Эндокринная, иммунная системы человека

Цитоплазма отделена от окружающей клетку среды и от соседних клеток цитолеммой.

Ядро имеет в своем составе ядерную оболочку, хроматин, ядрышко и кариоплазму (нуклеоплазму).

Цитолемма выполняет разграничительную функцию и регулирует движение ионов и молекул в клетку и из клетки, а также участвует в процессах фагоцитоза, пиноцитоза и экзоцитоза. Цитолемма представляет собой элементарную биологическую мембрану, состоит из двойного слоя липидов и белков - интегральных, полуинтегральных и периферических (транспортных, или белков-переносчиков). Кроме того, с липидами и белками связаны молекулы углеводов, образуя с ними сложные соединения - гликолипиды и гликопротеиды. Они формируют надмембранный комплекс - гликокаликс, в составе которого есть структуры, способные специфически связывать определенные химические вещества и называемые рецепторами. С внутренней стороны мембраны располагается подмембранный (субмембранный) комплекс, включающий в себя микрофиламенты. микрофибриллы и микротрубочки цитоскелета, а также актомиозиновый комплекс.

Органеллы общего значения мембранного строения

Эндотазматическая сеть (ЭПС) -- система канальцев и уплощенных цистерн. ЭПС, к наружной поверхности которой прикреплены рибосомы, называется гранулярной, она способна к синтезу белка. Гладкая ЭПС не имеет рибосом и связана с метаболизмом (синтез и расщепление) углеводов и липидов. Здесь же возможен синтез стероидных гормонов, обезвреживание снотворных веществ и канцерогенов, депонирование ионов кальция (в мышечной ткани). ЭПС является не только системой синтеза, но и системой внутриклеточного транспорта, и в то же время ее элементы способны разделять клетку на компартменты - изолированные зоны, в которых одновременно могут протекать химически несовместимые реакции. Наконец, гладкую ЭПС можно рассматривать как запас готовых эндомембран для регенерации мембранных структур клетки, а оба типа совместно (гладкая + гранулярная ЭПС) - как центр новообразования мембран.

Комплекс Голъджи

Лизосамы

Пероксисомы

Митохондрии

Органеллы общего значения немембранного строения

Рибосамы

Клеточный центр (центросома) -- две центриоли, окруженные центросферой (светлой зоной), от которой ра-диально отходят тонкие фибриллы, формирующие астросферу. Центриоли - два цилиндра, лежащие под прямым углом друг к другу. Стенка цилиндра состоит из девяти триплетов микротрубочек. Формула центриоли 9x3+0, так как в центре цилиндра трубочки отсутствуют. Центриоли служат центрами формирования всех микротрубочек клетки: здесь происходит редупликация (удвоение) центриолей перед митозом; синтез микротрубочек ахроматинового веретена деления; здесь же образуются микротрубочки цитоскелета и микротрубочки аппаратов движения клетки - ресничек и жгутиков. Последние представляют собой выросты цитоплазмы, в которых находится система микротрубочек, состоящая из двух центральных и девяти пар периферических. Формула жгутика или реснички 9x2+2, в основании их - базальное тельце, представляющее собой видоизмененную центриоль. Микротрубочки построены из белка тубулина.

18. Молочная железа. Развитие, особенности структуры лактирующей и нелактирующей железы. Регуляция лактации

Молочная железа закладывается как у плодов женского пола, так и у плодов мужского пола на 6-й неделе эмбриогенеза. Из эктодермы образуется тяж эпителия в виде валика («молочная линия»), врастающего в мезенхиму с обеих сторон туловища от подмышечных впадин до паха. В грудном отделе валики проникают в собственно кожу и разветвляются, образуя сложную трубчато-альвеолярную железу. У новорожденных детей железа недоразвита: в ней мало концевых отделов, выводные протоки и концевые отделы не имеют просветов.

У взрослой женщины молочная железа состоит из 15-20 долей, которые разграничены тяжами соединительной ткани. Каждая доля открывается на вершине соска своим выводным протоком, который называется «млечный проток». Млечные протоки перед входом в область соска расширяются и образуют «молочные синусы» - резервуары для накопления молока. Стенки «молочных синусов» выстланы многослойным эпителием. Остальные протоки покрыты однослойным кубическим или призматическим эпителием и миоэпителиальными клетками.

Область соска и ареолы покрыта кожей с большим количеством пигментных клеток, сальных желез и чувствительных нервных окончаний. В коже соска имеются также гладкие миоциты, сокращение которых вызывает эрекцию соска.

Зрелая неактивная железа представлена, в основном, системой разветвленных выводных протоков, разделенных соединительной и жировой тканью. Концевые отделы отсутствуют или развиты крайне слабо.

Активация функции железы происходит при беременности под влиянием высоких концентраций эстрогенов, прогестерона, пролактина, плацентарного лактогена. На третьем месяце беременности наблюдается разветвление выводных протоков и формирование секреторных отделов, а прослойки соединительной ткани уменьшаются. К концу беременности объем железы увеличивается за счет гипертрофии концевых отделов и накопления в них секрета с высоким содержанием белка и низким - жира: молозива. Через несколько дней после родов железа начинает синтезировать молоко, богатое жирами, казеином, лактоальбумином. лактозой, иммуноглобулинами и другими веществами.

Лактирующая молочная железа состоит из долей, каждая из которых подразделяется тонкими прослойками соединительной ткани на дольки. Соединительная ткань инфильтрирована лимфоцитами, нейтрофилами, плаз-матическими клетками, синтезирующими IgА, а также множеством макрофагов. Дольки железы представлены концевыми отделами - ацинусами и внутридольковыми выводными протоками. Ацинусы состоят из двух видов клеток: лактоцитов и миоэпителия.

Регуляция лактации осуществляется эстрогенами, прогестероном, плацентарным лактогеном в сочетании с инсулином, кортикостероидами, соматотропным и тиреоидными гормонами. Кроме гормонов, в регуляции деятельности молочной железы участвуют некоторые факторы роста.

После прекращения вскармливания оставшиеся частицы молока фагоцитируются макрофагами. Концевые отделы суживаются, их количество уменьшается, лактоциты дегенерируют и распадаются. Система выводных протоков не регрессирует. Разрастаются прослойки соединительной и жировой ткани.

19. Нервная ткань. Морфофункциональная характеристика. Морфофункциональная характеристика миелиновых и безмиелиновых волокон. Миелинезация и регенерация нервных волокон

Нервная ткань состоит из клеток двух принципиально различных типов:

нейронов (нервные клетки, нейроциты), которые осуществляют генерацию нервного импульса, его проведение и переключение на другие клетки;

нейррглиоцитов (нейроглия), не участвующих в проведении нервного импульса, а выполняющих в нервной

ткани вспомогательные функции: опорную, разграничительную, трофическую, защитную, секреторную.

Классификация нейронов: 1. По рефлекторным дугам (чувствительные, ассоциативные, или вставочные, эффекторные, гни моторные); 2. По кол-ву отростков (Униполярные, Биполярные, Псевдоуниполярные (ложноодноотростчатые))

Нейроглию подразделяют на микроглию и макроглию.

Нервное волокно - это отросток нервной клетки, покрытый оболочкой из клеток леммоцитов (разновидность олигодендроглии). Есть два типа волокон: безмиелиновые (безмякотные) и миелиновые (мякотные).

Безмиелиновые нервные волокна находятся преимущественно в составе вегетативной нервной системы и проводят нервный импульс по цитолемме отростков нейрона со сравнительно низкой скоростью: 1-2 м/с.

В составе центрального и периферического отделов соматической нервной системы большая часть волокон миелинизирована. Процесс миелинизации волокон, сформированных вначале как безмиелиновые, наиболее интенсивно проходит начиная с 4то месяца эмбриогенеза и до конца первого года жизни, но продолжается и в последующем. При этом вращательное движение осевого цилиндра по часовой стрелке и движение леммоцита в противоположном направлении приводят к удлинению и постепенному накручиванию до 10 и более слоев ме-заксона вокруг осевого цилиндра. Таким образом происходит расслоение имевшейся единственной оболочки безмиелинового волокна (она называется неврилеммой или шванновской оболочкой) на две: миелтовую оболочку, состоящую из чередующихся билипидных и белковых слоев цитолеммы леммоцита (самой клетки или ее отростка), и шванновскую, образованную оттесненной кнаружи миелином цитоплазмой леммоцита с его ядром и органоидами.

Миелиновая оболочка богата липидами и хорошо окрашивается осмиевой кислотой. При этом на некотором расстоянии друг от друга в миелине видны светлые полоски - насечки миелина (насечки Шмидта -Лантермана), что объясняется движением цитоплазмы леммоцита, раздвигающей завитки мезаксона в данной области. Через некоторые интервалы (от нескольких микрометров до нескольких миллиметров) расположены участки волокна, лишенные миелинового слоя, - это зоны контактов двух соседних леммоцитов, называемые перехватами Ранвье или узловыми перехватами.

Участок волокна между двумя соседними перехватами называется межузловым сегментом.

20. Плацента человека, её развитие, материнские и фетальные компоненты плаценты. Строение и значение пупочного канатика

Плацента -- это основное связующее звено матери и плода, относится к ворсинчатому гемохориальному типу. Плацента человека -- дискоидальная, ее структурно-функциональной единицей является котиледон. Название органа происходит от лат. placenta -- пирог, лепешка, оладья.

В плаценте различают две поверхности. Поверхность, которая обращена к плоду, называется плодной. Она покрыта гладким амнионом, через который просвечивают крупные сосуды. Материнская поверхность плаценты обращена к стенке матки. При ее внешнем осмотре обращает внимание серо-красный цвет и шероховатость. Здесь плацента разделяется на котиледоны.

Плодная часть плаценты формируется в следующей последовательности. Трофэктодерма бластоцисты при попадании зародыша в матку на 6-7-е сутки развития дифференцируется в трофобласт, обладающий свойством прикрепляться к выстилке матки. При этом клеточная часть трофобласта дифференцируется на две части -- наряду с клеточной составляющей, снаружи возникает симпластическая часть трофобласта.

Именно последняя вследствие своего более дифференцированного состояния способна обеспечить имплантацию и подавить иммунную реакцию материнского организма на внедрение генетически чужеродного объекта (бластоцисты) в ткани. За счет развития и ветвления симпластотрофобласта возникают первичные ворсинки, что увеличивает площадь соприкосновения трофобласта с тканями матки.

При имплантации в зародыше возрастают пролиферативные процессы, возникает внезародышевая мезенхима, которая изнутри выстилает цитотрофобласт и является источником развития соединительной ткани в составе ворсинок. Так формируются вторичные ворсинки. На этой стадии трофобласт принято называть хорионом, или ворсинчатой оболочкой.

Пупочный канатик (лат. funiculus umbilicalis) -- особый орган, соединяющий эмбрион, а затем плод с материнским организмом.

Строение

Пупочные артерии (2 шт.)

Пупочные вены (первоначально парные, затем правая облитерируется)

Желточный проток -- тяж, который соединяет эмбриональный кишечник и желточный мешок (содержит запасённые в яйцеклетке питательные вещества, в основном, лецитины). В позднем внутриутробном периоде запустевает и рассасывается. Если желточный проток рассасывается не полностью, образуется дивертикул Меккеля.

Урахус -- проток, соединяющий дно мочевого пузыря и плаценту. Ко времени рождения ребёнка превращается в рубцовый тяж, который носит название серединной пупочной складки (ligamentum medianum umbilicale). Видна со стороны брюшной полости в виде тонкой складки, которая расположена точно по средней линии. Если урахус рассасывается не полностью, возможно появление заболевания -- кисты урахуса.

Вартонов студень -- особый межуточный материал, состоит из мукополисахаридов. Защищает пупочные сосуды от перегиба, механических повреждений и других вредных воздействий.

21. Желудок. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желёз. Иннервация, регенерация, возрастные изменения

Развитие желудка происходит из начального отдела средней (туловищной) кишки. Все его анатомические отделы и оболочки в основном формируются в течение 2-3-го месяца эмбриогенеза; париетальные, главные и слизистые клетки появляются на четвертом месяце внутриутробного развития. Однако полностью дифференцированные главные клетки, продуцирующие пепсиноген, в достаточном количестве появляются только на втором году жизни. Продукция же соляной кислоты активизируется после двух лет.

По анатомической структуре и гистологическим признакам в желудке различают три отдела: кардиатьный, дно и тело, и привратник.

Стенка желудка состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка имеет неровную поверхность из-за наличия в ней трех видов образований: складок, полей и ямок. Эпителий, выстилающий поверхность слизистой оболочки желудка и ямок, однослойный цилиндрический железистый. Каждая его клетка постоянно выделяет мукоидный (слизистый) секрет, защищающий стенку органа от механического воздействия грубых частиц пищи, переваривающего действия желудочного сока, химических воздействий раздражающих веществ (алкоголь, острые приправы и др.). Физиологическая и репаративная регенерация эпителия происходит быстро за счет активного размножения клеток в устье желез.

Мышечная пластинка слизистой состоит из трех пучков: двух циркулярных и между ними - продольного.

Различают три вида желудочных желез: собственные (фундальные) - в области дна и тела желудка, кардиальные и пилорические - в одноименных частях органа.

Собственные железы желудка - наиболее многочисленные, простые неразветвленные или слабо разветвленные трубчатые железы длиной. В каждой железе различают дно, тело, шейку и перешеек, открывающийся в дно желудочной ямки. Собственные железы содержат пять основных видов железистых клеток: главные, париетальные (обкладочные), добавочные, шеечные, гормонпродуцирующие.

Главные клетки базофильны. располагаются в области дна и тела железы, секретируют пепсиноген. Париетальные клетки (обкладочные) - крупные оксифильные клетки неправильной формы, лежащие поодиночке в области тела и шейки железы снаружи от главных и слизистых клеток. Функция париетальных клеток заключается в выработке хлоридов, из которых в просвете желудка образуется соляная кислота, а также в продукции антианемического фактора Кастла

Слизистые клетки (мукоциты) представлены в фундальной железе двумя видами:

- добавочные клетки, которые располагаются в области тела железы между главными, и

шеечные, которые лежат только в области шейки железы. Эти клетки активно делятся митозом и являются камбием, источником регенерации - как для эпителия желудочных ямок, так и желез. Они вырабатывают также мукоидный секрет, гранулы которого более мелкие и малочисленные, чем в добавочных клетках, слабо окрашиваются основными красками, но хорошо - муцикармином.

Гормонообразующие клетки АРUD-системы в желудке по морфологическим, биохимическим и функциональным признакам разделяются на 8 видов:

- ЕС-клетки - Они выделяют серотонин

- О-клетки (гастринпродуцирующие) - выделяют гастрин

- ЕС-клетки - вырабатывают гистами

В-клетки - выявляются в пилорических железах; продуцируют ингибитор белкового синтеза - соматостатин (антагонист соматотропного гормона).

- А-клетки сходны с подобными клетками островков поджелудочной железы и продуцируют глюкагон, стимулирующий расщепление гликогена.

Кардиальные и пилорические железы желудка довольно сходны между собой и отличаются от фундальных меньшим количеством и меньшей плотностью расположения; меньшей длиной и объемом;

- более широким просветом и большей разветвленностью (их относят к простым трубчатым сильно разветвленным железам);

Подслизистая основа желудка состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей большое количество эластических волокон. В ней располагаются артериальное и венозное сплетения, сеть лимфатических сосудов и подслизистое нервное сплетение (ганглии Мейснера).

Мышечная оболочка желудка

Серозная оболочка

22. Понятие о системе крови. Эритроциты, их развитие, строение, химический состав, функции, продолжительность жизни. Ретикулоциты

Система крови или система кровообращения состоит из сердца и сосудов: лимфатических и кровеносных.

Кровь - жидкая ткань, составляющая около 7% массы организма. При массе 70 кг это примерно 5,0-5,5 литра. Кровь состоит из межклеточного вещества - плазмы и форменных элементов, которые развиваются из стволовой клетки крови (СКК). Эта клетка возникает на второй неделе эмбриогенеза из мезенхимы в стенке желточного мешка.

Эритроциты в процессе созревания теряют ядро и органоиды и представляют собой высокоспециализированные элементы в форме двояковогнутого диска диаметром 7,2-7,5 мкм и толщиной 1 мкм в центре и 2-3 мкм по краям. Они содержат 65-66% воды, 33% особого вещества - гемоглобина, способного присоединять и переносить кислород и углекислый газ, 2-3% других веществ, в основном ферментов, а также липидов. Есть несколько форм гемоглобина - Р, F, А. При рождении у ребенка 80% гемоглобина А и 20% гемоглобина F, у взрослого не больше 2% гемоглобина Р. Фетальный гемоглобин и примитивный отличаются тем, что связывают больше кислорода, но образуют с ним менее прочную связь, чем гемоглобин взрослого (А).

Функции: дыхательную - за счёт гемоглобина, расположенного внутри клеток и связывающего кислород;

- транспортную - за счет очень большого количества активных специфических рецепторов на поверхности клеточной мембраны. К этим рецепторам могут фиксироваться антигены и антитела, токсины, гормоны, лекарства и т.д.

Эритропоэз протекает по схеме СКК - КОЕ-ГЭММ (полустволовая клетка предшественница миелопоэза) -БОЕ-Э (бурстообразующая, или взрывообразующая единица, интенсивно размножающаяся) и КОЕ-Э (унипо-тентные клетки предшественницы) - проэритробласт - эритробласт базофильный - эршробласт полихромато-фильный - эритробласт оксифильный - ретикулоцит - эритроцит. При созревании клетки этого дифферона значительно уменьшаются её размеры, исчезают ядро и органоиды, яркая базофилия цитоплазмы постепенно ослабевает и заменяется на оксифилию в связи с накоплением гемоглобина. Обычно клетка в зрелом состоянии приобретает форму двояковогнутого диска.

23. Основные стадии эмбриогенеза. Понятие оплодотворения. Характеристика оплодотворения у человека: морфология, необходимые условия. Понятие зиготы

Оплодотворение включает в себя четыре последовательные фазы:

1. Дистантное взаимодействие гамет, их целенаправленное сближение за счет капацитации (активации сперматозоидов секретом женских половых путей), а также хемотаксиса, электрических сил. трофического действия секрета половых путей, антиперистальтики яйцеводов.

2. Контактное взаимодействие клеток. В условиях организма оплодотворение наступает только в том случае, если на яйцеклетку приходится более 150 млн сперматозоидов. Они постепенно, группами подходят к яйцеклетке, выстраиваются вокруг и начинают синхронное биение жгутиков, что приводит яйцеклетку во вращательное движение. Вместе с акросомальной реакцией (выделение ферментов акросомами сперматозоидов) это вращение примерно в течение суток - со скоростью около 4 оборотов в минуту - приводит к сбрасыванию яйцеклеткой наружной оболочки из фолликулярного эпителия и размягчению участка прозрачной оболочки, что позволяет проникнуть в цитоплазму яйцеклетки сперматозоиду - обычно одному.

3. Плазмогамия -- проникновение головки и шейки сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. В клетке усиливаются окислительно-восстановительные реакции, интенсивно перемещаются составные части цитоплазмы. Выделяются ферменты кортикальных гранул, что приводит к превращению прозрачной оболочки в более плотную оболочку оплодотворения. Яйцеклетка заканчивает эквационное деление мейоза. выделяя редукционное тельце, разрыхляется хроматин женского и мужского ядер - пронуклеусов. в каждом го них проходит редупликация ДНК, и они раздельно вступают в профазу митоза.

4. Объединение двух пронуклеусов - синкарион. Оно обычно происходит на стадии метафазы митотического деления, при этом восстанавливается диплоидный набор хромосом. Завершение митотического деления зиготы приводит к образованию двух первых бластомеров и является началом следующего этапа - дробления.

Эмбриональный период развития (эмбриогенез) - период от оплодотворения до рождения. Он включает четыре основных этапа:

1. Оплодотворение и образование одноклеточного зародыша - зиготы.

2. Дробление и образование многоклеточного зародыша - бластулы.

3. Гаструляция и образование трех зародышевых листков и осевого комплекса зачатков («многослойного» зародыша).

4. Развитие тканей и органов (гисто- и органогенез).

Очень важным является прогенез, предшествующий оплодотворению и включающий развитие мужских и женских половых клеток, поскольку уже на данном этапе возможны нарушения, которые далее проявятся в эмбриогенезе или в постнатальном периоде.

Зигота (от греч. zygotes -- соединённый вместе), клетка, образующаяся в результате слияния гамет разного пола; оплодотворённое яйцо. При слиянии двух гаплоидных гамет в 3. происходит восстановление присущего данному виду организмов диплоидного набора хромосом.

24. Периферические органы иммуногенеза. Лимфатические узлы, их строение и функциональные зоны. Лимфоцитопоэз

К периферическим кроветворным и иммунным органам относятся лимфатические узлы, селезёнка, а также миндалины и другие лимфоидные образования в составе слизистых оболочек полых внутренних органов.

Лимфатические узлы (анатомия)

Функции органа. Лимфатические узлы играют роль активного биологического фильтра, в котором задерживается и фагоцитируется до 99% всех инородных бактерий. Различают неспецифическую защитную функцию лимфатических узлов, которая осуществляется за счёт элиминации микробов из лимфы, и специфическую, выражающуюся в иммунном ответе на антигены. Выполняют эти органы и кроветворную функцию, поставляя в кровь лимфоциты, хотя стволовые клетки в них практически отсутствуют. Лимфа, протекая через лимфатические узлы, обогащается лимфоцитами и очищается от антигенов.

Развитие лимфатических узлов начинается в конце 2-го - начале 3-го месяца эмбриогенеза в виде скоплений мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Вскоре из мезенхимы образуется ретикулярная ткань, составляющая строму органа. К концу 4-го месяца в закладки узлов вселяются лимфоциты и формируются первичные узелки (без центра размножения). Одновременно формируется подразделение органа на корковое и мозговое вещество.

Строение. В лимфатическом узле имеются следующие структурные компоненты: капсула, содержащая много коллагеновых волокон (в области ворот в капсуле есть гладкие миоциты), трабекулы - перекладины, состоящие из соединительной ткани, которые анастомозируют друг с другом и образуют каркас узла. Строма органа -ретикулярная ткань, образующая трёхмерную сеть ретикулярных клеток, коллагеновых и ретикулярных волокон, а также содержащая макрофаги и антигенпредставляющие дендритные клетки. В её петлях располагаются элементы лимфоидного ряда.

В каждом узле можно выделить периферическое (корковое) и центральное (мозговое) вещество.

Корковое вещество состоит из наружной коры, расположенной под капсулой узла, и лежащей под ней глубокой коры (паракортикальной зоны).

Наружная кора включает лимфоидную ткань, образующую лимфатические узелки (В-зависимые зоны) и межузелковые скопления, а также особые заполненные протекающей здесь лимфой пространства - синусы, располагающиеся под капсулой и по ходу трабекул.

Лимфатический узелок (фолликул) представляет собой сферическое скопление лимфоидной ткани диаметром до 1 мм, наружную границу которого образует слой уплощенных ретикулярных клеток. Различают первичные и вторичные узелки.

Первичные узелки - компактные однородные скопления малых В-лимфоцитов рециркулирующего пула.

Вторичные узелки состоят из короны и герминативного центра (светлого центра, или центра размножения).

Глубокая кора (паракортикальная зона) - Т-зависимая зона лимфатического узла, находится на границе между корковым и мозговым веществом. Она является тимусзависимой зоной, или Т-зоной, так как при удалении тимуса происходит ее исчезновение. В паракортикальной зоне осуществляется антигензависимая бласттранс-формация Т-лимфоцитов, их пролиферация и последующее превращение в специализированные клетки системы иммунитета.

Мозговое вещество образовано ветвящимися и анастомозирующими тяжами лимфоидной ткани (мозговыми тяжами). Между ними располагаются соединительнотканные трабекулы и мозговые лимфатические синусы. Мозговые тяжи являются преимущественно В-зависимой зоной и содержат многочисленные плазматические клетки, В-лимфоциты и макрофаги.

Лимфатические синусы - система особых внутриорганных лимфатических сосудов в корковом и мозговом веществе, обеспечивающая медленный ток лимфы через узел, в процессе которого она примерно на 99% очищается от содержащихся в ней частиц (с извлечением антигенного материала) и обогащается антителами, клетками лимфоидного ряда и макрофагами.

Направление лимфотока в лимфатическом узле: из приносящих сосудов лимфа последовательно попадает в субкапсулярный, промежуточные корковые и мозговые синусы, имеющие сходное строение, далее в центральный или воротный синус, откуда (в воротах узла) направляется в выносящие лимфатические сосуды.

Лимфоцитопоэз идет по схеме СКК - ПСК - УПК - лимфобласт - большой лимфоцит - средний лимфоцит -малый лимфоцит.

Особенностью развития Т- и В-лимфоцитов является двухэтапность процесса их созревания.

Первый этап - антигеннезависимая дифференцировка. происходит в центральных органах иммунитета: в тимусе идёт развитие То-клеток и их разделение на подгруппы (киллеры, хелперы), а в красном костном мозге развиваются Во-лимфоциты. Затем эти клетки выходят из тимуса и красного костного мозга в кровь и после встречи с антигеном заселяют Т- и В-зависимые зоны в периферических органах иммунитета - селезенке, лимфатических узлах, а также в пограничной лимфоидной ткани, связанной с эпителием в стенке пищеварительного, дыхательного и мочеполового трактов.

Здесь происходит властная трансформация клеток (т.е. превращение лимфоцитов в бластные формы с активизацией процессов пролиферации), обеспечивая размножение и далее созревание именно того клона клеток, который коммитирован (настроен) к данному антигену, что составляет второй этап развития - антигензависи-мую дифференцировку лимфоцитов.

25. Мышечные ткани. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Исчерченная скелетная мышечная ткань, источники развития, строение и иннервация. Структурные основы сокращения мышечного волокна, регенерация

Различают следующие виды мышечных тканей:

1) поперечно-полосатая (исчерченная) мышечная ткань соматического (скелетного) типа (формируется из миотома сомитов мезодермы и образует скелетные мышцы, мышцы языка, глотки, частично - пищевода, диафрагмы и анального отверстия);

2) поперечно-полосатая (исчерченная) мышечная ткань сердца - миокард (образуется из висцерального листка спланхнотома в шейной области тела зародыша через стадию парной миоэпикардиалъной пластинки);

3) гладкая (неисчерченная) мышечная ткань, включающая три разновидности:

а) мезенхимного происхождения - в стенке сосудов, полых органов пищеварительного, дыхательного и мочеполового трактов, в соединительной ткани кожи и во многих других органах;

б) нейроглиального происхождения - мышцы радужки глаза;

в) эктодермального происхождения - миоэпителиальные клетки потовых, молочных, слезных и слюнных желез.

Поперечно-полосатая мышечная ткань соматического (скелетного) типа

Структурной единицей этой ткани является - поперечно-полосатое мышечное волокно.

Трофический аппарат волокна представлен ядрами, саркоплазмой, органоидами общего значения, а также включениями гликогена и миоглобина.

По особенностям строения и функции мышечные волокна подразделяют на красные, белые и промежуточные. Большинство мышц человека содержат все три типа волокон. Красные волокна тоньше, содержат больше миоглобина и митохондрии, способны к длительной непрерывной сократительной активности, белые, соответственно, толще, имеют меньше миоглобина и митохондрий, быстрее утомляются, но способны к интенсивному выполнению кратковременной работы..

Сократительный аппарат представлен пучками миофибрилл (физиология)

Опорный аппарат соматической мышечной ткани отвечает за поддержание и восстановление формы мышцы в процессе сокращения и расслабления.

К опорному аппарату волокна относятся мезофрагма и телофрагма, укрепляющие внутренние конструкции миофибрилл. К нему же относятся плазмолемма, окружающая мышечное волокно, и примыкающая к ней базальная мембрана с тонкими коллагеновыми и ретикулярными волокнами, которые вместе формируют сарколемму мышечного волокна. Кнаружи от сарколеммы каждый мион одет тонкой оболочкой из рыхлой соединительной ткани - эндомизием: эндомизий продолжается в перимизий - оболочку вокруг пучков мышечных волокон (эндомизий и перимизий содержат сосуды, питающие мышцы, и нервы); вокруг мышцы в целом расположена плотная соединительная ткань, формирующая эпимизий, или фасцию мышцы. На конце каждого мышечного волокна плазмолемма образует узкие глубокие впячивания, куда проникают коллагеновые и ретикулярные волокна сухожилия.

Нервный аппарат соматической мускулатуры представлен аномальной (соматической) частью нервной системы, и поэтому её работа управляется сознанием (мускулатура произвольного типа).

Специфический мембранный аппарат волокна представлен Триадой (впячивание плазмолеммы и две цистерны по бокам

Мышечные волокна способны и к регенерации после повреждения. При этом разрушенные, некротизированные фрагменты волокон фагоцитируются макрофагами, а в сохранившейся части миосимпласта активизируются синтетические процессы, восстанавливается целостность мембранных структур, на утолщенных концах поврежденных волокон образуются мышечные почки, растущие навстречу друг другу, т.е. идут процессы регенерации внутри волокна (симпласта). Однако основными камбиальными элементами ткани являются клетки -миосателлиты, всегда прилежащие к поверхности симпластов так, что их плазмолеммы соприкасаются. Эти клетки, сохранившиеся рядом с зоной повреждения, активно делятся. Неполна регенерация происходит из за быстрого роста соединительной ткани по сравнению с мышечной.

26. Уровни организации живого. Определение ткани. Классификация тканей. Структурные элементы тканей. Понятие о стволовых клетках, популяциях клеток и дифферонах

Клетки -- ткани -- морфофункциональные единицы органов -- органы -- системы органов

Ткань - это сформированная в ходе эволюции частная система организма, состоящая из одного или нескольких дифферонов клеток (главных элементов ткани), а также клеточных производных и межклеточного вещества и специализированная на выполнении определенных специфических функций.

Клеточный дифферон обычно рассматривают как ряд промежуточных клеточных форм от родоначальной, стволовой, до зрелой, активно функционирующей и, наконец, стареющей и погибающей. Иначе можно определить это понятие как группу клеток одного типа, но разного возраста.

Межклеточное вещество подразделяют на основное вещество и волокна. Оно может быть представлено золем, гелем или быть минерализованным. Различают три основных типа волокон: коллагеновые, эластические и ретикулярные (ретикулиновые).

Классификация тканей

За основу современной классификации тканей берутся одновременно две группы признаков: морфофункцио-налъные и генетические (пограничные ткани, ткани внутренней среды. мышечные ткани, нервная ткань).

27. Диффузная эндокринная система. Составные её части. Современные представления об источниках развития. Морфофункциональная характеристика её гормонопродуцирующих клеток. Роль гормонов ДЭС-системы в местной и общей регуляции (на конкретном примере)

Диффузная эндокринная система (ДЭС) представлена одиночными или расположенными мелкими группами гормонально-активными клетками, находящимися как в эндокринных, так и в неэндокринных органах. Значительное их число находится в железах, в пищеварительном тракте, в сердце, тимусе, в слизистых оболочках различных органов и пр.

Термин «АПУД-система» считают синонимом понятия «диффузная эндокринная система». Ппредложен ряд терминов: апудоциты - дифференцированные клетки АПУД-системы, апудогенез - процесс развития апудо-цитов, апудопатии - патологические состояния, связанные с нарушением структуры и функции апудоцитов, апудомы и апудобластомы - доброкачественные и злокачественные опухоли из апудоцитов.

По происхождению клетки АПУД-системы (апудоциты) подразделяются на две группы.

В первую группу входят апудоциты нейроэктодермального происхождения. Эти клетки широко распространены в организме и локализуются в симпатических ганглиях, в центральной нервной системе, гипоталамусе, эпифизе, гипофизе (например кортикотропоциты), щитовидной железе (парафолликулярные клетки), надпочечниках (хромаффинная ткань). В головном мозге эти клетки выделяют много продуктов, которые одновременно играют роль гормонов и нейротрансмиттеров (нейромедиаторов): серотонин. ВИЛ. соматостатин, энкефалины, мотилин и др.

Вторая группа клеток АР1ГО-системы образуется не из нервного зачатка, а из других зародышевых листков -источников развития данного органа. Например, клетки Меркеля, расположенные в эпидермисе, а также адено-циты гипофиза развиваются из эктодермы; эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы - из энтодермы; секреторные кардиомиоциты - из мезодермы; тучные клетки - из мезенхимы.

В настоящее время известно более 50 видов эндокринных клеток, синтезирующих биогенные амины и гормонально-активные пептиды. Эти клетки обладают рядом общих биохимических, цитохимических и ультраструктурных признаков, отличающих их от других видов клеток. Некоторые эндокринные клетки могут выделять не один, а два или три гормона одновременно.

Клетки ДЭС (АПУД-системы) имеют разнообразную форму в зависимости от места расположения: в эндокринных островках поджелудочной железы они округлой формы, в мозговом веществе надпочечников - звездчатой, а в эпителиальной выстилке слизистых оболочек - бокаловидной.

А Глюкагои Гранулы 250-350

Стимулирует распад гликогена в печени, липолиз в жировой ткани и образование кетоновых тел. Стимулирует желчеотделение, секрецию гормона роста, инсулина, соматостатина, тормозит секрецию соляной кистоты

В Инсулин 300-400

Регулирует уровень содержания глюкозы в крови путем стимуляции поглощения глюкозы клетками и накопления ее в виде гликогена. Тканевые мишени: гепатоциты, жировая и мышечная ткани

О Соматостатин 260-370

Оказывает ингибирующее действие на синтез и выделение соматотропного гормона и других пептидных гормонов, включая инсулин, глюкагон, гаст-рин. Подавляет рост опухолевых клеток \

ЕС-1 Серотонин Вещество Р 300

Серотонин оказывает прямое действие на гладкие мышцы сосудов, вызывая в разных условиях их сокращение или релаксацию, принимает участие в регуляции дыхания, температуры тела, моторики пищеварительного тракта и выработки слизи Вещество Р обладает сильным спазмогенным действием на желудочно-кишечный тракт, оказывает седативный эффект

ЕСТ Гистамин 450

Играет центральную роль в регуляции выделения соляной кислоты, стимулируя активность париетальных клеток

С Гастрин 200-400

Регулирует образование соляной кислоты за счет стимулирования выделения гистамина из ЕСЕ-клеток, влияет на рост клеток в слизистой желудка и моторику пищеварительного тракта.

28. Хрящевые ткани. Морфофункциональная характеристика и классификация. Их развитие, строение, функции. Рост хряща, его регенерация, возрастные изменения

Хрящ развивается из_мезенхимы склеротома через стадию стволовой скелетогенной клетки, общей для хряща и кости: более обильное кровоснабжение скелетогенного зачатка вызывает дифференцировку этой клетки в остеобласт, а менее обильное - в хондробласт, начинающий продуцировать волокна и аморфное вещество хряща.

Межклеточное вещество хряща содержит около 70-80% связанной воды (что делает ткань очень упругой), 10-15% органических веществ и 4-7% минеральных солей. 50-70% сухого вещества приходится на коллагеновые (хондриновые) волокна, обычно более тонкие, чем в собственно соединительной ткани. Они построены из коллагена второго типа,

В большинстве случаев повегжность, хряща, докрыта соединительнотканной оболочкой - надхрящницей (перихондром), в которой выделяют два слоя: поверхностный - волокнистый, состоящий из плотной соединительной ткани с сосудами, ивнутренний - хондротетный, содержащий много хондробластов и их предшественников прехондробластов. Под надхрящницей располагается зона молодого хряща, а ещё глубже - зона зрелого хряща.

Клеточный дифферон: стволовые скелетогенные клетки - полустволовые клетки (прехондробласты) - хондробласты - хондроциты первого, второго и третьего типа.

Хондробласты - молодые уплощенные клетки с базофильной цитоплазмой, в которой хорошо развиты комплекс Гольджи и гранулярная ЭПС. Они активно делятся митозом и продуцируют межклеточное вещество.

Хондроциты - основной вид клеток хрящевой ткани. Они расположены в особых полостях межклеточного вещества - лакунах, окруженных тонкой волокнистой оболочкой, окрашивающейся оксифильно. В зоне зрелого хряща в одной лакуне часто располагается несколько клеток, образовавшихся в результате деления одной исходной. Это скопление клеток называется изогенной группой.

Хондроцит первого типа - молодая клетка с высоким ядерно-цитоплазматическим отношениемВ цитоплазме развиты комплекс

Второго типа имеет меньшее ядерно-цитоплазматическое отношение

Третьего типа отличается низким ядерно-цитоплазматическим отношением, сильным развитием и упорядоченным расположением гранулярной эндоплазматической сети. Эти клетки снижают синтез гликозаминогликанов, но сохраняют способность к образованию белка.

По особенностям строения межклеточного вещества различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую (образует большинство костей скелета у эмбриона, а у взрослого встречается в местах соединения ребер с грудиной, в гортани, в воздухоносных путях, на суставных поверхностях костей, хрящ слегка прозрачен, имеет характерный голубовато-белый цвет), эластическую (образует основу ушной раковины, рожковидные и клиновидные хрящи гортани, встречается в стенке мелких бронхиальных путей. По общему плану строения эластический хрящ сходен с гиалиновым, имеет желтоватый цвет и почти непрозрачен. Большая гибкость и эластичность этой ткани объясняется наличием в её межклеточном веществе примерно равного количества коллагеновых и эластических волокон. Эластические волокна располагаются пучками, чаще перпендикулярно надхрящнице) и волокнистую(встречается в межпозвоночных дисках, в полуподвижных сочленениях (симфизис), а также в местах перехода сухожилий и связок в гиалиновый хрящ и надкостницу. Межклеточное вещество волокнистого хряща содержит параллельные пучки коллагеновых волокон, пропитанные основным веществом).

29. Ядро: функции, строение, химический состав. Взаимодействие структур ядра и цитоплазмы в процессе синтеза белка в клетках

Ядро клетки

Ядро в интерфазном состоянии окружено ядерной оболочкой, состоящей из наружной и внутренней ядерных мембран и перинуклеарного пространства между ними. В ядерной оболочке имеются поры с паровыми комплексами, через них в цитоплазму проходят молекулы РНК различного типа и субъединиды рибосом, сборка которых в рибосомы идет уже в цитоплазме.

Ядро имеет в своем составе кариоплазму (нуклеошгазму), хроматин, одно или несколько ядрышек и выполняет в клетке следующие функции:

- хранения и равномерного распределения генетической информации, что связано с процессом редупликации ДНК;

- реализации наследственной информации, что обеспечивается процессом транскрипции РНК с последующим синтезом специфических для данной клетки белков и формированием специализированных структурных компонентов.

Хроматин ядра в основном состоит из ДНП - дезоксирибонуклеопротеидов (ДНК примерно поровну с основными гистоновыми белками) и содержит немного РНК, связанной с кислыми негистоновыми белками. Зоны полной деконденсации хроматина, где идут процессы редупликации и транскрипции, называются эухромати-ном, а зоны, где хроматин конденсирован, неактивен и обычно ярко окрашивается основными красками, именуются гетерохроматином. В начале митоза весь хроматин конденсируется, формируя хромосомы.

Ядрышко - место образования рибосомальной РНК и рибосомальных субъединиц, наиболее плотная структура ядра, является производным хромосомы, одним из ее локусов с наиболее высокой концентрацией и активностью синтеза РНК в интерфазе. Фибриллярный компонент ядрышка представлен тяжами рибонуклеопротеида и перед митозом входит в состав ядрышкового организатора; гранулярный компонент ядрышка - созревающие субъединицы рибосом.

Время существования клетки от деления до деления или от деления до смерти называют клеточным циклом. Клеточный цикл соматических клеток обычно разделяют на митоз и интерфазу.

30. Семявыводящие пути и вспомогательные железы мужской половой системы. Гормональная регуляция их деятельности. Возрастные изменения

Семявыводящие пути представляют собой систему канальцев, по которым спермин транспортируются из извитых семенных канальцев в уретру. Среди них выделяют внутригонадные и внегонадные семявыводящие пути. К первой группе относятся прямые канальцы и сеть семенника.

Прямые канальцы -- короткие трубочки, длиной около 1 мм, соединяющие извитые семенные канальцы с сетью семенника. В начальной части они выстланы видоизменёнными сустентоцитами, затем - однослойным кубическим эпителием. На апикальной поверхности клеток имеются микроворсинки и отдельные реснички. В состав стенки входят также соединительнотканная оболочка и немногочисленные гладкомышечные клетки.

Сеть семенника имеет вид анастомозирующих канальцев разного диаметра. Они погружены в соединительную ткань средостения, богатую кровеносными сосудами. Эпителий выстилки - однослойный кубический с клетками различной высоты, несущими на апикальной поверхности небольшое число микроворсинок и единичные реснички.

Придаток семенника, расположенный над верхним полюсом яичка, имеет в своем составе головку, тело и хвостовую часть.

Семявыносящие канальцы - в количестве 15-20 отходят от средостения яичка, начиная систему внегонадных семявыводящих путей. Длина каждого из них - 15-20 см. Они проникают в головку придатка, где резко скручиваются. Затем эти канальцы сливаются с образованием протока придатка.

Канал (проток) придатка имеет вид резко извитой трубочки, образующей тело и хвост придатка. Он выстлан однослойным многорядным эпителием, который содержит клетки двух типов - главные и базальные (вставочные).

Главные клетки - высокие призматические. Имеют длинные неподвижные микроворсинки - стереоцилии. Они склеены в виде конусов, поэтому такой эпителий получил название «пламенного». Ядро у клеток овальное, с многочисленными вдавлениями. Эти клетки вырабатывают вещества, способствующие дозреванию сперматозоидов. В то же время они поглощают ряд веществ и значительный объём жидкости, секретируемой в яичке.

Базальные клетки, располагающиеся между основаниями главных, - мелкие, округлой или кубической формы. Они. прежде всего, служат камбием для главных клеток. Под эпителием находится соединительная ткань с циркулярно расположенными пучками гладкомышечных клеток. Далее следует более мощный мышечный слой, который уплотняется в дистальных отделах. Здесь к циркулярно расположенным пучкам миоцитов присоединяются продольные пучки гладкомышечных клеток. Проток придатка выполняет следующие функции:

- накопление и дозревание сперматозоидов (в течение 10-15 суток);

- продвижение сперматозоидов в дистальном направлении.

Для поддержания функционирования протока придатка необходимы андрогены, которые поступают из яичек в комплексе с андрогенсвязывающим белком. В хвостовой части придатка проток придатка переходит в семявы-носящий проток.

Семявыносящий проток является продолжением протока придатка и впадает в семявыбра-сывающий эякуляторный проток. Имеет вид толстостенной трубки, стенка которой состоит из трёх оболочек -слизистой, мышечной и адвентициалъной.

Слизистая оболочка по всей длине образует продольные складки, поэтому просвет у протока узкий и неровный. Эпителий многорядный, его клетки представлены двумя типами: призматическими, с наличием ресничек (стереоцилии), и мелкими базальными - камбиальными. Собственная пластинка слизистой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит много эластических волокон.

Мышечная оболочка образована тремя слоями гладкомышечных клеток: внутренним и наружным - продольными, средним - циркулярным. Мощная мышечная оболочка способствует выбрасыванию сперматозоидов во время эякуляции.

Адвентициальная оболочка содержит рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань.

Эякуляторный (семявыбрасывающий) проток соединяет семявыносящий проток с уретрой в ее простатической части. Его слизистая оболочка образует многочисленные тонкие складки. Эпителиальная выстилка представлена однорядным или многорядным призматическим эпителием. Он обладает секреторной активностью и содержит литтидные гранулы. В устье протока часто имеется переходный эпителий. В собственной пластинке содержится много эластических волокон. Мышечная оболочка отсутствует. Проток окружён волокнисто-мышечной стремой предстательной железы.

31. Характеристика органов иммуногенеза и кроветворения. Унитарная теория кроветворения А.Д. Максимова и её современная трактовка. Стволовые кроветворные клетки. Характеристика эмбрионального кроветворения в желточном мешке, печени, красном костном мозге, селезёнке, тимусе, лимфатических узлах

Гемопоэз - развитие форменных элементов крови. Различают эмбриональный гемопоэз, который происходит в эмбриональный период и приводит к развитию крови как ткани, и постэмбриональный, который представляет собой процесс физиологической регенерации крови.

В эмбриональном гемопоэзе выделяют три периода:

- мезобластический (в стенке желточного мешка и хориона) - с конца 2-й недели до конца 2-го месяца эмбриогенеза;

- гепатолиеналъный - с 5-6-й недели до конца внутриутробного периода;

- миелоидный (костномозговой) - с 3-го месяца эмбриогенеза до рождения и продолжающийся в постэмбриональном периоде.

Все клетки крови развиваются из стволовой кроветворной клетки (СКК), которая образуется из мезенхимы.

На первом этапе одновременно с началом гемопоэза в стенке желточного мешка и хориона начинается образование первых сосудов. Первые гранулоциты - нейтрофилы и немного эозинофилов - развиваются около сосудов экстраваскулярно, а развитие первичных эритроцитов идёт вначале прямо в просвете сосудов - интраваскулярно. Первичные эритроциты (мегалоциты) отличаются от последующих генераций вторичных эритроцитов (нормоцитов) большим размером (10-12 мкм), возможным наличием ядра, присутствием в цитоплазме вначале примитивного, а затем фетального гемоглобина (который присоединяет большее количество кислорода, чем гемоглобин взрослого, но образует с ним менее прочную связь).

На втором этапе - после редукции желточного мешка наиболее активно процессы гемопоэза идут в печени, а несколько позже - в тимусе, селезенке, лимфатических узлах, а также в стенке полых органов. Везде (кроме тимуса, в котором сразу начинается лимфоцитопоэз) идут в это время процессы универсального кроветворения. В печени плода и в других органах кроветворения все процессы гемопоэза идут только экстраваскулярно, при этом образуются вторичные эритроциты, гранулоциты, мегакариоциты, но без тромбоцитопоэза. Здесь же появляются предшественники Т- и В-лимфоцитов, мигрирующие в тимус и красный костный мозг, а затем в соответствующие зоны селезенки и лимфатических узлов.

К моменту рождения в печени гемопоэз прекращается, в селезенке и лимфатических узлах, а также в лимфо-идной ткани, связанной с эпителием в стенке пищеварительного, дыхательного и мочеполового трактов, происходит постепенное переключение на лимфоцитопоэз, а универсальным органом гемопоэза, где образуются все виды клеток, на всю жизнь остается красный костный мозг.

Стволовые - это клетки с низкой степенью дифференцировки, которые могут:

* неограниченное время делиться и таким образом поддерживать свою популяцию

* превращаться в разные типы клеток под действием различных стимулов

* Основным источником стволовых клеток во взрослом организме является костный мозг. Стволовые клетки способны выходить из костного мозга в кровь, а затем - в органы и ткани. Поэтому, в каждом органе и ткани в настоящее время обнаружены стволовые клетки.

* В органах и тканях стволовые клетки могут так и оставаться стволовыми, а могут подвергаться дальнейшей дифференцировке, то есть превращаться в зрелые специфические клетки, например, мышечные, эпителиальные, соединительнотканные, крови и т.д.

* Дифференцировку стволовых клеток индуцируют факторы роста, колониестимулирующие факторы, гормоны, цитокины, их микроокружение и др.

* Массовый выход стволовых клеток из костного мозга называется мобилизацией. Одними из изученных факторов, способствующих мобилизации, являются колониестимулирующий фактор гранулоцитов-моноцитов, эритропоэтин. Взаимодействие

* Стволовые клетки обеспечивают рост, физиологическое обновление и репаративную регенерацию органов и тканей. Возможно, стволовые клетки участвуют в возникновении, росте и метастазировании злокачественных опухолей.

32. Понятие и основные механизмы гаструляции. Типы гаструляции. Морфологическая и временная характеристика гаструляции у человека. Строение двухнедельного зародыша человека. Представление о критических периодах развития

Гаструляция - это процесс превращения бластулы в зародыш, состоящий из трех зародышевых листков -эктодермы, энтодермы и мезодермы, при этом происходят размножение, рост, дифференцировка и перемещение клеток зародыша. Различают четыре основных способа гаструляции: инвагинацию (впячивание), эпиболию (обрастание), иммиграцию (выселение), деляминацию (расслоение). Наряду с формированием зародышевых листков, Гаструляция приводит к образованию осевого комплекса зачатков (нервная закладка, хорда, осевая мезодерма, первичная кишка).

Не только у взрослого организма, но и у новорожденного нет ни зародышевых листков, ни зачатков, поскольку их дальнейшая дифференцировка приводит к формированию окончательных (дефинитивных) органов и тканей.

гаструляция протекает в два этапа:

...