1.1 Классификация причин возникновения спортивных травм

Частота заболеваний опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов большей, чем у менее квалифицированных и начинающих спортсменов, что в определенной мере связано с более высокими физическими нагрузками в тренировке. Значительный процент таких изменений у ведущих спортсменов объясняется недостаточно ответственным отношением к лечению травм, преждевременным возобновлением тренировок, до наступления функционального восстановления, а также недостаточно разработанных методов диагностики и восстановления функционального состояния нервно-мышечного аппарата после травм и больших физических нагрузок.

Успешная борьба со спортивными травмами возможна лишь при знании причин их возникновения. В спортивной медицине имеется большое количество работ, в которых дается анализ спортивного травматизма и причин возникновения травм. Представляется целесообразной следующая классификация причин возникновения спортивных травм:

1) недочеты и ошибки в методике проведения занятий;

2) недочеты организации занятий и соревнований;

3) недостатки в материально-техническом обеспечении занятий и соревнований;

4) неблагоприятные метеорологические и санитарные условия при проведении тренировок и соревнований;

5) нарушение требований врачебного контроля;

6) недисциплинированность спортсменов. [39]

Недочеты и ошибки в методике проведения занятий по физической культуре и спорту. Спортивные травмы по этой причине составляют более половины всех травм и чаще наблюдаются в спортивных играх, легкой атлетике, гимнастике, борьбе и в тяжелой атлетике. [32]

Травмы этой группы обусловлены главным образом тем, что некоторые тренеры при обучении спортсменов не всегда выполняют важные принципы тренировок: регулярность занятий, постепенность физической нагрузки, последовательность в овладении двигательными навыками и индивидуализацию тренировок. Форсированная тренировка, недооценка разминки применение в конце занятий очень трудных, технически сложных упражнений, отсутствие страховки или неправильное ее применение при выполнение упражнений и др. не раз выявлялись при анализе причин возникновения спортивных травм.

Причиной травм может быть использование при занятиях в одной группе спортсменов низких и высоких спортивных разрядов. Особенно неблагоприятным является систематическое применение в тренировках интенсивных нагрузок максимальной мощности.

Травмы могут быть связаны с недостаточной технической подготовленностью спортсмена, особенно это проявляется в технически сложных видах спорта, таких, как гимнастика, фехтование, акробатика, спортивные игры, прыжки в воду, прыжки на лыжах с трамплина и др. Увеличение скорости движений в них должно идти параллельно с совершенствованием техники движений.

Отмечены случаи возникновения спортивных травм вследствие того, что при возобновлении занятий после длительного перерыва не связанного с заболеванием, тренер дает спортсмену физические нагрузки, к которым его организм еще не подготовлен, хотя прежде он свободно выполнял их. [20] Недочеты в организации занятий и соревнований. По этой причине травмы в различные годы составляют от 5 до 10% всех спортивных травм.

Нарушение инструкций и положений по проведению тренировочных занятий, а также правил безопасности, неправильное составление программ соревнований, нарушение правил их проведения нередко являются причиной травм. Они могут быть связаны с проведением занятий в отсутствие тренеров, преподавателей, инструкторов или с тем, что на каждого из них приходится слишком много занимающихся.

Существенным организационным недочетом, ведущим к травмам, является неправильное размещение занимающихся (например, совместное проведение на одном спортивном поле игры в футбол и метаний легкоатлетических снарядов или игры в хоккей и скоростного бега на коньках); перегрузка мест занятий (например, перегрузка в плавательном бассейне может, служить причиной даже утопления). По утвержденным гигиеническим нормам площадь на одного занимающегося должна быть в гимнастических залах 4 м², на летних спортивных площадках 12 м², на катках и в открытых водоемах 8 м², в бассейнах 5 м². Причиной травм может служить неправильное комплектование групп занимающихся (например, занятия спортом в одной секции спортсменов с разной физической подготовленностью или различной спортивной квалификацией; занятия в одной секции взрослых и подростков, или взрослых и пожилых, или мужчин и женщин); отсутствие распределения спортсменов в подгруппы по весовым категориям в борьбе и боксе.

Большая вероятность травм существует при несоблюдении требований безопасности участников, судей и зрителей во время соревнований (например, при метаниях, скоростном спуске на лыжах, прыжках на лыжах, прыжках в воду, автомобильных, мотоциклетных, велосипедных гонках и др.); при встречном движении конькобежцев на катках, движении различного транспорта на шоссе во время велосипедных и мотоциклетных гонок, особенно во время общих стартов, кроссов и т.д.

Травмы могут быть связаны с такими нарушениями, как участие одного и того же спортсмена в соревнованиях по нескольким видам спорта в один и тот же день, неодновременный приход спортсменов на занятия, а также уход, нечетко организованная смена занимающихся групп, переход одной группы по участку спортивного поля в тот момент, когда другая группа еще проводит занятия и т.п.; встречные метания; несоблюдение установленных интервалов стартов во время соревнований по горнолыжному спорту и при прыжках на лыжах с трамплина и др. [28]

Недостатки в материально-техническом обеспечении занятий и соревнований. По данным различных авторов, по этой причине происходит от 10 до 25% всех спортивных травм. Существуют определенные нормативы материально-технического обеспечения оборудования мест занятий (гимнастические залы, площадки, беговые дорожки, места для прыжков и метаний, катки, бассейны, и пр.) и табель необходимого спортивного инвентаря. Имеются также указания по эксплуатации спортивного оборудования и инвентаря. Все эти нормативы и указания регламентированы соответствующими приказами правилами соревнований. Невыполнение их, например неровность поверхности футбольного поля, наличие на нем острых предметов, дно с уступами в бассейне, жесткий грунт в яме для прыжков и на легкоатлетической площадке, плохое состояние поверхности льда на катке (трещины, бугры), неисправный или скользкий пол гимнастическом зале, несоблюдение установленных требований к спортивному инвентарю несоответствие размера и веса мячей для спортивных игр или снарядов для метаний установленным нормам); неисправность гимнастических снарядов, которые должны иметь гладкую поверхность, быть устойчивыми; плохое их крепление (брусья, конь, перекладина и др.) и многие другие причины нередко приводят к возникновению травм у спортсменов.

Важным в предупреждении травм при занятиях гимнастикой и борьбой является состояние матов. Они должны быть упругими, равномерно набитыми, плотно прилегающими друг к другу. Немало травм возникает вследствие невыполнения мер безопасности на соревнованиях, проводимых вне спортивных сооружений, на трассах легкоатлетических кроссов, велокроссов, мотоциклетных гонок, (например, в том случае, если при мотоциклетных гонках стволы деревьев вблизи трассы гонки не обложены мешками с опилками).

Возникновению травм может способствовать несоответствие спортивного костюма, обуви особенностям данного вида спорта и метеорологическим условиям занятий. Например, нерациональная одежда при занятиях зимними видами спорта может привести к отморожениям; излишне теплая одёжда затрудняет выполнение упражнений. Одежда должна быть аккуратно подогнанной по фигуре, не иметь наружных крючков, пряжек. Тесная, не разношенная спортивная обувь ведет к потертостям, а в зимних условиях создает опасность отморожения. Излишне свободная спортивная обувь легкоатлетические туфли или футбольные бутсы без шипов или с неисправными шипами снижают устойчивость и могут также быть причиной травм. Необходима тщательная подгонка обуви при занятиях хоккеем, лыжным, конькобежным и другими видами спорта. [35]

Неблагоприятные метеорологические и санитарные условия при проведении тренировок и соревнований. По этим причинам возникает от 2 до 6% всех спортивных травм. В некоторых видах спорта при проведении занятий и соревнований существенное значение имеют метеорологические условия. Имеются утвержденные нормы температуры воздуха, при которых разрешается проведение занятий и соревнований. Недоучет метеорологических условий и температурных норм (сильный дождь, ветер, снегопад, высокая или низкая температура) во время тренировок или соревнований, особенно по зимним видам спорта, нередко служит причиной травм. Проведение назначенных соревнований независимо от возникших неблагоприятных метеорологических условий осложняет действия спортсменов, в связи с чем увеличивается возможность возникновения травм. Известно, что заключительные матчи, например, футбольного первенства иногда затягиваются и проводятся поздней осенью при низкой температуре даже при выпавшем снеге. В этих условиях недостаточные физическая подготовленность, техническое мастерство и опыт спортсмена могут явиться причиной травм.

Неудовлетворительное санитарное состояние спортивных сооружений (залы, катки, площадки), несоблюдение гигиенических норм температуры и влажности воздуха в спортивных залах или воды в бассейнах, неполноценная вентиляция в закрытых спортивных сооружениях, недостаточная освещенность при занятиях и соревнованиях на открытых и закрытых сооружениях, нарушение ориентации у спортсмена из-за слепящих лучей солнца при занятиях на открытых площадках в солнечный день могут явиться причинами, вызывающими травмы. Известны случаи возникновения травм из-за недостаточной акклиматизации спортсменов к горным условиям (альпинистов, горнолыжников, прыгунов на лыжах и др.). [40]

Нарушение требований врачебного контроля. Связанные с этим травмы составляют от 4 до 6% всех спортивных травм. [29]

Причинами травм могут быть допуск лиц, не прошедших врачебного осмотра, к спортивным занятиям и соревнованиям: продолжение тренировок спортсменами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, несмотря на рекомендацию врача провести курс лечения (у них быстрее возникает утомление и наступает расстройство координации движений); игнорирование тренером указаний врача об ограничении для спортсмена тренировочной нагрузки; большая нагрузка для спортсмена без учета состояния его здоровья и подготовленности; невыполнение требования распределения учащихся на медицинские группы, проведение занятий с учащимися основной и подготовительной групп совместно; допуск тренером спортсмена к занятиям после перенесенного заболевания без соответствующего обследования врачом и его разрешения (преждевременное возобновление тренировки после заболевания, а тем более участие в соревновании может вновь привести к обострению процесса и даже к значительным осложнениям). [36]

Недисциплинированность спортсмена. Травмы, причиной которых являются нарушение спортсменами установленных в каждом виде спорта правил и проявление грубости, составляют от 4 до 6% спортивных травм. Так, ими иногда допускаются запрещенные приемы (в боксе, борьбе, регби, футболе, хоккее, водном поло и других видах спорта), которые могут нанести увечья спортсмену. Анализ показывает, что в подавляющем большинстве случаев это наблюдается при невысоком уровне владения техникой (некоторые спортсмены стремятся возместить недостаточную техническую подготовленность применением силы и грубых, недозволенных приемов), при недостаточной требовательности судей на соревнованиях, отсутствии должной воспитательной работы тренеров со спортсменами.

В этом направлении немалая роль принадлежит судьям, которые должны своевременно пресекать любые попытки к осуществлению грубых, опасных приемов.

Иногда травмы у спортсменов возникают в результате недостаточной внимательности, нечеткого выполнения указаний тренера, поспешности в выполнении приема и т.п. Существенную роль в возникновении травм играет нарушение режима спортсменами (прием пищи непосредственно перед соревнованиями, приход на тренировку в утомленном состоянии и пр.). Следовательно, одной из важных мер предупреждения травм является высокая требовательность тренеров и преподавателей, хорошо поставленная воспитательная работа со спортсменами. [3]

Ряд исследователей указывают на внутренние или медико-биологические факторы, вызывающие спортивные травмы. К этим факторам относятся:

1) состояния утомления, переутомления и перетренированности, а также продромальные состояния. Они вызывают расстройство координации, снижение внимания защитных реакций организма. В мышцах происходит накопление продуктов распада, что отрицательно отражается на силе их сокращения, растяжимости, расслаблении;

2) наличие в организме спортсмена хронических очагов инфекции

3) индивидуальные особенности организма спортсмена (например, неблагоприятные реакции организма на физические нагрузки, нейроэндокринные реакции, неспособность к сложно координированным упражнениям, наклонность к спазмам сосудов и мышц, излишняя предстартовая лихорадка);

4) перерывы в занятиях спортом (командировка, болезнь и др.), что ведет к снижению функциональных возможностей организма и его физических качеств [8].

Как показал анализ данных литературы, спортивный травматизм имеет определенную специализацию. Иными словами для многих видов спорта характерна своя спортивная травма, которую можно характеризовать по локализации, степени тяжести, периодичности возникновения, длительности лечения, медицинской реабилитации и восстановления [13].

Ниже приведены наиболее типичные травмы у спортсменов некоторых видов спорта.

Легкая атлетика: подострые и хронические травматические заболевания опорно-двигательного аппарата, вызываемые в большинстве случаев имевшей место в прошлом травмой или незначительными по интенсивности, но повторяющимися травмами; ссадины (50%), раны (19%), повреждения сумочно-связочного аппарата суставов (15%) и др., в основном относящиеся к нижним конечностям (70%).

У спортсменов-барьеристов: ушибы нижних конечностей при ударе о барьер, травмы связочного аппарата коленного и голеностопного суставов. Иногда травмы голеностопного сустава осложняются переломом одной или обеих лодыжек с подвывихом или вывихом стопы.

У прыгунов в высоту: травмы голеностопного сустава, в частности его связочного аппарата, иногда сопровождающиеся переломом лодыжки; травмы коленного сустава с повреждением менисков. У спортсменов, прыгающих с шестом: травмы голеностопного сустава и мышц спины; при переломах шеста -- повреждение головы и позвоночника.

У прыгунов в длину с разбега, тройным прыжком: ссадины, ушибы, повреждения связочного аппарата суставов, преимущественного голеностопного. [15]

Спортивная гимнастика: ссадины, потертости и срывы мозолей на кистях и пальцах; ушибы, растяжения, повреждения связочного аппарата лучезапястного, локтевого, плечевого, голеностопного и коленного суставов.

Свыше 70% травм у гимнастов приходится на кисти и пальцы рук. При тренировках на параллельных брусьях: ссадины, ушибы и повреждения связочно-сумочного аппарата лучезапястного, локтевого и плечевого суставов, вывихи локтевого, плечевого суставов и пальцев кисти, переломы лучевой кости в типичном месте (дистальный эпифиз), переломы пальцев кисти и ребер. [24]

Лыжный спорт: травмы нижних конечностей, в частности повреждения связок голеностопного сустава, переломы одной или обеих лодыжек; травма коленного сустава, его внутреннего мениска и боковых связок; повреждения пучков волокон приводящих мышц бедра; реже -- травмы верхних конечностей: повреждения связочного аппарата лучезапястного и локтевого суставов, вывих предплечья, переломы костей предплечья.[30]

1.2 Травматизм при занятиях фристайлом

Учитывая специфику проведения тренировок и соревнований по фристайлу необходимо отметить, что эти мероприятия часто проходят в трудных климатических условиях, на местности со сложным рельефом и порой с выраженнным физическим и психо-эмоциональным перенапряжением спортсменов. Все эти факторы нередко приводят к травмам. При планировании и организации учебно-тренировочного процесса и соревнований необходимо не только учитывать эти факторы, но и их возможные изменения.

Во время занятий лыжной подготовкой и фристайлом очень важно для сохранения здоровья и высокой работоспособности полностью исключить любые травмы. Для этого необходимо знать причины их возникновения и меры по их предупреждению.

В доступной литературе при занятии фристайлом приводятся описания следующих, наиболее часто встречающихся, видов травмы: [36]

· ушибы,

· повреждения суставов и связок (чаще нижних конечностей),

· переломы,

· вывихи,

· ранения.

Весьма редко, но все же встречаются такие состояния, которые сопровождаются расстройством общей жизнедеятельности организма: обморок, рефлексогенный шок (при длительных напряжениях на выносливость), а также общее переохлаждение от длительного пребывания в условиях низких температур. Кроме этого, под воздействием внешних условий, низких температур, ветра и влажности встречаются различного рода обморожения, охлаждения, чаще всего, конечностей и открытых частей тела. По сравнению с другими видами спорта во фристайле травматизм встречается реже, чем в играх (футбол, хоккей), единоборствах (бокс, борьба) и гимнастике. [31]

При занятии фристайлом чаще всего наблюдаются травмы коленного сустава. Разрывы связочного аппарата, являющиеся причиной посттравматической нестабильности, занимают второе место после повреждений менисков и приводят к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, артрозу - заболеванию не менее серьезному, чем первопричина.

Разрывы связок часто сочетаются с повреждениями других внутрисуставных образований: менисков, жировой подушки, суставного хряща. Травмы суставов с повреждением мягкотканых образований (связкой, суставной сумки, менисков) отличаются разнообразием клинических форм, представляя серьезные сложности в диагностике и в лечении. [35]

Анализируя причины возникновения травм во фристайле, их условно можно разделить на две трупы: внешние и внутренние факторы. Внутренние факторы чаще зависят от самого спортсмена, от его дисциплинированности, попыток скрыть от тренера заболевание или недолеченную травму и др. Однако даже в этих случаях роль тренера в предупреждении травматизма исключительно велика.

Наибольшее количество травм при занятиях фристайлом обычно связано с теми недочетами и ошибками в методике проведения занятий, которые допускают неопытные или безответственные тренеры при организации учебно-тренировочного процесса (от 51 до 60% от общего количества травм -- по данным различных авторов). Ошибки в методике проведения тренировок чаще всего связаны с нарушениями дидактических принципов -- постепенности, последовательности и систематичности -- в обучении и в развитии физических качеств. Порой тренер предлагает выполнить сложное упражнение на лыжах, не учитывая подготовленность спортсменов, или формирует процесс обучения и тренировки, переходя к более сложным упражнениям, не освоив или не закрепив навыки в более простых движениях.

Только тщательное изучение тренером возможности «своих» спортсменов, их технической и физической подготовленности поможет избежать ошибок и травматизма. Длительные перерывы в занятиях, снижение тренированности, допуск к тренировкам или соревнованиям после болезни или травм без разрешения врача, недостаточная техническая подготовленность, участие в соревнованиях крупного масштаба на сложных трассах без достаточно длительной и систематической подготовки, проведение обучения сложным упражнениям (поворотам в движении) на фоне заметного утомления -- все это тоже может стать причиной травматизма во фристайле. [25]

Методы выявления травм:

- осмотр врача;

- рентгенография конечности, предположительно поврежденной;

- физикальные и лабораторные методы обследования.

Рассмотрим пример оценки степени повреждения коленного сустава. Большинство авторов различают диагностику повреждений коленного сустава в остром периоде и при «застарелом» периоде. В первом случае спортсмены могут четко изложить обстоятельства травмы, что важно для изучения биомеханики травмы и постановки предварительного диагноза. Полные разрывы связок сопровождаются, как правило, острой болью и ощущением треска в суставе. Появляются отечность и гемартроз различной степени. Если разрывается синовиальная оболочка, а фиброзная капсула остается целой, то гемартроз достигает значительных размеров. В случае разрыва и фиброзного слоя капсулы кровь распространяется в мягкие ткани голени, наблюдается гематома с четкими границами.

Для подтверждения суставной патологии хирурги прибегают к ручному исследованию передне-задней или боковой нестабильности, однако, это часто не удается из-за болевых ощущений и рефлекторного напряжения мышц.

Немаловажным в улучшении диагностики является разработка целенаправленных методов исследования. Ряд авторов разработали специальные диагностические аппараты. И.К. Горельчик (1961) предложил устройство для выявления повреждения боковых связок. Оно состоит из двух пластин с закрепленными на них винтовыми стержнями с правой и левой резьбой. С их помощью можно смещать пластины вместе с костями голени. З.С. Миронова сконструировала аппарат, состоящий из стойки, упора, подставки. А.П. Чернов (1970) разработал устройство для диагностики разрывов боковых связок. Для диагностики повреждений внутрисуставных образований довольно широко применяется введение кислорода в сустав.

Отсутствие патогномоничных симптомов, ненадежность технических средств, комплексного подхода к диагностике травм является причиной поздней диагностики. Поэтому хирургам часто приходится иметь дело с застарелыми повреждениями на фоне развившегося деформирующего артроза.

Восстановительный период зависит от тяжести травмы. В среднем восстановительный период при травмах верхних конечностей составляет 2-3 месяца, при травмах коленного сустава 3-6 месяцев, при травмах позвоночника 6-12 месяцев. [2]

Проводя анализ специальной литературы можно сказать, что среди всего многообразия научной и практической литературы по спортивному травматизму, травмам при занятиях фристайлом посвящено очень небольшое количество работ (из сорока двух проанализированных источников, только в восьми из них упоминаются травмы во фристайле). Как правило, они посвящены частным вопросам, касающимся локализации травмы, способов и продолжительности ее лечения. Работ, посвященных обобщению причин травматизма при занятиях фристайлом, их классификации, а самое главное поиска путей снижающих частоту возникновения травм в доступной литературе практически не встречается. Поэтому наша работа посвящена всестороннему изучению причин, локализации и степени проявления травм при занятии фристайлом с целью разработки тренировочных научно обоснованных комплексов, позволяющих снизить уровень травматизма при занятиях фристайлом как в летнее, так и в зимнее время года.

Глава 2. «Задачи, методы и организация исследования»

2.1. Задачи исследования

Перед настоящим исследованием были поставлены следующие задачи:

1) изучить проблему травматизма при занятиях фристайлом;

2) установить причины, вызывающие появление травм при занятиях фристайлом;

3) разработать комплекс упражнений по профилактике травм при занятиях фристайлом для спортсменов высокой квалификации.

2.2 Методы исследования

Для решения данных задач в работе использовались следующие методы исследования:

· анализ научно-методической и специальной литературы;

· анкетирование тренеров;

· педагогическое наблюдение;

· педагогический эксперимент;

· методы математической статистики.

2.2.1 Анализ научно-методической и специальной литературы

Изучение научно-методической и специальной литературы проводилось с целью выявления причин возникновения травм при занятиях спортом, и, в частности, фристайлом. Анализировалась литература по вопросам описания и классификации травм в данном виде спорта, описывались и систематизировались виды травм у спортсменов, занимающихся разными видами спорта. Проведенный анализ позволил очертить круг проблемных ситуаций, которые приводят к возникновению травм.

Также изучались вопросы локализации травм у спортсменов, занимающихся фристайлом, способов и продолжительности их лечения. Вместе с тем в литературе высказывалось мнение, о благоприятном воздействии специальных упражнений, направленных на укрепление суставов ног, повреждение которых часто отмечается в литературе. Однако в литературе нет точного описания методики выполнения специальных упражнений, позволяющих реализовать эту идею. Всего проанализировано 41 источник на русском языке и один на иностранном.

2.2.2 Анкетирование тренеров

В настоящем исследовании анкетирование используется с целью получения информации о причинах получения травм, условиях их получения и возможных мерах профилактики травматизма при занятиях фристайлом.

Анкетирование тренеров позволило уточнить сведения о проблеме травматизма во фристайле.

В анкетировании приняли участие около двадцати тренеров, работающих в Центральном регионе России.

2.2.3 Педагогическое наблюдение

Педагогическое наблюдение представляет собой планомерный анализ и оценку индивидуального метода организации учебно-воспитательного процесса (Б.А. Ашмарин, 1978). Этот метод часто применяется для анализа организации педагогического процесса в различных видах спорта (Ю.Д. Железняк, П.К. Петров, 2008).

В настоящем исследовании педагогические наблюдения проводились за спортсменами, членами сборной команды г. Москвы по фристайлу, находящихся на учебно-тренировочных сборах. В ходе наблюдений фиксировались травмы спортсменов, полученные в ходе тренировок. Также во время педагогических наблюдений отмечались ситуации, в которых возникала опасность получения травм, фиксировались условия, после которых спортсмены получали травмы опорно-двигательного аппарата. Педагогические наблюдения проводились в период с 2006 по 2008 г.г.

Педагогические наблюдения проводились и на учебно-тренировочных сборах сборной команды Российской Федерации, членом которой являлась автор настоящего исследования. Предметом наблюдений являлись условия организации учебно-тренировочного процесса членов сборной команды РФ, соблюдение мер техники безопасности поведения спортсменов во время отработки технически сложных элементов акробатических упражнений на лыжах.

Данные наблюдений заносились в специально разработанный протокол, который заполнялся в ходе учебно-тренировочного занятия. В протокол заносилась дата проведения учебно-тренировочного занятия, участники тренировки, выполняемые ими акробатические упражнения на лыжах. Также в протоколе фиксировались отклонения в выполнении задания, неточности и технические ошибки при выполнении элементов фристайла.

При анализе видов травм спортсменов, занимающихся фристайлом, использовались материалы, предоставленные врачом сборной команды России М.М. Бородянским.

2.2.4 Педагогический эксперимент

Констатирующий педагогический эксперимент проводился в период с сентября 2007 по июнь 2008 года. В нем участвовали члены основного состава сборной РФ (n=10) и молодежного состава сборной РФ (n=12), квалификация которых представлена в таблице 1.

Таблица 1. Квалификация участников педагогического эксперимента

При проведении учебно-тренировочных сборов члены молодежной сборной применяли в своей тренировке специальные комплексы упражнений, направленных на укрепление коленного и голеностопного суставов.

В летний период в неделю проводилось 5 тренировок на батуте и 1 на воздухе самостоятельно кросс. Структура летней тренировки на батуте в Москве включала интенсивную разминку и 2 часами работы на батуте, подкачку и заминка.

Микроцикл подготовки на водном трамплине предусматривал четыре тренировочных дня и один день отдыха. В течение тренировочного дня обычно выполнялась зарядка и две тренировки: первая - на водном трамплине, вторая - тренировка по общефизической подготовке. Во время зарядки выполнялся Комплекс1, во время первой тренировки - Комплекс 2, во время второй тренировки - Комплекс 3.

В зимний период микроцикл включал пять тренировочных дней и один день отдыха. В течение тренировочного дня обычно выполнялась зарядка и две тренировки: первая - на снегу по отработке основных технических элементов программы, вторая - тренировка с применением игр. Во время зарядки выполнялся Комплекс1, во время второй тренировки - Комплекс 2,3.

В течение указанного периода у спортсменов основной и молодежной сборной РФ фиксировались травмы, полученные в ходе проведения учебно-тренировочных сборов, число которых достигло семи.

2.3 Организация исследования

Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе (апрель - сентябрь 2007 г.) проводился анализ теоретической и научно-методической литературы по исследованной проблеме, были сформулированы цели и задачи исследования, формировался комплекс методов для проведения исследования. На данном этапе разрабатывались комплексы упражнений для профилактики травматизма у спортсменов высокой квалификации, занимающихся фристайлом для использования на дальнейших этапах исследования.

Второй этап продолжался с сентября 2007 по июнь 2008 года. На этом этапе был организован констатирующий педагогический эксперимент с участием молодежного и основного состава сборной Российской Федерации по фристайлу. Во время учебно-тренировочных сборов проводились педагогические наблюдения за членами сборной РФ по фристайлу и фиксировались травмы, их характер у участников эксперимента.

На третьем этапе (сентябрь - декабрь 2009 г.) проводилась статистическая обработка полученных результатов экспериментальной работы, осуществлялось описание полученных результатов, формулировались выводы. Полученные результаты исследования были оформлены в виде выпускной квалификационной работы.

Глава 3. Результаты собственных исследований

Как было показано в литературном обзоре, наибольшее количество травм является следствием ошибок в методике проведения учебно-тренировочных занятий по избранному виду спорта. Не является исключением в этом ряду и фристайл, техника выполнения которого относится к высокому уровню сложности.

3.1 Характеристика травматизма в сборной команде РФ

При выполнении соревновательных упражнений фристайла основная нагрузка приходится на ноги, когда спортсмен после выполнения сложных сальто и поворотов приземляется на землю. В этом случае наблюдаются значительные нагрузки на суставы нижних конечностей. По-видимому, этот факт отражается и в статистической картине областей повреждения, которые были зафиксированы в период сезона 2007- 2008 г.г. у членов Сборной команды Российской Федерации и молодежного состава Сборной команды по фристайлу (Таблица 2).

Таблица 2. Показатели травматизма у членов Сборных команды РФ за период 2007-2008 г.г.

Как видно из представленной таблицы наиболее часто наблюдались травмы в области коленного сустава. Этот вид повреждений был выявлен в семи случаях, что составляет 58% из общего количества травм, наблюдаемых у членов сборной команды РФ. В молодежном составе Сборной команды РФ повреждения в области этого сустава отмечены в 50% случаев из шести выявленных.

При анализе повреждений коленного сустава оказалось, что нарушения в основном связаны с травмами суставно-связочного аппарата. В Таблице 3 приведены данные о частоте нарушений анатомических образований в области коленного сустава.

Таблица 3. Частота повреждений анатомических образований в области коленного сустава при занятиях фристайлом.

Из анатомии известно, что суставные поверхности костей, образующих коленный сустав, имеют различные поверхности, т.е. не обладают необходимой конгруэнтностью. Для придания им более близкой формы на суставной поверхности большеберцовой кости имеются два образования, которые называются менисками, которые представляют собой хрящевые прокладки, выполняющие роль амортизаторов в суставе, а так же стабилизирующие коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.

Вероятно, динамические условия выполнения упражнений во время фристайла связаны со значительными усилиями, которые приводят к сжиманию менисков и являются основной причиной их повреждений. Причем внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава (Рис. 1). Это часто вызывает его повреждение совместно с боковой связкой коленного сустава. Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.

Рис.1. Строение коленного сустава. Обозначения:

· дистальный эпифиз бедренной (1а) и проксимальный эпифиз большеберцовой (1b) костей;

· наружная и внутренняя боковые связки коленного сустава (6);

· суставная капсула (7);

· малая берцовая кость (9).

Повреждения менисков возникают при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Такие движения возникают при выполнении спортсменом акробатических упражнений во время фристайла. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках. Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.

Повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе. Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска по типу «ручка лейки».

Спортсмен в случае таких повреждений мениска жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава - синовит. Спортсмен удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.

Для исключения повреждения костных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают либо рентгеновские снимки с контрастированием сустава, либо магниторезонансная томография или эндоскопическая артроскопия, которая представляет собой осмотр внутренней поверхности сустава при помощи артроскопа.

Крестообразные связки, которые находятся в полости коленного сустава, стабилизируют коленный сустав во время движений. Вероятно, поэтому количество повреждений этих связок во время выполнения упражнений фристайла превосходит повреждения боковых связок (Табл.3).

Из наблюдений за спортсменами следует, что наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя. Но при этом чаще разрывается вся наружная боковая связка полностью или происходит отрыв связки от места ее прикрепления к надмыщелку бедренной кости (Рис.1). Внутренняя же боковая связка, повреждаемая чаще, обычно разрывается частично. По-видимому, на этот факт влияет месторасположение данной связки, которая начинается от внутреннего мыщелка бедра, имеет вид широкой ленты, и прикрепляется к большеберцовой кости. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки.

Наблюдения за спортсменами во время учебно-тренировочных сборов, показали, что повреждение боковых связок происходят при отклонении голени. Если голень отклоняется кнаружи (при ходьбе по неровной поверхности, подворачивании ноги на каблуке и т.д.) связки подвергаются сильному натяжению и разрываются или надрываются. При отклонении голени кнаружи происходит разрыв внутренней связки, а если голень отклоняется кнутри - происходит повреждение наружной боковой связки коленного сустава.

При разрыве наружной боковой связки может произойти отрывной перелом участка головки малоберцовой кости, к которому прикрепляется связка. В этом случае спортсмены жалуются на боли в области разрыва, которые усиливаются при попытке отклонить ногу наружу при разрыве внутренней связки, или внутрь - при разрыве наружной связки. Частичные разрывы связок приводят к ограничениям сгибания в коленном суставе, а полные разрывы приводят к избыточной подвижности (разболтанности) в суставе.

По наблюдениям врачей разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени, чем сопровождается неудачное приземление при выполнении акробатических элементов фристайла.

Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. У членов Сборной команды РФ таких случаев не наблюдалось.

Для профилактики травматизма важно соблюдать технику безопасности при организации общефизической подготовки спортсменов, когда они выполняют упражнения, не связанные с акробатическими элементами. В частности, это касается катания на горных лыжах, игры в футбол. По наблюдениям врачей очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, т.е. при организации учебно-тренировочных сборов необходимо осторожно подходить к выбору средств тренировки. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто сочетаются. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика». При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед - симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад - симптом «заднего выдвижного ящика». Среди наблюдаемых травм подобных нарушений у спортсменов ни основной, ни молодежной Сборной РФ зафиксировано не было.

Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании. Иногда приходится прибегать к введению контраста в полость коленного сустава или к компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При необходимости проводят артроскопию: вводят зонд в полость сустава и осматривают сустав изнутри.

Среди других повреждений следует отметить, что они могут поражать основные суставы ног - голеностопный и тазобедренный, а также иногда страдает локтевой сустав рук во время неудачного приземления после выполнения акробатических элементов фристайла.

При грубых нарушениях техники выполнения акробатических сальто и переворотов может быть поврежден позвоночник (Таблица 2). В основном повреждения наблюдаются в шейном отделе позвоночника. В частности, переломы нижних шейных позвонков чаще всего происходят при резком, форсированном сгибании в шейном отделе позвоночника, которым может сопровождаться завершение выполнения сложных элементов фристайла. При этом происходит компрессия тел позвонков, которая и приводит к переломам.

Подобные травмы сопровождаются появлением болей в области шеи, ограничениям поворотов головы и движений шеи. В этом случае состояние спортсмена считается нестабильным, поскольку существует опасность повреждения спинного мозга.

К более легким травмам позвоночника относят вывихи позвонков. В этом случае голова пациента повернута в противоположную вывиху сторону, подбородок приближен к противоположному плечу. Спинной мозг обычно не страдает. Случай повреждения позвоночника, представленный в таблице 2, относится к вывиху шейных позвонков.

Кроме переломов и вывихов шейных позвонков встречаются травматические повреждения связок и межпозвонковых дисков. Эти повреждения также сопровождаются болью и ограничением движений шеи, для исключения перелома необходимо провести рентгенологическое исследование. При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника пострадавшего укладывают на носилки, подложив под голову ватно-марлевый круг. Нельзя выполнять какие-либо повороты, вытягивания шеи до выяснения диагноза.

Выполнение акробатических элементов фристайла иногда сопровождается повреждениями голени, которые наблюдаются как у членов основной Сборной команды РФ, так и у членов её молодежного состава (Таблица 2).

При падании может произойти неестественное перемещение частей тела друг относительно друга, что может привести к растяжениям и переломам голени. Травмы голени по своим последствиям считаются самыми тяжёлыми. Очень редко встречается винтообразный перелом голени, т.к. лыжи не всегда отстёгиваются. Данный тип перелома относится к многооскольным со сложной линией перелома и соответственно при этом типе перелома крайне трудно сопоставление обломков костей и их сращение.

Частый переломом голени у фристайлистов связан с неудачной конструкцией ботинка или таковым выбором под свою ногу. При падении голень упирается в жёсткий край ботинка и вследствии этого испытывает черезмерную нагрузку. Возникает резкая мгновенная боль в месте перелома и невозможность использования травмированной ноги. Нужно при оказании первой помощи осторожно соединить отломки кости и наложить шину. Как можно скорее доставить в больницу.

Количество травм у членов Сборной молодежной РФ было значительно меньше. Этот факт объясняется, с одной стороны, более внимательным отношением тренеров к подготовке и выполнению сложных акробатических элементов фристайла, а с другой, пониженным уровнем выполняемых элементов по сравнению с элементами, включенными в программу членов основной Сборной команды РФ.

3.2 Анализ причин, обуславливающих травматизм при занятии фристайлом

Анализ результатов анкетирования тренеров, работающих с членами Сборной команды РФ основного и молодежного составов, позволил уточнить основные факторы, приводящие к возникновению травм у спортсменов высокой квалификации. Оказалось, что тренеры выделяют в их составе следующие факторы, приводящих к травмам при занятиях фристайлом:

1) недочеты и ошибки в методике проведения занятий;

2) недочеты организации занятий и соревнований;

3) недостатки в материально-техническом обеспечении занятий и соревнований;

4) неблагоприятные метеорологические и санитарные условия при проведении тренировок и соревнований;

5) нарушение требований врачебного контроля;

6) недисциплинированность спортсменов.

При конкретизации определенных факторов были получены уточняющие параметры учебно-тренировочного процесса и процесса организации соревнований, которые могут привести к повреждениям опорно-двигательного аппарата спортсмена, занимающегося фристайлом:

· тренировочная площадка не соответствует техническим требованиям для выполнения акробатических элементов фристайла. В частности, не подготовлена трасса, на склоне работают технические средства, очень жёсткий снег (лёд) и т.д.;

· одновременное проведение спортивных занятий сразу нескольких групп на одной площадке;

· отсутствует синхронизация действий «тренер-спортсмен». Спортсмен устал не может принимать информацию от тренера, что не всегда понятно тренерам, несоответствие плана;

· наличие отвлекающих факторов в виде постороннего шума, который мешает сконцентрироваться спортсмену;