Анатомия человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Содержание предмета анатомии, его задачи и значение для теории и практики медицины

Анатомия - это наука о форме, строении и развитии человеческого организма.

Виды:

· Возрастная анатомия. Это раздел анатомии, который изучает изменение формы и строения органов в разные возрастные периоды.

· Описательная анатомия. Самый древний и примитивный вид анатомии.

· Топографическая анатомия. Её основал русский хирург Пирогов, она изучает взаимное расположение органов из разных систем, но находящихся в одной анатомической области. Пирогов придумал метод продольных распилов замороженных трупов.

· Пластическая анатомия. Изучает внешние формы и пропорции тела (художники, скульпторы)

· Функциональная анатомия. Изучает соответствие форм частей организма с их функцией.

Методы изучения анатомии.

1) Метод рассечения трупов, проводится при помощи скальпеля, пинцета, пилы.

2) Метод вымачивания трупов для выделения скелета

3) Распил замороженных трупов

4) Метод наливки органов пластмассой

5) Соматоскопия - наружный осмотр

6) Эндоскопия - при помощи ФГДС

7) Рентгенологический метод



2. Дайте определение понятия "ткань". Назовите виды тканей и дайте их характеристику

Ткань - это совокупность клеток и межклеточного вещества, имеющих общее происхождение, строение и функции.

Виды.

Плоский	Поверхность клеток гладкая. Клетки плотно примыкают друг к другу
Железистый	Железистые клетки вырабатывают секрет
Мерцательный (реснитчатый)	Состоит из клеток с многочисленными волосками (реснички)
Плотная волокнистая	Группы волокнистых, плотно лежащих клеток без межклеточного вещества
Рыхлая волокнистая	Рыхло расположенные волокнистые клетки, переплетающиеся между собой. Межклеточное вещество бесструктурное
Хрящевая	Живые круглые или овальные клетки, лежащие в капсулах, межклеточное вещество плотное, упругое, прозрачное
Костная	Живые клетки с длинными отростками, соединенные между собой, межклеточное вещество - неорганические соли и белок оссеин
Кровь и лимфа	Жидкая соединительная ткань, состоит из форменных элементов (клеток) и плазмы (жидкость с растворенными в ней органическими и минеральными веществами - сыворотка и белок фибриноген)
Поперечно-полосатая	Многоядерные клетки цилиндрической формы до 10 см длины, исчерченные поперечными полосами
Гладкая	Одноядерные клетки до 0,5 мм длины с заостренными концами
Нервные клетки (нейроны)	Тела нервных клеток, разнообразные по форме и величине, до 0,1 мм в диаметре
	Короткие отростки нейронов - древовидноветвящиеся дендриты
	Нервные волокна - аксоны (нейриты) - длинные выросты нейронов до 1 м длины. В органах заканчиваются ветвистыми нервными окончаниями

3. Эпителиальные ткани, объяснить особенности их строения

Эпителий. Он бывает плоский, железистый и мерцательный.

Плоский эпителий нах-ся на поверхности кожи, в ротовой полости, в альвеолах, капсулах нефрона.

Мерцательный эпителий нах-ся в дыхательных путях.



Местонахождение	Функции
Поверхность кожи, ротовая полость, пищевод, альвеолы, капсулы нефронов	Покровная, защитная, выделительная (газообмен, выделение мочи)
Железы кожи, желудок, кишечник, железы внутренней секреции, слюнные железы	Выделительная (выделение пота, слез), секреторная (образование слюны, желудочного и кишечного сока, гормонов)
Дыхательные пути	Защитная (реснички задерживают и удаляют частицы пыли)

4. Соединительная ткань, её строение и роль в организме. Виды соединительной ткани

Соединительная ткань

· Плотная волокнистая (нах-ся в сухожилиях, связки, роговицы глаза)

· Рыхлая волокнистая ткань (нах-ся в подкожно жировой клетчатке, около сердечной сумки)

· Хрящевая (нах-ся в межпозвоночных дисках, хрящи гортани, ушная раковина)

· Костная ткань - это кости скелета

· Кровь и лимфа (в крови носовой системе)

Строение ткани

· Группы волокнистых, плотно лежащих клеток без межклеточного вещества

· Рыхло расположенные волокнистые клетки, переплетающиеся между собой. Межклеточное вещество бесструктурное

· Живые круглые или овальные клетки, лежащие в капсулах, межклеточное вещество плотное, упругое, прозрачное

· Живые клетки с длинными отростками, соединенные между собой, межклеточное вещество - неорганические соли и белок оссеин

· Жидкая соединительная ткань, состоит из форменных элементов (клеток) и плазмы (жидкость с растворенными в ней органическими и минеральными веществами - сыворотка и белок фибриноген)

Функции

· Покровная, защитная, двигательная

· Соединяет кожу с мышцами, поддерживает органы в организме, заполняет промежутки между органами. Осуществляет терморегуляцию тела

· Сглаживание трущихся поверхностей костей. Защита от деформации дыхательных путей, ушных раковин

· Опорная, двигательная, защитная

· Разносит О2 и питательные вещества по всему организму. Собирает СО2 и продукты диссимиляции. Обеспечивает постоянство внутренней среды, химический и газовый состав организма. Защитная (иммунитет). Регуляторная (гуморальная).

5. Строение и значение нервной ткани

Нервная ткань состоит из нервных клеток, выполняющих специфическую функцию, и связанных с ними клеток нейроглии, которая осуществляет вспомогательные функции. Специфическая функция нервных клеток заключается в том, что они приходят в состояние возбуждения под влиянием раздражения и проводят возбуждение в виде нервных импульсов. Нейроглия выполняет в нервной ткани опорную, трофическую, секреторную и защитную функции.

Нервные клетки, или нейроны (нейроциты), в разных отделах НС различаются своими размерами и формой. Общая характерная черта- наличие отростков, по которым проводятся нервные импульсы. Различают 2 вида отростков: дендриты и аксоны. Дендриты- это обычно короткие древовидно- ветвящиеся отростки, только у некоторых чувствительных нейронов дендриты длинные. Количество их различное у разных нейронов. По дендритам импульс идет по направлению к телу нервной клетки.

Аксон у нейрона всегда один. По нему импульс идет от тела нейрона к другим нейронам или к клеткам органов тела (например, в мышцу). Длина аксона может быть от нескольких микрометров до 1,0-1,5 метров. В зависимости от функций различают чувствительные (афферентные), вставочные (ассоциативные) и двигательные (эфферентные) нервные клетки. По количеству отростков нейроны делятся на 3 группы: униполярные - с одним отростком (по сути они двуотростчатые, только оба отростка начинаются от общего выроста тела клетки), биполярные - с 2-мя отростками (аксон и дендрит), мультиполярные- 3 и более отростков. Наиболее распространены - мультиполярные.

6. Дайте определение понятиям "орган", "система", "аппарат органа"

Орган - это часть организма, представляющая собой эволюционно сложившийся комплекс тканей, объединенный общей функцией, структурной организацией и развитием.

Система органов - это анатомические и функциональные объединения нескольких органов, участвующих в выполнении какого-либо сложного акта деятельности.

Аппараты органов представляют собой органы, которые объединены единой функцией, однако имеют разное строение и происхождение (опорно-двигательный, мочеполовой, эндокринный аппараты).

Системы и аппараты органов образуют единый целостный человеческий организм.

7. Перечислите части тела и плоскости. Назовите оси вращения

Различают три оси тела: вертикальную, поперечную и сагиттальную. Все они пересекаются друг с другом под прямыми углами. Вертикальная ось самая длинная и перпендикулярна к плоскости опоры. Поперечная ось идет параллельно плоскости опоры. Сагиттальная ось, получившая название от латинского слова "сагитта" -- стрела, направлена спереди назад. Поперечных и сагиттальных осей можно провести любое количество, вертикальную же ось -- только одну. Поэтому вертикальная ось называется основной осью. Осям соответствуют три плоскости -- сагиттальная, фронтальная и горизонтальная. Сагиттальная плоскость проходит в направлении сагиттальной оси и перпендикулярно поперечной оси. Через тело можно провести любое количество сагиттальных плоскостей. Одна из них, та, которая проходит через вертикальную основную ось, называется срединной, или медианной. Она делит тело на две симметричные половины -- правую и левую. Фронтальная плоскость идет в направлении поперечной и перпендикулярна к сагиттальной оси. Любая из фронтальных плоскостей делит тело на заднюю и переднюю части. Фронтальная плоскость перпендикулярна опоре и параллельна передней поверхности тела, поверхности лба, с чем и связано ее название (латинское "фронс" -- лоб). Горизонтальная, или поперечная, плоскость проходит в направлении поперечной оси параллельно плоскости опоры и перпендикулярна к вертикальной. Любая из поперечных плоскостей разделит тело на верхнюю и нижнюю половины. Соответственно осям и плоскостям определяется положение частей тела, расположение внутренних органов. Тело человека обладает симметрией. Это особенно четко выявляется при мысленном проведении через тело срединной сагиттальной плоскости. В расположении внутренних органов также наблюдается симметрия. Существуют правое и левое легкое, правая и левая почка. Однако в отношении ряда внутренних органов этот принцип нарушен. Известно, сердце человека располагается в грудной.

8. Назовите основные функции скелета. Строение кости как органа

Опора. Скелет служит жестким устойчивым к сжатию каркасом тела. Он помогает телу сохранять определенную форму. У людей скелет обеспечивает опору для всей массы тела, противодействуя силе тяжести и приподнимает тело над землей. Это облегчает человеку передвижение по суше. Внутренние органы оказываются прикрепленными к скелету.

Защита. У человека, например, черепная коробка обеспечивает защиту головного мозга и органов чувств (зрения, обоняния равновесия и слуха), позвоночник - защиту спинного мозга, а ребра и грудина - защиту сердца, легких и крупных кровеносных сосудов.

Движение. Скелет, построенный из жесткого материала, служит местом прикрепления мышц. При сокращении мышц части скелета работают как рычаги, и это приводит к различным движениям.

Компактное вещество (substantia compacta) является наружным слоем всех костей. Это плотное образование, состоящее из строго ориентированных, чаще параллельно расположенных костных пластинок. Компактное вещество многих костей состоит из остеонов. Каждый остеон включает от 5 до 20 концентрически расположенных костных пластинок, как вставленные друг в друга цилиндры.

Губчатое вещество (substantia spongiosa) расположено под компактным и имеет вид тонких костных перекладин, они переплетаются в различных направлениях и образуют сети. В основе этих перекладин лежит пластинчатая костная ткань. Перекладины губчатого вещества расположены в определенном порядке. Направление перекладин соответствует действию на кость сил сжатия и растяжения. Сила сжатия обусловлена давлением на кость веса тела человека. Сила растяжения зависит от активной тяги мышц, воздействующих на кость. Обе силы действуют на кость одновременно, поэтому перекладины образуют единую балочную систему.

Периост (надкостница) (periosteum)- это тонкая, но прочная соединительнотканная пластинка. Состоит из двух слоев: внутреннего и наружного. Внутренний слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых и эластических волокон. В этом слое проходят сосуды и нервы, здесь же находятся костеобразующие клетки - oстеобласты. Наружный слой состоит из плотной соединительной ткани.

Надкостница участвует в питании кости, за счет надкостницы кость растет в толщину (у детей), при переломах остеобласты надкостницы активизируются и формируют новую костную ткань на месте перелома - костную мозоль. Из надкостницы в кость проникают пучки коллагеновых волокон, то есть кость и надкостница плотно сращены.

Костный мозг (medulla ossium) является кроветворным органом и депо питательных веществ. Он находится в губчатом веществе всех костей (между костными перекладинами) и в каналах трубчатых костей. Есть два вида костного мозга: красный и желтый. Красный костный мозг - нежная ретикулярная ткань, богатая кровеносными сосудами и нервами; в петлях этой ткани находятся кроветворные элементы и зрелые клетки крови, клетки костной ткани (остеобласты). Клетки крови по мере созревания поступают в кровеносное русло через стенки синусоидных капилляров (они расположены в костном мозге). Желтый костный мозг состоит из жировой ткани. В период роста и развития человека преобладает красный костный мозг, с возрастом он замещается частично желтым. У взрослого человека красный костный мозг находится в губчатом веществе, а желтый - в каналах трубчатых костей. Химический состав костей - вода, органические и неорганические вещества. Органические вещества (оссеин и др.) обеспечивают эластичность костей, а неорганические (соли кальция) - ее твердость. Соотношение органических и неорганических веществ в костях с возрастом меняется: в старости содержание органических веществ уменьшается, а неорганических увеличивается, поэтому кости становятся хрупкими и легче ломаются.

9. Виды соединения костей

Соединения костей делятся на две группы: непрерывные соединения (синартрозы) и прерывные соединения (диартрозы). Синартрозы - соединения костей посредством сплошного слоя ткани. Эти соединения малоподвижны или неподвижны. В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, синартрозы делятся на три вида: синдесмозы, синхондрозы и синостозы.

Синдесмозы или фиброзные соединения - непрерывные соединения с помощью волокнистой соединительной ткани. Распространенной разновидностью синдесмоза являются связки. Кроме связок к ним относятся перепонки (мембраны) и швы. Связки и мембраны являются прочными фиброзными образованиями, а швы - это тонкие прослойки соединительной ткани, так соединяются почти все кости черепа.

Синхондрозы или хрящевые соединения - соединения костей с помощью хряща. Это упругие сращения, которые обеспечивают подвижность и амортизацию при движениях.

Синостозы- соединения неподвижные с помощью костной ткани. Например, сращение крестцовых позвонков в монолитную кость - крестец.

В течение жизни человека один вид синартроза может замещаться другим. Например, окостенение швов костей черепа, синхондроз в детском возрасте между крестцовыми позвонками переходит в синостоз.

Диартрозы (суставы) - прерывные подвижные соединения, для них характерно наличие четырех основных элементов: суставной капсулы, суставной полости, синовиальной жидкости и суставных поверхностей. Суставы (articulationes) самые распространенные виды соединения в скелете человека, в них совершаются точные движения по определенным направлениям.

10. Скелет туловища, каковы его отделы. Основные особенности строения типичного позвонка

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, ребер и грудины.

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33-34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок (vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; и тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. От дуги позвонка отходят три парных отростка - поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток - остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночника их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется по две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя (нижняя обычно более глубокая).

Позвоночные отверстия всех позвонков вместе составляют позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. В позвоночном канале находится спинной мозг, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы. Все позвонки сходны по своему строению, но позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности.

Шейные позвонки - их 7. Они в размере меньше, чем позвонки других отделов позвоночника. Тело бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки двухкомпонентные: собственно поперечный отросток и сращенный с ним спереди рудимент ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки. В клинике: наиболее выраженный передний бугорок VI шейного позвонка называется сонным, к нему прижимают общую сонную артерию. В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, через них проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II-VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не раздвоен и длиннее других, хорошо прощупывается.

I шейный позвонок - атлант - не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и боковых (латеральных) масс, на них находятся две суставные ямки: верхние для соединения с затылочной костью, нижние для соединения со II шейным позвонком.

II шейный позвонок - осевой- имеет на верхней поверхности тела отросток- зуб, который ранее был телом атланта, но в процессе развития присоединился к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба поворачивается голова вместе с атлантом.

Грудных позвонков 12. Их тела треугольной формы, позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и накладываются друг на друга (как черепица).

Поясничных позвонков 5. Они самые массивные. Тело бобовидной формы. Суставные отростки расположены почти сагитально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, расположен в сагиттальной плоскости.

Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков. Имеет вид треугольника, основанием направлен вверх, верхушкой - вниз. Внутренняя (тазовая) поверхность вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения костей) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия. Дорсальная поверхность выпуклая, на ней есть следы сращения отростков позвонков в виде пяти гребней, имеются четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, эти суставные поверхности называются ушковидными. Выступающая кпереди часть основания крестца, где он соединяется с телом 5 поясничного позвонка, называется мыс (promontorium).

Копчик (os coccygis) состоит из 4-5 сросшихся недоразвитых позвонков.

Ребра - их 12 пар. Это длинные губчатые изогнутые кости. Каждое ребро (costa) состоит из костной части и реберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеется головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на нем различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края.

На внутренней поверхности вдоль нижнего края идет борозда ребра - здесь залегают сосуды и нервы. Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. Отличаются I ребро - у него различают верхнюю и нижнюю поверхности, на верхней поверхности есть бугорок для прикрепления лестничной мышцы, и две борозды - для подключичной артерии и вены. XI и XII ребра - самые короткие, не имеют бугорка и шейки.

11. Строение грудины, ребра. Классификация рёбер

Классификация ребер: их три группы - верхние семь пар - истинные, три следующие пары - ложные, две последние пары - колеблющиеся. Это разделение обусловлено разным положением реберных хрящей по отношению к грудине. Хрящи истинных ребер соединяются с грудиной, хрящ каждого ложного ребра срастается с хрящом вышележащего ребра. В результате образуется реберная дуга. XI и XII ребра заканчиваются в мягких тканях.

Грудина (sternum) - губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Окостенение хряща между рукояткой и телом грудины завершается к 30-40 годам. По краям рукоятки грудины имеются вырезки для соединения с ключицей и I ребром. На границе рукоятки и тела грудины с двух сторон - вырезка для соединения со II ребром. По краям тела грудины расположены вырезки для соединения с остальными истинными ребрами.

12. Строение костей мозгового отдела черепа

Череп (cranium) или скелет головы по функции и строению делится на два отдела: мозговой и лицевой.

Кости мозгового отдела черепа образуют вместилище для головного мозга и некоторых органов чувств.

1) Затылочная кость (os occipitale) непарная, расположена в задненижнем отделе черепа. Она образуется из 4-х костей: базилярной (основной), двух латеральных и затылочной чешуи (они окружают большое затылочное отверстие), после 3-6 лет они сливаются и образуется монолитная затылочная кость.

2) Теменная кость (os parietale) парная, имеет вид четырехугольной пластинки, выпуклая кнаружи. Различают четыре края и четыре угла. Обе теменные кости соединены зубчатым швом (сагитальный шов). Задние края теменных костей при соединении с чешуей затылочной кости, образуют ламбдовидный шов. При соединении с лобной костью образуется венечный шов. На наружной поверхности каждой теменной кости имеется теменной бугор. На внутренней поверхности идут артериальные бороздки, а по средней линии обе теменные кости образуют борозду верхнего сагитального синуса, эта борозда переходит на лобную и затылочную кости.

3) Лобная кость (os frontale) непарная, в ней различают четыре части: лобную чешую, носовую и две глазничные части.

4) Височная кость (os temporale) парная, состоит из трех частей: пирамиды (каменистая часть), барабанной и чешуйчатой частей; полностью срастаются эти части к 3-7 годам. Пирамида имеет три поверхности: передняя, задняя и нижняя. Верхушка пирамиды направлена внутрь и вперед, а основание пирамиды переходит в сосцевидный отросток. На передней поверхности пирамиды находится тройничное вдавление (для узла тройничного нерва) и дугообразное возвышение. Между этим возвышением и чешуйчатой частью находится крыша барабанной полости (полость среднего уха). На задней поверхности пирамиды имеется внутреннее слуховое отверстие, оно ведет во внутренний слуховой проход. Через него проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. На нижней поверхности пирамиды находится наружное отверстие сонного канала, в нем проходит внутренняя сонная артерия. Сонный канал открывается у верхушки пирамиды внутренним отверстием. От нижней поверхности пирамиды отходит тонкий шиловидный отросток. Между пирамидой и чешуйчатой частью височной кости проходит мышечно-трубный канал, он ведет в барабанную полость.

5) Клиновидная кость (os sphenoidale) непарная, находится в центре основания черепа. Средняя часть кости называется телом, от него отходят три парных отростка: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. Внутри тела имеется полость - клиновидная пазуха, она разделена на две части. Полость сообщается с полостью носа. Верхняя поверхность тела имеет в центре углубление - турецкое седло, на его дне имеется гипофизарная ямка. По бокам седла проходят сонные борозды, в них залегают правая и левая внутренние сонные артерии.

13. Строение костей лицевого отдела черепа

1. Верхняя челюсть (maxilla)- парная кость, участвует в образовании стенок носовой, ротовой полостей и глазницы. На ней различают тело и отростки. В теле находится воздухоносная полость - верхнечелюстная (гайморова) пазуха, она открывается в средний носовой ход. Тело кости имеет четыре поверхности: глазничная, передняя, подвисочная и носовая.

2) Небная кость (os palatinum) парная, состоит из двух пластинок: перпендикулярной и горизонтальной. Горизонтальные пластинки обеих костей образуют заднюю часть твердого неба. Перпендикулярная пластинка располагается впереди крыловидного отростка клиновидной кости и образует латеральную стенку полости носа, на верхнем крае имеет клиновидно- небную вырезку.

3) Слезная кость (os lacrimale) парная тонкая небольшая пластинка, находится в переднем отделе медиальной стенки глазницы. Имеет желобок - слезную борозду, которая вместе со слезной бороздой лобного отростка верхней челюсти образует ямку слезного мешка; она переходит в носослезный канал, открывающийся в нижний носовой ход.

4) Носовая кость (os nasale) - парная небольшая четырехугольная пластинка, формирует спинку носа. Соединяется с лобным отростком верхней челюсти, лобной костью и носовой костью другой стороны.

5) Скуловая кость (os zygomaticus) - парная, неправильной формы, имеет три поверхности и два отростка. Латеральная поверхность кости формирует боковой отдел средней части лица, височная поверхность обращена назад, в подвисочную ямку, глазничная поверхность образует латеральную и нижнюю стенки глазницы. Лобный отросток соединяется с одноименной костью, а височный отросток вместе со скуловым отростком височной кости составляет скуловую дугу.

6) Сошник (vomer) - непарная четырехугольная костная пластинка. Передним краем прилежит к нижнему краю перпендикулярной пластинки решетчатой кости, участвует в образовании перегородки носа.

7) Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) - парная изогнутая костная пластинка, находится в полости носа, прикрепляясь одним своим концом к латеральной стенке полости носа. Другой конец свободно свисает в полость носа.

8) Нижняя челюсть (mandibula) - непарная кость, но развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни ребенка. Имеет тело и отходящие от него вверх две ветви. На середине наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. Нижний край тела утолщен и образует основание нижней челюсти. Верхняя часть тела называется альвеолярной частью. Она содержит 16 зубных альвеол, в которых помещаются корни зубов. Каждая ветвь заканчивается двумя отростками: венечным, он расположен спереди, и мыщелковым, расположенным сзади. На мыщелковом отростке различают головку и шейку нижней челюсти с крыловидной ямкой; головка нижней челюсти образует сустав с нижнечелюстной ямкой височной кости. На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, оно ведет в канал, проходящий через тело кости. Канал открывается на наружной поверхности тела кости подбородочным отверстием. В этом канале проходят нижний альвеолярный нерв и одноименные артерия и вены. Задний край ветви нижней челюсти с телом образуют угол нижней челюсти. Наружная поверхность угла имеет жевательную бугристость, внутренняя - крыловидную бугристость. Это места прикрепления одноименных жевательных мышц.

9) Подъязычная кость (os hyoideum) расположена под корнем языка, в шейной области. Она имеет тело и две пары рогов: малые и большие. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1:2, то у новорожденного это соотношение 1:8. Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков.

Роднички -- это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов.

На первых этапах развития плода крыша черепа представляет собой перепончатое образование, покрывающее головной мозг. На 2--3-м месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которые впоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крыши черепа. К моменту рождения между сформировавшимися костями сохраняются участки узких полос и более широких пространств -- родничков. Именно благодаря этим участкам перепончатого черепа, способным западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior) (рис. 89) имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый, родничок (fonticulus posterior) (рис. 89) находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2--3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) (рис. 89) парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus) (рис. 89) парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.

14. Строение и топография костей плечевого пояса (ключица, лопатка)

Скелет пояса верхней конечности (плечевой пояс) образуют две парные кости: лопатка и ключица.

Лопатка (scapula) - плоская кость, на ней различают две поверхности - реберная и дорсальная, три края - верхний, медиальный и латеральный, три угла - латеральный, верхний и нижний. Латеральный угол утолщен, на нем имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Реберная поверхность лопатки вогнута и называется подлопаточной ямкой (от нее начинается подлопаточная мышца). Дорсальная поверхность разделена остью лопатки на две ямки - надостную и подостную (в них лежат одноименные мышцы). Ость лопатки заканчивается выступом - акромионом (плечевой отросток). На нем имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.

Ключица (clavicula) - s-образно изогнутая кость, имеет тело и два конца - грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщен и соединяется с рукояткой грудины, акромиальный конец уплощен и соединяется с акромионом лопатки.

15. Строение костей свободной верхней конечности (плечевая кость, кости предплечья и кисти)

Плечевая кость (humerus) - длинная трубчатая кость, состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце имеется головка, отделенная от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны есть два возвышения: большой и малый бугорки, разделенные межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится хирургическая шейка- это слегка суженный участок кости (здесь чаще всего кость ломается). Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя - трехгранную. Дистальный конец кости утолщен и называется мыщелок плечевой кости. По бокам он имеет выступы- медиальный и латеральный надмыщелки. Снизу находится головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, в сзади - более глубокая ямка локтевого отростка (в них заходят одноименные отростки локтевой кости).

Кости предплечья - лучевая расположена латерально, локтевая - медиально. Обе относятся к длинным трубчатым костям.

Кости кисти (ossa manus) - кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).

Кости запястья - расположены в два ряда. Проксимальный ряд (в направлении от лучевой к локтевой кости): ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная кости. Первые три кости дугообразно изогнуты, образуя эллипсовидную поверхность, для сочленения с лучевой костью. Дистальный ряд: кость - трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Кости запястья с тыльной стороны образуют выпуклость, а с ладонной - вогнутость в виде желоба.

Пястные кости - их 5, это короткие трубчатые кости. В каждой различают основание, тело и головку. Счет костей ведется со стороны большого пальца (I, II и т.д.).

Фаланги пальцев - трубчатые кости. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную, а остальные пальцы - по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.

16. Дайте структурную характеристику тазовой кости и её частей

Скелет пояса нижней конечности (тазовый пояс) состоит из двух тазовых костей и крестца с копчиком.

Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трех костей: подвздошной, лобковой и седалищной, которые в области вертлужной впадины соединены хрящом. После 16 лет хрящ заменяется костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

- подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой кости, составляет ее верхний отдел. В ней различают утолщенную часть- тело и плоскую часть - крыло подвздошной кости, оно заканчивается гребнем. На крыле спереди и сзади расположены по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые линии - передняя, задняя и нижняя, от них начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная суставная поверхность для сочленения с крестцом.

- лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Состоит она из тела и двух ветвей: нижней и верхней. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.

- седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, она делит большую и малую седалищные вырезки. Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно покрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной, в верхней ее части находится запирательный канал. Он служит для прохождения одноименных сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения всех трех костей, образуется углубление - вертлужная впадина (acetabulum).

17. Половые различия таза

Большой и малый таз. Пограничная линия между ними лежит по верхнему краю лобкового симфиза, гребням лобковых костей, полукружным линиям подвздошных костей и мысу крестца. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей, малый - седалищными и лобковыми костями, крестцом, копчиком, связками, запирательными мембранами и лобковым симфизом.

Различают два отверстия полости малого таза: верхнее - вход или верхняя апертура таза и нижнее - выход или нижняя апертура таза. Верхняя апертура ограничена пограничной линией, а нижняя - ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, связками и копчиком (половые различия и размеры таза - на практике).

18. Дайте структурно- функциональную характеристику бедренной кости, костей голени и стопы

Бедренная кость (femur) - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело и два конца: проксимальный и дистальный.

Шаровидная головка на проксимальном конце обращена медиально. Ниже головки находится шейка (она расположена под тупым углом к продольной оси кости). У места перехода шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел и малый вертел (trochanter major et trochanter minor). Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается. Между вертелами на задней поверхности проходит межвертельный гребень, по передней поверхности - межвертельная линия. Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена кпереди. Передняя поверхность гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец кости несколько уплощен спереди назад и заканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Над ними соответственно с боков возвышаются латеральный и медиальный надмыщелки. Между ними сзади находится межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником). Выше межмыщелковой ямки расположена плоская подколенная поверхность (она треугольной формы). Мыщелки бедренной кости имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью.

Кости голени: большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, расположена латерально.

Большеберцовая кость (tibia) состоит из тела и двух концов. Проксимальный конец толще, на нем находятся два мыщелка, латеральный и медиальный, они сочленяются с мыщелками бедренной кости. Между мыщелками есть межмыщелковое возвышение. На наружной стороне латерального мыщелка располагается небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с головкой малоберцовой кости).

Тело большеберцовой кости трехгранной формы. Передний край кости резко выступает, наверху переходит в бугристость. На нижнем конце кости находится направленный вниз отросток - медиальная лодыжка. Снизу на дистальном конце кости имеется суставная поверхность для сочленения с таранной костью стопы, на латеральной стороне - малоберцовая вырезка для сочленения с малоберцовой костью.

Малоберцовая кость (fibula)- тонкая кость, расположена кнаружи от большеберцовой кости. Верхний конец утолщен и называется головкой. На ней выделяют верхушку, она обращена кнаружи и кзади. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. Тело кости трехгранное. Нижний конец утолщен, называется латеральная лодыжка и прилежит к таранной кости снаружи. Обращенные друг к другу края костей голени, называются межкостными, а между ними находится межкостная мембрана (перепонка) голени.

Кости стопы делятся на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги пальцев.

Кости предплюсны (ossa tarsi)относятся к коротким губчатым костям их семь: таранная, пяточная, кубовидная, ладъевидная и три клиновидные. Таранная кость имеет тело и головку. На верхней поверхности тела находится блок - он с костями голени образует голеностопный сустав. под таранной костью находится пяточная кость. На ней различают выраженный бугор пяточной кости. Впереди пяточной кости находится кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладъевидная кость. Дистальнее находятся три клиновидные кости: медиальная, промежуточная и латеральная.

Плюсневые кости (ossa metatarsi) - их 5 и расположены они кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая плюсневая кость имеет основание, тело и головку. Основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками- с проксимальными фалангами пальцев.

Пальцы ног (ossa digitorum- phalanges) имеют по три фаланги, а 1 палец - две фаланги.

19. Классификация мышц

По форме мышцы делятся на три вида: длинные, короткие и широкие.

- Длинные мышцы расположены в основном на конечностях. Некоторые из них начинаются несколькими головками на разных костях, затем они соединяются в одно общее сухожилие. По числу головок мышцы называются двуглавые, трехглавые, четырехглавые. Иногда мышца имеет на своем протяжении сухожильные перемычки. Некоторые длинные мышцы при одном мышечном брюшке имеют некоторое количество сухожилий, для прикрепления к разным костям (например, общие сгибатели и разгибатели пальцев кисти и стопы).

- Короткие мышцы расположены между отдельными ребрами и позвонками.

- Широкие мышцы находятся в основном на туловище. Их сухожилия имеют вид широких пластин и называются апоневрозами.

1. В зависимости от функций мышцы делятся на сгибатели (flexores), разгибатели (extensores), приводящие (adductores), отводящие (abductores), вращающие кнутри (pronatores) и вращающие кнаружи (supinatores).

2. По положению мышцы бывают глубокие и поверхностные, передние и задние, латеральные и медиальные, наружные и внутренние.

3. Каждая мышца имеет собственное название:

- по функции - сгибатель, разгибатель и т.д.;

- по форме - трапециевидная, ромбовидная, квадратная и т.д.;

- по особенностям строения - полусухожильная, двуглавая и т.д.;

- по положению и форме или по положению и функции - наружная косая мышца живота, длинный сгибатель пальцев и т.д.

20. Какова роль пищеварительной системы в организме. Строение полости рта (её стенки и органы)

Полость рта (cavitas oris) является начальным отделом пищеварительного канала. Здесь происходит оценка качества пищи, механическая и начальная химическая ее обработка. В полости рта формируется пищевой комок из пищи и слюны. Границы полости рта: сверху - небо, снизу - диафрагма рта, спереди - губы, по бокам - щеки. В полости рта выделяют два отдела: преддверие рта - узкая щель между губами и щеками снаружи и деснами и зубами изнутри. Десны (gingivae) - участок слизистой оболочки полости рта, прикрывает альвеолярные отростки челюстей и шейки зубов. От каждой губы к десне по средней линии идет складочка слизистой оболочки - уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Собственно полость рта ограничена: сверху - небо, снизу - диафрагма рта, спереди и с боков - десны и зубы. Внутри находится язык. Небо делится на два отдела: твердое небо и мягкое небо. Твердое небо (palatum durum) отделяет полость рта от полости носа. Костная основа твердого неба: небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей. Слизистая оболочка и надкостиница твердого неба плотно сращены между собой. В ней расположены много мелких желез. Твердое небо переходит в мягкое небо (palatum molle), представляющее собой мышечную пластинку, покрытую слизистой (рис. №2). Его свободная задняя часть называется небная занавеска, а выступ на ней - небный язычок. Небная занавеска может подниматься, растягиваться и отделять во время глотания и речи ротовую часть глотки от носовой части. По бокам небная занавеска переходит в спускающиеся вниз парные складки слизистой - небные дужки. Зев (fauces)- это отверстие, ограниченное сверху мягким небом, снизу - корнем языка, по бокам - небными дужками. С каждой стороны имеется по две дужки: передняя - небно-язычная и задняя - небно-глоточная. Между дужками имеется углубление, в котором находится небная миндалина (tonsilla palatina). Кроме двух небных миндалин, в области зева имеется язычная миндалина (в корне языка). Воспаление миндалин - тонзиллит.

Зубы (dentes) предназначены для откусывания и измельчения пищи, вместе с языком формирует устную речь. Корни зубов укреплены в ячейках альвеолярных отростков челюстей. Различают молочные и постоянные зубы. По форме зубы подразделяют на резцы, клыки, малые коренные (премоляры) и большие коренные (моляры). Для обозначения количества зубов по группам пользуются зубной формулой.

Пример групповой зубной формулы у взрослого человека:

Она расшифровывается следующим образом: на верхней и нижней челюсти, с правой и левой стороны имеются два резца, один клык, два премоляра и три моляра (может быть два моляра, в связи с ретенцией "зуба мудрости").

Пример групповой формулы у детей с молочным прикусом:

Она расшифровывается так: на верхней и нижней челюсти, справа и слева имеются два резца, один клык и два моляра. Цифра 0 обозначает, что в молочном прикусе отсутствуют премоляры.

У человека зубы появляются на 6-8 месяце жизни. От 6 мес до 2 Ѕ лет прорезываются молочные зубы. С 6 лет молочные зубы заменяются постоянными. Процесс прорезывания идет до 12-14 лет. В возрасте 17-25 лет, иногда позже или совсем не прорезываются зубы мудрости (рис. №3).

Строение зубов. Каждый зуб имеет коронку, шейку и корень (корни). Коронка выступает над десной. Шейка- суженная часть зуба- покрыта десной. Корень зуба находится в зубной альвеоле. На верхушке зуба имеется отверстие, оно ведет в канал корня, переходящее в канал коронки зуба. Через это отверстие и канал в полость коронки зуба проникают сосуды и нервы. Коронка каждого зуба имеет поверхности: жевательная (поверхность смыкания) обращена к зубу - антогонисту на другой челюсти, вестибулярная (губная или щечная) обращена к губе или щеке, язычная- обращена к языку (рис. №4).

Резцы - их 8, коронка в форме долота, язычная поверхность вогнутая, вестибулярная - выпуклая. Верхние резцы больше нижних. Корни у них одиночные, длинные, сдавлены с боков.

Клыки - их по 2 в каждом ряду. Коронка неправильной конусовидной формы с притупленной верхушкой. Корни одиночные, длинные.

Малые коренные зубы - их 8, располагаются за клыками. На жеватеьной поверхности имеют по два бугорка. Нижние премоляры имеют одиночные сплющенные корни, а у верхних корни иногда двойные с продольными бороздками.

Большие коренные зубы на жевательной поверхности имеют 3-5 бугорков. У нижних моляров по два корня, у верхних - по три; у зубов мудрости количество корней варьирует.

Зубы состоят в основном из твердых тканей - дентина, эмали и цемента. Только в полости коронки зуба и в канале корня находится мягкая ткань - пульпа зуба. Коронка зуба покрыта эмалью, корень и шейка - цементом. Тонкая прослойка между корнем зуба и стенками альвеол, называется периодонтом. Пульпа состоит из рыхлой соединительной ткани, в ней много сосудов и нервов. Через сосуды происходит питание зуба.

Строение и функции языка. Язык (lingua) - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, принимает участие в оценке вкуса пищи, ее передвижении и смешивании со слюной, а у человека - в образовании речи. В языке различают три части: корень языка - прикреплен к подъязычной кости и надгортаннику; тело языка - средняя часть; верхушка или кончик языка - передняя часть. Слизистая оболочка спинки языка шероховатая за счет особых выростов- сосочков языка. Виды сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные. Все сосочки, кроме нитевидных и конусовидных, содержат вкусовые луковицы. Нитевидные и конусовидные сосочки расположены на теле и верхушке языка и обладают общей чувствительностью (тактильная, болевая, температурная). Грибовидные сосочки находятся между нитевидными по краям тела и на верхушке языка. Листовидные - по краям тела языка. Желобовидные - на границе тела и корня языка в один ряд, имеющий форму тупого угла (рис. №5).

В центре этого ряда находится небольшое углубление - слепое отверстие языка (рис. №6). В слизистой оболочке языка имеются лимфатические фолликулы. Их много на корне языка, где они образуют язычную миндалину. Верхняя поверхность языка отделена от нижней поверхности краем языка. Слизистая оболочка нижней поверхности имеет две бахромчатые складки. Переходя на дно полости рта, она образует по средней линии складку - уздечку языка. С обеих сторон от уздечки расположен подъязычный сосочек, на котором открываются протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез. Мышцы языка - скелетные и собственные. Три пары скелетных: подбородочно-язычные, подъязычно-язычные, шилоязычные. Собственные мышцы создают всю массу языка. Это верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная мышцы. Язык очень пластичен. Воспаление языка - глоссит (от греч glossa). Слюнные железы. В слизистой оболочке полости рта их очень много и называются они по месту расположения: небные, язычные и др. Но кроме них есть ещё три пары крупных слюнных желез - околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная.

Околоушная железа (glandula parotidea) - самая крупная, лежит в позадинижнечелюстной ямке книзу от наружного уха и частично впереди его, на наружной поверхности жевательной мышцы. Железа покрыта плотной фасцией. Её выводной проток проходит через щечную мышцу и открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки на уровне 2-го верхнего моляра (сосочек околоушной железы). По характеру выделяемой слюны эту железу относят к группе белковых желез.

Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis) расположена в поднижнечелюстной ямке. Выводной проток открывается в подъязычном сосочке на дне полости рта. По характеру секрета железа смешанная- белково-слизистая.

Подъязычная железа (glandula sublingualis) расположена под языком поверх челюстно-подъязычной мышцы. Выводных протоков несколько, самый крупный открывается вместе с поднижнечелюстным протоком на подъязычном сосочке, а малые - на подъязычной складке. Секрет - слизисто-белковый.

21. Топография глотки, и её отделы

Глотка (pharynx) имеет форму трубки, вверху прикрепляется к основанию черепа, а внизу, на уровне VI-VII шейных позвонков, переходит в пищевод. Функция глотки- проведение воздуха из полости носа в гортань и обратно и пищи во время глотания из полости рта в пищевод. Таким образом, в глотке перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути .Расположена глотка позади полости носа, рта и гортани. Между глоткой и шейным отделом позвоночного столба находится фасция шеи и рыхлая клетчатка. По бокам - проходят крупные сосуды и нервы. Полость глотки делится на три части: носовую (носоглотку), ротовую и гортанную.

Носоглотка сообщается с полостью носа посредством хоан, а через правую и левую слуховые трубы- с барабанной полостью. В слизистой оболочке носоглотки на задней стенке находится скопление лимфоидной ткани- непарная глоточная (аденоидная) миндалина. Между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким небом с обеих сторон расположены трубные миндалины.

Ротовая часть глотки сообщается с полостью рта через зев, а гортанная часть сообщается с полостью гортани (через ее вход) и с пищеводом (переходит в него).



22. Топография и строение пищевода и его отделов

Пищевод (esophagus) имеет вид цилиндрической трубки, сплющенной спереди назад, длиной 25-30 см. Функция пищевода - активное проведение пищевого комка перистальтическими сокращениями мышечной оболочки. Пищевод начинается на уровне между VI и VII шейными позвонками от гортанной части глотки и оканчивается на уровне XI грудного позвонка отверстием в желудок. В пищеводе различают: шейную часть - до VII шейного позвонка, грудную часть- самую длинную, проходит через грудную полость в заднем средостении, и брюшную- самую короткую часть, длиной 2-3 см. Пищевод подвижен, так как соединен с соседними органами рыхлой соединительной тканью, только с трахеей соединен фиброзной тканью.

Ход пищевода: на шее, располагаясь позади трахеи, он отклоняется влево и входит в заднее средостение через верхнюю апертуру (отверстие) грудной клетки вместе с трахеей и блуждающими нервами. На границе тел IV и V грудных позвонков пищевод перекрещивается с левым главным бронхом, проходя сзади от него. Далее пищевод отклоняется вправо, на уровне IX грудного позвонка располагается впереди аорты и перед прохождением через аорту вновь отклоняется влево от срединной плоскости. Пищевод и аорта огибают друг друга в виде пологой спирали.

Три сужения пищевода: 1 - у начала, 2 - на уровне IV-V грудного позвонков, 3 - на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Оболочки стенок пищевода (рис. №2):

- адвентициальная оболочка - наружная, представлена рыхлой волокнистой тканью. Эту оболочку имеют шейная и грудная части пищевода, а брюшная часть покрыта брюшиной (серозной оболочкой).

- мышечная оболочка - в верхней трети пищевода представлена исчерченной мышечной тканью, в нижней трети- неисчерченной, а в средней трети - один вид мышечной ткани заменяется другим. Различают два слоя в мышечной оболочке: наружный слой с продольным расположением волокон и внутренний - круговой слой. В конце пищевода круговой слой образует утолщение, выполняющее роль сфинктера. Новорожденные дети часто срыгивают из-за плохо развитого этого утолщения.

- слизистая оболочка - представлена неороговевающим многослойным плоским эпителием и волокнистой соединительной тканью, в которой находится тонкий слой миоцитов. В этом слое имеются железы и лимфатические фолликулы. Слизистая оболочка с подслизистой основой образует глубокие продольные складки, которые при прохождении пищевого комка сглаживаются.

23. Строение и топография желудка

Желудок (ventriculus, gaster) - расширенный отдел пищеварительного канала, в нем скапливается проглоченная пища. Функция желудка - переваривание пищи под влиянием желудочного сока до консистенции жидкой кашицы. Желудок расположен в левом подреберье и в надчревной области. Форма и размеры индивидуальны и зависят от объема находящейся в желудке пищи. Вместимость желудка от 1 до нескольких литров.

...