Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) топографію ділянок живота;

б) класифікацію м'язів живота;

в) початок, прикріплення та функцію м'язів живота;

г) топографію та анатомічну будову піхви прямого м'яза живота її хірургічне значення;

д) фасції живота;

е) топографію та анатомічну будову білої лінії живота її хірургічне значення;

є) черевний прес, значення;

ж) топографію та анатомічну будову пахвинного каналу, його практичне значення;

з) топографію та анатомічну будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, практичне значення;

к) топографію та анатомічну будову поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта), їх практичне значення.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати м'язи живота;

б) відпрепарувати та показати піхву прямого м'яза живота;

в) відпрепарувати та показати білу лінію живота;

г) відпрепарувати та показати пахвинний канал;

д) відпрепарувати та показати внутрішню поверхню передньої стінки живота;

е) відпрепарувати та показати поперековий трикутник і чотирикутник;

є) показати ділянки живота;

ж) замалювати схеми черевних ділянок, піхви прямого м'яза живота, білої лінії живота, пахвинного каналу, будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта).



Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть розвиток м'язів живота.

3. Вивчіть топографію ділянок живота.

4. Навчіться схематично малювати черевні ділянки.

5. Вивчітькласифікацію м'язів живота.

6. Вивчіть загальну будову м'язів живота.

7. Вивчіть загальну будову фасцій м'язів живота.

8. Вивчіть біомеханіку м'язів живота.

9. Вивчіть топографію слабих місць живота.

10. Навчіться схематично малювати схеми черевних ділянок, піхви прямого м'яза живота, білої лінії живота, пахвинного каналу, будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта).



Контрольні питання

1. Топографія черевних ділянок.

2. Класифікація м' язів живота.

3. Передня група м'язів живота, початок, прикріплення, функція.

4. Бічна група м'язів живота, початок, прикріплення, функція.

5. Задня група м'язів живота, початок, прикріплення, функція.

6. Фасції живота.

7. Піхва прямого м'яза живота, топографія, анатомічна будова вище і нижче дугоподібної лінії, функціональне значення.

8. Біла лінія живота, топографія, анатомічна будова, функціональне значення.

9. Черевний прес, анатомічна будова, значення..

10. Пахвинний канал, топографія, межі, вміст, функціональне значення.

11. Поверхневе і глибоке кільця пахвинного каналу, топографія, анатомічна будова, функціональне значення.

12. Внутрішня поверхня передньої стінки живота, топографія, анатомічна будова, формування складок та ямок очеревини, значення.

13. Поперековий трикутник, топографія, межі, значення.

14. Поперековий чотирикутник, топографія, межі, значення.



Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють м'язи спини по шарах: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м'язів живота. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.



Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення черевних ділянок

А.Лінія, проведена по зовнішньому краю правого прямого м'яза живота ;

Б .Лінія, проведена по зовнішньому краю лівого прямого м'яза живота ;

В. Підреберна лiнія (lineabicostarum);

Г. Міжгребнева лінія (lineabicristarum).

І - epigastrium:

1 - надчеревна ділянка (regioepigastrica propria);

1а - права підреброва ділянка (regiohypochondriacadexter);

1б - ліва підреброва ділянка (regiohypochondriacasinister);

II - mesogastrium:

2 - пупкова ділянка (regioumbilicalis);

2а - права бічна ділянка (regiolateralisdexter);

2б - ліва бічна ділянка(regiolateralis sinister);

III - hypogastrium:

3 -лобкова ділянка (regiopubica);

3а - права пахвинна ділянка (regioinguinalisdexter)

3б - ліва пахвинна ділянка (regioinguinalissinister).



Схематичне зображення будови білої лінії живота у фронтальній площині

1. Пупок (umbo);

а - біла лінія вище пупка;

б - біла лінія нижче пупка.

Схематичне зображення внутрішньої поверхні передньої черевної стінки нижче пупка

1. Пупкове кільце (anulusumbilicalis).

2. Сечовий міхур(vesicaurinaria).

3. Серединна пупкова складка (plicaumbilicalismediana), утворена зарощеною сечовою протокою (urachus).

4. Присередня пупкова складка (plicaumbilicalismedialis), утворена облітерованою пупковою артерією плода(a. umbilicalis).

5. Бічна пупкова складка(plicaumbilicalislateralis), утворена нижніми надчеревними артеріями і венами (a. etv.epigastricainferior).

а - надміхурова ямка (fossasupravesicalis);

б - присередня пахвинна ямка (fossainguinalismedialis);

в - бічна пахвинна ямка (fossainguinalislateralis).



Схематичне зображення будови піхви прямого м'яза живота вище і нижче пупка

I

II

І. Піхва прямого м'яза живота вище linеaarcuata.

ІІ.Піхва прямого м'яза живота нижче linеaarcuata.

1 - прямий м'яз живота (m. rectusabdominis);

2 - зовнішній косий м'яз живота (m. obliguusexternusabdominis);

3 - внутрішній косий м'яз живота (m. obliguusinternusabdominis);

4 - поперечний м'яз живота (m. transversusabdominis);

а) апоневроз зовнішнього косого м'яза живота (aponeurosism. obliguusexternusabdominis);

б) передній листок апоневрозу внутрішнього косого м'яза живота (laminaanteriorm. obliguusinternusabdominis);

в) задній листок апоневрозу внутрішнього косого м'яза живота (laminaposteriorm. obliguusinternusabdominis);

г) апоневроз попереречного м'яза живота (aponeurosism. transversusabdominis);

д) поперечна фасція (fasciatransversalis).



Схематичне зображення стінок пахвинного каналу на сагітальному розрізі передньої стінки живота

Передня стінка: 1- апоневроз зовнішнього косого м'яза живота (aponeurosism. obliguusexternusabdominis).

Верхня стінка: 2- внутрішній косий м'яз живота (m. obliguusinternusabdominis).

3- попереречний м'яз живота (m. transversusabdominis).

Задня стінка: 4- поперечна фасція (fasciatransversalis).

Нижня стінка: 5- пахвинна зв'язка (lig. inguinalis).

Вміст пахвинного каналу: 6- кругла зв'язка матки (lig. teresuteri) у жінок і сім'яний канатик (funiculusspermaticus) у чоловіків.

Схематичне зображення меж поверхневого пахвинного кільця

1. Пахвинна зв'язка (lig. inguinalis).

2. Бічна ніжка апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота (cruslateralis).

3. Присередня ніжка апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота (crusmedialis).

4. Міжніжкові волокна (fibraeintercrurales).

5. Повернена зв'язка (lig. reflexum).

6. Поверхневе пахвинне кільце (annulusinguinalissuperficialis).

Схематичне зображення меж spatium lumbale (чотирикутник Лєсгафта-Грюнфельда)

1. XІІ ребро (costaXII).

2. М'яз, випрямляч хребта (m. erectorspinae).

3. Апоневроз зовнішнього косого м'яза живота (aponeurosism. obliguusexternusabdominis).

4. Апоневроз внутрішнього косого м'яза живота (aponeurosism. obliguusinternusabdominis).

5. Найширший мяз спини (m. latissimusdorsi).

6. Spatiumlumbale.

Cхематичне зображення меж trigonum lumbale inferius (трикутник Петі)

1. Гребінь клубової кістки (cristailiaca).

2. Апоневроз зовнішнього косого м'яза живота (aponeurosism. obliguusexternusabdominis).

3. Найширший м'яз спини (m. latissimusdorsi).

4. Внутрішній косий мяз живота (m. obliguusinternusabdominis).



Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером на малюнку позначеноaponeurosism. obliqueexterniabdomini?

A. 25

B. 26

C. 21

D. 22

E. 20

2. Яким номером на малюнку позначеноm. obliquus externus abdominis?



3. Яким номером на малюнку позначено lineaalba?

A. 21

B. 25

C. 20

D. 22

E. 26

4. Яким номером на малюнку позначеноintersectionestenduneae?

A. 20

B. 25

C. 21

D. 22

E. 26



5. Яким номером на малюнку позначеноm. obliquus internus abdominis?

A. 11

B. 25

C. 21

D. 22

E. 26

6. Яким номером на малюнку позначеноm. transversusabdominis?

A. 19

B. 25

C. 21

D. 22

E. 26



7. Яким номером на малюнку позначеноm.qudratuslumborum?

A. 12

B. 10

C. 14

D. 12

E. 16

8. Яким номером на малюнку позначеноm. rectusabdominis?

A. 11

B. 10

C. 15

D. 12

E. 16



9. Яким номером на малюнку позначеноm. pyramidalis?

A. 13

B. 10

C. 11

D. 6

E. 16

10. Яким номером на малюнку позначеноm. cremaster?

A. 12

B. 10

C. 11

D. 7

E. 16



Розв'яжіть ситуаційні задачі

1. У хворого на передній черевній стінці під шкірою лікар знайшов випинання. Лікар підозрює наявність грижі. У яких слабких місцях передньої черевної стінки можливе утворення таких гриж?

A. Ліва підреберна область

B. М'язова лакуна

C. Біла лінія живота, пупкове кільце, паховий канал

D. Стегнове кільце

E. Піхва прямого м'яза живота

2. Яка ямка на передній стінці черевної порожнини відповідає глибокому пахвинному кільцю?

A. Присередня пахвинна

B. Надміхурова

C. Бічна пахвинна

D. Присередня пахвинна і надміхурова

E. Бічна пахвинна і надміхурова

3. Слабким місцем передньої стінки живота є пупкове кільце. Які елементи будови передньої стінки живота в ньому відсутні?

A. Внутрішня фасція

B. Поверхнева фасція

C. Очеревина

D. Апоневрози

E. Власна фасція

4. У хворого 25 років з пахвинною грижею об'єктивно виявлено в межах поверхневого кільця лівого пахвинного каналу випинання м'якої консистенції, яке при підвищенні внутрішньочеревного тиску спускаються в мошонку. Через яку ділянку передньої стінки живота випинається грижа?

A. Присередню пахвинну ямку

B. Стегнове кільце

C. Судинну лакуну

D. Бічну пахвинну ямку

E. Надміхурову ямку

5. Чим утворена верхня стінка пахового каналу?

A. вільними краями внутрішнього косого і поперечного м'язів живота

B. паховою зв'язкою

C. вільними краями зовнішнього косого і поперечного м'язів живота

D. апоневрозом зовнішнього косого м'яза живота

E. вільними краями зовнішнього і внутрішнього косого м'язів живота

6. Які стінки розрізняють в паховому каналі?

A. Передню, задню, нижню і верхню

B. Передню, задню, зовнішню і внутрішню

C. Зовнішню, внутрішню, нижню і верхню

D. Праву, ліву, передню і задню

E. Нижню, верхню, праву і ліву

7. У хворого - коса пахвинна кила (грижа). Де знаходяться її ворота?

A. В надміхуровій ямці

B. Медіально від нижньої надпечеревної артерії

C. Латерально від нижньої надчеревної артерії

D. В стегновому кільці

E. В м'язовій лакуні

8. Хворому був виставлений діагноз: діафрагмальна грижа. Які слабкі місця розрізняють у діафрагмі?

A. Грудинно-ребровий, грудинно-поперековий трикутники

B. Грудинно-поперековий, попереково-ребровий трикутники

C. Сухожилковий центр

D. Поперекова частина

E. Грудинно-ребровий, попереково-ребровий трикутники

9. У хворого - стегнова кила (грижа). Вона вийшла через стегнове кільце. Яка структура не приймає участі в утворенні стегнового кільця?

A. Lig. lacunare

B. Lig. inguinale

C. femoralis

D. V. femoralis

E. Lig. pectinale

10. Чим обмежене поверхневе пахове кільце медіально?

A. присередньою ніжкою апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота

B. бічною ніжкою апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота

C. fibrae intercrurales

D. lig. reflexum

E. апоневрозом внутрішнього косого м'яза живота



Література

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. - Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. - К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. - Чернівці: БДМА, 2003.

П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. - К.: Здоров'я, 2003.

Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. - Івано-Франківськ, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. - К., 2001.

І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. - К., 2001.

С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). - К., 2002.

Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров'я, 2001. - 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.



Заняття 23

ТЕМА:М'язи і фасції шиї. Топографія шиї.

Актуальність теми:Стан важливих внутрішніх органів шиї напряму залежить від анатомічної будови і розвитку м'язової системи. Тому знання про будову м'язів шиї є надзвичайно важливими для практичної медицини, так як дає можливість вивчати об'єм рухів, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

.Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) класифікацію м'язів шиї;

б) початок, прикріплення, функцію поверхневих м'язів шиї;

в) початок, прикріплення, функцію середніх м'язів шиї;

г) початок, прикріплення, функцію глибоких бічних м'язів шиї;

д) початок, прикріплення, функцію глибоких передхребетних м'язів шиї;

е) топографію та анатомічну будову фасцій шиї за В.М. Шевкуненком;

є) топографію, анатомічну будову, вміст, практичне значення міжфасціальних просторів шиї;

ж) топографію та межі ділянок шиї;

з) топографію межі трикутників шиї.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати м'язи шиї;

б) відпрепарувати і показати фасції шиї;

в) замалювати схеми фасцій і трикутників шиї.



Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть розвиток м'язів шиї.

3. Вивчіть топографію ділянок шиї.

4. Вивчітькласифікацію м'язів шиї.

5. Вивчіть загальну будову м'язів шиї.

6. Вивчіть загальну будову фасцій шиї.

7. Вивчіть біомеханіку м'язів шиї.

8. Замалюйте фасції шиї та міжфасціальні простори за В.М. Шевкуненком.

9. Вивчіть топографію шиї.

10. Замалюйте трикутники шиї.

11. Дайте відповідь на контрольні питання.



Контрольні питання

Класифікація м'язів шиї.

Поверхневі м'язи шиї, початок, прикріплення, функція.

Середні м'язи шиї, надпідязикова групи, початок, прикріплення, функція.

Середні м'язи шиї, підпідязикова групи, початок, прикріплення, функція.

Глибокі бічні м'язи шиї, початок, прикріплення, функція.

Глибокі передхребтові м'язи шиї, початок, прикріплення, функція.

Класифікація фасцій шиї за В.М. Шевкуненком.

Особливості анатомічної будови поверхневої фасції шиї.

Особливості анатомічної будови поверхневого листка власної фасції шиї.

Особливості анатомічної будови глибокого листка власної фасції шиї.

Особливості анатомічної будови внутрішньошийної фасції шиї.

Особливості анатомічної будови передхребтової фасції шиї.

Міжфасціальні простори шиї, їх вміст, сполучення, значення.

Ділянки шиї, межі, топографія.

Трикутники шиї, межі, топографія.



Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом.. Самостійно вивчають і демонструють м'язи шиї по шарах: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м'язів шиї. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.



Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення фасцій шиї за В.М. Шевкуненком

1 - поверхнева фасція шиї (fascia colli superficialis);

2 - поверхневий листок власної фасції шиї (lamina superficialis fasciae colli propriae);

3 - глибокий листок власної фасції шиї, або лопатковоключний апоневроз, або шийний парус Ріше (lamina profunda fasciae colli propriae seu aponeurosis omoclavicularis);

4 - внутрішня фасція шиї (fascia endocervicalis);

4а - lamina parietalis;

4б - lamina visceralis;

5 - передхребтова фасція (fascia prevertebralis);

I - spatium suprasternale;

II - spatium previscerale;

III - spatium retropharingeale.



Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером на малюнку позначено Platisma?

A. 9

B. 16

C. 11

D. 21

E.22

2. Яким номером на малюнку позначеноm. stylohyoideus?

A. 9

B. 16

C. 11

D. 21

E.22



3. Яким номером на малюнку позначеноm. mylohyoideus?

A. 21

B. 16

C. 11

D. 4

E. 22

4. Яким номером на малюнку позначеноm. dygastricus (venterposterior)?

A. 21

B. 16

C. 11

D. 22

E. 9



5. Яким номером на малюнку позначеноm. thyrohyoideus?

A. 22

B. 16

C. 11

D. 21

E. 7

6. Яким номером на малюнку позначеноm. sternocleidomastoideus?

A. 16

B. 11

C. 9

D. 21

E.22



7. Яким номером на малюнку позначеноm. omohyoideus (venterinferior)?

A. 11

B. 26

C. 24

D. 21

E.22

8. Яким номером на малюнку позначеноm. sternothyroideus?

A. 14

B. 10

C. 7

D. 23

E.21



19. Яким номером на малюнку позначеноm. dygastricus (venteranterior)?

A. 21

B. 16

C. 11

D. 8

E. 22

20. Яким номером на малюнку позначеноm. scalenusanterior?

A. 21

B. 16

C. 11

D. 8

E.22



Розв'яжіть ситуаційні задачі

1. У хворої 37 років в результаті попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи виник кашель, а потім ядуха. Хворому була зроблена трахеотомія в ділянці шиї, яка обмежена верхнім черевцем m.omohyoideus, m.sternocleidomastoideus та серединною лінією шиї. В якому трикутнику шиї проведено хірургічне втручання?

A. Submandibulare

B. Omotraperoideum

C. Caroticum

D. Omoclaviculare

E. Omotracheale

2. До реанімаційного відділення поступив чоловік з пораненням задньої ділянки шиї (regio nuchae). Який з м'язів тіла займає цю ділянку?

A. M. latissimus dorsi

B. M.rhomboideus minor

C. M. trapezius

D. M. sternocleidomastoideus

E. M. scalenus anterior

3. Вивчаючи топографію передньої бічної ділянки шиї, студент зрозумів, що m. omohyoideus не бере участь в утворенні тільки trigonum:

A. Omoclavicularae

B. Omotrapezoideum

C. Omotracheale

D. Submandibularae

E. Caroticum

4. Між якими м'язами шиї проходять підключична артерія і плечове сплетіння?

A. Переднім і середнім драбинчастими м'язами

B. Груднинноключичнососкоподібним і лопатково-під'язичним

C. Груднинно-під'язиковим і груднинно-шитоподібннм

D. Середнім і заднім драбинчастими м'язами

E. Лопатково-під язиковим і переднім драбинчастим

5. У хворого карієсом нижнього лівого премоляра з`явилась припухлість шиї вище під`язикової кістки. Підвищилась температура, з`явилась слинотеча, скорочення жувальних м`язів, хворий з трудом відкриває рот. Поставлений діагноз - флегмона дна ротової порожнини. Які м`язи будуть задіяні в процес?

A. Щелепно -під`язиковий і підборідно-під`язичний

B. Щитопід`язичний та груднино-під`язиковий

C. Під`язиково-язичний і шило-язичний

D. Підшкірний і шило-під`язиковий

E. Двочеревцевий та під`язиково-шиловидний

6. Трикутник шиї обмежений ззаду грудинноключичнососковидним м'язом, зверху - заднім черевцем двочеревцевого м'яза, спереду - верхнім черевцем лопатково-під'язикового м'яза. Назвіть цей трикутник.

A. Лопатково-ключичний

B. Лопатково-трахейний

C. Лопатково-трапецієвидний

D. Підщелепний

E. Сонний

7. У хворого 50-и років зі скаргами на болі, слабкість та синюшність руки при огляді виявили припухлість надключичної ямки, гіпертрофію переднього драбинчастого м'яза, що свідчить про стиснення судинно-нервового пучка. В якому з топографічних формувань може це відбуватись?

A. Надгрудинний простір

B. Міждрабинчастий простір

C. Позадунутряний простір

D. Переднутряний простір

E. Переддрабинчастий простір

8. Які м'язи шиї прикріплюються до першого ребра?

A. Довгий м'яз шиї

B. Передній і задній драбинчасті

C. Задній і середній драбинчасті

D. Грудинноключичнососкоподібний

E. Передній і середній драбинчасті

9. У хворого кривошия. Який м'яз шиї уражений ?

A. M. omohyoideus

B. M. sternohyoideus

C. M. Sternocleidomastoideus

D. M. platisma

E. M. mylohyoideus

10. Який з перерахованих м'язів не відноситься до надпід'язикової групи?

A. m. mylohyoideus

B. m. omohyoideus

C. m. geniohyoideus

D. m. digastricus

E. m. stylohyoideus



Література

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. - Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. - К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. - Чернівці: БДМА, 2003.

П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. - К.: Здоров'я, 2003.

Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. - Івано-Франківськ, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. - К., 2001.

І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. - К., 2001.

С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). - К., 2002.

Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров'я, 2001. - 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.



Заняття 24

ТЕМА: М'язи голови. Мімічні м'язи. Жувальні м'язи.

Актуальність теми: Вивчення будови і прикріплення мімічних має важливе значення для практикуючого лікаря - стоматолога, так як дає можливість вивчати міміку обличчя, та її зміну при захворюванні лицевого нерва. Жувальні м'язи опускають нижню щелепу, від їх стану залежить стан зубо-щелепної системи. Вивчення початку і прикріплення жувальних м'язів дозволить встановити зміщення окремих нижньої щелепи при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

.Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) ділянки голови;

б) класифікацію м'язів голови;

в) класифікацію мімічних м'язів;

г) початок, прикріплення, функцію мімічних м'язів;

д) початок, прикріплення, функцію жувальних м'язів.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати мімічні м'язи;

б) відпрепарувати і показати жувальні м'язи.



Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчітьрозвиток м'язів голови.

3. Вивчітьтопографію ділянок голови.

4. Вивчітькласифікацію м'язівголови.

5. Вивчіть загальнубудову,початок, прикріплення, функція мімічних м'язів.

6. Вивчіть загальну будову, початок, прикріплення, функція жувальних м'язів.

7. Дайте відповідь на контрольні питання.



Контрольні питання

Ділянки голови.

Поділ м'язів голови.

Поняття про мімічні м'язи.

Відмінність між мімічними і скелетними м'язами.

Класифікація мімічних м'язів.

Будова та функція мімічних м'язів.

Початок, прикріплення, функція мімічних м'язів.

Початок, прикріплення, функція жувальних м'язів.



Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють м'язи: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м'язів голови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.



Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером на малюнку позначено m. corrugatorsupercilii?

A. 5

B.9

C. 15

D. 8

E.28

2. Яким номером на малюнку позначеноm. buccinator?

A. 9

B. 15

C. 28

D. 5

E.8

3. Яким номером на малюнку позначеноm. orbicularisoculi?

A. 7

B.9

C. 15

D. 5

E.28

4. Яким номером на малюнку позначеноm. levatorangulioris?

A. 18

B.8

C. 16

D. 28

E.19



5. Яким номером на малюнку позначеноью щкишсгдфкшыщкшы (зфкы ьфкпштфдшы),

A. 9

B. 14

C. 15

D. 5

E.28

6. Яким номером на малюнку позначено m. orbicularis oris (pars labialis)?

A. 12

B. 13

C. 14

D. 7

E. 3



7. Яким номером на малюнку позначеноm. pterygoideuslateralis?

A. 7

B. 13

C. 14

D. 3

E. 12

8. Яким номером на малюнку позначеноm. temporalis?

A. 2

B. 3

C. 4

D. 1

E. -



9. Яким номером на малюнку позначеноm. masseter?

A. 4

B. 2

C. 9

D. 5

E. 3

10. Яким номером на малюнку позначеноm. pterygoideus medialis?

A. 9

B. 3

C. 2

D. 4

E. 8



Література

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. - Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. - К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. - Чернівці: БДМА, 2003.

П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. - К.: Здоров'я, 2003.

Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. - Івано-Франківськ, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. - К., 2001.

І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. - К., 2001.

С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). - К., 2002.

Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров'я, 2001. - 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.



Заняття 25

ТЕМА: Фасції голови. Кістково-фасціальні та міжм'язові простори голови.

Актуальність теми: Вивчення фасцій голови і кістково-фасціальних і міжм'язових просторів голови має важливе значення для практикуючого лікаря - стоматолога, так як дає можливість виявити шляхи поширення запального процесу. Також фасціальні простори широко використовують в медицині для місцевого знеболення.

.Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) фасції голови;

б) кістково-фасціальні і міжм'язові простори склепіння черепа;

в) кістково-фасціальні і міжм'язові простори скроневої ділянки;

г) кістково-фасціальні і міжм'язові простори бокової ділянки обличчя.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати фасції голови;

б) відпрепарувати і показати кістково- фасціальні і міжм'язові простори голови.



Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть топографію фасцій голови.

3. Вивчітькласифікацію кістково-фасціальних і міжм'язових просторів голови.

4. Вивчіть кістково-фасціальні і міжм'язові простори склепіння черепа.

5. Вивчіть кістково-фасціальні і міжм'язові простори скроневої ділянки.

6. Вивчіть кістково-фасціальні і міжм'язові простори бокової ділянки обличчя.

7. Дайте відповідь на контрольні питання.



Контрольні питання

1. Фасції голови, характеристика.

2. Кістково- фасціальні і міжм'язові простори голови, класифікація.

3. Кістково- фасціальні і міжм'язові простори склепіння голови, класифікація.

4. Кістково- фасціальні і міжм'язові простори склепіння голови, загальна характеристика.

5. Кістково- фасціальні і міжм'язові простори скроневої ділянки, класифікація.

6. Кістково- фасціальні і міжм'язові простори скроневої ділянки, характеристика.

7. Кістково- фасціальні і міжм'язові простори бічної поверхні обличчя, класифікація.

8. Кістково- фасціальні і міжм'язові простори бічної поверхні обличчя, характеристика.



Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють фасції голови: їх форму, напрямок волокон. Досліджують кістково-фасціальні і міжм'язові простори склепінняголови,скроневої ділянки, бічної поверхні обличчя.Викладач консультує студентів по темі заняття.В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.



Література

Рекомендована література

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. - Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. - К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова

В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. - Чернівці: БДМА, 2003.

П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. - К.: Здоров'я, 2003.

Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. - Івано-Франківськ, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. - К., 2001.

І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. - К., 2001.

С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). - К., 2002.

Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров'я, 2001. - 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.



Заняття 26

ТЕМА: М'язи та фасції пояса верхньої кінцівки та плеча. Пахвова ямка. Аналіз рухів у плечовому суглобі (на живому).

Актуальність теми:Знання про будову м'язів шиї є надзвичайно важливими для практичної медицини, так як дає можливість вивчати об'єм рухів, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) класифікацію м'язів поясу верхньої кінцівки;

б) початок, прикріплення, функції м'язів поясу верхньої кінцівки;

в) розподіл фасцій і їх утворень в ділянці поясу верхньої кінцівки;

г) класифікацію м'язів плеча;

д) початок, прикріплення, функції м'язів плеча;

е) фасції плеча;

є) топографію передньої ділянки плеча;

ж) топографію задньої ділянки плеча;

з) анатомічну будову пахвової ямки;

к) анатомічні утворення передньої стінки пахвової ямки;

л) анатомічні утворення задньої стінки пахвової ямки: трьохсторонній і чотирьохсторонній отвори;

м) аналіз рухів у плечовому суглобі.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати м'язи і фасції поясу верхньої кінцівки;

б) промацувати м'язи, що утворюють рельєф плечової ділянки;

в) відпрепарувати і показати м'язи і фасції плеча;

г) відпрепарувати і показати пахвову ямку;

д) провести аналіз рухів у плечовому суглобі з вказанням м'язів, які приймають участь у цих рухах;

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть топографію ділянок поясу верхньої кінцівки, плеча.

3. Вивчітькласифікацію м'язів поясу верхньої кінцівки, плеча.

4. Вивчіть загальну будову, початок, прикріплення, функція м'язів поясу верхньої кінцівки.

5. Вивчіть загальну будову, початок, прикріплення, функція м'язів плеча.

6. Вивчіть фасції поясу верхньої кінцівки, плеча.

7. Вивчіть будову пахвової ямки і пахвової порожнини.

8. Вивчіть і замалюйте анатомічні утворення передньої стінки пахвової ямки.

9. Вивчіть і замалюйте утворення задньої стінки пахвової ямки: трьохсторонній і чотирьохсторонній отвори.

10. Проаналізуйте рухи у плечовому суглобі з врахуванням м'язів, які діють на нього.

11. Дайте відповідь на контрольні питання.



Контрольні питання:

Класифікація м'язів поясу верхньої кінцівки.

М'язи поясу верхньої кінцівки, початок, прикріплення, функції.

Фасції поясу верхньої кінцівки.

Класифікація м'язів плеча.

М'язи плеча, початок, прикріплення, функції

Фасції плеча.

Топографія передньої ділянки плеча.

Топографія задньої ділянки плеча.

Пахвова ямка і пахвова порожнина, анатомічна характеристика.

Пахвова порожнина, будова стінок.

Вміст пахвової порожнини.

Анатомічні утворення передньої стінки пахвової порожнини, характеристика.

Анатомічні утворення задньої стінки пахвової порожнини, характеристика.

Аналіз рухів у плечовому суглобі з врахуванням м'язів, які діють на нього.



Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють м'язипоясу верхньої кінцівки,плеча: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м'язів поясу верхньої кінцівки,плеча. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.



Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення трикутників передньої стінки пахвовової порожнини

1.Ключиця (clavicula)

2.Малий грудний м'яз (m.pectoralisminor)

3.Великий грудний м'яз (m.pectoralismajor)

4.Ключично-грудний трикутник (trigonumclavipectorale)

5.Грудний трикутник (trigonumpectorale)

6.Підгрудинний трикутник (trigonumsubpectorale)

Cхематичне зображення три- і чотиристороннього отворів задньої стінки пахвової порожнини

1.Надостьовий м'яз (m.supraspinatus).

2.Підостьовий м'яз (m.infraspinatus).

3.Малий круглий м'яз (m.teresminor).

4.Великий круглий м'яз (m.teresmajor).

5.Триголовий м'яз плеча (m.tricepsbrachii(caputlongum).

6.Хірургічна шийка плечової кістки (collumchirurgicumhumeri).

6.a)Тристоронній твір (foramen trilaterum).

6.b)Чотирьохсторонній отвір (foramenquadrilaterum).

Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером на малюнку позначено m. deltoideus?

A 3

B. 2

C. 29

D. 10

E.4

2.Яким номером на малюнку позначеноm. subscapularis?

A. 2

B. 4

C. 6

D. 9

E.10



3. Яким номером на малюнку позначеноm. coracobrahialis?

A. 22

B. 16

C. 11

D. 21

E.9

4. Яким номером на малюнку позначеноcaputbrevem. bicipitisbrahii?

A. 23

B. 16

C. 11

D. 21

E.22



5. Яким номером на малюнку позначеноm. brahialis?

A 12

B. 13

C. 3

D. 5

E.14

6. Яким номером на малюнку позначеноm. teresmajor?

A. 11

B. 16

C. 18

D. 14

E. 12



7. Яким номером на малюнку позначеноcaputlateralem. tricipitisbrahii?

A. 18

B. 16

C. 11

D.3

E.2

8. Яким номером на малюнку позначеноm. teresminor?

A. 9

B. 16

C. 11

D. 19

E. 18



9. Яким номером на малюнку позначеноm. supraspinatus?

A. 9

B. 16

C. 11

D. 20

E.2

10. Яким номером на малюнку позначеноcaputlongumm. tricipitisbrahii?

A. 20

B. 16

C. 11

D. 15

E. 17



Розв'яжіть ситуаційні задачі

1. Після падіння на витягнені руки у пацієнтки М. діагностовано вивих у плечовому суглобі зі зміщенням головки плечової кістки до верху. Яка зв'язка при цьому буде ушкоджена?

A. Lig. Conoideum

B. Lig. Transversum humeri

C. Lig.Costoclaviculare

D. Lig. Coracoacromiale

E. Lig. Coracohumerale

2. Упостраждалоговивихплечовогосуглоба. Зсув яких суглобових поверхонь вийде за межі фізіологічної норми?

A. Головка плечової кістки й надплечовий кінець ключиці

B. Суглобова западина лопатки й надплечовий кінець ключиці

C. Головка плечової кістки й надплечовий відросток лопатки

D. Головка плечової кістки і суглобова западина лопатки

E. Суглобова западина лопатки і груднинний кінець ключиці

3. При рентгенологічному обстеженні у пацієнта була виявлена тріщина в ділянці передньої третини сьомого та восьмого ребер. Який вид з'єднання грудної клітки зазнав патологічних змін?

A. Діартроз

B. Синаркоз

C. Синостоз

D. Геміартроз

E. Синходроз

4. У хворого діагностовано вивих плечового суглоба. Яка зв'язка була пошкоджена в даному випадку?

A. Акроміально-лопаткова

B. Клювоакроміальна

C. Клюво-лопаткова

D. Клювоплечова

E. Поперечна зв'язка лопатки

5. У постраждалого діагностовано вивих у ключично-руднинному суглобі. Зсув яких суглобових поверхонь вийде за межі фізіологічної норми?

A. Груднинного та акроміальног кінців ключиці

B. Грудного кінця ключиці і акроміона

C. Ключична вирізка, груднинний кінець ключиці

D. Тілом та ручкою груднини

E. Ключична вирізка, диск, груднинний кінець ключиці

6. Після падіння з висоти у хворого спостерігається випинання переднього краю ключсиці до переду. Яка зі зв'язок найімовірніше є пошкодженою?

A. Lig. Intraclaviculare

B. Lig. Sternoclaviculare anterius

C. Lig.Costoclaviculare

D. Lig.Conoideum

E. Lig.Coracoacromiale

7. У постраждалого при огляді спостерігається випинання акроміального кінця ключиці. При натискуванні акроміальний кінець зміщується вниз. Які зв'язки пошкоджені?

A. Дзьобо-ключична зв'язка, акроміально-ключична зв'язка.

B. Міжключична зв'язка.

C. Дзьобо-плечова зв'язка.

D. Реброво-ключична зв'язка.

E. Грудинно-ключичні передня та задня зв'язки.

8. Проводячи артроскопію плечового суглоба лікар звернув увагу на нехарактерний тяж в його порожнині. На яку анатомічну структуру звернув увагу лікар?

A. Bursa subtendinea

B. Tendo m. tricipitis

C. Tendo m. bicipitis

D. Lig. Interarticulere

E. Vagina tendinis intertubercularis

9. Лікар, проводячи стернальну пункцію, пройшов голкою скрізь membranasterni. Які зв'язки утворюють цю мембрану?

A. Lig.Costoclaviculare i intercostale

B. Lig. Costotransversarium

C. Lig. Sternocostalia radiate

D. Lig. Capitis costae radiate

E. Lig. Intercostale i intraclaviculare

10. При рентгенологічному обстеженні у пацієнта була виявлена щілина між ручкою і тілом груднини. Який вид з'єднання об'єднує ці частини груднини?

A. Діартроз

B. Синходроз

C. Синостоз

D. Симфіз

E. Синаркоз



Література

Рекомендована література

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. - Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. - К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова

В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. - Чернівці: БДМА, 2003.

П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. - К.: Здоров'я, 2003.

Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. - Івано-Франківськ, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. - К., 2001.

І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. - К., 2001.

С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). - К., 2002.

Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров'я, 2001. - 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.



Заняття 27

ТЕМА: М'язи, фасції та топографія передпліччя. М'язи і фасції кисті. Синовіальні піхви кисті. Аналіз рухів у променево-зап'ястковому суглобі (на живому). Проекція м'язів верхньої кінцівки на зовнішню поверхню тіла.

Актуальність теми:Знання про будову м'язів передпліччяі кисті є надзвичайно важливими для практичної медицини, так як дає можливість вивчати об'єм рухів, зміщення окремих уламків кісток при переломах. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) класифікацію м'язів передпліччя;

б) початок, прикріплення, функція м'язів передпліччя;

в) фасції передпліччя;

г) топографію передпліччя: борозни, їх межі;

д) анатомічну будову ліктьової ямки.

е) класифікацію м'язів кисті;

є) початок, прикріплення, функцію м'язів підвищення великого пальця;

ж) початок, прикріплення, функцію м'язів підвищення малого пальця;

з) початок, прикріплення, функцію м'язів серединної групи;

к) анатомічну будову і борозни каналу зап'ястка;

л) фіброзні канали, які утворені тримачами м'язів-згиначів та м'язів-розгиначів, а також м'язи, сухожилки яких проходять через ці канали;

м) проекції синовіальних піхв на долонну та тильну поверхню кисті;

н) проекцію м'язів верхньої кінцівки на шкірний покрив.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати і показати м'язи і борозни передпліччя;

б) відпрепарувати показати ліктьову ямку;

в) відпрепарувати і показати м'язи кисті;

г) відпрепарувати і показати канал зап'ястка;

д) відпрепарувати і показати фіброзні канали і синовіальні піхви;

е) на живому провести аналіз рухів у променево-зап'ястковому суглобі з вказанням м'язів, які приймають участь у цих рухах.



Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть топографію ділянок передпліччя і кисті.

3. Вивчітькласифікацію м'язів передпліччя.

4. Вивчіть загальну будову, початок, прикріплення, функція м'язів передпліччя.

5. Вивчіть фасції передпліччя.

6. Вивчітькласифікацію м'язів кисті.

7. Вивчіть загальну будову, початок, прикріплення, функція кисті.

8. Вивчіть фасції кисті.

9. Вивчіть склад, топографію фіброзних каналів зап'ястка.

10. Вивчіть топографію, анатомічну будову синовіальних піхв кисті.

11. Проаналізуйте рухи у променево-зап'ястковому суглобі з врахуванням м'язів, які діють на нього.

12. Проаналізуйте рухи у ліктьовому суглобі з врахуванням м'язів, які діють на нього.

13. Дайте відповідь на контрольні питання.



Контрольні питання

М'язи передпліччя, класифікація.

Передня група м'язів передпліччя, початок, прикріплення, функція.

Задня група м'язів передпліччя, початок, прикріплення, функція.

Фасції передпліччя.

Топографія передпліччя.

Ліктьова ямка, анатомічна будова, межі.

М'язи кисті, класифікація.

М'язи підвищення великого пальця, початок, прикріплення, функція.

М'язи підвищення малого пальця, початок, прикріплення, функція.

М'язи серединної групи кисті, початок, прикріплення, функція.

Фіброзні канали зап'ястка, топографія, склад.

Синовіальні піхви долонної поверхні кисті, анатомічна будова, топографія.

Синовіальні піхви тильної поверхні кисті, анатомічна будова, топографія.

Долонний апоневроз, анатомічна будова та функція.

Аналіз рухів у ліктьовому суглобі.

Аналіз рухів в променево-зап'ястковому суглобі.

Проекція м'язів верхньої кінцівки її шкірні покриви.



Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють м'язипередпліччя, кисті: їх форму, початок, прикріплення, напрямок волокон, прикріплення, функцію. На живому демонструють контури деяких з них. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів при препаруванні м'язів передпліччя, кисті. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.



Тести для самоконтролю знань

1. Під яким номером позначено m. brachioradialis

A1

B 4

C 3

D 13

E 14

2.Під яким номером позначеноm. flexorcarpiulnaris

A12

B 4

C 13

D 13

E 14

3.Під яким номером позначеноm. palmarislongus

A13

B 14

C 12

D 15

E 14

4.Під яким номером позначеноm. supinator

A2

B 5

C 9

D 3

E 4

5. Під яким номером позначено m. flexorcarpiulnaris

A16

B 15

C 19

D 13

E 14

6.Яким номером позначеноm. abductorpollicisbrevis

A 6

B 5

C 4

D 17

E 18



7. Яким номером позначеноm. adductorpollicis

A 5

B 6

C 4

D 17

E 18

8.Яким номером позначеноm. adductordigitiminimi

A 19

B 16

C 17

D 17

E 18



9.Яким номером позначеноm. opponenspollicis

A7

B 5

C 6

D 4

E 8

10.Яким номером позначеноmm. lumbricales

A 9

B 5

C 6

D 7

E 8



Розв'яжіть ситуаційні задачі

1. У травматологічний пункт поступив чоловік 38 років з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті, дистальна фаланга І пальця не згинається. Який м'яз пошкоджено?

A. Протиставний м'яз великого пальця

B. Короткий відвідний м'яз великого пальця

C. Довгий м'яз-згинач великого пальця

D. Короткий м'яз-згинач великого пальця

E. Привідний м'яз великого пальця

2. У травматологічний пункт поступив чоловік 40-а років з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана тильної поверхні правої кисті в ділянці великого пальця, дистальна фаланга великого пальця не розгинається. Який м'яз пошкоджено?

A. Довгий м'яз-розгинач великого пальця

B. Довгий відвідний м'яз великого пальця

C. Короткий м'яз-розгинач великого пальця

D. Короткий відвідний м'яз великого пальця

E. Привідний м'яз великого пальця

3. Чоловіка 45 років доставлено в хірургічне відділення з різаною раною у медіальному краї передпліччя. Обстеження показало, що у хворого перерізано два м'яза передпліччя - ліктьовий згинач зап'ястка і ліктьовий розгинач зап'ястка. Які рухи не може виконувати хворий?

A. Розгинання і відведення кисті

B. Приведення кисті

C. Розгинання кисті

D. Відведення кисті

E. Згинання кисті

4. У хворого перелом плечової кістки в нижній третині. Яке зміщенння відламків кісток, враховуючи місце прикріплення круглого м'яза-привертача?

A. Нижній відламок зміщеий досередини

B. Верхній відламок зміщений догори

C. Верхній відламок зміщений назад

D. Нижній відламок зміщений назовні

E. Верхній відламок зміщений досередини

5. У травматологічний пункт поступив чоловік 38-и років з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга І пальця не згинається. Який м'яз пошкоджено?

A. Протиставний м'яз великого пальця

B. Короткий м'яз-згинач великого пальця

C. Короткий відвідний м'яз великого пальця

D. Довгий м'яз-згинач великого пальця

E. Привідний м'яз великого пальця

6. У травматологічне відділення поступив чоловік 35 років з травмою лівої кисті. При огляді встановлено: різана рана долонної поверхні лівої кисті; середні фаланги II - V пальців не згинаються._Які м'язи пошкоджені?

A. Поверхневий м'яз-згинач пальців

B. Тильні міжкісткові м'язи

C. Глибокий м'яз-згинач пальців

D. Червоподібні м'язи

E. Долонні міжкісткові м'язи

7. Хворий звернувся до лікаря з приводу поранення м'яких тканин проксимальної фаланги пальця і з великою флегмоною долоні. Гній заповнив загальну синовіальну піхву для згиначів, в якій лежать сухожилк поверхневого та глибокого згиначів пальців. На якому пальці було ушкодження проксимальної фаланги?

A. на II-му пальці.

B. на IV-му пальці.

C. на III-му пальці.

D. на I-му пальці.

E. на V-му пальці.

8. Хворий не може розвести пальці кисті. Функція яких м'язів порушена?

A. Черв'якоподібних

B. Долоних міжкісткових

C. Глибокий згинач пальців

D. Поверхневий згинач пальців

E. Тильних міжкісткових

9. Хворий не може розвести пальці кисті. Функція яких м'язів порушена?

A. Червоподібних

B. Згинач вказівного пальця

C. Глибокий згинач пальців

D. Поверхневий згинач пальців

E. міжкісткових

10. У травматологічний пункт поступив чоловік 39 років з травмою лівої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця; проксимальна фаланга великого пальця не згинається. Який м'яз пошкоджено?

A. Протиставний м'яз великого пальця

B. Привідний м'яз великого пальця

C. Довгий м'яз-згинач великого пальця

D. Короткий відвідний м'яз великого пальця

E. Короткий м'яз-згинач великого пальця



Література

Рекомендована література

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. - Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. - К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. - Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова

В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. - Чернівці: БДМА, 2003.

П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. - К.: Здоров'я, 2003.

Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. - Івано-Франківськ, 2004.

Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. - К., 2001.

І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. - К., 2001.

...