Несмотря на то, что польза интернет-ресурсов о здоровье для пациентов не доказана, и нельзя говорить о том, что их использование в конечном счете положительно влияет на поведение человека и способствует его излечению от заболевания, в западных странах интернет уже является активным посредником между врачами и пациентами. Данная практика получила название «телемедицина», в рамках нее осуществляется удаленное консультирование врачей пациентами, в сети доступна качественная медицинская информация, а также личные базы данных пациентов о состоянии их здоровья. Кроме того, развивается практика ведения блогов профессиональными врачами, благодаря которым пациенты в доступной и интересной форме могут ознакомиться с медицинской информацией и существенно расширить свой кругозор. В России также все больше врачей становятся блогерами и имеют широкую популярность. Однако на сегодняшний день у данной деятельности имеется ряд ограничений - репутационные риски для врача и клиники в случае распространения некорректной информации, риск раскрытия личных данных пациента (даже без упоминания его имени и места проживания), недостаток времени, технического оснащения и компьютерной грамотности для осуществления блогерской деятельности в рабочее время, а также негативное отношение некоторых коллег-врачей, считающих блог способом самопиара. Тем не менее, руководство некоторых клиник одобряет блогерскую деятельность, т.к. качественный блог позволяет повысить информированность пациентов о тех или иных заболеваниях и способах их лечения и повысить доверие к врачам в целом.

Говоря о факторах доверия пациентов врачам на приеме, определяющих их дальнейшие взаимоотношения, ход лечения и даже результаты лечения, по данным проведенного опроса можно выделить следующие наиболее популярные: профессионализм врача, его поведение на приеме, качество осмотра / опроса, объяснение и обоснование диагноза и способа лечения, личный опыт пациента, отзывы о враче других пациентов, умение врача излагать мысли, отношение к проблеме и личное восприятие пациентом врача. В целом, рассматривая выделяемые исследователями составляющие коммуникативной компетентности врача, можно сказать, что российские пациенты в первую очередь обращают внимание на умение собирать информацию на основе осмотра и опроса пациента и давать качественную обратную связь, объясняя особенности заболевания, дальнейшие действия, назначения и возможный исход. Таким образом, при составлении рекомендаций для повышения качества общения врачей и пациентов на приеме нужно обращать повышенное внимание на эти две составляющих коммуникативной компетентности врача.

Список литературы

1. Андреева И.В. Фармакоэпидемиология антибактериальных препаратов у населения. - Смоленск, 2003. - С. 52-55.

2. Ледванова Т.Ю., Коломейчук А.В. Формирование коммуникативной компетентности врача. - Саратов: ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, 2015. - С. 54-57.

3. Московский форум «Конкуренция в медицине» [Электронный ресурс] // https://youtu.be. - октябрь 18, 2018. - https://youtu.be/3ehvsm730Bc.

4. Мухина Е.Г., Артемьева М.А., Сакунц Л.А., Тожибоева Б.Т. Социальная проблема антибиотикорезистентности // Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. - Universum, 2017. - 6 (40). - С. 164-172.

5. Нет рецепта - нет лекарств: минздрав и фармацевты объяснили АП новые правила продажи препаратов [Электронный ресурс] // https://www.ampravda.ru. - 2018. - 03 16, 2019. - https://www.ampravda.ru/2018/01/18/079618.html.

6. Об утверждении Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности [Электронный ресурс] // http://government.ru. - 2017. - 03 16, 2019. - http://government.ru/docs/29477/.

7. Павленко Е.В. Киберпространство медицины: интернет как враг и союзник врача и пациента // Социология медицины. - Екатеринбург, 2013. - №1 (22). - С. 44-45.

8. Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача [Электронный ресурс] // http://www.zakonprost.ru. - 03 11, 2019. - http://www.zakonprost.ru/content/base/part/570793.

9. Приказ Минздравсоцразвития России №785 от 14 декабря 2005 г. [Электронный ресурс] // https://www.rosminzdrav.ru. - 2013. - 03 11, 2019. - https://www.rosminzdrav.ru/documents/7937-prikaz-minzdravsotsrazvitiya-rossii-785-ot-14-dekabrya-2005-g.

10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г. №647н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» [Электронный ресурс] // http://www.garant.ru. - 2016. - 03 11, 2019. - http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71482810.

11. Самолечение антибиотиками в России [Электронный ресурс] // https://cyberleninka.ru. - 2004. - 03 13, 2019. - https://cyberleninka.ru/article/v/samolechenie-antibiotikami-v-rossii.

12. Тарасенко Е.А. XIII Международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества // Patient 2.0: коммуникации пациентов и врачеи? в социальных сетях. - Москва: Издательскии? дом НИУ ВШЭ, 2012. - С. 204.

13. Толстова Е., Руфина Ю., Ермолаева Е.В. Российский врач и пациент: специфика ролей и взаимодействий // Особенности взаимодействия врача и пациента в современном обществе. - Москва, 2016. - С. 6-9.

14. Устойчивость к антибиотикам. Информационный бюллетень [Электронный ресурс]. - 2017. - 03 16, 2019. - https://www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/ru/.

15. Филиппова Т.Н. XIII Международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества // Практики преодоления недоверия институту здравоохранения в малом городе. - Москва: Издательскии? дом НИУ ВШЭ, 2012. - С. 221-226.

16. Эксперт: отмена безрецептурной продажи антибиотиков ударит по аптекам [Электронный ресурс] // https://pharmvestnik.ru. - 2018. - 03 13, 2019. - https://pharmvestnik.ru/content/news/ekspert-otmena-bezretsepturnoj-prodazhi-antibiotikov-udarit-po-aptekam.html.

17. Abasaeed A., Vlcek J., Abuelkhair M., Kubena A. Self-medication with antibiotics by the community of Abu Dhabi Emirate, United Arab Emirates // Journal of infection in developing countries. - 2009. - №3. - С. 491-497.

18. AMN Healthcare. Use of Social Media and Mobile by Healthcare Professionals: 2011 Survey Results [Электронный ресурс] // http://www.amnhealthcare.com. - 11 28, 2018. - http://www.amnhealthcare.com/industry-research/542/1033.

19. Armstrong K., Rose A., Peters N., Long J., McMurphy S., Shea J. Distrust of the health care system and self-reported health in the United States. - Chicago, 2000. - С. 57-60.

20. Bos L., Marsh A., Carroll D., Gupta S., Rees M. International Conference on Semantic Web and Web Services // Patient 2.0 Empowerment. - Los Angeles, 2008. - С. 164-166.

21. Calnan M., Sanford E. Public trust in health care: the system or the doctor?. - New York, 2004. - С. 92-97.

22. Digital Health 2012: Benchmarking Patient Adoption of the Internet and Consumer Electronics for Health. New York, NY: Manhattan Research [Электронный ресурс] // http://manhattanresearch.com. - 11 28, 2018. - http://manhattanresearch.com/News-and-Events/Press-Releases/digital-health-2012.

23. Fishbein M. The Role of Theory in Developing Effective Health Communications // Journal of Communication. - New York, 2003. - 56 (1).

24. Fong Ha J., Dip Surg A., Longnecker N. Doctor-Patient Communication: A Review // The Ochsner Journal. - 2010. - №10 (1). - С. 38-43.

25. Hansen M. Versatile, immersive, creative and dynamic virtual 3-D healthcare learning environments: a review of the literature // Journal of medical internet research. - 2008. - №10 (3). - С. 26-28.

26. Health Topics [Электронный ресурс] // http://www.pewinternet.org. - 01 18, 2019. - http://www.pewinternet.org/2011/02/01/health-topics-2.

27. Hughes B., Joshi I., Wareham J. Health 2.0 and Medicine 2.0: tensions and controversies in the field // Journal of medical internet research. - 2008. - №10 (3). - С. 45-47.

28. Jamhour A. Antibiotic knowledge and self-medication practices in a developing country: A cross-sectional study // American Journal of Infection Control. - 2017. - №4. - С. 384-388.

29. Kennedy B., Mathis C., Woods A. African americans and their distrust of the health care system: healthcare for diverse populations // Journal of Cultural Diversity. - 2007. - №2. - С. 56-60.

30. Kim W., Kreps G.L., Shin C.N. The role of social support and social networks in health information?seeking behavior among Korean Americans: A qualitative study // International Journal of Equity in Health. - 2015. - №14 (40). - С. 21-24.

31. Mack J. Guess what site online health info seekers are NOT visiting so much. Pharma Marketing Blog [Электронный ресурс] // http://pharmamkting.blogspot.com. - 11 28, 2018. - http://pharmamkting.blogspot.com % 2F2010% 2F11% 2Fguess-what-site-online-health-info.html.

32. McCullough A.R., Parekh S., Rathbone J., Del Mar C.B., Hoffman T.C. A systematic review of the public's knowledge and beliefs about antibiotic resistance [Электронный ресурс] // https://www.ncbi.nlm.nih.gov. - 01 28, 2019. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26459555.

33. Moorhead S.A., Hazlett, D.E., Harrison, L., Carroll, J.K., Irwin, A., Hoving, C. A new dimension of health care: Systematic review of the uses, benefits, and limitations of social media for health communication // Journal of Medical Internet Research. - 2013. - №15 (4). - С. 85-93.

34. Muras M., Krajewski J., Nocun M., Godycki-Cwirko M. A survey of patient behaviours and beliefs regarding antibiotic self-medication for respiratory tract infections in Poland // Archives of Medical Science. - 2013. - №9 (5). - С. 164-172.

35. PricewaterhouseCoopers Social Media «Likes» Healthcare: From Marketing to Social Business. - Vashington, 2012.

36. Rather I.A., Kim B.-C., Bajpai V.K., Park Y.-H. Self-medication and antibiotic resistance: Crisis, current challenges, and prevention // Saudi Journal of Biological Sciences. - 2017. - 4: Vol. 24. - С. 808-812.

37. Scicluna E., Borg M., Gьr D., Rasslan O., Taher I., Redjeb S., Elnassar Z., Bagatzouni D., Daoud Z. Self-medication with antibiotics in the ambulatory care setting within the Euro-Mediterranean region; results from the ARMed project // Journal of Infection and Public Health. - 2009. - 4 (54). - С. 189-197.

38. Top 15 Most Popular Health Websites 2012 (September) [Электронный ресурс] // http://www.ebizmba.com. - 11 28, 2018. - http://www.ebizmba.com/articles/health-websites.

39. Tu H.T. Surprising Decline in Consumers Seeking Health Information. - 2011.

40. Van De Belt T. Definition of Health 2.0 and Medicine 2.0: A Systematic Review // Journal of medical internet research. - 2010. - 2. - С. 37-38.

41. What Is Web 2.0 Design Patterns and Business Models for the Next Generation of Software [Электронный ресурс] // https://www.oreilly.com. - 2007. - 01 11, 2019. - https://www.oreilly.com/pub/a/web2/archive/what-is-web-20.html? page=1.

Приложение

Анкета опроса российских пациентов

1. Осуществляете ли Вы поиск медицинской информации в интернете (о лекарствах, симптомах, лечении, врачах и т.д.)?

· Да

· Нет

Респонденты, ответившие «нет» на данном этапе, заканчивали опрос, таким образом, все, кто принимал участие в дальнейших этапах опроса, осуществляли поиск медицинской информации в интернете и подпадали под определение «Пациент 2.0».

2. Каким образом Вы выбираете интересующей Вас информации?

· Выбираете сайты с первой страницы поиска

· Ищете проверенные источники

· Другое:

3. Обнаружив у себя симптомы заболевания и узнав в интернете о способах его лечения и препаратах, Вы:

· Обратитесь к врачу и посоветуетесь с ним

· Начнете самолечение согласно найденным советам

· Зависит от ситуации и тяжести заболевания

4. Насколько достоверной, на Ваш взгляд, является медицинская информация, найденная в интернете, по шкале от 1 до 5 (где 1 Ї совершенно недостоверная, 5 Ї совершенно достоверная)?

· 1Насколько достоверной, на Ваш взгляд, является медицинская информация, полученная от врача на приеме, по шкале от 1 до 5 (где 1 Ї совершенно недостоверная, 5 Ї совершенно достоверная)?

· 1Что определяет Ваше доверие / недоверие к врачу на приеме (кратко опишите причины)?

5. Что определяет Ваше доверие / недоверие к информации в интернете (кратко опишите причины)?

6. Лечились ли Вы антибиотиками?

· Да, лечились по назначению врача

· Да, лечились без рецепта

· Нет

Респонденты, ответившие «нет» на данном этапе, переходили к финальной части опроса. Остальные отвечали на дополнительный вопрос. Таким образом определялась доля респондентов, которые лечились антибиотиками.

7. Пролечившись антибиотиками самостоятельно, Вы:

· Полностью избавились от симптомов заболевания и довольны результатом

· Были вынуждены обратиться к врачу (т.к. симптомы остались, возникли побочные эффекты и т.д.)

8. Укажите, пожалуйста, Ваш пол:

· Мужской

· Женский

9. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст:

10. Укажите, пожалуйста, из какого Вы города:

Размещено на Allbest.ru