Спортивная медицина

Размещено на http://www.allbest.ru/

Вопросы к экзамену по спортивной медицине для студентов 3-4 курса ФФК

1. Спортивная медицина как составная часть общей медицины, ее цели и задачи

Спортивная медицина - это наука, изучающая положительные и отрицательные влияния различных по степени физических нагрузок (от гипокинезии до гиперкинезии) на организм здорового и больного человека с целью определения оптимальных физических нагрузок для: а) укрепления и восстановления здоровья, б) повышения уровня функционального состояния, в) роста спортивных достижений, г) профилактики и лечения различных заболеваний.

Содержание спортивной медицины как часть клинической медицины, включает в себя все, что должно обеспечить сохранность и совершенствование здоровья и функционального состояния как здорового, так и больного человека средствами физической активности. Определение функционального состояния лиц, занимающихся физической культурой и спортом, его анализ и оценка играют решающую роль при планировании учебно-тренировочного процесса обеспечивая соблюдение принципа индивидуализации в определении оптимума нагрузок. Основная цель спортивной медицины: содействие рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и достижения высоких спортивных результатов, продления активного, творческого периода жизни.

Основная цель и содержание спортивной медицины определяют задачи: 1) углубление и расширение общебиологической и общемедицинской подготовки будущих педагогов и тренеров; 2) обучение доступным методам наблюдения за здоровьем и функциональным состоянием лиц, занимающихся физической культурой и спортом, оценки получаемых данных и их использования при построении тренировочного процесса; 3) обучение использованию знаний и навыков в области врачебного контроля, ЛФК, массажа в предстоящей деятельности; 4) воспитание потребности работы в контакте со спортивным и лечащим врачом Диспансерный метод наблюдения за физкультурниками и спортсменами.

2. Диспансерный метод наблюдения за физкультурниками и спортсменами Структура физкультурно-врачебного диспансера, его задачи

При врачебной обследовании лиц, занимающихся физической культурой и спортом, решаются следующие задачи: l) определений состояния здоровья, 2) определение и оценка уровня физического развития 3) оценка функционального состояния организма. Виды врачебного обследования: первичное, повторное, дополнительное. Первичное обследование проводится у каждого, желающего заниматься физической культурой или спортом. Повторное врачебное обследование составляет суть диспансерного наблюдения ,определение влияния (как положительного так и отрицательного) занятий физическими упражнениями на организм. Дополнительные врачебные обследования проводятся после перерывов в тренировках, вызванных болезнью, травмой или какими-либо другими причинами

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1) клинические, 2) инструментальные, 3) лабораторные, 4) функциональные пробы. К КЛИНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ относятся: анамнез, соматоскопия, пальпация, перкуссия, аускультация.

АНАМНЕЗ - совокупность сведений, сообщаемых пациентом врачу и используемых при установлении диагноза и прогноза заболевания

СОМАТОСКОПИЯ - наружный осмотр тела, метод определения ФР, позволяющий оценивать осанку, состояние опорно-двигательного аппарата. ПАЛЬПАЦИЯ -ощупывание. С помощью осезания определяют упругость кожных покровов, различные болезненные точки в тканях, колебания стенок артерии

ПЕРКУССИЯ - выстукивание. Интенсивность звука

Аскультация - выслушивание ( шумы сердца,тоны, дыхательные шумы)

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДы - оценивание состояния органов или систем человека. Сфигмоманометр- измерение артериального давления. Спирометр - определение внешнего дыхания, электрокардиограф - исследование работы сердца.

Лабораторный метод - исследования биохимических и микроскопических анализов жидких сред и выделение организма.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ - функциональная диагностика.

Основной формой организации врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, является ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. Сущностью метода ; диспансеризации является систематическое врачебное наблюдение за здоровьем определенной категории людей - здоровых или больных.

Врачебно-физкультурные диспансеры представляют собой лечебно-профилактические учреждения, шлющие в своем составе врачей - терапевтов, курирующих определенные виды спорта, врачей узких специализаций (хирург, окулист, отоляринголог, стоматолог, гинеколог и т.Д-) кабинеты и отделения функциональной диагностики, физиотерапии, ЛФк, клинико-биохимическую лабораторию, рентген-кабинет.

гипертрофия здоровье тренер врачебный

3. Медицинское обеспечение занятий физической культурой и спортом в школах, ПТУ, ВУЗах, ДЮСШ. Деление школьников на медицинские группы

Особое значение приобретает знание тренерами и преподавателями физической культуры основных аспектов медицинского обеспечения оздоровительных форм физической культуры, к которым следует отнести:

- противопоказания к занятиям физической культурой в группах здоровья и самостоятельно;

- необходимый комплекс медицинских обследований при допуске к занятиям оздоровительной физической культурой;

- принципы определения уровня физического состояния лиц перед допуском к занятиям и в их процессе;

- двигательные режимы в системе оздоровительной физической культуры;

- количество и содержание физических упражнений для развития и поддержания физического состояния.

- принципы организации текущего медицинского контроля и самоконтроля.

4. Определение понятий: здоровье, болезнь, их отличие, взаимосвязь

Понятие о третьем состоянии. Здоровье - это состояние полного дух.физ.и соц.благополучия, а не только отсутствие болезненных проявлений. Болезнь - это нарушение нормальной жизнедеятельности организма чел-ка, которое возникает под влиянием какого-то повреждающего воздействия и характеризуется ограничением адаптационной способности организма, наличием болезненных проявлений и снижением работоспособности. Третье состояние (предболезнь) - относится: акклиматизация, десинхроноз (переезд через 2-3 часовых поясов), вред.привычки, особые возрастные периоды (половое созревание, старость), беременность для женщин.

5. Понятие об этиологии. Внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы как причины болезни

Этиология - наука о причинах и условиях возникновения заболеваний. Причина болезни - фактор, вызывающий заболевание и сообщающий ему специф.черты, т.е. это такой фактор, без которого возникновение заболевания невозможно. Условие болезни - факторы, способствующие заболеванию. Различия между условиями и причинами заболевания: 1) причина всегда одна, а условий много; 2) причина должна быть обязательно, а условий может и не быть; 3) только причина определяет специфику болезни. Классификация причин болезни. I Экзогенные (внеш.) факторы: 1. Механич.энергия - повреждающее воздействие зависит от величины прилагаемого усилия и от способности тканей к сопротивлению этой силе (ушибы, переломы, надрывы и др.). 2. Воздействие выс.или низк.температур. Общ.воздейст-е выс.темп-р - перегревание, местное - ожоги. Общее воздейст-е низк.темп-р - переохлаждение, местное - обморожение. 3. Воздест-е лучистой энергии (радиации или ионизирующего излучения). 4. Воздейст-е низк.или выс.атмосфер.давления (высотная или соответственно кессонная болезнь). 5. Воздейст-е хим.факторов (начиная от ожогов кислотами и щелочами, боевые отравляющие вещества, курение, алкоголь и наркотики). 6. Биол.причины (бактерии, вирусы, грибки и животные паразиты). 7. Алиментарные факторы, т.е. пищевые (недоедание или переедание, недостаток или отсутствие витаминов в пище, неправильная сбалансированность в пище по белкам, жирам и углеводам). 8. Психогенные факторы (чрезмерные отрицательные эмоции). 9. социальные факторы (война, эпидемии, голод, гипокинезия). II эндогенные (внут.) факторы: 1. Конституция - совокупность морфо-функциональных особенностей организма, сложившаяся на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющая своеобразие его реактивности. Т.е. конституциональные особенности - это особенности пропорций тела, развития мыш.массы, кол-во подкожно-жировой клетчатки, особенности обмена веществ, особенности регуляции ЦНС, работа эндокринной системы, иммунной системы и деятельности всех внут.органов. 2. Наследственность - это присущая всем живым организмам особенность сохранять и передавать признаки строения, развития, особ-ти функц-ия и обмена веществ от предков к потомкам.По наследству передаются заболевания (гемофилия, даунизм) и предрасположенность (гипертония, диабет, атеросклероз, онкология). 3. Реактивность - способность организма ч-ка опред.образом отвечать на воздействия обычных и болезнетворных раздражителей.

6. Определение понятий: реактивность, иммунитет, аллергия

Реактивность - способность организма ч-ка опред.образом отвечать на воздействия обычных и болезнетворных раздражителей. Иммунитет - это защитная реакция организма от живых тел и веществ, несущих в себе признаки генетической чужеродности. Аллергия - это повышенная или качественно измененная чувствительность к чужеродным веществам белковой природы. Эти вещества - аллергены.

7. Понятие о патогенезе и саногенезе. Уровневые механизмы защиты организма

Патогенез - это учение о механизмах возникновения, развития и течения болезней, т.е. это учение о клиническом проявлении заболевания. Действие патогенных факторов зависит от пути его распределения в организме (тканевой, гуморальный, нервный). При болезни всегда имеет место местное повреждение. В зависимости от уровня: молекулярное, субклеточное, клеточное, органное, системное, организменное повреждение. Различают 4 стадии болезни: латентная (скрытый период) - длится от начала действия повреждающего фактора до первых проявлений болезни, продромальная (предвестников заболевания) - при этом появл-ся общие признаки недомогания, эти признаки свойственны многим болезням - слабость, сонливость, головная боль, снижение аппетита, повышение темп-ры тела и др.; разгар болезни - у чел-ка развивается полная клиническая картина заболевания с проявлением признаков, определяющих специфику болезни. Исход болезни:полное выздоровление, развитие патологического состояния, переход в хроническую форму, гибель. Патологическое состояние это медленно развивающийся патологич.процесс или остановка на одном из его этапов. Саногенез - учение о механизмах выздоровления. Выздоровление состоит из 5 этапов: устранение повреждающего фактора, восстановление структуры поврежденного органа, перестройка нервно-гуморальной регуляции этого органа, нормализация обмена веществ и реактивности организма, нормализация функций организма.

8. Периоды болезней, исходы болезней

1. Латентный - скрытый период, от начала действия причины до первых признаков (симптомов) болезни. Продолжительность этого периода от нескольких секунд (ожог, острое отравление), до нескольких лет (СПИД, проказа). 2. Продромальный период (продрома -- предвестник) характеризуется появлением общих симптомов недомогания, свойственных многим болезням: головная боль, общее повышение температуры тела (лихорадка), снижение аппетита, общая слабость и т.д. 3. Разгар болезни характеризуется типичной клинической картиной с проявлением признаков, определяющих специфику данного заболевания. 4. Исход болезни: а) полное выздоровление, б) патологическое состояние (слепота, глухота), в) переход в хроническую форму, когда в каком-то органе возникают стойкие патологические изменения и болезнь принимает затяжное вялое течение, в процессе которого возможно обострение, г) смерть.

9. Здоровье, его количественная оценка

Здоровье -- это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни.

Болезнь -- это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред.

"Третье состояние" (первое - здоровье, второе - болезнь) - это состояние, когда резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения.

10. Основные факторы здоровья, их количественный вклад в это состояние

здоровье -- это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни.

Болезнь -- это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред.

"Третье состояние" (первое - здоровье, второе - болезнь) - это состояние, когда резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения.

11. Понятие об эмоциях, их роль в жизни человека. Физиологическое обоснование различных способов регуляции психо-эмоционального состояния

Эмоциями называются такие психические процессы, в которых человек переживает свое отношение к тем или иным явлениям окружающей действительности; в эмоциях получают свое отражение также различные состояния организма человека, его отношение к собственному поведению и к своей деятельности. Эмоции помогают оценивать не только прошедшие или происходящие сейчас действия и события, но и будущие, включаясь в процесс вероятностного прогнозирования (предвкушение удовольствия, когда человек идет в театр, или ожидание неприятных переживаний после экзамена, когда студент не успел к нему как следует подготовиться). Эмоции служат для отражения субъективного отношения человека к самому себе и к окружающему его миру. Эмоции играют важную роль в жизни человека и различным образом влияют на его деятельность

12. Понятие о наркомании и токсикомании. Актуальность этих проблем для здоровья и человечества. Виды наркомании

Наркомания -- хроническое заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков. (Безумие, страсть, влечение).

Основные виды наркоманий. Опиатные наркомании, известные человечеству с глубокой древности, получили широкое распространение в современном мире. Наркотическое действие способны оказывать опий и его препараты, алкалоиды и производные опия (морфин, тебаин, кодеин, героин или иначе - диацетил морфин). Способы употребления опия и его производных самые разнообразные: курение, введение внутрь, внутривенные и подкожные инъекции. Наркомания снотворными препаратами. Гашиш. Токсикомания - один из самых злокачественных видов наркомании. Вызывая серьезное разрушение организма и сильную зависимость.

Огромное значение имеет широкая пропаганда здорового образа жизни, жизни без наркотиков. Очень важно осознавать, что наркомания скорее заболевание общества, чем личности, и причиной заражения, осложнения или пробуждения заболевания может стать каждое сказанное слово, в нужное время и в нужном месте.

13. Никотиновая и алкогольная интоксикация. Роль тренера в борьбе с ними

Алкогольная интоксикация - серьезное заболевание, которое оказывает воздействие на социальное поведение и нравственные установки человека. С каждым последующим возлиянием пациент теряет тягу к жизни и здоровье, человеческий облик.

Никотиновая интоксикация - отравление ядовитыми веществами, содержащимися в табачном дыме. Характеризуется горечью во рту, головокружением, слабостью, бледным видом, тошнотой и головными болями.

14 Влияние алкоголя на репродуктивную функцию человека

Курение - вредная и опасная привычка, которая развивается по принципу условного рефлекса. При курении даже сигарет с фильтром в организм вместе с табачным дымом поступает более 40 вредных веществ: никотин, окись углерода, синильная кислота, смолистые вещества. Никотин сильнейший яд; смертельная доза его для человека -- 50 мг.

Любители табака в 8--15 раз чаще остальных страда эмфиземой легких, в З--5 раз -- язвенной болезнью желудка, в З--4 раза -- расширением аорты и коронарным склерозом; у каждого 7-го курильщика -- облитерирующий эндартериит, который приводит к гангрене нижних конечностей и последующей их ампутации. 30 % всех болезней у мужчин старше 45 лет вызваны пристрастием к курению. Смертность среди курильщиков 40-- 49 лет в З раза выше, чем среди некурящих, а у 60-- 64-летних -- в 19 раз выше спортсменов отрицательное действие никотина еще более усугубляется.

Алкогольные напитки.

Употребление алкогольных напитков ведет к нарушению здоровья и снижению спортивной работоспособности. Алкоголь (этиловый и винный спирт) получают путем спиртового брожения из крахмалсодержащих хлебных злаков и овощей или синтетически. Плохо очищенный спирт содержит ядовитые примеси -- сивушные масла. Этиловый спирт, подвергнутый соответствующей очистке (ректификации), называется чистым или ректифицированным. Из него приготовляют различные алкогольные напитки, в которых содержится разное количество спирта.

Алкоголь отрицательно действует прежде всего на центральную нервную систему (ЦНС). При этом резко снижается умственная работоспособность: человек не может мыслить быстро и точно, становится невнимательным, допускает много ошибок. Нарушается физическая работоспособность: уменьшается скорость двигательной реакции, мышечная сила, ухудшается точность движений.

Наркотики.

Употребление наркотиков, даже однократное, оказывает губительное действие на организм и может привести к тяжелому заболеванию -- наркомании. К наркотикам относятся опиум и его производные (морфий, героин, деонин, кодеин и др.); кокаин; препараты из индийской конопли (гашиш, шира, анаша и др.); некоторые снотворные (веронал, люминал, барбамил и др.). Наркотические вещества в случае необходимости используются в медицине, так как временно ослабляют боль, успокаивают, а иногда даже дают возбуждающий эффект.

При употреблении наркотиков происходит хроническое отравление организма с глубокими нарушениями в различных органах. Постепенно наступает психическое и физическое истощение. дрожание рук.

В целях профилактики злоупотреблений снотворными средствами необходимо применять их только по рекомендации и при строгом контроле врача, полностью исключить случаи самолечения.

15. Питание как средство оздоровления населения. Понятие о профилактическом питании, его основные принципы

Питание - сложный процесс поступления переваривания, всасывание и усвоение в организме пищевых веществ. Питательные вещества: 1. пищевые продукты животного и растительного происхождения. Пища- сложная смесь приготовленных для употребления пищевых продуктов. Пищевой рацион - это состав и кол-во пищевых продуктов используемый в течение дня (суток).

Пища должна отвечать определенным гигиеническим требованиям и быть:

-- оптимальной в количественном отношении, т. е. соответствовать энергетическим затратам человека;

-- полноценной в качественном отношении, т. е. включать в себя все необходимые пищевые вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли), сбалансированные в наиболее благоприятных отношениях;

-разнообразной и содержащей различные продукты животного и растительного происхождения;

-хорошо усвояемой, вызывающей аппетит, обладающей приятным вкусом, запахом и внешним видом;

-- доброкачественной и безвредной.

Важное значение имеет сбалансированность питания, которая обеспечивается оптимальным качественным и количественным соотношением белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей, а также правильными с физиологической точки зрения пропорциями основных составных частей пищевых веществ -- аминокислот, белков, жирных кислот, жиров, крахмала и сахара углеводов, взаимосвязи отдельных витаминов с другими компонентами пищи.

16. Характеристика различных видов закаливания, их физиологическое обоснование

Закаливание -- это система гигиенических мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям различных метеорологических факторов (холода, тепла, солнечной радиации, пониженного атмосферного давления). Систематически проводимое закаливание дает возможность избежать многих болезней, продлить жизнь и на долгие годы сохранить высокую работоспособность.

Заливание может быть успешным только при правильном проведении процедур. Принципы:

1. Принцип систематически требует регулярного, ежедневного выполнения закаливающих процедур 2. Постепенность и последовательность в увеличении дозировки процедур -- обязательные условия правильного закаливания. 3. Выбирать дозировку и формы проведения закаливающих процедур необходимо с учетом индивидуальных особенностей человека (возраст, состояние здоровья и др.). 4. Разнообразие средств и форм закаливающих процедур обеспечивает всестороннее закаливание. 5. Эффективность закаливания увеличивается, если его проводить в активном режиме, т. е. выполнять во время процедур физические упражнения или какую-либо мышечную работу. 6. Сочетание общих и местных процедур в значительной мере повышает устойчивость организма к неблагоприятным внешним факторам.

7. В процессе закаливания необходим постоянный самоконтроль.

Закаливание воздухом (прием воздушных ванн) -- наиболее «нежная» и безопасная закаливающая процедура. С воздушных ванн рекомендуется начинать систематическое закаливание.

По вызываемому теплоощущению воздушные ванны подразделяются на теплые (20--30 °С), прохладные (14--20°С) и холодные (ниже 10°С).

Водные процедуры -- это наиболее интенсивные из закаливающих процедур. Главным фактором закаливания служит температура воды. К тому же при таких процедурах, как обливание, душ и купание, играет роль и механическое воздействие. Обтирание -- начальный этап закаливания водой. В течение нескольких дней производят обтирание мокрым полотенцем, губкой или просто рукой.Обливание -- следующий этап закаливания водой. При этом к действию низкой температуры воды присоединяется небольшое давление струи воды. После обливания производится энергичное растирание тел а, полотенцем.Душ -- еще более энергичная водная процедура. Для закаливания используются души со средней силой струи в виде веера или дождя. Растирание снегом процедура, к которой можно приступать после длительного закаливания холодной водой. Зимние купания оказывают сильное воздействие па центральную нервную систему, а через нее и на другие органы.

Ультрафиолетовые, лучи благотворно действуют на организм. Под их влиянием повышается тонус ЦНС, улучшается защитная функция кожи, активизируется деятельность желез внутренней секреции, улучшается обмен веществ и состав крови, в коже образуется витамин D

17. Понятие о трофике, об адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы

Трофика - совокупность процессов клеточного питания, направленных на сохранение структуры и функции органов и тканей, следовательно, и целостного организма.

Академик Орбели Л. А. сформулировал концепцию об адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы: сущность влияний симпатической нервной системы состоит в постоянном приспособлении (адаптации) обменных и физико-химических процессов в тканях к функциональным потребностям данного момента. Установлено, что адаптационно-трофические влияния симпатической нервной системы распространяются на скелетные мышцы, рецепторы и саму ЦНС, включая кору. Исходя из представления об эволюции физиологических функций трофическую функцию следует рассматривать как один из выработанных в ходе эволюции механизмов приспособления организма к постоянно изменяющимся условиям внешней среды.

18. Гипертрофии, их классификация

Гипертрофия - повышенное питание, кот. увеличением размеров или кол-ва функционир.клеток. Бывает: 1) рабочая (а) физиологическая - истинная, и б) компенсаторная), 2) эндокринная (а) физиологическая - истинная и б) патологическая - ложная). Рабочая гипертрофия - увеличение органа при его повышенном функционировании (увелич.мыш.массы и сердца у сп-ов). Рабочая Компенсаторная гипертрофия - увеличении размеров и функций одного из парных органов при удалении другого. Эндокринная гипертрофия - избыточная функция гипофиза приводит к развитию гигантизма и его проявления акромегалии (особенное строение черепа). Признаки физиологической гипертрофии: обратимость, повышение кровоснабжение органа, повыш.работосп-ти органа. Признаки патологической гипертрофии: необратимость, ухудшение кровоснабжения, снижение работосп-ти органа. Истинная гипертрофия - это увеличение органа за счет специфической функционирующей ткани. Ложная гипертрофия - увеличение органа за счет соединительной (рубцовой) или жировой ткани (цирроз печени).

19. Атрофия, причины их возникновения

I физиологическая атрофия - яв-ся нормой в пожилом и старческом возрасте и связана с процессами инволюции (обратного развития) - остеопароз. IIатологическая атрофия (причины): 1. атрофия от бездействия (космонавт) - недостаточная двигательная активность приводит к снижению мышечной массы, объема циркулирующей крови, уменьшению сердца и т.д. 2. атрофии о нарушения иннервации - при травме нервных клеток перестают питаться иннервируемые ими ткани. 3. атрофия от сдавления (некроз желчного пузыря при закупорке желчевыводящих путей камнем). 4. атрофия из-за недостаточного питания: а) местная - развивается при нарушении питания части органа из-за сужения просвета кровеносных сосудов (артерий) атеросклероз и б) общая (крайнее проявление похудания - кахексия, отказ от питания - анорексия).

20. Понятие о дистрофиях. Виды дистрофий, причины их вызывающие

Причины дистрофий: нарушение нервной регуляции, нарушение функций ЖВС, нарушение КО, инфекции и интоксикации, длительное хроническое воспаление, гипоксия. Белковые дистрофии: а)зернистая или мутная, ее причины: токсическое воздействие таких инфекций как возбудитель гнойной ангины, скарлатины, гриппа, тифа. В клетках откладываются большое кол-во мелких белковых зерен, часто поражается скелетная мускулатура и миокард. б) гиалиноз - появление в тканях плотной стекловидной массы - гиалина. Гиалиноз чаще бывает в пожилом возрасте и поражает кровеносные сосуды из-за чего просвет их сужается и они становятся более ломкими. в) амилоидоз - появление в тканях плотной бесструктурной массы белка. Поражаются кровеносные сосуды, почки, печень, селезенка, его причины: длительно протекающие гнойные процессы (от кариозных зубов до хронического гнойного синусита), а также туберкулез и сифилис. Жировые дистрофии: а) избыточное накопление резервных жиров в жировых депо (подкожно-жировая клетчатка, большой и малый сальник и околопочечная клетчатка); б) накопление стабильных жиров в местах не свойственных для отложения (атеросклероз например). Углеводные дистрофии - это нарушение содержания гликогена в тканях (сах.диабет).

21. Понятие о воспалении. Причины, стадии развития, признаки

Воспаление - неспецифическая реакция организма на дейст-е повреждающего фактора, кот.заключ-ся в развитии комплекса функцион-х и структур-х изменений. Воспаление является самым частым патологическим процессом при развитии заболевания. Признаки воспаления: покраснение, отечность или припухлость, повыш.темп-ры, боль, наруш.функций. Стадии воспалительного процесса: - альтерация (повреждение), т.е. под действием какого-то патологического фактора происходит перерождение или гибель какого-то органа; - экссудация - это пропотевание через оболочку капилляров плазмы и форменных элементов в ткани. Обеспечивает отечность или выход жидкости из воспаленной области; - пролифирация - размножение клеточных элементов. При благоприятном течении воспаления размножаются собственно функционир.кл-ки и структура органов возвращается к норме. При неблагоприятном будет размножаться соед.ткань (образование рубца). В зависимости от преобладания одной из стадий воспаления оно может быть альтеративным, экссудативным, пролиферативным. Исходы воспаления: полное восст-е структуры и функц.тк., заживление и образование рубца, гибель ткани. В зависимости от того насколько важен орган - возможна гибель всего организма.

22 Понятие об общих нарушениях кровообращения

При патологических раздражениях, вызванных болезнетворными агентами, возникает расстройства КО. Эти расстройства могут распространяться на большую часть кровеносной системы и носят общий хар-р, или же на ее отдельных участках - местные расстройства. Причинами общ.растройства КО яв-ся: 1) нарушение деят-ти самого сердца, кот.бывет при поражении клапанного аппарата сердца, при заболеваниях миокарда и перикарда, при нарушении коронарного КО, при интоксикациях, при различных инфекц.заболеваниях (ревматизм, скарлатина, дифтерия). 2) изменения со стороны самих сосудов - это нарушение сосудистого тонуса, это изменение стенок сосудов, чаще всего это поражение их атеросклерозом. 3) нарушение механизмов регулирования КО (при поражении в ЦНС - продолговатый мозг). 4) изменение вязкости крови и большие кровопотери. Формы общего нарушения КО: 1. Сердечная недостаточность - снижение нагнетательной способности сердца, 2. Сосудистая недостаточность - ослабленный тонус артерий вен. 3. Смешанная форма сердечной недостаточности.

23 Классификация местных нарушений кровообращения

Местные нарушения кровообращения возникают в системе периферических кровеносных сосудов.

Виды: гиперемия, стаз, ишемия, тромбоз, эмболия, инфаркт, кровотечение.

24. Артериальные и венозные гиперемии

Артериальная гиперемия (многокровие) - под этим понимается увеличение кровенаполнения органа и кол-ва протекающей крови через его сосуды, вследствие расширения артериол. Симптоматика гиперемии: разлитая краснота, расширение артериол, видимая глазом пульсация, увеличение объема органа, повышение температуры гиперемированного участка. Причины гиперемии: психогенные и физические факторы, химические ожоги, механический фактор. Гиперемия подразделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая возникает при усилении активности органа в процессе его работы. Патологическая - возникает под влиянием патогенных факторов, для нее хар-но несоответствие между состоянием КО и уровнем функциональной активности организма. Зачастую эта гиперемия возникает в состоянии покоя. Когда возникает патологическая гиперемия при: воспалении органа, после снятия жгута, вакантная после снятия банок, нейропаралитическая гиперемия при парезе нервов иннервирующих артериолы. Венозная гиперемия - это увеличение кровенаполнения органа и уменьшения кол-ва крови, протекающей через его сосуды, вследствие затруднения оттока этой крови. Это наблюдается при закупорке вен тромбом, при сдавлении вен извне (опухолью, рубцом). Симптомы: Цианоз, Увеличение органа в объеме, понижение температуры органа, отек, снижение функциональной активности, разрастание соединительной ткани, дистрофические изменения в органе. Стаз - наз-ся остановка тока крови в отдельных капиллярах, мелких артериолах и венулах.

25. Тромбоз и эмболия

Тромбоз - это процесс прижизненного свертывания крови, в результате которого на внутренней стенке кровеносных сосудов образуется сгусток, состоящий из форменных элементов крови, ее белков и вызывающий сужение или полную закупорку сосуда. Эти сгустки получили название тромбозов. Причины тромбообразования: повреждение внет.стенки сосуда, возникающее под влиянием физ.хим.и инфекционных факторов. По своему строению различают следующие виды тромбозов: «белые» - состоят из белков плазмы крови, тромбоцитов и лейкоцитов, «красные» - состоят из белков крови+эритроциты, «смешанные» - чередуются белые участки тромба с красными. По отношению к сосудистой стенке различают пристеночные тромбы - это те, которые частично закрывают просвет сосуда, и закупоривающие тромбы. Исход тромбообразования: реканализация - образование внутри тромба канала для тока крови; отрыв тромба от кровеносной стенки и переход его в эмбол. Опасен переносом током крови эмбола и закупоркой более мелких кровеносных сосудов; септическое расплавление тромба - это в результате инфекционного воспаления происходит разжижжение этого тромба под влиянием ферментов инфекции и перенос инфекции по всему организму; хирургическое его удаление. Эмболия - называется перенос током крови обычно не встречающихся в ней частиц или тел и закупорка ими кровеносных сосудов. Эти тела, вызывающие закупорку сосудов, получили название эмболов. По локализации закупорки сосудов различают три вида эмболии: 1-эмболия малого круга КО, 2-эмболия большого круга КО, 3-эмболия воротной вены. В зависимости от материала, из которого состоит эмбол разлияают две группы эмболии: 1-эмболия эндогенного происхождения(эмболия тромбами, жировая эмболия пр переломах больших трубчатых костей частицами костного мозга, клеточная эмболия при разрушении злокачественной опухоли), 2-эмболия экзогенного происхождения (воздушная эмболия в результате например ранения крупных полых вен, газовая эмболия-кессоннная болезнь, бактерийная эмболия в результате инфекционных заболеваний, паразитарная эмболия, эмболия инородными телами при огнестрельных ранениях например).

26. Ишемия и инфаркт

Местное малокровие (ишемия) - наз-ся уменьшение содержания крови в каком либо участке тела или органе, вследствие затруднения притока крови по артериям. Симптомы: побледнение тканей в результате уменьшения их кровенаполнения, исчезновение видимых глазом мелких сосудов, уменьшение объема ишемического участка органа, понижение темп-ры тела, ослабление функции, боль в этой зоне. Виды ишемий: -рефлекторная-возникает в результате спазмов сосудов в различных частях тела от действия таких раздражителей как механич., химический, температурный, -ишемия от закупорки сосуда тромбом, -ишемия от сдавления артерий опухолью, рубцом или в результате тугой перевязки. Некрозы и инфаркты - при закупорке крупных основных артерий, имеющих боковые ответвления (коллатерали), возникает омертвление тканей, имеющих конусообразный вид и наз-ся инфарктом. При закупорках крупных артерий, не имеющих коллатералей развивается некроз тканей, который чаще всего возникает в головном мозге почках, селезенке. Причины инфаркта и некроза: длительные спазмы сосудов, часто вызванные психогенными факторами или же при неправильной терапии; атеросклеротическое поражение сосудистой стенки; функциональное несоответствие между притоком крови и активностью органа; гипоксемическая гипоксия - инфаркты на средних и высоких высотах. Исходы инфарктов6 рубцевание,т.е. на месте мыш.тани сердца, пораженного инфарктом, возникает разрастание соединительной ткани, т.е.рубца; Аневризма - расширение или вытягивание рубца; разрыв сердечной мышцы с мгновенным смертельным исходом.

27. Виды кровотечений, причины их возникновения, способы остановки

Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, возникает при повреждении артерий и характеризуется тем, что из раны сильной толчкообразной (пульсирующей) струей вытекает кровь алого цвета. При повреждении крупных сосудов (аорта, подключичная, бедренная артерия и др.) артериальное кровотечение опасно для жизни, так как за короткий промежуток времени может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.

Сильное кровотечение бывает при боковых и сквозных ранениях артериальных сосудов. При поперечных разрывах сосудов нередко наблюдается самостоятельная остановка кровотечения вследствие сокращения стенок сосуда и вворачивания разорванной внутренней оболочки сосуда в просвет его с последующим образованием тромба.

При венозном кровотечении изливающаяся кровь имеет темный цвет, не пульсирует, медленно истекает в рану, т.к. давление в венах значительно ниже, чем в артериях. Сильнее кровоточит периферический конец сосуда. Ранение крупных вен (например, шейных), близко расположенных к сердцу, опасно не только обильным кровотечением, но и воздушной эмболией. Попадание воздуха в просвет кровеносного сосуда возникающее при дыхании вызывает нарушение движения крови в малом круге кровообращения. Воздушная эмболия, так называется это осложнение, может привести к смерти больного. Венозное кровотечение из средних и мелких сосудов менее опасно для жизни, чем артериальное кровотечение. Медленное вытекание крови из венозных сосудов и легко спадающиеся при сжатии сосудистые стенки способствуют образованию тромба.

Смешанное кровотечение. В связи с особенностями сосудистой системы (одноименные артерии и вены располагаются рядом) изолированное повреждение артерий и вен встречается редко, поэтому большинство кровотечений относится к смешанному (артериально-венозному) типу. Возникают такие кровотечения при одновременном ранении артерий и вен. Этот вид кровотечения характерен при повреждениях печени, селезенки, почек (паренхиматозное кровотечение). Сосуды паренхиматозных органов тесно спаяны с соединительно-тканной стромой органа, что препятствует их спазму. Поэтому самопроизвольная остановка таких кровотечений почти никогда не происходит.

Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) кожи, подкожной клетчатки, мышц и характеризуется тем, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между артериальной и венозной, либо вытекает по каплям. При нормальной свертываемости крови прекращается самостоятельно.

В зависимости от того, куда изливается кровь, различают наружное и внутреннее кровотечения.

Наружным называется кровотечение, при котором кровь вытекает из раны или естественных отверстий. Наружное кровотечение не представляет сложности для диагностики, чаще всего оно бывает при ранении верхних и нижних конечностей, шеи, головы. Об объеме кровопотери можно судить по промоканию повязки, одежды.

Внутреннее кровотечение характеризуется скоплением крови в тканях и полостях, носит скрытый характер, а поэтому является очень опасным, так как в ряде случаев диагностика его затруднена. Прижатие поврежденного сосуда на протяжении - сдавливание артерии выше её ранения и вены - ниже места её ранения. Этот широко известный способ.

28. Нарушение теплорегуляции в организме. Переохлаждение и перегревание. Понятие о лихорадке

Переохлаждение - состояние, возникающее в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения прогрессивно падает и все жизненные функции угнетаются вплоть до их полного угасания.

Допустимые сроки пребывания в условиях холода, а также степень охлаждения организма зависят от температуры внешней среды, характера одежды, физической активности, температуры человека при погружении в холодную воду, используемых индивидуальных спасательных средств. Если температура воды колеблется от 0 до +10° С, время пребывания в ней ограничено 10-60 мин. Тепловой удар - патологическое состояние, развивающееся в результате декомпенсации терморегуляции под воздействием экзогенного и эндогенного тепла, которое своевременно не отдается организмом во внешнюю среду вследствие недостаточности потоотделения. Избыточное теплонакопление приводит к быстрому повышению температуры органов и тканей, что обусловливает изменения в центральной нервной системе и сдвиги в водно-электролитном обмене. Из всех перечисленных выше нозологических форм тепловой удар является наиболее грозным поражением. Летальность при данном состоянии достигает 80%. У лиц, которые выжили в течение первых часов после теплового удара, часто развиваются тяжелые осложнения, приводящие к смерти или тяжелой инвалидизации

29. Врачебное обследование, его цели и задачи

При врачебной обследовании лиц, занимающихся физической культурой и спортом, решаются следующие задачи: l) определений состояния здоровья, 2) определение и оценка уровня физического развития 3) оценка функционального состояния организма. Виды врачебного обследования: первичное, повторное, дополнительное. Первичное обследование проводится у каждого, желающего заниматься физической культурой или спортом. Повторное врачебное обследование составляет суть диспансерного наблюдения ,определение влияния (как положительного так и отрицательного) занятий физическими упражнениями на организм. Дополнительные врачебные обследования проводятся после перерывов в тренировках, вызванных болезнью, травмой или какими-либо другими причинами

30. Методы врачебного обследования, их классификация

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1) клинические, 2) инструментальные, 3) лабораторные, 4) функциональные пробы. К КЛИНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ относятся: анамнез, соматоскопия, пальпация, перкуссия, аускультация.

АНАМНЕЗ - совокупность сведений, сообщаемых пациентом врачу и используемых при установлении диагноза и прогноза заболевания

СОМАТОСКОПИЯ - наружный осмотр тела, метод определения ФР, позволяющий оценивать осанку, состояние опорно-двигательного аппарата. ПАЛЬПАЦИЯ -ощупывание. С помощью осезания определяют упругость кожных покровов, различные болезненные точки в тканях, колебания стенок артерии

ПЕРКУССИЯ - выстукивание. Интенсивность звука

Аскультация - выслушивание ( шумы сердца,тоны, дыхательные шумы)

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДы - оценивание состояния органов или систем человека. Сфигмоманометр- измерение артериального давления. Спирометр - определение внешнего дыхания, электрокардиограф - исследование работы сердца.

Лабораторный метод - исследования биохимических и микроскопических анализов жидких сред и выделение организма.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ - функциональная диагностика.

Основной формой организации врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, является ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. Сущностью метода ; диспансеризации является систематическое врачебное наблюдение за здоровьем определенной категории людей - здоровых или больных.

Врачебно-физкультурные диспансеры представляют собой лечебно-профилактические учреждения, шлющие в своем составе врачей - терапевтов, курирующих определенные виды спорта, врачей узких специализаций (хирург, окулист, отоляринголог, стоматолог, гинеколог и т.Д-) кабинеты и отделения функциональной диагностики, физиотерапии, ЛФк,клинико-биохимическую лабораторию, рентген-кабинет.

31. Современные представления о тренированности. Роль врача и тренера в диагностике тренированности

Тренированность- комплексное понятие,включающий в себя педагогический и психологический.медико-биологические и др. методы.Составляющие медико-биологического компонента тренированности(функциональной готовности).функциональное состояние ведущих сестем органзма спортсмена,уровень физической готовности спортсмена.

Оценивает тренированность тренер, опираясь на заключение врача. Физ. состояние спосмобность изучаемой системой к воспитанию основных функций. Основные состовляющие: фун7кциональные возможностит, способности, диагностика

32. Понятие о физиологическом развитии. Факторы, влияющие на физическое развитие. Понятие о конституциональных типах

Понятие «физическое развитие» включает изменение форм и функций организма в процессе его развития с момента рождения. Физическое развитие чел-ка изменяется постоянно в течение его жизни, но неравномерно. Наибольшие количественные сдвиги наблюдаются в возрасте до 18 лет. Изменение ФР зависит от многих причин. Различают три группы основных факторов, определяющих направленность ФР: 1) эндогенные факторы, наследственность, внутриутробные воздействия, врожденные пороки, недоношенность. 2) природные факторы или факторы естественной среды (экологические): климат, рельеф, наличие рек, морей, гор, лесов и т.д. 3) социально-экономические факторы: общественный строй, степень экономического развития, условия труда, быта, питания, отдыха, уровня культуры и гигиенические навыки, воспитание, психология, национальные традиции и др. Все эти факторы действуют едино и взаимообусловлено. Однако решающие - социально-экономические. Конституция (от лат. -строение, сложение) называют сочетание всех особенностей структуры и функций организма, определяющих его реакцию на различные воздействия внешней среды. М.В.Чернорудский выделяет три конституциональных типа. Астенический тип - преобладание продольных размеров над поперечными, слабо развита мускулатура, тонкая нежная кожа. Гиперстенический тип - относительно невысокого роста, крепкие люди с широкой грудной клеткой, относительно короткими конечностями. Нормостенический тип - среднее между двумя выше перечисленными типами.

33. Современные методы определения физического развития

Наиболее распространенными и доступными методами исследования яв-ся соматоскопия (наружный осмотр) и антропометрия. При помощи антропометрии получают объективные данные о важнейших параметрах человеческого тела - таких, как вес, длинники, диаметры, окружности, и о важнейших функциональных признаках - ЖЕЛ, экскурсия гр.кл., силе некоторых групп мышц. С помощью метода соматоскопии типы телосложения по Чрнорудскому: астеник, нормостеник или гиперстеник.

34. Понятие об осанке, основные виды ее нарушения

Осанка - привычная поза человека, при которой отсутствует напряжение основных мышечных групп.

Под физиологическими кривизнами позвоночника понимают шейного и поясничного лордозов (выпуклость вперед) грудного и крестцового кифозов (выпуклость назад). Физиологические лордозы кифозы выполняют рессорную функцию, смягчая давление на межпозвоночные диски при ходьбе, беге и прыжках. Нарушения осанки, связанные с физиологическими кривизнами позвоночника, вызваны или их недостаточной выраженностью или избыточностью. Сколиоз - представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).. Выделяют формы сколиоза: а) функциональная - первая степень (исчезает при напряжении мышц в стойке «смирно», «руки за голову»), б) промежуточная - вторая степень (вытяжение весом тела в висе), в) морфологическая (стойко выраженная деформация позвоночника с поворотом позвонков по вертикальной оси с развитием реберного горба

Грудная клетка может иметь а) цилиндрическую, б) коническую и в) плоскую форму. Определение ведется по величине межреберного угла: прямой соответствует цилиндрической грудной клетке, тупой- конической, острый- плоской. Выделяют патологические формы грудной клетки: рахитическая (куриная, воронкообразная), эмфизематозная (бочкообразная).

35. Современные методы оценки данных физического развития

1. Метод индексов - самый «древний« способ оценки физического развития, ему более ста основе лежит вычисление по эмпирически полученным формулам индексов, которые представляют собой простые отношения одного или нескольких признаков физического развития. 1) Индекс Кегле (весо - ростовой показатель) показывает, сколько граммов веса тела приходится на 1 см длины тела 2) Индекс Брока - позволяет рассчитать должный вес по росту 3) Индекс Эрисмана (грудо-ростовой индекс) говорит о пропорциональном развитии грудной клетки. 4) Жизненный индекс (ЖИ) служит для определения функциональных возможностей аппарата внешнего дыхания: ЖЕЛ

5) Силовые индексы - процентное отношение показателей силы (кисти, становой) к весу тела.

2. Метод антропометрических стандартов - на применении специальных оценочных таблиц, где приведены средние величины основных параметров физического развития, которые рассчитаны в результате статистической обработки антропометрических показателей, полученных у большого числа лиц однородной группы.

36. Клинические методы исследования нервной и нервно-мышечной систем у физкультурников и спортсменов

Обследование сп-а нач-я с анамнеза (от греч. - воспоминания), в процессе кот.выявляются, какими заболеваниями он болел (особое внимание уделяется выявлению заболеваний, протекавших с поражением нервной системы, таких как энцефалит, менингит, арахноидит, полиневрит и т.д.), не было ли у него черепно-мозговых травм, нарушений сознания, судорог. Собираются и сведения о наследственных болезнях (особенно о заболеваниях нервной и нервно-мышечной систем). Данные анамнеза могут позволить составить представление и о типе ВНД сп-на. Сила корковых нервных процессов выяв-ся по вопросам о работоспособности, настойчивости в овладении навыками, воле к победе. У сп-на сильная ВНД и подвижные нервные процессы. Большое внимание уделяется жалобам.

Головная боль свидетельствует о перенесенных черепно-мозговых травмах. После анамнеза следует внешний осмотр: выяв-ся особенности осанки, равномерность развития мышц на правой и левой половине тела, осмотр кожи. Соответствующее внимание следует уделить исследованию функций 12 пар черепно-мозговых нервов, исследуя при этом зрительный, глазодвигательный, тройничный, лицевой, вестибулярный, слуховой нервы. Глаза должны двигаться одинаково, сп-н должен сознательно управлять мимическими мышцами, реакция зрачков на свет стандартная, не должно быть опущения верхнего века.

37. Инструментальные методы исследования нервной и нервно-мышечной систем у физкультурников и спортсменов

Основные методы исследования ЦНС и нервно-мышечного аппарата -- электроэнцефалография (ЭЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), электромиография (ЭМГ), определяют статическую устойчивость, тонус мышц, сухожильные рефлексы и др. 1)Электроэнцефалография (ЭЭГ) -- метод регистрации электрической активности (биотоков) мозговой ткани с целью объективной оценки функционального состояния головного мозга. Она имеет большое значение для диагностики травмы головного мозга, сосудистых и воспалительных заболеваний мозга, а также для контроля за функциональным состоянием спортсмена, выявления ранних форм неврозов. 2) Реоэнцефалография (РЭГ) -- метод исследования церебрального кровотока, основанный на регистрации ритмических изменений электрического сопротивления мозговой ткани вследствие пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов. Реоэнцефалограмма состоит из повторяющихся волн и зубцов. При ее оценке учитывают характеристику зубцов, амплитуду реографической (систолической) волн и др. О состоянии сосудистого тонуса можно судить также по крутизне восходящей фазы.

Патологическими показателями являются углубление инцизуры и увеличение дикротического зубца со сдвигом их вниз по нисходящей части кривой, что характеризует понижение тонуса стенки сосуда.3) лектромиография (ЭМГ) -- метод исследования функционирования скелетных мышц посредством регистрации их электрической активности -- биотоков, биопотенциалов. Для записи ЭМГ используют электромиографы. Отведение мышечных биопотенциалов осуществляется с помощью поверхностных (накладных) или игольчатых (вкалываемых) электродов. При исследовании мышц конечностей чаще всего записывают электро-миограммы с одноименных мышц обеих сторон. Сначала регистрируют ЭМ покоя при максимально расслабленном состоянии всей мышцы, а затем -- при ее тоническом напряжении. По ЭМГ можно на ранних этапах определить (и предупредить возникновение травм мышц и сухожилий изменения биопотенциалов мышц, судить о функциональной способности нервно-мышечного аппарата, особенно мышц, наиболее загруженных в тренировке. ронаксиметрия -- метод исследования возбудимости нервов в зависимости от времени действия раздражителя. Сначала определяется реобаза -- сила тока, вызывающая пороговое сокращение, а затем -- хронаксия.

...