Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Предмет «Физиология питания»

Значение рационального питания для здоровья и нормальной жизнедеятельности организма.

Физиология - наука, изучающая процессы жизнедеятельности организма, его органов, систем, тканей клеток. Их взаимодействие друг с другом и с внешней средой также изучает эта наука.

Физиология питания - наука, изучающая процесс превращения пищевых веществ в энергию и структурные элементы тканей человека.

Питание - важнейший фактор, направленный на поддержание и обеспечение таких основных процессов, как рост, развитие и способность к активной деятельности. Эти процессы нужно поддерживать, используя рациональное питание, в основу которого положен принцип сбалансированности пищи. Нарушение этого принципа может стать причиной многих заболеваний.

2. Строение пищеварительного аппарата, функция отдельных органов

Пищеварительный тракт взрослого человека составляет 7-10 м, начинаясь ото рта и заканчиваясь анусом (задним проходом).

Пищеварение начинается во рту, где пища расщепляется механически и подвергается первой химической обработке слюной и энзимами (пищеварительными ферментами).

Далее пища попадает в пищевод (25 см), где с помощью перистальтического действия, т.е. волнообразных сокращений мышечных стенок, пища продвигается к желудку.

Желудок находится в левой верхней части брюшной полости. При попадании пищи в желудок его емкость увеличивается.Железы, находящиеся в слизистой оболочке желудка, выделяют желудочный сок, который содержит воду, соляную кислоту, пепсин и другие ферменты. Под действием желудочного сока пища в желудке становится кашицеобразной. Процесс переваривания пищи в желудке длится приблизительно 3-4 часа. Внутреннее содержимое желудка равномерно перемешивается и поступает в кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку.Кроме того, желудок играет большую роль в обмене веществ: он выделяет значительное количество воды, хлоридов, свободных аминокислот.Кишечник представляет собой извилистую полую мышечную трубку, которая состоит из двух отделов: тонкой и толстой кишок.В тонкой кишке происходит большая часть процесса пищеварения, ее длина составляет 5-7 м, диаметр около 2,5 см.В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку (верхний отдел) и подвздошную кишку (нижний отдел). Железы тонкой кишки вырабатывают кишечный сок, содержащий ряд важных ферментов. В двенадцатиперстной кишке (25 см) к перевариваемой пище примешиваются кишечный сок, желчь из печени и панкреатический сок из поджелудочной железы.

Благодаря кишечным ворсинкам, находящимся внутри тонкой кишки, происходит важный процесс всасывания аминокислот, углеводов, белков, солей и витаминов.Пищевая масса проходит через тонкую кишку приблизительно за 4 часа. За это время пища не только расщепляется на более мелкие частицы, но при этом поглощаются ее питательные вещества и часть содержащейся в ней воды. Остальная часть жидкости поглощается в толстой кишке.Таким образом, когда пища достигает толстой кишки, она имеет жидкую консистенцию.Длина толстой кишки составляет 1-2 м, она также разделяется на несколько отделов: слепую кишку, ободочную кишку, прямую кишку, заканчивающаяся анальным каналом и задним проходом (анусом).Ободочная кишка - самый длинный отдел толстой кишки, состоящий из восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. Внутреннюю поверхность толстой кишки составляют круговые мышцы и слизистая оболочка. Процесс пищеварения продолжается в толстой кишке, однако пищеварительная функция ограничена всасыванием воды, сахара, коагулированного белка и некоторых растворимых продуктов, а также перевариванием углеводов, заключенных в целлюлозную оболочку. В толстой кишке поглощается большой объем воды, поэтому каловые массы, достигшие сигмовидной и прямой кишки, хорошо сформированы.

В толстой кишке существует несколько сотен различных типов кишечных бактерий, расщепляющих пищевую массу и обеспечивающих нормальную жизнедеятельность всего организма. При их недостатке развивается дисбактериоз. Они также существенны для создания витаминов К и В12.

Наиболее важная функция толстой кишки - двигательная, благодаря которой кишечное содержимое продвигается к прямой кишке. Только в толстой кишке производится слизь, содействующая продвижению пищевой массы. Прямая кишка (18 см) имеет сложный замыкательный аппарат, который состоит из мышц диафрагмы таза, мышц заднего прохода и собственно сфинктера заднего прохода. Выше сфинктера находится самая широкая часть прямой кишки - ампула прямой кишки. Когда она наполнена калом, кишка расширяется, и возникает позыв к опорожнению.

Печень находится в правой верхней части брюшной полости. Печень поддерживает нормальный баланс сахара в крови, создает белковые вещества в плазме, расщепляет красные кровяные клетки и создает желчный пигмент билирубин, участвует в разрушении и инактивации гормонов, расщепляет инертный витамин Д до активного, действует как хранилище для крови, белков, жиров и витаминов, там происходит детоксикация ядов, включая медикаменты и алкоголь.

Вырабатываемая печенью желчь, поступает в желчный пузырь по печеночному протоку.

Желчный пузырь размещен под печенью. Функция желчного пузыря состоит в том, чтобы концентрировать и хранить желчь. Когда пища достигает двенадцатиперстной кишки, ее слизистая оболочка выделят гормон, который с током крови достигает желчного пузыря. Действие этого гормона вызывает сокращения, и желчь выталкивается в двенадцатиперстную кишку.

Поджелудочная железа находится поперек задней стенки брюшной полости. Она вырабатывает гормоны, инсулин и глюкагон, которые очень важны для глюкозного обмена в организме. Недостаточное производство инсулина приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, который по панкреатическому протоку попадает в двенадцатиперстную кишку. Панкреатический сок содержит энзимы (пищеварительные ферменты), участвующие в расщеплении белков, жиров и углеводов в процессе пищеварения.

3. Строение ротовой полости. Состав и функция слюны, ее роль в пищеварении

Органами ротовой полости являются язык, зубы, слюнные железы. В функции этого отдела пищеварительного тракта участвуют также мышцы щек. В ротовой полости происходит оценка вкуса, консистенции, температуры пищи и ее подготовка к перевариванию в последующих отделах пищеварительного тракта (размельчение, смачивание слюной, химическая обработка, формирование пищевого комка). Пища находится в полости рта в среднем 10-15 сек.

Язык - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, состоящей из множества сосочков 4-х типов. Различают нитевидные и конусовидные сосочки общей чувствительности (прикосновение, температура, боль); а также листовидные и грибовидные, которые содержат вкусовые нервные окончания. Кончик языка воспринимает сладкое, тело языка - кислое и соленое, корень - горькое. Вкусовые ощущения воспринимаются, если анализируемое вещество растворено в слюне. Утром язык мало чувствителен к восприятию вкуса, усиливается чувствительность к вечеру (19-21ч.). Оптимальная температура для восприятия вкусовых ощущений 35-40⁰С. Чувствительность рецепторов падает в процессе еды, при однообразном питании, принятии холодной пищи, а также с возрастом. Установлено, что сладкая пища вызывает ощущение удовольствия, благоприятно влияет на настроение, в то время как кислая может оказывать обратное действие. Язык во время жевания переворачивает пищу во рту, при этом она перемешивается со слюной и смачивается.

Зубы. В ротовой полости у взрослого человека всего 32 зуба - 8 резцов, 4 клыка, 8 малых и 12 больших коренных зубов. Передние зубы (резцы) откусывают пищу, клыки разрывают ее, коренные зубы разжевывают с помощью жевательных мышц. Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Зубная полость заполнена пульпой - соединительной тканью, пронизанной нервами и кровеносными сосудами. Основу зуба составляет дентин - костная ткань. Коронка зуба покрыта эмалью, а корни зубным цементом. Тщательное пережевывание пищи зубами увеличивает ее контакт со слюной, высвобождает вкусовые и бактерицидные вещества и облегчает проглатывание пищевого комка.

Слюнные железы. В ротовую полость открываются протоки 3 пар крупных слюнных желез: околоушные, подъязычные, подчелюстные, а также множество мелких, которые находятся в слизистой оболочке и подслизистом слое. Эти железы выделяют в ротовую полость слюну, а в кровь - некоторые соединения, влияющие на обмен веществ в других органах и тканях.

Слюна - вязкая бесцветная жидкость слабощелочной реакции, которая на 98,5% состоит из воды и на 1,5% из неорганических и органических веществ. Неорганические вещества - Na, K, Ca, Mg, хлориды, фосфаты, азотистые соли, NH₃ и др. Из слюны кальций и фосфор проникают в эмаль зуба.

Органические вещества слюны главным образом представлены муцином, ферментами и антибактериальными веществами.

Муцин - мукопротеин, который придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок, делая его скользким и легко проглатываемым.

Ферменты слюны представлены амилазой, расщепляющей крахмал до мальтозы и мальтазой, расщепляющей мальтозу до глюкозы. Эти ферменты высокоактивные, но вследствие непродолжительного нахождения пищи в ротовой полости полного расщепления этих углеводов не происходит.

Антибактериальные вещества - ферментоподобные вещества лизоцим, ингибины и сиаловые кислоты, которые обладают бактерицидными свойствами и защищают организм от микробов, поступающих с пищей и вдыхаемым воздухом.

Слюна смачивает пищу, растворяет ее, обволакивает твердые компоненты, облегчает проглатывание, частично расщепляет углеводы, нейтрализует вредные вещества, очищает зубы от остатков пищи.

За сутки у человека выделяется около 1,5 л слюны. Секреция слюны происходит непрерывно, но больше в дневное время. Слюноотделение возрастает при ощущении голода, виде и запахе пищи, во время приема пищи, особенно сухой, при воздействии вкусоароматических и экстрактивных веществ, при употреблении холодных напитков, при устной речи, письме, разговоре о пище, а также мысли о ней. Тормозит секрецию слюны, непривлекательная пища и обстановка, напряженная физическая и умственная работа, отрицательные эмоции и др.

4. Строение и функция желудка. Состав желудочного сока, его участие в пищеварении, И.П.Павлов о фазах желудочной секреции

Желудок расположен в брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Входное отверстие желудка, являющееся продолжением абдоминального сегмента пищевода, называется кардиальным. Выходное отверстие желудка, переходящее в луковицу двенадцатиперстной кишки, называется привратником.

В соответствии с анатомической классификацией желудок состоит из кардиальной части, дна, тела и пилорической части. Последняя подразделяется на привратниковую пещеру (антрум) и пилорический канал. Общепринято различать переднюю и заднюю стенки желудка, которые переходят друг в друга. Верхний, более короткий и вогнутый край желудка, называется малой кривизной, а нижний, выпуклый и более длинный - большой кривизной. На малой кривизне имеется угловая вырезка, которая является границей между телом и пилорической частью желудка. Вместимость желудка - от 2 до 3 литров. Пища находится в желудке от 4 до 8 часов.

Функции желудка:

1) Депонирование пищи (пища задерживается в желудке от 4 до 10 ч).

2) Механическая обработка пищи - мышечные слои (продольный, круговой, косой) сокращаются, перемешивают и продвигают пищу порциями.

3) Химическая обработка пищи (ферменты, соляная к-та).

4) Эвакуация содержимого (пища отводится небольшими порциями).

Желудок имеет слизистую оболочку. Слизистая желудка имеет много борозд. В них располагаются железы и железистые клетки.

Виды клеток:

1) Главные находятся на дне и в теле желудка. Они выделяют пищеварительные ферменты желудка.

2) Обкладочные выделяют соляную к-ту.

3) Добавочные клетки выделяют слизь.

4) Эндокриноциты выделяют гистамин и гастрин.

Химическая обработка пищи осуществляется за счет желудочного сока и ферментов, находящихся в ней. Желудочный сок представляет собой 0,3-0,5 р-р соляной к-ты.

Ферменты желудочного сока:

1) Протеазы

- пепсины А,В,С (действуют на разные белки при разной кислотности)

- химозин (ренин) створаживает молоко (активен только в грудном возрасте).

2) Липазы (малоактивны) действуют на эмульгированные жиры молока. Ферменты выделяются в неактивной форме (пепсиноген), но под действием HCl переходят в активную форму (пепсин).

Механизм секреции желудочного сока - это сложный пр-сс, состоящий из 3 фаз.

1) Мозговая фаза секреции связана как с безусловным, так и условным пищевым рефлексом. И.П. Павлов называл этот сок «запальным», так как он выделяется при наличии аппетита, богат соляной к-той и содержит много ферментов.

2) Желудочная фаза, она начинается с момента попадания пищи в желудок.

3) Кишечная фаза. Некоторые виды пищи (мясной бульон, продукты гидролиза белка), попадая в тонкую кишку, стимулируют выделение желудочного сока.

Желудочный сок выделяется в кол-ве 1,5-2,5 л.

5. Строение и функции 12-ти перстной кишки. Особенности пищеварения в 12-перстной кишке. Состав поджелудочного сока, его участие в пищеварении

Двенадцатиперстная кишка представляет собой начальный отдел тонкого кишечника, имеет форму подковы, длина 25-27 см.

Поступающая из желудка пища в 12-ти перстной кишке подвергается воздействию поджелудочного сока, желчи и кишечного сока, в результате чего конечные продукты переваривания легко всасываются в кровь. Активное действие соков проявляется в щелочной среде. Поджелудочный сок вырабатывается поджелудочной железой, желчь - печенью, кишечный сок - множеством мелких желез, имеющихся в слизистой оболочке стенки кишки.

Поджелудочная железа (pancreas) - сложная железа, располагающаяся позади желудка, длина 12-15 см. Обладает внутри- и внешнесекреторной функциями.

Внутрисекреторная функция - продукция гормонов инсулина и глюкагона непосредственно в кровь, регулирующих углеводный обмен.

Внешнесекреторная функция - продукция поджелудочного сока, поступающего через выводной проток в 12-ти перстную кишку.

Поджелудочный (панкреатический) сок - бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции (рН 7,8-8,4) за счет присутствия бикарбоната натрия. За сутки вырабатывается около 1 л. поджелудочного сока. В нем содержатся ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы до конечных продуктов, пригодных для всасывания и усвоения клетками организма.

Ферменты, переваривающие белки (трипсин и химотрипсин) действуют, в отличие от пепсина, в щелочной среде и расщепляют белки до аминокислот. В соке содержится липаза, осуществляющая основное переваривание жиров до глицерина и жирных кислот; амилаза, лактаза и мальтаза, расщепляющие углеводы до моносахаридов; нуклеазы, расщепляющие нуклеиновые кислоты.

Поджелудочный сок начинает выделяться через 2-3 минуты после начала приема пищи.

Раздражение пищей рецепторов полости рта рефлекторно возбуждает поджелудочную железу.

Дальнейшее отделение сока обеспечивается раздражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки пищевой кашицей, соляной кислотой желудочного сока и образующимися в самой слизистой оболочке активными гормонами секретином и панкреозимином.

Стимулируют пищеварительную функцию поджелудочной железы пищевые кислоты, капуста, лук, разбавленные овощные соки, жиры, жирные кислоты, вода, небольшие дозы алкоголя и др.

Тормозят поджелудочную секрецию - щелочные минеральные соли, молочная сыворотка и др.

Печень (hepar) - крупный железистый орган массой около 1,5 кг, располагающийся в правом подреберье.

Печень участвует в пищеварении, депонировании гликогена, обезвреживании токсических веществ, синтезирует белки фибриноген и протромбин, участвует в свертывании крови, метаболизме белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, гормонов и др., т.е. является многофункциональным звеном гомеостаза.

Печеночные клетки непрерывно вырабатывают желчь, которая по системе протоков поступает в 12-ти перстную кишку только во время пищеварения. Когда пищеварение прекращается желчь, собирается в желчном пузыре, вмещающем 40-70 мл желчи.

Здесь она концентрируется в 7-8 раз в результате всасывания воды. За сутки вырабатывается 500-1200 мл желчи.

Желчь на 90 % состоит из воды и на 10 % из органических и неорганических веществ (желчные пигменты, желчные кислоты, холестерин, лецитин, жиры, муцин и др.). Цвет печеночной желчи - золотисто-желтый, пузырной - желто-бурый.

Значение желчи в пищеварении связано главным образом с желчными кислотами и заключается в следующем:

- желчь активирует ферменты, особенно липазу поджелудочного и кишечного соков, которая в присутствии желчи действует в 15-20 раз быстрее;

- эмульгирует жиры, т.е. под ее воздействием происходит дробление жира на мельчайшие частицы, что увеличивает площадь взаимодействия с ферментами;

- способствует растворению жирных кислот и их всасыванию;

- нейтрализует кислую реакцию пищевой кашицы, поступающей из желудка;

- обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов, кальция, железа и магния;

- усиливает двигательную функцию кишечника;

- обладает бактерицидными свойствами, тормозит гнилостные процессы в кишечнике.

Соли желчных кислот удерживают в желчи в растворенном состоянии нерастворимый в воде холестерин.

При недостатке желчных кислот холестерин выпадает в осадок, что приводит к образованию камней в желчных путях и формированию желчнокаменной болезни.

При нарушении оттока желчи в кишечник (камни, воспаление) часть желчи из желчных протоков поступает в кровь, что обусловливает желтую окраску кожи, слизистых оболочек и белков глаз (желтуха).

Процесс образования желчи усиливается рефлекторно при наличии пищи в желудке и 12-ти перстной кишке, а также некоторыми веществами (секретин, желчные кислоты), действующими на печеночные клетки.

Тормозит желчевыделение холод, перегревание организма, гипоксия, голодание, гормоны (глюкагон и др.). Влияние пищевых факторов на желчевыделение. Стимулируют продукцию желчи - органические кислоты, экстрактивными вещества мяса и рыбы.

Увеличивает выведение желчи в двенадцатиперстную кишку растительные масла, мясо, молоко, яичные желтки, клетчатка, ксилит, сорбит, теплая пища, соли магния, некоторые минеральные воды (Славяновская, Ессентуки, Березовская и др.). Холодная пища вызывает спазм (сужение) желчевыводящих путей.

Неблагоприятное влияние на желчевыделение и поджелудочную секрецию оказывает избыточное потребление животных жиров, белков, поваренной соли, эфирных масел, а также быстрая еда и длительное нарушение режима питания.

6. Строение и функции тонкого кишечника. Роль тонкого кишечника в пищеварении. Роль полостного и пристеночного пищеварения

Тонкий кишечник - это трубка длиной в 5-6 м. Делится на двенадцатиперсную кишку, тощую и подвзошную кишку. Из желудка пищевой комок поступает в двенадцатипурсную кишку, где происходит активное переваривание белков, жиров и углеводов.

1)Двенадцатиперстная кишка - пищеварение в ней обеспечивается соком поджелудочной железы и желчью, поступающими по протокам в полость двенадцатиперстной кишки. Здесь происходит переваривание всех пищевых веществ соответствующими ферментами. Поджелудочная железа: длинна 15-30 см, располагается позади желудка, железа и внешней (поджелудочный сок в 12-типерсную кишку) и внутренней секреции (гормон инсулин и глюкогон). Строение-дольчатое. Секреция поджелудочного сока: начинается при виде пищи, продолжается после попадания пищи в желудок. Он понижает кислотность пищи, поступающей в 12-типерсную кишку, так как ферменты поджелудочного сока действуют в щелочной среде (pH 7,8-8,4). Ферменты: протеазы (до пептидов и аминокислот), липаза (до глицерина и жирных кислот), карбогидразы (до олиго- и моносахаров), нуклеазы (до нуклеотидов). За сутки образуется 1,5 - 2 л поджелудочного сока. Желчь - главное в ее составе желчные кислоты (холевая кислота, образующаяся из холестерина). Желчные кислоты эмульгируют жиры. Функции желчи: активирует липазы желудочного сока, способствует всасыванию продуктов распада жиров, поддерживают щелочную реакцию в тонком кишечнике, обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов, бактерицидная. За сутки образуется 0,5-1,5 л желчи. Моторная деятельность двенадцатиперстной кишки обусловливает продвижение пищевой кашицы в нижележащие отделы пищеварительного тракта.

2) Тощая и подвздошная кишки. Слизистая имеет много складок, вся поверхность покрыта ворсинками (ворсинки - выросты слизистой, развитые в тощей кишке). Эпителий, покрывающий ворсинки, имеет особые клетки - энтороциты - на их поверхности образуется до 3 тыс. микроворсинок на каждой клетке. В тощей и подвздошкой кишке железы слизистой вырабатывают кишечный сок. Кишечный сок - вязкая жидкость. Содержит ферменты, которые переваривают белки, жиры и углеводы до конечных продуктов. Эти ферменты локализованы не только в полости кишки, но и на поверхности микроворсинок, где происходит пристеночное пищеварение. Пристеночное пищеварение эффективнее полостного, так как при этом не происходит потерь пищевых веществ в результате деятельности микроорганизмов, а также обеспечивается более быстрое всасывание (всасывание осуществляются на огромной поверхности тонкой кишки). То есть в тонком кишечнике различают полостное и пристеночное пищеварение. Полостное характерно для ротовой полости, желудка, 12-типерсной кишки, в них обычно происходит начальное и промежуточное пищеварение.

В тонком кишечнике происходит заключительный процесс пищеварения - всасывание продуктов расщепления пищевых веществ в кровь или лимфу. Водный раствор глюкозы и аминокислот через стенку кишечника поступает в кровь, продукты расщепления проникают в лимфу, а далее в кровь. Кровь по воротной вене поступает в печень. Печень - самая крупная железа, располагающаяся в правом подреберье. Она участвует почти во всех обменных процессах (клетки гепатоциты, способные синтезировать некоторые вещества), осуществляет детоксикационную функцию и функцию желчеобразования . Из тонкого кишечника невсосавшаяся масса переходит в толстый кишечник.

7. Толстый кишечник

Толстый кишечник находится между тонким кишечником и анальным отверстием. Он начинается слепой кишкой, имеющей червеобразный отросток аппендикс, затем продолжается в ободочную кишку (восходящую, поперечную, нисходящую), далее в сигмовидную и заканчивается прямой кишкой. Общая длина толстого кишечника 1,5-2 м, ширина в верхних отделах 7 см, в нижних около 4 см. Тонкий кишечник отделяется от толстого заслонкой, пропускающей пищевую массу только в направлении толстой кишки. Вдоль стенки толстой кишки проходят три продольные мышечные ленты, стягивающие ее и образующие вздутия (гаустры).

Слизистая оболочка толстого кишечника имеет полулунные складки, ворсинки отсутствуют. В слизистой оболочке расположены кишечные железы, выделяющие кишечный сок. Сок имеет щелочную реакцию, содержит большое количество слизи, ферменты практически отсутствуют. В толстый кишечник пища поступает почти полностью переваренной, за исключением клетчатки и очень небольшого количества белков, жиров и углеводов.

Функции:

1. Всасывательная. Всасывается вода (около 1,5 литра в сутки), всасывание пищевых веществ несущественно.

2. Выделительная функция. Толстый кишечник обладает способностью выделять в просвет пищеварительные соки с небольшим количеством ферментов. Из крови в просвет кишечника могут выделяться соли, алкоголь и другие вещества, которые иногда вызывают раздражение слизистой оболочки и развитие болезней, связанных с ней.

3. Место обитания микроорганизмов (более 260 видов микробов). В 1 г содержимого кишечника присутствует 10⁹-10¹¹ микробных клеток. Под влиянием кишечной микрофлоры происходит расщепление клетчатки, которая доходит до толстого кишечника в неизмененном виде. В результате брожения клетчатка расщепляется до простых углеводов и частично всасывается в кровь. Микрофлора толстого кишечника способна синтезировать ряд витаминов (эндогенный синтез) группы В, К (филлохинон), никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты. Сравнительно недавно доказано, что микрофлора снабжает организм дополнительной энергией (6-9%) за счет всасывания летучих жирных кислот, образующихся при брожении клетчатки. Кроме того, кишечные лактобактерии и бифидобактерии образуют бактерицидные вещества (кислоты, спирты, лизоцим), а также препятствует канцерогенезу (противоопухолевое действие).

4. Двигательная функция (формирование кала) толстого кишечника осуществляется благодаря гладким мышцам стенки кишки. Движения медленные, т.к. мускулатура развита слабо. Осуществляются маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические движения, в результате которых пища перемешивается, уплотняется, склеивается слизью кишечного сока, в результате чего формируются каловые массы, эвакуирующиеся через прямую кишку. Опорожнение прямой кишки (дефекация) является рефлекторным актом, находящимся под влиянием коры головного мозга.

В целом весь процесс пищеварения у человека продолжается 24-48 часов. Причем, половина этого времени приходится на толстый кишечник, где заканчивается процесс пищеварения.

8. Основные принципы рационального питания взрослого

Рациональное питание - это питание, соответствующее физиологическим потребностям человека в соответствии с полом, возрастом, тяжестью труда и тра-та-та особенностями.

Рациональное питание предполагает:

1. Энергетическое равновесие 2. Сбалансированное питание 3. Соблюдение режима питания.

Первый принцип: количественный.

Энергетическая ценность суточного рациона питания должна соответствовать энергозатратам организма. Энергозатраты: 1)нерегулируемые - состоят из ВОО (величина основного обмена) и СДДП (специфическое динамическое действие пищи). ВОО - минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно-важных процессов, т е затраты энергии на выполнение всех физиологических, физико-химических процессов, на функционирование органов и систем организма в состоянии температурного комфорта (20 С), полного физического и психического покоя натощак.

ВОО зависит от возраста (у детей выше), от массы тела, от пола (у мужчин на 15% выше, чем у женщин), при беременности на 15% выше, в период лактации выше на 25%, от климата (на Крайнем севере выше на 15% для адаптации к холоду).

Для взрослых: М 1300-2100 ккал; Ж 1000-1700 ккал.

СДДП - расход энергии на прием и переваривание пищи. СДДП зависит от состава рациона. При смешанном питании 10% зависит от ВОО. (СДДП = 10% ВОО).

Наибольшие траты на белковую пищу: 40% ВОО; на углеводы: 4-7% ВОО; на жиры: 4-14% ВОО 2)регулируемые - энергозатраты на физическую активность (“AF). ВОО*КФА = ЭФА (КФА - коэффициент физ активности) Суточные энерготраты - СЭ - сумма суточных энерготрат организма, состоящая из энерготрат основного обмена, затрат энергии на физ активность, специфическое динамическое действие пищи (пищевой термогенез), холодовой термогенез, рост и формирование тканей у детей и дополнительные затраты энергии у беременных (15%) и кормящих (25%)

Если суточный рацион больше СЭ, то увеличивается масса тела. ИМТ=вес/(рост)².

Документ о рациональном питании: «Нормы физиологических потребностей в энергиии пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».

По возрастному критерию население делят на 3 основные возрастные: 18-29; 30-39; 40-59 лет и группа: люди старше 60. По уровню физической активности мужчин делят на 5 групп, женщин - на 4 в зависимости от КФА.

1 - очень низкая физ активность (ФА); 2 - низкая ФА; 3 - средняя ФА; 4 - высокая ФА; 5 - очень высокая ФА (для мужчин).

Второй принцип: качественный Величина потребности основных пищевых веществ (Б, Ж, У) должны находиться в пределах необходимых физиологических отношений между собой: 1:1,1-1,2:4,5-5. В рационе предусматривается физиологически необходимое количество животных белков (50% всех белков) как источник незаменимых аминокислот. Отношение насыщенных и ненасыщенных аминокислот: растит жир - 30% от всех жиров. Оптимальное кол-во витаминов, микро- и макроэлементов. Т е качественно сбалансированное питание должно содержать все незаменимые факторы питания с учетом их потребности и сбалансированности.

Третий принцип: соблюдения режима питания.

4 показателя: 1) количество приемов пищи 2)интервал (4 часа) 3) распределение калорийности рациона по приемам: Завтрак, ужин - 25%, обед - 35-40%, промежуточный прием 10-15%

4)время приема пищи - всегда одинаковое.

9. Нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии населения России

Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах - это необходимая совокупность алиментарных факторов для поддержания динамического равновесия между человеком, как сформировавшимся в процессе эволюции биологическим видом, и окружающей средой, и направленная на обеспечение жизнедеятельности, сохранения и воспроизводства вида и поддержания адаптационного потенциала.

Концепции оптимального питания:

- энергетическая ценность рациона человека должна соответствовать энерготратам организма;

- величины потребления основных пищевых веществ - белков, жиров и углеводов - должны находиться в пределах физиологически необходимых соотношений между ними. В рационе предусматриваются физиологически необходимые количества животных белков - источников незаменимых аминокислот, физиологические пропорции ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, оптимальное количество витаминов;

- содержание макроэлементов и эссенциальных микроэлементов должно соответствовать физиологическим потребностям человека;

- содержание минорных и биологически активных веществ в пище должно соответствовать их адекватным уровням потребления.

Суточные энерготраты определяются энерготратами на конкретные виды деятельности и ВОО.

ВОО зависит от ряда факторов, в первую очередь, от возраста, массы тела и пола.

У женщин: ВОО на 15% ниже, чем у мужчин - Мужчины (1450 -2100), Женщины (100-1700).При беременности и грудном вскармливании потребности в энергии увеличиваются в среднем на 15 и 25% соответственно.

У детей: в период новорожденности 15% потребляемой с пищей энергии тратится на рост. С возрастом отношение ВОО/масса тела постепенно снижается до наступления полового созревания. Максимальной потребности в энергии соответствует быстрый рост в подростковом возрасте.

Расход энергии на адаптацию к холодному климату в районах Крайнего Севера - увеличивается в среднем на 15%.Суточные энерготраты на конкретный вид деятельности - это произведение ВОО на соответствующий КФА.Физиологические потребности в энергии для взрослых - от 2100 до 4200 ккал/сутки для мужчин и от 1800 до 3050 ккал/сутки для женщин, Физиологические потребности в энергии для детей - 110 - 115 ккал/кг массы тела для детей до 1 года и от 1200 до 2900 ккал/сутки для детей старше 1 года.

Потребность в белке - необходимость обеспечивать оптимальный физиологический уровень поступления незаменимых аминокислот. При положительном азотистом балансе в периоды роста и развития организма, а также при интенсивных репаративных процессах потребность в белке на единицу массы тела выше, чем у взрослого здорового человека.

Физиологическая потребность в белке для взрослого населения - от 65 до 117 г/сутки для мужчин и от 58 до 87 г/сутки для женщин (50% жив белков),Физиологические потребности в белке детей до 1 года - 2,2 - 2,9 г/кг массы тела, детей старше 1 года от 36 до 87 г/сутки. (60% жив белков).

Жиры (липиды), поступающие с пищей, - являются концентрированным источником энергии (1 г жира при окислении в организме дает 9 ккал). Жиры растительного и животного происхождения имеют различный состав жирных кислот, определяющий их физические свойства и физиолого-биохимические эффекты. Жирные кислоты подразделяются на два основных класса - насыщенные и ненасыщенные.

Физиологическая потребность в жирах - от 70 до 154 г/сутки для мужчин и от 60 до 102 г/сутки для женщин, Физиологическая потребность в жирах - для детей до года 6 - 6,5 г/кг массы тела, для детей старше года - от 40 до 97 г/сутки, Физиологическая потребность в мононенасыщенных жирных кислотах для взрослых должно составлять 10% от калорийности суточного рациона.

Физиологическая потребность для взрослых составляют 8 - 10 г/сутки омега-6 жирных кислот и 0,8 - 1,6 г/сутки омега-3 жирных кислот, или 5 - 8% от калорийности суточного рациона для омега-6 и 1 - 2% от калорийности суточного рациона для омега-3. Оптимальное соотношение в суточном рационе омега-6 к омега-3 жирных кислот должно составлять (5 - 10):1.

Физиологическая потребность в омега-6 и омега-3 жирных кислотах для детей - 4 - 12% и 1 - 2% от калорийности суточного рациона, соответственно.

В пищевых продуктах животного происхождения основным представителем стеринов является холестерин. Количество холестерина в суточном рационе взрослых и детей не должно превышать 300 мг.

Фосфолипиды участвуют в регуляции обмена холестерина и способствуют его выведению. В пищевых продуктах растительного происхождения в основном встречаются лецитин, в состав которого входит витаминоподобное вещество холин, а также кефалин. Оптимальное содержание фосфолипидов в рационе взрослого человека 5 - 7 г/сутки.

Углеводы пищи представлены преимущественно полисахаридами (крахмал) и в меньшей степени моно -, ди - и олигосахаридами. 1 г углеводов при окислении в организме дает 4 ккал.

Физиологическая потребность в усвояемых углеводах для взрослого человека составляет 50 - 60% от энергетической суточной потребности (от 257 до 586 г/сутки).Физиологическая потребность в углеводах - для детей до года 13 г/кг массы тела, для детей старше года от 170 до 420 г/сутки.

10. Классификация взрослого населения в зависимости от физической активности

Потребность в энергии и пищевых веществах зависит от физической активности, характеризуется КФА, который равен отношению энерготрат на выполняемые работы к величине основного обмена. Всё взрослое население в зависимости от энергозатрат делится на следующие группы:

- низкая физ. активность (работа умственного труда, КФА = 1,4)

- низкая физ. активность (работники общепита, КФА=1,6)

- средняя физ. активность (слесари, водители, КФА=1,9)

- тяжелая физ. активность (строители, грузчики, КФА=2,2)

- очень высокая физ. активность (только мужчины! Спортсмены высок. квалификации, шахтеры, КФА=2,5)

Каждая группа делится еще на 3 подгруппы - 18-29 лет, 30-39, 40-59.

11. Количественный принцип рационального питания. Суточные энерготраты. Виды энерготрат. Расчет калорийности суточного рациона питания

Рациональное питание - питание, соответствующее физиологическим потребностям человека в соответствии с полом, возрастом, тяжестью труда и климатическими особенностями. Количественный принцип - соответствие энергетической ценности пищевого рациона суточным энергозатратам человека. Виды энергозатрат: нерегулируемые и регулируемые. Нерегулируемые состоят из величины основного обмены (ВОО) и специфически - динамического действия пищи (СДДП). ВОО - минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно важных процессов, то есть затраты энергии на выполнение всех физиологических, биохимических процессов, на функционирование органов и систем организма в состоянии температурного комфорта (20⁰С), полного физического и психического покоя натощак. ВОО зависит от возраста (у детей основной обмен в 1,5-2,5 раза выше, чем у взрослых, и тем в большей степени, чем меньше возраст), от массы тела, от пола (у мужчин на 15% больше, чем у женщин), от климата (увеличивается на 15% на адаптацию к холодному климату в районах Крайнего Севера), во время беременности ВОО увеличивается на 15%, в период лактации - на 25%). СДДП - это расход энергии на прием и переваривание пищи. СДДП зависит от состава рациона. При смешанном питании величина основного обмена повышается на 10-15% в сутки. Пищевые вещества обладают разной способностью повышать основной обмен: белки - на 30-40%, жиры - на 4-14%, углеводы - на 4-7%. Регулируемые энергозатраты - это энергозатраты на физическую активность (ЭФА).

ЭФА = ВОО _Х КФА

(КФА - коэффициент физической активности).

Суточные энергозатраты:

СЭ = ВОО + СДДП + ЭФА

Сумма суточных энергозатрат организма, состоящие из энергозатрат основного обмена, затрат энергии на физическую активность, специфически-динамическое действие пищи (пищевой термогенез), холодовой термогенез, рост и формирование тканей у детей и дополнительных затрат энергии у беременных (15%) и кормящих (25%). Энергетический баланс - соотношение между расходом энергии организмом человека и поступлением ее за счет пищи. Различают 3 вида энергетического баланса:

- энергетическое равновесие - расход энергии соответствует ее поступлению, такой вид баланса является физиологичным для здорового взрослого человека;

- отрицательный энергетический баланс - расход энергии превышает энергопоступление. Наблюдается при различных видах голодания и характеризуется мобилизацией всех ресурсов организма на продукцию энергии для ликвидации энергетического дефицита. Недостаточное по энергоценности питание ведет к нарушению обмена веществ, уменьшению массы тела, снижению работоспособности и т.д.

- положительный энергетический баланс характеризуется превышением энергетической ценности пищевого рациона над расходом энергии. Этот вид баланса является физиологичным для детей, беременных, кормящих женщин и т.д. Энергетически избыточное питание является главным фактором возникновения избыточной массы тела и алиментарного ожирения.

Документ МР 2.3.1.2432 -08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» определяет величины физиологически обоснованных современной наукой о питании норм потребления незаменимых (эссенциальных) пищевых веществ и источников энергии. В нем выделены следующие половозрастные группы: мужчины и женщины 18-29 лет, 30-39 лет, 40-59 лет, а также лица пожилого возраста: мужчины и женщины старше 60 лет. Отдельно представлены нормы для беременных и кормящих. Возрастные группы детей и подростков: 0-3 мес., 4-6 мес., 7-12 мес., от 1 года до 2 лет, от 2 лет до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 7 до 11 лет, от 11до 14 лет (с разделением мальчики/девочки), от 14 до 18 лет (с разделением юноши/девушки).

Суточная потребность в энергии и пищевых веществах зависит от физической нагрузки, пола, возраста. В соответствии с величиной энерготрат выделяется 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин:

I группа - работники преимущественно умственного труда, очень легкая физическая активность. (КФА=1,4; КФА=ЭФА/ВОО)

II группа - работники, занятые легким физическим трудом- невысокая физическая активность. (КФА=1,6)

III группа - работники среднего по тяжести труда - средняя физическая активность. (КФА=1,9)

IV группа - работники тяжелого физического труда - высокая физическая активность. (КФА=2,2)

V группа - работники, занятые особо тяжелым физическим трудом - очень высокая физическая активность. (КФА=2,5)

12.Калорические коэффициенты белков, жиров, углеводов, рациональное распределение обеспечения калорийности рациона макронутриентами.

Калорические коэффициенты белков, жиров, углеводов:

Калорический коэффициент 1 г белка - около 17 Дж (4,1 кал).

Калорический коэффициент 1 г жира - около 38 Дж (9,3 кал).

Калорический коэффициент 1 г углевода - около 17 Дж (4,1 кал).

Основные пищевые вещества, которые поступают в организм в значительных количествах (несколько десятков граммов в сутки), называют макронутриенты.

Это белки, жиры, углеводы.

Рациональное распределение обеспечения калорийности рациона макронутриентами:

БЕЛКИ - строительный материал для организма.

Источники: мясо, рыба, молоко, яйца, творог - животные белки; бобы, картофель, рис - растительные.

Дневная норма: 11-12% от общей калорийности рациона.

ЖИРЫ - исходное вещество для синтеза половых гормонов, регулируют обмен веществ, помогают усвоению многих витаминов.

Источники: растительное масло, жирная рыба, авокадо, орехи.

Чтобы похудеть, экономьте на "скрытых" жирах (в колбасе, пирожных) и явных (в сливочном масле). Дневная норма: 30%.

УГЛЕВОДЫ - основной поставщик энергии.

Источники: сахар, мед, шоколад - простые углеводы; цельнозерновой хлеб, макароны, крупы, овощи, фрукты - сложные углеводы.

Дневная норма: 50-60%.

Распределение калорийности рациона по приемам: Завтрак, ужин - 25%, обед - 35-40%, промежуточный прием (обед или полдник)10-15%.

13. Основной обмен. Факторы, влияющие на его величину

Величина основного обмена (ВОО) - минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно важных процессов, то есть затраты энергии на выполнение всех физиологических, биохимических процессов, на функционирование органов и систем организма в состоянии температурного комфорта (20⁰С), полного физического и психического покоя натощак. Энергия основного обмена для каждого человека индивидуальна и в то же время является достаточно постоянной величиной. В среднем она составляет 1 ккал на 1 кг массы тела в 1 час. У мужчин с массой тела 70 кг основной обмен составляет около 1700 ккал, у женщин с массой тела 55 кг - около 1400 ккал в сутки.

ВОО зависит от ряда факторов, в первую очередь, от возраста, массы тела и пола.

У женщин: ВОО на 15% ниже, чем у мужчин.

При беременности и грудном вскармливании потребности в энергии увеличиваются в среднем на 15 и 25% соответственно.

У детей: в период новорожденности 15% потребляемой с пищей энергии тратится на рост. С возрастом отношение ВОО/масса тела постепенно снижается до наступления полового созревания. Максимальной потребности в энергии соответствует быстрый рост в подростковом возрасте.

Расход энергии на адаптацию к холодному климату в районах Крайнего Севера - увеличивается в среднем на - 15%.

Энергозатраты основного обмена зависят от состояния центральной нервной системы, функции эндокринных органов, роста, массы тела и т.д. Стрессовые состояния и гиперфункция щитовидной железы повышают основной обмен иногда до значительных величин.

14. Сбалансированность питания, его показатели

Современные данные о потребности организма в пищевых веществах и взаимосвязи между ними обобщены в учении о сбалансированном питании. Согласно этому учению, для хорошего усвоения пищи и жизнедеятельности организма необходимо его снабжение всеми пищевыми веществами в определенных соотношениях между собой.

При оценке рационов учитывают их сбалансированность по многим показателям. Так, соотношение между белками, жирами и углеводами в норме принято за 1 : 1,1-1,2 : 4,5-4,6. В питании здоровых людей молодого возраста, живущих в умеренном климате и не занятых физическим трудом, белки должны обеспечивать 11-12 %, жиры - 30 %, углеводы - 50-60% суточной энергоценности рациона, принятого за 100%.

Указанные выше соотношения могут существенно изменяться в лечебном питании. При оценке сбалансированности белков учитывают, что на белки животного происхождения должно приходиться 50% общего количества белка. Из общего количества жиров в рационе растительные масла как источники незаменимых жирных кислот должны составлять до 30%. Ориентировочная сбалансированность углеводов: крахмал - 75 - 80 %, легкоусвояемые углеводы - 15 - 20%, клетчатка и пектины - 5 % от общего количества углеводов. Сбалансированность основных витаминов: витамин C - 90 мг, B1 - 1,5 мг, B2 - 1,8 мг, B6 - 2 мг, В3 - 20 мг. В лечебном питании эти величины более высокие.

Лучшее для усвоения соотношение кальция, фосфора и магния - 1:0,8:0,4. Все рассмотренные показатели сбалансированности питания должны учитываться при оценке диет, применяемых в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, санаториях-профилакториях и диетических столовых.

15. Основные показатели режима питания, влияние их на здоровье человека

4 показателя:

1) Количество приемов пищи в сутки. Не менее 3-х раз в сутки, при диетическом питании, 5-6. Исследования показали, что большое количество пищи, потребляемой за один прием неблагоприятно сказывается на деятельности желудочно-кишечного тракта, нарушается переваривание, ухудшаются самочувствие, работа сердца, трудоспособность, чаще возникают ожирение, атеросклероз, панкреатиты и др.

2) Временной интервал между приемами пищи. Максимально 5-5,5 часов. Длительные перерывы могут привести к перевозбуждению пищевого центра, выделению большого количества активного желудочного сока, который вступая в контакт со слизистой оболочкой пустого желудка, может оказывать раздражающее действие, вплоть до возникновения воспаления (гастрита). Короткие интервалы между приемами пищи также нецелесообразны, т.к. принятая пища не успевает полностью перевариться и усвоиться к моменту следующего приема, что может привести к нарушению двигательной и выделительной функции пищеварительного тракта.

3) Распределение калорийности суточного рациона. Обед 35-40 % от общей калорийности, завтрак и ужин 25%.

4) Определенное время приема пищи. Имеет важное значение, т.к. позволяет органам пищеварения приспособиться к установленному режиму и выделять в определенные часы достаточное количество пищеварительных соков высокой активности и богатых ферментами. При любом режиме питания последний прием пищи должен приниматься за 2,5-3 часа до сна, т.к. органы пищеварения нуждаются в отдыхе. Непрерывная работа секреторных систем вызывает снижение переваривающей силы сока, уменьшает его отделение, приводит к перенапряжению и истощению пищеварительных желез. Для восстановления нормальной деятельности пищеварительных желез необходим 8-10 часовой отдых ежесуточно.

16. Виды белков и строение. Биологическая ценность в зависимости от аминокислотного состава

Белки («протос» - первый) - азотсодержащие соединения, построенные из остатков аминокислот и помощью пептидной связи. Свойства белков зависят от набора аминокислот и их сочетания между собой (их около 20-ти). По строению белки делятся на: простые (протеины), сложные (протеиды), структурные (протеиноиды). Протеины состоят только из аминокислот (альбумины, глобулины). Протеиды наряду с белковой молекулой имеют небелковую часть (простетическую группу): нуклеопротеиды, липопротеиды, фосфопротеиды, гликопротеиды. Протеиноиды не растворяются под действием пищеварительных ферментов: кератины (белки волос, ногтей), эластин (белок связок), коллаген (белок костной, хрящевой ткани). При длительном кипячении в воде коллаген превращается в водорастворимый белок - глютин.

Основным структурным компонентом белковой молекулы являются аминокислоты. Из 20-ти аминокислот, 8 не синтезируются в организме и являются незаменимыми: валин, лейцин, изолейцин, треонин, фенилаланин, триптофан, лизин, метионин. Заменимые аминокислоты могут синтезироваться из незаменимых аминокислот. Дефицит незаменимой аминокислоты в пище приводит к нарушению синтеза белка. Незаменимые аминокислоты принимают участие в синтезе тканевого белка, заменимые аминокислоты участвуют в поддержании азотистого равновесия. Основные незаменимые аминокислоты - триптофан, лизин, метионин. Триптофан - участвует в росте организма, синтезе никотиновой кислоты (витамин РР). Источники: мясо, рыба, яйца. Лизин - способствует росту, влияет на костеобразование. Источники: творог, мясо, рыба, яйца. Метионин - оказывает нормализующее влияние на обмен жиров, холестерина и фосфолипидов печени. Источники: нежирный творог, белок яйца, нежирная рыба. Соотношение для триптофана, лизина, метионина: 1:3:3.

Лучшее усвоение белка достигается при условии их сбалансированного состава. Биологическая ценность характеризуется аминокислотным составом, степенью усвояемости, доступностью белков.

Для оценки белков используют аминокислотный скор: рассчитывается доля каждой незаменимой аминокислоты и сравнивается с идеальным белком.

Если содержание какой-либо незаменимой аминокислоты менее 100%, то ее называют лимитирующей (дефицитной), а белок лимитивный. Белки животного происхождения - полноценные (не имеют в своем составе лимитирующих аминокислот).

Продукты, содержащие полноценный белок: мясо животных, рыба, яйца, молочные продукты.

Белки растительного происхождения - неполноценные, имеют невысокую биологическую ценность, бедны лизином. Наиболее приближены к белкам животного происхождения - соя (при условии специальной тепловой обработки).

Все аминокислоты, которые усваиваются и используются организмом, считаются доступными. Причина снижения доступности - чрезмерная тепловая обработка белка. В соответствии с принципами рационального питания в дневном рационе белки животного происхождения - не менее 50% для взрослых, не менее 60% для детей.

17. Незаменимые аминокислоты и их роль в организме

Основными составными частями и структурными элементами белковой молекулы являются аминокислоты. Поступив с пищей, белки расщепляются до аминокислот, которые с кровью попадают в клетки и используются для синтеза белков, специфических для организма человека. В процессе синтеза специфических белков имеет значение не только количество поступивших с пищей белков, но и соотношение в них аминокислот. Вследствие того, что белков, совпадающих по аминокислотному составу с белками тканей человека в естественных пищевых продуктах нет, то для синтеза белков организма следует использовать разнообразные пищевые белки.

В пищевых продуктах для человека имеют значение 20 аминокислот в L-формах.

В организме человека наблюдается превращение одних аминокислот в другие, которое частично происходит в печени. Однако имеется ряд аминокислот, не образующихся в организме и поступающих только с пищей. Эти аминокислоты называются незаменимыми (эссенциальными) и считаются жизненно необходимыми. К незаменимым аминокислотам относятся триптофан, лизин, метионин, фенилаланин, лейцин, изолейцин, валин, треонин. У детей незаменимой аминокислотой является гистидин, так как он у них не синтезируется до трех лет в необходимом количестве. При отдельных заболеваниях организм человека не способен синтезировать некоторые другие аминокислоты. Так, при фенилкетонурии не синтезируется тирозин из фенилаланина.

Каждая аминокислота в организме имеет свое значение.

Триптофан необходим для роста организма, поддержания азотистого равновесия, образования белков сыворотки крови, гемоглобина и ниацина (витамина РР) (нужно 1г в сутки - мясо, рыба, творог, яйца).

Лизин участвует в процессах роста, образования скелета, усвоения кальция и т.д. (мясо, рыба, мол. прод).

Метионин участвует в превращении жиров, в синтезе холина, адреналина, активизирует действие некоторых гормонов, витаминов, ферментов и является липотропным веществом, препятствующим жировому перерождению печени. (нежирный творог и рыба, белок яйца).

...