Общая патологическая анатомия

1

Фибромиома матки

В миометрии опухолевые узлы беловатого цвет округлой формы плотной консистенции, на разрезе имеют волокнистую структуру.

2

Остеобластокластома верхней челюсти

Над альвеолярным отростком выступает шаровидное опухолевидное образование темно-коричневого цвета.

3

Липома

Опухоль желтого цвета с четкими границами, на разрезе представлена дольками жировой ткани различных размеров и формы.

4

Капиллярная гемангиома кожи

Над поверхностью кожи выступает шаровидный опухолевый узел с четкими границами, имеющий коричневый цвет (за счет образовавшегося гемосидерина).

5

Саркома плечевой (бедренной) кости

Часть трубчатой кости замещена опухолевой тканью с нечеткими границами рыхлой консистенции розовато-белого цвета (напоминает рыбье мясо).

6

Саркома нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти разрушена и замещена опухолевой тканью без четких границ, розовато-белого цвета, напоминает «рыбье мясо».

7

Гематогенные метастазы злокачественной опухоли в легкое (печень)

В органе на разрезе видны множественные округлые с четкими контурами бледно-серые опухолевые узлы. В центре некоторых узлов размягчение ткани.

Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.

50/1 ОСТЕОХОНДРОМА (окраска гематоксилин-эозин)

Опухоль состоит из двух компонентов. Первый представлен беспорядочно расположенными костными пластинками, между которыми содержится жировой костный мозг. Второй компонент построен по типу гиалинового хряща, с тканевым атипизмом: хрящевые капсулы расположены в межуточном веществе беспорядочно, неравномерно, имеют разные размеры (на периферии опухоли они мельче), включают различное число клеток.

Обозначения:

Атипичная хрящевая ткань

Беспорядочно расположенные костные балки

52/1 ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМА (окраска гематоксилин-эозин)

Опухолевая ткань состоит из овальных клеток типа остеобластов, среди которых встречаются гигантские клетки с многочисленными ядрами, расположенными в центре - остеокласты. Между клеточными элементами в большом количестве скопления эритроцитов и гемосидерина.

Обозначения:

Остеобластическая ткань

Остеокласты

Скопления гемосидерина



56/1 ПОЛИМОРФНОКЛЕТОЧНАЯ ЛЕЙОМИОСАРКОМА МАТКИ (окраска гематоксилин-эозин)

Ткань опухоли построена из полиморфных, беспорядочно расположенных уродливых клеток с атипичными ядрами. Среди различных по величине и форме клеток опухоли встречаются гигантские клетки с гиперхромными ядрами и обширные очаги некроза.

Обозначения:

Полиморфные клетки опухоли

Гигантские клетки

Некроз опухоли и лейкоцитарные инфильтраты

58/1 ВЕРЕТЕНООБРАЗНОКЛЕТОЧНАЯ ФИБРОСАРКОМА (окраска гематоксилин-эозин)

Опухоль представлена вытянутыми клетками с гиперхромными веретенообразными ядрами. Клетки опухоли складываются в пучки различного направления, часто переплетающиеся между собой. В отдельных участках опухоли видны очаги некроза.

Обозначения:

Пучки веретенообразных клеток

Очаги некроза

Занятие № 12. Доброкачественные и злокачественные опухоли из эпителиальной ткани

Мотивационная характеристика темы: Знание темы необходимо для усвоения вопросов онкологии на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо для сопоставления данных клиники с результатами исследования диагностических биопсий и операционного материала, а также для клинико-анатомического анализа онкологических секционных наблюдений.

Конкретные цели занятия:

Уметь назвать основные виды эпителиальных опухолей согласно принципам их классификации.

Уметь объяснить морфологические различия доброкачественных и злокачественных опухолей из эпителия.

Уметь охарактеризовать доброкачественные и злокачественные органонеспецифические опухоли из покровного и железистого эпителия.

Уметь дать морфологическую характеристику органоспецифических опухолей из эндо- и экзокринных желез (гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, молочной железы, яичников).

Уметь объяснить пути и особенности метастазирования злокачественных эпителиальных опухолей.

Перечень практических навыков:

На основании изучения макро- и микроскопических препаратов научиться диагностировать папилломы и различные виды аденом, наиболее часто встречающиеся гистологические формы рака (по микропрепаратам).

Рекомендации по самоподготовке к занятию

1. Повторить:

А) из курса гистологии - строение и функции различных видов эпителия.

2. Основные вопросы темы:

Классификация эпителиальных опухолей.

Макро- и микроскопическая характеристика папиллом, их клиническое значение (примеры).

Макро- и микроскопическая характеристика аденом, классификация опухолей из железистого эпителия.

Гистологические формы рака.

Классификация рака.

Макро- и микроскопическая характеристика органоспецифических опухолей экзо- и эндокринных желез.

Особенности метастазирования раковых опухолей.

Примеры задач, предлагаемых студентам для решения

Задача № 1. У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка.

1. О какой опухоли идет речь в данном случае, назовите ее? 2. Доброкачественная она или злокачественная? 3. Каков характер роста этой опухоли? 4. Обладает ли она органоспецифичностью? 5. Перечислите гистологические виды этой опухоли.

Задача № 2. Больная жаловалась на наличие плотного опухолевидного узла в молочной железе. Произведена секторальная резекция железы, ткань ее послана на гистологическое исследование. Обнаружен опухолевой узел диаметром 2 см, плотный, в капсуле, на разрезе белорозовый, тяжистый. Опухоль представлена щелевидными железистыми компонентами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой.

1. Какая опухоль обнаружена в молочной железе, дайте название? 2. Вид этой опухоли в зависимости от особенностей разрастания соединительной ткани? 3. Доброкачественная или злокачественная опухоль? 4. Обладает ли органоспецифичностью? 5. К какой категории заболеваний молочной железы относится?

Задача № 3. У больного, который долго курил и страдал хроническим бронхитом, обнаружена опухоль легкого. Произведено хирургическое вмешательство, опухоль удалена. Она представлена округлым серо-белым образованием до 4 см в диаметре с нечеткими границами, связана со стенкой бронха, которую прорастает. При микроскопическом исследовании опухоли обнаружены пласты атипичного плоского эпителия среди хорошо развитой стромы.

1. Дайте название опухоли. 2. Назовите виды ее в зависимости от способности эпителия к кератообразованию. 3. Доброкачественная эта опухоль или злокачественная? 4. Обладает ли органоспецифичностью? 5. Где возможны первые метастазы при этой опухоли?

Задача № 4. У молодой женщины после аборта появилось кровохарканье, в легких обнаружены множественные очаги затемнения. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки найдены разрастания атипичных клеток цито- и синцитиотрофобласта.

1. Дайте название опухоли. 2. Доброкачественная она или злокачественная? 3. Обладает ли органоспецифичностью? 4. С чем связаны изменения в легких?

Ответы на задачи (для самоконтроля)

Задача № 1. 1. Аденома. 2. Доброкачественная. 3. Экзофитный. 4. Нет. 5. Ацинозная, тубулярная, трабекулярная, солидная, цистаденома, фиброаденома.

Задача № 2. 1. Фиброаденома. 2. Интраканаликулярная. 3. Доброкачественная. 4. Органоспецифическая. 5. К дисгормональным гиперплазиям (дисплазиям).

Задача № 3. 1. Плоскоклеточный рак. 2. Ороговевающий и неороговевающий. 3. Злокачественная. 4. Нет. 5. Регионарные лимфатические узлы.

Задача № 4. 1. Хорионэпителиома. 2. Злокачественная. 3. Да. 4. С метастазированием.

Методические указания к самостоятельной работе

на практическом занятии

Работа с макропрепаратами.

№ п/п	Название макропрепарата	При изучении макропрепарата на что обратить внимание
1	Папиллома кожи	Над поверхностью кожи выступает опухоль с сосочковой поверхностью, напоминает цветную капусту.
2	Папиллома мочевого пузыря	В полость мочевого пузыря выступает массивная опухоль с сосочковой поверхностью, широким основанием связана со стенкой пузыря.
3	Однокамерная гладкостенная серозная цистаденома	Опухоль имеет вид тонкостенной полости с гладкой внутренней поверхностью, в просвете содержится прозрачная жидкость.
4	Многокамерная гладкостенная псевдомуцинозная цистаденома яичника	Опухоль имеет вид мелких полостей, с гладкой внутренней поверхностью, заполненных густой желеобразной массой.
5	Сосочковая цистаденома яичника	Опухоль представлена кистозной полостью, на внутренней поверхности которой четко видны сосочковые разрастания.
6	Кольцевидный рак пищевода	Просвет пищевода резко сужен на протяжении 4-5 см за счет разрастания в его стенки опухоли беловато-серого цвета с нечеткими границами.
7	Грибовидный рак желудка	В полость желудка выступает опухоль, имеющая мягкую консистенцию, дольчатую поверхность, границы опухоли нечеткие.
8	Рак легкого	В прикорневом отделе легкого ветвистое новообразование бледно-серого цвета мягкой консистенции, границы с нормальной тканью нечеткие.
9	Рак шейки матки (portio vaginalis)	Влагалищная часть шейки матки резко увеличена в объеме, деформирована за счет роста опухоли без четких границ.
10	Метастазы рака в печени (легком)	В органе на поверхности разреза и под капсулой видны множественные опухолевые узлы с четкими контурами округло-овальной формы бело-серого цвета. В центрах узлов видны размягчение и западение ткани опухоли («раковый пупок»).

Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.

61/1 ПАПИЛЛОМА КОЖИ (окраска гематоксилин-эозин)

Невооруженным глазом в препарате видно опухолевое образование в виде ветвящихся тонких сосочков. Под микроскопом рассмотрите срезанные в разных направлениях сосочковые образования. Их центральная часть состоит из стромы - рыхлой соединительной ткани с сосудами. Поверхность сосочков покрыта многослойным плоским эпителием с признаками ороговения.

Обозначения:

Строма сосочков

Многослойный плоский эпителий

Кровеносные сосуды



63/1 ИНТРАКАНАЛИКУЛЯРНАЯ ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (окраска гематоксилин-эозин)

В строме из волокнистой соединительной ткани видны железистые ячейки и трубочки, имеющие форму причудливо ветвящихся щелей (напоминают по форме оленьи рога). Такую форму железистые трубки приобретают вследствие сдавления из разрастающейся фиброзной тканью. Железы выставлены одним рядом низких уплошенных эпителиальных клеток.

Обозначения:

Железистые образования

Строма опухоли

65/1 ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК КОЖИ (окраска гематоксилин-эозин)

В дерме определяются многочисленные ячейки, островки, состоящие из атипичных клеток многослойного плоского эпителия и разделенных прослойками соединительно-тканной стромы. В центре некоторых ячеек видны концентрически наслоенные круглые образования розового цвета - ороговевшие клетки-чешуйки («раковые жемчужины»). В части ячеек в процессе приготовления препарата «жемчужины» выпали и образовались полости (артефакты). В строме опухоли полнокровные сосуды и обильная круглоклеточная инфильтрация.

Обозначения:

Ячейки опухолевых клеток

Раковые “жемчужины”

Строма опухоли с круглоклеточными инфильтратами

66/1 МЕТАСТАЗ АДЕНОКАРЦИНОМЫ В ЛЕГКОЕ (окраска гематоксилин-эозин)

В ткани легкого располагается опухоль, состоящая из различных по величине и форме железистых структур без базальной мембраны, разделенных прослойками соединительной ткани. Железистый эпителий имеет выраженные признакми клеточного атипизма.

Обозначения:

Железистые ячейки

Атипичные железистые клетки

Ткань легкого



Занятие № 13. Опухоли из меланинобразующей ткани. Опухоли нервной ткани и оболочек мозга. Доброкачественные и злокачественные опухоли из кровеносных и лимфатических сосудов. Понятие о предопухолевых процессах. Особенности опухолей у детей (для студентов педиатрического факультета)

Мотивационная характеристика темы: Знание темы необходимо для усвоения вопросов онкологии на клинических кафедрах(неврологии и нейрохирургии). Знание предопухолевых процессов поможет врачу любой специальности в проведении профилактических мероприятий. Знание особенностей возникновения, строения и клинического поведения опухолей у детей нужно педиатрам для решения вопросов дифференциальной диагностики и врачебной тактики в детской онкологии.

Конкретные цели занятия:

Уметь назвать основные виды опухолей центральной, вегетативной и периферической нервной системы.

Уметь дать клинико-морфологическую характеристику меланом.

Уметь назвать основные виды добро- и злокачественных опухолей из кровеносных и лимфатических сосудов.

Уметь объяснить морфологический смысл предопухолевых процессов, их классификацию.

Уметь назвать и дать морфологическую характеристику наиболее часто встречающимся дизонтогенетическим опухолям и опухолям из эмбриональных клеток (для студентов педиатрического факультета).

Перечень практических навыков:

На основании изучения макро- и микроскопических препаратов научиться диагностировать основные виды нейрогенных и сосудистых опухолей.

Рекомендации по самоподготовке к занятию

1. Повторить:

А) из курса нормальной анатомии - строение центральной, вегетативной и периферической нервной системы.

Б) из курса гистологии и эмбриологии - развитие зародышевых листков, эмбриогенез нервной системы; строений центральной, вегетативной и периферической нервной систем; строение меланинобразующей ткани.

2. Основные вопросы темы:

Принципы классификации опухолей из нервной ткани и оболочек мозга.

Цитогенез, номенклатура и морфологическая характеристика нейроэктодермальных опухолей центральной нервной системы.

Опухоли вегетативной и периферической нервной системы.

Локализация, строение, особенности метастазирования меланом. Взаимоотношение меланом и пигментных невусов.

Морфологическая характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей из сосудов.

Понятие о предопухолевых процессах, морфологическая сущность, классификация, примеры факультативных и облигатных предраков.

Для студентов педиатрического факультета дополнительно:

Особенности опухолей у детей.

Классификация опухолей у детей.

Основные виды опухолей у детей I и II типа: дизонтогенетических опухолей, опухолей из камбиальных и эмбриональных элементов.

Примеры задач, предлагаемых студентам для решения

Задача № 1. Больной поступил в нейрохирургическое отделение для оперативного лечения по поводу опухоли головного мозга. При операции в височной области правого полушария обнаружена опухоль пестрого вида, с множественными кровоизлияниями. Опухоль удалена частично, так как границы ее нечеткие. При гистологическом исследовании новообразования выявлены клетки различной величины и формы, гигантские клетки, цитоплазма клеток светлая; встречаются очаги некроза и кровоизлияния.

1. Какая опухоль развилась у больного (название)? 2. К какой группе опухолей центральной нервной системы она относится? 3. Где можно ожидать метастазы?

Задача № 2. Больной поступил в клинику с жалобами на слабость, похудение, наличие множества узлов в подкожной клетчатке. Незадолго до этого (месяц) случайно повредил пигментное пятно (невус) в межлопаточной области. Некоторые из узлов бурого цвета. Печень увеличена, поверхность ее бугристая. При нарастающих явлениях кахексии наступила смерть. При вскрытии обнаружены узлы черно-бурого цвета не только в подкожной клетчатке, но и в печени, легких, лимфатических узлах.

1. Назовите опухоль. 2. Из какой ткани она развивается? 3. Где искать первичную локализацию опухоли? 4. Чем обусловлен цвет метастатических узлов?

Ответы на задачи (для самоконтроля)

Задача № 1. 1. Мультиформная глиобластома. 2. Нейроэктодермальных. 3. В пределах центральной нервной системы.

Задача № 2. 1. Меланома. 2. Из меланинобразующей ткани. 3. Кожа, глаз, мягкие мозговые оболочки. 4. Наличие пигмента меланина.

Методические указания к самостоятельной работе

на практическом занятии

Работа с макропрепаратами.

№ п/п	Название макропрепарата	При изучении макропрепарата на что обратить внимание
1	Меланома кожи ушной раковины	На ушной раковине имется опухолевый узел черного цвета с изъязвлением и разрушением кожи.
2	Метастазы меланомы в печень, почку, головной мозг	На разрезе видны множественные округло-овальной формы опухолевые узлы черного цвета.
3	Глиобластома (спонгиобластома головного мозга	В лобной доле обширная опухоль дряблой консистенции неоднородного вида без четких контуров.
4	Менингиома (арахноидэндотелиома) основания мозга	В основании головного мозга опухолевый узел овальной формы с четкими контурами, интимно связанный с мозговыми оболочками.
5	Хориоидпапиллома III - го желудочка мозга	В полости III желудочка мозга имеется опухоль мелко-сосочкового вида серовато-белого цвета.

Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.

53/1 КАПИЛЛЯРНАЯ АНГИОМА КОЖИ (окраска гематоксилин-эозин)

Невооруженным глазом в препарате видна опухоль, выступающая над поверхностью кожи. Изучите ее под малым увеличением микроскопа. Опухоль образована большим количеством беспорядочно переплетающихся капилляров. Стенка капилляров состоит из нескольких слоев набухшего пролиферирующего эндотелия. В отдельных участках просвет сосудов не определяется, они спавшиеся, в виде тяжей и концентрических групп.

Обозначения:

Кожа

Капиллярная ангиома



60/1 МЕЛАНОМА КОЖИ (окраска гематоксилин-эозин)

Невооруженным глазом в препарате видна опухоль темно-коричневого цвета, возвышающаяся над поверхностью кожи и погружающаяся в толщу дермы. Опухоль состоит из вытянутых и пластинчатых клеток, образующих пучки и комплексы. В большинстве опухолевых клеток содержатся глыбчатые и мелкозернистые массы меланина. Большое количество меланина содержится также в строме опухоли вследствие поглощения его меланофорами.

Обозначения:

Кожа

Ячейки и тяжи опухолевых клеток

Меланин

71/1 НЕВРИНОМА (окраска гематоксилин-эозин)

Ткань опухоли построена из относительно мелких веретенообразных клеток с вытянутыми ядрами. Клетки располагаются в виде пучков, идущих в разных направлениях. Во многих полях зрения имеется типичное для невриномы расположение клеток в виде «стаек рыб» или полисадообразных ритмических рядов - тельца Верокаи.

Обозначения:

Тельца Верокаи

Разнообразный ход тяжей и пучков опухолевых клеток

Термины и основные формулировки понятий по общей морфологии опухолей

Аденома (adenos - железа) - доброкачественная опухоль из железистого эпителия.

Аденокарцинома - дифференцированная форма рака из железистого эпителия.

Анаплазия (катаплазия) - приобретение опухолевыми клетками структурных черт, сходных с эмбриональными клетками.

Аппозиционный рост - рост клеток опухоли за счет неопластической трансформации нормальных клеток.

Атипизм - совокупность признаков, отличающих опухолевую ткань от исходной материнской.

Бластома (blasto - росток, вырост, oma - опухоль) - патологический процесс, характеризующийся новообразованием ткани, в которой нарушены регуляции роста и дифференцировки клеток (обусловлены изменениями генома клеток).

Базалиома (базально-клеточный рак) - опухоль кожи из эпителия с местно деструирующим ростом.

Гомологичная опухоль - опухоль, построенная по типу той ткани, из которой она развилась. По клиническому течению, как правило, доброкачественная.

Гетерологичная опухоль - опухоль, значительно отличающаяся по своей структуре от исходной ткани в связи с выраженным клеточным атипизмом. По клиническому течению - злокачественная.

Гемангиома - доброкачественая опухоль из кровеносных сосудов, по строению может быть капиллярной, кавернозной (пещеристой), гломусной.

Гемангиосаркома - злокачественная опухоль сосудистого генеза.

Десмоид - разновидность фибромы с локализацией в передней брюшной стенке, отличается наклонностью к инфильтрирующему росту.

Дисплазия - изменение морфологии ткани с частичной утратой функции. Относится к предраковому состоянию.

Инвазия, инвазивный рост опухоли - врастание клеток опухоли в соседние ткани с разрушением последних (см. типы роста опухолей).

Имплантационные метастазы - метастазы, обусловленные вживлением опухолевых клеток по соприкосновению,чаще наблюдается в серозных оболочках.

Лейомиома - доброкачественная опухоль из гладких мышц.

Лейомиосаркома - злокачественная опухоль из гладкомышечной ткани.

Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани.

Липосаркома - злокачественная опухоль из жировой ткани.

Лимфангиома - доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов.

Лимфангиосаркома - злокачественная опухоль из лимфатических сосудов.

Малигнизация - переход доброкачественной опухоли или предрака в злокачественную опухоль.

Метастазирование - процесс переноса опухолевых клеток различными путями, в результате чего возникают вторичные опухолевые узлы на новом месте - метастазы (вторичные опухоли).

Меланома - злокачественная опухоль из меланинобразующей ткани.

Местнодеструирующие опухоли - опухоли, характеризующиеся инфильтрирующим ростом, часто рецидивируют. Как правило, не дают метастазов.

Мозговидный (медуллярный) рак (мозговик) - недифференцированный рак, в котором преобладает паренхима (опухолевые клетки) над стромой.

Невус пигментный - порок кожи, характеризующийся избыточным скоплением меланоцитов в отдельных участках дермы. Клинически опасен возможностью малигнизации с образованием меланомы.

Остеома - доброкачественная опухоль из костной ткани.

Остеосаркома - злокачественная опухоль из костной ткани.

Онкология - наука, изучающая опухоли.

Папиллома - доброкачественная опухоль из покровного эпителия.

Признаки злокачественности опухолей - тканевый и клеточный атипизм (анаплазия), инвазивный рост, метастазирование и рецидивирование.

Предраковые состояния (предрак, предопухолевые заболевания) - заболевания или патологические процессы, предшествующие развитию злокачественной опухоли. Морфологически эти состояния характеризуются появлением очагов избыточной клеточной пролиферации, метаплазии или дисплазии. Различают облигатный и факультативный предрак.

Рабдомиома - доброкачественная опухоль из скелетных, поперечно-полосатых мышц.

Рабдомиосаркома - злокачественная опухоль из скелетных, поперечно-полосатых мышц.

Рак (carcinoma, cancer) - злокачественная опухоль эпителиального генеза.

Раковая “жемчужина” - комплекс ороговевших клеток в ячейках плоскоклеточного ороговевающего рака.

Саркома (sarcoma) - злокачественная опухоль мезенхимального генеза. Метастазы дает преимущественно гематогенным путем.

Синовиома - доброкачественная опухоль из синовиальных оболочек.

Синовиальная саркома - злокачественная опухоль из синовиальных оболочек.

Скирр (фиброзный рак) - недифференцированный рак, в котором преобладает строма над паренхимой.

Солидный (простой) рак - недифференцированный рак, в котором и паренхима и строма хорошо выражены.

Тератома - опухоль, состоящая из нескольких тканевых зачатков. Образуется в результате дисэмбриогенеза.

Типы роста опухолей - уницентрический и мультицентрический; экзофитный и эндофитный; экспансивный и инфильтрирующий:

Уницентрический рост - рост в виде одного узла;

Мультицентрический рост - рост в виде множественных узлов;

Экзофитный рост - рост опухоли в полость органа;

Эндофитный рост - рост в толщу стенки органа;

Экспансивный рост - рост опухоли в виде узла, отодвигающего и сдавливающего окружающие ткани без разрушения их. Характерен для доброкачественных опухолей;

Инфильтрирующий (инвазивный) рост - клетки опухоли врастают в окружающие ткани, разрушая их. Характерен для злокачественных опухолей;

Фиброма - доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани, злокачественный аналог - фибросаркома.

Хондрома - доброкачественная опухоль их хрящевой ткани.

Хондросаркома - злокачественная опухоль их хрящевой ткани.



Рекомендуемая литература

1. Лекции по общей патологической анатомии (общий курс). /Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева.- М.: Медицина, 1996.

2. Лекции по патологической анатомии болезней (частный курс). /Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева.- М.: Медицина, 1996.

3. Общая патология человека. Руководство, Т.1, 2. /Под ред. А.И.Струкова, В.В.Серова, Д.С.Саркисова.- М.: Медицина, 1990.

4. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. Учебник, Т.1,2 (ч.1,2). - М.: Медицина, 2001.

5. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Медицина, 2002.

6. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. - М., Медицина, 2003.

7. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия.- М.: Медицина, 1995.

8. Патологическая анатомия. Курс лекций. Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева - М.: Медицина, 1998.

9. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии.- Изд. 2-е.- М.: Медицина, 1993.

10. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека.М.: Медицина, 1995.

11. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия. Атлас.- М.: Медицина, 1986.

12. Серов В.В., Дрозд Т.Н., Варшавский В.А., Татевосянц Г.О. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии.- М.: Медицина, 1987.

13. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия.- Изд. 4-е.- М.: Медицина, 1995.

14. Цинзерлинг А.В. Цинзерлинг В.А. Патологическая анатомия.- СПб, СОТИС, 1996.

15. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство.М.: РМАПО, 1994.

16. Воспаление. Руководство. /Под ред. В.В.Серова, В.С.Паукова.- М.: Медицина, 1995.

17. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов.- 2-е изд.- М.: Миклош, 1993.

18. Контрольно-обучающие тесты по патологоанатомической анатомии. /Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова.- М.: Русский врач, 1997.

19. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство Т.1, 2. /Под ред. Н.А.Краевского, А.В.Смольянникова, Д.С.Саркисова.4-е изд.- М.: Медицина, 1994.

20. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. Руководства, Т.1, 2. /Под ред. Т.Е.Ивановской, Л.В.Леоновой.- М.: Медицина, 1989.

21. Хмельницкий О.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний.- СПб: СОТИС, 1994.

22. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза.- СПб, СОТИС, 1993.

Размещено на Allbest.ru

...