Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии

27. Качество лечения и комплаентность пациентов

Фирсова И.В.

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.

Кафедра терапевтической стоматологии.

Комплаентность это термин, входящий в обиход практических врачей, как за рубежом, так и в нашей стране. Слово, обозначающее верное, а главное осознанное и последовательное выполнение больным рекомендаций, полученных от врача.

Проблема комплаентности или добросовестного соблюдения рекомендаций и требований врача в ходе лечебных, а особенно профилактических мероприятий остается актуальной и требующей серьезного отношения.

Вполне традиционно, что вина за не выполнение предписаний и рекомендаций возлагается на недобросовестного больного. Но так ли это на самом деле? Часто пациент при общении с врачом изначально сталкивается с бесконечными, строгими рекомендациями, которые в подавляющем количестве не понятны ему. При таком подходе врач держит пациента в полном неведении, чем заставляет полагаться исключительно на свой «врачебный авторитет». Это в свою очередь не как не способствует улучшению состояния больного, искажает клиническую картину заболевания, приводит к большому количеству осложнений, так как не многие способны слепо выполнять непонятные рекомендации на протяжении длительного времени. Основная масса рано или поздно перестает следовать рекомендациям в ущерб своему здоровью. Это говорит о том, что больной не научен осознанно помогать себе, не имеет полной убежденности в том, что назначенное врачом лечение рационально и необходимо. Поэтому важно при контакте с пациентом повышать понимание (приятие) планов лечения, формировать корпоративный подход к его проблеме и повышать заинтересованность самого больного к процессу диагностики, выбору методов лечения и принятия окончательного решения. Другими словами скорректировать медицинское поведение, тем более что этот вид деятельности считается управляемым, его оптимальный уровень может быть активно сформирован усилием врача.

Ежегодно из-за последствий низкой комплаентности по данным американских медиков погибает 125 000 пациентов с различными заболеваниями. Около 10% всех случаев госпитализации связано с несоблюдением указаний лечащего врача. Также значительная доля расходов, связанных с лечением в стационарах тоже обусловлена низкой комплаентностью.

Таким образом, проблема комплаентности в целом комплексе лечебно-профилактических мероприятий современна и актуальна. Помочь сформировать убежденность больного или мотивацию относительно регламента лечения, ориентировать его в наиболее проблемных вопросах, касающихся медикаментозной помощи, обеспечить наиболее доступной и убедительной информацией, а также обеспечить эффективность специализированной помощи на каждом этапе стоматологического лечения повышает его качество в целом и помогает достичь комплаентности.

28. Частота встречаемости некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях крупного промышленного города

Чижикова Т.В.

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.

Клиника «Стоматология».

Старение - закономерный процесс, возникающий вследствие многих причин, которые постепенно вызывают изменения во всех органах и тканях. Понять сущность старения пытались многие исследователи.

В настоящее время существует свыше 200 гипотез, некоторые стремятся выявить общебиологические закономерности жизни, приводящие или способствующие старению: отравление организма ядами, которые образуются как продукт жизнедеятельности кишечных бактерий, нарушение обменных процессов, состояние щитовидной железы, гипофиза, нервной системы, замедление биохимических и биофизических реакций и многое другое. Однако все они объясняют лишь разнообразные явления, возникающие в стареющем организме, но не саму сущность этого процесса (Пейсахович И.М. с соавт., 1973).

Жизнь человека как единый процесс может быть разделена на плавно переходящие друг в друга фазы с пиком в 45 лет, когда начинается процесс старения ( Ольховская Е.Б.,1997), переходящий затем после 65 лет в старость (Ries W., 1976).

По данным А.В. Алимского (1999), хронологически различают следующие фазы старения в жизни человека:

- начало старения и старение - 45-49 лет;

- пожилой возраст - 60-74 года;

- преклонный (старческий возраст) - 75-89 лет

- очень преклонный возраст (долгожители) - с 90 лет.

С организацией в 1983 г. “Международной ассоциации по геронтологии” (IAG) стало шире применяться понятие “ геростоматология”, которое в первую очередь должно рассматриваться как дисциплина стоматологии и включать в себя определение социального и медицинского обслуживания пожилых и престарелых людей, основной частью которого является стоматологическая помощь (Чебатарев Д.Ф., 1980).

Целью настоящего исследования являлось изучение частоты встречаемости некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого и преклонного возраста.

Материалы и методы.

Работа выполнялась в клинике “Стоматология” ВолГМУ на протяжении трех лет. За стоматологической помощью обратилось 280 пациентов пожилого (175 чел.) и старческого возраста (105 чел). Обследование проводилось по общепринятым стоматологическим методикам (Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н.,2001) Особое внимание при обследовании уделялось характеру жалоб, сбору анамнестических данных, осмотру полости рта и результатам дополнительных методов исследования.

Наиболее часто у лиц пожилого и старческого возраста (60-89 лет) диагностировалась стомалгия (75% случаев), как правило развившаяся на фоне сочетанных общесоматических заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, атеросклероз и многие другие). Следует отметить, что у 18% человек причинами стомалгии были вмешательства по ортопедическим показаниям. Второе место по распространенности заболеваний слизистой оболочки полости рта принадлежит различным видам гиперкератозов (лейкоплакия-27%; папиломмы различных отделов ротовой полости - 18%, участки ороговения альвеолярных отростков в области отсутствующих зубов -43% случаев).

Кроме того, у лиц пожилого и старческого возраста выявлялись заеды углов полости рта (19% случаев) различного генеза: стрептококковые, стафилококковые, вызванными грибами рода кандида и другими микроорганизмами. Они характеризовались длительным течением и отсутствием тенденции к заживлению.

Особую группу пациентов (12,5% человек) составили лица с различными формами красного плоского лишая. Превалировала типичная форма (54,29%), эрозивно-язвенная составила 20,0%, на долю гиперкератотической приходилось 17,14%, реже всего встречалась экссудативно-гиперемическая форма (8,57%).

Относительно небольшой удельный вес (5-7%) приходился на такие заболевания как хронический рецидивирующий афтозный стоматит, десквамативный глоссит, ромбовидный язык, глубокие трещины языка, различные формы хейлитов.

Таким образом результаты проведенной работы показали, что у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях крупного промышленного города довольно частой патологией являются заболевания слизистой оболочки полости рта, характеризующиеся длительным упорным течением и требующим от врача в дальнейшем комплексного подхода в процессе лечебных мероприятий.

Литература

1. Алимский А.В.// Стоматология для всех.-1999- №1- С. 29-31.

2. Алимский А.В., Вусатый В.С., Прикулс В.Ф.// Медико-социальные и организационные аспекты современной геронтостоматологии.//Росс. стомат. журнал № 2 2004- с. 38-40.

3. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовска Л.Н. Терапевтическая стоматология.-М.,2001.- С. 252.

4. Ольховская Е.Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области: Дис. … канд. мед. наук. - Тверь, 1997.

5. Пейсахович И.М. и др. Геронтостоматологиия. “Здоров'я”. Киев 1973- С 190.

6. Чеботарев А.Ф.// Вестник. АМН ССР.- 1980.-№ 3. - С. 3-7.

7. Ries W.// Z. ges. inn. Med.-1976.- Bd 31.- S. 85-89.

8. Грошиков М.И. «Некариозные поражения твердых тканей зубов» Москва, 85.

9. Спасов А.А. «Местная терапия бишофитом» Волгоград, 2003.

10. Артельт Х.М., Дрожжина В.А., Федоров Ю.А. «Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике» Санкт-Петербург - Кукс-Хавен, 1996.

11. Ресурсы интернета 2003-2004 гг.

12. Гаврикова Л.М., Дубачева С.М., Гоменюк Т.М. Современные возможности лечения гиперестезии твердых тканей зубов.// Сб. научн. работ: Новое в теории и практике стоматологии (под ред. проф. В.И. Гречишникова).- Ставрополь, 2003.- с. 53-57.

13. Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба.- М.: Медицина, 1985.- 113 с.

14. Иоффе Евгений. Нью Йорк. Зубоврачебные заметки: повышенная чувствительность дентина.// Новое в стоматологии.- 2000.- № 3.- с. 21-22.

15. Максимовский Ю.М. Поражения твердых тканей зубов при гипер- и гипофункции щитовидной железы, их профилактика и лечение: Автореф. дисс. … докт. мед. наук.- М, 1982.- 39 с.

16. Махмудханов С.М. Клиновидные дефекты зубов (этиология, клиника и лечение): Автореф. дисс….канд. мед. наук.- Киев, 1968.- 25 с.

17. Некариозные поражения зуба: Учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов стом. фак-та./ Под ред. Н.Н. Гаража. Ставрополь, 1995.- 33 с.

18. Рослякова О.В., Никонова Т.Ю., Мишина В.И. Опыт лечения гиперестезии тканей зуба.// Материалы II научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Ефима Ефимовича Платонова./ Под ред. проф. Г.М. Барера.- Москва, 2004.- с. 135-137.

19. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов.// Новое в стоматологии.- 1997.- № 10.- Специальный выпуск.- 147 с.

20. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Чернобыльская П.М., Рубежова Н.В. Особенности диагностики и новые принципы лечения некариозных поражений зубов.// Новое в стоматологии.- 1996.- № 3.- с. 10-12.

21. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / В.И. Яковлева, Е.К. Трофимова, Т.П. Давидович, Г.П. Просверяк.- 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. шк., 1994.- 494 с.; ил.

22. Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Г.П., Кассин В.Ю. и др. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения.//Стоматология. - 1996. - N 1. - С. 15-18.

23. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта//Методич. рекомендации. - М. - 1989.

24. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. // Под ред. В.В. Меньшова - М., Медицина, 1987. - 368 с.

25. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Санкт-Петербург, 1997. - 34 с.

26. Робустова Т.Г., Лебедев К.А., Максимовский Ю.М. Иммунный статус в полости рта//Методич. рекомендации. - М. - 1990.

27. Шмагель К.В., Беляева О.В., Черешнев В.А. Современные взгляды на иммунологию пародонтита.//Стоматология. - 2003. - N 1. - С. 61-64.

28. Акимов Г.А., Заболотных В.А., Лебедев В.П., Заболотных И.Н. и др. Транскраниальное электровоздействие в лечении вегетососудистой дистонии. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1991. - Т. 91. Вып. 7. С. 75-78.

29. Аллик Е.Л. Совершенствование лечения различных форм красного плоского лишая слизистой оболочки полсти рта с учетом психофизиологического статуса больных. Дисс. … канд. мед. наук. М., 2001. - 122 с.

30. Исаева И.В., Маляренко Т.П. Влияние противоболевой пролонгированной транскраниальной электростимуляции на регуляцию сердечного ритма при психоэмоциональном стрессе у девушек с разным уровнем тревожности. Материалы симпозиума с международным участием. Тамбов, 2000. С. 61-63.

31. Кост Н.В., Мешавкин В.К., Шурмн М.Р., Торопов А.В. Стресс-лимитирующее иммуномодулирующее действие транскраниальной электростимуляции опиоидергических структур головного мозга. // Бюлл. Сибирского отделения РАМН, 1994, №4. С. 71-74.

32. Кушкин Д.Н. Оптимизация лечения больных красным плоским лишаем с применением квантовой гемотерапии на основании оценки вегетативного статуса. Дисс.…канд. мед.наук. М., 2001. - 144 с.

33. Рабинович О.Ф. Иммунологичнские аспекты патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Дисс. канд. мед. наук, 2001. - 190 с.

34. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении/. - Ереван: Тигран Мец, 1998.

35. Питер Фреди, А. Вернино, Дж. Грей. Пародонтологическая азбука/. Пер. с анг., - Изд. «Азбука»,2003.

36. Siegrist B.E., Gusberti F.A., Brecyx M.C., et al. Efficacy of supervised rinsing with chlorhexidine digluconate in comparison to phenolics and plant alkaloid compounds./ J. Periodont. Res. 1986:21 (suppl): 60.

37. Mankodi S., Mostler K., Charles C.H., et al. Comparative antiplaque/antigingivitis efficacies of two antiseptic mouthrinses./ J. Dent. Res 1990:69 (Spec. Issue): 246(Abstr. 1099).

38. Scheie A. Modes of action of currently known chemical antiplaque agents other than chlorhexidine./ J. Dent. 1989; 68:1609.

39. Loe H., Schiott. C.R. The effect of mouthrinses and topical application of chlorhexidine on the development of dental plaque and gingivitis in man./ J. Periodont. Res. 1970; 5:79.

40. Кнаппвост А. Новые экспериментальные и клинические данные подтверждают необходимость применения купрал - депофореза для лечения эндодонтической патологии // Маэстро, № 1 (10), 2003 г. С. 101-106.

41. Садовский В.В. Лабораторное исследование действия гидроокиси кальция, смешанной с иодом и депофореза гидроокиси меди - кальция на жизнеспособность бактерий в дентинных канальцах // Маэстро, № 1 (10), 2003 г. С. 111-112.

42. Богданова Н.Г. Влияние депофореза гидроокиси меди - кальция на состояние периапикальных тканей корней зубов // Уральский стоматологический журнал. - № 3, 2001. С. 21-22.

43. Барер Г.М., Овчинникова И.А. //Препараты формальдегида в эндодонтии.//Клиническая стоматология. 1997, № 4.- С. 64-66.

44. Барер Г.М., Царев В.Н., Овчинникова И.А. Влияние различных методов эндодонтической обработки на проникновение внутриканально введённых антибактериальных средств через дентин in vitro //Клиническая стоматология, № 1, 1998. С. 10-13.

45. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения // Клиническая стоматология, № 1, 1997. С. 5-8.

46. Боровский Е.В., Свистунова И.А., Кочергин В.Н. Да или нет резорцин-формалиновому методу (методу Альбрехта) //Клиническая стоматология, № 3, 1997. С. 16-18.

47. Краммер И., Шлеппер Х. Путеводитель по эндодонтии. М., 1999. -94 с.

48. Новиков В.С. Заполнители для пломбирования корневых каналов.//Вестник стоматологии. 1997, № 3.-С. 3.

49. Спектор С.М. «Метапекс» и «Метапаста» - материалы гидроксида кальция нового поколения // Эндодонтия today, том 2, № 3-4, 2002. С. 43-45.

50. Стоматология сегодня. № 11(13), 2001. С. 13, 26-27.

51. Стоматология сегодня. № 2, 2003. С. 3.

52. Fuss Z, Weiss E. I., Shalhav М. Antibacterial activity of calcium hydroxide-containing endodontic sealers on Enterococcus faecalis in vitro//Int-Endod-J.1997 Nov; 30(6): 397-402.

53. Lewis D.P., Cbestner S.B. Formaldehyde in dentestry: a rewiew of mutogenie and carinogenic potential. J. Am. Dent. Assoc.1981, 103, р. 429-434.

54. Mickel A.K.; Wright E.R. Growth inhibition of Streptococcus anginosus (milleri) by thee calcium hydroxide sealers and one zinc-oxide-eugenol sealer.//J-Endod. 1999 Jan.; 25(1): 34-7.

55. Serper A.; Ucer O.; Onur R.; Etikan I. Comparative neurotoxic effects of root canal filling materials on rat sciatic nerve.//J-Endod. 1998 Sep; 24(9): 592-4.

56. Silva L.A.; Leonardo M.R.; Silva R.S.; Assed S.; Guimaraes L.F.// Calcium hydroxide root canal sealers: evalution of pH, calcium ion concentration and conductivity.//Int-Endod-J. 1997 May; 30(3): 205-9.

57. Абдалов Х.Б. Повышение эффективности лечения деструктивных форм периодонтита. Автореф. дисс. канд мед.наук.-М.-1990.-18 С.

58. Боровский Е.В.Лечение периодонтитов - состояние вопроса и перспективы совершенствования. // Стоматология.- Специальный выпуск.-1996.-С. 38-39.

59. Будурли М.А. Роль стимуляции репаративного остеогенеза в комплексном лечении хронического периодонтита. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Тбилиси.- 1990.- 24 С.

60. Воложин А.И. Особенности патогенеза хронического периодонтита.// Актуальные вопросы эндодонтии.- М., 1990.-С. 11-14.

61. Гречишников В.И., Новиков С.В. Лечение межкорневых деструктивных периодонтитов зубов. Методические рекомендации. Ставрополь.-1996.-11 С.

62. Гречишников В.В. Комплексное лечение хронических деструктивных периодонтитов зубов человека. Дисс. канд. мед. наук.-Краснодар.-2000.-220 С.

63. Развитие и применение вмешательств с целью направленной тканевой регенерации.// Новое в стоматологии.-1999.-№ 4.-С. 57-63.

64. Frenstzen M, Osborn J.F., Nolden R. Использование гранул пористого гидроксиапатита в хирургическом лечении прогрессирующего периодонтита // Квинтэссенция.-М., 199 2.-Т. 153.-С. 11-29.

65. Holmes R.E. Hegltz H. Porous hydroxyapatite as bone graft substitute in maudibular contour angmentation . A histometric stady // J. Oral maxillofae Surg. -1987.-V. 45.5.-421-429.

66. Meloning J.T. Porous pfrticulate hydroxyapatite in a human periodontal osseous defect : a case report . // Jntern J. Periodont. Restor. Dent.-1990. -V. 11.3. -P. 216 -223.

67. Oliveira D.T. Grangeiro J.M. Maede S. Hydroxyapatita microgranular conportamento biologico em tecido subcutaneo de ratos.// Rev. Odontol. UNESP.-1993.-V. 22.2.-P. - 197-208.

68. Ашуров Г.Г. Эпидемиология кариеса зубов у беременных женщин. // Здравоохранение Таджикистана.- 1988.- № 1.- С.-92-94.

69. Бахмудов Б.Р., Бахмудова З.Б. распространенность и интенсивность кариеса и социально-гигиенические навыки ухода за полостью рта у беременных женщин. // Стоматология .-2000.- № 3.-С.-12-14.

70. Воропаева М.И Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М. 1998. С. 23.

71. Гомерштейн В.А. Некоторые данные о минеральном составе смешанной слюны у беременных. // Вопр. стоматол. Кемерово, 1970, с. 96-98.

72. Дурдыниязов М.К., Бердымухамедов К.М. Клинике - лабораторная характеристика твердых тканей зубов у детей, родившихся от много рожавших женщин. // Стоматология 1992, № 2, с. 78-81.

73. Касибина А.Ф. Диспансеризация беременных у стоматолога. Метод. рек. Волгоград, 1993. с. 24.

74. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста. Метод, рек. М., 1999, 36 с.

75. Кулаков В.И., Приленская В.Н. Витамины, минеральные вещества и беременность. // Ак. и гинек.-1994.- № 5.-С. З-5.

76. Лукиных Л.М., Толмачёва С.М. Стоматологический статус беременной женщины. // Мат. XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций и Труды IX съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2004, с. 330-332.

77. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы. - Москва, 1999 г., 175 с.

78. Хоменко Л.А. и соавт. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта. - Москва, 2001 г., с. 169-175.

79. Ефимов Ю.В. Хирургическое лечение околокорневых кист челюстей с математическим моделированием действительных размеров остаточной костной полости: Автореф. дисс… канд. мед. наук. М., 1994. - 16 С.

80. Левкович А.Н. Хирургическое лечение околокорневых кист и хронического периодонтита с сохранением анатомической формы зубов: Дисс… д-ра мед. наук., Днепропетровск, 1989.

81. Воробьев А.А., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиол. - 1999. - № 6. - С. 102-105.

82. Канарейкина С.К., Левина Е.К., Полферов В.А. Количественное изучение микрофлоры полости рта у больных хроническим энтеритом // Лаб. Дело. - 1985. - № 11. - С. 694-696.

83. Кравцова Е.О. Колонизация микроорганизмами слизистой оболочки полости рта людей, живущих в неблагоприятной экологической обстановке: Автореф. дис….канд. мед. наук. - Волгоград, 1995. - 21 с.

84. Крамарь В.С., Перов Ю.А., Крамарь О.Г., Чижикова Т.С. и др. колонизация микроорганизмами полости рта: методические рекомендации. Волгоград, 1989. 16 с.

85. Микельсаар М.Э., Тюри Э.И., Ленцнер А.А. К вопросу о формировании резидентной микрофлоры // Успехи медицинской науки: Тезисы докладов. - Тарту, 1986. - С. 54-55.

86. Наткевичайте-Иванускене М.П. Количественные соотношения встречаемости и константности групп видов в растительных сообществах// Биол. Науки. - 1985. - № 8. - С. 63-68.

87. Одум Ю. Экология. - М.: Мир, 1986 - Т. 2. - 376 с.

88. Пономарева И.Г. Экологическая значимость микрофлоры полости рта в плане стоматологической реабилитации: Дис….канд. мед. наук. - Волгоград, 1993. - 166 с.

89. Сытник C.И. Микрококки в кожном микробиоценозе молочных желез. Экологическая характеристика сообщества // Журн. микробиол. - 1990. - № 9. - С. 27-31.

90. Уиттекер Р. Сообщества и экосистемы: Пер. с англ. - М., 1980. - 217 с.

91. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. - М., 1998.

92. Кондратов А.И. Нужна программа профилактики //Уральское стоматологическое обозрение. - 2000. - № 1. - С. 10.

93. Леонтьев В.К. Здоровые зубы и качество жизни //Стоматология для всех. - 1999. - № 2. - С. 3.

94. Леус П.А. Коммунальная стоматология. - Мн., 1997. - 242 с.

95. Шевченко О. Гигиенист стоматологический - новый специалист российской стоматологии //Стоматология сегодня. - 2002. - № 4.

96. Van der Molen H.T., Klaver A.A.M., Duyx M.P.M.A. Effectiveness of a communication skills training programme for the management of dental anxiety //British Dental Journal. - 2004. - № 1.

97. Баевский Р.М., Берсеева А.П., Барсукова Ж.В. Возрастные особенности сердечного ритма у лиц с разной степенью адаптации организма к условиям окружающей среды // Физиология человека 1985.-№2.- С. 208-212.

98. Воскресенский А.Д., Вентцель М.Д. Статистический анализ сердечного ритма и показатели гемодинамики в физиологических исследованиях.- М: Наука,1974.- 221 с.

99. Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берснева А.П. Донозилогическая диагностика в практике массовых обследований населения - Л.: Медицина, 1980.- 208с.

100. Миронкина Ю.Н., Бобров А.Ф. Информационная технология статистического синтеза критериев и алгоритмов оценки функционального состояния человека в прикладных медико-биологических исследованиях // Информационные технологии .-1998.-№ 3.-С.41-47.

101. Осадшая Л.Б. Системные механизмы оптимизации и адаптации кардиогемодинамики человека: Дис. д-ра мед. наук.- Волгоград, 1997.-326 с.

102. Харди Ричард Н. Гомеостаз / Перевод с англ.-М., 1986.- 77 с.

103. Задорожный Б.А. Криотерапия в дерматологии.- Киев: Здоров'я, 1985.- 68 с.

104. Краковский Н.И., Таранович В.А. Гемангиомы.- М.: Медицина, 1976.- 176 с.

105. Пачес А.И., Шенталь В.В., Птуха Т.П. Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи.- М.: Медицина, 1978.- 169 с.

106. Прусаков В.А., Митрофанов Т.Г., Комаров Б.А. Криохирургия гемангиом полости рта и лица // Стоматология.- 1976.- 55, № 4.- С. 49-55.

107. Соловко А.Ю., Воронцов И.М. Гемангиомы.- Киев: Здоров'я, 1980.- 192 с.

108. Ситковский Н.Б., Гераськин В.И., Шафранов В.В., Новак М.М. Лечение гемангиом у детей жидким азотом.- Киев: Здоров'я, 1986.- 120 с.

109. Воложин А.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции: Метод. пос. по патологической физиологии и иммунологии. / А.И. Воложин, Т.И. Сашкина, З.И. Савченко. - М., 1995. - 100 с.

110. Гречишников В.И. Реакция верхушечного периодонтита на различные методы лечения пульпита (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис… канд. мед. наук. - М., 1981. - 20 с.

111. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуба. - М., 1990. - 208 с.

112. Иммунный статус в полости рта / Т.Г. Робустова, К.А. Лебедев, Ю.М. Максимовский, И.Д. Понякина с соавт. // Методические рекомендации. - М. - 1990. - 28 с.

113. Калитаева Л.П. Ранняя диагностика осложнений при лечении прульпита экстирпационным методом по данным клеточных реакций десневой жидкости: Автореф. дис… канд. мед. наук. - Москва. - 1995. - 23 с.

114. Оценка системы защиты организма у стоматологических больных (значения показателей иммунограмм у здоровых людей и анализ их изменений при стоматологической патологии): Методические рекомендации. / К.А. Лебедев, Ю.М. Максимовский, Т.Г. Робустова и др. - М., 1994. - 35 с.

115. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения //Клиническая стоматология. - 1997. - № 1. - С. 5-8.

116. Иванов В.С., Овруцкий Г.Д., Гемонов В.В. Практическая эндодонтия. - М.: Медицина, 1984. - 224 с.

117. Кодукова А., Величкова П., Дачев Б. Периодонтиты. - М.: Медицина, 1989. - 255 с.

118. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении // Клиническая стоматология. - 1997. - № 3. - С. 4-7.

119. Шаргородский А.Г. Профилактика одонтогенных воспалительных заболеваний // Клиническая стоматология. - 1998. - №1. - С. 18-20.

120. Matsumoto K., Matsumoto A. The effect of newly developed root canal sealers on rat dental pulp cells in primary culture // J. Endod. - 1989. - Vol. 15. - P. 60-67.

121. Pumarola J., Braun E., Canalda C., Jimenez de Anta M.T. Antimicrobial activity of seven root canal sealers // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1992. - Vol. 74. - P. 216-220.

122. Mahmoud Torabinejad, Noah Clivian “ Clinical Applications of Mineral Trioxide Aggregate”, Journal of Endodontics, Vol. 25, № 3, March 1999, pp. 197-205.

123. Sluyk SP, Moon PC, and Hartwell GR, “Evaluation of setting properties and retention characteristics of Mineral Trioxide Aggregate when used as a furcation perforation repair material”, Journal of Endodontics, Vol. 24, 1998, pp. 768-71.

124. Nakata TT,Bae KS, Baumgartner JD, “Perforation repair comparing of Mineral Trioxide Aggregate and Amalgam using an anaerobic bacterial leakage model””, Journal of Endodontics, Vol. 24, 1998, pp. 184-6.

125. Буланцев А.Л., Тихонов Н.Г., Липницкий А.В. Штамм Bacillus subtilis РАС, резистентный к рифампицину, ампициллину и стрептомицину, обладающий антибактериальной активностью по отношению к патогенным видам микроорганизмов// Пат. №2115725 Р.Ф., Бюл. изобр.-1998. -№ 20.

126. Об утверждении отраслевого стандарта. «Протокол ведения больных, Дисбактериоз кишечника». Приказ № 231 М.З. РФ 09.06.2003. -М. 2003. -С. 127-130.

127. Бухарин О.В., Фролов Б.А., Воронина Л.Г. и др. Способ определения антилизоцимной активности микроорганизмов.// А.с. № 914622 (СССР), 1982.

128. Бухарин О.В., Соколова В.Ю. Способ определения «антиинтерферонной» активности микроорганизмов. А.с. СССР № 156491 -Открытия №18, 15.05.1990.

129. Кудлай Д.Г., Лиходед В.Г.// Бактериоциногения,- Изд. «Медицина» Ленинградское отделение. -1966.-С. 15-24.

130. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др.// Заболевания пародонта -1999-С. 101-118.

131. Хитров В.Ю. Некоторые показатели функционального состояния вегетативной нервной системы при кариесе его осложнениях: Автореф. дис… канд. мед. наук. - Казань, 1973. - 17 с.

132. Соколова О.Р. Клинико-лабораторный анализ применения препарата, содержащего йод, вводимого с помощью ультрафонофореза при лечении хронического верхушечного периодонтита: Автореф. дис… канд. мед. наук. - М., 1994. - 22 с.

133. Влияние акупунктуры на гуморальный иммунитет и вегетативную регуляцию у беременных женщин высокого риска по невынашиванию /Г.М. Воронцова, Т.Н. Охотина, Л.Н.Иванов, С.С. Жамлиханова //Традиционная медицина - практическому здравоохранению: Матер. Рос. совещания. - М., 1990. - С. 94-96.

134. Яковлева Л.А. Профилактика осложнений при лечении хронических верхушечных периодонтитов воздействием на точки акупунктуры //Традиционная медицина - практическому здравоохранению: Матер. Рос. совещания. - М., 1990. - С. 32.

135. Орешкин В.В. Фармакологическая и психофизиологическая коррекция нарушений аттенционно-мнестических и когнитивных функций у детей с общим недоразвитием речи: Дисс… канд. мед.наук., Волгоград, 2000.-156 с.

136. Клиточенко Г.В. Психофизиологическая оценка эффективности нейроактивных аминокислот и биорезонансного воздействия при коррекции синдрома гиперактивности с дефицитом внимания у детей младшего школьного возраста: Автореф. дисс… кан. мед. наук., Волгоград, 2001,-25 с.

137. Антонов А.Г., Миролюбов А.В., Соломин И.Л. О влиянии активности артифициальных стабильных функциональных связей на работоспособность оператора в средствах индивидуальной защиты//Физиология экстремальных состояний и индивидуальная защита человека: Тез. докл. 11 Всесоюзн. конф. - М., 1986.-С. 303-304.

138. Binhas E. Comment augmenter l` acceptation des plans de traitement.

139. // Dialgue.-1999.-Septembre.-P.13-15.

Размещено на Allbest.ru

...