Пособие по массажу

И.п. Положить руки с выпрямленными пальцами на стол ладонями вниз. Максимально отвести большой палец в сторону. Перемещать каждый палец в отдельности по направлению к большому пальцу.

И.п. Сидя. Руки согнуты в локтях (можно опереться локтем о стол или подлокотник) ладонью вверх. Ладони разжаты, пальцы смотрят вверх. Максимально отвести большой палец в сторону. Коснуться большим пальцем нижней фаланги мизинца

Упражнения для cпины.

И.п. Сидя прямо. Руки на коленях. Напрячь спину, немного нагнуться вперед. Спина должна оставаться прямой! Почувствовать напряжение в мышцах спины. Вернуться в И.п.

И.п. Сидя прямо. Руки на коленях. Медленно нагнуться и достать кончиками пальцев носки, при этом голова должна упереться лбом в колени. Максимально напрячь спину, округлив ее и напрягая руки. Распрямиться.

И.п. Сидя прямо. Руки на поясе. Делать медленные наклоны в стороны.

И.п. Сидя прямо. Руки выпрямлены и разведены на уровне плеч. Если это трудно сделать изза тугоподвижности плечевых суставов, можно согнуть руки на уровне груди, локти развести в стороны. Медленно поворачивать ("скручивать") туловище сначала вправо, потом влево.

И. п. Сидя прямо. Руки на плечах, локти подняты параллельно полу и разведены в стороны. Ноги на ширине плеч. Осторожно нагнуться и коснуться левым локтем правого (противоположного) колена, не меняя положения рук. Повторить другой рукой.

И.п. Сидя прямо. Руки на коленях. Мягко податься назад, округлив спину. Выпрямиться.

И.п. Стоя прямо. Ноги чуть согнуты. Руки свободно опущены вдоль туловища. Двигать тазом взадвперед, не меняя положения спины.

И.п. Стоя прямо. Ноги прямые, расставлены на ширине плеч, руки на поясе. Делать вращательные движения тазом, описывая полный круг. Выполнить все повторы сначала по часовой стрелке, потом против.

И.п. Стоя прямо. Ноги прямые, расставлены на ширине плеч, руки на поясе. Поворачивать ("скручивать") корпус вправо, одновременно вытягивая выпрямленную левую руку впередвверх. Затем сделать тоже самое в противоположную сторону, вытягивая правую руку. Повторить упражнение нужное количество раз.

И.п. Лежа на полу, подложив под голову небольшую подушку. Ноги согнуты в коленях и расставлены на ширине плеч, стопы стоят на полу. Приподнимая верхнюю часть туловища достать выпрямленными руками левое колено, лечь. Затем правое.

И.п. Лежа на полу, подложив под голову небольшую подушку. Ноги согнуты в коленях и приподняты под прямым углом к туловищу, стопы не касаются пола. Руки выпрямлены и лежат на полу под прямым углом к туловищу. Мягко повернуть согнутые и сомкнутые ноги вправо, скручивая нижнюю часть туловища (верхняя неподвижна). Вернуться в И.п. Повторить в другую сторону.

И.п. Лежа на полу лицом вниз, руки опущены вдоль тела, ноги прямые. Приподнять прямую правую ногу вверх, не сгибая колена. Опустить. Повторить другой ногой.

И.п. Лежа на полу, подложив под голову небольшую подушку. Ноги согнуты в коленях и приподняты под прямым углом к туловищу. Руки выпрямлены и лежат на коленях. Стопы не касаются пола. Делать вращательные движения, описывая коленями полный круг против часовой стрелки. Можно немного помогать себе руками, держась ими за колени. Сделать необходимое количество вращений. Повторить в другую сторону.

И.п. Стоя на полу на червереньках. Выгнуть спину дугой, как кошка, напрягая позвоночник. Вернуться в И.п.

И.п. Стоя на полу на червереньках. Делать вращательные движения тазом против часовой стрелки (как будто виляешь хвостом). Сделать необходимое количество вращений. Повторить по часовой стрелке.

И.п. Стоя на полу на червереньках. Поднять выпрямленную правую руку вверх, посмотреть на кончики пальцев. Опустить руку. Тоже самое для другой руки.

И.п. Стоя на четвереньках. Опустить таз на пятки, прижавшись грудью к коленям голову опустить вниз и коснуться лбом пола, вытянув вперед прямые руки и положить их ладонями на пол. Не сдвигая туловище с места, потянуться руками вперед, растягивая позво

Упражнения для бедер.

И.п. Сесть прямо, руки на бедрах, ноги чуть расставлены. Держа спину прямо, поднимать попеременно согнутые колени ("шагать" сидя). Усложненный вариант: руки заложить за голову, отклонить туловище назад, ноги максимально оторвать от пола (но не терять равновесия) и выполнить упражнение (как будто крутишь педали велосипеда, но движение идет от бедра, а не от колена).

И.п. Сесть прямо, руки на бедрах, ноги вместе. Отвести одну ногу максимально вбок, приставить снова ко второй ноге. Выполнить нужное количество раз для одной, затем для другой ноги.

И.п. Встать прямо, ноги вместе, руками держаться за спинку стула, поставив его перед собой. Медленно оторвать одну ногу от пола и максимально отвести ее вбок, приставить снова ко второй ноге. Выполнить нужное количество раз для одной, затем для другой ноги.

И.п. Встать прямо, ноги вместе, руками держаться за спинку стула, поставив его сбоку от себя. Поднять согнутую в колене ногу и сделать ею мах назад, вернуться в И.п. Выполнить нужное количество раз для одной, затем для другой ноги.

И.п. Лежа на полу, прямые ноги вместе, руки вдоль тела. Максимально отводить одну ногу вбок, не отрывая ее от пола, как бы скользя. Вернуться в И.п. Выполнить нужное количество раз для одной, затем для другой ноги.

И.п. Лежа на полу, ноги согнуты в коленях, ступни на полу, сомкнуты, руки сложены на животе. Постараться максимально развести колени в разные стороны, при этом ступни должны оставаться на месте.

И.п. Лежа на полу, ноги согнуты в коленях и немного разведены, ступни на полу, руки вдоль тела. Опираясь на руки и ступни, осторожно оторвать от пола таз и сделать бедрами выталкивающее движение вверх. Медленно вернуться в исходное положение.

Упражнения для коленей.

И.п. Сидя на стуле, руки держаться за края стула. Поднимать одну ногу, разгибая ее в колене, пока она не станет параллельной полу. Вернуться в И.п. и выполнить упражнение другой ногой.

Усложненный вариант: Сидя на стуле, руки сомкнуть на затылке, откинуть туловище назад, выпрямленные ноги приподнять, чтобы получился "уголок" в 90 градусов между туловищем и ногами. Сгибать поочередно в коленях ноги и выпрямлять. Хорошо прорабатывается пресс.

И.п. Сидя на краю стула, руки держаться за боковые края стула. Одновременно одной ногой сделать движение назад, почти убирая ее под стул и ставя на носок, а другую выставить вперед, почти разогнув в колене и опереться на пятку. Менять ноги в довольно быстром темпе (пятками о пол не стучать!).

И.п. Стоя лицом к спинке стула и держась за нее рукми. Попеременно сгибать в колене ноги.

И.п. Стоя лицом к спинке стула и держась за нее руками. Ноги на ширине плеч. Сделать медленный полуприсед, вернуться в И.п.

И.п. Стоя ноги на ширине плеч, ступни разведены на 120 градусов, руки на поясе. Согнуть колени и сделать полуприсед, не меняя положение ступней (балетное "плие"). Вернуться в И.п.

И.п. Лежа на полу, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнять ноги, делать ими круговые движения, сгибая в коленях попеременно - "крутить" педали велосипеда на весу.

Упражнения для ступней.

И.п. Сидя на стуле, руки держаться за края стула. Поставить одну ногу на носок, затем на пятку. Повторить все разы для одной ноги, затем для другой.

И.п. Сидя на стуле, руки держаться за края стула, ноги немного расставлены, ступни разведены на 120 градусов (носки врозь максимально). Не отрывая пятки от пола, сделать ступнями вращательное движение и попытаться коснуться носками друг друга ("скосолапить" ноги). Вернуться в И.п.

И.п. Стоя, одна нога стоит на носке, опираясь на большой палец. Попытаться вращать стопой, описывая круги и не отрывая палец от пола, пятку не опускать (движение похоже на то, что делают дети, когда "ковыряют" носком землю).

И.п. Сидя на стуле, стопы полностью стоят на полу. Медленно подобрать пальцы одновременно на обоих ногах ("поскрести" коготками), выпрямит пальцы.

И.п. Сидя на стуле, стопы полностью стоят на полу. Попытаться максимально раздвинуть пальцы ног так, чтобы каждый пальчик был отдельно. Вернуться в И.п.

И.п. Стоя, ноги чуть расставлены для упора. Медленно качнуться вперед, не сгибая коленей, а только сгибая ногу в голеностопе. Вернуться в И.п.

И.п. Стоя, лицом к спинке стула и держась за нее. Приподняться на носки, перекатиться на пятки. Выполнить нужное количество перекатов.

И.п. Стоя, лицом к спинке стула и держась за нее приподняться на носки. Оставаясь стоять одной ногой на носке, другую опустить на всю стопу, снова встать на носок. Вторая нога все время остается на носке и не опускается! Выполнить все повторы для одной ноги и поменять ноги.

В конце комплекса нужно выполнить заминку. Правила те же, что и в разминке - все упражнения делаются по одному разу, перетекая одно в другое.

Встать прямо, руки опущены вдоль тела, ладони назад.

Согнуть руки в локтях и поднести кисти к плечам (так дети показывают "зайчика").

Из этого положения вытянуть руки вперед, ладони вниз.

Перевернуть ладони вверх.

Развести прямые руки в стороны, ладони вверх.

Перевернуть ладони вниз.

Плавно скрестить руки на груди.

Опустить руки вниз, но не вдоль тела, а под углом 45 градусов ("недоопустить"). Ладони смотрят вниз.

Через стороны поднять прямые руки вверх (тоже "недоподнять" - немного выше плеч), ладони смотрят попрежнему вниз.

Перевернуть ладони вверх.

Через стороны плавно опустить руки вниз вдоль тела.

Повторить заминку 23 раза.

Комплекс 3.

Упражнения для рук: 1) и.п. стоя, руки в стороны. Сжатьразжать кисти быстро;

2) и.п. стоя, руки в стороны. Круговые движения кистями с концентрацией внимания на лучезапястном суставе. Круги кистями вперед, вниз, назад и вверх, то же в обратном направлении;

3) и.п. стоя, руки в стороны. Сгибаниеразгибание вправовлево, кисть поднята вверх, пальцы прямые - вперед - назад;

4) и.п. стоя, руки в стороны. Внимание на межфаланговых суставах. Напрячь кисти, затем расслабить суставы пальцев, роняя пальцы вниз. Повторить 3 раза;

5) и.п. произвольное. Указательным и средним пальцами одной руки образовать вилку, при помощи которой поочередно отгибать назад пальцы другой руки до вертикального положения. То же самое проделать с пальцами противоположной руки. При отклонении пальца до 90 градусов можно говорить о процессе очищения суставов от токсинов;

6) и.п. стоя, руки в стороны. Плечи и плечевые суставы фиксированы, руки "свисают" . Локти свободно, как бы на шарнирах, совершают колебательные движения;

7) и.п. стоя, руки в стороны. Внимание на локтевых и лучезапястных суставах. Уронить руки ниже локтевых суставов. 3 раза;

8) свободное вращение всей руки в плечевом суставе перед туловищем. Выполняется только в фронтальной плоскости (только перед собой, это физиологические движения). При этом туловище слегка наклонено вперед, чтобы не задеть грудь. Руку свободно опускаем, затем вращаем, чтобы возникло чувство тяжести, особенно в кисти. Выполняем каждой рукой по очереди, сначала вращая по часовой стрелке, затем против;

9) стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Вращение с полной амплитудой в плечевом суставе вперед и назад по 10 движений в каждую сторону. Дыхание свободное;

10) и.п. то же, что и в предыдущем упражнении. Поднимаем плечи максимально вверх и опускаем их максимально вниз. При подъеме - вдох, при опускании - выдох.

Упражнения для ног. В положении сидя откинуться слегка назад, опершись на руки. Попеременно вытягиваем ноги с оттянутыми носками вперед и попеременно же возвращаем их обратно, к тазу. 1520 движений обеими ногами в течение минуты.

В положении стоя.1) Стопы: а) носок на себя тянем, затем от себя. Как балерина, совершая небольшие колебательные движения;

2) топчемся на месте, переступая с ноги на ногу:

- на наружных сторонах стопы;

- на внутренних сторонах стопы;

- на пальцах;

- на пятках;

в) вращение стоп по очереди в каждую сторону.

2) Коленные суставы. Выполняем стоя. Плечи прямые:

а) круговые движения вовнутрь, затем наружу. При этом кисти на коленях, как бы помогают;

б) сгибаниеразгибание, как бы пружиня.

3) Тазобедренные суставы: а) вращение. Нога отводится в сторону под углом примерно 90 градусов. Делаем легкое колебательное движение в сторону - каждой ногой отдельно;

б) хождение на прямых ногах на всей стопе. Работает только тазобедренный сустав.

Суставная гимнастика йогов развивает гибкость суставов. Упражнения надо делать сознательно с концентрацией внимания. Дыхание через нос.

Упражнение 1. Сидя на стуле, поднять в замке руки над головой. Пружиня, опираясь на ягодицах, как бы поднимать себя с усилием прямо, вправо, влево (работая обеими ягодицами).

Упражнение 2. Сидя на стуле, левой рукой обнять себя по поясу ладонью наружу и правой опереться о колено. Развернуть туловище назад через левое плечо и дышать, набирая прану в область почек. Затем поменять руки.

Упражнение 3. Сидя на стуле, взяться сзади руками за локти, предплечья к туловищу не прижимать. Наклоны с выдохом влево, вправо. Спина прямая. Концентрация на области почек. Прану при выдохе посылать на растянутую часть. Выполнять до появления усталости.

Упражнение 4. Сидя на стуле, вытянуть руки вперед и соединить их в обратном замке (вывернуть руки). Затем в обратную сторону.

Упражнение 5. Сидя на стуле, ставим локти на стол, кулаки сжаты. Правую ладонь, выпрямляя с напряжением, опустить на стол, а левая, сжатая в кулак, стоит на столе на локте. Расслабиться. Теперь левой рукой как будто сжимаем пружину. 10 раз.

Упражнение 6. Ставим локти на стол на ширину плеч. Скрещивая руки на груди (пальцы вместе в ладони), поджать живот, грудь втянуть, спина выгибается. 10-15 раз.

Упражнение 7. Сидя на стуле, руки на коленях. Вращаем плечи сначала в одну, потом в другую сторону. Амплитуда как можно больше. 1025 раз.

Упражнение 8. Сидя на стуле, вытянуть руки и ноги вперед параллельно полу. Раздвигать их сначала в стороны (скрещивая), а затем вверх и вниз. Темп менять.

Упражнение 9. Сидя на стуле, положить на затылок ладони рук в замке. С выдохом медленно, с усилием сгибать шею и голову до поверхности стола. С вдохом также медленно, с усилием выпрямлять. Руки все время на голове в замке. 25 раз. Концентрация на щитовидной железе.

Комплекс лечебной гимнастики для укрепления плечевых суставов (по Г. М.Мочалиной).

1. И.п. - стоя. Поднять плечи вверх (максимально). Позу зафиксировать на 34 секунды, опустить плечи. Расслабиться. Повторить упражнение 5 раз.

2. Поднять плечи вверх, отвести их назад, опустить вниз.

3. Корпус наклонить вниз. Делать махи расслабленными руками, начиная с небольшой амплитуды и постепенно её увеличивая. "Полоскание">.

4. Прямые руки разведены в стороны. Чуть ниже уровня плеч медленно повернуть руки по оси, ладони кнаружи. Задержать позу на 34 секунды, затем повернуть руки внутрь. Также зафиксировать позу на 34 секунды. Опустить руки, расслабить их.

5. Пиление.

6. Поднять руки вверх по бокам до уровня пояса. Отвести локти максимально назад. Зафиксировать позу на 45 секунд. Покачать локтями рывками назад. Опустить руки. Расслабиться.

7. Сложить ладони вместе на уровне груди. Крепко прижать ладони друг к другу (локти в стороны). Позу зафиксировать на 58 секунд, затем руки опустить и расслабить. Повторить упражнение 45 раз.

8. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч. Делать круги средней амплитуды 10 кругов от себя, 10 кругов к себе. Опустить руки, расслабить их.

9. Отводить от корпуса в стороны вверх прямые руки, одновременно сжимая и разжимая пальцы в кулак, затем опустить руки.

10. Развести в стороны руки как будто удивляться (ладони вверху). Позу задержать на 56 секунд. Опустить руки и расслабить их. Повторить 5 раз.

11. Взять пальцы рук в замок. Поднимать руки вверх, натягивая замок к потолку. Позу зафиксировать на 34 секунды, затем опустить руки вниз и тянуть замок вниз (к полу). Позу зафиксировать на 34 секунды. Повторить упражнение 68 раз.

12. Руки подняты в стороны до уровня пояса. Отведение руки в сторону с натяжением её к стене (как будто пытаетесь пальцами дотянуться до стены). По очереди каждой рукой.

13. Согнутые в локтях руки на уровне лба, ладони сомкнуты вместе, нажим ладоней друг на друга. Зафиксировать позу на 56 секунд, опустить руки вниз и расслабить их.

14. Ноги на ширине плеч, корпус наклонить вперёдвниз, руки скрестить, согнув их в локтях, затем развести руки в стороны, выпрямляя их в локтях. Позу зафиксировать на 45 секунд и опустить руки. Повторить упражнение 58 раз.

15. Прямые руки вытянуты перед собой на уровне груди. Правую руку отводить рывками от себя назад как можно дальше. Это упражнение называется "шпагат руками". Позу зафиксировать на 56 секунд. Вернуть руку в исходное положение. Сделать то же самое с другой рукой. Опустить руки, расслабить их. Повторить 5 раз каждой рукой.

16. Плавные круговые движения плечевыми суставами. 8 кругов к себе, 8 кругов от себя.

17. Прямые руки вытянуты перед собой на уровне груди. Согнув в локте правую руку, делать рывки локтём назад, "тянуться" к спине. Вернуть руку в исходное положение. Сделать упражнение другой рукой.

18. Прямые руки вытянуты перед собой на уровне груди. Правая ладонь скользит по левой руке до уровня плеча (можно чуть выше - за плечо). Нажать ладонью на плечо. Позу зафиксировать на 45 секунд, плавно вернуть руку в исходное положение. Поочерёдно каждой рукой. Повторить 57 раз.

19. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч. Положить ладони на затылок. Качать локтями назад рывками, затем опустить руки и расслабить их.

20. Плавно наклонять корпус влево, поднимая правую кисть вверх к подмышке. Позу зафиксировать на 35 секунд, затем вернуться в вертикальное положение. Плавно наклонить корпус вправо, поднимая левую кисть вверх (по боку) к подмышке.

21. "Косить" руками размашисто на уровне груди.

22. Поднять согнутые в локтях руки над головой. Ладони сомкнуты. Нажим ладонями друг на друга. Зафиксировать позу на 45 секунд, опустить руки и расслабить их покачиванием.

23. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч. Согнуть их в локтях с усилием, затем выпрямить вперёд (руки вытянуты в струнку), опять согнуть (кулаки к плечам) и выпрямить руки в стороны. Повторить 810 раз.

24. Корпус наклонить вниз. Махи прямыми руками. Правая рука вперёд, левая рука назад и т.д.

25. Сложить ладони перед грудью ладонь в ладонь. Давить одной ладонью на другую. Руки сдвигаются то, в одну то в другую сторону.

26. Круговые движения локтями. Сначала от себя (5 кругов), затем к себе (5 кругов).

27. Ладони положить на поясницу. Отвести локти назад как можно больше, зафиксировать положение на 45 секунд, опустить руки, расслабиться. Повторить упражнение 3 раза.

28. Прямые руки разведены в стороны. Скрестить их перед грудью, руки взаимно нажимают друг на друга и так далее.

29. Сложить руки. Снизу - здоровая рука, сверху - больная. Качание рук вправо, вниз и затем влево. "Качели".

30. Согнуть руки в локтях, ладони "смотрят" на потолок. Выпрямляя руки тянуть ладони к потолку, затем попружинить ими и опустить руки, расслабив их.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите (по Г.Е.Егорову, З.Н.Копысовой, Т.Н.Зайцевой).

Плечелопаточный периартрит - заболевание плечевого сустава и окружающих его тканей. Причины, вызывающие плечелопаточный периартрит, многочисленны. К ним можно отнести травмы плечевого сустава и шейного отдела позвоночника; нарушение обмена веществ и дегенеративные изменения в периартикулярных тканях; шейный остеохондроз и т.д.

Плечелопаточный периартрит требует длительного и терпеливого лечения. В комплексном лечении его большое место занимает лечебная гимнастика.

В задачи лечебной гимнастики при лечении плечелопаточного периартрита входит:

а) снятие болей в области сустава, обучение расслаблению мышц плечевого сустава;

б) восстановление объема движений в плечевом суставе;

в) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Занятия лечебной гимнастикой с плечелопаточным периартритом в условиях поликлиники целесообразно делить на 2 периода.

1 период - период острых болей, большого ограничения подвижности в суставе.

Задачи лечебной гимнастики 1 периода:

а) снять боли, обучить расслаблению мышц плечевого сустава;

б) увеличить подвижность в плечевом суставе.

Исходные положения:

- сидя на стуле - лопатки прижаты к спинке стула;

- стоя;

- стоя у гимнастической стенки;

- лежа на спине;

- стоя с фиксированием лопатки.

Окончание периода условно можно считать со стиханием острых болей в плечевом суставе.

II период - период устойчивой ремиссии (уменьшение болей).

Задачами лечебной гимнастики II периода являются:

а) восстановление движения (по всем осям) плечевого сустава;

б) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.

Исходные положения:

- сидя;

- стоя;

- стоя у гимнастической стенки;

- лежа на спине.

Применяются упражнения на расслабление, на силу, на растягивание. Широко используются упражнения с предметами: гимнастическими палками, булавами, гантелями; упражнения у гимнастической стенки, с резиновыми бинтами, блоками, упражнения с фиксированием лопатки (специальное "коромысло").

Занятия проводятся ежедневно, кроме того, больные должны заниматься лечебной гимнастикой самостоятельно дома 23 раза.

Рекомендуется следующая схема выполнения специальных упражнений для лечения плечелопаточного периартрита:

а) сидя на стуле;

б) сидя с палкой;

в) стоя;

г) стоя с предметами (гимнастическая палка, булавы, гантели, резиновый бинт, блок).

д) у гимнастической стенки;

е) лежа на спине;

ж) стоя на четвереньках;

з) упражнения "коромыслом";

и) упражнения с сопротивлением для укрепления мышечного корсета шеи, плечевого пояса.

Ниже приводятся специальные упражнения лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрите. Используя их в сочетании с общеукрепляющими упражнениями, можно составить комплекс упражнений для восстановления объема движений в плечевом суставе в любом периода болезни.

Сидя на стуле.

1. Упражнения для кистей и лучезапястных суставов.

2. Ротация предплечья.

3. Сгибание в локтевых суставах.

4. Поднимание и опускание плеч (прятать голову в плечи) .

5. Руки "в замок" на коленях, поднимание рук вперед - вверх.

6. Руки "в замок", сгибание рук в локтевых суставах, кисти положить на грудь, на одно, затем на другое плечо.

7. Руки "в замок" на грудь, вытягивать руки ладонями к наружи вперед - вниз, вперед - вверх.

8. Покачивание опущенной вдоль тела и расслабленной больной руки вперед, назад и по небольшому кругу.

9. Руки на коленях, круговые движения лопатками в обе стороны.

10. Сесть на край стула, здоровой рукой перебирать по спинке стула вверх, то же больной рукой.

Сидя на стуле с гимнастической палкой.

11. Палку держать за концы хватом сверху, положить ее на грудь и опустить в исходное положение.

12. То же, держа палку хватом снизу.

13. Отведение палки в сторону.

14. Палка установлена вертикально на стуле между коленями, поднимать, перехватывая, кисти вверх по палке и опускать вниз.

15. Держа палку за концы, переносить ее через голову вправо и влево.

16. Палка за голову на плечи, выпрямить поочередно руки в стороны, "пилить шею".

17. Держа палку за середину вытянутой вперед рукой, поворачивать ее внутрь и кнаружи.

Стоя с гимнастической палкой.

18. Палка за спиной, подтягивать палку к лопаткам при различной ширине захвата ее руками и с различным хватом.

19. Палка за спиной, держать ее за концы, отводить палку вправо и влево.

Стоя с резиной.

20. Резина привязана к палке за концы, а середина - к любому устойчивому предмету (имитация гребли на байдарке, на лодке).

21. Резина привязана к гимнастической стенке на уровне плеч (имитация движения метания молота с поворотом корпуса на 360° в обе стороны).

22. Резина привязана к гимнастической стенке - сгибание, разгибание, отведение и приведение, круговые движения в плечевом суставе, стоя лицом, боком и спиной к стенке.

Лежа на спине.

23. Расслабление руки легким потряхиванием.

24. Сгибание в плечевых суставах (руки "в замок" или с гимнастической палкой).

25. Отведение плеча.

Лежа на животе (на кушетке).

26. Рука опущена с кушетки, покачивание руки с расслаблением.

Стоя на четвереньках.

27. Руки вытянуть вперед и положить на пол. Пружинящим движением стремиться сесть на пятки, не сдвигая рук.

У гимнастической стенки.

28. Стоя лицом к стенке, перехватывая рейки, поднимать руки вверх до предела, опускать их вниз до уровня груди.

29. Приседать, держась за рейку прямой рукой на разной высоте.

30. Стоя спиной к стенке, приседать, держась за рейку на уровне поясницы.

31. Стоя боком к стенке, отводить руку в сторону, перехватывая с рейки на рейку.

Упражнения с "коромыслом".

32. Отведение и приведение; круговые движения вперед и назад.

Упражнения для мышц шеи.

33. Боковые наклоны головы, наклоны вперед и назад повороты головы, круговые движения.

При шейном остеохондрозе подходить к этим упражнениям осторожно.

Упражнения с сопротивлением для мышц шеи.

34. Руки на затылок "в замок" (наклон вперед и назад); руки на висках, боковые наклоны головы.

Упражнения с мячом.

35. Различные броски партнеру, в цель, одной и двумя руками, на месте и в движении.

36. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой.

Примечание. Во всех случаях восстановления объема движений в плечевом суставе необходимо стремиться выполнять изолированные движения в данном суставе. Для этой цели рекомендуется фиксировать лопатку специальными ремнями (ремень накидывается через больное надплечье) и использовать такие исходные положения, когда лопатка в меньшей степени участвует в движении плеча.

Радикулит шейный. Исходное положение (и.п.) - сидя или стоя, ноги на ширине плеч. Плечи и нижерасположенные отделы позвоночника (грудной и поясничный) неподвижны. Дыхание равномерное, брюшное. Глаза смотрят по направлению движения. Выполнять по 10-15 движений в каждую сторону. При работе с головой движения мягкие, медленные, мышцы шеи расслаблены. Когда голова находится посредине - вдох, при ее движении - выдох.

1. Подбородок скользит вниз по грудине как можно ниже, касаясь груди. В шее ощущается напряжение. Наклон головы назад до упора, касаясь затылком спины.

3. Наклоны головы вправо и влево не поднимая плеч, стараясь ушами доставать плечи.

4. Поворот головы вправо и влево до упора.

5. "Собачка". Представьте, что через нос и затылок спереди назад проходит спица (ось вращения). Голову вращаем вокруг этой оси, как бы вокруг носа, подбородок идет в сторону вверх. Упражение выполняется в трех вариантах - голова прямо, наклонена вперед и наклонена назад.

5. Круговые движения головы, голова как бы перекатывается по плечам.

6. Круговые движения плечами, вначале поочередно, затем обеими вместе - вперед, затем в обратном напралении. Вверх - вдох, вниз - выдох.

7. И.п. сидя. Поставьте локти на стол недалеко друг от друга. Повороты головы. Удерживайте каждую позицию 2040 сек., упражнение выполняется 23 раза.

7.1. Соедините пальцы рук на затылке и медленно наклоняйте голову вперед, пока подбородок не коснется груди. Закройте глаза. После задержки в этой позиции медленно вернитесь в и.п.

7.2. Медленно поверните голову и положите подбородок на правую ладонь, левая рука поддерживает затылок. Медленно поверните голову руками вправо насколько возможно, но без напряжения. Глаза закрыты. После задержки в этой позиции медленно вернитесь в и.п. Поменяйте положение рук.

8. Поза "кобры". И.п. - лежа на полу на животе, ноги вместе, носки ног оттянуты назад, руки согнуты так, что кончики пальцев находятся на уровне плеч, локти слегка касаются тела. На вдохе сделать движение головой вперед, сокращая мышцы шеи так, чтобы максимально поднять голову. После того как голова поднята, за счет мышц спины поднять плечи и затем верхнюю часть туловища, удерживая живот на полу. Руки расслаблены. Когда мышцы спины сократились полностью, продолжать подъем, помогая себе руками. Область лобка не должна отрываться от пола. Сохранять позу 510 сек.

Радикулит грудной. И.п. стоя, ноги на ширине плеч. Дыхание равномерное, брюшное. Глаза смотрят по направлению движения. Выполнять по 10-15 движений в каждую сторону.

1. Скручивание. Плечевой пояс ведет корпус. Не наклоняйтесь и держите центр тяжести посредине между ступнями. Руки висят, идут вслед за плечами, оставаясь под ними. Скручивание - вдох. Возврат в центр - выдох.

2. Плечи вперед, подбородок подтянуть к груди. Руки спереди сцеплены (ладонями обхватить локти). Поясница фиксирована. Достав подбородком грудь, тянуть в направлении пупка, верхняя часть позвоночника прогибается, одновременно тянем плечи, не поднимая их, вперед и к друг другу. Без остановки наклон назад. Голова упирается в спину, тянуть ее вниз и плечи друг к другу. Все внимание грудному отделу позвоночника. Затем обратное движение.

3. Кисти полусогнуты на плечах. Попеременно одно плечо идет вверх, другое вниз и голова слегка сгибается в эту же сторону с прогибом позвоночника.

4. Наклоны влево и вправо, руки по швам. Стараться достать кончиками пальцев наружной боковой поверхности ступни.

5. Вращения позвоночника, кисти на плечах - стоя прямо, наклонившись назад и вперед.

6. Сидя на стуле, максимальные наклоны головы вперед, стараясь достать пупок - выдох, назад, стараясь достать затылком ягодицы - вдох.

7. Стоя, левая рука на затылке, правая вдоль тела. Наклон вправо. Затем точно так же - влево.

Радикулит поясничнокрестцовый. Комплекс 1.

1. Ходьба.

2. Ноги вместе, руки в "замок" перед туловищем. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться. Возвратиться в исходное положение (и.п.) - выдох. 810 раз.

3. Ноги врозь, руки на талии. Наклонить туловище влево, сгибая правую ногу в колене - выдох. Возвратиться в и.п. - вдох. По 5 раз в каждую сторону.

4. Ноги врозь, руки опущены. Наклониться к левой ноге и дотронуться до колена - выдох. Выпрямиться - вдох. По 5 раз в каждую сторону

5. Ноги врозь на ширине ступни. Присесть, руки вытянуть вперед - выдох. Выпрямиться, руки вниз - вдох. 810 раз.

6. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднять вверх одновременно левые ногу и руку - выдох. По 67 раз каждой ногой и рукой.

7. Лечь на спину, руки на поясе. Согнуть ноги в коленях, потом положить их вправо, стараясь не сдвинуть плечи с места - выдох. В и.п. - вдох. По 67 раз в каждую сторону.

8. Встать на колени, опираясь ладонями в пол. Выдох. Вдохнуть, затем расслабить живот и прогнуть спину вниз, поднимая голову вверх. С выдохом, подтягивая живот к позвоночнику, выгнуть спину и опустить голову. 315 раз. Затем с выдохом подтянуть левую ногу ко лбу и прогнуть спину вверх. Со вдохом вытянуть левую ногу назад, максимально растягивая все тело. Удерживая таз на одном уровне, поднять левую ногу и одновременно посмотреть вверх, продолжая вытягивать тело. С выдохом вернуться в и.п. Проделать то же с правой ногой. 2 раза .

9. Встать лицом к стулу, поставить прямую левую ногу на сиденье, руки на поясе. Согнуть левую ногу в колене - выдох. Разогнуть - вдох. По 5 раз каждой ногой.

10. Сесть на край стула, руками опереться на сиденье сзади, ноги прямые. Движения вверхвниз - "ножницы". 810 раз.

11. Встать спиной к сиденью стула, присесть, руками опереться о край сиденья. Спина прямая. Встать с помощью рук - вдох. 810 раз медленно.

12. Встать боком к спинке стула, взяться одной рукой за спинку, наклониться вперед, коснуться свободной рукой носков ног - выдох. По 6 раз в каждую сторону.

13. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Мягкий шаг с носка на пятку. Руки одновременно идут одна впередвверх, другая назад. 1 минута.

Комплекс 2. При ишиасных болях (по 810 раз каждое упражнение)

Ходьба, бег на месте, дыхательные упражнения.

1. Встать прямо, руки вдоль туловища. Выпад ногой вправо, руки в стороны - вдох. В и.п. - выдох. Повторить в левую сторону.

2. Руки за голову - вдох. Наклон вперед - выдох.

3. Ноги врозь, руки в стороны - вдох. 3 пружинистых наклона вперед - выдох.

4. Наклонившись, взяться обеими руками за левую голень. Выпад вправо, коснуться лбом левого колена. Повторив выпад 2 раза, проделать в левую сторону. То же в другую сторону.

5. Ноги врозь, руки в стороны - вдох. Наклон к левой ноге с захватом руками голени - выдох. То же вправо.

6. Руки за головой, наклон вперед. Выпад влево, сохранив положение корпуса. Повторить выпад несколько раз, затем выполнить выпад в другую сторону.

7. Поставить левую ногу, согнутую в колене, на стул и взяться руками за голень ближе к стопе. Наклоняясь, выпрямить ногу. То же правой ногой.

8. Ноги накрест, руки над головой - вдох. З пружинистых наклона вперед - выдох.

9. Наклон вперед, руки за голову. Присесть, не отрывая пяток.

10. Присесть, наклониться вперед, руками держаться за пятки. Медленно выпрямить колени.

11. Встать прямо, руки на поясе. Отставляя левую ногу в сторону, присесть на правой. То же на левой.

12. Ноги накрест, руки в стороны - вдох. Присесть - выдох.

13. Махи вперед попеременно ногами, маховая нога сзади на носке.

14. Махи ногами в стороны, одновременно руки вверх через стороны.

15. Встать рядом со стулом, правой рукой держаться за спинку. Отвести левую ногу в сторону, захватив стопу левой рукой. С помощью руки распрямить ногу в колене. То же правой.

16. Сидя на полу, опереться руками за спиной. Одну ногу положить на сиденье стула вдох. Захватив руками голень, медленный наклон к ноге - выдох. То же другой ногой.

17. И.п. то же. Положить обе ноги пятками на стул. Прогнуться, приподнимая таз.

18. Сидя на полу, ухватиться руками за стопу ноги, согнутой в колене. Выпрямить ногу.

Комплекс 3. Применяется после исчезновения острых проявлений заболевания, в период стихания болей и в хронических стадиях заболевания. Специальные упражнения для пораженной ноги в период выраженных болей.

Исходное положение лежа на спине.

1. Под коленями валик, стопа в произвольном положении.

1. Расслабить мышцы больной ноги.

2. Поднять ногу, согнутую в колене.

3. Ноги полусогнуты в коленных суставах. Разогнуть ногу в голеностопном суставе (тянуть носок на себя).

4. Поднять ногу, полусогнутую в колене, с одновременным разгибанием ноги в голеностопном суставе (тянуть носок на себя).

5. Поднять вверх прямую ногу.

6. Ноги выпрямлены. Разогнуть ногу в голеностопном суставе (тянуть носок на себя).

7. Поднять вверх прямую ногу с одновременным разгибанием ноги в голеностопном суставе (тянуть носок на себя).

8. Поднять вверх прямую ногу (тянуть носок на себя) с одновременным наклоном головы вперед, стремясь коснуться подбородком груди.

Исходное положение лежа на спине.

1. Руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх, слегка прогибая спину - вдох, в и.п. - выдох.

2. Носки ног на себя и в и.п. Дыхание равномерное.

3. Поочередное сгибание ног в коленном суставе (носки ног на себя) - выдох. В и.п. - вдох.

4. Руки за головой, ноги согнуты в коленных суставах, опираются об пол. Поднять таз вверх, прогнуть спину, опираясь на стопы и плечи - выдох. В и.п. - вдох.

5. Руки вдоль туловища. Поочередное отведение прямой ноги (носки ног на себя). Дыхание равномерное.

6. Руки за головой. Повороты таза с подниманием ноги до касания носком пола, лопатки и локти с места не сдвигать. Дыхание равномерное.

7. Руки вдоль туловища, носки ног на себя, поочередное подниманите прямых ног вверх - выдох, в и.п. - вдох.

Исходное положение лежа на животе.

1. Ладони согнутых в локтевых суставах рук возле груди. Выпрямить руки и прогнуть спину - вдох, в и.п. - выдох.

2. Руки согнуты в локтевых суставах, подбородок на сложенных кистях рук. Поочередное поднимание прямых ног назад и вверх, одновременно поднимая голову и прогибая спину - вдох, в и.п. - выдох.

3. Поднимание обеих ног назад и вверх, с одновременным выпрямлением рук прогибая спину - вдох, в и.п. - выдох.

Исходное положение лежа на боку.

1. На левом боку, левая рука под головой, правая - в упоре перед грудью. Подтягивание правой ноги, согнутой в коленном суставе, к груди (коснуться коленом локтя правой руки). Дыхание равномерное. То же на правом боку.

2. Поднимание прямой правой ноги вперед (тянуть носок на себя), затем назад. Дыхание равномерное. То же на другом боку.

3. Подтягивание обеих ног, согнутых в коленных суставах, к груди (свернуться калачиком) - вдох, в и.п. - выдох.

Исходное положение стоя на четвереньках.

1. Поочередное поднимание прямой ноги назад и вверх, одновременно поднимая голову и прогибая спину - вдох, в и.п. - выдох.

2. Перейти в положение сидя на пятках (руки с места не сдвигать) и возвратиться в и.п.

3. Скольжение поочередно прямой ногой назад, не сдвигая рук с места.

Исходное положение стоя на коленях.

1. Руки вдоль туловища. Переход в положение сидя на пятках, скользя руками вперед, не сдвигая ног с места.

2. Поднять руки вперед с поворотом туловища налево и коснуться левой рукой левой пятки. То же в другую сторону.

3. Поднимание рук вверх с поворотом туловища налево и касанием левой рукой левой пятки, то же в другую сторону.

4. Круговое движение прямыми руками (вперед - вверх - в стороны - назад и вниз) с одновременным переходом в положение сидя на пятках. Затем - круговые движения руками в обратном направлении с одновременным переходом в и.п .

Исходное положение сидя на полу. Ноги выпрямлены, руки вдоль туловища, ноги в стороны, носки на себя. Наклоны туловища вперед до касания руками ног в области голеностопных суставов. На 3 счета - 3 качания.

Упражнения Поля Брэгга (цит. по: Милюкова И.В., Евдокимова Т.А.)

Поль Брэгг рекомендует: "При выполнении предлагаемых упражнений не прилагайте резких усилий. Выполняя упражнение, соизмеряйте нагрузку с Вашими физическими возможностями. Не стремитесь сразу делать упражнения с максимальной амплитудой движения. И главное - если у Вас острые, резкие боли в позвоночнике, сначала покажитесь врачу".

Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно, число повторов - до 10.

1. И.п. Лежа на полу на животе. Опираясь только на ладони и пальцы ног, поднимите таз выше уровня головы. Голова опущена, ноги на ширине плеч, колени и локти прямые. Затем опустите таз как можно ниже, почти до пола. Руки и ноги все время прямые. Поднимите голову и запрокиньте ее назад. Выполнять упражнение надо медленно.

2. И.п. то же. Также поднимаете таз, опираясь на прямые руки и ноги. Затем разверните таз как можно больше влево, опускаясь как можно ниже на правый бок, затем то же самое - в другую сторону. Выполняйте медленно с концентрацией внимания на растяжении позвоночника. Выполнять медленно.

3. И.п. Сидя на полу, опираясь на прямые руки чуть позади таза. Ноги согнуты. Поднимите таз, опираясь на прямые руки и расставленные.ю согнутые в коленях ноги. Вернуться в и.п. Выполнять быстро.

4. И.п. Лежа на полу на спине. Ноги вытянуты, руки в стороны. Согните колени и, обхватив их руками, подтяните к груди. Затем поднимите голову и попытайтесь подбородоком коснуться колен. Сохраняйте это положение в течение 5 секунд. (Это упражнение является начальной стадией упражнения Хатхайога "Ролик").

5. И.п. Лежа на полу на животе. Опираясь только на ладони и пальцы ног, поднимите таз выше уровня головы. Голова опущена, ноги на ширине плеч, колени и локти прямые. Поднимая таз как можно выше, выгибая дугой спину, обойдите комнату в этом положении, опираясь на прямые руки и ноги.

Упражнения В.И.Дикуля.

При выполнении упражнений нельзя делать резких движений, спрыгивать из положения виса на перекладине (опуститься осторожно на стульчик).

Количество подходов надо увеличивать постепенно, начиная с 12 и доводя их до указанного в комплексе. Вес отягощения в упражнениях 5, 6, 9 и 10 подбирать индивидуально, постепенно увеличивая его.

Для здоровых комплекс может стать отличным средством профилактики.

В висе на перекладине, повороты корпуса вправо и влево как можно больше. 3х8.

В висе на перекладине, отводить обе ноги в стороны вправо и влево, стараясь не раскачиваться. 3х8.

В висе на перекладине, отводить ноги и голову назад, прогибаясь в спине. 3х8.

Стоя между двумя стульями или держась за спинку стула, делать круговые движения тазом в одну, затем в другую сторону. 2х12. Это упражнение необходимо для того, чтобы разогреть мышцы спины.

Ноги на ширине плеч, немного согнуты в коленях, в руках легкое отягощение. Наклоны корпуса вперед как можно ниже. 5х6.

Ноги шире плеч, в правой руке гантель, второй держаться за шею. Наклоняться вправо. Затем взять гантель в левую руку. Наклоняться влево. 5х6.

Лежа тазом лицом вниз на стуле или табуретке, ноги закреплены, руки за головой. Наклоняться как можно ниже и прогибаться как можно выше. 5х6.

Лежа тазом на боку на стуле или табуретке, ноги закреплены, руки за головой. Опускаться и подниматься. То же на другом боку. 5х6.

Лежа на спине на полу, ноги закреплены, руки за головой. Садиться и ложиться. 4х12.

Лежа на спине на полу, руки за головой. Поднимать прямые ноги вертикально вверх. 4х12.

Лежа на спине на полу, руки вдоль туловища, ладони упираются в пол. Одновременно поднимать ноги и туловище. 4х12.

Сидя на стуле, зажав его ногами, на плечах гимнастическая палка. Вращать корпус вправо и влево с наибольшей амплитудой. 3х25.

Глава 18. Массаж детей первого года жизни

В детском массаже используются практически те же самые приемы что и в классическом массаже, но выполняются они очень мягко и нежно. Не все приемы классического массажа (особенно многие приемы ударной вибрации) показаны ребенку первого года жизни.

Выполнять массаж ребенка в возрасте до одного года нужно с большой осторожностью, в совершенстве владея приемами и техникой проведения детского массажа. Кроме того, при выполнении массажа следует учитывать анатомофизиологические особенности организма ребенка.

Анатомофизиологические особенности организма ребенка. Ведущая роль в развитии детского организма в первый год жизни принадлежит центральной нервной системе. С одной стороны, она связывает воедино все внутренние органы и регулирует протекающие в них процессы, с другой, она выступает в качестве посредника между организмом в целом и внешней средой.

К моменту рождения самым развитым у ребенка оказывается спинной мозг, о чем свидетельствуют простейшие рефлекторные движения.

Что касается головного мозга, то его относительная масса достаточно велика: V8 от общего веса тела. В первый год жизни происходит формирование нервных клеток внутри каждого слоя коры обоих полушарий.

Известный русский физиолог И.П.Павлов пришел к выводу о том, что возбудимость центральной нервной системы у детей неодинакова: у одних преобладают процессы торможения, у других - процессы раздражения, у некоторых эти процессы уравновешивают друг друга. Поэтому реакция у детей на одни и те же явления окружающей действительности разная.

В основе поведения каждого человека лежат условные и безусловные (врожденные) рефлексы. Новорожденный обладает только безусловными рефлексами (сосательным, оборонительным и др.), а условные у него начинают формироваться с конца первого месяца жизни по мере развития спинного мозга и подкорковых отделов мозга.

В выработке положительных или отрицательных условных рефлексов у маленьких детей важное место занимают и органы чувств: зрения, слуха, обоняния, осязания и вкуса. Как известно, они представляют собой периферические отделы анализаторов, передающих в центральную нервную систему раздражения из внешней среды. Начиная с пятого месяца жизни, в формировании естественного поведения ребенка участвуют все анализаторы.

Одним из основных органов чувств является зрение. У новорожденного ребенка под действием яркого света суживается зрачок; реагируя на прикосновения, он мигает или жмурится. Но мигательные движения глаз еще очень слабы и редки.

У некоторых новорожденных наблюдается косоглазие, которое обычно проходит через 34 недели.

Со второго месяца ребенок в состоянии удерживать взгляд на ярких предметах и наблюдать за их движением. С пяти месяцев у него появляться способность рассматривать предметы обоими глазами на близком расстоянии. В шесть месяцев ребенок начинает различать цвета.

Новорожденный ребенок слышит только громкие звуки. Но постепенно его слух обостряется, и он начинает слышать тихие звуки.

С третьего месяца ребенок поворачивает голову, ища глазами источник звука.

Вкусовые рецепторы у новорожденных детей развиты хорошо. С самого начала он отказывается от кислого или горького, предпочитая сладкое.

Обоняние у младенцев развито слабее, чем вкус, но тем не менее, уже с первых месяцев жизни они реагируют на запахи.

Чувство осязания имеется уже у новорожденного, наиболее ярко оно проявляется при прикосновении к его ладоням, подошвам стоп и лицу.

Особенно сильно у детей первого года жизни выражена болевая и кожная чувствительность на изменения температуры.

У здорового ребенка кожа мягкая, эластичная, упругая, розоватого цвета.

Многочисленные сальные железы имеются уже у новорожденного, но полного своего развития они достигают только к 45 месяцам.

Потовые железы развиты плохо и на протяжении 34 месяцев вообще не функционируют.

Слизистая оболочка носового прохода и полости рта очень богата кровеносными сосудами и легко ранима. Набухшая слизистая при простудных заболеваниях препятствует нормальному дыханию.

У новорожденного подкожная жировая прослойка развита слабо, но в течение первых шести месяцев она начинает быстро увеличиваться сначала на лице, конечностях, потом на туловище и в последнюю очередь на животе.

Выполняемые кожей функции у ребенка первого года жизни имеют свои особенности.

Защитная функция значительно снижена, так как роговой слой кожи развит слабо и легко слущивается, на коже легко образуются трещины и ссадины, которые могут стать причиной возникновения инфекции и кожных заболеваний.

Поскольку кожа ребенка богата кровеносными сосудами, а ее роговой слой очень тонкий, она обладает повышенной способностью к впитыванию. Это особенно важно учитывать при применении различных кремов и мазей.

Дыхательная функция кожи у ребенка развита гораздо сильнее, чем у взрослого: она интенсивнее выделяет углекислый газ и воду.

Теплорегулирующая функция, наоборот, развита слабее, поэтому ребенок, чаще чем взрослый, подвергается переохлаждению и перегреванию.

У новорожденного мышечная масса составляет 14 от общего веса, тогда как у взрослого она значительно больше - около 40%.

Мышечные волокна очень тонкие, сокращения мышц слабые. В первый год жизни развитие мышц идет главным образом за счет утолщения мышечных волокон сначала шеи и туловища, а затем конечностей. Степень развития мускулатуры у маленьких детей можно определить ощупыванием.

Мышечный тонус тоже очень слабый. Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей, поэтому младенцы обычно лежат с согнутыми конечностями. Если у здорового ребенка пассивное разгибание конечностей происходит с некоторым сопротивлением (гипертонус), то ему показан массаж, который снимет излишек напряжения. Регулярно проводимые массаж и гимнастика вообще способствуют правильному развитию мускулатуры ребенка.

Скелет новорожденного в основном состоит из хрящевой ткани (позвоночник, запястья и др.), а костная ткань, имеющая волокнистое строение, низкое содержание соли и большое количество кровеносных сосудов, напоминает хрящевую. При слишком тугом пеленании или неправильном положении кости младенца быстро приобретают неправильную форму.

Голова новорожденного имеет правильную форму, на ней при ощупывании легко определяются расхождения между отдельными костями черепа. В первый год происходит самый интенсивный рост костей черепа: к 23 месяцам швы уже затягиваются. Но окончательное сращение костей черепа происходит к 34 годам.

На голове новорожденного ребенка прощупываются два родничка, затянутые перепонкой: большой и малый. Большой родничок находится в месте схождения теменных и лобной костей и имеет ромбовидную форму. Малый родничок расположен в месте схождения теменных и затылочной костей и имеет форму треугольника. Малый родничок зарастает к 3 месяцам, а большой - к 12-15.

Позвоночник новорожденного почти прямой. Но как только ребенок начинает держать голову, у него образуется шейная кривизна выпуклостью вперед - лордоз. В 67 месяцев, когда ребенок начинает сидеть, появляется изгиб грудного отдела позвоночника выпуклостью назад - кифоз, а когда ребенок начинает ходить (912 месяцев), у него образуется поясничный изгиб выпуклостью вперед.

У новорожденного грудная клетка имеет коническую или цилиндрическую форму с приподнятыми ребрами, как бы на высоте вдоха. Ребра расположены почти под прямым углом к позвоночнику, поэтому подвижность грудной клетки у младенца ограничена.

Когда ребенок начинает ходить, форма грудной клетки у него меняется: в месте соединения хряща ребра с костной тканью образуется угол, опущенный книзу. На вдохе нижние концы ребер приподнимаются кверху, ребра из косого положения переходят в более горизонтальное, при этом грудина приподнимается вперед и кверху. Форма таза у новорожденных мальчиков и девочек практически одинаковая. Рост конечностей, как и формирование скелета, начавшись на первом году жизни, продолжается несколько лет.

Органы дыхания маленького ребенка очень отличаются от органов дыхания взрослого человека. Мы уже говорили о том, что слизистая оболочка носоглотки и ротовой полости богата кровеносными и лимфатическими сосудами, что создает благоприятные условия для развития набухания и разного рода воспалений.

Ребенок первого года жизни не умеет дышать ртом, поэтому при насморке он задыхается во время сосания.

Полости носа новорожденного недоразвиты, носовые ходы узки, но с ростом лицевых костей длина и ширина носовых ходов увеличивается.

Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и барабанную полость уха, у маленьких детей короткая и широкая, она расположена более горизонтально, чем у взрослого. Инфекция легко переносится из носоглотки в полость среднего уха, поэтому у детей инфекционные заболевания верхних дыхательных путей часто сопровождаются воспалением среднего уха.

Лобная и гайморовы пазухи в основном развиваются к 2 годам, но окончательное их формирование происходит гораздо позже.

Относительная длина гортани невелика, форма воронкообразная, и только с возрастом она становится цилиндрической. Просвет гортани узкий, хрящи мягкие, слизистая очень нежная и пронизана множеством кровеносных сосудов. Голосовая щель между голосовыми связками узкая и короткая. Поэтому даже незначительные воспаления в гортани ведут к ее сужению, проявляющемуся в удушье или затрудненном дыхании.

Менее эластичные, чем у взрослого, трахея и бронхи имеют узкий просвет. Слизистая оболочка при воспалениях легко набухает, вызывая его сужение.

Легкие грудного ребенка развиты слабо, их эластическая ткань хорошо наполняется кровью, но недостаточно - воздухом. Изза плохой вентиляции у маленьких детей часто наблюдается спадение легочной ткани в нижнезадних отделах легких.

Особенно быстро увеличение объема легких происходит в первые три месяца жизни. Постепенно меняется их структура: соединительнотканные прослойки заменяются эластической тканью, увеличивается количество альвеол.

Выше мы говорили о том, что подвижность грудной клетки у детей первого года жизни ограничена, поэтому сначала легкие растут в сторону мягкой диафрагмы, обуславливая диафрагмальный тип дыхания. После того, как дети начинают ходить, дыхание у них становится грудным или грудобрюшным.

...