Системный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения на примере предприятий алюминиевой промышленности

Размещено на http://www.allbest.ru/

На правах рукописи

14.00.07 - гигиена

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Системный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения на примере предприятий алюминиевой промышленности

Гурвич Владимир Борисович

Санкт - Петербург

2008



Работа выполнена в ФГУН "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Роспотребнадзора

Научные консультанты:

академик РАМН,

доктор медицинских наук, профессор Онищенко Геннадий Григорьевич

доктор медицинских наук, профессор Кузьмин Сергей Владимирович

Официальные оппоненты:

член-корреспондент РАМН,

доктор медицинских наук, профессор Зайцева Нина Владимировна

доктор медицинских наук, профессор Чащин Валерий Петрович

доктор медицинских наук Мельцер Александр Виталиевич

Ведущее учреждение:

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Защита состоится «21» мая 2009 г. на заседании диссертационного совета Д 208.086.02 при ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Автореферат разослан 2009 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор Воробьева Лидия Васильевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. В последние годы Президентом Российской Федерации сформулированы основные приоритеты социально-экономической политики государства, определяющие качество жизни граждан. Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни и преодоления демографического спада в стране. Одним из механизмов решения этой задачи является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения (Онищенко Г.Г., 2007).

В связи с этим назрела необходимость повышения эффективности и результативности деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на основе взвешенных управленческих решений.

Система управления рассматривается как совокупность действий, обеспечивающих создание условий жизни и труда людей, безопасных для их здоровья (Беляев Е.Н., Беляков В.Д., 1996; Чибураев В.И., 1995; Потапов А.И., 1999; Денисов Л.А. и др., 2000; Маймулов В.Г. и др., 2004; Большаков А.М., Маймулов В.Г., 2006; Рахманин Ю.А. и др., 2007). В России сложилась и законодательно закреплена в качестве основного инструмента управления условиями труда, средой обитания и здоровьем населения система гигиенического нормирования, при которой критериями безопасности служат недействующие дозы, устанавливаемые при разработке ПДК, ПДУ, ОБУВ и др. преимущественно в экспериментах на животных. Даже незначительное превышение гигиенических нормативов считается потенциально опасным для здоровья человека.

Система гигиенического нормирования постоянно совершенствуется в поиске критериев ранжирования степени опасности загрязнения на основе изучения зависимости концентрация (доза) - эффект (Рязанов В.А., 1949; Черкинский С.Н., 1950; Сидоренко Г.И., 1975; Пинигин М.А., 1980; Красовский Г.Н., 1999; Жолдакова З.И. и др., 2003; Измеров Н.Ф., Синицина О.В., 2004; Тепикина Л.А., 2006).

Вместе с тем практика показала, что реализация системы гигиенического нормирования, особенно в рыночных условиях, имеет ряд серьезных ограничений и трудностей при прогнозировании санитарно-эпидемиологической обстановки и принятии соответствующих управленческих решений. Недостаточная гигиеническая обоснованность природоохранных мероприятий, разрабатываемых без четких количественных критериев потенциального и реального ущерба для здоровья, несоблюдение гигиенических нормативов, а также их техническая недостижимость обуславливают необходимость переноса акцентов с проблем гигиенического нормирования на количественную оценку потенциальной и реальной опасности для здоровья населения воздействия факторов окружающей среды (Денисов И.Н., Большаков А.М., Пуцилло Е.В. и др., 1999; Новиков С.М., 2003; Тепикина Л.А., 2007; Пинигин М.А. и др., 2007).

Гигиеническое нормирование, базирующееся на нулевом риске, претерпевает серьезную критику (Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Шашина Т.А., 2007). Убежденность в том, что гигиенический норматив всегда обеспечивает нулевой риск, чаще всего связана либо с отсутствием, либо с недостаточностью знаний о потенциальной опасности, механизме и последствиях действия анализируемого фактора. При этом теоретически любое воздействие, отличающееся от нуля, может привести к повышенной вероятности нарушений здоровья.

Проблема оценки допустимости или недопустимости того или иного потенциально вредного воздействия, как правило, состоит в выборе оптимальных соотношений между медико-биологическими, социальными, экономическими, технологическими и другими аспектами регулирования этого воздействия (Потапов А.И., 1999, 2002; Кацнельсон Б.А., Кузьмин С.В. и др., 2001, 2007; Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А., 2002).

В современном представлении допустимость риска базируется на оценке полученных величин риска, сравнительной характеристике возможных ущербов для здоровья людей и общества в целом, возможных затрат на реализацию различных вариантов управленческих решений по снижению риска и тех выгод, которые будут получены в результате реализации мероприятий (например, сохранение человеческой жизни, предотвращение случаев заболеваний). При этом актуальной и перспективной остается разработка критериев оценки риска и выбора эффективных мер управления риском для здоровья населения.

Поэтому наряду с традиционным нормативным подходом в Российской Федерации активно развивается методология оценки риска для здоровья населения (Киселев А.В., Фридман К.Б. 1997; Авалиани С.Л. и др., 2001; Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И. и др., 2001; Онищенко Г.Г., Новиков С.М. и др., 2002; Зайцева Н.В., 2002; Рахманин Ю.А. и др., 2007). За последние 5 лет появилась достаточно обширная научная и нормативно-методическая база оценки риска, в том числе методические указания, рекомендации, информационно-методические документы федерального и регионального уровней. Важным итогом явилось издание «Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» Р 2.1.10.1920 - 04, основная задача которого - унификация терминов, методов и принципов оценки риска для здоровья населения.

Управление состоянием окружающей среды должно осуществляться таким образом, чтобы обеспечить высокое качество здоровья населения, а также уменьшить затраты на медицинское обслуживание, сбережение затрат общества и промышленности (Денисов Л.А., 2000).

Экономическую ценность здоровья можно определить за счет снижения материальных затрат на лечение, реабилитацию, сокращение дней нетрудоспособности и увеличение эффекта материального производства (Чубирко М.И. и др., 1999; Бушуева Г.А. и др., 2001).

Дальнейшая разработка методологии управления качеством окружающей среды и здоровья населения должна проводиться на основе сравнительной углубленной гигиенической характеристики динамики изменения уровней загрязнения окружающей среды с использованием гигиенических критериев безопасности, современных методов и подходов к оценке риска для здоровья при реализации природоохранных мероприятий, в том числе в ходе реконструкции промышленных производств. Методология принятия взвешенных управленческих решений на основе анализа соотношения «затраты - эффективность» и «затраты- выгоды» разработана недостаточно и не используется для решения практических задач по оздоровлению окружающей среды и сохранению здоровья населения. Современные методы и подходы к управлению качеством окружающей среды требуют гармонизации Российских гигиенических нормативов с международными стандартами.

Адекватной моделью для разработки методологии управления рисками, на наш взгляд, могут служить уральские алюминиевые заводы, осуществляющие на протяжении нескольких последних десятилетий мероприятия по техническому перевооружению, в основе гигиенической оценки эффективности которых всегда лежало достижение действующих гигиенических нормативов.

Цель исследований - разработать методологию управления экологически обусловленным риском для здоровья населения на основе комплексной оценки опасности загрязнения окружающей среды и экономической эффективности управленческих решений.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Оценка загрязнения окружающей среды в районах размещения алюминиевых заводов:

- математическое моделирование переноса вредных веществ, поступающих от источников загрязнения предприятий в атмосферный воздух;

- натурные исследования загрязнения окружающей среды промышленными выбросами (атмосферный воздух, снег, почва, растительные продукты питания).

2. Изучение неблагоприятного воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье населения в районах размещения предприятий алюминиевой промышленности:

- прогнозная оценка риска для здоровья населения загрязнения окружающей среды промышленными выбросами;

- эпидемиологический анализ заболеваемости детского населения, репродуктивного здоровья женщин, онкологической смертности; биостатистический анализ корреляционной связи заболеваемости детского населения с загрязнением окружающей среды.

3. Гармонизация гигиенической оценки комбинированного действия газообразных и твердых соединений фтора в атмосферном воздухе с учетом международных подходов.

4. Разработка основных направлений стратегии и тактики принятия управленческих решений при реконструкции алюминиевых заводов:

- анализ основных направлений и методов экономической поддержки принятия управленческих решений по оптимизации и улучшению состояния окружающей среды и здоровья населения;

- экономическая оценка комплекса мер по управлению риском для здоровья населения, проживающего в санитарно-защитной зоне;

- разработка методических подходов и алгоритма принятия управленческих решений по улучшению состояния окружающей среды и здоровья населения. алюминиевый завод здоровье загрязнение

Научная новизна. Изучены закономерности формирования окружающей среды и здоровья населения в современных условиях реконструкции предприятий алюминиевой промышленности. Научно обоснованы мероприятия по управлению качеством окружающей среды и здоровья населения в районах их размещения.

Впервые на основе комплексных исследований экологически обусловленных нарушений состояния здоровья населения разработаны гармонизированные с международной практикой методологические подходы к принятию управленческих решений по модернизации уральских алюминиевых производств.

Разработаны математические модели зависимости состояния здоровья детского населения, проживающего в районах размещения алюминиевых производств, от загрязнения атмосферного воздуха и почв селитебных территорий.

Гармонизирована с международными подходами методология гигиенической оценки комбинированного действия газообразных и твердых соединений фтора в атмосферном воздухе.

Впервые дана количественная оценка потенциальных и реальных рисков загрязнения окружающей среды для здоровья населения, оценка экономической эффективности в модели «затраты - эффективность», «затраты-выгоды» для обоснования и выбора адекватной стратегии и тактики проведения природоохранных мероприятий.

Усовершенствованы методические подходы к выбору оптимальных решений по организации санитарно-защитных зон предприятий.

Теоретическая значимость работы состоит в выявлении раннее не изученных закономерностей формирования факторов риска загрязнения окружающей среды и их влияния на здоровье различных групп населения, проживающего в районах размещения предприятий алюминиевой промышленности. Дано теоретическое обоснование разработанных методологических подходов к управлению состоянием окружающей среды и экологически обусловленными рисками для здоровья населения. Усовершенствованы критерии и методы гигиенической и эпидемиологической оценки многосредовых рисков, прогнозирования медико-социальной и экономической эффективности профилактических мероприятий.

Практическая значимость. Разработана региональная система управления экологически обусловленными рисками для здоровья населения, проживающего в зоне влияния предприятий алюминиевой промышленности.

Разработана и внедрена в деятельность Роспотребнадзора в Свердловской области методология принятия управленческих решений по обеспечению экологической безопасности и санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основе оценки риска для здоровья населения и экономической эффективности природоохранных мероприятий при реконструкции предприятий алюминиевой промышленности.

Результаты исследований использованы для обоснования и разработки нормативно-правового обеспечения и практической реализации комплексных медико-профилактических и экологических программ в Свердловской области регионального и муниципального уровней.

Полученные результаты использованы при разработке ряда законодательных, нормативно-методических и программных документов на федеральном, региональном и местном уровнях.

На федеральном уровне.

1.1 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ и Главного государственного инспектора РФ по охране природы от 10.11.97г. № 25 и 03-19\24-3483 «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации».

1.2 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.07.99г. № 11 «О внедрении в действие Временного Положения об аккредитации органов по оценке риска в Российской Федерации».

1.3 Методические рекомендации для Свердловской области «Методология оценки риска загрязнения среды обитания для здоровья населения», утвержденные заместителем Главного государственного санитарного врача РФ 13.08.99г.

1.4 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 (с изменениями СанПиН 2.2.1/2.1.1.2361-08, новая редакция) «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов».

1.5 Коэффициент комбинированного действия фтористого водорода и плохо растворимых солей фтора при совместном присутствии в атмосферном воздухе. Дополнение 3 к ГН 2.1.6.1338-03.

1.6 Пособие для врачей «Организация и проведение оценки содержания токсических элементов в биологических материалах», утверждено зам. Председателя Секции «Гигиена» УС МЗ и СР РФ от 15.12.2004г. протокол № 6.

1.7 Пособие для врачей «Оценка индивидуальных и экологически обусловленных факторов риска онкологической заболеваемости в условиях малых промышленных городов», утверждено зам. Председателя Секции «Гигиена» УС МЗ и СР РФ 15.12.2005г,протокол № 6.

1.8 Пособие для врачей «Подходы к организации массовой биологической профилактики вредного влияния химического загрязнения среды обитания на здоровье детского населения и к оценке ее эффективности (опыт Свердловской области)», утверждено зам. Председателя Секции «Гигиена» УС МЗ и СФРФ 15.12.2005г. протокол № 6.

1.9 Пособие для врачей «Методические подходы к обоснованию размеров санитарно-защитных зон промышленных предприятий и промузлов», утверждено ученым советом ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора 17.09.2007г., протокол № 9.

1.10 Пособие для врачей «Показатели репродуктивной функции женщин как критерий оценки состояния здоровья населения, подвергающегося воздействию промышленных выбросов алюминиевых заводов», утверждено ученым советом ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора от 17.09.2007г., протокол № 9.

На региональном уровне.

2.1 Постановление Правительства Свердловской области от 04.06.2004 N 433-ПП Концепция «Сбережение населения Свердловской области на период до 2015 года».

2.2 Постановление Правительства Свердловской области от 16.06.2004 N 505-ПП "О Концепции экологической безопасности Свердловской области на период до 2015 года".

2.3 Постановление Правительства Свердловской области от 18.03.2005 N 220-ПП «Об утверждении плана мероприятий по реализации концепции экологической безопасности Свердловской области на период до 2015 года и сроков достижения предельно допустимых нормативов выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух для организаций - природопользователей, расположенных на экологически неблагополучных территориях».

2.4 Постановление Правительства Свердловской области от 16 августа 2005 г. N 665-ПП «О комплексном плане мероприятий по реабилитации здоровья населения, проживающего на экологически неблагополучных территориях Свердловской области, на период до 2015 года».

2.5 Постановление Правительства Свердловской области от 27 августа 2007 г. N 830-ПП «О программе демографического развития Свердловской области на период до 2025 года («Уральская семья»)».

2.6 Методические рекомендации (временные) «Методические подходы к экономической оценке риска для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания», утвержденные директором ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП и руководителем Роспотребнадзора по Свердловской области 25.12.2006 г. № 16/21-136.

2.7 Методические рекомендации (временные) «Методические подходы к экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для жизни и здоровья населения в связи с воздействием факторов среды обитания», утвержденные директором ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП и руководителем Роспотребнадзора по Свердловской области 25.12.2006 г. № 16/21-135.

2.8 Методические рекомендации (временные) «Методические подходы к обоснованию размеров санитарно-защитных зон промышленных предприятий и промузлов», утвержденные директором ФГУН ЕМНЦ ПОЗРПП и руководителем Роспотребнадзора по Свердловской области 29.05.2007 г. № 01-01-09-20-02/37.1.

3. На местном уровне.

3.1 Программы мероприятий по охране окружающей среды на период до 2015 г. для Уральского и Богословского алюминиевых заводов, филиалов ОАО «СУАЛ».

Материалы диссертационной работы использованы при подготовке ежегодных Государственных докладов: «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Свердловской области» (за 2000 - 2007 гг.); «О состоянии окружающей природной среды и влиянии факторов среды обитания на здоровье населения Свердловской области» (за 2000 - 2007 гг.).

Апробация диссертации. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: Пленуме межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РФ (Москва, 2000г); на IХ и Х Всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2001, 2007); Всероссийских научно-практических конференциях «Экологические проблемы промышленных регионов» (Екатеринбург, 2003, 2004, 2006, 2008); Международной конференции «Экология и здоровье» (Пермь, 2003), Международном Экологическом Форуме «Окружающая среда и здоровье человека» (Санкт-Петербург, 2003); Шестом международном симпозиуме, посвященном вопросам загрязнения окружающей среды в Центральной и Восточной Европе и странах СНГ (Прага, Чешская Республика, 2003), конференции, посвященной 75-летию организации ЕМНЦ ПОЗРПП «Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России» (Екатеринбург, 2004); Всероссийском симпозиуме «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности» (Екатеринбург, 2005); II Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Медицинские и эколого-гигиенические проблемы аллергических заболеваний кожи и респираторного тракта у детей и подростков» (Сочи, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Роль государства и бизнеса в охране здоровья населения промышленных городов» (Екатеринбург, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Экология человека, гигиена и медицина окружающей среды на рубеже веков: состояние и перспективы развития» (Москва, 2006); 1-ом Уральском международном экологическом конгрессе «Экологическая безопасность горнопромышленных регионов» (Екатеринбург, 2007); Региональной научно-практической конференции «Интеграция образования, науки и практики в укреплении здоровья и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения», посвященной 75-летию кафедры гигиены и экологии ГОУ ВПО «УГМА Росздрава» (Екатеринбург, 2007).

Личный вклад автора. При планировании, организации и проведении исследований по всем разделам работы, формировании целей и задач исследования доля личного участия автора составила более 80%. Анализ фактического материала и обобщение результатов полностью проведены автором работы.

Публикации. По материалам исследования опубликованы 35 работ, в том числе 5 за рубежом, 5 в сборниках научных трудов, материалах съездов, региональных периодических изданиях, 3 монографии и 22 - в изданиях, рекомендуемых ВАК.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Принятые и реализованные решения по технологическому перевооружению уральских алюминиевых заводов, основанные преимущественно на гигиеническом нормировании загрязнений окружающей среды и в связи с их технической недостижимостью, не обеспечивают безопасного уровня загрязнения окружающей среды.

2. При воздействии на организм приоритетных веществ, загрязняющих окружающую среду, прогнозируются острые и хронические нарушения в состоянии здоровья населения, которые подтверждаются результатами эпидемиологической оценки состояния здоровья детей в возрасте от 0 до 7 лет, репродуктивной функции женщин, уровня онкологической заболеваемости и смертности всех возрастных групп в гг. Краснотурьинске и Каменске-Уральском.

3. Выявленная статистически достоверная корреляционная связь между возникновением острых и хронических эффектов со стороны здоровья детей и концентрациями приоритетных токсикантов, позволяет на основе полученных уравнений регрессии прогнозировать состояние здоровья детей в зависимости от качества окружающее среды.

4. Пересмотрен подход к оценке коэффициента комбинированного действия газообразных и плохорастворимых соединений фтора в атмосферном воздухе на основании математической модели зависимости здоровья детей от уровня загрязнения атмосферного воздуха и экспериментальных исследований.

5. Комплексный подход к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения должен основываться на сочетанном применении методов и критериев гигиенической оценки безопасности, эпидемиологического анализа и оценки риска, прогнозирования экономической эффективности профилактических мероприятий.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 347 страницах, состоит из 5 глав, заключения и выводов. Список использованной литературы включает 360 источников, в том числе 66 зарубежных. Работа иллюстрирована 20 рисунками, содержит 101 таблицу.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ И ЕЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Объекты и методы исследований.

Работа выполнена в рамках отраслевых программ Министерства здравоохранения и социального развития РФ: «Научно-технической программы неотложных мер по научному и методическому обеспечению развития, внедрения и интеграции системы СГМ в деятельность госсанэпидслужбы и органов здравоохранения на 2001-2005 годы», ОНИП «Гигиеническая безопасность населения Российской Федерации до 2005 года», ОНИП «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения (на 2006-2010 гг.)», а также различных научно-исследовательских программ и проектов, реализуемых в Свердловской области в период 2001 - 2007 гг.

В работе использовался комплекс современных санитарно-гигиенических, эпидемиологических, социологических, химико-аналитических, клинико-лабораторных, биохимических и биостатистических методов исследования, в том числе современные методы оценки риска для здоровья населения и методы экономического анализа «затраты - эффективность», «затраты- выгоды».

Гигиеническая оценка влияния алюминиевой промышленности на состояние окружающей среды выполнена в двух городах Свердловской области - г. Краснотурьинске (район размещения Богословского алюминиевого завода - «БАЗ-СУАЛ») и в г. Каменске- Уральском (район размещения Уральского алюминиевого завода - «УАЗ-СУАЛ»). Использованы методы математического моделирования переноса вредных веществ, содержащихся в промышленных выбросах алюминиевых производств, в приземном слое атмосферы с получением максимальных разовых (за 20-минутный период) и среднегодовых концентраций, пространственной статистики, выполненной с использованием геоинформационных технологий, натурных исследований загрязнения окружающей среды промышленными выбросами (атмосферный воздух, снег, почва, растительные продукты питания).

Наряду с традиционными методами исследований атмосферного воздуха проводился мониторинг мелкодисперсных фракций пыли с определением пылевых частиц размером до 10 и 2,5 микрометров (РМ10 и РМ2,5).

Определение содержания токсикантов во всех средах, а также прогнозная оценка риска для здоровья населения загрязнения окружающей среды промышленными выбросами алюминиевых заводов выполнены аккредитованным на эти работы ФГУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области».

Экспериментальные исследования по оценке комбинированного действия фтористого водорода и фторсолей в атмосферном воздухе населенных мест проведены в соответствии с «Временными методическими указаниями по обоснованию ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (М., 1989) и включали изучение световой чувствительности глаза при вдыхании исследуемых веществ волонтерами, а также изучение резорбтивного действия фтористого водорода и фторсолей при изолированной и комбинированной круглосуточной ингаляции лабораторных животных (беспородных белых крыс) в течение 5 месяцев.

Изучение состояния здоровья различных возрастных групп населения, подвергающегося неблагоприятному воздействию загрязнений окружающей среды в районах размещения алюминиевых производств, проведено с использованием современных методов эпидемиологического анализа и оценки риска.

Для решения задач по оздоровлению окружающей среды и сохраненю здоровья населения использована методология принятия управленческих решений на основе анализа соотношений «затраты-эффективность» и «затраты-выгоды».

Биостатистический анализ электронных баз данных проводился с использованием стандартных программных средств и пакетов STATA-6, Типолог - ТЕРРИ, МЕДСТАТ, для некоторых расчетов также использовали Excel. Обработанная информация представлена в таблице 1.

Таблица 1 - Общая характеристика и объем выполненных исследований

Объект исследования	Объем исследований
1. Среда обитания
1.1. Атмосферный воздух
1.1.1.Математическое моделирование максимально разовых и среднегодовых концентраций	461 рецепторная точка по 8 компонентам
1.2. Снежный покров	345 определений по 5 веществам
1.3. Почва	296 определений по 4 веществам
1.4. Продукты питания растительного происхождения	196 определений по 4 веществам
1.5. Питьевая вода	По данным СГМ в двух городах за 5 лет
2. Прогнозная оценка риска для здоровья населения загрязнения окружающей среды промышленными выбросами	Популяционная и индивидуальная оценка риска для 91197 человек при воздействии 6 токсикантов, РМ10 и РМ2,5, острые и хронические эффекты
3. Эпидемиологическое изучение здоровья населения
3.1. Острая заболеваемость детей	1010 детей, посещающих 11 ДОУ, расположенных на различных расстояниях от предприятий: 1, 2, 3 км
3.2. Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 7 лет по обращаемости в ЛПУ	2825 детей, проживающих на расстоянии 1-3 км от предприятия
3.3. Здоровье и репродуктивная функция женщин	1597 анкет женщин, завершивших беременность родами
3.4. Онкологическая заболеваемость и смертность	Данные статистической отчетности по двум городам за 5 лет
4. Биостатистический анализ корреляционной связи заболеваемости детского населения с загрязнением окружающей среды	50 рецепторных точек по загрязнению атмосферного воздуха, 18063 единиц информации из карт развития ребенка
5. Оценка комбинированного действия фтористого водорода и фторсолей
5.1. Исследование световой чувствительности глаза	72 определения у трех добровольцев в возрасте до 30 лет
5.2. Изучение резорбтивного действия фтористого водорода и фторсолей	Круглосуточная ингаляция 180 беспородных белых крыс в течение 5 месяцев. Свыше 3000 различных биохимических определений
6. Экономические методы поддержки принятия управленческих решений при обосновании сценариев управления риском на примере реконструкции «БАЗ - СУАЛ»
6.1. Расчет и анализ показателей эффективности с использованием метода «затраты - эффективность»	20,6 млн. единиц информации
6.2. Расчет и анализ затрат и выгод с использованием метода «затраты - выгоды»	41,2 млн. единиц информации
6.3. Расчет и анализ данных при ранжировании и выборе сценария управления риском с использованием методов «затраты - выгоды» и «затраты - эффективность»	4,1 млн. единиц информации

Основные результаты исследований. На основе анализа и обобщения как данных литературы, так и собственного опыта в работе дан обзор современных методов управления риском нарушения здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды в районах размещения промышленных объектов.

С целью разработки подходов к управлению экологически обусловленным риском для здоровья населения проведены широкомасштабные гигиенические исследования в районах размещения уральских алюминиевых заводов, имеющих однотипный технологический цикл, на которых в 80-е годы началось внедрение технологических и санитарно-технических мероприятий, находящихся в период наших исследований на различных стадиях реконструкции производства.

Более современная технология переработки глинозема, получения алюминия и газоочистки, приближающаяся к мировому уровню, внедрена на Уральском алюминиевом заводе («УАЗ-СУАЛ» - г. Каменск -Уральский), в то время как на Богословском алюминиевом заводе («БАЗ-СУАЛ» - г. Краснотурьинск) коренная реконструкция производства находится в стадии проектирования. В итоге, с начала реконструкции «УАЗ-СУАЛ» общее количество промышленных выбросов снизилось в 4 раза, в том числе фтористых соединений - в 3,5-4 раза (рис.1).

На «БАЗ-СУАЛ» валовые выбросы загрязняющих веществ существенно не изменились.

Рис. 1. Валовые выбросы фтористых соединений от «УАЗ-СУАЛ», т/год

Существующая ситуация позволила провести сравнительную санитарно-гигиеническую оценку обоих предприятий, с использованием «УАЗ-СУАЛ» в качестве примера будущей реконструкции «БАЗ-СУАЛ» и других предприятий отрасли.

Выполненные комплексные исследования по определению уровней загрязнения окружающей среды (математическое моделирование переноса вредных веществ в атмосферном воздухе с использованием геоинформационных технологий; натурных исследований загрязнения воздушного бассейна, снежного покрова, почвы, пищевых продуктов растительного происхождения) показали, что алюминиевые предприятия, расположенные на Среднем Урале в современных условиях продолжают оставаться существенными источниками загрязнения окружающей среды фтористыми соединениями, бенз(а)пиреном, взвешенными веществами, алюминием, кислыми газами, гидроксидом натрия.

По данным моделирования в г. Краснотурьинске, уровни загрязнения атмосферы фторидами газообразными, взвешенными веществами и натрием гидроксидом на всех расстояниях от предприятия превышают гигиенические нормативы в 97 - 100 % расчетных точек. В г. Каменске-Уральском загрязнение атмосферного воздуха этими же веществами также превышает ПДКмр, хотя концентрации их несколько ниже (рис. 2). Наиболее значимое загрязнение атмосферного воздуха в обоих городах обусловлено пылью, максимальные и средние из разовых концентраций которой на всех расстояниях превышают нормативы от 2 до 4,5 раза.

Рис. 2. Концентрации фторидов, пыли и натрия гидроксида в атмосферном воздухе на различном расстоянии от алюминиевых производств

Расчетные максимальные разовые концентрации плохорастворимых фторидов и диоксида серы в обоих городах существенно ниже допустимых.

Результаты моделирования среднегодовых концентраций свидетельствуют о том, что загрязнение атмосферного воздуха селитебной территории, превышающее ПДК, создается за счет бенз(а)пирена, максимальные концентрации которого в радиусе 1-3 км от «БАЗ-СУАЛ» выше ПДКсс в 4,5 - 2,2 раза. Концентрации бенз(а)пирена в районе размещения «УАЗ-СУАЛ» в 1,3-1,65 раза ниже и превышают ПДК только в радиусе до 2 км от предприятия.

Результаты специальных натурных круглосуточных исследований, проведенных в селитебных зонах обоих городов на расстоянии 1- 2 км от предприятий, также свидетельствуют о более высоком загрязнении атмосферного воздуха промышленными выбросами «БАЗ-СУАЛ» (рис. 3).



Рис. 3. Среднемесячное загрязнение атмосферного воздуха в районах размещения алюминиевых производств, кратность превышения ПДКСС

Установлено, что концентрации фтористого водорода, плохорастворимых фторидов и других токсикантов в воздушном бассейне селитебной зоны в районе размещения «УАЗ-СУАЛ» практически не превышают ПДКсс. Исключение составляет бенз(а)пирен, содержание которого в нормативной километровой СЗЗ, хотя и снизилось, но продолжает несколько превышать ПДК за счет выбросов старых цехов, поступающих в атмосферу после малоэффективной очистки и других источников. Уровни загрязнения атмосферного воздуха фтористым водородом, бенз(а)пиреном, алюминием, взвешенными веществами, щелочью в районе размещения «БАЗ-СУАЛ» остаются высокими, и превышают ПДК от 1,5 - 5,5 раз.

Дополнительно к программе контроля загрязнения атмосферного воздуха приоритетными компонентами промышленных выбросов алюминиевых производств нами был проведен также мониторинг пылевых частиц с аэродинамическим диаметром до 10 мкм и до 2,5 мкм (PM10 и PM2,5) в селитебных зонах обоих «алюминиевых» городов.

Средние и максимальные значения мелкодисперсных фракций пыли РМ10 в обоих городах от 1,5 до 2,8 раза превышают стандарт, принятый в странах Европейского союза. Сопоставление обнаруженных концентраций мелкодисперсных фракций пыли с концентрациями взвешенных веществ в атмосферном воздухе свидетельствует, что вклад изученных фракций пыли составляет 13,3% - 14,4 %.

Изучение седиментации вредных веществ из атмосферного воздуха на снежный покров, как интегрального показателя загрязнения атмосферного воздуха, также свидетельствует о том, что в районе размещения «БАЗ-СУАЛ» на единицу площади в сутки выпадает фтора в 4,5 раза больше, чем в районе «УАЗ-СУАЛ».

Продолжающееся загрязнение атмосферного воздуха обуславливает формирование в районах размещения алюминиевых заводов техногенных геохимических зон, более значимых в районе размещения «БАЗ-СУАЛ», где степень загрязнения почвы фтором и бенз(а)пиреном оценивается как опасная, а местами - чрезвычайно опасная.

Накопившиеся в почве токсиканты включаются в пищевые цепочки системы «окружающая среда-человек». В овощах, выращенных на почвах, загрязненных выбросами алюминиевых производств, используемых в пищу населением, наблюдается накопление вредных веществ - фтора, бенз(а)пирена, концентрации которых в километровой зоне от «БАЗ-СУАЛ» существенно выше, чем в районе размещения «УАЗ-СУАЛ» (рис. 4, 5), где за счет снижения промышленных выбросов уровень загрязнения почвы в настоящее время оценивается как «допустимый» и даже «чистый».



Рис. 4. Среднее содержание в почве фтора (подвижная форма) и бенз(а)пирена в районах размещения алюминиевых производств (кратность превышения ПДК)

Рис. 5. Концентрация фтора и бенз(а)пирена в овощах, выращенных в районах размещения алюминиевых производств, мг/кг

Итак, реконструкция алюминиевых заводов с использованием технологий, отвечающих современным мировым тенденциям, позволяет уменьшить валовые промышленные выбросы и загрязнение окружающей среды населенных мест.

Вместе с тем результаты проведенных исследований, а также данные социально-гигиенического мониторинга, проводимого на территории Свердловской области, позволяют отнести города Каменск- Уральский и Краснотурьинск к классу селитебных территорий с высокой химической нагрузкой и свидетельствуют о недостаточной эффективности проводимых природоохранных мероприятий.

Полученные материалы по загрязнению окружающей среды позволили перейти к оценке потенциального и реального вреда для здоровья с целью получения количественных критериев такого воздействия, необходимых для выбора социально- эффективного сценария дальнейшего управления риском для здоровья населения, проживающего в районе высокого техногенного загрязнения.

Для решения этих задач была выполнена оценка риска для здоровья по приоритетным загрязняющим веществам.

Оценка суммарной экспозиции населения к приоритетным токсикантам с учетом основных путей поступления в организм жителей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды свидетельствует о том, что в изучаемых городах основной вклад в общую экспозицию фтора и бенз(а)пирена вносит атмосферный воздух - до 97,7 и 99,8% соответственно, а алюминия - почвенно-пылевой - до 78,4 % (рис. 6).

Острые неблагоприятные эффекты в состоянии здоровья населения, оцененные по коэффициентам опасности (КО), прогнозируются при ингаляционным воздействии фторидов и гидроксида натрия в обоих изучаемых городах, но более выражены в г. Краснотурьинске. Хронические эффекты при воздействии среднегодовых концентраций указанных токсикантов, а также оксида алюминия, не прогнозируются.



Рис.6. Доля основных путей поступления токсикантов в организм при формировании суммарной экспозиции, %

Прогнозируются отдаленные неблагоприятные эффекты при ингаляционном воздействии бенз(а)пирена и пыли.

Индивидуальный канцерогенный риск, связанный с воздействием бенз(а)пирена, в г. Краснотурьинске в зависимости от района проживания в 1,2 - 1,75 раза выше , чем в г. Каменске - Уральском (табл. 2).

Таблица 2 - Канцерогенный риск от воздействия бенз(а)пирена в районах размещения алюминиевых производств

Расстояние от производства, км	г. Краснотурьинск	г. Каменск - Уральский
	Среднегодовая концентрация, мг/м3	Индивидуальный риск	Популяционный риск	Среднегодовая концентрация, мг/м3	Индивидуальный риск	Популяционный риск
До 1	2,73х10-6	2,5х10-4	2,2	2,3х10-6	2,1х10-4	1,1
1 - 2	2,15х10-6	1,9х10-4	4,4	1,6х10-6	1,4х10-4	5,3
2 - 3	1,53х10-6	1,4х10-4	0,4	0,9х10-6	0,8х10-4	1,2

В г. Краснотурьинске на расстоянии до 3 км от завода индивидуальный канцерогенный риск классифицируется как средний (от 2,5х10-4 до 1,4х10-4). В г. Каменске - Уральском в радиусе до 2 км от предприятия этот риск классифицируется как средний (от 2,1х10-4 до 1,4х10-4), а на большем удалении - как низкий (0,8х10-4).

По данным оценки риска от воздействия мелкодисперсных пылевых частиц, при существующей численности населения и уровне фоновой смертности в г. Краснотурьинске популяционный риск в 3,5 раза выше, чем в г. Каменске- Уральском (табл.3).

Таблица 3 - Прогнозируемый риск общей смертности населения в год в связи с хроническими и острыми эффектами пылевых частиц

Расстояние от производства, км	г. Краснотурьинск	г. Каменск-Уральский
	Популяционный риск смертности ежегодно	На 1000 населения	Популяционный риск смертности ежегодно	На 1000 населения
До 1	7,6	0,76	0,9	0,17
1 - 2	13,6	0,60	4,3	0,12
2 - 3	1,5	0,50	1,3	0,09

Прогностические оценки воздействия загрязнения окружающей среды на здоровье населения с помощью методологии оценки риска были подтверждены нами в ходе специальных эпидемиологических исследований.

Установлено, что неблагоприятное воздействие на здоровье детского населения в г. Краснотурьинске проявляется увеличением уровня острой заболеваемости по сравнению с г. Каменском - Уральским и имеет тенденцию нарастания с годами (рис 7).

Рис. 7. Сравнительная динамика острой заболеваемости детей, посещающих ДОУ, в городах Краснотурьинске и Каменске-Уральском в 2003 -2006 гг., 0/00

За счет проведения реконструкции алюминиевого производства в г. Каменске- Уральском за годы наблюдения отмечалось снижение острой заболеваемости детей, посещающих ДОУ, средние показатели которой за этот период в 1,3 раза ниже, чем в г. Краснотурьинске. На расстоянии более одного км от предприятия острая заболеваемость детей в г. Каменске - Уральском не превышает среднеобластных показателей ( рис.8).

В г. Краснотурьинске общая заболеваемость по обращаемости детского населения выше, чем в районе сравнения - Юго-западном районе г. Екатеринбурга (контроль), во всех изученных возрастных группах в основном за счет органов дыхания (Рис. 9), а также по классам болезней нервной системы, органов кровообращения, кожи и подкожной клетчатки; костно-мышечной системы; врожденных аномалий.

Рис. 8. Уровни острой заболеваемости детей, посещающих ДОУ, расположенных на различном удалении от алюминиевых производств, в сравнении со среднеобластными показателями, принятыми за единицу



Рис. 9. Уровни хронической заболеваемости детей от 0 до 7 лет, проживающих в районах размещения алюминиевых производств, в сравнении с показателями в контроле, принятыми за единицу

В связи с воздействием выбросов «БАЗ-СУАЛ», независимо от места проживания (1, 2, 3 км от предприятия), общая заболеваемость детей в возрасте до года существенно выше, чем у детей того же возраста в районе сравнения.

Проводимая на «УАЗ-СУАЛ» реконструкция производства обусловила снижение показателей заболеваемости детского населения до уровня контроля. Однако по классу болезней органов дыхания заболеваемость по обращаемости продолжает незначительно превышать контроль.

Промышленные выбросы алюминиевых производств оказывают неблагоприятное влияние на состояние здоровья и репродуктивную функцию женщин по ряду показателей - болезням мочеполовой системы, патологии беременности и родов. Анализ частоты осложнений беременности в сравниваемых городах достаточно убедительно свидетельствует о более существенном отрицательном влиянии всей совокупности факторов риска на течение беременности в г. Краснотурьинске по сравнению с г. Каменском- Уральским ( табл.4).



Таблица 4 - Частота осложнений беременности, на 100 беременных

Осложнения	Территории
	г. Краснотурьинск	г. Каменск- Уральский
	Первородящие	Повторнородящие	Первородящие	Повторнородящие
Всего заболеваний	211,57*	207,90*	188,35	169,49
Хр. плацентарная недостаточность	21,12*	14,04*	6,01	2,54
Хр. внутриутробная гипоксия плода	38,73*	42,98*	6,74	4,66
Другие осложнения	37,08*	38,89*	9,66	5,51

- статистически значимые различия между сравниваемыми городами.

Сравнение средних величин антропометрических признаков у новорожденных в изучаемых городах также выявило статистически значимое снижение средней длины тела у детей в г. Краснотурьинске относительно г. Каменска- Уральского. В обоих «алюминиевых» городах наблюдается одинаковый дефицит массы тела у новорожденных (рис. 10).

В «алюминиевых» городах в девяностые годы прошлого столетия темпы роста злокачественных новообразований у населения были существенно выше, чем в среднем по области, а в г. Краснотурьинске - значительно выше, чем в г. Каменске-Уральском (табл.5).

Рис. 10. Антропометрические признаки у новорожденных в районах размещения алюминиевых производств в сравнении со среднеобластными показателями, принятыми за единицу

Таблица 5 - Временные ряды и темпы изменений показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями, на 100000 населения

Территории	Период, годы	Средний темп изменений
	1995-1997	1998-2000	2001-2003	2004-2006
г. Краснотурьинск	293,8	337,8	361,8	362,2	+22,92±6,89**
г. Каменск- Уральский	314,6	338,9	339,9	359,4	+13,55±3,05*
Свердловская область	290,6	301,0	309,3	310,6	+6,80±1,48

* - статистически значимое различие со среднеобластным показателем;

** - статистически значимое различие со среднеобластным показателем и с г. Каменском- Уральским

Однако в конце прошлого и в текущем столетиях началось существенное снижение онкологической смертности в г. Каменске-Уральском (табл.6).

Таблица 6 - Временные ряды и темпы изменений показателей смертности от злокачественных новообразований, на 100000 населения

Территории	Период, годы	Средний темп изменений
	1995-1997	1998-2000	2001-2003	2004-2006
г. Краснотурьинск	174,4	220,6	236,8	215,4	+13,90±9,70**
г. Каменск- Уральский	214,0	212,7	204,1	197,3	-5,87±1,08*
Свердловская область	206,2	207,2	210,7	210,2	+1,54±0,52

Примечание: * - статистически значимое различие со среднеобластным показателем;

** - статистически значимое различие со среднеобластным показателем и с г. Каменском- Уральским

Принимая во внимание, что уже в период 1989-90 гг. валовые выбросы «УАЗ-СУАЛ» снизились практически в 2 раза, нельзя исключить возможной связи наблюдаемых эффектов у населения г. Каменска-Уральского со снижением его экспозиции к канцерогенам. При этом на величине обобщенных показателей заболеваемости и смертности могло отразиться снижение канцерогенного риска как среди населения, работающего на предприятии, так и не работающего. В целом же результаты оценки реализованных канцерогенных рисков в алюминиевых городах достаточно хорошо согласуются с прогнозными оценками популяционных канцерогенных рисков в обоих городах, связанных с загрязнением окружающей среды бенз(а)пиреном.

Для доказательства связи реализованных рисков в районах размещения обоих алюминиевых заводов с загрязнением окружающей среды был проведен специальный биостатистический анализ. С этой целью селитебные территории в радиусе 1, 2 и 3 км от предприятий с учетом численности населения были разбиты на 25 рецепторных точек в каждом городе. Для построения математической модели были сформированы списки более 30 независимых переменных, характеризующих максимальные разовые, среднегодовые концентрации приоритетных токсикантов в атмосферном воздухе и содержание ряда веществ в почве, а также более 40 зависимых переменных - индикаторов состояния здоровья детского населения. Построены одно- и многофакторные модели, описывающие зависимости и позволяющие прогнозировать состояние здоровья детей от уровня воздействия загрязняющих веществ.

Установлена статистически значимая корреляционная связь возникновения острых эффектов со стороны здоровья детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, с максимальными разовыми концентрациями каждого из приоритетных токсикантов, таких как газообразные и плохо растворимые фториды, их сумма, оксид алюминия, взвешенные вещества и др. (табл. 7).

Установлена также связь среднегодовых концентраций перечисленных приоритетных примесей атмосферного воздуха с хронической заболеваемостью детей в возрасте от 0 до 7 лет, проживающих в городах Краснотурьинске и Каменске- Уральском (табл. 8).

Результаты биостатистического анализа хорошо согласуются с результатами оценки эпидемиологических рисков для здоровья населения, а полученные коэффициенты регрессии могут быть использованы для прогнозирования заболеваемости детского населения и управления экологическими рисками.

Таблица 7 - Коэффициенты регрессии связи острой заболеваемости детей, посещающих ДОУ, и максимальных разовых концентраций соединений приоритетных токсикантов в атмосферном воздухе

Показатели	Стат. крит.	Фториды газообразные	Фториды плохорастворимые	Суммарная концентрация фторидов	Алюминия оксид	Взвешенные вещества
Общая острая заболеваемость, всего	Х Р	8240,1 0,009	5274,8 0,008	3218,1 0,009	2742,7 0,008	233,2 <0,0001
Острая заболеваемость болезнями органов дыхания, всего	Х Р	6485,8 0,008	4163,1 0,007	2537,2 0,007	2193,02 0,006	183,6 <0,0001
Острая заболеваемость ОРИ, всего	Х Р	6826,0 0,007	4383,7 0,006	2671,1 0,007	2334,7 0,005	195,0 <0,0001

Х - средняя величина коэффициента регрессии

Р - уровень статистической значимости

Таблица 8 - Коэффициенты регрессии связи хронической заболеваемости детей и среднегодовых концентраций соединений приоритетных токсикантов в атмосферном воздухе

Показатели	Стат. крит.	Фториды газообразные	Фториды плохорастворимые	Суммарная концентрация фторидов	Алюминия оксид	Взвешенные вещества
Число всех заболеваний	Х Р	207068,3 0,008	142354,7 0,006	84750,7 0,007	94387,7 0,027	3665,5 0,004
Число случаев болезней органов дыхания	Х Р	144591,2 0,038	94184,6 0,042	57281,1 0,040	97463,5 0,009	1120,5 0,339
Число случаев болезней нервной системы	Х Р	28481,8 0,009	16353,1 0,024	10483,1 0,016*	20216,8 <0,0001	Нет

Х - средняя величина коэффициента регрессии

Р - уровень статистической значимости

Прогнозируемые уровни заболеваемости детей, проживающих в районе размещения «БАЗ-СУАЛ», в зависимости от усредненных максимальных разовых и среднегодовых концентраций фтористых соединений и их суммы, свидетельствует о практически одинаковой силе неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья детей при изолированном и совместном присутствии фторидов в атмосферном воздухе (рис. 11).

Рис. 11. Прогнозируемые уровни острой заболеваемости детей, посещающих ДОУ, в г. Краснотурьинске (‰) в зависимости от средних из максимальных разовых концентраций соединений фтора в атмосферном воздухе

Это позволяет с достаточной степенью вероятности предположить, что неблагоприятное воздействие одновременного присутствия в атмосферном воздухе газообразных и плохо растворимых фторидов реализуется по принципу «суммации» эффектов, что согласуется с международным подходом к оценке безопасных уровней и актуально с позиции гармонизации гигиенического нормирования фторидов в воздухе населенных мест.

В настоящее время норматив комбинированного действия фтористого водорода и фторсолей при совместном присутствии в атмосферном воздухе основывается на эффекте потенцирования. Коэффициент комбинированного действия (Кк.д.) - 0,8. Вместе с тем для воздуха рабочей зоны эффект комбинированного действия расценивается как суммация с коэффициентом - 1,0. Исследования по уточнению Кк.д. проводились нами на людях и животных с использованием пороговых уровней фтористого водорода и фтористого алюминия. Как показали результаты исследований на волонтерах, фтористый водород и фтористый алюминий при изолированном присутствии на уровне пороговых концентраций вызывают изменения световой чувствительности глаза. При комбинированном действии эффект усиливается. Коэффициент комбинированного действия равен единице, что свидетельствует об аддитивном характере взаимодействия газообразных и плохорастворимых фторидов - суммации их эффектов (табл. 9).

Таблица 9 - Оценка характера комбинированного действия фтористых соединений по эффекту воздействия на световую чувствительность глаза

Изолированное действие	Комбинированное действие
Группы испытуемых, концентрации, мг/м3	Степень изменения световой чувствительности глаза, в % к 15-й мин. опыта	Группы испытуемых, концентрации, мг/м3 ...

Подобные документы

• Гигиена окружающей среды и здоровье человека

  Роль гигиенической и экологической наук в обеспечении профилактических задач здравоохранения. Медицина окружающей среды. Факторы, формирующие здоровье населения. Окружающая среда и здоровье населения. Изменения показателей здоровья населения. Морбидность.
  
  реферат [16,4 K], добавлен 07.02.2009
  

• Влияние загрязнения окружающей среды на человека

  Классификация и формы загрязнения окружающей среды. Состояние здоровья населения, уменьшение его здорового числа. Факторы, влияющие на здоровье и продолжительность жизни. Медико-санитарное обеспечение безопасности человека. Решение экологических проблем.
  
  реферат [39,6 K], добавлен 10.12.2011
  

• Экологические проблемы городских ландшафтов

  Влияние шумового и атмосферного загрязнения на здоровье населения. Выбросы в атмосферу Казахстана и смоговые явления. Нарушения физического развития и полового созревания у детей в экологически неблагоприятных районах. Загрязнение вод Казахстана.
  
  курсовая работа [55,4 K], добавлен 16.06.2010
  

• Комплексная эколого-геохимическая оценка урболандшафтов Волгоградской агломерации

  Причины и степень загрязнения природной среды Волгоградской агломерации, состояние здоровья населения, подверженного антропогенному воздействию промышленных предприятий. Разработка рекомендаций по снижению антропогенного воздействия на здоровье человека.
  
  диссертация [594,4 K], добавлен 11.09.2009
  

• Окружающая среда и здоровье населения

  Факторы, определяющие экологическую ситуацию села. Характерные для сельских поселений источники загрязнения объектов окружающей среды. Оценка реальной химической нагрузки на организм. Особенности здоровья населения в городах и сельских населенных пунктах.
  
  презентация [949,4 K], добавлен 08.10.2014
  

• Сезонная динамика параметров замедленной флуоресценции хлорофилла хвойных, произрастающих в районах с разным уровнем загрязнения воздуха

  Биоиндикационные методы оценки окружающей среды: компоненты загрязнения атмосферного воздуха, сосна обыкновенная и ель как биоиндикаторы. Состояние покоя у древесных растений. Замедленная флуоресценция и ее использование для оценки состояния растения.
  
  дипломная работа [1,2 M], добавлен 14.03.2012
  

• Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье людей

  Исследование наиболее опасных загрязнителей окружающей среды: тяжелых металлов, лекарственных препаратов, минеральных удобрений и радионуклидов. Особенности влияния различных факторов на здоровье людей. Опасность накопления загрязнения в экосистеме.
  
  реферат [24,3 K], добавлен 17.04.2015
  

• Воздействие ОАО "Волгоградский алюминий" на состояние окружающей среды и здоровье населения в Волгограде

  Характеристика отраслей промышленности Волгограда и их вклад в ухудшение состояния окружающей среды. Характер вредного воздействия выбросов на человека. Канцерогенный риск для здоровья населения от выбросов в атмосферу ОАО "Волгоградский алюминий".
  
  курсовая работа [70,1 K], добавлен 27.08.2009
  

• Геоэкологические проблемы городов на примере загрязнения подземных вод Казанской агломерации

  Влияние городов на биосферу и здоровье людей, их воздействие на литосферу, почвы, атмосферу. Промышленность как фактор загрязнения окружающей среды. Гидрогеологическая характеристика и общая оценка подземных вод. Основные источники их загрязнения.
  
  дипломная работа [72,8 K], добавлен 01.02.2015
  

• Оценка риска здоровью человека при воздействии химических веществ на его организм

  Анализ проблемы химического загрязнения окружающей среды. Влияние промышленных выбросов на здоровье населения России. Выхлопы автотранспорта: проблемы загрязнения воздуха и меры борьбы с ним. Особенности воздействия химических веществ на человека.
  
  реферат [2,3 M], добавлен 21.01.2015
  

• Ущерб от загрязнения окружающей среды

  Экономическая оценка ущерба от загрязнения природной среды. Расчет эффективности природоохранных мероприятий. Оценка ущерба от загрязнения атмосферы, водоемов, загрязнения акустической среды населенных мест. Защита среды от шумового загрязнения.
  
  реферат [28,8 K], добавлен 19.07.2009
  

• Основные виды загрязнения природной среды

  Загрязнения окружающей среды. Загрязнение атмосферы, почвы, воды. Масштабы воздействия природных загрязнений на окружающую природную среду. Просветительская природоохранная работа среди граждан. Экологически чистые производства.
  
  реферат [35,0 K], добавлен 06.10.2006
  

• Проблемы загрязнения атмосферы города Борисоглебска

  Источники загрязнения атмосферы. Анализ антропогенного загрязнения воздушной среды в России. Анализ состояния атмосферы и состояния здоровья населения г. Борисоглебска. Рекомендации к проведению уроков биологии с использованием материалов исследования.
  
  дипломная работа [514,4 K], добавлен 19.08.2011
  

• Экология и здоровье человека

  Химические загрязнения среды и здоровье человека. Погода, питание, самочувствие и здоровье человека. Ландшафт как фактор здоровья. Влияние звуков на человека. Проблемы адаптации человека к окружающей среде. Биологические загрязнения и болезни человека.
  
  презентация [276,3 K], добавлен 27.04.2012
  

• Влияние мусоросжигательных заводов на окружающую среду

  Опасность мусоросжигающего завода для окружающей среды и здоровья населения. Содержание химических элементов в продуктах сжигания твердых бытовых отходов городов. Опасное воздействие ртути, продуктов неполного сгорания. Особенности загрязнения воды.
  
  контрольная работа [287,0 K], добавлен 14.12.2010
  

• Вода и жизнь

  Проблема качества воды. Исследование влияния питьевой воды на заболеваемость населения. Основные источники загрязнения окружающей среды. Способы обеззараживания сточных и питьевых вод. История водолечебного метода. Значение воды для здоровья людей.
  
  реферат [39,8 K], добавлен 19.12.2012
  

• Влияние качества окружающей среды Сокольского района и г. Сокола на здоровье населения

  Уровень загрязнения атмосферного воздуха в городах России. Географо-экономическая характеристика и структура промышленного производства района. Выявление основных источников техногенных нагрузок. Влияние качества окружающей среды на здоровье людей.
  
  курсовая работа [1,1 M], добавлен 10.12.2014
  

• Воздействие предприятий по переработке железных руд на состояние окружающей среды

  Основные экологические проблемы, связанные с переработкой железных руд. Твердые отходы предприятий по переработке руды, воздействие их на атмосферу, гидросферу и почвенный покров территорий. Воздействие выбросов предприятий отрасли на здоровье населения.
  
  контрольная работа [36,5 K], добавлен 12.03.2017
  

• Расчет загрязнения атмосферы выбросами одиночного источника и методы защиты окружающей среды (на примере ОАО "Гайский ГОК")

  Объекты и принципы охраны окружающей среды. Природоохранная деятельность предприятий. Нормативно-правовые основы охраны. Краткая сводка ОАО "Гайский ГОК". Расчет загрязнения атмосферы. Виды очистного оборудования. Реализация экологических программ.
  
  курсовая работа [423,1 K], добавлен 12.01.2014
  

• Комплексная эколого-геохимическая оценка урболандшафтов Волгоградской агломерации

  Антропогенное воздействие человека на литосферу и атмосферу. Методики исследования загрязнения окружающей среды и оценки ее качества. Оценка воздействия загрязняющих веществ промышленных предприятий Волгоградской агломерации на состояние атмосферы.
  
  диссертация [579,3 K], добавлен 02.09.2009
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам