Закономірності порушень нейрогуморальних і частотно-адаптивних механізмів регуляції гемодинаміки і біомеханіки серцево-судинної системи та методи їх корекції у хворих гіпертонічною хворобою
Вивчення закономірностей порушення нейрогуморальних і частотно-адаптивних механізмів регуляції серцево-судинної системи. Аналіз впливу терапії гіпертонічної хвороби гіпотензивними препаратами першої лінії на показники варіабельності серцевого ритму.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.07.2014 |
| Размер файла | 101,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: гіпертензія, автономна нервова система, варіабельність серцевого ритму, гемодинаміка, біомеханіка серця, прогноз, лікування.
Summary
Bilchenko O.V. Low-governed desoders of neurohumoral and rate-adaptive mechanisms of regulation of hemodynamics and biomechanics of cardiovascular system and methods of correction in patients with hypertension. - Manuscript.
Dissertation for the Doctor of Medical Sciences degree in the speciality 14.01.11 - cardiology. - M.D. Strazhesko Institute of cardiology Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2005.
The dissertation is devoted to a problem of desorders of regulatory mechanisms of hemodynamics and biomechanics in patients with hypertension and improvement of treatment effectiveness on the base of this essesment. Decrease of heart rate variabillity observed in patient with hypertention related to presents of main risk factors. Autonomic nerve system in patient with hypertention try to attain steady stay balance. The desoders of heart rate variability in patients with hypertension are associated with hemodynamic changes, remodelling process of left ventricle and rate-adaptive reactions of cardio-vascular system. The desoders of autonomic regulation correlates this circadian changes of blood pressure and systolic disfunction of left ventricle. The drugs of the first line despite the same antihypertensive effects characterised by different effect on HRV in patients with hypertension.
Key words: hypertension, autonomic nerve system, heart rate variabillity, hemodynamic, biomechanics, prognosis, treatment.
Аннотация
Бильченко А.В. Закономерности нарушений нейрогуморальных и частотно-адаптивных механизмов регуляции гемодинамики и биомеханики сердечно-сосудистой системы и методы их коррекции у больных гипертонической болезнью. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.11 - кардиология. - Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско АМН Украины, Киев, 2005.
Диссертация посвящена проблеме нарушений автономной нервной регуляции гемодинамики и биомеханики у больных гипертонической болезнью. Впервые установлена роль закономерностей нарушений автономной нервной регуляции в изменениях гемодинамики, биомеханики сердца, частотно-адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы с повышением на основе учета этих закономерностей эффективности лечения и улучшения прогноза в отношении сердечно-сосудистой смертности у больных гипертонической болезнью. Показано, что наблюдаемое у больных гипертонической болезнью снижение вариабельности сердечного ритма обусловлено влиянием факторов риска сердечно-сосудистой смертности в порядке убывания значимости: частоты сердечных сокращений, возраста и пола больных, отсутствия циркадного снижения АД в ночное время, ожирения, сахарного диабета, стадии, тяжести гипертонической болезни, снижения систолической и диастолической функции левого желудочка. Роль снижения общей мощности спектра ВСР как предиктора сердечно-сосудистой смертности значительно возрастает при одновременной выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка. Кроме того, впервые показано, что вариабельность сердечного ритма у больных гипертонической болезнью стремится к поддержанию баланса регуляторных систем в состоянии устойчивого равновесия в покое и в условиях стрессовых воздействий. Низкий до стрессового воздействия уровень регуляции повышается, а завышенный понижается. Нарушения автономной регуляции ассоциированы с изменениями гемодинамики, процессами ремоделирования левого желудочка и изменениями частотно-адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы. Нарушения автономной регуляции коррелируют не столько с базальным уровнем артериального давления, сколько с его циркадными колебаниями и дисфункцией, прежде всего, систолической левого желудочка. Ремоделирование левого желудочка коррелирует с автономной нервной регуляцией только у мужчин преимущественно за счет нарушения высокочастотной компоненты вариабельности сердечного ритма, что обусловлено относительным преобладанием низкочастотной компоненты у мужчин и высокочастотной у женщин. Автономная нервная регуляция является одной из важнейших детерминант частотно-адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы и через частоту сердечных сокращений и ответ гемодинамики и биомеханики сердца на стрессорные воздействия поддерживает систему регуляторных влияний в состоянии устойчивого равновесия. Представители основных классов гипотензивных препаратов первой линии (в-блокаторов, ИАПФ, дигидропиридиновых антагонистов кальция) при одинаковом гипотензивном эффекте характеризуются различным влиянием на изменения автономной регуляции у больных гипертонической болезнью, при этом долгосрочные эффекты не отличаются от краткосрочных. Влияние в-блокатора метопролола и ингибитора АПФ эналаприла малеата на автономную регуляцию является нормализующим, с приведением баланса регуляторных звеньев к состоянию равновесия. Подавление низкочастотной компоненты не является закономерной реакцией на введение метопролола и эналаприла. Увеличение активности высокочастотной компоненты в результате приёма в-блокатора метопролола и перераспределение влияний в сторону той части вегетативной нервной системы, которая была более угнетена до приёма препарата, а также восстановление реакции низкочастотной компоненты позитивно отражается на автономной нервной регуляции. Нифедипин в ретардной форме снижает уровень ВСР, сдвигая баланс ветвей автономной нервной системы в пользу преобладания низкочастотной компоненты, что ухудшает прогноз при долгосрочной терапии. Среди антигипертензивных препаратов первой линии в ходе длительной терапии в-блокатор метопролол имеет наиболее, а нифедипин в ретардной форме - наименее благоприятное влияние на автономную нервную регуляцию.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, автономная нервная регуляция, вариабельность сердечного ритма, гемодинамика, биомеханика сердца, прогноз, лечение.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Розвиток особливості серцево-судинної системи. Вікові зміни серцево-судинної системи, погіршення роботи серцевого м'яза, зменшення еластичності кровоносних судин. Стан серцево-судинної системи впродовж старіння. Обмеження рухової активності людини.
реферат [25,6 K], добавлен 09.09.2009Плавання як ефективний засіб профілактики і лікування захворювань серцево-судинної і дихальної систем. Особливості функціонування серцево-судинної системи під час плавання. Причини виникнення захворювань серцево-судинної системи. Набуті пороки серця.
реферат [1,4 M], добавлен 04.11.2015Основні параметри та особливості центральної гемодинаміки, варіабельності серцевого ритму, дихальної синусової аритмії, серцево-дихального синхронізму у студентів-спортсменів в стані спокою та в умовах дозованих короткочасних і тривалих навантажень.
автореферат [29,9 K], добавлен 11.04.2009Анатомо-фізіологічна характеристика коронарних проявів захворювань серцево-судинної системи та клінічне обґрунтування застосування засобів фізичної реабілітації. Основи методики занять фізичними вправами при лікуванні хворих з ішемічною хворобою серця.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 19.08.2011Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Клінічні параметри показників функції зовнішнього дихання та варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень на фоні базисної терапії залежно від статі, віку пацієнтів, тривалості захворювання, стажу паління.
автореферат [46,9 K], добавлен 18.03.2009Анатомо-фізіологічні особливості органів кровообігу і серцево-судинної системи, природжені вади серця. Хвороби органів дихання, регіональний кровообіг, коронарне кровопостачання. Місцева регуляція легеневого кровотоку, мозковий та нирковий кровообіг.
курсовая работа [37,9 K], добавлен 22.12.2009Формування знань про гемодинаміку. Розгляд функціональної класифікації кровоносних судин. Особливості будови артерій, вен та капілярів. Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу. Огляд матеріалів методичного забезпечення заняття.
методичка [1,2 M], добавлен 01.09.2014Важливе значення біологічних ритмів у забезпеченні нормальної життєдіяльності організму визначило появу таких областей досліджень, як хронобіологія та хрономедицина. Біологічні ритми серцево-судинної системи. Метод оцінки вікових змін добових ритмів.
автореферат [73,9 K], добавлен 07.03.2009Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи. Основні причини виникнення гіпертонічної хвороби, її клінічні прояви та перебіг захворювання. Медикаментозне лікування та профілактика. Використання засобів фізичної реабілітації при гіпертонії.
дипломная работа [79,0 K], добавлен 14.11.2010Етапи розвитку імунної системи, поняття клінічної імунології. Патологія, що характерна для дефектів окремих ланок імунітету. Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи дитини в різні етапи онтогенетичного розвитку, методика її дослідження.
реферат [257,1 K], добавлен 12.07.2010Медико-соціальне значення, традиційні принципи терапії цукрового діабету, рання діагностика, первинна та вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень. Комплексна оцінка клініко-біохімічних та інструментальних методів досліджень хворих на діабет.
автореферат [65,6 K], добавлен 05.02.2009Дослідження ролі естрогенів і гестагенів у регуляції функції серцево-судинної системи. Проблеми особливостей гормонального статусу у жінок та його вплив на організм в цілому. Оцінка взаємозв’язку між станом регуляції серця та фазами менструального циклу.
статья [25,9 K], добавлен 31.08.2017Захворювання серцево-судинної системи. Хвороби серця, артерій, вен: інфаркт міокарда, аритмія, пороки серця, атеросклероз, інсульт, варикоз, тромбофлебіт. Причини, клінічна симтоматика, лікування і профiлактика. Вплив способу життя на здоров'я людини.
презентация [383,5 K], добавлен 24.05.2016Психоемоційні і функціональні порушення серцево-судинної системи у школярів, робота вчителя для їх профілактики. Вплив інноваційних освітніх технологій на здоров'я дітей. Використання фізичної культури і збалансованого харчування для запобігання хворобам.
научная работа [123,9 K], добавлен 10.09.2012Анатомо-фізіологічна характеристика серцево-судинної системи. Класифікація та причини аномалій та деформацій клапанів, отворів, перетинок між камерами серця. Механізми порушення гемодинаміки при набутих вадах серця, клінічна картина та методи дослідження.
презентация [5,3 M], добавлен 25.11.2014Захворювання щитовидної залози як найбільш поширена патологія в ендокринології. Вивчення основних механізмів патологічних змін серцево-судинної системи при тиреотоксикозі. Аналіз якості анестезіологічної захисту пацієнта під час оперативного втручання.
статья [21,8 K], добавлен 27.08.2017Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Вплив флуренізиду на кислототвірну функцію шлунка у хворих на ВХ ДПК. Особливості варіабельності серцевого ритму. Порівняння ефективності ерадикації. Параметри загальної спектральної потужності під час фонової проби. Повна клінічна ремісія хворих.
автореферат [36,0 K], добавлен 21.03.2009Морфо-функціональна характеристика серцево-судинної та респіраторної (дихальної) систем. Сутність методу степ-тесту. Порядок визначення частоти серцевих скорочень, тиску та об`єму крові. Аналіз впливу фізичних навантажень на кардіо-респіраторну систему.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 21.09.2010
