Микросоциальные факторы риска аддиктивного поведения у студентов вузов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Микросоциальные факторы риска аддиктивного поведения у студентов вузов

Н.А. Бохан, ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН; И.В. Воеводин, ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава

Резюме

Изучены распространенность и особенности аддиктивного поведения студентов во взаимосвязи с микросоциальными характеристиками. Выделены и рассмотрены три различных паттерна аддиктивного поведения (традиционный алкогольный, асоциальный сочетанный и новаторский наркотический). Выявлены наибольшее влияние микросоциальных различий студентов на проявления асоциального сочетанного паттерна аддиктивного поведения и относительная устойчивая представленность других паттернов в различных группах.

Ключевые слова: студенты, аддиктивное поведение, микросоциальные факторы риска.

Abstract

The prevalence and features of students addictive behaviour in interrelation with microsocial characteristics have been investigated. Three various patterns of addictive behaviour (traditional alcoholic, asocial mixed and innovative narcotic) have been allocated and considered . The greatest influence of students microsocial distinctions for displays of asocial mixed pattern of addictive behaviour and relative steady existence of others patterns in various groups has been revealed.

Key words: students, addictive behaviour, microsocial risk factors.

Проблема молодежного наркотизма в целом, занявшая ведущее место более 10 лет назад, сохраняет актуальность по сей день, несмотря на ряд предпринятых мер по стабилизации и оздоровлению ситуации. Уровень потребления наркотиков должен рассматриваться как угрожающий генофонду нации, если 5 % населения употребляет наркотики [5, 7]. В молодежной среде данный уровень в течение ряда лет многократно превышает критический рубеж. Не снимается, а в ряде случаев и возрастает острота проблемы молодежной алкоголизации.

Темой исследования выбрано аддиктивное поведение студентов высших учебных заведений, как пример девиантного поведения в определенной социальной среде. Согласно одному из определений, «отклоняющимся следует считать поведение, идущее вразрез с ожиданиями, разделяемыми и признаваемыми законными внутри социальной системы, не соответствующее нормам и ролям» [4]. Ожидания в отношении студентов вузов традиционно связываются с понятием «интеллектуального потенциала» страны, с тем, что из их числа будет формироваться будущая «интеллектуальная элита» общества. В какой мере подобным ожиданиям соответствует злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков? Выбор регионов проведения исследования (гг. Санкт-Петербург и Томск) обусловлен тем, что данные города претендуют на роль культурных столиц (европейской и азиатской частей России соответственно), в связи с чем система высшего образования имеет ключевое значение в обоих городах.

Роль нарушений структуры и функционирования институтов социализации в повышении риска развития аддиктивного поведения, согласно данным наших предыдущих исследований [2], представлялась следующим образом. Результатом нарушения процесса социализации является неусвоение общепринятых, базовых норм и ценностей. Это, в свою очередь, приводит к нарушению критической, оценочной функции, исходящей из общепринятых критериев. Впоследствии это проявляется в том числе нарушением адекватности отношения к психоактивным веществам (рассмотрение их в рамках исторически, культурально сформированной концепции традиционного, социально-приемлемого употребления алкоголя и полной недопустимости немедицинского употребления наркотиков). Соответственно, очередное исследование было посвящено изучению факторов риска и научному обоснованию новых моделей профилактики в студенческой среде. Были изучены роль факторов пола, региона обучения и профиля вуза, родительской семьи, группы сверстников, учебного коллектива.

Материал и методы

Для исследования особенностей аддиктивного поведения студентов и влияющих на него факторов было проведено анонимное анкетирование 657 студентов вузов Санкт-Петербурга и Томска. Средний возраст на момент обследования составил 18,6±1,5 года. В обоих регионах исследование проводилось в вузах трех профилей: технического, гуманитарного и медицинского.

Исследование проводилось по специально разработанной анкете, включающей ряд микросоциальных характеристик, некоторые психологические шкалы и показатели отношения к алкоголю и наркотикам. Оценка вовлеченности в употребление психоактивных веществ проводилась в данном случае по ответам на прямые вопросы «Употребляете ли Вы алкоголь?» и «Доводилось ли Вам принимать наркотики?» с предложенными вариантами ответов.

По результатам ответов на эти вопросы поведение студентов рассматривалась в виде 4 паттернов: I паттерн: «нормативное» поведение - употребление алкоголя в рамках общепринятого, традиционного при полном отсутствии опыта потребления наркотиков (данный паттерн выявлен у 56 % обследованных); II паттерн: «злоупотребление алкоголем» - термин трактуется более с социальных, чем с медицинских позиций и подразумевает употребление чаще традиционного, то есть не реже 2-3 раз в месяц при условии, что мотивация приема алкоголя выходила за рамки употребления по общепринятым, торжественным случаям (21,8 %); III паттерн: «сочетанное» - злоупотребление алкоголем, наличие опыта потребления наркотиков, хотя бы единичного (15,2 %); IV паттерн: «изолированный наркотический опыт» - без сочетания со злоупотреблением алкоголем (7,0 %).

Подобное разделение на группы вытекает из основного подхода к исследованию - разделению химических аддикций на «условно социально приемлемые» (употребление алкоголя и табака) и «социально неприемлемые» (употребление наркотиков и токсикоманических веществ).

Основной задачей исследования являлась оценка значимости микросоциальных факторов, как факторов риска. Для решения данной задачи был проведен сравнительный анализ представленности паттернов в тех или иных социальных группах, достоверность различий определялась с использованием t-критерия Стьюдента. Оценка результатов исследования осуществлялась с помощью пакета для обработки и анализа статистической информации «Statistica 6,0» (2002).

Результаты

Было выявлено, что студенты технических вузов достоверно чаще обнаруживают «ненормативное» поведение по сравнению со студентами гуманитарных и медицинских вузов, преимущественно за счет повышения удельного веса группы лиц с сочетанием злоупотребления алкоголем и наркотического опыта (III паттерн). Студенты-медики реже других вовлекаются в наркотические формы аддиктивного поведения, при этом изолированный (без злоупотребления алкоголем, IV паттерн) наркотический опыт для них не характерен ни в Санкт-Петербурге, ни в Томске.

Таблица 1. Распределение паттернов аддиктивного поведения в зависимости от профиля вуза, пола и региона обучения

Примечание. * - P<0,05 относительно среднего уровня распространенности паттерна в выборке)

Таким образом, в технических вузах мы наблюдали достоверно более высокий уровень как злоупотребления алкоголем (44,9 при 37,0 % в среднем по выборке, P<0,05), так и наличия опыта потребления наркотиков (31,8 %, в среднем по выборке 22,2 %, P<0,05), наиболее благополучной выглядит ситуация в контингенте студентов медицинских вузов (уровень вовлеченности в употребление наркотиков составляет 12,5 при 22,2 % в среднем по выборке, P<0,05).

Половые отличия в аддиктивном поведении студентов остаются наиболее выраженными, несмотря на наблюдаемую в течение последнего десятилетия «феминизацию» наркотизма. При этом в Томске удельный вес юношей с наркотическим опытом в 3 раза превышает таковой среди девушек (31 и 10 %), в Санкт-Петербурге «феминизация» потребителей наркотиков более выражена (41 и 25 %). Общий уровень злоупотребления алкоголем среди юношей составил 51,6 % при 29,7 % среди девушек, распространенность наркотического опыта у юношей - 34,7 %, у девушек - 16,0 %, P<0,05 в обоих случаях.

В отношении межрегиональных отличий в аддиктивном поведении было выявлено, что при сопоставимых и даже незначительно более низких) показателях распространенности изолированных форм алкогольной и наркотической аддикции (II и IV паттерны) студенты Санкт-Петербурга обнаруживают достоверно более высокую вовлеченность в сочетанное с наркотическим опытом злоупотребление алкоголем (III паттерн). Значительный удельный вес III паттерна в Санкт-Петербурге обусловливает большую напряженность наркологической ситуации в целом по сравнению с Томском - как в отношении злоупотребления алкоголем (42,8 и 33,1 %, P<0,05), так и в распространенности наркотического опыта (29,9 и 17,0 %, P<0,05).

Таблица 2. Нарушения структуры родительской семьи и ее функций в повышении риска развития аддиктивного поведения

Примечание. * - P<0,05.

Анализ структуры отношения к психоактивным веществам в группах студентов, воспитывавшихся в полных (N=536) и неполных (N=121) семьях, выявил идентичность представленности паттернов II и IV, что отмечалось и ранее при описании межрегиональных, межвузовских и даже половых различий. По всей видимости, поведенческие паттерны, связанные с изолированной алкогольной либо наркотической аддикцией, являются достаточно устойчивыми образованиями, характерными для определенной доли студентов. Более неблагоприятная ситуация среди студентов из неполных семей проявляется исключительно за счет большей представленности III паттерна - сочетанного злоупотребления алкоголем и наркотического опыта. В целом уровни как злоупотребления алкоголем, так и вовлеченности в употребление наркотиков среди студентов из неполных семей выше, однако эти различия не достигают степени статистически достоверных.

Результаты исследования взаимосвязи материального уровня родительской семьи с аддиктивным поведением студентов свидетельствуют, что «крайние полюса» материального благополучия (как высокий, так и низкий материальный уровень) способствуют более частому вовлечению в употребление наркотиков. Уровень же злоупотребления алкоголем понижается с понижением уровня обеспеченности семьи (40,8 % - при высоком, 37,2 % - при среднем и 32,8 % - при низком). Несмотря на относительную немногочисленность групп студентов, определивших уровень благосостояния родительской семьи как «не средний», для студентов из семей с высоким материальным статусом выявлено статистически достоверное повышение наличия наркотического опыта (40,8 при 22,2 % в среднем по выборке, P<0,05)

Гармоничность внутрисемейных отношений достаточно значимо влияет на дальнейшее поведение выросших в данных семьях детей, в том числе связанное с употреблением алкоголя и наркотиков. При стабильности II паттерна (изолированного злоупотребления алкоголем) выросшие в семье с негармоничными взаимоотношениями между родителями более склонны как к злоупотреблению алкоголем в целом (41,1 при 34,9 % в семьях с гармоничными взаимоотношениями), так и к достоверно более частому вовлечению в употребление наркотиков (29,7 при 18,5 % соответственно, P<0,05).

Анализируя взаимосвязь роли студента в референтной группе и в учебном коллективе с его аддиктивным поведением, мы обнаружили достоверно более редкое вовлечение в злоупотребление алкоголем студентов-одиночек, не имеющих постоянной компании (17,6 при 37,0 % в среднем по выборке, P<0,05). Имеются тенденции повышения уровня употребления наркотиков у стремящихся к лидерству в компании, а у конформных в компании студентов - уровня вовлеченности в злоупотребление алкоголем, но эти тенденции не достигают степени статистически достоверных.

Студенты, оценившие отношение своей компании к ПАВ как однозначно отрицательное, лишь в 12,8 % случаев обнаружили какое-либо «ненормативное» поведение при среднем уровне в выборке 44,0 % (P<0,01). При формально осуждающем отношении студенты реже вовлекаются в алкоголизацию, превышающую традиционный уровень (23,8 %, в среднем по выборке 37,0 %, P<0,05). Приемлющее отношение компании к ПАВ «специфично» для сочетанного злоупотребления (III паттерна); оно способствует почти двукратному повышению уровня злоупотребления алкоголем и почти трехкратному повышению уровня вовлечения в наркотизацию по сравнению со средними показателями. Дифференцированное (отрицательное к наркотикам, приемлющее к алкоголю) отношение наиболее часто встречается среди представителей II поведенческого паттерна; при существенном повышении уровня алкоголизации в данной группе (злоупотребление в 45,2 % случаев, в среднем по выборке 37,0 %, P<0,05).

Следует отметить, что студенты, воспринимающие свой коллектив как «дружеский», достоверно реже вовлекаются в употребление наркотиков (18,7 %), чем имеющие формальные или конфликтные отношения с сокурсниками (28,8 %, P<0,05). Во взаимосвязи аддиктивного поведения и академической успеваемости результат достаточно предсказуем - студенты с более низкой успеваемостью чаще вовлекаются как в злоупотребление алкоголем, так и в употребление наркотиков. Последним параметром, по которому проводился анализ, явился фактор проживания в родительской семье или в общежитии. В общей структуре аддиктивного поведения неблагоприятная ситуация выявлена среди студентов, проживающих с родителями, в виде достоверно более высокого уровня вовлеченности в употребление наркотиков (28,1 % при 17,0 % среди проживающих в общежитии, P<0,05).

паттерн аддиктивный поведение асоциальный

Заключение

Рассматривая структуру аддиктивного поведения студентов через такие поведенческие паттерны, как «нормативное» (I паттерн) и «ненормативное» (II, III и IV паттерны), мы выявили достоверное преобладание «ненормативного» поведения среди юношей по сравнению с девушками, более выраженное в томской выборке. Выявленные далее отличия по профилю вуза и межрегиональные в значительной степени могут быть связаны с данным фактором. Наиболее неблагополучная ситуация в технических вузах может быть объяснена большей «маскулинизацией» структуры данных выборок по сравнению с выборками гуманитарных и медицинских вузов, а большая распространенность аддиктивного поведения студентов Санкт-Петербурга - большей «феминизацией» наркотизма в данном регионе.

Выявленные межвузовские и межрегиональные особенности могут иметь самостоятельное, не связанное исключительно с полом значение. Характерными особенностями являются относительная стабильность, отсутствие выраженных межгрупповых различий поведенческих паттернов, связанных со злоупотреблением алкоголем без наркотического опыта и изолированного наркотического опыта. Исключение составляет лишь контингент студентов-медиков, для которых наркотический опыт без сопутствующего злоупотребления алкоголем не характерен и встречается лишь в единичных случаях. Половые, межвузовские и межрегиональные отличия в структуре аддиктивного поведения связаны с различиями III паттерна (с сочетанным злоупотреблением алкоголем и наличием наркотического опыта); изолированные же группы «злоупотребляющих алкоголем» без наркотического опыта и «имеющих наркотический опыт» без злоупотребления алкоголем достаточно стабильны и, вероятно, отражают наличие стойких паттернов аддиктивного поведения, присущих определенной доле лиц почти в любом студенческом контингенте.

Влияние факторов семейного неблагополучия (неполная семья, конфликтность взаимоотношений) предсказуемо повышает риск аддиктивного поведения, особенно связанного с употреблением наркотиков. Маргинализация материального статуса семьи в любую сторону, особенно повышение, также способствует повышению риска употребления наркотиков. Рассматривая фактор наличия злоупотребляющих алкоголем в семье, мы обнаружили повышение распространенности в данной группе III паттерна поведения, а факторы образовательного уровня и профессии родителей - повышение распространенности IV паттерна в семьях предпринимателей с высшим образованием, высоким материальным уровнем и конфликтными внутрисемейными отношениями. Также обнаружена тенденция повышенной распространенности данного паттерна среди студентов, стремящихся к неформальному лидерству в учебном коллективе.

Таким образом, наиболее значимым фактором, влияющим на аддиктивное поведение студентов, остается фактор гендера (социального пола). Он проявляется как совокупность социокультурных и поведенческих характеристик и ролей, определяющих статус в обществе. Традиционный механизм социализации, заключающийся в усвоении стереотипов окружения, осуждает употребление девушками ПАВ более жестко, чем юношами, и является сдерживающим фактором. В то же время роль данного механизма неуклонно снижается - доля девушек, вовлеченных в аддиктивное поведение, возросла с 23 % в 1998 г. до 40 % в 2001 г. и зафиксировалась на этом уровне [3, 6]. Учитывая продолжающуюся феминизацию образовательной среды (начиная с 2002 г. в России отмечается превышение доли женщин, имеющих высшее образование, над мужчинами), а также существенно более неблагополучную ситуацию среди девушек Санкт-Петербурга (в более крупном городе новые тенденции распространяются быстрее), возможного ухудшения следует ожидать именно за счет увеличения женского наркотизма. Соответственно, удельный вес научно-практических разработок гендерной направленности должен возрастать.

Доказал свою целесообразность предложенный нами подход к разделению аддиктивного поведения на три паттерна. Каждый из данных паттернов характерен для разных носителей. При этом удельный вес «злоупотребляющих алкоголем» (носителей поведенческой «антинормы», которая, будучи формально осуждаемой, достаточно давно легитимизирована в обществе де-факто) и «имеющих наркотический опыт без злоупотребления алкоголем» (новаторов, отвергающих традиционные и ищущих новые способы легкого достижения эйфории) в разных студенческих контингентах достаточно стабилен. Представленность большинства выявленных межгрупповых различий удельным весом паттерна «сочетанной аддикции», с одной стороны, обусловливает преобладающую направленность профилактических мероприятий на факторы риска, способствующие реализации данного паттерна, с другой стороны, обусловливает ряд предстоящих проблем для специалистов.

Рассматриваемый паттерн непосредственно связан с проблемой люмпенизации современного общества. Следует отметить, что отличие современного люмпена состоит не в материальном и даже не в формальном статусе, а в определенной системе ценностей (уплощение понятий «достижения», «самореализации», сведение их к добыче материальных благ, направленных на удовлетворение сиюминутных потребностей и прихотей) [1]. Болезненная особенность современного общества - распространение процесса люмпенизации на все слои и социальные группы; можно говорить о появлении люмпен-предпринимателей, люмпен-политиков и, как ни парадоксально это звучит, люмпен-интеллигенции. Носители паттерна «сочетанной аддикции» - фактически люмпен-студенты. Его удельный вес предсказуемо повышен в группах «ожидаемого неблагополучия», традиционно являющихся объектом внимания служб социально-психологической помощи вузов. Однако крайнее беспокойство вызывает повышение распространенности данного паттерна в Санкт-Петербурге по сравнению с Томском (мегаполис более быстро воспринимает новые тенденции, распространения которых следует ожидать в ближайшем будущем).

Литература

1. Арефьев А.Л. Девиантные явления в среде учащейся молодежи // Образование и наука в процессе реформ: Социологический анализ. - М.: ЦСП, 2003. - С. 412--419.

2. Воеводин И.В. Варианты и этапы формирования опийной наркомании у подростков // Акт. вопр. психиатрии и наркологии / под ред. В.Я. Семке. - Вып. 10. - Томск, 2001. - С. 181--182.

3. Гурвич И.Н., Цветкова Л.А., Щур Н.В. Наркопотребление в студенческой среде: поведенческие особенности // Журн. социологии и социальной антропологии (СПб.). -2004. - Т. VII, № 1. - С. 103--125.

4. Клейберг Ю.А. Девиантное поведение. - М. : Московский психолого-социальный институт, 2006. - 304 с.

5. Коробкина З.В., Попов В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодёжи. - М.: Академия, 2002. - 192 с.

6. Проблема молодежного алкопотребления в Томске: Отчет по социологическому исследованию. - Томск : ТГУ, кафедра социологии, 2004. - 53 с.

7. Попов В.А., Кондратьева О.Ю. Наркотизация в России - шаг до национальной катастрофы // Социолог. исследования. - 1998. - № 8. - С. 65.

Размещено на Allbest.ru