Еколого-гігієнічні основи безпечності води, що знезаражена діоксидом хлору

Результати досліджень впливу хлоритів у концентраціях 0,2; 0,5; 1,0; 2,0 мг/дм³ на морфофункціональні властивості багатоклітинної зеленої водорості Ulva rigida Ag. свідчать, що залишкові концентрації хлоритів у знезаражених ДОХ вторинно-очищених стічних водах не повинні перевищувати 1,0 мг/дм³.

У табл. 4 надано зведені результати визначення токсикометричних показників хлоритів для коротко-циклічних гідробіонтів A. salina і D. мagna.

Тобто, медіанна летальна концентрація LC₅₀ хлоритів у коротко-циклічних гідробіонтів A. salina і D. мagna становить 1,2 та 0,8 мг/дм³ відповідно.

Таким чином, знезаражені ДОХ у дозах до 2 мг/дм³ вторинно-очищені стічні води є екологічно безпечними.

Таблиця 4 Токсикометричні показники хлоритів для наупліусів A. Salina (експозиція 72 год.) і партеногенетичних самок D. Мagna (експозиція 96 год.)

Отримані результати дозволяють рекомендувати ДОХ для знезаражування вторинно-очищених стічних вод об'єктів підвищеного епідемічного ризику (стічні води інфекційних лікарень, туберкульозних диспансерів, міжнародних аеропортів, таборів тимчасового розміщення мігрантів тощо)

Аналіз та узагальнення результатів досліджень показує наступне: ДОХ забезпечує епідемічну безпечність питної води внаслідок високої віруліцидної, бактерицидної і мікоцидної ефективності, не є токсичним як у контексті впливу на організм лабораторних тварин, так і стосовно гідробіонтів при скиданні знезаражених стічних вод.

Існуючі теоретичні і експериментальні передумови свідчать про єдність природи резистентності, яка за останні десятиліття розвивалася як інтегральна стійкість до антимікробних засобів у самому широкому розумінні цього слова (дезинфектантам, біоцидам, бактеріостатикам, антибіотикам, сульфаніламідам тощо). У цій багатоланковій структурі воду варто розглядати як ідеальне середовище для формування субстратів, що підтримують і розвивають резистентність у всіх її проявах. Така єдність резистентності є адекватною основою для формування персистуючо - мультиваріантного ризику водних патогенів для людини. Схематично це приведено на рис. 4.

Аналіз даних літератури і проведених нами досліджень дозволяє заключити, що ДОХ варто розглядати як найбільш оптимальний засіб мінімізації ризику інфікування патогенами питної води. Це обумовлено наступним. Гігієнічна оцінка застосування ДОХ у системах централізованого господарсько-питного водопостачання мм. Южний, Іллічівськ, Алушта, Жовті Води, Кременчук, Севастополь (Н. Ф. Петренко, 2001; Н. Ф. Петренко з співавт., 2003, 2004, 2005) показала, що ДОХ забезпечує відповідність якості води на етапах очищення і знезаражування за пріоритетним критерієм епідемічної безпечності, у тому числі при контамінації вихідної води поверхневих вододжерел вірусами. На цьому етапі ДОХ виконує найважливішу бар'єрну функцію в контексті запобігання забруднення питної води хвороботворними мікроорганізмами. На наступному етапі «спрацьовує» значима бактерицидність ДОХ і бактеріостатичність хлоритів, що утворилися, у зв'язку з винятковою здатністю цих сполук видаляти біоплівки в системах водорозподілу (G. A. Gagnon et al., 2005, Н. Ф. Петренко з співавт., 2005). Наступним бар'єром є вторинне знезаражування води ДОХ перед подачею безпосередньо споживачеві, що перешкоджає можливому їхньому інфікуванню водно-обумовленими патогенами. Це має особливе значення для індивідуумів із груп ризику (пацієнти лікарень), імунобіологічна резистентність яких знижена, а сприйнятливість до збудників, особливо НІ зростає. У цьому випадку ДОХ є дезинфектантом - протектором цих патологій у тих випадках, коли вода є фактором передачі і може, як ми припускаємо, бути ефективним засобом профілактики при використанні для дезинфекції будь-яких поверхонь - від комплектуючих дихальних систем до стін в операційних. Застосування ДОХ для знезаражування стічних вод, насамперед об'єктів підвищеного епідемічного ризику, дозволяє звести до мінімуму забруднення поверхневих водойм збудниками небезпечних інфекційних захворювань і підвищити бар'єрну функцію водоочисних споруд стосовно цих збудників.

ВИСНОВКИ

На основі проведених інтегральних еколого-гігієнічних досліджень і отриманих результатів обґрунтовано наступне: ДОХ забезпечує епідемічну безпечність питної води внаслідок високої віруліцидної, бактерицидної і мікоцидної дії, і є токсикологічно нешкідливим як у контексті впливу на організм лабораторних тварин, так і стосовно гідробіонтів при скиданні знезаражених стічних вод.

1. Проведено аналіз моніторингу якості води як на етапах очищення, так і питної, яка споживалась популяціями населення, що досліджувались Встановлено взаємозв'язок якості питної води і води вододжерел, що визначає відповідність якості питної води нормативним вимогам у мм. Одеса, Іллічівськ, Ізмаїл і невідповідність за рядом показників у мм. Болград і Бєлгород - Дністровський. Обґрунтовано ризики забруднення поверхневих водойм у зв'язку з їх транскордонністю та необхідність врахування відносності взаємозв'язку індикаторних показників якості хлорованої питної води з водно - обумовленою захворюваністю.

2. Виконано аналіз результатів вірусологічних досліджень якості води різних водних об'єктів Одеської області за 1994-2008 рр. Показано персистуючий характер вірусного забруднення водних об'єктів. Обґрунтовано епідемічну значимість перевищення рівнів контамінації вірусами (РВ, ЕВ, ВГА, Адв, НВ) питної води у порівнянні з такими для стічних і/або поверхневих вод внаслідок незадовільного санітарно-технічного стану водорозподільних мереж. Вірогідність розходжень (чІ) між забрудненням водних об'єктів вивченими вірусами зростає у ряду питна - стічна (22,5562 - 521,7394) < річкова - морська (7,6801 - 311,1097) < стічна - морська (10,3640 - 231,0708) < стічна - річкова (8,6836 - 122,0153) < питна - річкова (35,6092 - 91,7816), що свідчить про недостатню ефективність очищення і знезаражування питних і стічних вод та необхідність їхньої оптимізації. Обґрунтовано недостатню ефективність існуючої системи водопідготовки на ВОС «Дністер» по відношенню до значимих вірусних контамінантів та високий ризик вторинної контамінації води вірусами (Адв і ВГА) у водорозподільних мережах міста.

3. Вивчено питому вагу водного фактору в структурі інфекційної та неінфекційної захворюваності Одеської області, в цілому, і популяцій населення, що досліджувались, зокрема. Показано істотне превалювання «невстановленності» збудника (ГКІ) у порівнянні з «встановленністю» (ЕКГ) за 1990-2005 рр. в Одеській області (r = 0,9116), при цьому ЕКГ (0,8566) і ГКІ (0,8113) в Україні корелюють з захворюваністю в Одеській області. Встановлено високу кореляційну залежність між контамінацією води водних об'єктів ВГА (стічна, річкова + озерна, морська + лиманна, питна) (r=0,6712; 0,4237; 0,6587; 0,7502 відповідно) і захворюваністю населення ВГА, а також аналогічна залежність для питної води м. Одеси - r=0,877 (р<0,05) (1996 - 2003 рр.) та (r=0,73; р<0,05) (1994 - 2004 рр.). Встановлено, що найбільш виражена негативна тенденція для ВГА (-91,544) у м. Іллічівськ (ДОХ) істотно перевершувала аналогічний показник для інших територій і України у цілому (хлор) за різні періоди спостережень: у 2,1 - 3,5 рази за 1994-2004 рр. і в 1,8 - 2 рази за 1993 - 2003 рр. Висловлено припущення, що «водний» фактор внаслідок неефективності хлорування води впливає на періодичність, циклічність і сезонність водно-обумовлених інфекцій ВГА та РІ, результатом чого є спорадична і спалахова інфекційна захворюваність населення. Обґрунтовано значимість ДОХ як засобу знезаражування питної води, що забезпечує її епідемічну безпечність і не впливає на неінфекційну захворюваність.

4. Досліджено віруліцидну дію ДОХ стосовно значимих вірусних контамінантів питної води (поліовірусу, аденовірусу, вірусів Коксакі та ЕСНО). Встановлено, що ДОХ у дозах 1,03±0,09 - 1,02±0,04 і 1,01±0,07 - 1,03±0,07 мг/дм³ відповідно є ефективним і надійним засобом інактивації поліовірусу і аденовірусу з титрами 1Ч10^-6, 1Ч10^-5; у дозі 1,03±0,05 мг/дм³ - вірусу Коксакі з титром 1Ч10^-5; у дозі 1,51±0,06 мг/ дм³ - вірусу ЕСНО з титром 1Ч10^-5 з високою вірогідністю розходження у порівнянні з контролем у всіх випадках (чІ= 16,200; р<0,05). Встановлено, що резистентність вірусів до ДОХ зростає у ряду поліовірус ~ аденовірус < вірус Коксакі < вірус ЕСНО. Обґрунтовано ефективність знезаражування води від зазначених вірусів, а також вірусу пташиного грипу з гемаглютініном H₅ ДОХ у дозах 1,0±0,02; 1,51±0,04 мг/дм³ при температурах + 4 та + 36 ^ос відповідно.

5. Вивчено залежності «доза - час - ефект» при знезаражуванні води, що містить еталонні (P. aeruginosa, S. аureus, C. albicans) і мультирезистентні (P. aeruginosa, S. аureus і гриби роду Candida) штами збудників нозокоміальних інфекцій. Встановлено, що еталонні штами відрізняються меншою резистентністю до антимікробних препаратів і ДОХ, що узгоджується з даними літератури: для інактивації еталонних штамів P.aeruginosa, S. аureus, C. albicans ефективна доза ДОХ становить 0,89 мг/дм³ при максимальному рівні зараження 10³ КУО/см³ (чІ=11,2599; 7,4446; 53,0632 відповідно); для інактивації мультирезистентних штамів P. aeruginosa, S. aureus і грибів роду Candida найбільш ефективними є дози ДОХ у діапазоні концентрацій 0,98 - 1,52 мг/дм³: вірогідність розходження між впливом мінімальної (0,31 мг/дм³) і двох максимальних (0,98; 1,52 мг/дм³) доз ДОХ на вивчені мікроорганізми висока: чІ= 14,1907; 14,0675; 25,4983 і 26,7086; 16,2025; 22,6384 (р<0,05) відповідно. Показано, що резистентність еталонних і шпитальних штамів до ДОХ у вивчених дозах зростає у ряду P. aeruginosa < S. аureus < (C. albicans) гриби роду Candida. Таким чином, ДОХ у дозах 0,98 - 1,52 мг/дм³ є ефективним і надійним засобом знезаражування води як можливого джерела нозокоміальних інфекцій, що свідчить про доцільність проведення досліджень з оцінки ефективності ДОХ при дезинфекції медичного інструментарію, устаткування і поверхонь.

6. Досліджено вплив ДОХ і його похідних (хлоритів і хлоратів) в еквімолярних (0,02 мМ) концентраціях 1,35; 1,35; 1,67 мг/дм³ на організм лабораторних тварин (білі щури-самці лінії Вістар) при тривалому вживанні питної води впродовж 100 днів. Встановлено відсутність достовірних змін (р > 0,05) показників крові, перекисного гемолізу еритроцитів, балансу перекисного окислення ліпідів/антиоксидантної системи. Відсутність вірогідності досліджених параметрів у порівнянні з контролем у щурят-самців з першого потомства самок, що споживали воду з тим же ранжуванням питного режиму, дозволяє зробити припущення щодо відсутності ембріотоксичності і тератогенності ДОХ, хлоритів і хлоратів у вивчених концентраціях. Показано, що при заданих умовах експерименту вивчені сполуки не спричиняють у шлунково - кишковому тракті та органах репродукції патологічних змін. Разом з тим, встановлено збільшення щільності розподілу сперматогоніїв у канальцях яєчок під впливом ДОХ (констатовано деяке підвищення плідності у групі самців і самок, що споживали воду с ДОХ, у порівнянні з контрольною та іншими дослідними групами) і деяке зростання активності NO-S у тканині селезінки у всіх дослідних групах, що, вірогідно, пояснюється ефектом гормезису, а також наявність діапедезних виходів еритроцитів у тканинах печінки і кишківнику під впливом хлоратів. Отримані дані свідчать щодо необхідності подальшого вивчення цих аспектів впливу ДОХ, хлоритів и хлоратів на організм.

7. Встановлено ефективність діоксиду хлору у дозах ? 2 мг/дм³ при знезаражуванні вторинно-очищених стічних вод. Визначено безпечний рівень хлоритів для довго - циклічного бентосного гідробіонту - водорості Ulva rigida, що складає 1,0 мг/дм³, і токсикометричні показники хлоритів для коротко-циклічних планктоних гідробіонтів: медіанна летальна концентрація LC₅₀ для A. salina і D. мagna становить 1,2 та 0,8 мг/дм³ відповідно.

8. Проведено аналіз теоретичних і експериментальних досліджень резистентності мікроорганізмів до антимікробних засобів. Висловлено гіпотезу про єдність природи резистентності, що дозволило запропонувати концепцію персистуючо - мультиваріантного ризику водних патогенів для людини. Обґрунтовано необхідність застосування діоксиду хлору як засобу, що мінімізує такий ризик, для знезаражування питних і стічних вод.

Список основних праць, опублікованих за темою дисертації

1. Петренко Н. Ф. Диоксид хлора: применение в технологиях водоподготовки / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко // Одесса: Изд - во “Optimum”, 2005. - 486 с. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка монографії до публікації).

2. Мокиенко А. В. Вода и водно-обусловленные инфекции /А. В. Мокиенко, А. И. Гоженко, Н. Ф. Петренко, А. Н. Пономаренко / Одесса: «Лерадрук». - 2008. - Т. 1. - 412 с. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка монографії до публікації).

3. Мокиенко А. В. Вода и водно-обусловленные инфекции /А. В. Мокиенко, А. И. Гоженко, Н. Ф. Петренко, А. Н. Пономаренко / Одесса: ООО «РА «АРТ-В». - 2008. - Т. 2. - 288 с. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка монографії до публікації).

4. Петренко Н. Ф. К обоснованию применения диоксида хлора для обеззараживания бытовых сточных вод / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко // Довкілля та здоров'я. - 2004. - № 1. - С. 14 - 17. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

5. Петренко Н. Ф. К анализу мирового и отечественного опыта применения диоксида хлора / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко // Гигиена населенных мест. - 2004. - Вып. 44. - С. 84 - 90. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

6. Мокиенко А. В. Обеззараживание питьевой воды диоксидом хлора как фактор снижения заболеваемости населения вирусным гепатитом А / А. В. Мокиенко, Л. И. Засыпка, Л. В. Красницкая, А. Б. Садкова // Довкілля та здоров'я. - 2005. - №4. - С. 21 - 25. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

7. Васильев К. Г. Оценка контаминации водных объектов вирусом гепатита А в сопоставлении с динамикой заболеваемости ВГА населения крупных портовых городов Украины / К. Г. Васильев, Е. В. Козишкурт, А. В. Мокиенко // Гигиена и санитария. - 2006. - № 4. - С. 25 - 27. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

8. Мокиенко А. В. Вода и заболеваемость населения: к анализу проблемы / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Гигиена населенных мест. - 2006. - Вып. 47. - С. 120 - 130. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

9. Мокиенко А. В. Знезаражування води як чинник впливу на здоров'я населення / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Одесский медицинский журнал. - 2006. - № 6 (98). - С. 76 - 77. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

10. Мокиенко А. В. Диоксид хлора как средство профилактики нозокомиальных инфекций / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко, А Н. Пономаренко // Анали Мечніковського інституту. - 2006. - № 4. - С. 34 - 37. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

11. Мокиенко А .В. Анализ рисков для здоровья населения питьевой воды, обеззараженной диоксидом хлора (обзор литературы и собственных исследований / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Актуальні проблеми транспортної медицини: навколишнє середовище; професійне здоров'я; патологія. - 2006. - № 1 (7). - С. 138 - 150. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

12. Мокиенко А. В. Токсиколого-гигиеническая оценка диоксида хлора как средства обеззараживания воды (обзор литературы и результатов собственных исследований) / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Современные проблемы токсикологии. - 2006. - № 4. - С. 44 - 49. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

13. Петренко Н. Ф. Діоксид хлору як оптимальний засіб забезпечення якості питної води (огляд літератури та власних досліджень) / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко, А. И. Гоженко, А Н. Пономаренко // Одесский медицинский журнал. - 2007. - № 2 (100). - С. 75 - 78. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

14. Петренко Н. Ф. Глобальность проблемы эпидемической безопасности питьевой воды: аналитический взгляд на перспективы ее решения в Украине / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко // Охорона здоров'я України. - 2007. - № 1. - С. 218 - 219. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

15. Мокиенко А. В. Основные направления обеспечения эпидемической безопасности питьевой воды в Украине / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2007. - Т.11, № 2 (Приложение). - С. 33 - 37. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

16. Мокиенко А. В. Эпидемическая безопасность воды в Украине в контексте рекомендаций ВОЗ по качеству питьевой воды / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко // Гигиена населенных мест. - 2007. - Вып. 49. - С.82 - 88. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

17. Петренко Н. Ф. Диоксид хлора как средство обеззараживания сточных вод (обзор литературы и собственных исследований) / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, Е. К. Созинова, М. В. Шутько // Гигиена населенных мест. - 2007. - Вып. 50. - С. 60 - 65. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

18. Мокієнко А. В. Знезаражування води діоксидом хлору як фактор забезпечення епідемічної безпеки питної води в Україні / А. В. Мокієнко // Медичні перспективи. - 2007. - Том 12, № 4. - С. 92 - 97.

19. Мокиенко А. В. Эколого- и токсиколого-гигиеническое обоснование применения диоксида хлора как средства обеззараживания воды многофункциональных стационаров и сточных вод инфекционных больниц (обзор литературы и результатов собственных исследований) / А. В. Мокиенко // Современные проблемы токсикологии. - 2009. - №1. - С.15 - 18 (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

20. Рахманин Ю. А. Диоксид хлора как средство оптимизации питьевой водоподготовки / Ю. А. Рахманин, Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко, А. И. Гоженко // Гигиена и санитария. - 2007. - № 6. - С. 11 - 13. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

21. Гоженко А. І. Біологічні основи екологічної безпеки використання хімічних засобів знезаражування питної води (Огляд літератури та власних досліджень) / А. І. Гоженко, Н. Ф. Петренко, А. В. Мокієнко, А. М. Пономаренко // Журнал Академії медичних наук. - 2008. - Т. 14, № 1. - С. 134 - 149. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

22. Мокиенко А.В. Концепция персистирующе-мультивариантного риска патогенов питьевой воды / А. В. Мокиенко // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2008. - Т. 12, № 1. - С. 40 - 50.

23. Сердюк А. М. Питна вода та інфекційні хвороби: аналітичне та концептуальне дослідження ризику для здоров'я (огляд літератури та власних досліджень) / А.М. Сердюк, А.І. Гоженко, А.В. Мокієнко, Н.Ф. Петренко // Журнал Академії медичних наук. - 2008. - Т. 14, № 4. - С. 705 - 718. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

24. Насибуллин Б. А. Особенности состояния обмена некоторых управляющих молекул при длительном потреблении воды, содержащей диоксид хлора или его производные / Б.А. Насибуллин, А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Актуальні проблеми транспортної медицини: навколишнє середовище; професійне здоров'я; патологія. - 2008. - № 1 (11). - С. 88 - 93. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

25. Мокиенко А. В. Аналитическое исследование риска микробной контаминации питьевой воды для здоровья населения / А. В. Мокиенко, В. Е. Кузьмин // Вісник морської медицини. - 2008. - №3 - 4 (41 - 42). - C. 37 - 44. (Аналіз літератури, узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

26. Насибуллин Б. А. Морфологические особенности органов пищеварения и репродукции при длительном влиянии диоксида хлора и его производных (хлоритов и хлоратов) / Б.А. Насибуллин, А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Вісник морфології. - 2008. - Т. 14, № 1. - С. 219 - 221. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

27. Мокиенко А. В. Диоксид хлора и питьевая вода: к обоснованию безвредности (сообщение 1) / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко, Б. А. Насибуллин // Современные проблемы токсикологии. - 2008. - № 1. - С. 42 - 45. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

28. Мокиенко А. В. Эколого-гигиеническая оценка влияния хлоритов как производных диоксида хлора при обеззараживании сточных вод на морские и пресноводные короткоцикличные гидробионты / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, Г. Г. Миничева, С. Е. Дятлов // Вісник морської медицини. - 2008. - № 2 (40). - С. 46 - 50. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

29. Мокиенко А. В. Обеззараживание воды диоксидом хлора в контексте профилактики нозокомиальных инфекций / А. В. Мокиенко, В. А. Пушкина, Н. Ф. Петренко, В. А. Самойленко // Актуальні проблеми транспортної медицини: навколишнє середовище; професійне здоров'я; патологія. - 2008. - № 4 (14). - С. 36 - 41. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

30. Мокієнко А. В. Гігієнічна оцінка аденовіруліцідної дії діоксиду хлору при знезаражуванні води / А. В. Мокієнко, Н. Ф. Петренко, І. В. Дзюблик, Л. Г. Засипка, Л. С. Котлік, О. Ф. Тарасюк, Н. М. Тихенко // Одесский медицинский журнал. - 2008. - № 4. - С. 49 - 53. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

31. Мокієнко А. В. Віруси Коксакі у питній і стічній воді: діоксид хлору як засіб вирішення проблеми (огляд літератури і результатів власних досліджень / А. В. Мокієнко, Н. Ф. Петренко, І. В. Дзюблик, Л. Г. Засипка, Л. С. Котлік, О. Ф. Тарасюк, Н. М. Тихенко // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П.Л. Шупика. - 2008. - Випуск 17, Книга 2. - С.439 - 449. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

32. Мокиенко А.В. Эколого-гигиеническая оценка влияния хлоритов как производных диоксида хлора при обеззараживании сточных вод на бентосную водоросль Ulva rigida AG / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, Г. Г. Миничева, С. Е. Дятлов // Загальна патологія та патологічна фізіологія. - 2007. - Т. 2, № 4. - С. 38 - 43. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

33. Мокієнко А. В. Гігієнічна оцінка віруліцидної дії діоксиду хлору по відношенню до пріоритетних ентеровірусів питної води і стічних вод /А. В. Мокієнко, Н. Ф. Петренко // Досягнення біології та медицини. - 2008. - №2. - С. 52 - 57. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

34. Мокієнко А. В. Поліовіруси у питній воді: стан проблеми та оцінка діоксиду хлору як засобу вирішення / А. В. Мокієнко, Н. Ф. Петренко, І. В. Дзюблик, Л. Г. Засипка, Л. С. Котлік, О. Ф. Тарасюк, Н. М. Тихенко // Медичні перспективи. - 2008. - Т. 13, № 4. - С. 72 - 75. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

35. Мокієнко А. В. ЕСНО-віруси як контамінанти питної води: до аналізу проблеми і оцінки діоксиду хлору як віруліциду /А. В. Мокієнко, Н. Ф. Петренко, І. В. Дзюблик, Л. Г. Засипка, Л. С. Котлік, О. Ф. Тарасюк, Н. М. Тихенко // Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2008. - Т. 4, вип. 4 (24). - Частина 1. - С. 124 - 128. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

36. Мокиенко А. В. Диоксид хлора и питьевая вода: к обоснованию безвредности (сообщение 2) Хлориты как производные диоксида хлора /А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко, Б. А. Насибуллин // Современные проблемы токсикологии. - 2008. - № 2. - С. 51 - 54. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

37. Мокиенко А. В. Диоксид хлора и питьевая вода: к обоснованию безвредности (сообщение 3) Оценка значимости хлоратов как производных диоксида хлора / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко, Б. А. Насибуллин // Современные проблемы токсикологии. - 2008. - № 3. - С. 28 - 32. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

38. Мокиенко А. В. Гигиеническая оценка вирулицидного действия диоксида хлора при обеззараживании воды (обзор литературы и результатов собственных исследований) / А. В. Мокиенко // Гигиена населенных мест. - 2008. - Вып. 51. - С. 115 - 127.

39. Мокиенко А.В. Токсиколого-гигиеническое обоснование безвредности диоксида хлора как средства обеззараживания воды (обзор литературы и результатов собственных исследований) / А. В. Мокиенко // Гигиена населенных мест. - 2008. - Вып. 52. - С. 75 - 86.

40. Мокиенко А.В. Водопользование Одесской области: к анализу рисков загрязнения вирусами водных объектов и питьевой воды / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. А. Полищук, Л. И. Засыпка, Л. С. Котлик, Е. Ф. Тарасюк, А. В. Cкопенко, Н. П. Исакова // Актуальні проблеми транспортної медицини: навколишнє середовище; професійне здоров'я; патологія. - 2009. - № 1 (15). - С. 137 - 146. (Аналіз літератури, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

41. Мокиенко А. В. Гигиеническая оценка вирулицидного действия диоксида хлора по отношению к вирусу птичьего гриппа / А. В. Мокиенко, В. П. Лозицкий, Н. Ф. Петренко, Т. Л. Гридина, И. Н. Григорашева // Загальна патологія та патологічна фізіологія. - 2007. - Т. 2, № 5. - С. 100 - 104. (Аналіз літератури, експериментальні дослідження, статистична обробка та узагальнення отриманих даних, підготовка матеріалів до публікації).

42. Гоженко А. І. Санітарно-епідеміологічний нагляд за знезаражуванням води у системах централізованого господарсько-питного водопостачання діоксидом хлору. Методичні рекомендації МР 2.2.4.-147-2007 / А. І. Гоженко, Н. Ф. Петренко, А. В. Мокієнко, Л. Г. Засипка, Л. С. Котлік, А.М. Кільдишова, А.М. Сердюк, А.М. Пономаренко, М.А. Ситенко. - Київ. - 2007. - 23 с. (Участь у розробці та затвердженні нормативно-методичного документа).

43. Мокиенко А. В. Эпидемиологическая оценка взаимосвязи обеззараживания питьевой воды с заболеваемостью населения / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Тезисы докл. VI Междунар. конгр. “Вода: экология и технология” (ЭКВАТЭК - 2006). - М.: Сибико Инт, 2006. - С. 961 - 962.

44. Мокієнко А. В. Знезаражування питної води і захворюваність населення: до аналізу проблеми / А. В. Мокиенко // Збірка тез доповідей наук. - практ. конф. (другі марзєєвські читання, присвячені 125 - річчю з дня народження О.М. Марзєєва) «Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України». - 2006, Київ: ІГМЕ ім. О. М. Марзєєва АМН України, 2006. - C. 42 - 43.

44. Мокиенко А. В. Обеззараживание воды и заболеваемость населения: к оценке взаимосвязи / А. В. Мокиенко // Матеріали наук. - практ. конф. IV Міжнар. водного форуму «АКВА УКРАЇНА - 2006». - К., 2006. - С. 285 - 288.

45. Мокиенко А.В. О воднообусловленности гепатита А: состояние проблемы и пути ее решения / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко, С. В. Орлова, Т. В. Амвросьева, Д. Х. Файзиева // Питьевая вода. - 2007. - № 2 (38). - С. 2 - 15.

46. Мокиенко А.В. Ротавирусная инфекция (обзор литературы и результатов собственных исследований) / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Питьевая вода. - 2007. - №5 (41). - С. 6 - 16.

47. Петренко Н. Ф. Санітарно-вірусологічна оцінка води, що знезаражена діоксидом хлору / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокієнко, Л. С. Котлик, Т. Д. Будяченко, О. П. Тарасюк, С. Ю. Коломійчук // Матеріали наук. - практ. конф., присвяченої 100 - річчю кафедри загальної гігієни Одеського ДМУ (1903-2003 рр.). - Одеса: Чорномор'я, 2003. - С. 95 - 101.

49. Мокієнко А. В. Діоксид хлору як ефективний віруліцидний агент при знезаражуванні води / А. В. Мокієнко, Н. Ф. Петренко, І. В. Дзюблик, Л. Г. Засипка, Л. С. Котлік, О. Ф. Тарасюк, Н. М. Тихенко // Матеріали конф. «Сучасні проблеми епідеміології, мікробіології та гігієни». - Травень, 2008 р., Львів. - Вип. 6. - С. 259 - 263.

50. Мокиенко А.В. Энтеровирусы как факторы биологической опасности питьевой воды: к анализу проблемы и оценке диоксида хлора как вирулицида / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, И. В. Дзюблик, Л. И. Засыпка, Л. С. Котлик, Е. Ф. Тарасюк, Н. Н. Тихенко // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2008. - № 3 ( 23 ). - Приложение, (часть II). - С. 440 - 441.

51. Мокиенко А. В. К обоснованию применения диоксида хлора для обеззараживания воды многофункциональных стационаров и сточных вод инфекционных больниц / А. В. Мокиенко // СЭС Профілактична медицина. - 2009. - № 1. - С. 66 - 69.

52. Мокиенко А. В. Диоксид хлора: критический анализ некоторых публикаций / А. В. Мокиенко // Вода і водоочисні технології. - 2003. - № 3 (7). - С. 68 - 71.

53. Мокиенко А. В. О безопасности диоксида хлора или критический анализ публикаций-2 / А. В. Мокиенко // Вода і водоочисні технології. - 2006. - № 1 (17). - С. 23 - 27.

54. Мокиенко А. В. Хлориты в питьевой воде (обзор литературы и результатов собственных исследований) / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Питьевая вода. - 2004. - №6. - С. 17 - 22.

55. Петренко Н.Ф. Хлориты в питьевой воде: токсиколого-гигиенические, технологические, аналитические аспекты / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко // Сб. материалов ІІ Междунар. конгр. «Вода, напитки, соки». - М., 2004. - С. 101 - 102.

56. Петренко Н. Ф. Аспекты безопасности питьевой воды, обеззараженной диоксидом хлора / Н. Ф. Петренко, А. В. Мокиенко // Материалы Междунар. науч. - практ. конф. «Вода, напитки, соки». - М., 2005. - С. 45 - 49.

57. Мокиенко А. В. Токсикологическая оценка влияния диоксида хлора и его производных на организм / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко, А. И. Гоженко // Матеріали наук. - практ. конф. III Міжнародного водного форуму АКВА УКРАЇНА - 2005. - 04 - 07 жовтня 2005р., м. Київ. - К., 2005. - С. 219 - 222.

58. Мокиенко А. В. Диоксид хлора как средство обеспечения эпидемической и экологической безопасности водоснабжения и водоотведения в Украине / А. В. Мокиенко, Н. Ф. Петренко // Матеріали наук. - практ. конф. “Вода та довкілля” Y Міжнар. водного форуму “AQUA UKRAINE - 2007”, 9 - 11 жовтня 2007, Київ. - С. 99 - 100.

59. Мокиенко А.В. Эколого - гигиеническое обоснование безопасности воды, обеззараженной диоксидом хлора / А. В. Мокиенко // Матеріали наук. -практ. конф. “Санітарія та гігієна. Проблеми питної води” YI Міжнар. водного форуму “AQUA UKRAINE - 2008”, 7 - 10 жовтня 2008, Київ. - С. 216 - 217.

60. Мокиенко А. В. Эколого-гигиеническая оценка влияния хлоритов как производных диоксида хлора на различные жизненные формы гидробионтов / А. В. Мокиенко, Г. Г. Миничева, С. Е. Дятлов, Н. Ф. Петренко // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2008. - № 3 (23). - Приложение 2, (часть II). - С. 440.

61. Мокиенко А.В. О безопасности диоксида хлора: экспериментальное, аналитическое и концептуальное обоснование / А. В. Мокиенко // Вода і водоочисні технології. - 2008. - №6 (30). - С. 33 - 39.

АНОТАЦІЯ

Мокієнко А.В. Эколого - гігієнічні основи безпечності води, що знезаражена діоксидом хлору. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна та професійна патологія. - Державна установа „Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзєєва Академії медичних наук України”, Київ, 2009.

Дисертація присвячена інтегральним еколого-гігієнічним дослідженням з обґрунтування епідемічної безпечності і хімічної нешкідливості питної води, що знезаражена діоксидом хлору (ДОХ). Встановлено недостатню ефективність водопідготовки стосовно вірусів і високий ризик вторинної контамінації води вірусами у водорозподільних мережах. Обґрунтовано значимість ДОХ як засобу знезаражування питної води, що забезпечує її епідемічну безпечність і не впливає на неінфекційну захворюваність. Встановлено, що ДОХ у дозах 1,0 - 1,5 мг/дм³ є ефективним і надійним засобом інактивації вірусів та збудників нозокоміальних інфекцій. Обґрунтовано нешкідливість ДОХ і його похідних (хлоритів і хлоратів) у концентраціях 1,35; 1,35; 1,67 мг/дм³ при тривалому (100 днів) вживанні лабораторними тваринами питної води. Встановлено ефективність ДОХ у дозах ? 2 мг/дм³ при знезаражуванні вторинно-очищених стічних вод. Визначено безпечні рівні хлоритів як похідних ДОХ стосовно різно-циклічних гідробіонтів на рівні 1,0 мг/дм³. Обґрунтовано необхідність застосування ДОХ як засобу, що мінімізує персистуючо - мультиваріантний ризик водних патогенів для людини при знезаражування питних і стічних вод.

Ключові слова: вода, знезаражування, віруси, бактерії, гриби, діоксид хлору, хлорити, хлорати, гідробіонти.

АННОТАЦИЯ

Мокиенко А.В. Эколого - гигиенические основы безопасности воды, обеззараженной диоксидом хлора. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.01 - гигиена и профессиональная патология. - Государственное учреждение „Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева Академии медицинских наук Украины”, Киев, 2009.

Диссертация посвящена интегральным эколого-гигиеническим исследованиям по обоснованию эпидемической безопасности и химической безвредности питьевой воды, обеззараженной диоксидом хлора (ДОХ). Установлена недостаточная эффективность водоподготовки относительно вирусов и высокий риск вторичной контаминации воды вирусами в водораспределительных сетях. Обоснована значимость ДОХ как средства обеззараживания питьевой воды, которое обеспечивает ее эпидемическую безопасность и не влияет на неинфекционную заболеваемость. Установлено, что ДОХ в дозах 1,0 - 1,5 мг/дм³ является эффективным и надежным средством инактивации вирусов и возбудителей нозокомиальных инфекций. Обоснована безвредность ДОХ и его производных (хлоритов и хлоратов) в концентрациях 1,35; 1,35; 1,67 мг/дм³ при длительном (100 дней) употреблении лабораторными животными питьевой воды. Установлена эффективность ДОХ в дозах ? 2 мг/дм³ при обеззараживании вторично - очищенных сточных вод. Определенны безопасные уровни хлоритов как производных ДОХ относительно разно-цикличных гидробионтов на уровне 1,0 мг/дм³. Обоснована необходимость применения ДОХ как средства, которое минимизирует персистирующе - мультивариантный риск водных патогенов для человека при обеззараживание питьевых и сточных вод.

Ключевые слова: вода, обеззараживание, вирусы, бактерии, грибы, диоксид хлора, хлориты, хлораты, гидробионты.

Annotation

Mokienko AV. Ecological-and-Hygienic Foundations of Safety of the Water Disinfected with Chlorine Dioxide. - Manuscript.

Thesis for the competition of a doctor's degree on medicine by specialty 14.02.01 - hygiene and occupational pathology. - State Establishment „A.N. Marzeyev Institute for Hygiene and Medical Ecology of the Academy of Medical Sciences of Ukraine ”.- Kiev, 2009.

The thesis is devoted to an integrated ecological-and-hygienic research into epidemic safety and chemical innocuousness of drinking water disinfected with chlorine dioxide (CD). They have analyzed water quality monitoring at the stages of its purification and drinking water used by the population groups under investigation. They have substituted necessity of profound (virological) researches. Endemic importance of surpassing of contamination levels by rota-, entero-, adeno-, noroviruses and hepatitis A virus in comparison with the same for sewage and surface waters because of poor sanitary-and - technical condition of water-distributing nets. They have revealed insufficient efficacy of the existing system for water-preparation on the station for water - preparation “ the Dniester” for important viral contaminants and a higher risk of the secondary contamination of water by viruses (adenoviruses and hepatitis A viruses) in the water - distributing nets. The importance of aqueous factor in the structure of different kinds of morbidity in Odessa Region both in the population under study and in the general population has been studied. A significant prevalence of a “non-determined” pathogens (acute enteric infections) as against “determined” ones (acute enterocolites) from 1990 to 2005 in Odessa Region has been established. They have revealed a high correlation between water contamination with hepatitis A virus of aqueous areas and analogues relationship for drinking water. The meaning of CD as disinfectant for drinking water purification maintaining its epidemic safety and without any significant influence on non-infectious morbidity. It has been revealed that CD in the doses 1,03±0,09 - 1,02±0,04 и 1,01±0,07 - 1,03±0,07 mg/dm³, соrrespondingly, is an effective and safe mean of inactivation for poliovirus and adenovirus with titres 1Ч10^-6, 1Ч10^-5; in the dose 1,03±0,05 mg/dm³ for Coxsackie's virus with titre 1Ч10^-5; in the dose 1,51±0,06 mg/ dm³ - for ЕСНО virus with titre 1Ч10^-5 with a high degree of distinction certainty in comparison with the control in all cases (чІ= 16,200; р<0,05). It has been established that viral resistance to CD increases in the sequence poliovirus ~ adenovirus < Coxsackie's virus < ЕСНО virus. The efficacy of water disinfection from bird grippe with hemagglutinin H₅ CD in the doses 1,0±0,02; 1,51±0,04 mg/dm³ has been substantiated. It is shown that CD in the doses 0,98 - 1,52 mg/dm³ is an effective and safe mean of water disinfect ion as a probable source of nosocomial infections caused by P. aeruginosa, S. аureus and yeasts Candida, in this case resistance of sample and hospital strains rises in the sequence P. aeruginosa < S. аureus < (Candida albicans) yeasts Candida. The data obtained point to the necessity of further investigations of CD estimation at disinfection of medical tools, equipment, surfaces. They have learnt DC and its derivatives (chlorites and chlorates) influence in equimolar (0,02 мМ) concentrations 1,35; 1,35; 1,67 mg/dm³ on the body of white-male rats of Vistar line under the conditions of sub chronic experiment. The lack of reliable changes (р > 0,05) of blood tests, peroxide erythrocytes hemolysis, balance of lipids peroxidation/antioxidative system has been revealed. It has been supposed that increase of spermatogoneses distribution density in small seminal ducts (a certain excess of fertility in the group of males and females drank the water with CD in comparison with control and other experimental groups), typical for CD's influence as well as some increase of NO-S activity in the tissues of spleen in all experimental groups is due to hormesis effect. The presence of erythrocytes diapedesis outcomes in hepatic and intestinal tissues under the influence of chlorates. The efficacy of CD at the doses ? 2 mg/dm³ for disinfection of secondary - purified sewages. Chlorites' safe levels as derivatives for long-cycle bentosial hydrobiont alga Ulva rigida on the level 1,0 mg/dm³ and chlorites' toxicometric indexes for short - cycle plankton hydrobionts have been substantiated: median lethal concentration LC₅₀ for A. salina and D. мagna accounts for 1,2 and 0,8 mg/dm³ correspondingly and is indicative of chlorites ecological safety to the hydrobionts under study. Hypothesis about the unity of resistance nature has been set up. It in its turn allowed to suggest conception of persistent - multivariate risk of aqueous pathogens for a human being. They have substantiated the necessity of CD use as a remedy decreasing such a risk, for disinfection of drinking waters and sewages.

Key words: water, disinfection, virus, bacteries, yeasts, chlorine dioxide, chlorite, chlorate, hydrobiont.

Размещено на Allbest.ru