Наркоз и обезболивание
Классификация адреномиметических средств. Тактика лечения острого отравления снотворными средствами. Показания к назначению противосудорожных, противоэпилептических и противопаркинсонических средств. Фармакологическое решение проблемы обезболивания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | шпаргалка |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 08.08.2013 |
| Размер файла | 75,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Следует отметить, что захват макролидов макрофагами способствует транспорту антибиотиков в очаги инфекции. Все препараты данной группы очень плохо проникают через ГЭБ, поэтому санации ликвора при менингите не происходит. Элиминация макролидов в активной форме происходит главным образом путем печёночной секреции и последующего их выведения с желчью. Нельзя комбинировать с витаминами группы В, витамином С, гепарином, дифенином (фармацевтический антагонизм), терфенадином и астемизолом (увеличивется гепатотоксичность), левомицетином (снижение эффекта).
Показания к применению.
Нетяжелые формы бронхитов, тонзиллитов, отитов, синуситов, стрептодермия, рожа, мастит, целлюлит; коклюш и дифтерия; хламидийный конъюнктивит, пневмония, первичный сифилис и гонорея; и т.д.
Нежелательные эффекты.
Это малотоксичные антибиотики. Осложнения при использовании препаратов - диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), стоматиты и гингивиты, холестаз, флебиты (при в/в введении).
Тетрациклины и левомицетин
Тетрациклины делят на:
А) естественные - окситетрациклин, тетрациклин.
Б) полусинтетические - метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин), миноциклин.
Нарушают синтез РНК на уровне 30-S-субъединицы рибосом, т.е. оказывают бактериостатическое действие. Спектр действия - очень широкий и для всех тетрациклинов одинаков. Доксициклин влияет на H.pylori.
Нежелательные эффекты. Тетрациклины - токсичные препараты, у них нет избирательности, они нарушают деление как микробных клеток, так и клеток макроорганизма.
1. В первую очередь происходит повреждение быстроделящихся клеток - угнетение кроветворения, нарушение сперматогенеза, а также деление эпителиальных клеток кишечника и кожи.
2. Катаболическое действие - нарушение синтеза белка.
3. Гепатотоксичность.
4. Нарушение развития костей и зубов.
5. Быстрое внутривенное введение доксициклина за счет связывания кальция в крови может привести к возникновению сердечной недостаточности и коллапсу.
6. При длительном хранении образуются эпиангидросоединения, которые могут нарушать функцию канальцев почек. Поэтому просроченные тетрациклины применять нельзя!
7. У детей раннего возраста может повыситься внутричерепное давление. Возникает менингизм - тяжелые головные боли, рвота.
8. Дисбактериоз, кандидоз.
9. Миноциклин вызывает вестибулярную ототоксичность (тошнота, рвота, головокружение, атаксия).
Показания к применению.
Тетрациклины следует назначать только при устойчивости флоры к менее опасным прпаратам. Курс лечения - 5-7 дней. Для тетрациклинов практически нет абсолютных показаний. У детей до 8 лет их назначают только по жизненным показаниям.
Обязательные условия назначения:
-строгий расчёт дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования
-оценка функционального состояния печени, почек и кишечника
-осуществление гематологического контроля до, в процессе и после лечения
-необходимо их исключение из терапии больных с дистрофией и миастенией.
1. Особо опасные инфекции - холера, чума, сибирская язва, бруцеллёз.
2. Риккетсиозы - сыпной тиф, пятнистая лихорадка.
3. Остеомиелиты.
4. Урогенитальная инфекция - хламидии, микоплазма, трепонема, гонококк.
5. Микоплазменная пневмония.
6. Инфекции кожи и мягких тканей.
Левомицетин.
Обладает широким спектром действия - грам+ и грам- бактерии. Нечувствительны к левомицетину кислотоустойчивые микобактерии, синегнойная палочка, протеи, простейшие.
Влияет на рибосомы и угнетает синтез белка, ингибирует пептидил-трансферазу - бактериостатический эффект.
Левомицетин назначают с интервалом 6 часов, т.е. 4 раза в сутки.
Показания к применению - брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, риккетсиозы.
Нежелательные эффекты - угнетение кроветворения (ретикулоцитопения, гранулоцитопения), в тяжёлых случаях развивается апластическая анемия (летальный исход). Поэтому применение следует сочетать с регулярным контролем картины крови.
При применении левомицетина может развиться суперинфекция (кандидамикоз, инфекция стафилококками, протей).
Противосифилитические средства
Классификация.
1. Пенициллиновые антибиотики - бензилпенициллина калиевая, натриевая и новокаиновая соли, бициллины 1,3,5.
2. Антибиотики других групп - тетрациклины, эритромицин, цефалоспорины.
3. Препараты висмута - бийохинол, бисмоверол, пентабисмол.
4. Препараты йода (для рассасывания гумм при третичном сифилисе) - калия йодид.
5. Препараты мышьяка - сульфарсфенамин, новарсенол, ацетарсол.
Бензилпенициллин оказывает выраженное трепонемоцидное действие. Развитие к нему устойчивости бледной трепонемы не отмечено. Пенициллины эффективны в лечении сифилиса на всех его стадиях.
Антибиотики других групп менее эффективны, их используют при непереносимости пенициллинов.
Спектр действия препаратов висмута ограничен возбудителем сифилиса. Они угнетают ферменты, содержащие сульфгидрильные группы - трепонемостатический эффект. Из ЖКТ не всасываются, поэтому их назначают внутримышечно. Побочные эффекты - тёмная кайма по краю дёсен (висмутовая кайма), возможно развитие гингивита, стоматита, колита, диареи, дерматита.
Соединения йода применяют на поздних стадиях сифилиса.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Особенности восприятия болевого чувства и методы обезболивания. Подготовка к наркозу животных, виды противопоказаний, оборудование и стадии. Характеристика и применение наркотических средств. Осложнения при наркозе, их предупреждение и устранение.
курсовая работа [31,7 K], добавлен 08.12.2011Классификация средств для наркоза. Снотворные средства с наркотическим типом действия. Опиоидные (наркотические) анальгетики. Средства для ингаляционного наркоза. Анельгетические свойства спирта этилового. Классификация противопаркинсонических средств.
реферат [36,3 K], добавлен 15.04.2012История развития массового обезболивания. Иннервация челюстно-лицевой области. Классификация методов местного обезболивания. Характеристика местных анестетиков и механизм их действия. Вазоконстрикторы. Неинъекционные методы местного обезболивания.
реферат [45,0 K], добавлен 19.02.2009Наркоз как искусственно вызываемый глубокий сон с выключением сознания, анальгезией, угнетением рефлексов, а также миорелаксацией, знакомство с видами. Общая характеристика основных стадий эфирного наркоза. Рассмотрение особых форм обезболивания.
презентация [2,4 M], добавлен 03.07.2019Основные этапы развития анестезиологии за рубежом и в России. История обезболивания от древних времен - в эпоху "до наркоза". Эфирный и хлороформный виды наркоза. Роль Н.И. Пирогова в развитии наркоза. Смешанные и комбинированные виды обезболивания.
реферат [49,5 K], добавлен 09.12.2016Применение, противопоказания и сравнительная характеристика методов и способов обезболивания в стоматологии: общий наркоз, карпульная, аппликационная, инфильтрационная, интрасептальная, внутрисвязочная, проводниковая, подглазничная и небная анестезия.
реферат [38,4 K], добавлен 08.12.2011Применение пудендальной, парацервикальной, эпидуральной анестезии и других методов в зависимости от интенсивности родовой боли и степени раскрытия шейки матки рожениц. Последовательность применения различных средств при проведении обезболивания родов.
реферат [81,8 K], добавлен 20.03.2010Антихолинэстеразные средства обратимого медиаторного действия, показания к назначению атропина. Лекарственные препараты, показания и противопоказания к их назначению. Групповые аналоги препаратов, их фармакологическое действие и побочные эффекты.
контрольная работа [59,6 K], добавлен 10.01.2011Понятие и оценка практической эффективности местного обезболивания, применяемые методики и технологии, лекарственные средства. Показания и противопоказания, возможные осложнения при использовании данного типа. Общие положения при выполнении блокад.
реферат [30,8 K], добавлен 25.08.2013Внешние проявления антипсихотического влияния нейролептиков, механизм их действия и основные виды. Классификация транквилизаторов по химическому строению, их характеристика и показания к применению. Особенности воздействия противосудорожных средств.
реферат [29,0 K], добавлен 20.02.2013Основные причины эпилепсии. Ассортимент как набор товаров, объединенных по какому-либо признаку, его виды и особенности формирования. Классификация противоэпилептических средств по механизму действия. Описание препаратов и их фармакологического действия.
курсовая работа [52,0 K], добавлен 14.12.2011Показания и противопоказания применения неингаляционного наркоза и внутривенной анестезии. Методы приготовления растворов анестетиков и правила их хранения. Влияние нейротропных средств для премедикации на основной и побочные эффекты общего анестетика.
контрольная работа [48,6 K], добавлен 07.12.2014Принцип действия муколитиков - противокашлевых препаратов, предназначенных для лечения органов дыхания. Классификация лекарственных средств, используемых при кашле у детей. Показания к применению амбробене, лазолвана, бромгексина, ацетилцистеина.
презентация [873,5 K], добавлен 29.11.2013Понятие и назначение процесса обезболивания, особенности и методы его применения в стоматологии: медикаментозные и немедикаментозные. Классификации и разновидности местных анестетиков. Сравнение местных анестетиков для инъекционного обезболивания.
презентация [1,2 M], добавлен 02.10.2014Основные виды взаимодействия лекарственных средств (фармакологическое, фармацевтическое). Взаимодействие и распределение лекарственных средств в процессе всасывания. Нежелательные эффекты, конкурентное вытеснение. Особенности выведения из организма.
презентация [594,0 K], добавлен 07.04.2015Механизм воздействия адреномиметиков на адренорецепторы. Переносимость и частота возникновения побочных эффектов адреномиметических средств, их взаимодействие с другими лекарственными средствами. Применение адреномиметиков в кардиологической практике.
контрольная работа [25,2 K], добавлен 27.01.2014Современные препараты, широко применяемые для обезболивания. Преимущества и дозировка применения препарата Septanest. Рекомендации для применения препарата Scandonest. Показания и режим дозирования препаратов Ульракаин Д-С форте и Убистезин форте.
презентация [4,0 M], добавлен 04.11.2017Методы использования ингаляционных средств для наркоза. Клиническое применение сульфаниламидных препаратов, нейролепсии и анальгезии. Значение ингаляционной анестезии в ветеринарной медицине. Применение методов обезболивания в хирургической практике.
реферат [15,7 K], добавлен 10.04.2014Противосудорожные лекарственные вещества, их общая характеристика и свойства, показания и противопоказания к применению. Принципы фармакотерапии эпилепсии. Механизмы действия противоэпилептических средств, возможные побочные эффекты их применения.
презентация [86,6 K], добавлен 24.02.2017Наибольшее распространение в клинике терапевтической стоматологии из физико-химических средств и методов обезболивания получил электрофорез. С этой целью применяются 5 - 10%-ные растворы новокаина, дикаина, тримекаина, никотиновой кислоты.
реферат [6,5 K], добавлен 07.04.2005
