Развитие сферы социального обслуживания в Республике Беларусь: тенденции, проблемы, перспективы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гомельский государственный университет

Развитие сферы социального обслуживания в Республике Беларусь: тенденции, проблемы, перспективы

Порошина О.О.

старший преподаватель

Основными составляющими системы социальной защиты населения Республики Беларусь являются социальное страхование, социальная помощь, социальное обеспечение. В каждой экономической модели система социальной защиты имеет свои специфические черты, качества и закономерности. С изменением самой экономической системы происходят изменения и в структуре социальной защиты населения, как одного из ее компонентов.

Законодательная база, регламентирующая вопросы социальной зашиты в Республике Беларусь представлена законами «О социальном обслуживании», «О государственных минимальных социальных стандартах», «О социальной защите инвалидов», «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов», «О ветеранах», «О пенсионном обеспечении», «О социальных льготах, правах и гарантиях отдельным категориям граждан», «Об основах государственного социального страхования», Указом Президента Республики Беларусь «О государственной адресной социальной помощи» и другими подзаконными актами.

Социальное обслуживание как одна из важнейших форм социального обеспечения является высокоэффективной социальной технологией, позволяющей не только оказывать результативную социальную поддержку гражданам в условиях сложной социальной и экономической ситуации, объективно нарушающей жизнедеятельность человека, но и предупреждать возникновения подобного рода ситуаций.

Нормативное определение социального обслуживания содержится в Законе Республики Беларусь от 22.05.2000 г. «О социальном обслуживании», где под ним понимается «совокупность мер по организации и оказанию социальных услуг, содействию активизации собственных усилий граждан по предупреждению, преодолению трудной жизненной ситуации и (или) адаптации к ней» [2].

Под трудной жизненной ситуацией понимается такая ситуация, в которой нарушена нормальная жизнедеятельность гражданина (полная нетрудоспособность по причине возраста или инвалидности, неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью, сиротство, безнадзорность, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество, стихийные бедствия, катастрофы и т.п.) и справиться с которой самостоятельно он не может.

Социальное обслуживание основывается на принципах адресности, гуманизма, социальной справедливости, социального равенства, доступности, добровольности, конфиденциальности, общей профилактической направленности.

К целям социального обслуживания относят: прогнозирование и предупреждение возникновения трудных жизненных ситуаций; оказание содействия гражданам в преодолении трудных жизненных ситуаций и (или) адаптации к ним; активизация собственных усилий граждан, создание условий для самостоятельного преодоления трудных жизненных ситуаций.

Система социального обслуживания включает в себя:

- государственные органы, осуществляющие государственное регулирование и управление в области социального обслуживания;

- государственные организации, иные юридические лица, в том числе негосударственные некоммерческие организации, оказывающие социальные услуги;

- физических лиц, оказывающих социальные услуги, в том числе индивидуальных предпринимателей.

Социальные услуги являются неотъемлемым дополнением финансового социального обеспечения, и в Законе «О социальном обслуживании» они определены как «деятельность в области социального обслуживания по оказанию гражданину помощи в целях содействия в предупреждении, преодолении трудной жизненной ситуации и (или) адаптации к ней, не связанная с оказанием материальной помощи».

Демографические и социально-экономические процессы, динамика здоровья населения страны обусловливают рост численности людей, нуждающихся в уходе и социальной реабилитации. Для Республики Беларусь, как и для других европейских стран, характерно постепенное повышение доли людей старших возрастов, что подтверждается данными табл. 1 [2].

Таблица 1. Структура населения по основным возрастным группам Республики Беларусь в 2014-2018 гг.

В связи с происходящими изменениями социально-демографической ситуации в нашей стране увеличивается численность пожилых людей, остается высокой численность инвалидов. Так, на 1 января 2018 г. в органах по труду, занятости и социальной защите получали пенсию 564,9 тыс. инвалидов, на 01.05.19 г. их численность возросла до 569,7 тыс. [3].

Удельный вес инвалидов в общей численности населения в 2017 г. составил 5,9 %, тогда как в 2016 г. этот показатель составлял 5,8 % [4, с. 22].

Уровень первичной инвалидности населения республики в целом за 2017 год по сравнению с 2016 увеличился на 1,6 % (с 61,41 на 10 тыс. населения в 2016 году до 62,35 на 10 тыс. населения в 2017 г.), в том числе среди взрослого населения - на 2 % (с 70,87 на 10 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше до 72,26 на 10 тыс. населения), среди трудоспособного населения - на 2,7 % (с 37,29 на 10 тыс. трудоспособного населения до 38,29 на 10 тыс. населения). Среди детского населения уровень первичной инвалидности уменьшился на 0,5 % (с 21,15 на 10 тыс. детского населения до 21,05 на 10 тыс. детского населения).

Среди категорий населения, наиболее остро нуждающихся в социальных услугах также необходимо отметить участников Великой Отечественной войны (ВОВ), одиноких пожилых граждан. На 1 января 2018 г. в республике проживало 9 030 ветеранов ВОВ и 17 957 граждан, пострадавших от последствий войны, 134,7 тыс. одиноких граждан пожилого возраста [5].

Наблюдается «феномен двойного старения» как родителей/опекунов, так и самих инвалидов, в результате родители/опекуны с возрастом больше не могут продолжать оказывать поддержку инвалидам. Старение населения проявляется при увеличении средней продолжительности жизни, что обусловливает рост численности одиноких и одиноко проживающих граждан. Такая ситуация ведет к росту спроса на социальные услуги, увеличению числа клиентов старшей возрастной категории, что требует разработки новых подходов в системе социального обслуживания, создания условий для более интенсивного обслуживания [6, с.4].

В стране создана основа национальной социальной инфраструктуры - социальное обслуживание населения, которое по праву признается одним из ведущих звеньев социальной защиты. Сетью учреждений социального обслуживания населения предоставляется широкий спектр социальных услуг гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, прежде всего тем, кто в повседневной жизни не может обходиться без посторонней помощи.

В Республике Беларусь выполняется ряд государственных социальных программ, обеспечивающих укрепление реальных социальных гарантий и повышение качества жизни пожилых людей, ветеранов, инвалидов.

В 2011-2015 гг. указанные задачи решались посредством реализации следующих программных документов:

- ежегодные государственные программы содействия занятости населения Республики Беларусь;

- Республиканская целевая программа по улучшению условий и охраны труда на 2011-2015 годы, утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29.06. 2010 г. № 982;

- Государственная программа по созданию безбарьерной среды жизнедеятельности физически ослабленных лиц на 2011-2015 годы, утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 01.11.2010 г. № 1602;

- Комплексная программа развития социального обслуживания на 2011-2015 годы, утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29.07.2010 г. № 1126.

Дальнейшее развитие системы социальной защиты и содействия занятости населения осуществляется в рамках Государственной программы о социальной защите и содействии занятости населения на 2016-2020 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 января 2016 г. № 73.

Целью Государственной программы является:

развитие системы социальной защиты населения посредством повышения эффективности политики занятости населения (подпрограмма «Содействие занятости населения»);

улучшения условий охраны труда (подпрограмма «Охрана труда»);

создания безбарьерной среды жизнедеятельности, обеспечения социальной интеграции инвалидов и пожилых граждан (подпрограммы «Предупреждение инвалидности и реабилитация инвалидов», «Безбарьерная среда жизнедеятельности инвалидов и физически ослабленных лиц», «Социальная интеграция инвалидов и пожилых граждан».

В 2017 году фактически было освоено только 96,3 % средств, запланированных на реализацию программы. При этом около 91,5 % средств направлено на выполнение мероприятий по социальной интеграции инвалидов и пожилых граждан (табл. 2).

Таблица 2. Финансирования мероприятий Государственной программы о социальной защите и содействии занятости населения в 2017 году [5] в миллионах рублей

Структура источников финансирования мероприятий Государственной программы характеризуется следующими данными:

- средства республиканского бюджета - 12,9 млн. рублей или 86,8 % к плану, из них средства фонда предупредительных (превентивных) мероприятий по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - 0,3 млн. рублей, или 70,3 % к плану;

- средства местных бюджетов - 412,1млн. рублей, или 96,5% к плану (в том числе средства, передаваемые из бюджета фонда -26,9 млн. рублей);

- средства бюджета фонда - 1,2 млн. рублей, или 82,1% к плану;

- средства от возврата бюджетных ссуд - 1,1 млн. рублей, или 136,9 % к плану;

- собственные средства исполнителей мероприятий - 2,1млн. рублей, или 124,4 % к плану [5].

Таким образом, мероприятия программы финансируются преимущественно за счет средств местных бюджетов.

В 2017 году все сводные целевые показатели Государственной программы о социальной защите и содействии занятости населения, в том числе в области социального обслуживания, были выполнены (табл. 3).

Таблица 3. Сведения о достижении сводных целевых показателей Государственной программы о социальной защите и содействии занятости населения

Ведущая роль в социальном обслуживании пожилых людей и инвалидов принадлежит государственным учреждениям социального обслуживания - стационарным и нестационарным. В стране функционирует 80 домов-интернатов различного профиля (стационарные учреждения): 47 психоневрологических домов-интернатов для престарелых и инвалидов, 22 дома-интерната для престарелых и инвалидов и 10 домов-интернатов для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития, ГУ «Республиканский интернат ветеранов войны и труда», а также 146 территориальных центров социального обслуживания населения (ТЦСОН).

Особенностью стационарной формы обслуживания является обеспечение проживающих в домах-интернатах круглосуточным уходом, необходимой медицинской помощью и широким спектром социальных услуг. Право на пребывание в домах-интернатах имеют граждане, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. На полное государственное обеспечение в дома-интернаты принимаются граждане Республики Беларусь, иностранные граждане, лица без гражданства, постоянно проживающие в Беларуси, являющиеся инвалидами I или II группы, а также достигшие пенсионного возраста лица, нуждающиеся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании и не имеющие трудоспособных членов семьи, обязанных по закону их содержать. В перспективе сеть стационарных учреждений должна не только расширяться, но и видоизменяться, при этом предлагается рассмотреть возможность их дифференциации в зависимости от класса проживания и предлагаемых услуг.

Совершенствование социального обслуживания в Беларуси направлено на создание условий, позволяющих максимально приблизить требуемые услуги к месту постоянного проживания граждан. Способствовать этому призвано развитие сети нестационарных учреждений социального обслуживания (ТЦСОН), которые характеризуются многопрофильностью деятельности, большим количеством обслуживаемых и широким спектром оказываемых услуг.

С внедрением в 2003 г. в республике государственного социального стандарта в области социального обслуживания (один ТЦСОН на один административный район) расширились возможности реализации большего спектра услуг для нуждающихся. Функционирующие ТЦСОН обеспечивают оказание разносторонней помощи гражданам и семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации (табл. 4).

Таблица 4. Внедрение государственного социального стандарта в области социального обслуживания (на 01.04.2019) [3]

В структуре ТЦСОН создаются отделения первичного приема информации, анализа и прогнозирования; отделения социальной помощи на дому; срочного социального обслуживания; отделения социальной адаптации и реабилитации, отделения дневного и круглосуточного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов, отделения дневного пребывания для инвалидов.

Наиболее востребованной и популярной среди населения является организация социального обслуживания на дому. Эта форма прогрессивна не только с точки зрения морально-психологической, но и финансовой. В настоящее время сеть отделений социальной помощи на дому охватывает города и практически все населенные пункты районов. По состоянию на 01.04.2019 г. социальными работниками обслуживается 91 305 человек или 4,5 % состоящих на учете в ТЦСОН.

Для обеспечения в течение дня безопасного пребывания и постоянного присмотра за пожилыми гражданами в территориальных центрах организована работа 150 отделений, обеспечивающих их дневное пребывание. Численность граждан, посещающих такие отделения на постоянной основе, составила 10,1 тыс. человек. В 2017 году количество таких отделений увеличилось на 18 единиц, численность обслуживаемых граждан - на 21,9 % (8,3 тыс. человек) [5].

Спрос населения на социальные услуги отличается устойчивостью. Вместе с тем, постепенно происходит перераспределение структуры спроса на социальные услуги - все более востребованными становятся услуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Для их предоставления в структуре центров функционируют отделения срочного социального обслуживания. Гражданам, утратившим способность к самообслуживанию, предусмотрено оказание почасового ухода. Открыты Салоны милосердия, где в случае необходимости можно получить одежду, обувь, продукты питания, средства реабилитации. Продолжается внедрение услуг сопровождаемого проживания инвалидов, направленных на подготовку инвалидов к самостоятельной жизни вне таких учреждений и дальнейшее их сопровождение.

Наиболее значительной по численности категорией граждан среди обслуживаемых в ТЦСОН являются одинокие и одиноко проживающие граждане пожилого возраста, одинокие и одиноко проживающие инвалиды I и II группы. Среди семей, которым оказывается социальная поддержка, - преимущественно неполные и многодетные. Услугами помощника по сопровождению охвачен 781 человек, услугами ассистента инвалида - 227 человек, услугами переводчика жестового языка -1104 человека [5].

Новое направление развития получило социальное обслуживание в сельской местности. При отделениях срочного социального обслуживания создаются хозяйственные бригады, бригады социального обслуживания на мобильной основе, силами которых производится комплексное обслуживание, оказание социально-бытовых услуг, производится мелкий ремонт жилых помещений, завоз, распиловка и складирование дров, перевозка грузов, обработка приусадебных участков.

Развивается такая форма обслуживания как отделения круглосуточного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов (на срок до 6 месяцев) для одиноких и одиноко проживающим нетрудоспособных граждан и инвалидов. Созданы больницы сестринского ухода, при участковых больницах функционируют медико-социальные палаты (койки).

Деятельность учреждений социального обслуживания направлена на обеспечение выполнения государственных минимальных социальных стандартов в области социального обслуживания, к которым относятся, в том числе, перечень бесплатных и общедоступных социальных услуг государственных учреждений социального обслуживания и нормы и нормативы обеспеченности граждан услугами государственных учреждений социального обслуживания.

Перечень бесплатных и общедоступных социальных услуг государственных учреждений социального обслуживания с нормами и нормативами обеспеченности граждан этими услугами утвержден постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2012 г. № 1218 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг».

В 2017 г. постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь № 84 установлены требования к содержанию и качеству социальных услуг перечня бесплатных и общедоступных социальных услуг, оказываемых в рамках государственных минимальных социальных стандартов в области социального обслуживания, включающие:

- базовые действия, рабочие операции и их последовательность в ходе оказания социальной услуги;

- условия качественного оказания социальной услуги: полнота, своевременность, комфортность, безопасность и результативность.

Данные требования являются алгоритмом действий для работников (социальных работников, сиделок, нянь, психологов и других) учреждений социального обслуживания, оказывающих социальные услуги.

Социальные услуги нуждающимся гражданам наряду с государственными учреждениями социального обслуживания оказываются также общественными объединениями и другими некоммерческими организациями (НКО). Привлечение НКО к оказанию социальных услуг осуществляется, прежде всего, через механизмы государственного социального заказа.

В 2017 г. негосударственным некоммерческим организациям предоставлены субсидии на реализацию 72 договоров на 43 оказание социальных услуг инвалидам и пожилым гражданам, заключенных в рамках государственного социального заказа (67 из них заключены в 2017 г.) [5].

Зарубежный опыт показывает, что привлечение некоммерческих организаций к активной деятельности в социальной сфере позволяет не только повысить качество социального обслуживания, расширить перечень предоставляемых социальных услуг, но и вовлечь в систему социального обслуживания ресурсы, привлекаемые некоммерческими организациями из дополнительных внебюджетных источников (благотворительные взносы частных юридических и физических лиц, труд волонтеров и т.д.). Вместе с тем практика применения системы государственного социального заказа в Республике Беларусь показала, что предоставление субсидии только на возмещение расходов на заработную плату работникам, оказывающим социальные услуги, исключает из государственного социального заказа некоммерческие организации, использующие труд волонтеров для оказания социальных услуг. Кроме того, из указанной сферы исключаются услуги, в стоимости которых удельный вес затрат на оплату труда значительно ниже общих затрат на их оказание.

Среди проблемных вопросов также отметим отсутствие конкуренции в оказании социальных услуг в отдельных регионах, длительность согласования и организации конкурсных процедур, недостаточно формализованная процедура выбора получателей услуг, сложности в организации единого учета получателей социальной помощи. Таким образом, механизм государственного социального заказа нуждается в совершенствовании, система контроля за его реализацией требует более детальной проработки.

Помимо появления новых поставщиков социальных услуг в течение последних лет, положительной тенденцией в развитии системы социального обслуживания населения является внедрение новых его форм и видов. Так, с 2013 г. предоставляется услуга социальной передышки, предусматривающая освобождение родителей (членов семьи) от ухода за ребенком-инвалидом на определенный период (до 28 дней в календарном году) с целью предоставления им возможности для восстановления сил и решения семейно-бытовых вопросов.

В практику социального обслуживания внедрены такие формы жизнеустройства нетрудоспособных граждан, как дома зимовки, дома самостоятельного и сезонного проживания, организован санаторий на дому (предусматривается оказание на дому в течение 21 дня медицинских услуг, ежедневное посещение социальным работником, организация досуга и др.).

На решение проблем повышения качества жизни одиноко проживающих нетрудоспособных граждан пожилого возраста, профилактики социального одиночества направлена такая форма социального обслуживания, как приемная и гостевая семья. Альтернативой поселению в дом-интернат стало введение формы оказания социальных услуг на основе рентных отношений. Суть этой формы состоит в заключении договоров пожизненного содержания с иждивением, в рамках которого имеющееся в собственности пожилого человека (достигшего 70-летнего возраста, не имеющего родственников, обязанных по закону их содержать) жилое помещение переходит в коммунальную собственность. В свою очередь плательщик ренты обязуется осуществлять пожизненное содержание с иждивением. В 2017 г. осуществлялось финансирование оказания социальных услуг на основании 20 таких договоров, заключенных в ходе проведенного в 2011-2015 гг. эксперимента в г. Минске [5].

Несмотря на достигнутые результаты в оказании социальных услуг следует выделить недостатки, присущие системе социального обслуживания населения:

материально-техническая база большинства организаций социального обслуживания развита слабо и финансируется в недостаточных объемах;

отсутствует связь между количеством и качеством оказанных услуг и объемом бюджетного финансирования (финансирование процесса, количества обслуженных, а не результата оказания услуг, т.е. положительных изменений у потребителей в результате получения услуги);

распорядитель бюджетных средств не имеет полного представления об удельной стоимости тех или иных услуг в общем объеме сметного финансирования, что не позволяет оценить эффективность использования бюджетных средств в социальной сфере [7].

Таким образом, для Республики Беларусь старение населения, увеличение доли одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста в его структуре, сохранение проблемы инвалидизации становятся основными тенденциями в исследуемой области. Социально-демографическая ситуация требует новых подходов к оказанию социальных услуг.

Современный этап развития системы социальной защиты можно охарактеризовать как период становления новой национальной модели социальной поддержки населения. Ее целью является обеспечение устойчивого повышения качества жизни социально уязвимых групп населения, а отличительными особенностями - программно-целевой характер, широкое применение выявительного подхода при определении нуждаемости граждан и семей в социальной поддержке, адресный принцип и межведомственное взаимодействие при оказании помощи [5].

Выполняются государственные минимальные социальные стандарты в области социального обслуживания малообеспеченных и находящихся в трудной жизненной ситуации граждан. Происходит переход от системы, в которой социальные услуги оказывались только государственными организациями на основе бюджетного финансирования, к системе, в которой эти услуги могут оказываться некоммерческими негосударственным организациями и не только за счет бюджетных средств, то есть, фактически, переход к системе социального партнерства.

Среди проблемных аспектов развития социального обслуживания, которые в последние годы стали предметом активного обсуждения, следует выделить качество оказываемых социальных услуг, уровень оплаты труда работников сферы социального обслуживания, низкое материальное обеспечении процесса оказания социальных услуг.

Бюджетные ресурсы остаются важнейшим видом финансовых ресурсов организаций социального обслуживания. Проблема повышения эффективности расходов в условиях ограниченности бюджетных средств является наиболее актуальной и определяет важнейшие направления деятельности субъектов сферы социального обслуживания.

Увеличивающийся разрыв между потребностями населения в социальных услугах, требованиями к ним и бюджетными ограничениями предопределяет необходимость дальнейшего развития партнерских отношений государства и предпринимательских структур в сфере социального обслуживания.

Список литературы

социальный защита население

1. О социальном обслуживании: Закон Республики Беларусь от 19 июня 2017 г. № 31-З. - http://www.pravo.by/document/?guid=3961&p0=H10000395.

2. Демографический ежегодник Республики Беларусь: статистический сборник. - Минск: Национальный статистический комитет, 2018. - 431 с.

3. Министерство труда и социальной защиты населения Республики Беларусь: официальный сайт. - http://mintrud.gov.by/ru/chislinv.

4. Манцурова Н.В. Социальное обслуживание в Республике Беларусь и США: обзор тенденций и практики // Экономический бюллетень НИЭИ Министерства экономики Республики Беларусь. 2017. - № 10. - С. 22-28.

5. Отчет о реализации в 2017 году Государственной программы о социальной защите и содействии занятости населения на 2016-2020 годы. -http://www.mintrud.gov.by/system/extensions/spaw/uploads/files/tekst.pdf.

6. Социальный заказ как инструмент социальной политики / М.А. Щёткина [и др.]. - Минск: Представительство ООН/ПРООН в Республике Беларусь, 2009. - 59 с.

7. Ковальчук В.В. Некоторые направления совершенствования финансирования социального обслуживания населения в Республике Беларусь // Электрон. б-ки. - http:// docplayer.ru/69082686-Osnovnye-napravleniya-sovershenstvovaniya-organizacii-socialno-ekonomicheskogo-obsluzhivaniya-naseleniya-v-respublike-belarus.html.

Размещено на Allbest.ru