В общем и целом, используя в своём арсенале практики по поддержке здорового образа жизни многие западные работодатели, подчёркивая свою социально активную роль, получают большие преимущества в виде положительного влияние на общее состояние здоровье персонала, повышения его работоспособности, формировании здоровой психологической среды в коллективе, сокращение издержек на больничные и страховые выплаты [30]. Но несмотря на это, для организации комплексной программы необходимо учитывать множество моментов, касающихся, например, отдельно взятых мер, борющихся с тем или иным фактором риска, и специфики коллектива, его социально-демографически характеристик: разные группы людей требуют разной интенсивности программы поддержки здорового образа жизни, а именно разной степени влияния в той или иной проблемной области.

Необходимо помнить, что корпоративные практики по профилактике здоровья основываются на нескольких стратегиях - модели убеждения в пользе здоровья, социальной когнитивной теории и транстеоретической модели изменения поведения [1]. Таким образом, поведение человека формируется под воздействие окружающей среды и меняется с течением времени. Процесс этот естественно длительный, окружение человека либо может способствовать подкреплению изменений, либо препятствовать им.

Основной принцип, которым должен руководствоваться работодатель в организации работы со здоровьем персонала заключается в поддержке и повышение доступности того, что полезно для здоровья, а также склонению в сторону отказа от того, что ему вредит, подразумевая полный или частичный запрет.

Глава 2. Корпоративные стандарты поддержки здорового образа жизни: текущее состояние и проблемы

2.1 Особенности поддержки здорового образа жизни сотрудников в рамках корпоративных программ на рабочем месте

Для того, чтобы описать основополагающие постулаты, которые бы охарактеризовали текущее состояние и проблемы корпоративных практик поддержки здорового образа жизни, обратимся к результатам многоэтапного исследования, которое было проведено при участии AIPM, IFPMA и НИУ-ВШЭ Рекомендации к разработке и внедрению корпоративных программ по поддержке здорового образа жизни сотрудников предприятий, AIPM, 2013-2014. В виду того, что подобное исследование является первым и единственным проектом федерального масштаба в Российской Федерации, в этой главе будут описаны и проанализированы его ключевые выводы. В течение последних нескольких лет этот творческий союз инициировал и проделал огромную, кропотливую работу, посвящённую исследованию неинфекционных заболеваний и основополагающих инструментов в борьбе с ними. Начало этому положило исследование восприятия населением вопросов личного здоровья Восприятие населением вопросов личного здоровья: отношение к здоровью, осознание факторов риска, заболеваемости и смертности, AIPM, 2011, в результате которого был выявлен существенный разрыв между заявленной высокой ценностью своего собственного здоровья и реальными поведенческими привычками большинства граждан Российской Федерации. Сегодня исследователи, являющиеся настоящими экспертами в области профилактики здоровья и здорового образа жизни, работают над разработкой рекомендаций для планов и стратегий по профилактике неинфекционных заболеваний на разных уровнях.

Основные усилия в борьбе с неинфекционными заболеваниями сосредоточены на устранении основных факторов риска, а именно употреблении табака, вредном употреблении алкоголя, неправильном питании и низкой физической активности. На фоне всего арсенала мероприятий, направленных на устранения каждого фактора риска, наиболее эффективны фискальные меры (в борьбе с курением и чрезмерным употреблением алкоголя), а также кампании в СМИ (направленные на коррекцию питания и популяризацию активного образа жизни). Но особым потенциалом, по мнению экспертов и исследователей, обладают именно корпоративные программы по поддержке здорового образа жизни и борьбе с основными факторами риска неинфекционных заболеваний. «Работающие граждане составляют около половины населения России, при этом взрослый человек проводит на рабочем месте не менее трети своей жизни» Пресс-релиз «Партнёрство в борьбе с неинфекционными заболеваниями», AIPM, 2014, отмечает главный специалист про профилактической медицине Минздрава РФ Сергей Бойцов. В связи с этим корпоративные практике по поддержке здорового образа жизни являются одним из наиболее перспективных ресурсов улучшения здоровья, одновременно отвечающих интересам и сотрудников, и работодателей, и государства. Накопленный зарубежными и российскими компаниями опыт требует дальнейшего развития и адаптации в условиях современной российской действительности.

Исследование выявило готовность большинства работодателей возложить на себя часть ответственности за поддержание здоровья своих работников, но в тоже время показало, то, что около четверти из них не вкладывают никаких средств в развитие программ поддержки здорового образа жизни своих сотрудников. Принимая во внимание, то, что в исследовании в основном принимали участия представители крупного бизнеса, число тех, кто не участвует (в том числе, финансово) в профилактике и популяризации здорового образа жизни среди своих работников в реальности больше. Таким образом, в данном случае можно сделать вывод, схожий с ситуацией, которую мы наблюдаем в вопросах, касаемо личного здоровья населения: положение дел в умах разнится с тем, что мы имеем в действительности.

Среди уже реализуемых мер по поддержке здорового образа жизни в государственных и частных компаниях - проведение спортивных мероприятий, обеспечение персонала горячим питанием, а также вакцинация. В исследовании отмечено, что работники в большинстве случаев поддерживают именно эти инициативы: все опрошенные приветствуют софинансирование занятий спортом, дотации на здоровое питание, ко всему этому добавляется скрининг ключевых показателей здоровья. Исследователи также отмечают, что на предприятиях перечисленные меры, которые приветствует персонал, должны сопровождаться консультационной и информационной деятельностью, которые эффективно бы работали при условии уже сформированной у сотрудников потребности в заботе о своём здоровье. В данном случае можно оспорить данный вывод, в виду того, что именно консультационные и информационные меры призваны сформировать или повысить у человека интерес к вопросам своего собственного здоровья. По своей сути обеспечение горячим питанием и организация спортивных мероприятий в сознании работников не является инновационной мерой в поддержке интереса к здоровому образу жизни, а скорее обыденной инициативой, продолжением традиций советской системы социального обеспечения работающих. На большинстве предприятий в советское время работник обеспечивался горячим питанием, с некоторой периодичностью организовывались культурно-массовые мероприятия, соревнования, «весёлые старты». В виду этого, информационную и консультационную активность следует использовать как дополнение к уже используемым мерам, а на их основе стоит выстраивать фундамент корпоративной программы, направленной на поддержку здорового образа жизни, повышение интереса сотрудника к профилактике своего собственного здоровья посредством изменения некоторых своих поведенческих привычек. Вместе с этим наладить эту работу следует в игровой манере, с использованием элементов социальной игры.

По результатам исследовательской работы были сформированы рекомендации, которые послужат основой для руководства, решившего озаботиться поддержкой здоровья своего персонала. Среди них рекомендуется значительно расширить набор мер, согласовать их с сотрудниками, адаптировать к специфике производственного процесса, а также на регулярной основе вести мониторинг всех активность, отслеживать и оценивать результаты. Ко всему этому стоит добавить, что, прежде всего, необходимо провести разъяснительную работу, направленную на формирование позитивного отношения к внедряемым инициативам. Стоит отдельно остановиться и разъяснить, зачем нужна такая работа. Она должна дать понять сотруднику, что все нововведения никаким образом не будут нести вред, в частности материальный, а также донести мысль о том, что участие в любой инициативе дело добровольное и никак не принудительное.

Ещё один разъяснительный вывод, который был сделали в результате проведённого исследования, касается роли государства. Поддержка государства - важный стимулирующий механизм сохранения трудовых ресурсов страны. Поддержка здорового образа жизни работающего и экономически активного населения, в конечном счёте, положительно скажется на экономическом росте. При этом она может быть выражена как в прямом софинансировании инициатив на предприятии, так и предоставлении информационной, организационной и методической помощи, не только Министерством здравоохранения, но и другими органами власти, как на федеральном, так и региональном уровне.

В настоящий момент результаты работы AIPM, IFPMA и НИУ-ВШЭ представляют собой наиболее полный список рекомендаций, посвящённых вопросам поддержки здорового образа жизни на предприятиях Российской Федерации. Вместе с этим результаты исследования не учитывают некоторых моментов.

В частности, того, что профилактика здоровья путём изменения основных поведенческих привычек в сторону здорового образа жизни призвана бороться не только с неинфекционными заболеваниями, которые безусловно являются социально-значимыми, но также и со всем спектром хронических заболеваний. Список их значительно шире, но основными факторами риска также являются курение, злоупотребление алкоголем, малоактивный образ жизни и несбалансированный рацион питания.

Не стоит забывать, что инициировано исследование союзами фармацевтических производителей. Желание сосредоточить общественное внимание на неинфекционных заболеваниях может быть обусловлено как социальными, так и коммерческими мотивами. Крупные фармацевтический бизнес безусловно заинтересован в исследовании своей потребительской аудитории, вместе с этим активно разрабатывая и продвигая дорогостоящие препараты, которые предназначены как для борьбы с уже описанным кругом заболеваний (в числе которых онкозаболевания, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и туберкулёз), так и сохранения и продления качественного уровня жизни больных.

Вместе с этим, рекомендации, которые были получены в результате исследования, обобщены на весь пул экономически активного работающего населения без учёта специфика труда. Не представляется возможным найти одинаково правильный подход к организации поддержки здорового образа жизни бухгалтера и торгового представителя, работника склада и специалиста call-центра, супервайзера и директора по продажам. Они могут быть использованы больше на теоретическом уровне, для организации информационной и методической помощи работодателям, но несут меньше практических советов по внедрению в реалии российского бизнеса корпоративных стандартов по поддержке здорового образа жизни.

В настоящей работе предпринята попытка привнести больше практических результатов, основываясь на опыте предыдущих исследований. В виду этого, внимание было сфокусировано на организации поддержки здорового образа жизни класса офисных сотрудников, являющихся, в виду распространённого мнения, «пролетариями XXI века». В виду особенностей условий труда данного кластера экономически активного и занятого населения в настоящее время проблема профилактики здоровья является наиболее актуальной, а борьба с «офисным синдромом» [18], одна из характеристик которого - последствия для здоровья в виде хронические заболеваний, требует исследовательского внимания и практико-экспериментальной работы в этом направлении.

Таким образом, вышеописанное масштабное исследование протоколирует крайне важную роль корпоративных практик по поддержке здорового образа жизни в организации трудового процесса на российских предприятиях и организациях разного рода деятельности. Абсолютное большинство граждан проводит на работе значительную часть своей жизни, поэтому корпоративная оздоровительная программа в долгосрочной перспективе может сделать ощутимый вклад в их личное здоровье. Но для этого необходимо помнить, что для успешной реализации программ нужно скооперировать бизнес и государственную власть, поддержка здоровья и профилактика заболеваний не может осуществляться изолированно. Ожидаемые бонусы от такой работы может получить каждая сторона, участвующая в оздоровительной программе: в первую очередь это объект, на который направлена активность по прививанию поведенческих привычек здорового образа жизни, социальная опека и помощь; во-вторых, государство, которая может повысить эффективность своей профилактической кампании и ускорить достижение целей, озвученных в рамках государственной программы развития здравоохранения до 2020 года; и, наконец, бизнес, олицетворённый непосредственными работодателями, которые повышают свой авторитет, социальную значимость в глазах персонала, сокращают собственные издержки и не позволяют снизить работоспособность трудового ресурса, что в конечном счёте отразится положительным влиянием на рост российской экономики. При всём этом, необходимо не забывать о разнице условий труда в одном и той же массе экономически активного, занятого населения, и предлагать индивидуальный подход в организации оздоровительной деятельности, основываясь на специфике каждого отдельного кластера трудящихся, будь то офисный сотрудник или рабочий промышленного предприятия. В настоящей работе предпринята попытка сформировать предложения по организации эффективных мер в рамках корпоративных программ поддержки здорового образа жизни людей, чья трудовая деятельность проходит в офисном пространстве и чревата «офисным синдромом» [18].

2.2 Результаты исследования корпоративных практик по поддержке здорового образа жизни офисных сотрудников в Российской Федерации

Для того, чтобы приступить к интерпретации полученных в ходе опроса данных, стоит описать подход к методике отбора респондентов и структуре опроса. Объектом социологического исследования в рамках настоящей работы являются офисные сотрудники, то есть та часть экономически активного населения, которая свою трудовую деятельность ведёт в офисном пространстве. В связи с тем, что определить масштабы генеральной совокупности не представляется возможным, потому что невозможно выделить среди массы всего работающего населения тех, кто ограничен рамками офисного труда, выборка использовалась стихийная, взвешенная.

Опрос прошёл с использованием электронной анкеты, составленной с помощью сервиса онлайн-исследований SurveyMonkey. Все респонденты заполняли её удалённо посредством сети Интернет. Основной контакт с исследуемой аудиторией устанавливался посредством публикаций сообщения с предложением заинтересованным лицам принять участие в исследовании, сопровождающимся кратким описанием сути исследования и ссылки на коллектор. Данные сообщения были размещены в крупных интернет-сообществах популярного среди офисных сотрудников сервиса онлайн-блогов Живой Журнал, а также в сообществах в социальных сетях Facebook и LinkedIn.

Для размещения были выбраны сообщества по интересам, как лояльные тематике здорового образа жизни, так и нейтральные. Cреди них сообщества в Живом Журнале: «ru_psychology» (обсуждаются и поднимаются вопросы психологии), «ru_fitfood» (вопросы посвящённые здоровому питанию), «world_bar» (сообщество объединяет ценителей различных алкогольных напитков со всего мира); в сети Facebook: «Офисные тёрки» (сообщество содержит развлекательный контент на тему офисного труда, объединяет принадлежащих к этой категории людей); в сети LinkedIn: «HSE Alumni» (сообщество выпускников ВШЭ), «Sell your head» (сообщество посвящённое поиску работы). Вместе с этим предложение поучаствовать в исследовании респонденты получали посредством своих знакомых контактов и друзей, таким образом часть выборки составлена методом «снежного кома». Принадлежность к необходимой генеральной совокупности верифицировалась с использованием вопросов-фильтров в анкете (см. Приложение №1).

Участники опроса отличались компетентностью, охотно шли на контакт и делились комментариями по теме анкеты, обсуждали исследовательскую проблему, выражали как интерес и благодарность за приглашение в участии, так и здоровую критику.

В результате проведённого полевого этапа было получено нужно количество ответов, удовлетворяющее исследовательским целям. В опросе приняли участие 389 респондента, из них 355 (91,3%) составили офисные сотрудники. В их числе были представлены сотрудники всех рангов: ассистенты и помощники - 23(6,6%), штатные специалисты и менеджеры - 196 (56,5%), старшие и ведущие специалиста, заместители начальника отдела - 77 (22,2%), управляющие среднего звена - 37 (10,7%), топ-менеджеры - 14 (4%).

В ходе опроса была предпринята попытка самооценки офисными сотрудниками своего здоровья, описания превалирующих поведенческих привычек, а также определения отношения людей, живущих офисной жизнью, к культуре здорового образа жизни и возможностей, которые предоставляют корпоративные стандарты поддержки здорового образа жизни, как ныне действующие, так и предлагаемые на будущую перспективу.

По словам респондентов, подавляющее большинство оценивают своё состояние здоровье как среднее, не хорошее, но и не плохое (47,1%) или как плохое (4,3%). Менее половины уверены в том, что они абсолютно здоровы. Вместе с этим можно отметить то, что около 40% опрошенных посещают врача менее 1 раза в год, что возможно свидетельствует о недостаточной информированности офисных сотрудников о своём здоровье. В виду этого, очевиден факт потребности проведения в офисных условиях периодических проверок основных показателей здоровья, а также плановых консультаций со специалистами медицинского профиля. Сейчас проведение обязательных медицинских осмотров регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней и (или) опасных производственных факторов и работ и Порядка проведения обязательных предварительных и медицинских осмотров (обследований) работников». В перечне профессий (приложение №2 приказа), указаны исключительно работы, связанные с нелёгким физическим трудом, особыми природными или иными условиями труда, подвергающими опасности личное здоровье работника. Категории, включающие в себя офисных работников, там отсутствуют. Ввиду этого встаёт вопрос об определении потребности в периодических медицинских осмотрах остальных категорий занятых, с целью раннего выявления и профилактики хронических заболеваний.

Среди офисных сотрудников только пятая часть (19,5%) опрошенных, отмечает отсутствие у себя любых хронических заболеваний (см. Таблицу 2). В то же время 21,6% обладают хроническим заболеванием глаз, 21,3% имеют хроническое заболевание позвоночника, более 20% - хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. В данном случае распространённость данных заболеваний среди офисных работников объясняется обилием времени, проведённым за компьютером, малоподвижной работой и несбалансированным питанием. В виду этого, в рамках решения данной проблемы необходимо вести работу в направлении повышения физической активности персонала, а также информированности о необходимости здорового питания и контроле за потребляемыми продуктами.

Таблица 2. Распределение ответов на вопрос анкеты «Есть ли у Вас какие-нибудь хронические заболевания?»

Опрос «Корпоративные практики по поддержке здорового образа жизни», 2014

Отдельно рассмотрим распространённость группы неинфекционных заболеваний, к которым принято причислять туберкулёз, сахарный диабет, онкозаболевания и сердечно-сосудистые заболевания. Для офисных сотрудников особую опасность представляет последняя группа, объединяющая варикозное расширение вен, гипертоническую болезнь и другие сердечные болезни - 19,8% опрошенных обладают подобными заболеваниями. Что касается остальных: заболевания эндокринной системы (а именно сахарным диабетом) - 5,3%, заболевания лёгких - 2,7%, онкологические заболевания - 0,6%. Таким образом, большинство неинфекционных заболеваний являются куда меньшей проблемой для работников офисов, чем об этом говорят. Исключением из ряда серьёзных неинфекционных заболеваний являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Данный факт подчёркивает необходимость индивидуального подхода к проблеме организации корпоративных программ по поддержке здорового образа жизни трудящихся с учётом разных условий труда. Вместе с тем не стоит ограничиваться профилактикой в рамках группы неинфекционных заболеваний: борьба с основными факторами риска всего перечня хронических заболеваний также востребована. Как, например, в случае с офисными работниками, профилактика хронических заболеваний глаз, позвоночника или желудочно-кишечного тракта оказывается актуальнее, чем борьба с некоторыми неинфекционными заболеваниями.

По мнению подавляющего большинства участвующих в опросе офисных сотрудников, залогом крепкого здоровья является правильное питание и занятия спортом. С этим согласны 84,2% и 78,5% респондентов соответственно. Вместе с этим наименьший вклад в здоровье вносит система здравоохранения - в то, что её политика действует на благо здоровья и является базовой составляющей работы по поддержанию здоровья на должном уровне верит около 6% опрошенных. В данном случае, можно предположить, что подавляющее большинство офисных сотрудников сегодня достаточно осведомлены о необходимости ведения здорового образа жизни как действующей профилактической мере; информационно-пропагандистская работа справляется с целью донести информацию до человека. Вместе с этим стоит отметить, что абсолютное большинство выделило среди предложенных вариантов те, согласно которым превалирующая доля ответственности за состояние собственного здоровья ложится на человека лично, а не на окружающие его условия, которые созданы природой или государством и существуют независимо от его воли. Задача государства в данной ситуации выступать в роли помощника, способного изменить окружающие человека условия, сделать их максимально сопутствующими изменению своих привычных моделей поведения и, что самое главное, возможными и доступными широким массам населения. Работодатель является связующим звеном в этой цепочке влияния, агентом государства по обеспечению работоспособности условий, способствующих профилактике здоровья.

Как уже было упомянуто выше, часть вопросов анкеты была посвящена моделям поведения офисных сотрудников. Была предпринята попытка оценить распространённость основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, таких как курение, употребление алкоголя, малоактивного образа жизни, несбалансированного рациона питания.

Результаты ответа на вопрос о том, курит ли респондент свидетельствуют о том, что доля курильщиков среди офисных сотрудников меньше, чем среди общей массы населения Российской Федерации. По данным ВОЗ, согласно Глобальному опросу взрослого населения о пользовании табачными изделиями в 2009 году, по разным оценкам доля курильщиков составляет от 33,8% до 39,1%, выше среднего мирового показателя [GATS]. Доля курильщиков среди офисных сотрудников составила не более 15%. Этому явлению есть по крайней мере пара объяснений: во-первых, среди офисных сотрудников преобладают представители женского пола, среди которых курение распространено меньше; во-вторых, вопросы о курении, употреблении алкоголя в разрезе исследования практик здорового образа жизни следует отнести к «сенситивным», ответы на которые люди обычно предпочитают утаивать. В данном случае, большинство вопросов в рамках исследования с подобной тематикой стоит отнести к таким, в которых респондент стремится дать не совсем честный, а скорее социально одобряемый ответ. Вместе с этим, стоит предположить, что вступивший в силу Федеральный закон №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», который ввёл запрет на курение в закрытых общественных местах, в том числе на рабочем месте, начинает приносить свои плоды. Стоит отметить, что успех запрета курения на рабочем месте зависит от понимания и поддержки со стороны сотрудников. В рамках корпоративных стандартов, направленных на комплексную поддержку здорового образа жизни работающих в офисе необходимо проводить подготовительную работу и планирование действий, направленных на ограничение курения, для того, чтобы избежать непонимания и неприятия. Ключевая цель борьбы с курением на работе - заручится поддержкой большинства, не перегибая палку с фискальными карательными и принудительными мерами, обеспечить справедливое действие инициатив как по отношению к курильщикам, так и некурящим. Для этого необходимо оценить реальную потребность в политике отказа от курения, сформировать план информационно-разъяснительных мероприятий, в котором обязательно найти место каналу обратной связи.

Подавляющее большинство респондентов положительно ответили на вопрос об употреблении алкогольных напитков (80,6%). Вместе с этим почти 75% опрошенных употребляли алкоголь реже 1 раза в неделю в течение последнего времени. Как отмечают исследователи из НИУ-ВШЭ, которые проанализировали социологический опрос компании Synovate Comcon, за последние пару десятилетий ситуация с потреблением алкоголя в нашей стране изменилась к лучшему. Главной проблемой тут становится не количество потребляемого алкоголя, которое сопоставимо с уровнем потребления в США и странах Евросоюза, а культура потребления. Аналитики выявили главную закономерность - выбор алкогольных напитков сегодня стал важной частью образа жизни и тесно связано с уровнем дохода и социальным положением в обществе, что является непосредственным толчком к изменению поведенческих моделей потребления алкоголя. Сокращение потребления чрезмерного потребления алкоголя в среде офисных сотрудников явление, непосредственно связанное со спецификой организации досуга клерков. Концепция проведения корпоративных мероприятий в последнее время претерпевает изменения, ровно как и досуговые привычки, связанные с окончанием трудовой недели. В целом стоит отметить положительную тенденцию в борьбе с вредным потреблением алкоголя. Но не стоит забывать о явлении «сенситивности» вопросов при организации подобных исследований: точность данных несколько теряется, в виду того что респондент нередко хочет повысить свой социальный статус, например, приписывая себе потребление спиртных напитков, которые он не может позволить себе в реальной жизни.

Говоря о питании офисных сотрудников, можно ответить, что абсолютному большинству работающих удаётся питаться регулярно, изо дня в день. не реже трёх раз в день. Вместе с этим почти 40% опрошенных не согласны с этим высказыванием: регулярно питаться получается либо с переменным успехом, либо не удается. Нормой для здорового человека является три приёма пищи в день, без учёта небольших перекусов. В виду последнего, в рамках программы поддержки здорового образа жизни сотрудника, следует уделить внимание организации и соблюдению распорядка дня на рабочем месте.

Специалисты единодушны в том, что правильно составленное меню - залог внутреннего и внешнего здоровья организма. Здоровый рацион питания должен быть оптимально сбалансированным, обеспечить организм всем необходимым для правильного обмена веществ. Среди кластера офисных работников наблюдается положительная тенденция: подавляющее большинство сотрудников офисов (74%) в прошлом имели опыт изменения своего рациона питания не только с целью изменения веса, но и с целью укрепления своего здоровья. Таким образом, для введения меры по реорганизации рациона питания (при необходимости) есть впечатляющий плацдарм. Не стоит забывать, что как уже было описано выше, по мнению офисных сотрудников, здоровый рацион питания является одной из самых важных составляющих в процессе совершенствования личного здоровья, наряду с физически активным образом жизни.

Говоря о последнем, офисным сотрудникам похвастаться не чем: более половины опрошенных оценивают свой уровень физической активности как низкий, и даже крайне низкий. Так считает порядка 60% опрошенных. Немногим более 30% опрошенных оценили свой ритм жизни как средний, отмечая что стараются включить в свой образ жизни небольшую физическую нагрузку, такую как танцы или бассейн. Активная же аудитория офисных сотрудников, которые на регулярной основе занимаются спортом и в жизни которых присутствует физическая нагрузка составляет, около 6% опрошенных. Среди них почти половина описывают свои занятия спортом как физические упражнения средней или высокой тяжести не менее 3 раз в неделю продолжительностью более 15 минут в день. Таким образом, можно проследить тенденцию, которая свидетельствует о крайней необходимости повышения физической активности среди офисных сотрудников. Более 90% опрошенных считают, что занятия спортом напрямую влияют на состояние личного здоровья. Поэтому ключевой направление в рамках разработки корпоративной поддержки и популяризации здорового образа жизни офисных сотрудников - повышение физической активности. Опыт зарубежных стран богат вариантами мер, успешно задействованных в практике компаний и организаций, поэтому стоит уделить особое внимание его анализу, адаптации и возможностям для внедрения в практику российского бизнеса.

В целом, сотрудники практически единогласны в том, что их образ жизни и условия работы имеют отрицательное влияние на состояние личного здоровья. Говоря об опыте использования корпоративных программ с целью поддержки здорового образа жизни сотрудников, можно отметить, что 4 из 5 опрошенных не имеют в практике организации, в которой они работают, подобной поддержки. Этот факт подчёркивает возникающую потребность в организации комплекса мер по профилактике здоровья и массовой популяризации здорового образа жизни на рабочем месте среди офисных сотрудников.

Среди тех респондентов, чьи работодатели уже озадачены проблемой здорового образа жизни свои сотрудников, превалирует те, деятельность которых направлена именно на то, чтобы повысить физическую активность. Пятая часть опрошенных отмечают, что в рамках их организации поддержка и профилактика носит контролирующий характер, что заключается в мониторинге общего состояния здоровья. А офисные сотрудники, в практике которых отсутствуют меры, стимулирующие здоровый образ жизни, желали бы видеть именно поддержку в направлении повышения их физической активности.

Печальная картина наблюдается в оценке работоспособности уже действующих мер. Около 40% опрошенных офисных сотрудников считают, что действующие в их организации меры не работают либо частично, либо совсем. В полной мере эффективны они только по мнению 6,9% респондентов.

В рамках проведённого опроса офисным сотрудников было предложено оценить меры, список которых был составлен на основании имеющегося опытом зарубежных и российских компаний.

Таблица №3. Список мероприятий, предложенных к внедрению в рамках корпоративных программ поддержки здорового образа жизни с оценкой заинтересованности офисных сотрудников (1 - совсем не интересно, 5 - очень интересно)

Опрос «Корпоративные практики по поддержке здорового образа жизни», 2014

Ответы с оценкой предложенных мер распределились следующим образом (см. Таблица 3). Среди самых интересных предложений, по стимулированию здорового образа жизни сотрудников, являются полное и частичное финансирование занятий спортом, частичная оплата питания, которое включало бы компенсацию затрат только продуктов и блюд из здорового рациона, оборудование в офисном пространстве места для занятий спортом, а также компенсацию сотруднику затрат на медицинское обслуживание. К самым неинтересным, по мнению опрошенных, предложениям, относятся меры, которые можно отнести к разряду контролирующих: контроль времени прихода и ухода на работу согласно рабочему графику, контроль и сокращение времени на перекуры, а также меры, направленные на борьбу с курением, а именно консультации с курильщиками, материальное стимулирование отказа от курения. Многие инновационные меры, которые успешно зарекомендовали себя на западе, были неоднозначно оценены и не привлекли внимания потенциальных объектов, на которых нацелена их деятельность.

Можно отметить, что наиболее привлекательные меры являются наиболее затратными для работодателя. И подсознательно респонденты рассматривают их скорее не как нечто, стимулирующее вести их здоровый образ жизни, а только как увеличение их собственного месячного дохода, не включенного в зарплату, а предоставляемого в иной форме. Компенсация затрат на медицинское обслуживание, весьма популярная часть социальных пакетов многих компаний, вообще не является как таковой мерой, направленной на то, чтобы сотрудник вёл здоровый образ жизни.

Из всего этого, можно сделать вывод, что аудитория офисных сотрудников не готова к тому, чтобы беспрепятственно позволить на полную меру эффективно наладить работу корпоративных программ поддержки здорового образа жизни. В виду этого, требуется проводить разъяснительную информационную работу, направленную на то, чтобы объяснить важность заботы о своём здоровье, возможностей, которые могут быть предоставлены компанией сотруднику при его встречной заинтересованности. Что самое главное, необходимо содержательно и доступно рассказать о предлагаемых мерах, которые могут быть внедрены в пакет корпоративных стандартов: их цели и задачи, решаемые, вместе с этим привести примеры успешных кейсов, чтобы выгоды от их использования в практике компании были очевидны для сотрудника.

Ещё одним наблюдением, подчёркивающим необходимость предварительной информационно-пропагандистской работы, является некоторая обеспокоенность офисных сотрудников, не коснётся ли финансирование программ поддержки здорового образа жизни их заработной платы, иными словами, не пострадают ли они материально от желания их работодателей заняться профилактикой здоровья подчинённых. Здесь нужно подчеркнуть, что фонд поддержки здорового образа жизни и фонд заработной платы никаким образом не пересекаются. Все затраты, которые несёт работодатель на пропаганду здорового образа жизни, являются его собственной инициативной, при этом необходимы целевые ресурсы.

В общем и целом, можем сделать некоторые выводы в рамках анализа исследования корпоративных практик поддержки здорового образа жизни офисных сотрудников, на основании которых можно сложить рекомендации по разработке и эффективному использованию корпоративных стандартов поддержки здорового образа жизни в практике офисной жизни. В ходе исследования была выявлена недостаточная информированность офисных сотрудников о собственном здоровье, почти половина респондентов не уверена в том, что они полностью здоровы, вместе с этим отмечена крайне низкая посещаемость работниками офисов медицинских специалистов, можно подчеркнуть необходимость в периодических медицинских обследованиях, мониторинге основных показателей здоровья с целью раннего выявления хронических заболеваний. Говоря о таких заболеваниях, только пятая часть опрошенных отметила их отсутствие. Превалирующие болезни, являющие составляющей частью «офисного синдрома», представлены отнюдь не неинфекционными заболеваниями, их список намного шире, и все они представляют собой причины как ухудшения качественного уровня жизни, так и снижения работоспособности сотрудника. Профилактика здоровья путём прививания здорового образа жизни персоналу должна быть нацелена на борьбу с основными факторами риска всего перечня хронических заболеваний. Залогом здоровья офисные сотрудники считают занятия спортом и правильное питание. Отказ от вредных привычек является менее актуальной проблемой класс офисных работников, что связано с тем, что, во-первых, начали свою работу антитабачные меры на уровне государства, а во-вторых, со временем поменялись поведенческие привычки населения в отношении потребления алкогольных напитков. Что касается привычек в отношении питания и физической активности клерков, на этом должны быть сосредоточены усилия программ поддержки здорового образа жизни. Небольшая доля работодателей, где подобные практики используются сегодня, ведёт работу именно по этому направлению, но, по оценке самих офисных сотрудников, недостаточно эффективно. А сотрудники компаний, в которых нет действующих программ поддержки здоровья, хотели бы получать помощь от работодателя, направленную именно на стимулирования физической активности. В целом, стоит отметить вполне положительный плацдарм для организации работы по поддержке персонала офисов, но необходимо выявить реальную потребность и доступно разъяснить задачи, которые будут решены той или иной предлагаемой мерой. Сейчас офисные сотрудники не готовы к правильному восприятию тех инициатив, которые имеют успешный опыт внедрения в программы поддержки здорового образа жизни в практике организаций за рубежом.

Глава 3. Рекомендации для эффективного использованию корпоративных программ поддержки здорового образа жизни в практике российского бизнеса

Использованию на практике корпоративных программ поддержки здорового образа жизни среди офисных сотрудников должна предшествовать кропотливая информационно-аналитическая работа.

Один из ключевых показателей успешной программы поддержки здорового образа жизни среди офисных сотрудников - их личная заинтересованность в участии. Но первоочерёдно стоит оценить, насколько необходима поддержка здоровья в рамках конкретной организации. Для этого необходимо сформировать круг ответственных лиц, которые могут быть выбраны из числа сотрудников отдела кадров или отдела по управлению персоналом. Также, весь комплекс обязанностей по организации оценки необходимости и разработке и проектированию программы по поддержке здорового образа жизни сотрудников может заниматься консалтинговая фирма вне штата компании на аутсорсинге.

Организация программы по поддержке здорового образа жизни в офисе требует финансовых затрат, поэтому стоит сразу оценить её необходимость как таковой, найти её место в иерархии нужд компании в настоящий момент времени. Порой для того, чтобы начать заботиться о здоровье своих сотрудников работодателю стоит обратить внимание на условия труда, в которые заключены подопечные: достаточно ли в помещении свободного пространства на 1 человека, достаточно ли света, воздуха, насколько комфортны климатические условия. После оценки текущих условий труда стоит уделить внимание заинтересованности в конкретных мерах по поддержке здоровья своих сотрудников, выявить текущие проблемы и оценить их масштаб.

После этого необходимо провести агитационную, разъяснительную работу по формированию осознанной потребности в профилактике собственного здоровья, формулировать правильные факторы мотивации. На основании эмпирических исследований было выявлено, что среди офисных сотрудников существует потребность в регулярном мониторинге ключевых показателей здоровья, проведении обследований, в стимулировании их физической активности в виду малоактивного и малоподвижного образа жизни, а также реорганизации и поиске сбалансированного и регулярного варианта питания, приемлемого в условиях труда офисного «пролетариата». В виду этого основные мероприятия в рамках организации корпоративных программ должны быть разработаны по этим направлениям.

Стоит отметить, что борьба с вредными привычками является малоэффективной в рамках поддержки здорового образа жизни со стороны работодателя, так как с этими факторами риска хронических заболеваний активно и вполне успешно борется государство на федеральном уровне. Контролирующие и фискальные меры на работе негативно воспринимаются офисными сотрудниками.

Все предлагаемые мероприятия в рамках программ по поддержке здорового образа жизни необходимо в дополнение сопровождать консультационными и информационными сопрограммами. Они должны быть нацелены на разъяснение основных целей внедрения основной программы, всех выгод, которые получает как работник, так и сама компания. Вместе с этим отдельной задачей информационно-консультационных мер должно являться формирование позитивного отношения к деятельности работодателя по поддержке здоровья сотрудников.

Как уже было сказано выше, предваряет организацию поддержки здорового образа жизни работа по оценке необходимости такой программы, но также следует оценивать эффективность её реализации в ходе самой программы. Необходимо на регулярной основе вместе с оценкой состояния здоровья персонала анализировать выгоду, полученную в ходе проведения программы, сравнивая её с издержками, затраченными на реализацию. Безусловным требованием в оценке эффективности является налаженный канал обратной связи с сотрудниками, посредством которого можно было бы оценить охват программы работниками, а также их удовлетворённость. Этот канал обратной связи крайне необходим и при разработке программы, при которой необходимо учитывать мнения самих сотрудников.

Отдельным столпом стоит вопрос о финансировании программы поддержки здорового образа жизни. Аналогично тому, как работодатель выделяет наиболее перспективные и действенные факторы мотивации своего персонала вести здоровый образ жизни, государство в свою очередь должно выявить и задействовать такие факторы мотивации на уровне работодателей. Для эффективного и повсеместного внедрения корпоративных практик по поддержке здорового образа жизни офисных сотрудников должны быть задействованы все заинтересованные стороны, и сами работодатели, и профсоюзы, некоммерческие организации, страховые компании, но превалирует в данном случае роль государства, которое должно стать побудителем профилактической активности в трудовой среде. Власть должна предоставить комфортные условия для бизнеса, заботящегося о здоровье своих сотрудников, предоставлять налоговые льготы компаниям, в практике которых используются мероприятия популяризирующие здоровый образ жизни, выделять субсидии на основе разработанных программ, готовых к применению в практике, предоставлять также консультационную и методическую поддержку, направляя в компанию аудиторов, которые бы смогли осуществлять независимую экспертную оценку программ со стороны государственного надзора.

Вместе с вопросом финансирования сразу возникает вопрос оценки эффективности затрат на реализацию программы, для этого необходимо разработать комплексную систему, способную учитывать помимо материальных издержек и прибыли, выраженных в показателе коэффициента окупаемости инвестиций (ROI), неденежные затраты и выгоды сторон. Отдельная трудность в такой оценке состоит в том, что выгоды от корпоративных программ поддержки здорового образа жизни сотрудников возможны в долгосрочной перспективе. Поэтому вместе со снижением расходов на медицинское страхование, расходов на компенсацию пропусков работы сотрудником по болезни, роста производительности труда и выполнения показателей KPI необходимо разработать и учитывать прозрачные показатели текучести кадров в организации, показатели социально-психологического климата в коллективе.

На основании перечисленных рекомендаций по разработке и организации эффективной программы поддержки здорового образа жизни офисных сотрудников была составлена примерная программа для компании «N». Она предназначена для того, чтобы продемонстрировать особенности и специфику всего комплекса задач, которые должны быть решены в ходе разработки и внедрения подобной программы в офисные реалии среднестатистического представителя российского бизнеса (см. Приложение №2).

Заключение

Улучшение состояния здоровья граждан и совершенствование системы здравоохранения во многом зависят от приоритетных направлений её развития. В течение последних лет такими направлениями являются сохранение и укрепления здоровья путём массовой популяризации здорового образа жизни и обеспечение граждан равнодоступной и качественной медицинской помощью. Вместе с совершенствованием инфраструктуры системы здравоохранения, повышением качества оказываемой медицинской помощи и уровня подготовки и квалификации медицинских кадров необходимо формировать единую профилактическую среду. Определённые в программе развития здравоохранения цели и задачи дают направления для разработки комплексной системы, которая нацелена в том числе на борьбу с серьёзными социально значимыми заболеваниями, такими как болезни системы кровообращения, туберкулёз, злокачественные новообразования и диабет.

Органы управления здравоохранения по всему миру уделяют повышенное внимание вопросам борьбы с хроническими заболеваниями. Россия в этом плане не должна оставаться в стороне. Как показал анализ результатов комплекса мероприятий, проведённых в ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», динамика смертности от хронических заболеваний, таких как туберкулёз, рак, диабет, сердечно-сосудистая недостаточность неутешительна. Поэтому глобальная цель, на достижение которой сегодня должны быть нацелены действия не только органов государственного управления здравоохранением, но и всей совокупности лиц, ответственных за организацию охраны здоровья и социальную защиту населения - профилактика, направленная на борьбу с основными факторами риска хронических заболеваний и последующее сокращение случаев заболеваемости и смертности. Традиционно советское и российское здравоохранение имело значительные успехи в профилактике инфекционных заболеваний: их распространение поддаётся контролю и в настоящее время. Ситуация же с профилактикой хронических неинфекционных заболеваний тревожна.

Сегодня наша система охраны здоровья требует внедрения инновационных решений в области организации и практического осуществления профилактики. Необходимо более активно использовать научные и практические достижения как отечественного, так и мирового опыта в вопросах распространения информации о здоровом образе жизни, его популяризации в массах.

Круг ответственных за организацию профилактической работы с населением лиц, как уже неоднократно подчёркивалось ранее, включены не только представители медицинского сообщества, но и властные структуры, средства массовой информации, система образования, производители пищевых продуктов, промышленная и трудовая среда и в конце концов само население. Приведя к общему знаменателю позицию в отношении того, что и как делать при имеющихся возможностях и ресурсах всех частей механизма можно будет рассчитывать на успех. Только в таком случае все силы в полной мере будут направлены на решение задачи укрепления здоровья путём развития его потенциала посредством стимулирования физической активности, реорганизации питания, борьбы с вредными привычками.

В настоящее время одним из самых эффективных методов распространения информации о здоровом образе жизни и его пользе в борьбе с основными факторами риска хронических заболеваний является социально ориентированная политика, которую ведут многие зарубежные компаний. Использование в своём арсенале инновационных инструментов непосредственного воздействия на сознание индивида через призму коллектива и трудового окружения становится актуальной темой и для представителей российского бизнеса.

В результате исследования, проведенного в рамках данной работы, были сформированы представления об основных факторах риска хронических заболеваний, подчёркнута необходимость профилактической работы как основополагающего принципа борьбы с ними, а также подтверждена эффективность организации корпоративной поддержки со стороны работодателя, как одного из способов профилактики. Также, были проанализированы возможные варианты использования российскими работодателями в повседневной практике комплекса мер по поддержке здорового образа жизни офисных сотрудников с целью проведения общей профилактики и борьбы с основными факторами риска хронических заболеваний. Так, на основании исследования, в рамках которого был проведён опрос офисных сотрудников, выявлено, что в настоящий момент существует потребность в организации скрининга ключевых показателей здоровья, в стимулировании физической активности офисных сотрудников в виду малоактивного образа жизни, а также в реорганизации и поиске сбалансированного и регулярного варианта питания, приемлемого в условиях труда офисного «пролетариата». Организацию программы поддержки здорового образа жизни следует вести по этим направлениям. Борьба же с вредными привычками - курением и злоупотреблением алкоголем - является малоэффективной в рамках поддержки здорового образа жизни со стороны работодателя, предлагаемые меры по борьбе с ними, в т.ч. фискальные, негативно воспринимаются офисными сотрудниками. Предположительно, борьба с этими факторами риска хронических заболеваний успешно ведётся на федеральном уровне государством.