Психічні розлади при дії іонізуючого випромінювання внаслідок чорнобильської катастрофи: нейрофізіологічні механізми, уніфікована клінічна діагностика, лікування
Визначення нейрофізіологічних механізмів виникнення і розвитку психічних розладів при дії іонізуючого випромінювання внаслідок Чорнобильської катастрофи. Розробка модель оптимізації психофармакологічних і реабілітаційних заходів для постраждалих.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 24.06.2014 |
| Размер файла | 155,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
5) Реалізація розробленої моделі оптимізації психофармакологічних і реабілітаційних заходів для постраждалих з психічними розладами.
Список основних опублікованих праць за темою дисертації
1. Нягу А.И., Логановский К.Н. Нейропсихиатрические эффекты ионизирующих излучений. -- К.: Чернобыльинтеринформ, 1998. -- 368 с.
2. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Экологическая психиатрия. -- К.: Поліграфкнига, 1997. -- 96 с.
3. Диагностические критерии пострадиационной энцефалопатии в отдаленный период острой лучевой болезни / Нягу А.И., Логановский К.Н., Чупровская Н.Ю., Ващенко Е.А., Костюченко В.Г., Зазимко Р.Н., Плачинда Ю.И., Юрьев К.Л., Логановская Т.К., Антипчук Е.Ю., Здоренко Л.Л. -- К.: Научный центр радиационной медицины АМН Украины, Ассоциация “Врачи Чернобыля”, 1998. -- 48 с.
4. Нейропсихиатрические эффекты сермиона / Ред.-сост. К.Н. Логановский, К.Л. Юрьев.-- К.: Морион, 2001. -- 208 c.
5. Напрєєнко О.К., Логановський К.М. Екологічна психіатрія // Психіатрія / Напрєєнко О.К., Влох І.Й., Голубков О.З., Двірський А.О., Дищук І.П., Дупленко П.Ю., Козидубова В.М., Кутько І.І., Лісовенко В.Л., Логановський К.М., Миколайський М.В., Михайлов Б.В., Сироп'ятов, Г.Т. Сонник / За ред. О.К. Напрєєнка. -- К.: Здоров'я, 2001. -- С. 417-461.
6. Оценка состояния нервной системы и психики / Н.Ю. Чупровская, А.И. Нягу, В.Г. Костюченко, К.Н. Логановский // Чернобыльская атомная электростанция -- Славутич: медицинские аспекты / Под ред. В.Г. Бебешко, А.В. Носовского, Д.А. Базыки. -- К.: “Вища школа”, 1996. -- С. 135-146.
7. Логановський К.М. Охорона психічного здоров'я // Гостра променева хвороба (медичні наслідки Чорнобильської катастрофи) / За ред. О.М. Коваленка. -- К.: Іван Федоров, 1998. -- C. 225-234.
8. Нягу А.І., Логановський К.М. Нейропсихіатрична характеристика // Гостра променева хвороба (медичні наслідки Чорнобильської катастрофи) / За ред. О.М. Коваленка. -- К.: Іван Федоров, 1998. -- C. 139-154.
9. Нейропсихиатрические последствия / Нягу А.И., Логановский К.Н., Чупровская Н.Ю., Костюченко В.Г., Ващенко Е.А., Юрьев К.Л., Зазимко Р.Н., Логановская Т.К., Мищанчук Н.С. // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной станции: В 3 кн. / МЧС Украины, АМН Украины, Научный центр радиационной медицины. -- К.: “МЕДЭКОЛ” МНИЦ БИО-ЭКОС, 1999. -- Кн. 2: Клинические аспекты Чернобыльской катастрофы / Под ред. В.Г. Бебешко, А.Н. Коваленко. -- С. 154-194.
10. Нощенко А.Г., Логановский К.Н. Особенности функционального состояния головного мозга у лиц, работающих в условиях 30-километровой зоны Чернобыльской АЭС, с точки зрения возрастных изменений // Лік. справа. -- 1994. -- № 2. -- С. 16-19.
11. Логановский К.Н., Нягу А.И. Характеристика психических расстройств у пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы в свете МКБ-10 // Социальная и клиническая психиатрия. -- 1995. -- Т. 5, № 2. -- С. 15-23.
12. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Систематика психических расстройств, связанных с последствиями аварии на ЧАЭС // Лік. справа. -- 1995. -- № 5-6. -- С. 25-29.
13. Психоневрологическая характеристика лиц, перенесших острую лучевую болезнь / Нягу А.И., Халявка И.Г, Логановский К.Н., Плачинда Ю.И., Юрьев К.Л., Логановская Т.К. // Проблеми Чорнобильської зони відчуження. -- К.: Наукова думка. -- 1996. -- Вип. 3. -- С. 175-190.
14. Логановский К.Н. Психические расстройства у пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС // Доклады IV Междунар. науч.-технич. конф. “Итоги 8 лет работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС” (Чернобыль-94). -- Том 2. -- Чернобыль: Минчернобыль Украины, НПО “Припять”, Чернобыльский НТЦ междунар. иссл. -- 1996. -- С. 166-174.
15. Концепция психоневрологических расстройств при хронической лучевой болезни / Нягу А.И., Логановский К.Н., Чупровская Н.Ю., Костюченко В.Г., Плачинда Ю.И., Ващенко Е.А., Зазимко Р.Н., Юрьев К.Л., Логановская Т.К., Антипчук Е.Ю. // Укр. вicник психоневрологiї. -- 1996. -- № 4, вип. 5. -- С. 79-81.
16. Nyagu A., Loganovsky K. Mental health in Chernobyl disaster survivors: remote period medical and social risks // New risk frontiers / Ed. by B.-M. Drottz Sjoberg / Proceedings of annual meeting of the Society for Risk Analysis-Europe, Stockholm, 1997. -- Stockholm: Center for Risk Research, 1997. -- P. 769-777.
17. Loganovsky K.N., Nyagu A.I. Epidemiological study of schizophrenia in the Chernobyl exclusion zone personnel // Low doses of ionizing radiation: biological effects and regulatory control: Contributed papers of International Conference, Seville, 1997 / IAEA-TECDOC-976, IAEA, WHO, UNSCEAR. -- Vienna: IAEA. -- 1997. -- P. 265-268.
18. Nyagu A., Loganovsky K. Neurophysiological appropriateness of ionizing radiation effects // Contributed papers of International Conf. “Low doses of ionizing radiation: biological effects and regulatory control”, IAEA-TECDOC-976, Seville, 1997 / IAEA-TECDOC-976, IAEA, WHO, UNSCEAR. -- Vienna: IAEA. -- 1997. -- P. 261-264.
19. Пострадиационная энцефалопатия в отдаленный период острой лучевой болезни / Нягу А.И., Логановский К.Н., Чупровская Н.Ю., Ващенко Е.А., Костюченко В.Г., Зазимко Р.Н., Плачинда Ю.И., Юрьев К.Л., Логановская Т.К., Здоренко Л.Л. // Укр. мед. часопис. --1997. -- Т. 2, № 2. -- С. 33-44.
20. Нягу А.И., Логановский К.Н. Изменения в нервной системе при хроническом воздействии ионизирующего излучения // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. -- 1997. -- Т. 97, № 2. -- С. 62-70.
21. Логановский К.Н. Синдром хронической усталости -- болезнь тысячи наименований // Укр. мед. часопис. -- 1998. -- Т. 5, №. 7. -- С. 6-16.
22. Логановский К.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы // Социальная и клиническая психиатрия. -- 1999. -- Т. 9, №1. -- С. 5-17.
23. Napreyenko A.K., Loganovsky K.N. Current problems of emergency psychiatry at the radioecological disaster // Emergency psychiatry in a changing world / Ed. by M. De Clercq, A. Andreoli, S. Lamarre, P. Forster. -- Amsterdam: Elsevier Science B.V., 1999. -- P. 199-202.
24. Психофизиологические последствия облучения / А.И. Нягу, К.Н. Логановский, К.Л. Юрьев, Л.Л. Здоренко // Int. J. Rad. Med. -- 1999. -- Vol. 2, № 2. -- P. 3-24.
25. Нейропсихиатрическая эффективность монотерапии сермионом в высоких дозах (30-60 мг в сутки) у облученных пациентов с энцефалопатией / Нягу А.И., Логановский К.Н., Юрьев К.Л., Петрова И.В., Бомко М.А. // Укр. мед. часопис. -- 1999. -- Т. 5, № 13. -- С. 6-17.
26. Логановский К.Н. Неврологические и психопатологические синдромы в отдаленном периоде воздействия ионизирующих излучений // Журн. неврологии и психиатр. им. С.С. Корсакова. -- 2000. -- Т. 100, № 4. -- С. 15-21.
27. Loganovsky K.N. Vegetative-vascular dystonia and osteoalgetic syndrome or Chronic Fatigue Syndrome as a characteristic after-effect of radioecological disaster: the Chernobyl accident experience // Journal of Chronic Fatigue Syndrome. -- 2000. -- Vol. 7, № 3. -- P. 3-16.
28. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Система психиатрической помощи при радиоэкологических катастрофах и локальных войнах // Журн. психиатр. мед. психол. -- 2000. -- Т. 1, № 7. -- С. 14-18.
29. Радиационная медицина в объективной оценке последствий Чернобыльской катастрофы / А.Е. Романенко, А.И. Нягу, К.Н. Логановский, Д.А. Базыка // Int. J. Rad. Med. -- 2000. -- Vol. 1, № 5. -- С. 3-25.
30. Loganovsky K.N., Loganovskaja T.K. Schizophrenia spectrum disorders in persons exposed to ionizing radiation as a result of the Chernobyl accident // Schizophr. Bull. -- 2000. -- Vol. 26, № 4. -- P. 751-773.
31. Loganovsky K.N., Yuryev K.L. EEG patterns in persons exposed to ionizing radiation as a result of the Chernobyl accident: Part 1: Conventional EEG analysis // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. -- 2001. -- Vol. 13, № 4. -- P. 441-458.
32. Логановский К.Н. Нейрофизиологические основы формирования экзогенно-органических церебральных нарушений после воздействия ионизирующих излучений // Журн. психиатр. мед. психол. -- 2001. -- Т. 1, № 8. -- С. 70-75.
33. Логановский К.Н. Остеоалгический синдром у пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы // Социальная и клиническая психиатрия. -- 2001. -- Т. 11, № 3. -- С. 18-25.
34. Napreyenko A., Loganovsky K. Psychiatric management of radioecological disaster victims and local wars veterans // New Trends in Experimental and Clinical Psychiatry. -- 2001. -- Vol. XVII, № 1-4. -- P. 43-48.
35. Експертиза психічної працездатності у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи / О.К. Напрєєнко, А.І. Нягу, К.М. Логановський, Л.Л. Здоренко // Архів психіатр. -- 2001. -- Т. 1-2, № 24- 25. -- С. 7-13.
36. Стан нервової системи, органів чуття та психічного здоров'я персоналу зони відчуження / Нягу А.І., Чупровська Н.Ю., Логановський К.М., Ващенко О.А., Зазимко Р.М., Юр'єв К.Л., Костюченко В.Г., Плачинда Ю.І., Здоренко Л.Л., Міщанчук Н.С., Умовіст Н.М. // Чорнобиль. Зона відчуження: Зб. наук. праць / НАН України / За ред. В.Г. Бар'яхтара, І.Р. Алєксєєнка, В.Г. Бебешка, Д.М. Гродзинського, Г.М. Коваля, Я.І. Серкіза, Л.І. Францевич. -- К.: Наукова думка, 2001 . -- С. 189-225.
37. Оценка состояния здоровья персонала Чернобыльской АЭС и “Объекта “Укрытие”. Медицинские проблемы при выводе Чернобыльской АЭС из эксплуатации / Бебешко В.Г., Базыка Д.А., Нягу А.И., Логановский К.Н., Юрьев К.Л., Костюченко В.Г., Чупровская Н.Ю., Ващенко Е.А., Плачинда Ю.И., Зазимко Р.Н., Чебан А.К., Коваленко А.Н., Сушко В.А., Белый Д.А., Якименко Д.М., Хомазюк И.Н., Чумак А.А., Клименко В.И., Комаренко Д.И., Минченко Ж.Н., Пилинская М.А., Овсянникова Л.М., Шатоян Ю.С. // Наукові та технічні аспекти міжнародного співробітництва в Чорнобилі / Міжнародний Чорнобильський центр, Славутицька лабораторія міжнародних досліджень і технологій / За ред. В.М. Глигала, А.В. Носовського. -- К.: Вища школа. -- 2001. -- Вип. 3. -- С. 570-586.
38. Коваленко А.Н., Логановский К.Н. Синдром хронической усталости и метаболический синдром Х у пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы -- мембранная патология? // Укр. мед. часопис. -- 2001. -- Т. 6, № 26. -- С. 70-81.
39. Напрєєнко О.К., Логановський К.М. Сучасні психіатричні класифікації: спроба об'єднання // Укр. мед. часопис. -- 2002. -- Т. 28, № 2. -- С. 5-12.
40. Здоренко Л.Л., Логановский К.Н. Психическая работоспособность ликвидаторов с органическими психическими расстройствами в отдаленный период после Чернобыльской катастрофы // Укр. мед. часопис. -- 2002. -- Т. 30, № 4. -- С. 120-126.
41. Nyagu A.I., Loganovsky K.N., Yuryev K.L. Psychological consequences of nuclear and radiological accidents: delayed neuropsychiatric effects of the acute radiation sickness following Chernobyl // Follow-up of delayed health consequences of acute accidental radiation exposure. Lessons to be learned from their medical management / IAEA-TECDOC-1300, IAEA, WHO. -- Vienna: IAEA, 2002. -- P. 27-47.
42. Пат. 23146 Україна, МКІ A 61 B 5/00. Спосіб діагностики функційного стану головного мозку при дії іонізуючого випромінювання / А.І. Нягу, А.Г. Нощенко, Ю.І. Плачинда, К.М. Логановський; Науковий центр радіаційної медицини АМН України. -- № 94010203; Заявлено 01.02.93; Опубл. 30.06.98, Бюл. № 3. -- 10 с.
43. Логановский К.Н. Влияние ионизирующего излучения на информационные процессы мозга человека // Материалы Междунар. конф. “Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле” / Под ред. А.И. Нягу. -- К.: Хрещатик. -- 1995. -- С. 52.
44. Логановский К.Н. Психофизиологические основы нарушений психического здоровья работающих в зоне отчуждения // Тезисы V Междунар. науч.-технич. конф. “Чернобыль-96”, Зеленый Мыс, 1996. -- К.: Министерство Украины по делам защиты населения от последствий аварии на Чернобыльской АЭС, ЧеНЦМИ НПО “Припять”, АОЗТ “Сильвер Полиграф”. -- 1996. -- С. 372-373.
45. Логановский К.Н. Охрана психического здоровья лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате Чернобыльской катастрофы // Тез. докл. юбилейной науч.-практ. конф. молодых ученых НЦРМ АМН Украины, Киев, 3-6 октября 1996. -- К.: НЦРМ АМН Украины, 1997. -- С. 61-62.
46. Nyagu A., Loganovsky K. Mental disorders in the Chernobyl accident survivors // Abstracts X World Psychiatry Congress, Madrid, 1996. --S-136-1.
47. Psychophysiological effects of chronical irradiation as a result of the Chernobyl disaster / A. Nyagu, K. Loganovsky, E. Vaschenko, K. Yuriev // Book of extended synopsis of International Conf. “One decade after Chernobyl”. -- Vienna: EC, IAEA, WHO. -- 1996. -- P. 347-348.
48. Central mechanisms of visual afferentation in patients with consequences of acute radiation sickness as a result of the Chernobyl accident / A I. Nyagu, K.N. Loganovsky, K.L. Yuriev, T.K. Loganovskaja // Abstracts NATO Advanced Research Workshop on ocular radiation risk assessment in populations exposed to environmental radiation contamination, Kiev, 1997. -- P. 41.
49. Loganovsky K., Loganovskaja T. Brain laterality and psychopathology in remote period of acute radiation sickness // Abstracts 4th International Laterality and Psychopathology Conference, London, 1997. -- London: Charing Cross and Westminster Medical School, University of London, 1997. -- P. 34.
50. Loganovsky K.N., Loganovskaja T.K. Schizophrenia and left fronto-temporal EEG abnormalities in the aftermath of the Chernobyl disaster / Abstracts 9th World Congress of the International Organization of Psychophysiology (IOP), 14-19 September, 1998, Taormina (Italy). -- Int. J. Psychophysiol. -- 1998. -- Vol. 30, № 1-2. -- P. 170.
51. Nyagu A.I., Loganovsky K.N., Loganovskaja T.K. Neurophysiological basis of ionizing radiation effects / Abstracts 9th World Congress of the International Organization of Psychophysiology (IOP), 14-19 September, 1998, Taormina (Italy). -- Int. J. Psychophysiol. -- 1998. -- Vol. 30, № 1-2. -- P. 156.
52. Логановский К.Н. Расстройства шизофренического спектра у лиц, подвергавшихся воздействию ионизирующих излучений в результате Чернобыльской катастрофы // Материалы 2-й Междунар. конф. “Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы” / Под ред. А.И. Нягу, Г.Н. Сушкевича. -- К.: Чернобыльинтеринформ. -- 1998. -- С. 78.
53. Логановский К.Н., Здоренко Л.Л. Оценка психической работоспособности у пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы // Материалы 2-й Междунар. конф. “Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы” / Под ред. А.И. Нягу, Г.Н. Сушкевича. -- К.: Чернобыльинтеринформ. -- 1998. -- С. 282.
54. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Актуальные проблемы экологической психиатрии // Материалы 2-й Междунар. конф. “Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы” / Под ред. А.И. Нягу, Г.Н. Сушкевича. -- К.: Чернобыльинтеринформ. -- 1998. -- С. 316.
55. Нягу А.И., Логановский К.Н. Нейрофизиологические закономерности радиационных эффектов // Материалы 2-й Междунар. конф. “Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы” / Под ред. А.И. Нягу, Г.Н. Сушкевича. -- К.: Чернобыльинтеринформ. -- 1998. -- С. 320.
56. Loganovsky K., Napreyenko A. Posttraumatic stress disorders in the Chernobyl accident survivors // Abstracts 5th World Congress of the International Association for Emergency Psychiatry, 15-17 October, 1998, Brussels. -- P. 230.
57. Loganovsky K.N. Schizophrenia in Chernobyl accident survivors // Abstracts XI World Congress of Psychiatry, 6-11 August, 1999, Hamburg / Ed. by J.J. Lopez-Ibor, N. Sartorius, W. Gaebel, Ch. Haasen. -- Vol. II. -- Hamburg: World Psychiatric Association, 1999. -- P. 162.
58. Postradiation syndrome (encephalopathy) as a proposition of new F07.3 diagnostic category for ICD-10 / A. Nyagu, T. Loganovskaja, L. Zdorenko, K. Loganovsky // Abstracts XI World Congress of Psychiatry, 6-11 August, 1999, Hamburg / Ed. by J.J. Lopez-Ibor, N. Sartorius, W. Gaebel, Ch. Haasen. -- Vol. II. -- Hamburg: World Psychiatric Association, 1999. -- P. 71.
59. Loganovsky K.N., Nyagu A.I., Loganovskaja T.K. Chronic fatigue syndrome -- a possible effect of low and very low doses of ionizing radiation // Abstracts International Conf. “The effects of low and very low doses of ionizing radiation on human health”, June 16-18, 1999, Versal (France). -- Versal: University of Versailles, St. Quentin-en-Yvelines, World Councol of Nuclear Workers (WONUC), 1999. -- P. 14.
60. Loganovsky K.N. Chronic Fatigue Syndrome as a characteristic aftermath of radioecological catastrophe / Abstracts 10th World Congress of the International Organization of Psychophysiology (IOP), 8-13 February, 2000, Sydney (Australia). -- Int. J. Psychophysiol. -- 2000. -- Vol. 35, № 1. -- P. 69.
61. Psychopathology and brain asymmetry following irradiation / A.I. Nyagu, K.N. Loganovsky, K.L. Yuryev, L.L. Zdorenko // Abstracts 10th World Congress of the International Organization of Psychophysiology (IOP), 8-13 February, 2000, Sydney (Australia). -- Int. J. Psychophysiol. -- 2000. -- Vol. 35, № 1. -- P. 71.
62. Логановский К.Н. Синдром хронической усталости у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Тезисы докл. 3-й Междунар. конф. “Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований”. -- Int. J. Rad. Med., Special Issue. -- 2001. -- Vol. 3, № 1-2. -- P. 226.
63. Компьютерная электроэнцефалография при оценке поглощенной дозы облучения / К.Н. Логановский, Ю.И. Плачинда, А.И. Нягу, К.Л. Юрьев // Тезисы докл. 3-й Междунар. конф. “Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы: итоги 15-летних исследований”. -- Int. J. Rad. Med., Special Issue. -- 2001. -- Vol. 3, № 1-2. -- P. 226-227.
64. Loganovsky K.N. Cerebral basis of schizophrenia spectrum disorders following exposure to ionizing radiation as a result of the Chernobyl accident // Abstracts 7th World Congress of Biological Psychiatry, 1-6 July, 2001, Berlin. -- World J. Biol. Psychiatry. -- 2001. -- Vol. 2, Suppl. 1. -- P. 136S.
65. Loganovsky K.N. Psychophysiological characterization of somatosensory sensations following exposure to ionizing radiation // Abstracts 7th World Congress of Biological Psychiatry, 1-6 July, 2001, Berlin. -- World J. Biol. Psychiatry. -- 2001. -- Vol. 2, Suppl. 1. -- P. 257S.
66. Loganovsky K.N., Yuryev K.L. Conventional EEG analysis in persons exposed to ionizing radiation as a result of the Chernobyl accident // Abstracts 7th World Congress of Biological Psychiatry, 1-6 July, 2001, Berlin. -- World J. Biol. Psychiatry. -- 2001. -- Vol. 2, Suppl. 1. -- P. 236S.
67. Loganovsky K., Yuryev K. Quantitative EEG abnormalities related to the absorbed dose in patients who had acute radiation sickness following the Chernobyl accident / Abstracts 11th World Congress of the International Organization of Psychophysiology (IOP), July 29 -- August 3, 2002, Montreal (Canada). -- Int. J. Psychophysiol. -- 2002. -- Vol. 45, № 1-2. -- P. 155.
Анотація
Логановський К.М. Психічні розлади при дії іонізуючого випромінювання внаслідок Чорнобильської катастрофи: нейрофізіологічні механізми, уніфікована клінічна діагностика, лікування
Дисертація (рукопис) на здобуття наукового ступеню доктора медичних наук за спеціальностями 03.00.01 -- радіобіологія і 14.01.16 -- психіатрія. Науковий центр радіаційної медицини АМН України. Київ, 2002.
На підставі проспективного дослідження (1990-2001 рр.) осіб, яким діагностували гостру променеву хворобу, а також двох поперечних досліджень (у 1990-1995 і 1996-2001 рр.) вибірки пацієнтів з психічними розладами, які виникли після участі в роботах з ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, з наявністю паралельних груп порівняння і внутрішнього контролю визначені нейрофізіологічні механізми виникнення і розвитку психічних розладів при дії іонізуючого випромінювання внаслідок Чорнобильської катастрофи, наведено їх всебічну характеристику та систематизацію, уніфіковано діагностику психічних розладів та розроблено модель оптимізації психофармакологічних і реабілітаційних заходів. Обґрунтована можливість виникнення детермінованих нейропсихіатричних радіаційних ефектів при дозах більших за 0,3 Зв і доцільність відокремлення нового міждисциплінарного напрямку у медичній науці -- радіаційної психоневрології (нейропсихіатрії). Показана можливість диференціації нейрофункціональних порушень радіаційного і нерадіаційного генезу та реконструкції дози опромінення за параметрами комп'ютерної електроенцефалографії.
Ключові слова: іонізуюче випромінювання, Чорнобильська катастрофа, психічні розлади, радіаційні ефекти, гостра променева хвороба, учасники ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, психофізіологія, комп'ютерна електроенцефалографія, головний мозок, кортико-лімбічна система.
Аннотация
Логановский К.Н. Психические расстройства при воздействии ионизирующего излучения вследствие Чернобыльской катастрофы: нейрофизиологические механизмы, унифицированная клиническая диагностика, лечение
Диссертация (рукопись) на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям 03.00.01 -- радиобиология и 14.01.16 -- психиатрия. Научный центр радиационной медицины АМН Украины. Киев, 2002.
На основе проспективного исследования (1990-2001 гг.) лиц, которым диагностировали острую лучевую болезнь, а также двух поперечных исследований (в 1990-1995 и 1996-2001 гг.) выборки пациентов с психическими расстройствами, которые возникли после участия в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, с наличием параллельных групп сравнения и внутреннего контроля установлены нейрофизиологические механизмы возникновения и развития психических расстройств при действии ионизирующего излучения вследствие Чернобыльской катастрофы, приведена их всесторонняя характеристика и систематизация, унифицирована диагностика психических расстройств и разработана модель оптимизации психофармакологических и реабилитационных мероприятий. Обоснована возможность возникновения детерминированных нейропсихиатрических радиационных эффектов при дозах более 0,3 Зв и целесообразность выделения нового междисциплинарного направления в медицинской науке -- радиационной психоневрологии (нейропсихиатрии). Показана возможность дифференциации нейрофункциональных нарушений радиационного и нерадиационного генеза и реконструкции дозы облучения по параметрам компьютерной электроэнцефалографии.
Ключевые слова: ионизирующее излучение, Чернобыльская катастрофа, психические расстройства, радиационные эффекты, острая лучевая болезнь, участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, психофизиология, компьютерная электроэнцефалография, головной мозг, кортико-лимбическая система.
Abstract
Loganovsky K.N. Mental Disorders at Exposure to Ionising Radiation as a result of the Chernobyl Accident: Neurophysiological Mechanisms, Unified Clinical Diagnostics, Treatment
The dissertation (manuscript) for the academic degree of a Doctor of Medical Sciences in radiobiology (03.00.01) and psychiatry (14.01.16). Scientific Centre for Radiation Medicine of Academy of Medical Sciences of Ukraine. Kiev, 2002.
On the base of prospective study (1990-2001) of persons, who had been diagnosed with Acute Radiation Sickness (ARS), two cross-sectional studies (1990-1995 and 1996-2001) of the samples of patients with mental disorders appeared following the work on cleaning-up of consequences of the Chernobyl accident (liquidators) together with parallel comparison groups and internal control the neurophysiological mechanisms of mental disorders at exposure to ionising radiation as a result of the Chernobyl accident were revealed, comprehensive characterisation and systematisation of these disorders were presented, unified diagnostics of mental disorders and the model for optimisation of psychopharmacological and rehabilitation measures were elaborated. A possibility of deterministic neuropsychiatric effects at doses more than 0,3 Sv and an expediency of establishment of the new interdisciplinary field of medical sciences -- radiation neuropsychiatry were grounded. It was shown a possibility of differentiation of neurofunctional radiation and non-radiation disorders and the radiation dose reconstructions on the base of quantitative electroencephalography data.
For the first time the neurophysiological markers of ionising radiation at the dose range of 1-5 Gy and the “dose-effect” relationship at exposure to ionising radiation of >0.3 Sv according to clinical, psychodiagnostic, neuro- and psychophysiological studies were revealed. For the first time the data on a heterogeneity of cerebral radiosensitivity with the highest vulnerability of the neocortex of the dominating (left) hemisphere were obtained in contrast to widespread conception about diffusive or subcortical and brain stem localisation of postradiation brain damage. For the first time the systematisation of mental disorders following the Chernobyl accident was elaborated and developed on the base of integration of National psychiatric classification, ICD-10 and DSM-IV. The basing of a high radiovulnerability of the brain was further developed according to the revealed “dose-effect” relationship at exposure to ionising radiation of >0.3 Sv by clinical, psychodiagnostic, neuro- and psychophysiological methods.
Mental health disorders are one of the main medical and social problems in the remote period of the Chernobyl accident. Mental disorders were revealed in the all patients, who had been diagnosed with ARS, where postradiation organic mental disorders were diagnosed in the majority (62%) of patients after ARS (dose >1 Gy). Aetiologically heterogeneous organic mental disorders with substantial role of irradiation in their genesis (doses >0.3 Sv) were diagnosed in 74% examined liquidators.
Mental disorders in patients, who had been diagnosed with ARS, and the examined liquidators are characterised with the progressive current and consistent change of vegetovascular and vegetovisceral, cereboorganic and somatogenous pathology. A gradual decrease of hypochondria and anxiety, explosive symptoms and affective instability was simultaneous with an increase of negative psychopathological and depressive symptoms, disharmony and regress of personality, cognitive deficit. These features in the ARS remote period recognized to be as endoformous (apathetic) type of psychoorganic syndrome and as variants of psychoorganic syndrome (labile, apathetic, paranoid, mixed) in the liquidators.
Negative psychopathological symptoms increase in proportion to the radiation dose (dose >0.3 Sv), but symptoms of PTSD has inverse relationship to the dose. PTSD was caused not so much by real risk as its perception. Depression was more pronounced among the patients who had the severest ARS. The personality disorders in the remote period of the accident are characterized with a disintegration of intellectual and emotional spheres with social disadaptation and asthenic type of reaction. Verbal memory deficit, decrease of mental working capacity and intellectual deterioration (both in comparison to norms and to premorbid IQ assessment) support an organic character of the mental disorders.
Cerebral electrical activity after ARS and in liquidators has the double-phase EEG-pattern: during the first 10 years after the accident there was an irritation of the cortico-limbic system, and in 10 and more years this transformed towards its inhibition (damage). After irradiation in dosed >0.3 Sv and, especially after ARS (>1 Gy) there are a predominant involvement of the fronto-temporal regions of the dominating (left) hemisphere; EEG slowing; progressive decreasing of absolute spectral power (“flat” low-voltage EEG) with increased - and -power and decreased - and -power. The relationship between neurophysiological effects and radiation dose was revealed only at doses more than 0.3 Sv that proposed as the threshold of these effects. This dependence is significantly intensified at long-term work (more than 5 years) in the Chernobyl exclusion zone that could testifies to amplifying effects of long-term exposure to the risk factors of the zone, including chronic irradiation. In the remote period of ARS the main factors on EEG changes are absorbed dose (48% at 1-5 Gy), cerebral atherosclerosis (22%) and age (20%), while in the examine liquidators (at doses >0.3 Sv) the contribution of the dose is 28%, cerebrovascular pathology-- 29%, physical diseases -- 11%, age -- 19%.
The dominating-cortical, non-dominating cortical and bilateral neuropsychiatric syndromes develop in persons who had been diagnosed with ARS and the liquidators with predominance of the dominating-cortical syndrome following exposure to ionising radiation at doses more than 0.3 Sv. These syndromes have their particular neurophysiological mechanism and cerebral basis. A higher radiosensitivity of the neocortex was grounded on the base of higher frequency of the asymmetrical neuropsychiatric syndromes at the expense of the dominating-cortical syndrome following exposure to ionising radiation at doses more than 0.3 Sv. The neuroanatomical background of a higher radiosensitivity of the neocortex in comparison with subcortical and/or brain stem structures were considered to be due to: 1) major weight of the neocortex (78 of the total brain weight), 2) more active blood supply and metabolism in the neocortex in general and, particularly, of the dominating hemisphere, that on the base of the oxygen effect could be realised as a higher vulnerability of the neocortex of the dominating hemisphere to exposure to ionising radiation.
The model for optimisation of psychopharmacological and rehabilitation measures were elaborated, which includes: 1) an effective state rehabilitation system creation with a complex realisation of medical, social, educational, and occupational resources for adaptation of a patient at the highest possible level; 2) effective prophylaxis; 3) the biopsychosocial model of treatment using with pharmacotherapy, physioltherapy, psychological and social therapy; 4) current principles of psychopharmacology using; 5) reasonable limitation of treatment of somatic symptoms -- correction only those physical diseases, which are the direct cause of mental disorders; 6) tendency toward monotherapy, more specific and targeted treatment; 7) using of pharmacotherapeutical remedies influencing on neurotransmission in the cortical-limbic system 8) using of “pharmacological quantitative electroencephalography profile” -- comparison the individual quantitative electroencephalography patterns of a patient with the data about the drug effects on cerebral electrical activity.
Keywords: ionising radiation, Chernobyl disaster, mental disorders, radiation effects, Acute Radiation Sickness, clean up workers of consequences of the Chernobyl accident (liquidators), psychophysiology, quantitative electroencephalography, brain, cortico-limbic system.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Захворюваність та поширеність хронічного гепатиту у дорослих осіб чоловічої статі, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС. Вплив іонізуючого випромінювання на перебіг хронічного гепатиту. Вплив традиційних чинників ризику розвитку цього захворювання.
автореферат [46,6 K], добавлен 19.03.2009Розвиток кісткових пухлин як наслідок впливу радіації. Хвороби, викликані іонізуючим випромінюванням. Накопичення радіонуклідів в кістках. Формування саркоми, показники смертності від захворювання. Шляхи потрапляння іонізуючого випромінювання в організм.
презентация [261,8 K], добавлен 30.11.2016Радіобіологічний наслідок щодо потерпілих від аварії на ЧАЕС. Індукований патоморфоз захворювань, його клініко-морфологічні відповідності стосовно найпоширеніших недуг. Медико-соціальні заходи, пов’язані з ліквідацією наслідків Чорнобильської катастрофи.
автореферат [72,0 K], добавлен 04.04.2009Будова рентгенівської трубки. Біофізичні основи дії іонізуючого випромінювання на організм. Мікропроцесорний пристрій для реєстрації активності іонізуючого випромінювання. Крнструкція лічильника Гейгера. Використання радіонуклідів і нейтронів в медицині.
дипломная работа [4,7 M], добавлен 08.06.2015Психічні розлади при ішемічній хворобі серця та дисциркуляторної енцефалопатії. Основні компоненти патогенезу психічних розладів. Гострі судинні психози. Клінічна картина онейроїдного синдрому. Деменція як найважча хронічна форма судинних психозів.
реферат [19,0 K], добавлен 28.08.2010Самостійний та комбінований вплив головних патогенних чинників катастрофи на ЧАЕС компоненти мієло-лімфоїдної тканини, ліпопексидації ліпідного та білково-азотистого обмінів та їх взаємозв’язок. Виявлення деяких метаболічних чинників імунодисфункції.
автореферат [40,2 K], добавлен 10.04.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Ефективність терапії із застосуванням методу краніоцеребральної гіпотермії в лікуванні психічних розладів внаслідок хронічної гіпертонічної дисциркуляторної енцефалопатії. Поліпшення церебральної гемодинаміки і біоелектричної активності головного мозку.
автореферат [39,8 K], добавлен 12.03.2009Використання інфрачервоного, ультрафіолетового та рентгенівського випромінювання в медицині. Лікування бронхіальної астми інфрачервоним випромінюванням. Протипоказання до використання терапевтичного УФ-опромінення. Медична рентгенівська діагностика.
доклад [80,7 K], добавлен 05.11.2014Поняття вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) та синдрому набутого імунодефіциту (СНІД). Розлади центральної нервової системи та психіки людини при СНІД. Морфологічна основа психічних розладів. Психічні розлади при окремих інфекціях у людей, хворих на СНІД.
реферат [19,8 K], добавлен 03.05.2010Лікування когнітивних порушень з урахуванням змін функціонування піруватдегідрогеназної системи і циклу Корі при розладах психіки і поведінки внаслідок вживання алкоголю. Вплив препаратів нейрометаболічної дії та гепатопротекторів на когнітивну сферу.
автореферат [49,9 K], добавлен 12.03.2009Основні чинники дихальних розладів та ефективність лікування постраждалих із закритою торакальною травмою шляхом удосконалення методів регіонального знеболювання та фізіотерапевтичних заходів. Доцільність використання пролонгованої субплевральної блокади.
автореферат [131,2 K], добавлен 04.04.2009Загальні закономірності патогенетичних нейрокогнфтивних розладів при шизофренії на основі існуючих природно наукових підходів до їх вивчення. Розробка методу медикаментозної корекції нейрокогнітивних розладів, оцінка його ефективності та впровадження.
автореферат [54,2 K], добавлен 04.04.2009Фіброзна дисплазія, пов’язана із порушенням остеогенезу на різних стадіях в ембріональному або ранньому постнатальному періоді. Основні прояви, класифікація, супутні ендокринні розлади. Диференційна діагностика та хірургічне лікування поліосальних форм.
презентация [18,3 M], добавлен 18.09.2014Розвиток фізіотерапії, реабілітології, хірургії. Профілактика нагноєння та лікування запальних ускладнень післятравматичних ран. Вплив ГВЧ випромінювання на густину потоку енергії. Позитивна дозозалежна дія на динаміку клітинного складу ранового ексудату.
автореферат [46,9 K], добавлен 12.03.2009Дослідження будови вірусу Епштейна-Барр. Вивчення клінічних варіантів хронічної вірусної інфекції. Інфекційний мононуклеоз. Опис гострого лімфопроліферативного захворювання внаслідок первинного інфікування вірусом. Лабораторна діагностика та лікування.
презентация [2,0 M], добавлен 09.11.2014Поняття, сутність, класифікація, етіологія, клінічна діагностика та антибактеріальна терапія пневмоній. Особливості діагностики та лікування хронічного бронхіту. Характеристика та принципи лікування спадкових захворювань та вад розвитку бронхів і легень.
реферат [354,4 K], добавлен 12.07.2010Загальна характеристика, симптоми та клінічна картина ракових новоутворень в ротовій порожнині, головні причини її виникнення та етапи розвитку. Передракові стани та факультативні захворювання. Типи ракових утворень та принципи їх лікування, діагностика.
презентация [1,0 M], добавлен 13.01.2012Проблема патогенезу, ранньої діагностики та своєчасного лікування пневмонії. Етіологічні фактори. Формування гострої пневмонії. Стан неспецифічних та специфічних клітинних та гуморальних механізмів пошкодження та захисту в різні періоди захворювання.
автореферат [103,4 K], добавлен 26.01.2009Основні заходи першої допомоги постраждалим внаслідок надзвичайних ситуацій і нещасних випадків. Методи та способи зупинки кровотечі. Надання першої допомоги при травматичних пошкодженнях, опіках, памороках. Правила догляду за хворим в період лікування.
курсовая работа [505,2 K], добавлен 08.09.2011
