Прогнозирование выживаемости при циррозе печени различной этиологии

6. Определение очередности больных циррозом печени в листе ожидания на трансплантацию печени или на получение другого малодоступного лечения рекомендуется проводить с учетом предложенного прогностического алгоритма, основанного на оригинальных моделях прогноза для периодов от 1 до 12 месяцев и пороговых критериях показателей печеночной гемодинамики для периода 18 месяцев. Приоритет при определении очередности отдается пациентам с худшим прогнозом. В случае одинакового установленного прогноза у нескольких пациентов, учитываются дополнительные факторы - выраженность ПЭ и наличие асцита. При невозможности определения приоритета очередности на предыдущих этапах учитываются другие факторы - показатели гемограммы, дополнительные прогностические критерии по параметрам печеночного кровотока, сывороточным уровням IgA и ЦИКов, процент накопления 99mTc-технефита в селезенке, пол больных, полиморфные варианты генов GSTM1 и GSTP1.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Особенности течения хронического вирусного гепатита при сочетании с хроническим описторхозом [Текст] / Э.И. Белобородова, М.И. Рачковский, А.А. Шаловай и др. // Клиническая медицина. - 2004. - Т. 82, № 8. - С. 48-51.

2. Метаболические аспекты прогнозирования исходов хронического вирусного гепатита [Текст] / Э.И. Белобородова, И.В. Савченко, Е.В. Белобородова, М.И. Рачковский и др. // Клиническая медицина. - 2005. - Т. 83, № 2. - С. 53-56.

3. Особенности показателей периферической крови, гемостаза и иммунной системы у больных циррозом печени алкогольной и вирусной этиологии [Текст] / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова и др. // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2007. ? № 21. - С. 29-30.

4. Оценка портального кровотока у больных циррозом печени вирусной, алкогольной и вирусно-алкогольной этиологии [Текст] / Ю.И. Синичева, Э.И. Белобородова, М.И. Рачковский, Т.П. Калачева // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2007. ? № 21. - С. 49-51.

5. Современные аспекты течения хронических вирусных гепатитов [Текст]: сб.: «Туберкулез, СПИД, вирусные гепатиты, проблемы безопасности крови и менеджмент в здравоохранении» / Е.В. Белобородова, Э.И. Белобородова, О.И. Гибадулина, М.И. Рачковский и др. // Тезисы II Российско-Германской конф. Форума Коха-Мечникова 9-12 сентября 2007, г. Томск. - Томск: Печатная мануфактура, 2007. - С. 136.

6. Прогнозирование исходов цирроза печени вирусной и алкогольной этиологии методом доплеровского исследования портального кровотока [Текст] : сб.: «Туберкулез, СПИД, вирусные гепатиты, проблемы безопасности крови и менеджмент в здравоохранении» / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова и др. // Тезисы II Российско-Германской конф. Форума Коха-Мечникова 9-12 сентября 2007, г. Томск. - Томск: Печатная мануфактура, 2007. - С. 176.

7. Анализ состояния клеточного звена иммунной системы при хронических вирусных гепатитах и их сочетании с алкогольной болезнью и опийной наркоманией [Текст] / Е.В. Белобородова, Э.И. Белобородова, В.Л. Останко, Л.А. Петрова, М.И. Рачковский и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2007. - Т. 17, № 5, Приложение № 30. - С. 73.

8. Особенности клинической картины поражения дыхательной системы у больных с циррозами печени [Текст] / Т.П. Калачева, Г.М. Чернявская, Э.И. Белобородова, Е.А. Устюжанина, Г.В. Максименко, М.И. Рачковский и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2007. - Т. 17, № 5, Приложение № 30. - С. 78.

9. Клинические аспекты прогрессирования циррозов печени [Текст] / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2007. ? Т. 17, № 5, Приложение № 30. - С. 93.

10. Диагностическая ценность определения сывороточных маркеров фиброза печени при хроническом вирусном гепатите [Текст] / Э.И. Белобородова, Р.Ф. Абдрашитов, Е.В. Белобородова, В.А. Бурковская, О.Е. Акбашева, И.Л. Пурлик, М.И. Рачковский и др. // Клиническая медицина. ? 2007. - Т. 85, № 9. ? С. 61-63.

11. Влияние описторхоза на печеночный кровоток у больных циррозом печени вирусной и алкогольной этиологии [Текст] : сб.: «Энергетика: экология, надежность, безопасность» / М.И. Рачковский, Ю.И. Синичева, Э.И. Белобородова и др. // Материалы докладов 13 Всероссийской научно-технической конференции 5-7 декабря 2007, г. Томск. - Томск: изд-во ТПУ, 2007. - С. 345-349.

12. Функциональные свойства клеточного и гуморального звеньев иммунной системы при хронических заболеваниях печени [Текст] / Е.В. Белобородова, Э.И. Белобородова, Н.В. Рязанцева, Г.Э. Черногорюк, М.И. Рачковский и др. // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2008. - Т. 28, № 3. - С. 79-84.

13. Показатели обмена серотонина у больных с хроническими гепатитами и циррозами печени [Текст] / А.С. Алексеева, Э.И. Белобородова, М.И. Рачковский и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2008. - Т. 146, № 11. - С. 512-514.

14. Прогрессирование заболеваний печени вирусного и алкогольного генеза. Роль иммуногенетики и системы протеолиза [Текст] / Е.В. Белобородова, Э.И. Белобородова, Н.В. Рязанцева, И.А. Гончарова, О.Е. Акбашева, И.Л. Пурлик, Г.Э. Черногорюк, М.И. Рачковский. - Томск: Печатная Мануфактура, 2008. - 150 с.

15. Рачковский, М.И. Новая модель прогноза летальности при циррозе печени вирусной и алкогольной этиологии [Текст] / М.И. Рачковский // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 1. - С. 19-24.

16. Нарушение биоэлектрической активности головного мозга при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени [Текст] / А.С. Алексеева, Э.И. Белобородова, М.И. Рачковский и др. // Клиническая медицина. - 2009. - Т. 87, № 2. - С. 39-42.

17. Прогностическое значение сывороточных уровней IgA и IgM при циррозе печени вирусной и алкогольной этиологии [Текст] / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова и др. // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 1. - С. 88-92.

18. Прогностическое значение ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени [Текст] / М.И. Рачковский, М.А. Соловцов, Э.И. Белобородова и др. // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 134-139.

19. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование в оценке структуры паренхимы печени: новые возможности [Текст] / Г.К. Жерлов, А.П. Кошевой, М.И. Васильченко, С.А. Соколов, А.П. Кошель, Д.Н. Чирков, Т.В. Дибина, М.И. Рачковский и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. ? № 3. - С. 23-27.

20. Прогностическое значение динамической гепатобилисцинтиграфии при циррозе печени [Текст] / М.И. Рачковский, Е.Г. Груздева, Э.И. Белобородова и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2009. ? № 2. - С. 131-134.

21. Анализ ассоциации полиморфных вариантов генов GSTP1 и GSTM1 с выживаемостью больных циррозом печени вирусной и алкогольной этиологии [Текст] / М.И. Рачковский, И.А. Гончарова, Э.И. Белобородова и др. // Бюллетень сибирской медицины. - 2009. ? № 2. - С. 45-49.

22. Прогностическое значение показателей гемограммы у больных циррозом печени вирусной и алкогольной этиологии [Текст] / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова и др. // Сибирский медицинский журнал. - 2009. ? № 2 (выпуск 1). - С. 41-44.

23. Способ диагностики цирроза печени [Текст] : пат. 2291441 Рос. Федерация : МПК G01N 33/68 / Э.И. Белобородова, Р.Ф. Абдрашитов, Е.В. Белобородова, М.И. Рачковский и др. (Россия). ? № 2005128375/15 ; заявл. 12.09.2005 ; опубл. 10.01.2007, Бюл. № 1. - 4 с.

24. Способ диагностики печеночной энцефалопатии [Текст] : пат. 2312599 Рос. Федерация : МПК A61B 5/16 / Э.И. Белобородова, А.С. Алексеева, Е.В. Белобородова, Л.П. Филиппова, Е.Г. Ламброва, М.И. Рачковский и др. (Россия). ? № 2006121064/14 ; заявл. 13.06.2006 ; опубл. 20.12.2007, Бюл. № 35. - 4 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АлАТ - аланинаминотрансфераза

АсАТ - аспартатаминотрансфераза

АФП - б-фетопротеин

ГГТП - г-глутамилтранспетидаза

ГРС - гепаторенальный синдром

ДГБС - динамическая гепатобилисцинтиграфия

ДИ - доверительный интервал

МАК - модель прогноза летального исхода при циррозе печени по аспартатаминотрансферазе и креатинину

ОШ - отношение шансов

ПЦПП - прогностическая ценность превышения порога

ПЦУП ? прогностическая ценность уменьшения порога

ПЭ - печеночная энцефалопатия

РЭС - ретикулоэндотелиальная система

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЦП - цирроз печени

dВБВ ? диаметр верхней брыжеечной вены

dПА ? диаметр печеночной артерии

dПупВ ? диаметр пупочной вены

GSTМ1 ? глутатион S-трансфераза мю1

GSTР1 ? глутатион S-трансфераза пи1

GSTM1 - ген глутатион S-трансферазы мю1

GSTP1 - ген глутатион S-трансферазы пи1

HBV - вирус гепатита В

HCV - вирус гепатита С

HDV - вирус гепатита D

Ig - иммуноглобулин

MELD ? модель терминальной стадии болезни печени

Tmax - время максимального накопления радиофармпрепарата в печени

VлинВБВ ? линейная скорость кровотока в верхней брыжеечной вене

VобВБВ ? объемная скорость кровотока в верхней брыжеечной вене

VобПА ? объемная скорость кровотока в печеночной артерии

VпикПА ? пиковая скорость кровотока в печеночной артерии

VобСВ ? объемная скорость кровотока в селезеночной вене

Размещено на Allbest.ru