1.1 Последствия нездорового поведения

По данным ВОЗ (WHO, 2018), среднее потребление алкоголя на душу населения возросло в странах по всему миру после относительно стабильной фазы между 2000 (5,7 литра чистого этанола) и 2005 (5,5 литра). С тех пор общее потребление на душу населения, старше 15 лет выросло с 5,5 литра в 2005 году до 6,4 литра в 2010 году и по-прежнему оставалось на уровне 6,4 литра в 2016 году. Согласно данным о продажах спиртных напитков, общее потребление алкоголя в среднем по странам ОЭСР в 2017 году составило 8,9 литра на человека. Однако в разных регионах мира наблюдаются разные тенденции. Резкое снижение было обнаружено в странах с достаточно высоким уровнем потребления спиртного, например, в России (с 18,7 литра в 2005 году до 11,7 литра в 2016 году).

Как свидетельствуют данные (WHO, 2018), распределение по крепости напитков в 2018 году выглядело следующим образом: 39% всех потребляемых спиртных напитков составляло пиво, 12,8% - вино, 38,6% приходилось на крепкие спиртные напитки, 9,5% - на другие. Среднесуточное потребление алкоголя на душу населения в граммах в этот же год составляло 43,5 г. По прогнозам ВОЗ (WHO, 2018) общего (зарегистрированного и незарегистрированного) потребления алкоголя на душу населения (в литрах чистого алкоголя; 15+ лет), объем потребления спиртного в 2020 году достигнет 12,3 литров, а в 2025 году - 12,4 литров.

По состоянию на 2018 год Россия занимала 7 место среди стран ОЭСР по уровню потребления алкоголя населением от 15 лет (OECD, 2020). Согласно экспертным оценкам, общее количество потребления алкоголя на душу населения в России составляло в 2016 году 11,7 литров чистого алкоголя (в том числе 18,7 л для мужчин и 5,8 л для женщин), что являлось одним из самых высоких показателей среди стран ОЭСР в указанный период (OECD, 2019).

В целях нашего исследования, рассмотрим данные о потреблении спиртного в молодом возрасте. По данным ВОЗ (WHO, 2018), потребляющие алкоголь в настоящий момент (current drinkers) в возрасте от 15 до 19 лет по состоянию на 2016 год: 39,5% - оба пола, 44,5% - юноши, 34,2% - девушки; в возрасте от 20 до 24 лет: 40,7% - оба пола. По этим данным видно, что большое количество молодых людей имеют тенденцию потреблять алкоголь и поэтому составляют значительную часть населения, попадающую в группу риска развития болезней или смерти из-за чрезмерного потребления алкоголя. Помимо этого, пик регулярного потребления алкоголя приходится именно на возраст 20-24 лет (WHO, 2018).

Рис. 1.1. Доля российских студентов, потребляющих алкоголь, %

На графике, представленном выше (рис. 1.1), показана доля студентов, потребляющих алкогольные напитки в России, усредненная за период с 2013 по 2018 год. Видно, что чем студенты старше, тем большая доля потребляет алкоголь. Колоссальная разница наблюдается между группами 17-19 лет (11%) и 20-22 года (34%), однако затем темп роста замедляется и к 23-25 годам отношение количества пьющих студентов к общему количеству молодых людей составляет 39%.

Самыми популярными алкогольными напитками с 2000 по 2010 годы были пиво, вино и водка (Kossova et al., 2014; Рощина и Мартыненко, 2014). Такой же рейтинг напитков сохраняется и для молодежи (Пономарева, 2013): в работе представлен анализ гендерного распределения по типу алкогольных напитков в 2009 году, из которого видно, что молодые мужчины в большинстве своем склонны потреблять только пиво (55%), тогда как молодые женщины предпочитают только пиво (42%) или только вино (28%). Кроме того, молодые люди часто делают выбор в пользу потребления сразу двух напитков: пива и водки (12% всех респондентов). Похожую классификацию предлагает и Шереги (Шереги, 2012): популярностью среди обоих полов пользуется пиво (85,6% для юношей и 63,8% для девушек). Девушки склонны пить больше вина (53,8%) и тонизирующих напитков (29,1%), чем юноши. Доля мужского пола, потребляющего остальные типы алкоголя, превалирует над женским.

Рис. 1.2. Доля российских студентов, потребляющих различные виды алкогольных напитков, %

Рис. 1.2 показывает, что и для российских студентов с 2013 по 2018 год предпочтение пива в качестве алкогольного напитка не стало исключением для всех возрастных групп, причем доля потребляющих его студентов увеличивается с возрастом. Следующим по популярности напитком для студентов является вино, хотя доля студентов, потребляющих его, падает с возрастом: с 42% (в возрасте от 17 до 19 лет) до 25% (23-25 лет). Потребление водки, тем временем, придерживается схожей с пивом тенденции и растет с 8% до 19%, хотя данный напиток все же остается самым непопулярным среди российский студентов.

Далее будет рассмотрено курение как одно из самых значимых проявлений нездорового поведения как у взрослого населения, так и среди молодежи.

В докладе Всемирной организации здравоохранения касательно глобальной табачной эпидемии (WHO, 2019), показана общая доля курильщиков среди взрослого населения, которая в 2007 году составляла 22,5%, тогда как в 2017 году эта цифра уменьшилась и стала равной 19,2%. По данным ВОЗ (WHO, 2019), европейский регион имеет самые высокие показатели по распространенности курения среди взрослого населения (28%) и один из самых высоких показателей курения у подростков.

Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2019), к 2025 году на долю мужчин будет приходиться 31% курильщиков, в то время как на долю женщин - 16%. Кроме того, в этот период ожидается сокращение распространенности употребления табака на 22% среди мужчин и 25% среди женщин. Это означает, что, как и в случае с алкоголем, четко прослеживается тенденция снижения уровня курения за последние несколько лет, поэтому можно говорить об устойчивом отрицательном тренде.

По состоянию на 2018 год Россия занимала 2 место среди стран ОЭСР по уровню курения среди населения от 15 лет (OECD, 2020). В 2017 году 28,0% людей старше 15 лет в России являлись курильщиками, 26,2% - курили на ежедневной основе (WHO, 2019). Распределение по полу происходило следующим образом: 40,6% мужчин и 15,3% женщин курили сигареты, 38,1% мужчин и 14,3% женщин курили каждый день. Из этих данных видно, что в обоих критериях доля мужчин-курильщиков превалировала над женским населением. В стране также подтверждается отрицательная динамика при сравнении аналогичных показателей за 2007 и 2017 годы. Например, общее число взрослого населения старше 15 лет, курящего на ежедневной основе, составляло в 2007 году 39,9% (WHO, 2019).

Помимо этого, табакокурение набирает популярность среди подростков во всем мире, так как, в соответствии с докладом ВОЗ (WHO, 2015), доля молодых людей, которые курили хотя бы один раз в неделю, составляет от 5% до 51% в зависимости от страны. Девушки же показывают еще больший разброс по данному показателю: от 1% до 53% в зависимости от страны. Усредненная доля курящей молодежи по всем государствам составляет 12% всех молодых людей мужского пола и 11% - женского.

Рис. 1.3. Доля курящих российских студентов, %

На рис 1.3 представлена доля студентов в России, которые курят в настоящее время по усредненным показателям за 2013-2018 год. По данным видно, что доля курильщиков увеличивается с возрастом довольно равномерно: 10% в возрасте 17-19 лет, 26% в возрасте 20-22 лет и 32% российских студентов в возрасте 23-25 лет курят в данный момент.

Для того, чтобы иметь полное представление о составляющих здорового образа жизни, далее будет рассмотрен уровень физической активности в России и в мире.

По данным на 2016 год (WHO, 2018), во всем мире 28% взрослого населения в возрасте от 18 лет и 81% подростков в возрасте от 11 до 17 лет были недостаточно активными, чтобы считаться полностью здоровыми. Около 3,2 миллионов случаев смертей в год прямо или косвенно связаны с недостаточной физической активностью (WHO, 2019). По прогнозам ВОЗ (WHO, 2019), уровень физической неактивности должен уменьшиться на 10% к 2025 году.

В России в 2016 году (WHO, 2018) было зарегистрировано 17,1% недостаточно активного взрослого населения старше 18 лет, только на мужчин приходилось 16,6%, только на женщин - 17,6%, что показывает более высокий уровень физический неактивности среди женского пода.

Что касается молодых людей, физическая неактивность подростков (11-17 лет) в России неуклонно возрастала небольшими темпами на протяжении последних нескольких лет: с 83,5% в 2001 году до 84,5% в 2016 году (WHO, 2019). При этом, девочки были менее активны, чем мальчики на протяжении всего времени, однако разрыв между ними уменьшился с течением времени (мальчики - 79,1% в 2001 году, 80,9% в 2016 году, девочки - 88,0% в 2001 году, 88,3% в 2016 году). По данным Министерства спорта РФ в 2016 году около 40% молодых людей в возрасте от 15 до 29 не уделяли должного внимания физической активности.

В работе Хоркиной и соавторов (Хоркина, Лопатина, Костина, 2018) приводится доля юношей и девушек в возрасте от 16 до 24 лет, занимающихся физической активностью в разрезе места занятия спортом. Результаты показывают, что и молодые мужчины, и молодые женщины предпочитают заниматься дома или в спортзале и в 2011, и в 2017 году. Кроме того, в 2017 году наблюдется увеличение популярности бассейна и фитнес-центра среди юношей на фоне снижения занятиями спортом в парках и скверах. Что касается девушек, в 2017 году наблюдалось резкое увеличение частоты походов в спортзал, тогда как фитнес-центры сдали свои позиции.

Рис. 1.4. Доля российских студентов, занимающихся физической активностью, %

Рисунок 1.4 показывает долю студентов в России, которые занимались каким-либо видом физической активности не менее 1 раза в месяц. На графике можно наблюдать устойчивый нисходящий тренд с увеличением возраста студентов. Так, количество физически активных молодых людей уменьшается с 64% в самой младшей возрастной категории (17-19 лет) и достигает 32% в самой старшей категории (23-25 лет).

Также рассмотрим динамику потребления алкоголя, табака и занятий спортом российскими студентами с 2013 по 2018 год для того, чтобы проанализировать тренды в совокупности по всем трем показателям.

Рис. 1.5. Потребление алкоголя, табака и занятия физической активностью в группе российских студентов, 2013-2018, %

Согласно рис. 1.5, общее количество российских студентов, которые потребляли алкоголь и курили, уменьшалось практически стабильно с 2013 по 2018 год (курение: с 30% до 18%, алкоголь: с 37% до 26%). Факт занятия студентами физической активностью, в свою очередь, увеличивался, но уже не так равномерно: в 2015 и 2017 годах заметны несильные спады, однако общая доля студентов, которые занимались физической активностью возросла с чуть более 40% до 48%. В целом, на графике видны положительные тенденции как в отношения снижения доли студентов, имеющих вредные привычки, так и в отношении увеличения занятий спортом и физической активностью, что может быть связано с различными государственными мерами и политикой по оздоровлению общества. Однако несмотря на это, уровень потребления алкоголя и табака среди молодежи все еще остается значительным, в то время как физическая активность - довольно низкой.

Таким образом, приведенные выше статистические данные свидетельствуют о важности проблем, вызванных нездоровым образом жизни, которые могут повлиять и на отдельно взятого человека, и на общество в целом. Особенно остро стоит вопрос распространенности вредных привычек, таких как курение, чрезмерное потребление алкоголя и недостаточный уровень физической активности среди групп молодых людей. Государство пытается активно бороться с этими проблемами, что приводит к улучшению текущего положения, однако данный вопрос все еще является актуальным.

В целях формирования эффективной в этом направлении государственной политики предлагается исследовать влияние физической активности на вредные привычки у российских студентов, чтобы выяснить, может ли увеличение уровня физической активности уменьшить табачную и алкогольную зависимость среди молодежи.

2. Эмпирический анализ

2.1 Обзор литературы

Исследованию влияния физической активности на вредные привычки у молодежи (в том числе студентов) посвящены работы ряда как отечественных, так и зарубежных исследователей.

Влияние физической активности на вредные привычки среди молодежи

Одним из показателей, анализируемых в ходе изучения вопроса вовлеченности студентов в физическую активность и ее влияния на вредные привычки, является потребление алкоголя.

Теория запланированного поведения (The Theory of Planned Behavior), предложенная Айзеном (Ajzen, 1985, 1991), например, может быть полезна для объяснения намерений, субъективных норм, установок и воспринимаемого поведенческого контроля, то есть объясняет то, чем руководствуется человек при принятии тех или иных решений. Данная теория широко используется во многих исследованиях здоровья людей. Применение теории запланированного поведения позволило предсказывать намерения человека в различных вопросах, связанных со здоровьем, например, при отказе от вредных привычек или занятиях физической активностью, то есть что побуждает человека поступить именно так, а не иначе. Теория говорит об обратной зависимости между физической активностью и вредными привычками, так как физическая активность предположительно несколько несовместима с регулярным курением или потреблением алкоголя. Однако несмотря на то, что эта теория может объяснить отрицательную связь между физической активностью и вредными привычками, не все исследования подтверждают эту теорию, некоторые работы показывают другие результаты. Так, некоторые исследования о взаимосвязи между занятиями спортом и потреблением алкоголя молодежью свидетельствуют о том, что участие в спорте может фактически увеличить потребление алкоголя (Lorente et al., 2004; Darling et al., 2005; Moore and Werch, 2005; Martens et al., 2006; Fauth et al., 2007; Mays and Thompson, 2009; Mays et al., 2010), так как, по мнению авторов, молодые люди обретают свободу принимать самостоятельные решения, часто испытывают стресс, а также это является частью социализации среди сверстников. Однако другие исследования показывают отрицательную связь между физической активностью и потреблением алкоголя (Thorlindsson and Vilhjalmsson, 1991, Hellandsjш Bu et al., 2002; Thorlindsson et al., 2007; Halldorsson et al., 2014) или отсутствие данной связи (Mays and Thompson, 2009; Davies and Foxall, 2011). Это авторы, как правило, объясняют тем, что молодые люди стараются придерживаться здорового образа жизни в целом, который ассоциируется с занятиями спортом и отказом от вредных привычек.

Ряд исследователей также выделяет вариации результатов в зависимости от возраста и пола респондентов.

Так, в статье Данна (Dunn, 2014) в качестве испытуемых выступили американские подростки, средний возраст которых был 16,3 года. Основываясь на результатах своего исследования, автор показал, что физическая активность в значительной степени оказывала влияние на потребление алкоголя среди молодых мужчин, но не среди женщин, т.е. только для молодых мужчин при увеличении уровня физической активности наблюдалась позитивная корреляция с алкоголем. Похожий результат был получен Бушеми с соавторами (Buscemi et al., 2011): среди студентов колледжа в исследовании была обнаружена положительная взаимосвязь между физической активностью и потреблением алкоголя для мужчин. Авторы объясняют это тем, что у мужчин алкоголь ассоциировался с хорошей жизнью, частью которой является, среди прочего, и физическая активность. Положительная корреляция между физической активностью и потреблением алкоголя, по мнению авторов данной работы, была также вызвана «получением вознаграждения». Это означает, что иногда подростки склонны хвалить себя за занятия физической активностью и тем самым позволяют побаловать себя алкогольным напитком. Иные результаты получил Пейт с соавторами (Pate et al., 1996) в своей статье на тему взаимосвязи физической активности и других поведенческих привычек на примере выборки американских подростков. Авторы выявили, что между физической активностью и потреблением алкоголя прослеживалась устойчивая взаимосвязь только для девушек. Для парней же такое влияние не было выявлено. В статье, посвященной исследованию исландских подростков (Thorlindsson and Halldorsson, 2013), было установлено, что существует большая разница при рассмотрении формального и неформального спорта. К формальному спорту авторы отнесли различные секции, кружки, подразумевающие регулярные тренировки под наблюдением, а также участие в соревнованиях. Неформальный спорт включает в себя фитнес, экстремальные виды спорта и является частью жизни многих подростков в современном обществе, которые таким образом могут общаться друг с другом. Авторы пришли к выводу, что молодые люди, которые занимаются физической активностью в официально организованных спортивных клубах, реже потребляют алкоголь, чем те, которые этого не делают (из всех подростков, потребляющих алкоголь, 28,7% - те, кто занимается формальным спортом четыре раза в неделю или чаще, 44,6% - те, кто занимается им реже одного раза в неделю). Результаты, полученные для респондентов, занимающихся неформальными видами спорта, имеют противоположный характер: подростки, которые занимаются только неформальным спортом, чаще потребляют алкоголь, чем те, кто этого не делает (47,8% молодых людей, потребляющих алкоголь - те, кто занимается неформальным спортом четыре раза в неделю или чаще, 41,9% - те, кто занимается им реже одного раза в неделю). Причиной такого итога, по мнению авторов, мог послужить тот факт, что во время формального спорта потребление алкоголя не принято, так как это запрещено в спортивных клубах, во время соревнований или выездов, что строго контролируется тренерами. Неформальный спорт подразумевает групповое общение, нацелен на веселье и не подвержен контролю со стороны взрослых, поэтому молодые люди имеют тенденцию больше выпивать.

Исследования влияния физической активности на курение среди молодежи показали, что подростки, которые занимаются спортом, курят реже, чем те, кто физически неактивен (Baumert et al., 1998; Elder et al., 2000; Dunn, 2014). Данн и Вэнг (Dunn and Wang, 2003) провели анализ образ жизни американских студентов в возрасте от 18 до 23 лет на основе данных, полученных из Национального опросника на тему рискованного поведения в колледже, итогом которого послужило выявление положительного влияния физической активности на потребление алкоголя для респондентов обоих полов (66% испытуемых с низкой физической активностью потребляли алкоголь за последние 30 дней и 31,3% выпили пять и более алкогольных напитков, в то время, как 68,6% респондентов, занимающихся интенсивной физической активностью, выпивали за последние 30 дней и 39,7% выпили пять и более алкогольных напитков за последний месяц) и отрицательного - на курение (28,2% студентов с низкой физической активностью курили за последние 30 дней, а 21,1% когда-либо курили на постоянной основе, тогда как 25,6% молодых людей с высокой физической активностью курили в течение последнего месяца и 17,5% опрашиваемых когда-либо курили регулярно).

Другое исследование, основанное на выборке студентов из шести стран Восточной Азии (Seo et al., 2013), показало, что курение было положительно связано с интенсивной физической активностью учащихся ВУЗов Китая и Тайваня. При этом потребление алкоголя студентами также увеличивалось с ростом их физической активности в Китае, Гонконге, Корее, Малайзии, на Тайване, но не в Сингапуре.

Интересно отметить, что при анализе влияния физической активности на курение во многих исследованиях было выявлено, что молодые люди имеют тенденцию «замещать» курение использованием других видов некурительного табака. У тех, кто занимается физической активностью, уровень использования некурительного табака выше, чем у тех, кто не уделяет время спорту (Baumert et al., 1998; Melnick et al., 2001; Castrucci et al., 2004). Этот результат можно объяснить тем фактом, что студенты уверены, что курение напрямую влияет на их легкие и мешает их физической активности, снижает сердечно-сосудистую выносливость (Dunn and Wang, 2003), поэтому они переключаются на другие виды табака, менее вредные, по их мнению, для здоровья. Данн (Dunn, 2014) в своей работе также указал, что молодые люди мужского пола, которые посещали урок физкультуры четыре раза в неделю или чаще, сообщили о более высоком уровне потребления некурительного табака за последние 30 дней в отличие от тех, кто занимался физкультурой на уроках 1-3 раза в неделю.

Пол и возраст

При анализе исландских подростков в возрасте от 13 до 16 лет, обучающихся в 8-10 классах школы, Холдорссон с соавторами (Halldorsson et al., 2014) подчеркивают, что при потреблении алкоголя имеют место некоторые гендерные различия: мальчики всех возрастных групп чаще, чем девочки, потребляют алкоголь. Кроме того, автор заметил, что потребление алкоголя увеличивается с возрастом, когда самая старшая группа (15-16 лет) в три раза чаще «была когда-либо пьяна» и в четыре раза чаще «была пьяна за последние 30 дней», чем самая молодая группа (13-14 лет).

В исследовании Пир и соавторов (Peer et al., 2013) рассматривалась группа южноафриканских молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. Основываясь на демографических и медицинских обследованиях, опубликованных с интервалом в 5 лет, авторы выявили, что распространенность курения у мужчин (1998: 21,6%, 2003 года: 19,1%) и проблемного потребления алкоголя (1998: 17,2%, 2003 года: 15,2%) была высокой и увеличивалась с возрастом, в отличие от женщин, у которых она была значительно ниже (курение - 1998: 1,0%, 2003 год: 2,1%; проблемы с алкоголем - 1998 год: 4,2%, 2003 год: 5,8%). В исследовании Радаева и Рощиной (Radaev and Roshchina, 2019) на основе данных РМЭЗ НИУ ВШЭ было показано, что уровень потребления алкоголя молодых россиян в возрасте от 18 до 21 года был выше среди парней, нежели среди девушек. Схожая тенденция наблюдалась для молодежи в возрасте от 22 до 25 лет. Кроме того, согласно выводам авторов, потребление алкоголя увеличивалось с возрастом. В статье Засимовой и Матьянова (Засимова, Матьянов, 2012) рассматривается половозрастная статистика курения в России, из которой следует, что в возрасте от 15 до 18 лет в 2009 году курило 30,1% юношей и 17,8% девушек. При этом, с возрастом количество курящих парней и девушек имело тенденцию к росту: 62,1% курящих юношей в возрасте от 19 до 24 лет и 37,9% курящих девушек в этой же возрастной категории.

Тип поселения

В работе Пир и соавторов (Peer et al., 2013), которая упоминалась ранее, рассматривался также географический срез молодого населения. Все подростки определялись, либо как живущие в городе, либо в селе. По результатам исследования был сделан вывод о том, что городская молодежь, по сравнению со своими сельскими сверстниками, была более склонна к курению. Тем не менее, не было выявлено общей значимой разницы между городом и селом в отношении проблемного потребления алкоголя, но среди женщин такая вероятность была выше в городской среде, нежели в сельской.

Анализ образа жизни девушек в возрасте от 14 до 24 лет, проживающих в шести китайских провинциях (Ho et al., 2010), показал, что распространенность курения была выше среди городских учениц и студенток по всем показателям: «когда либо курили» 22,0% городских и 19,0% сельских девушек, «постоянными курильщиками» являются 2,4% городских девушек по сравнению с 0,9% сельских учениц и студенток, «курят в настоящее время» 4,2% проживающих в городе и 1,9% проживающих в селе. Аналогично, «намерены курить» были больше в городе (3,5%), нежели в селе (1,7%).

В исследовании, выполненном на российских данных (Radaev and Roshchina, 2019), также рассматривалось влияние типа поселения на уровень потребления алкоголя среди молодежи. Результаты исследования показали, что по сравнению с городскими жителями, те, кто проживал в сельской местности, сообщили о более низких показателях потребления всех типов алкогольных напитков, за исключением самогона.

Статус занятости

При анализе образа жизни американских подростков (Valois et al., 1999) рассматривалась взаимосвязь вредных привычек молодых людей, которые обучались в государственных школах (с 9 по 12 класс), и количество часов в неделю, которое они уделяли работе. Результаты показали, что уровень курения был выше для белых молодых мужчин, которые работали 11-15 часов в неделю, 26-30 часов и более 31 часа, однако для последней категории вероятность курения была немного меньше по сравнению с предыдущими интервалами занятости. Для молодых женщин не было обнаружено никакой статистически значимой связи между курением и количеством часов их работы. Регулярное потребление алкоголя в большей мере коррелировало с занятостью: для белых мужчин связь этих переменных подтвердилась, 11-15 часов работы в неделю, 16-20 часов, 26-30 часов и более 31 часа работы свидетельствовали о регулярном и чрезмерном потреблении алкоголя. Таким образом, так или иначе работающие мужчины имели тенденцию потреблять больше алкоголя, чем безработные. Для белых женщин такая зависимость была выявлена только на высоких уровнях занятости в неделю: регулярное потребление алкоголя было характерно для тех, кто работал 21-25 часов в неделю, а чрезмерное потребление алкоголя - для интервалов 21-25 часов и 26-30 часов.

Другие авторы также подтверждали, что часы работы положительно связаны с потреблением алкоголя школьниками 9-12 класса (Steinberg et al., 1993; Bachman and Schulenberg, 1993; Mortimer et al., 1996). Более позднее исследование опросных данных американских молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет (Wu et al., 2003) показало, что у учащихся мужского пола, работающих полный рабочий день, и у учащихся женского пола, работающих неполный рабочий день, показатели курения сигарет были выше, чем у неработающей молодежи. Однако выяснилось, что именно заядлыми курильщиками были безработные подростки мужского пола. Статус занятости также был связан с потреблением алкоголя: было установлено, что увеличение вероятности потребления алкоголя среди девушек зависит от работы на полную ставку, работы на полставки или статуса безработного, а среди парней только полный рабочий день был связан с пьянством и неумеренным потреблением алкоголя. Батлер и соавторы (Butler et al., 2010) при анализе работающих студентов колледжа также выявили, что отработанные часы были положительно связаны с количеством потребляемых алкогольных напитков, так как, по мнению автора, студенты таким образом снимали стресс и напряжение. Однако статус занятости в целом (работает студент или нет) был отрицательно связан с потреблением алкоголя.

Образование

В работе Радаева и Рощиной (Radaev and Roshchina, 2019) было установлено, что влияние образования на потребление алкоголя в молодежной группе варьируются по типу алкогольных напитков. В частности, было выявлено, что образование, полученное в колледже, способствует увеличению вероятности того, что молодые женщины будут потреблять большее количество вина, а молодые мужчины - пива. Наличие университетского образования повышало вероятность потребления вина у обоих полов и уменьшало потребление всех других видов алкогольных напитков у женщин и самогона у мужчин.

В работе по исследованию показателей образа жизни студентов колледжей (Solberg et al., 2007) более высокий уровень образования был связан с более низким уровнем распространенности курения (16,4% среди учащихся 4-летних колледжей или университетов, 30,6% среди учащихся технических или двухгодичных колледжей и 47,5% среди учащихся, которые окончили среднюю школу). Тем не менее, число попыток бросить курить в прошлом году, заинтересованность в отказе от курения и частота рецидивов не варьировались в зависимости от уровня образования.

Среднедушевой доход

Исследование Батлера (Butler et al., 2010) учитывало дневной заработок студентов, который оказался отрицательно связан с ежедневным потреблением алкоголя: среди работающих студентов увеличение ежедневного заработка не способствовало потреблению алкоголя. Тем не менее, возможно, что накопленный больший заработок студенты тратили на алкоголь позже, но уже в бульших количествах.

Анализ зависимости курения и потребления алкоголя американскими студентами от их недельного дохода показал, что связь между еженедельным заработком молодых людей и частотой курения была положительной, но незначительной (Bono et al., 2017). Получение большего количества денег в неделю также было положительно связано с вероятностью потребления 1-4 спиртных напитков в день, но не с вероятностью потребления 5 или более напитков в день. Еженедельный заработок также не предсказывал частоту потребления алкоголя. В работе Радаева и Рощиной (Radaev and Roshchina, 2019) было выявлено значимое положительное влияние дохода на потребление алкоголя как для молодых мужчин, так и для женщин, за исключением потребления самогона, которое показало обратную связь с доходом.

Характеристики семьи

Исследования также показывают, что связанные с семьей переменные, такие как родительский мониторинг, время, проведенное с родителями, и структура семьи, влияют на потребление алкоголя подростками (Barnes and Farrell, 1992; Flannery et al., 1999; Thorlindsson et al., 2007). Дети и подростки, которые находятся под пристальным наблюдением своих родителей, с меньшей вероятностью потребляют алкоголь, чем те, которые этого не делают (Steinberg et al., 1994; Dishion and McMahon, 1998). Исследования также показывают, что подростки, которые проводят больше времени с родителями, потребляют алкоголь реже, чем те, кто проводит с родителями меньше времени (Warr, 1993; Thorlindsson et al., 2007). Наконец, исследования показывают, что подростки из семей с одним родителем чаще потребляют алкоголь, чем подростки, живущие с обоими родителями (Bjarnason et al., 2003; Thorlindsson et al., 2007). В работе Торлиндссон и Холдорссон (Thorlindsson and Halldorsson, 2013) рассматриваются факторы, не связанные со спортом, такие как общие семейные установки и ценности, которые могут повлиять на результаты развития участия молодежи в спорте. Авторы подчеркивают, что воздействие спорта на уровень потребления алкоголя и курение необходимо рассматривать в совокупности с другими социальными показателями. По итогам анализа было показано, что факторами, связанными с потреблением алкоголя стали: время, проведенное с родителями (26,6% молодых людей, которые часто проводят время с родителями, потребляют алкоголь, а при редком совместном времяпрепровождении - 45,1% подростков), контроль со стороны родителей (26,2% молодежи выпивали при высоком уровне контроля, 46,7% - при низком) и состав семьи (32,3% молодых людей пили когда-либо при условиях проживания с обоими родителями, 44,8% потребляли алкоголь при иных условиях). Уайтхед и Лейн (Whitehead & Layne, 1987) также исследовали влияние семейного положения на уровень потребления алкоголя среди канадской молодежи в возрасте от 15 до 29 лет, но получили другие результаты: самые высокие уровни потребления алкоголя были зафиксированы, как для мужчин, так и для женщин среди разведенных или не живущих вместе молодых людей (мужчины - 30,1% возрасте от 22 до 25 лет, женщины - 28,5% возрасте от 22 до 25 лет). Выводы, полученные на российских данных, свидетельствуют о связи между семейным положением молодых россиян и потреблением алкоголя в зависимости от типа алкогольного напитка (Radaev and Roshchina, 2019). Респонденты, состоящие в браке, имели более высокие общие показатели потребления алкоголя по сравнению с лицами, не состоящими в браке (разведенными, не живущими вместе, никогда не состоявшими в браке или овдовевшими). Что касается типов напитков, респонденты обоих полов, которые были в браке, имели склонность к потреблению пива. Женатые молодые мужчины также продемонстрировали высокие показатели потребления водки и низкие показатели по самогону, тогда как у замужних женщин показатели распространенности самогона были выше.

ИПЦ на алкоголь и табак

В мета-анализе работ, посвященных изучению влияния уровня цен на потребление спиртных напитков (Chaloupka et al., 2002), авторы ссылаются на работу Люна и Фелпса (Leung and Phelps, 1993), в которой говорится о том, что ценовая эластичность спроса на пиво, вино и спиртные напитки составляет -0,3, -1,0 и -1,5 соответственно. Эти оценки показывают, что потребление пива относительно нечувствительно к изменениям цен, тогда как спрос на вино и дистиллированные спиртные напитки очень чувствителен к цене. Помимо этого, авторы подчеркивают, что в нескольких исследованиях был сделан вывод о том, что сокращение потребления алкоголя не ограничивается редкими, легкими или умеренными случаями, но также относится к пьянству и алкоголизму. В двух статьях, однако, было высказано предположение, что подгруппа алкоголиков - верхние 5 процентов - может не реагировать на цену (Manning et al., 1995; Kenkel 1996). Однако поскольку в обоих этих исследованиях анализировалось поведение людей всех возрастов, это не противоречит представлению о том, что молодежь - возрастная группа с непропорционально большим количеством проблемам, связанных с алкоголем, - как правило, более чувствительна к росту цен, чем взрослые люди. На примере исследования Гроссмана и соавторов (Grossman et al., 1994) было показано, что в группе респондентов - студентов колледжа - увеличение цены на алкогольные напитки отрицательно влияет на потребление алкоголя молодежью, так как повышение налогов на алкоголь стимулировало меньшее количество покупаемого и, следовательно, потребляемого алкоголя среди молодых людей.

Многие исследования показали, что увеличение цен на сигареты и табак снижают курение среди молодых людей, так как ценовая эластичность является отрицательной (Chaloupka and Grossman, 1996; Czart et al., 2001; Ross and Chaloupka, 2003). Кроме того, в работе Пауэлла и соавторов (Powell et al., 2005) говорилось о том, что общая ценовая эластичность спроса молодежи на табак оценивалась в -0,4982 и состояла из меры прямой ценовой эластичности, равной -0,3152, и косвенной меры эластичности цены, которая действовала через эффект влияния сверстников, равный -0,1830. Таким образом, видно, что повышение цен на сигареты неуклонно приводит к уменьшению курения среди молодых людей.

Контакты с друзьями

Исследования показывают, что потребление алкоголя сверстниками увеличивает потребление алкоголя подростками, так как влияние ровесников заметно во всех аспектах подросткового общества (Overbeek et al., 2010; Fujimoto and Valente, 2012). Помня, что подростки проводят больше времени со своими сверстниками, чем с родителями (Savin-Williams and Berent, 1990), неудивительно, что ассоциация со сверстниками, потребляющими алкоголь, имеет тенденцию быть одной из наиболее сильных предикторов потребления алкоголя среди подростков (Thorlindsson and Bernburg, 2006; Cruz et al., 2012; Vest and Simpkins, 2013). Наличие друзей, которые пьют алкоголь, увеличивает вероятность подобного поведения среди подростков (Thorlindsson et al., 1998; Kristjansson et al., 2008). Напротив, очень немногие из подростков, которые сообщают, что у них почти нет пьющих друзей, потребляют его сами. Торлиндссон и Холдорссон (Thorlindsson and Halldorsson, 2010) также упоминали важность такого социального контекста, как окружение и сверстники. По результатам исследования было установлено, что более 60% молодых людей, которые «употребляли алкоголь», имеют друзей, которые «напивались», и около 30% подростков, которые «напивались», имеют друзей, которые «были пьяны». Кроме того, более 11% молодежи, которые «были пьяны за последние 30 дней», имеют друзей, которые «напивались». Кроме того, в работе Бушеми с соавторами (Buscemi et al., 2011) говорится о том, что существует давление со стороны сверстников для участия в связанных с алкоголем мероприятиях (например, дружественные вечеринки). И это может быть одним из возможных объяснений того, почему молодежь склонна потреблять алкоголь.

Что касается курения, исследование Хо и соавторов (Ho et al., 2010) показало, что девушки в Китае были более склонны курить сами, если у них были друг / подруга или молодой человек, которые курили.

Религия

Анализ опросных данных американских студентов крупного университета в сельской местности показал, что женщины с сильными религиозными убеждениями потребляли меньше алкоголя, однако для юношей связь между религией и потреблением алкоголя не была выявлена (Poulson et al., 1998). Некоторые исследования установили, что влияние религии на потребление алкоголя варьируется в зависимости от типа вероисповедания. Так, например, в работе Перкинса (Perkins, 1985) проводился анализ студентов колледжа в возрасте от 17 до 23 лет, в ходе которого было установлено, что у евреев был зафиксирован низкий уровень потребления алкоголя, а у католиков и протестантов - высокий. Однако те молодые люди, которые не были религиозными, имели самый высокий уровень потребления алкоголя. Похожее исследование проводилось среди студентов американских университетов (Najjar et al., 2016): влияние религии показало различные результаты в зависимости от типа вероисповедания. Например, буддисты и нерелигиозные молодые люди потребляли большее количество алкоголя, чем христиане и мусульмане, которые сообщили, что имеют наиболее негативное восприятие алкоголя.