Общая хирургия: краткий курс

// Термический ожог II степени. Обезболивание,теплое питье, асептическая повязка с новокаиноми доставка ребенку в хирургический стационар(в машине скорой помощи следует начат инфузионную терапию).

// Ожоговая болезнь, период ожогового шока. Обезболивание,теплое питье, асептическая повязка с новокаиноми доставка ребенку в хирургический стационар.

// + Ожоговый шок. Обезболивание,теплое питье, асептическая повязка и доставка ребенку в хирургический стационар(в машине скорой помощи следует начат инфузионную терапию).

// + Ожоговый шок. Обезболивание, инфузионная терапия и доставка ребенку в хирургический стационар.

53. В поликлинику обратился больной с жалобами на длительно не заживающую ожоговую рану тыла стопы. При опросе установлено, что два месяца назад он опрокинул на ногу сковородку с кипящим жиром. Лечился народными средствами. Визуально на тыле правой стопы определяется гранулирующая рана с остатками плотного некротического струпа черного цвета и умеренным гнойным отделяемым. Какая степень ожога? Ваша лечебная тактика?

+ Глубокий ожог правой стопы. Повязка с антисептиком и направить больного в хирургический стационар.

// Глубокий ожог правой стопы. Некрэктомия, повязка с антисептиком и амбулаторное лечение.

// Поверхностный ожог правой стопы. Некрэктомия, повязка с левомеколом и амбулаторное лечение

// Глубокий ожог правой стопы. Некрэктомия, повязка с антисептиком направить больного в хирургический стационар.

// Поверхностный ожог правой стопы. Некрэктомия, повязка с левомеколом и направить больного в хирургический стационар.

54. Из районной больницы в клинику доставлен пострадавший с отморожением обеих стоп в позднем реактивном периоде. Состояние поступившего тяжёлое. Обе стопы отёчные, отмечается резкий цианоз кожи на них с серым оттёком, чувствительность полностью отсутствует. По линии демаркации - пузыри с гнойным содержимым. Кожа на голенях гиперемирована. Температура тела 38° С. Ваши диагноз, дополнительные обследования и лечебная тактика?

+ Отморожение стоп IV степени, влажная гангрена, восходящая инфекция и выраженная интоксикация. Гемокультура, посев гноя на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам. Назначается антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, некрэктомия.

// Отморожение стоп IV степени, влажная гангрена, восходящая инфекция и выраженная интоксикация. Гемокультура, посев гноя на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам. Назначается антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, ампутация обеих стоп.

// Отморожение стоп IV степени, влажная гангрена, восходящая инфекция и выраженная интоксикация. Назначается антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, некрэктомия.

// Отморожение стоп IV степени, влажная гангрена, восходящая инфекция и выраженная интоксикация. Гемокультура, посев гноя на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам. Назначается антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, некротомия.

// Отморожение стоп IV степени, влажная гангрена, восходящая инфекция и выраженная интоксикация. Рентгенография нижних конечностей. Назначается антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, некрэктомия.

55. Вы - врач скорой помощи. Приехали по вызову. На улице лежит человек без сознания. Температура воздуха -20° С, ветер. При осмотре больного отмечается резкая бледность кожи кистей, капиллярный пульс не определяется, пальцы покрыты коркой льда. Ваши диагноз и действия?

+ Общее переохлаждение, тяжелая холодовая травма кистей, дореактивный период. Теплоизолирующая повязка и доставка в стационар.

// Общее переохлаждение, тяжелая холодовая травма кистей, дореактивный период. Обезболивание и доставка в стационар.

// Отморожение кистей. Теплоизолирующая повязка и доставка в стационар.

// Отморожение кистей. Обезболивание и доставка в стационар.

// Общее переохлаждение, тяжелая холодовая травма кистей, дореактивный период. Обезболивание, теплоизолирующая повязка и доставка в стационар.

56. В участковую больницу доставлен мальчик, которого полчаса назад укусила змея. Ребёнок жалуется на боли в правой стопе, вял, сонлив. На тыле стопы имеются две точечные раны с кровоизлиянием в их области и выраженным отёком. Ваши действия?

+ Выше места укуса наложит жгут, в месте укуса и внутримышечно в лопаточную область вводят 10 мл. поливалентной антитоксической противозмеиной сыворотки. Отсосать яд из раны кровососной банкой или ртом, иногда иссечение места укуса и циркулярная новокаиновая блокада места укуса.

// Выше места укуса наложит жгут, в месте укуса вводят 10 мл. поливалентной антитоксической противозмеиной сыворотки. Отсосать яд из раны кровососной банкой или ртом, иногда иссечение места укуса и циркулярная новокаиновая блокада места укуса.

// Выше места укуса наложит жгут, внутримышечно в лопаточную область вводят 10 мл. поливалентной антитоксической противозмеиной сыворотки. Отсосать яд из раны кровососной банкой или ртом, иногда иссечение места укуса и циркулярная новокаиновая блокада места укуса.

// В месте укуса и внутримышечно в лопаточную область вводят 10 мл. поливалентной антитоксической противозмеиной сыворотки. Отсосать яд из раны кровососной банкой или ртом, иногда иссечение места укуса и циркулярная новокаиновая блокада места укуса.

// В месте укуса и внутримышечно в лопаточную область вводят 10 мл. поливалентной антитоксической противозмеиной сыворотки. Транспортировка больного в стационар районной больницы..

57. На приём к хирургу пришёл пациент с жалобами на боли в правой подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. Болеет третьи сутки. При осмотре в подмышечной области обнаружены 3 плотных ограниченных инфильтрата диаметром от 0,8 до 1,2 см, слегка выступающих над кожей, с легкой гиперемией последней над ними. Что случилось с больным? Какова должна быль лечебная тактика?

+ Правосторонный подмышечный гидраденит без признаков абсцедирования. Туалет кожи подмышечной области, короткая новокаиновая блокада с антибиотиком, УВЧ-терапия.

// Правосторонный подмышечный лимфаденит без признаков абсцедирования. Туалет кожи подмышечной области, короткая новокаиновая блокада с антибиотиком, УВЧ-терапия.

// Правосторонный подмышечный гидраденит с признаков абсцедирования. Вскрытие и дренированиеи гидраденита, антибиотики, УВЧ-терапия.

// Правосторонный абсцедирующий подмышечный лимфаденит. Вскрытие и дренированиеи лимфаденита, антибиотики, УВЧ-терапия.

// Правосторонный подмышечный гидраденит без признаков абсцедирования. Туалет кожи подмышечной области, полуспиртовый компресс с мазью Вишневского, антибиотики, УЗ-терапия.

58. Вечером в хирургический стационар госпитализирована молодая женщина через 16 дней после родов с жалобами на боли в правой молочной железе, озноб. Болеет более недели. Занималась самолечением, но оно эффекта не дало. Температура тела 39,9° С. Правая молочная железа увеличена. В нижних квадрантах ее глубоко пальпируется обширный, плотный, болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Подмышечные лимфоузлы справа увеличены и болезненны. Ваш диагноз? Как должен поступить дежурный хирург? Как быть с кормлением ребёнка?

+ Послеродовой интрамаммарный гнойный мастит, осложненный подмышечным лимфаденитом. Под внутривенным наркозом гнойник должен быть вскрыт. После предварительной пастеризации или кипячение молоко кормит ребенку.

// Послеродовой интрамаммарный гнойный мастит, осложненный подмышечным лимфаденитом. Под внутривенным наркозом гнойник должен быть вскрыт. Ребенку надо исскусственное вскормление.

// Послеродовой абсцедирующий мастит, осложненный подмышечным лимфаденитом. Под внутривенным наркозом гнойник должен быть вскрыт. После предварительной пастеризации или кипячение молоко кормит ребенку.

// Послеродовой абсцедирующий мастит, осложненный подмышечным лимфаденитом. Под внутривенным наркозом гнойник должен быть вскрыт. Ребенку надо исскусственное вскормление.

// Послеродовой ифлегмонозный мастит, осложненный подмышечным лимфаденитом. Под внутривенным наркозом гнойник должен быть вскрыт. Ребенку надо исскусственное вскормление.

59. Больной К., 26 лет, жалуется на боли в правой кисти в течение 4 дней. Боли вначале появились на месте мозолей на ладонной поверхности у оснований II и III пальцев. В последующем стали быстро нарастать отёк и припухлость тыла кисти. II и III пальцы полусогнуты в межфаланговых суставах, разогнуты и разведены в пястно-фаланговых сочленениях, кисть имеет вид "граблей". Ваши диагноз и тактика лечения данного больного?

+ Флегмона второго межпальцевого пространства правой кисти. Оперативное лечение с иммобилизацией кисти.

// Аасцедирующий мозол правой кисти.Оперативное лечение без иммобилизацией кисти..

// Костный панариций II, III пальца правой кисти. Оперативное лечение с иммобилизацией кисти.

// Флегмона второго межпальцевого пространства правой кисти. Оперативное лечение без иммобилизацией кисти.

// Абсцедирующий фурункул правой кисти. Оперативное лечение без иммобилизацией кисти.

60. Вас попросили оказать первую помощь молодому мужчине, который полчаса назад упал с мотоцикла. На наружной поверхности правой голени имеется обширная ушибленно-рваная рана, загрязнённая песком и сухой травой. В вашем распоряжении автомобильная аптечка. Какой объём помощи Вы окажете пострадавшему?

+ После обезболиванием из раны осторожно удаляют видимые инородные тела. Вокруг раны обраатывается 3%-й спиртом, наложить на рану стерильную повязку и транпортировка больного в стационар.

// Наложить на рану стерильную повязку и транпортировка больного в стационар.

// Обработка раны с перекись водорода, наложить на рану стерильную повязку и транпортировка больного в стационар.

// После обезболиванием наложить на рану стерильную повязку и транпортировка больного в стационар

// После обезболиванием обработка раны с перекись водорода, наложить на рану стерильную повязку и транпортировка больного в стационар.

Размещено на Allbest.ru