Розробка та обґрунтування нових підходів до проведення реставрацій зубів та оцінки їх якості

44. Удод О. А., Шамаєв В. В. Комп'ютерна програма «Діагностика дефектів твердих тканин зуба» // Свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір №11401 від 26.10.2004 р. Особистий внесок здобувача полягає у обґрунтуванні та формуванні клінічних завдань, адаптації комп'ютерних технологій до стоматологічної практики та складанні опису.

45. Удод О. А., Шамаєв В. В. Комп'ютерна програма «Dental Quality» // Свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір №22641 від 13.11.2007 р. Здобувачем визначені завдання та клінічні критерії якості реставрацій зубів, вимоги до цифрової зйомки та послідовність етапів оцінки, у відповідності до яких складена програма.

46. Удод О. А., Шамаєв В. В., Трубка І. О. Спосіб оцінки якості реставраційних робіт // Інформаційний лист. - Київ. - 2005. - № 99. - 4 с. Особистий внесок здобувача полягає у, розробці способу оцінки якості реставрацій зубів та його описі.

47. Удод О. А., Шамаєв В. В., Бугорков І. В., Яковлєва Н. М. Спосіб визначення площі та товщини зубного нальоту // Інформаційний лист. - Київ. - 2005. - № 100. - 4 с. Особистий внесок здобувача полягає у розробці способу визначення площі та товщини зубного нальоту і його описі.

48. Удод А. А. Изменение интенсивности светового потока при проведении направленной полимеризации композиционных материалов / А. А. Удод, А. Б. Мороз // Вопросы реконструктивной стоматологии: сб. науч. статей. - Донецк, 2001. - Вып. 3. - С. 115 - 119. Участь здобувача полягає у проведенні лабораторних досліджень, аналізі отриманих результатів, написанні статті.

49. Удод О. А. Оцінка змінення інтенсивності світлового потоку при застосуванні фотокомпозиційних матеріалів / О. А. Удод, Г. Б. Мороз // Стоматологічні новини: зб. наук. праць. - Львів, 2001. - Вип. 1. - С. 105 - 109. Дисертантом виконано лабораторне дослідження, оброблені результати, сформульовані висновки, написана стаття.

50. Удод А. А. Оценка краевого прилегания композиционных материалов к твердым тканям зубов / А. А. Удод, И. А. Трубка, В. К. Джеломанова // Вопросы реконструктивной стоматологии: сб. науч. статей. - Донецк, 2003. - Вып. 4. - С. 80 - 83. Здобувачем розроблено методику оцінки крайового прилягання матеріалів до твердих тканин зубів, проведено дослідження, написано статтю.

51. Краевое окрашивание реставрационных работ в различных гигиенических условиях / А. А. Удод, И. А. Трубка, Е. А. Гонтарь, В. К. Джеломанова // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии: сб. науч. статей. - Харьков, 2004. - Вып. 7. - С. 31 - 34. Дисертантом виконано клінічне дослідження, обробку та аналіз результатів, написано статтю.

52. Удод А. А. Перспективы применения нейросетевых технологий в медицине / А. А. Удод, В. В. Шамаев // Wykszta cenie i nauka bez granic - `2005: мaterialy ІІ Miedznarodowej naukowe-praktycznej konferencji. - Przemysl - Praha, 2005. - T. 17. - С. 15 - 17. Участь здобувача полягає у проведенні літературного пошуку, плануванні та розробці методики, написанні статті.

53. Удод А. А. Компьютерный анализ цифрового изображения в исследовании шероховатости зубной эмали / А. А. Удод, В. В. Шамаев, Е. Н. Челях // Умение и нововъведения - 2007 : материали за III международна научна практична конференция. - София, 2007. - Т. 13. - С. 6 - 7.

54. Удод А. А. Приоритетные направления развития информационных технологий в стоматологии / А. А. Удод, И. А. Трубка, Е. Н. Челях, А. А. Смешко, К. Е. Вяткина // Наука и технологии: шаг в будущее 2006 : материалы I международной научнопрактической конференции. Белгород, 2006. Т. 26. С. 22 24. Особистий внесок дисертанта полягає у проведенні літературного пошуку, визначенні пріоритетних напрямків розвитку інформаційних технологій у стоматології, формуванні завдань досліджень, написанні матеріалу.

55. Удод О. А. Експериментальний дослід оптичних характеристик емалі зубів за допомогою методу лазерної біофотометрії / О. О. Гонтар, О. А. Удод // Матеріали I (VIII) з'їзду Асоціації стоматологів України, 30 листопада - 2 грудня 1999 р. : тези доповідей. - Київ, 1999. - С. 114. Здобувачем розроблений метод дослідження оптичних параметрів емалі зубів лазерною біофотометрією, проведено експериментальне дослідження, оброблені результати.

56. Удод О. А. Лазерна біофотометрія твердих тканин зубів як спосіб оцінки їх функціонального стану / О. А. Удод // Історія та сучасні досягнення фізіології в Україні. До 160 - річчя Національного медичного університету. - Київ, 2001. - С. 71.

57. Удод А. А. Перспективы применения интраорального обследования в профилактике заболеваний органов и тканей полости рта / А. А.Удод // Сучасні проблеми науки та освіти : 4-а Міжнародна міждисциплінарна науково-практична конференція: тези доповідей. - Харків, 2003. - С. 105.

58. Удод А. А. Стандартизация информации в медицинской практике / А. А. Удод // Сучасні проблеми науки та освіти: 5-а Міжнародна міждисциплінарна науково-практична конференція 350-річчю м. Харкова присвячується : тези доповідей. - Харків, 2004. - С. 205.

59. Удод А. А. Цифровое изображение в оценке состояния реставрационных работ / А. А. Удод // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины : материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию лечебного факультета МГМСУ : тезисы докладов. - Москва, 2004. - С. 319 - 320.

60. Удод А. А. Оценка общего количества световой энергии для полимеризации фотокомпозиционных материалов / А. А. Удод, А. Б. Мороз // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины: материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию лечебного факультета МГМСУ : тезисы докладов. - Москва, 2004. - С. 321. Особистий внесок здобувача полягає у плануванні дослідження, проведені розрахунків кількості світлової енергії, формуванні висновків, написанні тез.

61. Удод О. А. Експертна комп'ютерна оцінка якості реставраційних робіт / О. А. Удод // Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології : матеріали II (IX) з'їзду Асоціації стоматологів України. - Київ, 2005. - С. 181.

62. Удод О. А. Комп'ютерні технології оцінки рефлектометричних властивостей емалі зубів / О. А. Удод, О. О. Гонтар // Сучасні технології профілактики та лікування в стоматології : матеріали II (IX) з'їзду Асоціації стоматологів України. - Київ, 2005. - С. 182. Доробок дисертанта полягає у розробці комп'ютерного методу оцінки рефлектометричних характеристик емалі зубів, проведенні дослідження та аналізі його результатів.

63. Удод А. А. Нейросетевые технологии в стоматологии / А. А. Удод, В. В. Шамаев // Нейронауки : теоретичні та клінічні аспекти. - 2005. - Т. 1, № 1. - С. 126. Здобувачем розроблено варіанти застосування нейромереж у стоматології, проведено аналіз можливостей таких технологій, сформульовано висновки.

64. Удод А. А. Изучение микротвердости стоматологических фотокомпозиционных материалов / А. А. Удод, А. Б. Мороз, И. А. Трубка // IV зїзд Українського біофізичного товариства, 19 - 21 грудня 2006 р. : тези доповідей. - Донецьк, 2006. - С. 239 - 240. Дисертантом виконано лабораторне дослідження мікротвердості фотокомпозиційних матеріалів, статистичну обробку результатів та їх аналіз.

65. Компьютерный анализ в оценке стоматологических реставрационных работ / А. А. Удод, В. В. Шамаев, Е. Н. Челях, О. В. Колосова // IV зїзд Українського біофізичного товариства, 19-21 грудня 2006 р. : тези доповідей. - Донецьк, 2006. - С. 242 - 243. Дисертантом розроблено комп'ютерний метод оцінки якості реставраційних робіт та його застосування, написані тези.

66. Удод А. А. Исследование прилегания фотокомпозиционных материалов в области дна и стенок кариозных полостей / А. А. Удод // Інноваційні технології - в стоматологічну практику : матеріали ІІІ (Х) з'їзду Асоціації стоматологів України. - Полтава, 2008. - С. 260 - 261.

67. Удод О. А. Ускладнення реставрацій в умовах різної карієсрезістентності твердих тканин зубів / О. А. Удод // Стоматологія - вчора, сьогодні і завтра, перспективні напрямки розвитку : тези ювілейної міжнародної науково-практичної конференції. - Івано-Франківськ, 2009. - С. 63 - 64.

Анотація

Удод О.А. Розробка та обґрунтування нових підходів до проведення реставрацій зубів та оцінки їх якості. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. - Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2010.

У дисертаційній роботі наведено результати розробки нових підходів до проведення реставрацій жувальних та фронтальних зубів та їх клінічної оцінки на основі комп'ютерного аналізу цифрового зображення з метою оптимізації якості реставрацій.

На підставі результатів вивчення втрат інтенсивності світлового потоку фотополімеризатора обґрунтовано доцільність застосування «спрямованої» полімеризації. Визначено об'єктивні підходи до обсягу препарування каріозних порожнин у жувальних зубах залежно від рівня структурно-функціональної кислотостійкості емалі. За рахунок проведення систематичної професійної гігієни порожнини рота розширено показання до проведення реставрацій фронтальних зубів. Запропоновано нові клінічні методи об'єктивної оцінки якості реставраційних робіт на основі комп'ютерного аналізу цифрового зображення.

Довгострокові клінічні спостереження (через 6, 12, 24 та 36 місяців після проведення реставраційних робіт) свідчать про те, що запропоновані нові обґрунтовані підходи дозволяють знизити кількість ускладнень та оптимізувати якість реставрацій.

Ключові слова: реставрація зубів, оцінка якості, фотокомпозиційні матеріали, методи полімеризації.

Аннотация

Удод А.А. Разработка и обоснование новых подходов к проведению реставраций зубов и оценке их качества. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология. Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л.Шупика МЗО Украины, Киев, 2010.

В диссертационной работе представлено теоретическое обобщение проведенных лабораторных и клинических исследований и предложено новое решение научной проблемы, заключающееся в оптимизации качества реставраций зубов путем разработки объективных подходов к их проведению и клинической оценки на основе компьютерного анализа цифрового изображения реставрационных работ.

Лабораторные исследования показали, что световой поток галогенового фотополимеризатора значительно теряет в интенсивности при прохождении через твердые ткани зубов и фотокомпозиционные материалы (эмалевые и опаковые оттенки). Установлена экспонентная зависимость потерь светового потока от их толщины. Максимальных значений (до 98-99%) потери достигают при толщине твердых тканей и материалов 3 мм и более. Микротвердость фотокомпозиционных материалов в таких условиях достоверно снижается. Результаты лабораторных исследований обосновывают целесообразность применения метода «направленной» полимеризации при восстановлении боковых зубов при толщине твердых тканей, составляющих стенку кариозной полости, не более 2 мм. В противном случае необходимо использовать метод «мягкого старта». Во фронтальных зубах в ходе реставрации следует применять световое воздействие только в режиме «мягкого старта».

В ходе лабораторных исследований шероховатости эмали зубов до и после кислотного воздействия были разработаны новые методы ее оценки на основе биофотометрии и цифровой фотографии, которые можно применять в клинических условиях.

Компьютерный анализ цифрового изображения реставраций лег в основу разработки новых объективных клинических методов оценки краевого прилегания фотокомпозиционных материалов к твердым тканям зубов и краевого окрашивания на границе реставраций. Предложен также новый клинический метод оценки нарушения прилегания фотокомпозиционных материалов в области дна и стенок кариозных полостей во фронтальных зубах. Для проведения этих методов разработаны оригинальное устройство и компьютерные программы для анализа цифрового изображения реставраций. Клинические критерии на основе этих методов содержат количественные градации для оценки качества реставрационных работ.

В ходе длительных клинических исследований (6, 12, 24 и 36 месяцев) обоснованы дифференцированные подходы к определению объема препарирования кариозных полостей в жевательных зубах. Установлено, что у лиц с низкой и очень низкой структурно-функциональной кислотоустойчивостью эмали зубов целесообразно проводить препарирование кариозных полостей в жевательных зубах с профилактическим расширением. Стандартное препарирование кариозных полостей под фотокомпозиционные материалы до здоровых твердых тканей возможно у лиц с высоким и средним уровнем структурно-функциональной кислотоустойчивости эмали. Такие подходы позволяют снизить количество осложнений реставраций по критериям «краевое прилегание», «краевое окрашивание» и «вторичный кариес».

Расширены показания к проведению реставрации фронтальных зубов при неудовлетворительном гигиеническом состоянии полости рта пациентов за счет систематической профессиональной гигиены и обучения рациональному уходу за полостью рта с обязательным регулярным контролем.

Предложенные новые обоснованные подходы к проведению реставрации фронтальных и боковых зубов и объективные клинические методы их оценки позволяют значительно снизить количество осложнений и оптимизировать качество реставраций.

Ключевые слова: реставрация зубов, оценка качества, фотокомпозиционные материалы, методы полимеризации.

Annotation

Udod O.A. Development and substantiation of new methods of carrying out of teeth restorations and estimation of their quality. - Manuscript.

Dissertation on competition of scientific degree of doctor of medical sciences. Specialty 14.01.22 ? Dentistry. ? National Medical Academy of Postgraduate Education named after P.L. Shupik of Ukraine Ministry of Health, Kyiv, 2010.

The results of development of the new methods of carrying out restorations of chewing and frontal teeth, their clinical estimation on the basis of computer analysis of digital representation with the purpose of optimization of quality of restorations are presented in the dissertation work.

The expediency of «indirected» polymerization is proved on basis of study results of losses of intensity of polymerizer light stream. Objective methods of volume of carious cavities preparing at masticatory teeth depending on structurally-functional acidoresistance of enamel are determined. Indications for frontal teeth restorations are extended due to carrying out the systematic professional hygiene of oral cavity. The new clinical methods of estimation of restoration quality is proposed. It is ground on computer analysis of digital representation.

Long-term clinical supervisions (6, 12, 24 and 36 months after the carrying out of restorations) testify that new approaches allow to reduce the amount of complications and optimize the quality of restorations.

Key words: restoration of teeth, quality estimation, light curing composite, methods of polymerization.

Размещено на Allbest.ru