Суррогатное материнство

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Введение

Глава 1. Общие положения применения суррогатного материнства как одного из методов вспомогательных репродуктивных технологий

1.1 История возникновения и развития применения методов вспомогательных репродуктивных технологий

1.2 Понятие и законодательное закрепление применения методов вспомогательных репродуктивных технологий в России

1.3 Отечественный и зарубежный опыт законодательного регулирования правоотношений в области применения методов вспомогательных репродуктивных технологий

Глава 2. Правовая характеристика регулирования суррогатного материнства в современной России

2.1 Понятие и сущность суррогатного материнства

2.2 Юридический и морально этический аспект суррогатного материнства

2.3 Договор о суррогатном материнстве

Глава 3. Проблемы правового регулирования отношений, возникающих при применении суррогатного материнства. Защита прав суррогатных матерей

3.1 Основные проблемы при заключении соглашения (договора) о суррогатном материнстве

3.2 Основные направления совершенствования законодательства в области применения суррогатного материнства

Заключение

Библиографический список

Введение

Значение семьи в жизни каждого человека трудно переоценить. Семья дает опору, поддержку, тепло, навыки общения и любовь. Она помогает нам развивать характер, учит преодолевать трудности. Семья представляет собой важнейший компонент социальной структуры общества, это особый социальный институт, который способствует воспроизводству населения.

Согласно указу Президента РФ от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года" решение задач по сокращению уровня материнской и младенческой смертности, укреплению репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков является приоритетным для России.

Бесплодие во всем мире стало сегодня острейшей проблемой, которая меняет привычные демографические и культурные константы. С развитием репродуктивных технологий бесплодные пары в России все чаще стали обращаться к услугам суррогатных матерей и другим методам вспомогательных репродуктивных технологий. Но, наверное, не секрет, что именно суррогатное материнство получает в последнее время наиболее широкое распространение в России и за рубежом.

Конечно, все мы хорошо понимаем, насколько велико значение семьи в жизни каждого из нас. Одной из основных целей создания семьи является продолжение рода.

Рождение ребенка - это важное событие в жизни каждой семьи, а если рождение сопровождается множественными проблемами, то и очень долгожданное. Суррогатное материнство - это способ продолжения рода для тех людей, у кого имеются реальные проблемы с естественным зачатием ребенка.

Однако, при применении именно этого метода вспомогательных репродуктивных технологий возникает не мало вопросов юридического значения. Данная сфера общественных отношений развивается стремительными темпами, а ее нормативное регулирование в значительной мере отстает от потребностей практики и развитие института суррогатного материнства в юридическом смысле видится в совершенствовании его нормативно-правовой базы.

Немаловажное значение при законодательном решении вопросов, относящихся к здоровью и этике, имеет отношение государства к новым научным технологиям, в частности к вопросам суррогатного материнства. На этот счет есть множество мнений, но существует проблема морального и ценностного характера. Какие бы договоры ни заключались, возникает немало споров о том, чей же ребенок. Матерью по закону является та, кто родила, или та, чьи генетические клетки использованы при зачатии? Эти вопросы достаточно интересны и по-разному решаются законодательством различных стран. Некоторые проблемы непросто решить и в суде, потому что речь идет о неурегулированной законом деятельности, особенно с точки зрения прав в отношении ребенка. Очень интересным являются положения законодательства, обеспечивающие защиту прав суррогатных матерей.

Актуальность темы. Отсутствие в нашем государстве должного законодательного регулирования применения методов вспомогательных репродуктивных технологий (далее ВРТ) порождает, в первую очередь, множество вопросов юридического характера, в частности, об условиях применения методов вспомогательной репродукции человека, о правовом статусе всех субъектов правоотношений, возникающих при использовании ВРТ, а также приводит к правовым проблемам на практике не только гражданско-правового характера, которые возникают во взаимоотношениях непосредственно до рождения ребенка, и складываются, в первую очередь, между гражданами и медицинской организацией, осуществляющей применение ВРТ, а также между генетическими родителями и суррогатной матерью при использовании метода суррогатного материнства, но и к проблемам более сложным - семейно-правового характера, которые, как правило, возникают непосредственно после рождения ребенка, и, как показывает практика, представляют на сегодняшний день наибольшую актуальность.

К методам ВРТ, в первую очередь, относят суррогатное материнство, донорство и криоконсервацию гамет и эмбрионов. Особенно интересным с точки зрения законодательного регулирования является такой метод ВРТ как суррогатное материнство. Актуальность данной темы подчеркивается не только тем, что на сегодняшний день в законодательстве имеются существенные пробелы в регулировании отношений, складывающихся при применении метода суррогатного материнства, а в большей степени тем, что отсутствие полного правового механизма правового регулирования отрицательно сказывается на защите прав и интересов участников складывающихся при этом отношений.

Степень научной разработанности проблемы. Правовому регулированию отношений, возникающих при использовании ВРТ, посвятили труды многие ученые. В частности, особенности семейно-правового регулирования применения метода суррогатного материнства а также возникающие при их использовании на практике проблемы были исследованы и освещены в работах Диковой И., В.В. Чикина, Альжевой Н.И., Худяковой О.Ю. Правовой регламентации суррогатного материнства в Российской Федерации посвящены диссертационные исследования. С. Митряковой, а также научные труды А.В. Майфата, Малиновской Е. Г, Л.К. Труновой.

Однако, необходимо отметить, что значительная часть исследований, посвященных ВРТ, а сегодняшний день потеряла свою актуальность, поскольку часть нормативных актов, на которые опирались авторы при написании работ сегодня утратили силу или в значительной степени изменены.

Объектом исследования являются общественные отношения, возникающие в сфере применения искусственных методов репродукции.

Предмет исследования - нормы права, регулирующие вопросы, связанные с суррогатным материнством, труды ученых-правоведов, касающихся вспомогательных репродуктивных технологий, отечественная и зарубежная судебная практика по спорам, возникающим в связи с применением суррогатного материнства. И защитой прав суррогатных матерей.

Целью исследования является изучение особенностей правового регулирования применения суррогатного материнства, выявление и решение наиболее важных проблем семейно-правового характера, возникающих на практике при его применении, разработка рекомендаций по совершенствованию законодательства в области применения искусственных методов репродукции человека.

Задачи исследования:

- изучить исторические тенденции формирования правового регулирования отношений в сфере применения методов вспомогательных репродуктивных технологий;

- изучить российский и зарубежный опыт правового регулирования применения суррогатного материнства;

- рассмотреть особенности правового регулирования суррогатного материнства;

- выявить основные проблемы в семейном законодательстве РФ в сфере регулирования суррогатного материнства и предложить пути их решения.

Глава 1. Общие положения применения суррогатного материнства как одного из методов вспомогательных репродуктивных технологий

1.1 История возникновения и развития применения методов вспомогательных репродуктивных технологий

Изучение истории возникновения и развития суррогатного материнства очень важно для понимания дальнейшего правового регулирования данного метода вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ). В связи с этим необходимо понять как зародилось и существует суррогатное материнство.

Данный альтернативный способ зачатия и рождения ребенка известен еще с античных времен. Еще Плутарх поведал миру историю о Стратонике, которая не могла родить наследников своему мужу Дейотару. И тогда она предложила компромиссный вариант: выбрать среди наложниц самую прекрасную и зачать ребенка от нее. Восхищенный такой самоотверженностью, Дейотар дал супруге право самой определить, кто же достоин быть матерью его детей. Так одной из первых суррогатных матерей стала Электра, отпрысков которой Стратоника воспитала как своих собственных. Плутарх. Сравнительные жизнеописания. В трех томах, т. I. M., АН СССР, 1961, стр. 63-72.

В Древнем Риме нередки были случаи, когда мужья отдавали своих жен бесплодным супружеским парам как-бы в аренду. Ребенок, появившийся на свет в этом странном треугольнике, считался законным наследником именно пары. А в одном из древнейших храмов Индии сохранилась фреска, которая повествует о том, как некое божество перенесло ребенка, будущего Великого Героя, из чрева простолюдинки в чрево королевы. Рулан Н. Юридическая антропология. - М.: Издательство НОРМА, 2000. С. 262

Уже в XX в. достижения в области медицины и биологии во многом изменили жизнь человека и общества. Различные методы вспомогательных репродуктивных технологий, а именно: искусственная инсеминация, донорство эмбриональных клеток, экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО), суррогатное материнство стали повседневной реальностью современного общества.

Первый опыт по искусственному оплодотворению был произведен на собаках в Италии в конце XVIII века. Через полвека это научились делать с кобылами и коровами. По некоторым данным первое искусственное оплодотворение женщины провел М. Дойе из медицинского отделения Парижского университета, который в 1785 году сделал внутривлагалищную инъекцию своей до того бездетной жене. В результате родился здоровый ребенок. Рекомендации ВОЗ: терминология ВРТ. Журнал "Проблемы Репродукции". Издательство "Медиа Сфера".

Научные исследования в области суррогатного материнства начались в 50-х годах прошлого века. Отцами-основателями являются два британских исследователя - биолог Р. Эдвардс и гинеколог П. Стептой. Первого успеха в оплодотворении человеческой яйцеклетки "в пробирке" Эдвардс добился в 1967 г. Первая беременность "чужим" ребенком (оказавшаяся внематочной) наступила в 1976 г., спустя 9 лет непрекращающихся исследований и экспериментов. Борисова Т.Е. Суррогатное материнство в Российской Федерации: проблемы теории и практики: монография. Москва: Проспект, 2012. 144 с.

В 70-х годах ХХ века врачи осуществили один из первых перенос восьмиклеточного эмбриона, который успешно прижился. 25 июля 1978 г. в г. Оулдем в Англии родилась Луиза Браун - первый ребенок, зачатый в пробирке. В 1980 г. в Мельбурне в Австралии после восьми лет напряженной работы родился второй ребенок, зачатый искусственно, на этот раз мальчик, а в 1981 г. была реализована первая успешная программа ЭКО в США.

В Советском Союзе первые успешные работы по оплодотворению яйцеклеток человека были начаты в конце 1960-х годов Б.В. Леоновым в Москве и А.И. Никитиным в Ленинграде. В России первый малыш появился на свет при помощи ЭКО в Москве, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук, в феврале 1986 г. Малиновская Е.Г. Правовое регулирование суррогатного материнства в Российской Федерации и в республике Беларусь. "Семейное и жилищное право", 2007, N 2

Первая скоординированная программа традиционного суррогатного материнства в США и в мире была успешно реализована в 1980 г. при содействии основанной за год до этого доктором Р.М. Левиным компании Surrogate Parenting Associates, Inc. в Луисвилле. Беременность наступила с первой попытки и завершилась рождением здорового мальчика. Спустя пять дней после родов суррогатная мать отказалась в местном суде от прав на рожденного ею ребенка в пользу биологического отца. С тех пор при помощи Surrogate Parenting Associates, Inc. на свет появилось более 500 младенцев.

По программе гестационного, или полного суррогатного, материнства, когда суррогатная мать вынашивает эмбрион биологических родителей, в апреле 1986 г. родился ребенок в Энн Арбор (Мичиган) в США. У 37-летней биологической матери была удалена матка, и она попросила свою 22-летнюю подругу, которая уже благополучно рожала два раза, выносить ее дочку.

Первая суррогатная программа среди родственников, когда 48-летняя Патрисия Антони успешно выносила и родила трех собственных внуков для своей 25-летней дочери Карэн Феррейра-Хорхе, была реализована в ЮАР в октябре 1987 г. Патрисии подсадили 4 эмбриона из полученных 11, три из них успешно прижились. По действовавшему тогда в ЮАР закону (Child Status Bill) Патрисия считалась матерью тройняшек, поэтому ей пришлось отказаться от своих родительских прав в пользу дочери и зятя, которые вынуждены были усыновить собственных детей.

В 2005 г. в ЮАР золовка известного кардиохирурга Сьюзан Восло родила ей девочек-двойняшек.

С 1976 г. только в США на свет появилось более 40 000 "суррогатных" детей, зачатых преимущественно по программам "традиционного" суррогатного материнства.

В настоящее время известны множество случаев, когда суррогатная мать не пожелала передать рожденного ею ребенка его генетическим родителям. Самый известный такой случай (так называемый случай "Бэби М") произошел в 1988 г. в Нью-Джерси, когда суррогатная мать М. Бет Уайтхед-Гоулд "передумала" и пожелала оставить вынашиваемого ей для Уильяма и Элизабет Стерн ребенка себе. После родов суррогатная мать бежала с ребенком во Флориду, но частные детективы, нанятые Стернами, вернули ее. Верховный суд штата Нью-Джерси восстановил миссис Уайтхед-Голд в ее родительских правах как генетическую мать ребенка, но вместе с тем оставил "Бэби М" в семье Стернов, разрешив бывшей суррогатной матери только навещать его. Стецовский Ю.И. Право на свободу и личную неприкосновенность: Нормы и действительность. М.: Дело, 2000. С. 388.

Были и противоположные случаи, когда родители отказывались от собственных детей, рожденных для них суррогатными матерями.

Основные причины таких отказов - собственная беременность у будущих родителей, рождение двоен и троен вместо одного ребенка, "не тот" пол ребенка, различные физические дефекты, а также обычное легкомыслие. Первая программа суррогатного материнства на территории бывшего СССР была реализована в Харькове в 1995 г. Суррогатной матерью, как и в ЮАР, стала женщина, успешно выносившая ребенка собственной дочери, страдавшей врожденным отсутствием матки, став, таким образом, и мамой, и бабушкой одновременно.

В 1995 г. в центре ЭКО при Санкт-Петербургском институте акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН была реализована программа суррогатного материнства, при которой суррогатной матерью стала 24-летняя незамужняя, да еще и ни разу до этого не рожавшая подруга генетической матери. Беременность наступила с первой попытки, причем на УЗИ обнаружилась двойня. Вынашивание проходило очень тяжело, суррогатную маму пять раз госпитализировали для того, чтобы сохранить беременность. Как это часто бывает при многоплодной беременности, роды наступили раньше срока, потребовалось проведение кесарева сечения. Семимесячные девочки родились с весом чуть более двух килограммов каждая и оказались вполне жизнеспособными. Вознаграждением за вынашивание стала трехкомнатная квартира в Санкт-Петербурге.

Как правило, биологические родители не афишируют тот факт, что их ребенка вынашивала суррогатная мать, но есть и исключения. Самыми известными "биологическими родителями" страны стали популярная певица Алена Апина и ее муж продюсер Александр Иратов. Не отстает и Филипп Киркоров.

Помимо стандартных форм суррогатного материнства известно несколько случаев применения данного метода вспомогательных репродуктивных технологий после смерти генетического отца ребенка. Первый случай, когда женщина зачала ребенка уже после смерти своего мужа, был в октябре 2004 г. в Екатеринбургском центре семейной медицины. Ребенка вынашивала родная мама. Биологический материал взяли спустя 12 часов после гибели 25-летнего мужчины. Беременность наступила только с третьей попытки. В 2005 г. родилась здоровая девочка.

Был случай в Чехии, когда 29-летний парашютист разбился, и его генетический материал был законсервирован спустя трое суток после смерти.

Интереснейшая программа суррогатного материнства с использованием генетического материала умершего биологического отца завершилась в ноябре 2005 г. Несколько лет назад 19-летний молодой человек должен был пройти курс химиотерапии, перед которым он, как это и рекомендуется в подобных случаях, сдал свою сперму для криоконсервации. Через восемь лет Андрей умер. Его мать Екатерина Германовна организовала проведение программы гестационного суррогатного материнства с использованием донорской яйцеклетки, в результате которой родился ребенок. Сейчас Екатерина является единственным опекуном своего внука и оформляет документы на его усыновление. Внуком ее он признан быть не может, в судах и ЗАГСах считают, что по закону такой ребенок существовать не может. Если отца нет в живых, его нельзя вносить в свидетельство о рождении. У нас не предусмотрено законом, что могут появиться на свет дети от лиц, давно ушедших из жизни. Рос. газ. 2006. 27 января

Для разрешения данной ситуации необходимо было применить установление отцовства через суд по ст. 49 Семейного кодекса Российской Федерации. Достаточно заявления лица, на иждивении которого находится ребенок, при этом суд принимает во внимание любые доказательства, с достоверностью подтверждающие происхождение ребенка от конкретного лица. После того как отцовство было бы установлено, Екатерину Германовну признали бы бабушкой в автоматическом порядке.

Наличие противоречивых мнений по поводу суррогатного материнства не остановит расширения масштабов его применения в дальнейшем. Главной причиной этого расширения является востребованность данного способа преодоления бесплодия, который, несмотря на дороговизну и сложность, дает возможность многим бездетным парам иметь генетически родного ребенка, пусть и выношенного другой женщиной, что является более желанным, нежели усыновление. С расширением практики применения суррогатного материнства должно развиваться и правовое регулирование этого метода, которое определит главные направления данного института, формы его осуществления, задачи и функции, права и обязанности сторон, а также организацию и порядок применения.

Среди зарубежных звездных персон первым в этой области был блистательный актер Роберт Де Ниро. Вместе со своей подругой, моделью-афроамериканкой Туки Смит, он обратился за помощью к суррогатной матери. Правда, близнецы появились на свет уже после того, как пара рассталась, что не мешает бывшим влюбленным холить и лелеять своих наследников. Сегодня мальчикам уже по семнадцать лет, и они выбирают свой путь в жизни.

Актерская пара Сара Джессика Паркер и Мэттью Бродерик тоже сделали выбор в пользу сурогатной мамы. Причем сей факт супруги не особо скрывали от публики. В прессе даже называлось имя их "помощницы" - ею стала двадцатисемилетняя американка Мишель Росс.

Опыт законодательного регулирования отношений, регулирующих суррогатное материнство достаточно немногочислен. Это довольно новая область применения законодательного регулирования и в связи с этим возникает достаточно много проблем при разрешении спорных ситуаций.

1.2 Понятие и законодательное закрепление применения методов вспомогательных репродуктивных технологий в России

Законодательство об охране здоровья граждан впервые попыталось достаточно полно прописать регулирование вопросов репродукции человека и связанные с этим этические, моральные и нравственные аспекты. Безусловно, ключевую роль в развитии соответствующих законодательных нововведений сыграли статистические исследования, позволяющие через призму методов социологического познания определить отношение общества к тем или иным социальным проблемам и поведению людей в определенных жизненных ситуациях. По различным оценкам, в России в настоящее время бесплодны 10-20% населения репродуктивного возраста (приложение 1), т.е. до 5 млн. пар, что примерно соответствует уровню развитых европейских стран. Русанова Н.Е., Исупова О.Г. Вспомогательные репродуктивные технологии - фактор повышения рождаемости и компонент инновационного развития// Инновационное развитие экономики России: ресурсное обеспечение: Вторая международная конференция; Москва, МГУ им. М.В.Ломоносова, экономический факультет; 22-24 апреля 2009 г., Сборник статей: Том 3. Под ред. В.П. Колесова и Л.А. Тутова. - М.: Экономический факультет МГУ, ТЕИС, 2009. с. 732-741

Особенно острые проблемы при изучении направлений социальной активности проявляются в вопросах планирования семьи, включающие использование репродуктивных технологий.

Именно данные вопросы нашли соответствующее регулирование в главе 6 "Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ.

Соответствующие вопросы были ранее предметом регулирования раздела VII "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" 1993 г., посвященного медицинской деятельности по планированию семьи и репродукции человека.

Если сравнивать положения обоих законов, то можно сделать вывод, что сохранена общая структура нормативного материала о репродукции человека. Однако, в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" эти вопросы получают развитие и более выраженную детализацию и конкретизацию отдельных аспектов.

Как известно, в Российской Федерации искусственное зарождение детей допустимо по медицинским показаниям при условии стойкого бесплодия, болезни супругов, опасности естественного способа рождения для здоровья матери или ребенка. Именно с этим связывается законодательная возможность прибегать к современным методам репродуктивной медицины. Колоколов Г.Р. Правовые основы медицинского вмешательства в репродуктивную деятельность

Законодатель дает общее определение понятию вспомогательных репродуктивных технологий и определяет их как методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства). Статья 55 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ

Однако, необходимо отметить, что само определение вспомогательных репродуктивных технологий через понятие "методы лечения бесплодия" не вполне корректно. Это связано с тем, что под бесплодием в медицине понимается неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства, то есть полная неспособность к воспроизводству себе подобных. Но абсолютная неспособность к воспроизводству встречается достаточно редко. В большинстве случаев люди могут иметь собственного, родного по крови ребенка, обратившись в клинику репродукции. К услугам репродуктологов могут обращаться и люди, испытывающие проблемы с деторождением по социальным причинам, например, из-за отсутствия партнера. Это явление в науке носит название социальное бесплодие. Поэтому было бы разумнее использовать более емкую формулировку и определить ВРТ как "методы искусственного содействия воспроизводства", путем лечения болезней препятствующих деторождению.

Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" установлен перечень противопоказаний при применении ВРТ. Такими противопоказаниями являются различные заболевания, а именно: туберкулез различных органов, вирусный гепатит А, В, С, D, G и хронические гепатиты, ВИЧ, сифилис, злокачественные или доброкачественные образования, лейкозы, миелодиспластические синдромы а так же различные психические расстройства и другое.

Важной новеллой можно назвать возможность применения репродуктивных технологий как лицами, состоящими в браке, так и одинокой женщиной. Это представляется разумным с точки зрения и социальной, и экономической. Так, в ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" отсутствует возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий одиноким мужчинам, что представляется определенной дискриминацией в условиях равноправного и демократического общества. Однако, более поздним по времени Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года № 107н указано, что мужчина и женщина как состоящие, так и не состоящие в браке имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Таким образом, имеется противоречие, хотя и не явное, но существенное для трактовки и толкования федерального закона, который имеет большую юридическую силу, нежели приказ. Но анализируя оба положения можно прийти к выводу, что необходимо трактовать эту норму расширительно и дать одиноким мужчинам возможность зачать ребенка с помощью ВРТ. Однако, необходимо конкретизировать данную норму и распространить право использования ВРТ и на одиноких мужчин. Судебная практика в этом отношении не однозначна. Женщины могут выносить и родить себе ребенка самостоятельно, без помощи мужчин, лишь в крайнем случае, воспользовавшись услугами суррогатной матери. Одинокий же мужчина в силу определенных физиологических особенностей может реализовать свое право на отцовство лишь одним-единственным образом - при помощи гестационной суррогатной матери и донора ооцитов.

Интересно, что именно Бабушкинский суд, отказавший в апреле 2011 г. в признании Тамары Келешевой матерью ее "суррогатных" внуков из-за того, что она не состояла в браке, в августе 2010 г. вынес первое - прецедентное для России - решение Бабушкинский районный суд г. Москвы, решение от 4 августа 2010 г. по гражданскому делу N 2-2745/10, судья Мартыненко А.А. об обязании районного загса зарегистрировать ребенка, родившегося по программе гестационного суррогатного материнства с донорскими ооцитами для одинокого мужчины. В результате было получено первое в стране свидетельство о рождении "суррогатного" ребенка у "одинокого" мужчины с прочерком в графе "мать". Суд установил, что в российском законодательстве "отсутствуют какие-либо запреты или ограничения относительно возможности для женщины или для мужчины, не состоящих в браке, реализовать себя как мать или отец с применением методов искусственной репродукции". Константин Николаевич Свитнев: Суррогатное материнство: проблемы правового регулирования и правоприменения. Правовые вопросы в здравоохранении №9, 2011 г.

Учитывая, что "действующее законодательство не регулирует вопрос установления отцовства и регистрации рождения детей, не имеющих матери, а имеющих только отца", суд счел необходимым "использовать нормы действующего семейного законодательства по аналогии", особо указав на то, что, как сказано в решении суда, "отсутствие правовых норм не может являться основанием для умаления и нарушения прав и законных интересов детей и их отца". Свитнев К.Н. Обзор правоприменительной практики по делам, связанным с оспариванием отказов органов загса в регистрации детей, рожденных в результате реализации программ суррогатного материнства // Семейное и жилищное право. 2012. N 1. С. 12 - 15.

Сторонники применения вспомогательных репродуктивных технологий в отношении одиноких женщин ссылаются на то, что желание стать матерью должно быть реализовано вне зависимости от сложившегося у женщины семейного положения. Многие одинокие женщины способны самостоятельно обеспечить ребенка материально и воспитать его. Кроме того, справедливо отметить, что лишение женщины, равно как и мужчины, права иметь ребенка вследствие того, что они не состоят в браке, можно рассматривать как нарушение их права на создание семьи.

Необходимо перечисли методы ВРТ для понимания и работы с ними. Методы ВРТ включают: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, предымплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию спермой мужа (донора).

Революцией в законодательстве является отражение на законодательном уровне вопросов суррогатного материнства. Как представляется, появление правового регулирования суррогатного материнства стало логичным итогом восприятия российским законодателем иностранного опыта, а также настоятельных рекомендаций юридической научной общественности.

Хотя, нужно отметить, что в западных странах, решение вопросов суррогатного материнства осуществляется весьма неоднозначно. В большинстве зарубежных стран отношения между лицами, заинтересованными в осуществлении суррогатного материнства, оформляются соответствующим договором. В нем, как правило, суррогатная мать в обмен на материальную компенсацию соглашается осуществить оплодотворение своей яйцеклетки в своем теле, выносить ребенка и передать его супругам. В России на данный момент суррогатная мать не может быть донором яйцеклетки, данное положение совсем недавно было закреплено в законодательстве РФ и можно сказать обеспечивает определенную защиту прав суррогатной матери, ведь она не является биологической матерью вынашиваемому ребенку, а значит, какой то степени, психологически ей будет легче отказаться от него.

Как и Россия ряд стран - США, ЮАР, Украина, Казахстан, Польша, Финляндия, Грузия, руководствуясь действующей демографической политикой, положительно решили вопрос о возможности суррогатного материнства. При этом заключение договоров на вынашивание и рождение ребенка является вполне нормальной практикой. Стеблева Е.В. Правовое регулирование института суррогатного материнства за рубежом // Российская юстиция. 2009. N 7.

Безусловно, принятие ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и введение новых положений, касающихся ВРТ является прорывом в совершенствовании законодательства, регулирующего порядок применения методов искусственной репродукции на сегодняшний день, однако небольшая по объему ст. 55 указанного закона, посвященная правовому регулированию ВРТ, явно недостаточно, чтобы урегулировать сложившийся на сегодняшний день массив новых отношений. Более того, формулировка указанной статьи весьма далека от совершенства. Как уже отмечалось выше, из смысла указанной статьи следует, что субъектами правоотношений в сфере применения ВРТ являются мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокая женщина.

Так, в своем ставшем прецедентным решении Решение Калининского районного суда Санкт-Петербурга от 5 августа 2009 г. по делу № 2-4104 // СПС Консультант-Плюс. по делу Натальи Горской Калининский районный суд Санкт-Петербурга указал, что в соответствии со ст. 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (действовавших на тот момент) одинокая женщина имеет равные с женщинами, состоящими в браке, права на реализацию функции материнства. Судом также было однозначно установлено, что в иных нормах, касающихся здравоохранения и планирования семьи, отсутствуют какие-либо запреты или ограничения относительно возможности для женщины, не состоящей в браке, реализовать себя как мать. Судом также было однозначно установлено, что в иных нормах, касающихся здравоохранения и планирования семьи, отсутствуют какие-либо запреты или ограничения относительно возможности для женщины, не состоящей в браке, реализовать себя как мать.

Однако об одиноких мужчинах в законе не говорится ни слова. И, представляется, что позиция законодателя, устанавливающая невозможность применения ВРТ при восстановлении потерянной возможности иметь детей одинокого мужчины противоречит, в первую очередь, требованиям ч.2 ст. 19 Конституции РФ, которая гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от природных свойств (пола, расы, национальности и т.д.) и ст. 41 Конституции РФ, гарантирующей право каждого на медицинскую помощь, и, что соответственно приводит к нарушению репродуктивных прав мужчин, и в свою очередь, права на отцовство.

На практике, как уже отмечалось, проблемы возникают при регистрации ребенка в органе ЗАГСа и родителю необходимо обращаться в суд за защитой своих прав.

Итак, в законодательство РФ необходимо включить пункт, прямо разрешающий одиноким мужчинам использовать методы ВРТ, а так же детально прописать механизм регистрации таких детей в органах Загса. Только при такой четкой регламентации отношений мы можем добиться бесспорного процесса применения мужчинами методов ВРТ и в том числе метода суррогатного материнства.

1.3 Отечественный и зарубежный опыт законодательного регулирования правоотношений в области применения методов вспомогательных репродуктивных технологий

В России почти каждый шестой брак бесплоден в силу различных причин. Рождение ребенка невозможно или опасно для жизни и здоровья матери при физиологических недостатках, биологической несовместимости супругов, противопоказанности беременности, ряде наследственных заболеваний и т.д., причем причины бесплодия в равном количестве распределены между полами. Статья. "Проект Федерального закона "О вспомогательных репродуктивных технологиях и гарантиях прав граждан при их осуществлении" /Ю.Д. Сергеев, С.В. Лебедев, Ю.В. Павлова, Н.А. Дергачев//"Медицинское право", 2008, N 2.

Согласно официальным данным Государственной службы государственной статистики в 2013 году демографическая ситуация в стране медленно улучшается. Естественный прирост населения в январе 2013г. зафиксирован в 21 субъекте Российской Федерации. http://www.gks.ru Но даже на данный момент демографическую ситуацию в стране нельзя назвать однозначно положительной. Страна большая и во многих регионах до сих пор смертность превышает рождаемость. Это достаточно серьезная проблема в современном мире. Конечно, одним из факторов снижения уровня рождаемости является возросшее число семейных пар, страдающих бесплодием. Однако данному вопросу до недавнего времени надлежащего внимания не уделялось. В настоящее время в Российской Федерации Правительством и Государственной Думой разрабатывается комплекс мер, которые помогут изменить сложившуюся ситуацию. К ним можно отнести как повышение размера выплат и пособий гражданам, имеющим детей (либо планирующим завести ребенка), а также законодательное закрепление и широкое внедрение в практику искусственных методов репродукции для лечения бесплодия.

Применение данных методов показало, что случай наступления беременности значительно выше, чем при применении других способов лечения.

Однако стоит отметить, что само существование вспомогательных репродуктивных технологий вызвало негативную оценку со стороны некоторых слоев общества и Русской Православной Церкви. Противники широкого внедрения данных методов лечения бесплодия утверждают, что они противоречат моральным и нравственным нормам, существующим в современном обществе. Затрагивая юридический аспект применения ВРТ в Российской Федерации можно отметить, что несмотря на наличие нормативно-правовых актов в данной сфере, отношения, возникающие при применении вспомогательных репродуктивных технологий, во многом остаются за гранью правового регулирования.

Исследуя развитие законодательства, регулирующего вспомогательные методы репродукции в России, можно сделать выводы, что данный вид правоотношений государство начало регулировать сравнительно недавно. Это во многом связано с биологической и физической молодостью этого явления. Первый нормативно-правовой акт, который содержал в себе нормы об искусственных методах репродукции, был издан лишь в 1993 году. Это был Приказ Минздрава РФ "О применении метода искусственной инсеминации женщин спермой донора по медицинским показаниям и метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки для лечения женского бесплодия". Следующим этапом в развитии законодательного закрепления применения методов ВРТ в России стало принятие в том же 1993 году "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан". В отличие от приказа Минздрава, который был ориентирован более на медицинское регулирование вопроса применения искусственных методов репродукции, Основы закрепляли права женщины на использование данных методов. Но и они не содержали понятийного аппарата и четкой регламентации указанной процедуры. В 2003 году был издан Приказ Минздрава "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия", в котором закреплялось использования трех основных методов терапии бесплодия, а именно: искусственная инсеминация спермой мужа (донора), экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство. Ныне действующий Семейный кодекс РФ также содержит ряд статей, регулирующих отношения, возникающие при применении ВРТ. Но, несмотря на наличие нормативно-правовых актов, в сфере применения искусственных методов репродукции все еще остается множество вопросов, которые не урегулированы должным образом законодательством. В 2008 году был разработан проект закона "О Вспомогательных репродуктивных технологиях и гарантиях прав граждан при их осуществлении", однако, он не принят и по сей день. На настоящий момент над данным законопроектом продолжают вестись работа. Это дает основания полагать, что указанный законопроект все же будет принят, что несомненно поможет разрешить часть вопросов, возникающих при регулировании новых правоотношений.

Обращаясь к зарубежной практике регулирования отношений, возникающих в связи с применением вспомогательных методов репродукции, можно сделать следующие выводы. Сложилось 3 основных способа регулирования правоотношений, возникающих в сфере ВРТ: регулирование данных отношений через специальное репродуктивное законодательство; через руководящие отраслевые принципы, разработанные государственными органами здравоохранения; через рекомендации профессиональных объединений. Больше всего вопросов и обсуждений вызывает суррогатное материнство как один из способов ВРТ. Существует группа стран, в которых суррогатное материнство запрещено законом, однако имеются и такие страны, где оно официально разрешено и урегулировано законодательством. Интересными примерами служит урегулирование ВРТ в Украине и Республике Казахстан. Законодательство Украины довольно похоже на законодательство РФ в данной области, в частности, источниками норм, регулирующих ВРТ служат Семейный Кодекс, приказ Министерства здравоохранения, а также Гражданский Кодекс. В республике Казахстан до 2009 года существовал отдельный закон, который регламентировал права не только самих граждан, участвующих в процессе ВРТ, но и раскрывал полномочия Правительства, уполномоченного органа, местных представительных органов по вопросам осуществления и охраны репродуктивных прав граждан. В дальнейшем данные правоотношения были переданы на урегулирование Кодексу республики Казахстан "О здоровье народа в системе здравоохранения", а также законодательству Республики Казахстан о браке (супружестве) и семье.

Необходимость решения демографических проблем России путем повышения рождаемости неоднократно отмечалось президентом нашей страны в своих речах. Репродуктивные права и репродуктивное здоровье являются одной из составляющих права на охрану здоровья и медицинскую помощь, являющегося общепризнанной нормой международного права, закрепленной как в ст. 25 Всеобщей декларации прав человека Всеобщая декларация прав человека от 10 декабря 1948 г. / ООН // Права человека: Сб. универс. и рег. междунар. док. М., 1990., так и в ст. 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 г. // БВС РФ. 1994. N 12.. В соответствии с Конституцией Российской Федерации материнство и детство, семья находятся под защитой государства. Статья 38 Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) //"Российская газета", N 7, 21.01.2009,

В Российской Федерации правовая регламентация суррогатного материнства в основном представлена в Семейном кодексе РФ от 29 декабря 1995 г., Федеральном законе от 15 ноября 1997 г. "Об актах гражданского состояния", в ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Суррогатное материнство так же является довольно распространенным видом искусственных репродуктивных технологий в США. Соединенные Штаты Америки являются государством с наиболее прогрессивной законодательной базой в области суррогатного материнства. В столицах многих штатов открыты агентства по применению данного метода, которые имеют картотеку со списками женщин, желающих стать суррогатными матерями. Картотека позволяет выбрать суррогатную маму, руководствуясь даже такими критериями, как этническое происхождение, вероисповедание или внешность. Современные зарубежные конституции: Учеб. пособие / Гл. ред. Б.А. Страшун. М.: Изд-во Моск. юрид. ин-та, 1992. С. 125.

Отличительной особенностью американского законодательства является то, что оно не имеет единой правовой базы по применению этого метода. Государственным собраниям штатов Конституцией США предоставлено право самостоятельно принимать законодательные акты в области здравоохранения. Таким образом, каждый отдельный штат США самостоятельно устанавливает правовую базу.

В США на данный момент юридически суррогатное материнство оформляется соглашением о вынашивании и рождении ребенка так называемой суррогатной матерью. Соглашением является письменный договор, заключаемый лицами, которые намереваются стать юридическими родителями ребенка, зачатого искусственным путем. Договор определяет права и обязанности сторон, а также сроки отношений между сторонами. Если суррогатная мать состоит в браке, то данный договор должен быть подписан ее мужем. Юридические последствия подписания данного договора заключаются в том, что суррогатная мать теряет все родительские права и обязанности на рожденного ею ребенка. Все родительские права и обязанности будут принадлежать лицам, которые подписали данное соглашение с целью стать родителями ребенка. Соглашение должно быть одобрено судом. Без такого условия оно является ничтожным, и родительские права и обязанности после рождения ребенка будут принадлежать суррогатной матери и ее мужу, если он являлся стороной соглашения о суррогатном материнстве. Если муж не являлся стороной в соглашении или суррогатная мать не состоит в браке, то отцовство рожденного ею ребенка будет определяться по правилам, установленным в Единообразном законе "О материнстве и отцовстве". Борисова Т.Е. Суррогатное материнство в Российской Федерации: проблемы теории и практики: монография. Москва: Проспект, 2012. 144 с.

Данный механизм заключения соглашения о суррогатном материнстве представляется достаточно разумным и обеспечивающим определенную защиту суррогатной матери и её прав, поскольку в соглашении логично предусматривается письменное согласие супруга суррогатной матери и одобрение судом, в данном случае ребенок передается родителям, а не суррогатной матери, в чем собственно и заключается суть отношений суррогатного материнства.

В Великобритании по закону с 1985 г. юридической матерью ребенка признавалась женщина, которая его выносила и родила, что не учитывало развивающийся метод суррогатного материнства. В соответствии с английским законодательством соглашение о передаче родительских прав недействительно, если оно предъявлено более чем через 6 недель после рождения ребенка. Более того, желание родителей получить родительские права не является достаточным условием для передачи этих прав, поскольку на это требуется специальное решение суда.

В Канаде официально признано, что суррогатное материнство не только не наносит вреда детям, но и является единственным способом утверждения ценности семейной жизни для бездетных пар.

Довольно широко развит институт суррогатного материнства в Австрии, где он находится под строгим контролем государства. Споры о принадлежности ребенка могут быть рассмотрены в суде в течение трех месяцев после рождения ребенка. При пропуске срока стороны теряют право на судебное разбирательство. Решение суда выносится в зависимости от условий договора суррогатного материнства и генетического материала, взятого для зачатия. После разрешения спора и вынесения судом решения проигравшая сторона лишается права поддерживать любого рода отношения с ребенком и его семьей. Гомиен Д. Путеводитель по Европейской конвенции о защите прав человека. Страсбург: Совет Европы, 1994. С. 56 - 57.

Глава 2. Правовая характеристика регулирования суррогатного материнства в современной России

2.1 Понятие и сущность суррогатного материнства

Репродуктивные права относятся к числу естественных, прирожденных, неотъемлемых прав, вытекают из природы самого человека, его физиологических характеристик и естественных потребностей.

В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что право на применение методов вспомогательных репродуктивных технологий является составной частью репродуктивных прав человека, реализуемых в целях охраны репродуктивного здоровья и лечения бесплодия.

Право на свободу репродуктивного выбора основывается на важнейших конституционных правах и свободах. Сфера репродуктивной деятельности человека относится к его частной жизни.

В соответствии со статьей 23 Конституции РФ каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

Важным аспектом содержания личной неприкосновенности человека, неприкосновенности его частной жизни является отсутствие принуждения со стороны любых лиц, в том числе и со стороны государства в целом.

В соответствии с данными конституционными нормами, в сфере репродукции человека женщины и мужчины должны являться свободно действующими субъектами репродуктивного поведения и не могут выступать в качестве объектов или средств для проведения демографической политики или деятельности служб здравоохранения и планирования семьи. Некоторые авторы считают, что вмешательство в эту сферу человеческой жизни являлось бы грубым нарушением основных (личных) прав человека. Сергеев Ю.Д., Мурзабаева С.Ш., Павлова Ю.В. Некоторые проблемы механизма реализации правовых норм в сфере охраны репродуктивного здоровья и репродуктивных прав населения в Российской Федерации // Медицинское право. 2013. N 2. С. 3 - 6.

С этой точки зрения любое (прямое или косвенное) принуждение человека к родительству является недопустимым явлением, грубейшим нарушением норм Всеобщей декларации прав человека 1948 г., Международного пакта о гражданских и политических правах 1966 г., Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод 1950 г.

Бесспорно, право на свободу и личную неприкосновенность является одним из наиболее значимых личных прав человека, наличие которых не только необходимо для всестороннего удовлетворения запросов личности, но и обеспечивает демократическое развитие общества.

Одной из первых юристов-ученых, озвучивающих проблемы закрепления репродуктивных прав, стала О.А. Хазова. Под ними она понимает "права граждан самостоятельно и свободно от какого бы то ни было принуждения решать вопросы деторождения, иметь доступ к необходимой для этого информации и медицинской помощи". Хазова О.А. Репродуктивные права в России: пределы законодательного регулирования // Конституционное право: восточноевропейское обозрение. 2000. N 4. С. 16.

Е.В. Перевозчикова определяет "Репродуктивные права - права, связанные с реализацией различных аспектов продолжения рода (деторождения), в частности с принятием решения о зачатии ребенка, с определением количества детей, интервалов между их рождением, с применением высоких репродуктивных технологий в случае, если беременность не может наступить естественным путем. Репродуктивные права - это разновидность так называемых личностных прав, которые являются подвидом личных прав человека, закрепленных в Конституции РФ". Перевозчикова Е.В. Конституционное право на жизнь и репродуктивные права человека: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Казань, 2006. С. 9 - 10.

Для российского законодательства характерно, что отдельные репродуктивные процессы становятся объектом отраслевого правового регулирования, в рамках которого могут формулироваться отдельные права гражданина. Например, у каждой взрослой женщины есть право самостоятельно решать вопросы материнства, в том числе быть ей суррогатной мамой или нет. В этом и состоит право выбора и обеспечивается право на личную неприкосновенность частной жизни.

Как известно, 21 ноября 2011 г. был принят новый Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В соответствии с пунктом 1 статьи 55 указанного федерального закона вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в т.ч. с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).