Анатомия человека

Седалищная прямокишечная ямка.

это парное углубление в области промежности по бокам от заднепроходного отверстия; призматическая форма заполнена жировой клетчаткой, содержит сосуды и нервы; вершина соответствует нижнему краю сухожильной дуге фасции таза. Латеральную стенку образует внутренняя запирательная мышца и внутренняя поверхность седалищного бугра. Медиальная стенка ограничена мышцей, поднимающей задний проход и наружным сфинктером заднего прохода. Заднюю стенку образует копчиковая мышца. Передняя стенка - поперечная м-ца промежности. Жировая клетчатка выполняет ф-цию упругой эластической подушки.

Оболочки яичек.

cutis - кожа, которая на мошонке очень тонкая, пигментирована и имеет многочисленные сальные железы.

tunica dartos - мясистая оболочка, которая представлена соед. тк. с большим количеством гладких мышечных волокон. Она формируется из слоя подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки.

fascia spermatica externa - наружная семенная фасция - формируется из fascia superficialis.

fascia cremasterica - фасция м-цы, поднимающей яичко - формируется из fascia intercruralis

m. cremaster - м-ца, поднимающая яичко - образуется в рез-те отщепления нижних пучков m. obliqus internus abdominis et m. transverses abdominis.

fascia spermatica interna - внутренняя семенная фасция - формируется из fascia transversalis.

tunica vaginalis testis - влагалищная оболочка яичка. Образована за счет processus vaginalis брюшины. Таким образом, в мошонке образуется серозная полость, аналогичная другим серозным полостям тела: полость брюшины, полость плевры, полость перикарда. Processus vaginalis имеет lamina parietalis и lamina visceralis, которая тесно срастается с белочной оболочкой яичка и переходит на придаток яичка. Вдоль заднего края яичка висцеральная пластинка переходит на париетальную.

1. Фило- и онтогенез дыхательной системы.

Процесс дыхания слогается из 3-х фаз: внешнее дыхание (обмен газов между внешней средой и кровью), транспорт газов кровью и внутреннее (тканевое) дыхание (обмен газов между кровью и газами. В соответствии со средой обитания развиваются органы дыхания 2-х типов: у животных живущих в воде - жабры, на суше - трахея и легкие. Жабры - выросты слизистой оболочки глоточной кишки, расположены на жаберных дугах, между которыми находятся жаберные щели. В жабрах развивается густая сеть кровеносных капилляров. У двоякодышащих, наряду с жаберным аппаратом, появляются воздушные мешки - протоки легких. С переходом позвоночных на сушу жаберное дыхание сменяется реберным. У амфибий - гортань, трахея и намечаются бронхи, легкие в виде мешков; у рептилий - гортань, трахея, 2-а бронха; у птиц - гортань, трахея, бронхи, легкие - губчатые органы; у млекопитающих - гортань, в ней появляются новые хрящи, голосовые связки, трахея и бронхи имеют скелет в виде открытых кзади хрящевых полуколец, внутрилегочные бронхи образуют порядки ветвления и заканчиваются бронхиолами; легкие разделены на доли и покрыты плеврой. ОНТОГЕНЕЗ. Нижние дыхательные пути (гортань, трахея и бронхи) закладываются на 3-ей нед. в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки первичной кишки на границе глоточного и туловищного его отделов. В процессе роста приобретает форму трубочки, верхний конец которой соединен с глоткой, нижний на 4-ой нед. делится на левое и правое выпячивание. Проксимальная часть непарной закладки органов дыхательной системы преобразуется в эпителиальный покров слизистой оболочки гортани, дистальная - в эпителиальный покров слизистой оболочки трахеи. Левое и правое выпячивания дают начало эпит. покровов бронхов и легких. Из энтодермальной закладки развивается эпит. выстилка и железы гортани, трахеи, бронхиального и альвеолярного дерева. Мезенхима преобразуется в соед. тк., хрящи, мускулатуру, кровеносные и лимфатические сосуды. На 4-ой нед. вокруг гортанно-трахеального выроста образуется утолщение мезенхимы, в которой различают закладки хрящей и мышц гортани. Хрящи развиваются из 2-3 жаб. дуг. Из общего мышечного сфинктера, окружающего глоточную кишку, снаружи от хрящей развиваются мышцы гортани. На 8-9 нед. формируются хрящи и мышцы трахеи. На 5-ой нед. - зачатки долевых бронхов в виде вздутий (3 справа и 2 слева). На 4-м мес. формирование бронхиального дерева. 6-ой мес. - бронхиолы, 9-ый мес. - альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. К рождению альвеолярные и бронхиальные дерева достигают 18-ти порядков. На 6-ой нед. закладки легких достигают грудной полости. На 5-ой нед. первичная полость тела разделяется на 2-е плевральные и 1-у перикардиальную. Из спланхноплевры - висцеральная плевра, соматоплевра - париетальная плевра.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ МОЗГА

это проекционные волокна, которые связывают кору, подкорковые ядра, ствол и спинной мозг.

Проводящие пути:

Восходящие (афферентные, чувствительные)

Нисходящие (эфферентные, двигательные)

По характеру проводимых импульсов восходящие проекционные пути подразделяются на три группы:

Экстероцептивные пути - несут импульсы (болевые, температурные, осязания и давления), возникшие в результате воздействия внешней среды на кожные покровы, а также импульсы от высших органов чувств (органов зрения, слуха, вкуса, обоняния).

Проприоцептивные пути - проводят импульсы от органов движения (мышцы, сухожилия, суставные капсулы, связки), несут информацию о положении частей тела, о размахе движений.

Интероцептивные пути - проводят импульсы от внутренних органов, суставов, где хемо-, баро- и механорецепторы воспринимают состояние внутренней среды организма, интенсивность обмена веществ, химизм крови и лимфы, давление в сосудах.

! Все восходящие проводящие пути 3-х нейронные; 1-ый нейрон всегда расположен в спинномозговом ганглии, а 3-ий нейрон всегда в таламусе.

АФФЕРЕНТНЫЕ КОРКОВЫЕ ПУТИ.

Tractus gangliobulbothalamocorticalis

это проприоцептивный путь глубокой чувствительности или мышечно-суставного чувства.

Ф-ция: координация движений тела в пространстве, осознанные, целенаправленные движения.

В спинном мозге путь проходит в составе задних канатиков, минуя задние рога. В области продолговатого мозга переходит на противоположную сторону на уровне нижнего угла ромбовидной ямки, образуя decussatio lemniscorum medialium (перекрест медиальных петель), после чего сливается с путем поверхностной чувствительности и составляют lemniscus mеdialis.

Состоит из 2-х частей:

Пучок Голля или тонкий пучок - ведет импульсы от нижних конечностей, расположен относительно медиально.

Пучок Бурдаха или клиновидный пучок, расположен латерально.

1-ый нейрон расположен в спинномозговом ганглии.

2-ой нейрон расположен в продолговатом мозге (клетки nucl. gracilis et nucl. cuneati)

3-ий нейрон расположен в дорсальных и латеральных ядрах таламуса.

Заканчивается путь в постцентральной извилине.

Tractus spinothalamocorticalis anterior

это экстероцептивный путь, поверхностной чувствительности, давления, осязания и стереогноза.

3-х нейронный:

1-ый нейрон - в спинномозговом ганглии.

2-ой нейрон - задние рога спинного мозга, затем волокна по subst. gelatinosa идут на противоположную сторону сразу же (всегда идет в переднем канатике) или на уровне продолговатого мозга, потом присоединяются к волокнам глубокой чувствительности (lemniscus medialis) и идут вместе, составляя lemniscus medialis вместе с нейронами глубокого пути идет на 3-й нейрон - в задних и латеральных ядрах.

Перекрест может осуществляться на этом же уровне или на уровне продолговатого мозга. Это не полностью перекрещенный путь (часть волокон перекрещается, а часть нет).

lemniscus medialis - это пучок волокон, переходящий на другую сторону при выходе из тонкого и клиновидного ядер. Как только они вышли они образовали внутренние дугообразные петли (fibrae arcuatae externae) - являются начало медиальной петли. Сама медиальная петля идет вверх, вплоть до дорсального и латерального ядра таламуса.

Путь заканчивается в постцентральной извилине в lobulus parietalis superior.

Tractus gangliospinothalamocorticalis lateralis

этот путь проводит болевую и температурную чувствительность. 3-х нейронный:

1-ый нейрон - спинномозговой ганглий.

2-ой нейрон - задний рог, волокна subst. gelatinosa полностью переходят в боковой ствол противоположной стороны на этом же уровне или на 1-2 сегмента выше.

3-ий нейрон - дорсальное и латеральное ядро таламуса относительно медиальной петли идет кнаружи.

МОЗЖЕЧКОВЫЕ ПУТИ.

Tractus spinocerebellaris posterior Flechsig (пучок Флексига)

2-х нейронный, прямой путь:

1-ый нейрон - спинномозговой ганглий.

2-ой нейрон - nucl. thoracicus (или ядро Кларка) - лежит в медиальной части основания заднего рога, затем аксоны этих клеток выходят в боковой канатик своей стороны, в его заднюю часть, поднимаются вверх и через нижнюю мозжечковую ножку входят в мозжечок, к клеткам коры червя.

Проходит к коре червя по нижней ножке.

Тractus spinocerebellaris anterior Gowers (пучок Говерса)

2-х нейронный, дважды перекрещенный путь:

1-ый нейрон - спинномозговой ганглий.

2-ой нейрон - nucl. thoracicus - волокна идут по передней серой спайке в боковой канатик противоположной стороны того же сегмента, его переднюю часть. На уровне перешейка ромбовидного мозга переходит на противоположную сторону и в составе верхних ножек мозжечка подходит к коре червя.

Tractus cerebellorubralis

- идет через пробковидное, шаровидное и зубчатое ядро (выделяют отдельный путь dentatorubralis tractus) и идет к красному ядру среднего мозга противоположной стороны в составе верхней мозжечковой ножки.

Tractus cerebellothalamicus

- идет от зубчатого ядра через красное ядро противоположной стороны к вентральному ядру таламуса, в составе верхней мозжечковой ножки.

Tractus bulcerebellaris

идет от нижнего и клиновидного ядер своей и противоположной стороны, подходит к мозжечку через нижнюю ножку.

Часть волокон 2-го нейрона пучков Голля и Бурдаха выходя из ядер разделяется на 2-а пучка: один пучок идет к коре червя мозжечка своей стороны (наружные дугообразные задние волокна), а второй идет на противоположную сторону, огибая при этом ядро оливы образуя передние дугообразные наружные волокна.

Tractus vestibulocerebellaris

от ядер вестибулярного черепно-мозгового нерва (VIII) подходит через нижнюю ножку мозжечка.

Tractus olivocerebellaris

- соединяет нижнюю оливу своей и противоположной стороны с корой мозжечка через нижнюю ножку.

Tractus corticopontocerebellaris

идет от коры лобных, височных и затылочных долей через мост на противоположную сторону в средней ножке мозжечка.

Иногда этот путь разделяют на 2 пути.

НИСХОДЯЩИЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ:

Пирамидные (проводят двигательные волевые - осознанные - импульсы от коры к мышцам)

Экстрапирамидные (проводят импульсы к мышцам от подкорковых центров; поддерживает тонус скелетной мускулатуры и автоматически - бессознательно - регулирует ее работу)

Пирамидные пути

Tractus corticospinalis lateralis et anterior

эти пути всегда перекрещены.

1-ый нейрон - в лобных долях, в предцентральной извилине, в гигантских пирамидных клетках Беца.

2-ой нейрон - двигательное ядро передних рогов спинного мозга.

Соответственно anterior - в передних столбах, а lateralis - в латеральных столбах; lateralis - проходит в боковом канатике, а anterior - в переднем.

Tractus corticospinalis lateralis имеет перекрест в продолговатом мозге - decussatio pyramidum, tractus corticospinalis anterior - в спинном мозге (посегментно).

Tractus corticonuclearis

(через спинной мозг не идет)

1-ый нейрон - в лобных долях, в предцентральной извилине, в гигантских пирамидных клетках Беца.

2-ой нейрон - двигательные ядра III-VII и IX-XII пар черепных нервов (VIII ядро не входит, т.к. оно чувствительное).

Экстрапирамидные пути

отвечает за бессознательные движения.

Все пути, кроме tr. rubrospinalis, частично перекрещены (часть идет по своей стороне, а часть волокон на каком-либо уровне переходит на противоположную сторону).

Tractus rubrospinalis

(полностью перекрещенный путь)

проходит через мост, продолговатый мозг в боковые канатики спинного мозга.

1-ый нейрон - в красном ядре (подкорковый двигательный центр).

Перекрест Фореля (средний мозг).

2-ой нейрон - двигательное ядро спинного мозга (аксон проходит в составе переднего корешка, канатика и ветвей спинномозгового нерва - общий двигательный концевой путь.

Tractus vestibulospinalis

(частично перекрещенный путь)

- отвечает за сохранение равновесия и за регуляцию мышечного тонуса, идет в составе латеральной части переднего канатика.

Tractus reticulospinalis lateralis et anterior

Tractus tectospinalis

- проходит в переднем канатике спинного мозга

(осуществляется старт-рефлекс)

1-ый нейрон - подкорковый центр слуха в нижних холмиках среднего мозга или клетка подкоркового центра зрения в верхних холмиках среднего мозга.

Перекрест Минерти (в среднем мозге).

2-ой нейрон - двигательное ядро спинного мозга.

12 пар черепно-мозговых нервов

I - n. olfactorii - обонятельный - подходит к вентральной поверхности обонятельных луковиц, выходит из полости носа через отверстие решетчатой кости.

II - n. opticus - зрительный - подходит сзади к терминальной пластинке (она замыкает по нижней поверхности мозга задние отделы продольной щели большого мозга). К терминальной пластинке прилежит зрительный перекрест, он образован волокнами, следующими в составе зрительного нерва, проникает в полость черепа из глазниц. От зрительного перекреста отходит два зрительных тракта.

III - n. ocolomotorius - глазодвигательный - на медиальных поверхностях ножек мозга находятся корешки правого и левого нервов.

IV - n. trochlearis - блоковый нерв - корешки выходят на дорсальную поверхность позади нижних холмиков крыши среднего мозга по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

V - n. trigeminus - тройничный - находится на границе между мостом и средними мозжечковыми ножками.

VI - n. abducens - на границе моста и продолговатого мозга.

VII - n. facialis - между средней мозжечковой ножкой и оливой.

VIII - n. vestibulocochlearis - предверно-улитковый - там же, где и VII.

IX - n. glossopharingeus - языко-глоточный - дорсальнее оливы в борозде.

X - n. vagus - блуждающий - там же, где и IX.

XI - n. accesorius - добавочный - там же, где и IX.

XII - n. gupoglossus - подъязычный - в борозде, отделяющий пирамиды от оливы.

Верхний мозговой парус - это пластинка белого вещества, которая тянется от мозжечка к крыше среднего мозга.

Нижний мозговой парус - от нижней поверхности мозжечка к продолговатому мозгу.

Иннервация головы и шеи.

Инн. осущ-ся спинномозговыми нервами:C1 - инн. подзатылочные мышцы, передняя ветвь соединяется с подъязычным нервом, в последствии оставляет его, и следовательно, образуется descendens gypoglossus; C2 - задняя ветвь формирует большой затылочный нерв (чувствительный для волосистой части головы; C2-С4 - задние ветви состоят из двигательных и чувствительных, инн. спину; передние ветви имеют также двигательные и чувствительные волокна, формируются большой ушной, которая инн. кожу околоушной области, малый затылочный, передний кожный и три надключичных нерва - они инн. кожу шеи; С5-С8 - это плечевое сплетение. Так же инн. осущ-ся 12 парами черепно-мозговых нервов: V пара в ганглии делится на три ветви - глазную, которая отдает лобную, слезную, носоресничную ветви, эта ветвь выходит в верхнюю глазничную щель; вторая ветвь - верхнечелюстная - она отдает подглазничную, скуловую, ветви к крылонебному узлу, все это выходит в круглое отверстие; третья ветвь - нижнечелюстная - которая отдает нижний альвеолярный нерв, язычный нерв, ушно-височный и щечные нервы, все это проходит через овальное отверстие; IX пара - языкоглоточный нерв - выходит через яремное отверстие; VII пара - выходит через шилососцевидное отверстие. В околоушной слюнной железе, делится на 5-ть ветвей: височная, скуловая, щечная, краевую нижнечелюстную и шейную, ветви направляются к мимическим мышцам, платизме и заднему брюшку двубрюшной мышцы. X пара - на шее отдает ветви - глоточный, верхний шейный сердечный, верхний горатнный и возвратный гортанный нервы. Кровоснабжение: Сонная артерия - a. corotis communis - справа отходит от плечеголовного ствола, слева от дуги аорты, делится на внутреннюю и наружную. Внутренняя образует коротидный синус, где располагаются барорецепторы инн. языкоглоточным нервом, входит в полость черепа через сонный канал. В каменистой части височной кости прободает ТМО и делится на ветви: глазная артерия - a. ophtalmica; передняя мозговая артерия - a. cerebri anterior; средняя мозговая - a. cerebri media - снабжает кровью лобную, височную, теменные доли и глубокие структуры; задняя соединительная артерия - a. communicans posterior. Все эти артерии формируют круг Уиллиса. Наружная сонная артерия поднимается впереди внутренней сонной артерии. В околоушной слюнной железе делится на верхнечелюстную - a. maxilaris и поверхностную височную - a. temporalis superfacialis. Ветви НСА: верхняя щитовидная - a. thyroidea superior, язычная - a. lingualis, лицевая - a. facialis - идет к нижней челюсти, проходит около рта к медиальному углу глаза; на шее от этой артерии отходит миндаликовая ветвь, а на лице - верхняя и нижняя губные и носовые ветви; затылочная артерия - a. occipitalis - кровоснабжает кожу затылка и темени; нижняя альвеолярная артерия - ее конечная ветвь выходит на лицо как подбородочная артерия через одноименное отверстие; средняя миненгиальная артерия проходит в полость черепа через остистые отверстия, кровоснабжает ТМО и кости черепа, ветви, сопровождающие верхничелюстной нерв идут вместе с ним из крылонебной ямки и имеют аналогичные ветвям нервам названия. Также кровоснабжение получает из подключичной артерии. Ветвь подключичной артерии - позвоночная артерия - поднимается вверх от ствола, достигает верхнего края I шейного позвонка, в полости черепа она соединяется с аналогичной ветвью и формирует базилярную артерию. От позвоночной артерии отходят передняя и задняя сп-мозговые арт., кровоснабжающие спинной мозг, также задняя и нижняя мозжечковые артерии. Венозный отток от мозга осущ-ся в венозные синусы ТМО: верхний сагиттальный, нижний сагиттальный и пещеристый синусы, эмиссарные вены, внутренние яремные вены, проходит на шее в общем фасциальном влагалище с внутренней и общей сонными артериями и блуждающим нервом, она впадает в подключичную вену, после их слияния образуется плечеголовная вена. Наружная яремная вена начинается в области околоушной слюнной железы за счет слияния за нижнечелюстной вены с мелкими венами этой области, она проходит сбоку от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и впадает в подключичную вену. Передняя яремная вена, подключичная и позвоночная вены. Лимфатическая система головы и шеи. От органов головы лимфатические сосуды подходят к л/у - затылочные, околоушные, заглоточные, лицевые, поднижнечелюстные, подбородочные, сосцевидные(заушные). От головных узлов к л/с вниз к л/у или передним, боковым и задним. На шее формируется яремный ствол. К затылочным л/у подходят л/с от волосистой части головы затылочной области и от глубоких тканей затылка. К заушным л/с от ушной раковины и кожи теменной области, от затылочных л/с - к поверхностным шейным и латеральным глубоким шейным. Околоушные делятся на поверхностные и глубокие. Заглоточные - лежат на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади глотки. К этим л/у подходят л/с, от глотки, слиз.оболочки полости носа и околоносовых пазух, от миндалин неба, слуховой трубы и барабанной полости среднего уха. Выносящие сосуды впадают во внутренние яремные (глубокие шейные). Поднижнечелюстные находятся в поднижнечелюстном треугольнике кпереди и кзади от слюнной железы. Л/с поднижнечелюстные л/у направляются вдоль лицевой вены и впадает в латеральные глубокие шейные л/у (внутрияремные). Глубокие шейные л/у делятся: латеральные - около внутр. яремной вены; и передние - предгортанные, щитовидные, предтрахеальные, паратрахеальные. Треугольники шеи (их 6): 1-ый - латеральный - находится в латеральной шейной области, ограничен грудино-клбчично-сосцевидной мышцей спереди, нижним брюшком m. omohyoideus сверху и ключицей снизумедиальный - submandibulare; 2-ой - trigonum omotrapezoideum - образован нижним брюшком m. omohyoideus, m. trapezius и m. sternocleidomastoideus. В передней области шеи выделяют 3-и треугольника: 1) trigonum caroticum - в нем проходит a. carotis, образован m. sternocleidomastoideus, сзади задним брюшком m. digastricus спереди и сверху и верхним брюшком m. omohyoideus спереди и снизу; 2) trigonum submandibulare - в нем лежит поднижнечелюстная железа, образован нижнем краем нижней челюсти сверху и двумя брюшками m. digastricus, в этом же треугольнике выделен треугольник Пирогова, ограничен задним краем m. mylohyoideus спереди, задним брюшком m. digastrycus сзади и n. gypoglossus вверху, в нем проходит язычная артерия; 3) trigonum omotracheale образован верхним брюшком m. omohyoideus, средней линией шеи и m. sternocleidomastoideus

Поверхностные мышцы шеи - подкожная, грудинно-ключично-сосцевидная. Надподъязычные мышцы - двубрюшная, шилоподъязычная, подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная. Подъязычные мышцы - грудино-подъязычная, грудино-щитовидные, щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная. Глубокие мышцы шеи: латеральные - сбоку от позвоночного столба - передняя, средняя, задняя лестничные мышцы, предпозвоночные - длинная мышца головы, передняя прямая мышцы головы, латеральная прямая мышца головы, длинная мышца шеи.

Грудинно-реберный сустав (art. sternocostales). Суставные поверхности его образующие - передние концы хрящей II-VII ребер, реберные вырезки грудины (I ребро соединяется с рукояткой грудины синхондрозом). По форме - плоский. По осям движения - многоосный, малоподвижный. По сложности - простой. Вспомогательный аппарат - связки: лучистые грудино-реберные (lig. sternocostale radiata)

Плечевой сустав (art. humeri). Его образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Шаровидный. Простой. Многоосный. Суставная губа, клювовидно-плечевая связка, подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, межбугорковое синовиальное влагалище - вспомогательные элементы.

Локтевой сустав (art.cubiti). Образован сочленением трех костей - плечевой, локтевой и лучевой между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную сумку. Шаровидный. Фронтальная, вертикальная. Сложный. Латеральная коллатеральная связка, лучевая коллатеральная связка, кольцевая связка лучевой кости, квадратная связка.

Плече-локтевой сустав (art. humeroulnaris). Образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Блоковидный. Одноосный.

Лучезапясный сустав (art. radiocarpalis) образован запястно-суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставного диска и проксимальными поверхностями первого ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной. Эллипсоидный. Двуосный - фронтальная и сагиттальная. Сложный. Связки - лучевая коллатеральная связка запястья, локтевая коллатеральная, ладонная локтезапястная, тыльная лучезапястная, ладонная лучезапястная, межкостные, межзапястные.

Крестцово-подвздошный сустав (art. sacroiliaca). В образовании участвуют ушковидные суставные поверхности тазовой кости и крестца. Плоский. Многоосный. Малоподвижный. Связки: передняя крестцово-подвздошная, межкостные крестцово-подвздошные, задние крестцово-подвздошные. Тазовая кость соединяется с подвздошным столбом посредством ряда мощных связок: крестцово-бугорная, крестцово-остистая, подвздошно-поясничная, которая укрепляет пояснично-крестцовый сустав.

Тазобедренный сустав (art. coxae) - образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной кости. Шаровидный. Конгруэнтный. Трехосный. Простой. Связки - подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная, круговая зона, связка головки бедренной кости. Над вырезкой вертлужной впадины поперечная связка вертлужной впадины.

Коленный сустав (art. genus) - в образовании принимает участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Шаровидно-блоковидный. Двуосный. Простой. Медиальный мениск, латеральный мениск, связки - поперечная связка колена, передняя и задняя крестообразные связки, малоберцовая, коллатеральная связка, большеберцовая коллатеральная, косая подколенная, дугообразная подколенная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающая связка надколенника, парные крыловидные складки, поднадколенниковая синовиальная складка; синовиальные сумки: поднадколенниковая, надколенниковая, подсухожильная сумка портняжной мышцы, подкожная преднадколенниковая.

Голеностопный сустав (art. talocruralis) - образован суставными поверхностями обеих костей голени и таранной костью. Блоковидный. Одноосный, возможно винтообразное движение. Сложный. Связки: медиальная, передняя большеберцовая, большеберцовая ладьевидная, большеберцово-таранная, передняя таранно-малоберцовая, пяточно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая.

Поперечный сустав предплюсны (art. tarsi transversa) - Шопаров сустав - объединяет 2-а сустава: таранно-пяточно ладьевидный (art. calcaneocuboidea) и пяточно-кубовидный (art. talocalconeonavicularis). ТПЛ: кубовидная суставная поверхность пяточной кости и пяточно-суставная поверхность кубовидной кости. Простой в составе сложного. Комбинированный с таранно-ладьевидным. Седловидный. По сагиттальной - вращение дистального отдела стопы. Связки: «ключ» Шопарова сустава - lig. bifurcatum, которая подразделяется на lig. calcaneocuboideum и lig. calcaneonaviculare. ПК: головка таранной кости, суставная поверхность ладьевидной кости и передняя таранная суставная поверхность пяточной кости. Сложный. Комбинированный. Шаровидный. Вращение по сагиттальной оси.

Размещено на Allbest.ru