Хирургическое лечение пролапса гениталий у женщин с использованием сверхэластичных материалов

9. При сравнении предложенных технологий передней и задней пластики тазового дна для устранения пролапса гениталий с использованием имплантатов из никелида титана наиболее эффективной и физиологичной является армирование пузырновлагалищной и ректовагинальной фасций сверхэластичной нитью из никелида титана.

10. Длительное (5-6 лет) нахождение имплантатов из никелида титана в тканях тазового дна не оказывает негативных эффектов и не влияет на состояние микробиоценоза влагалища.

Практические рекомендации

Реабилитация больных с пролапсом гениталий должна проводиться в специальных центрах, занимающихся диагностикой и лечением больных с нарушениями функции тазовых органов. Она направлена на устранение косметического дискомфорта и дисфункций органов малого таза и состоит из трех обязательных этапов.

1. Первый этап - предоперационная подготовка длительностью 3-6 месяцев:

· Уточнение причины возникновения, степени, формы и локализации пролапса гениталий с использованием стандартных методов обследования и предложенной нами классификации.

· При наличии осложненной формы пролапса гениталий необходимо уточнить вид и степень выраженности дисфункции. После этого проводится детальное обследование по имеющейся дисфункции у соответствующего специалиста (уролог, проктолог, гастроэнтеролог, невролог, сексопатолог). Проведение урофлоуметрии, УЗИ уретры и мочевого пузыря является обязательным для всех больных.

· В течение 3-6 месяцев назначается тренинг мышц тазового дна по Кегелю, консервативное лечение, направленное на устранение имеющихся дисфункций, согласно рекомендациям соответствующих специалистов, поведенческая терапия. При наличии постменопаузы для насыщения тканей тазового дна эстрогенами назначается ЗГТ.

2. Второй этап - оперативное лечение. Влагалищный доступ является достаточно эффективным при использовании имплантатов из пористого сверхэластичного никелида титана:

· При наличии переднего и заднего пролапса гениталий предпочтительно использовать реконструкцию пузырновлагалищной и ректовагинальной перегородок с армированием пузырновлагалищной и ректовагинальной фасций сверхэластичной нитью из никелида титана.

· Использование пористых и сетчатых имплантатов из сверхэластичного никелида титана предпочтительно при коррекции рецидивов пролапса гениталий, когда армирование пузырновлагалищной и ректовагинальной фасций сверхэластичной нитью никелида титана проблематично.

· Укрепление создаваемой перегородки влагалища пористо-проницаемым имплантатом из сверхэластичного никелида титана во время операции срединной кольпоррафии Лефора-Нейгебауэра показано только женщинам с осложненными формами пролапса гениталий.

· Для обеспечения правильного течения репаративных процессов в зоне оперативного вмешательства и прочной фиксации имплантата к прилежащим тканям активизировать пациентку (вставать, ходить) возможно, не ранее, чем на 9 сутки после операции. При этом нельзя допускать повышенного внутрибрюшного давления и, в первую очередь, запоров.

3. Третий этап - диспансеризация, которая проводится пожизненно.

· При наличии показаний и отсутствии противопоказаний, ЗГТ продолжается и проводится пожизненно.

· Не допускать повышенного внутрибрюшного давления: компенсация заболеваний легких и устранение (предупреждение) запоров - пожизненно.

· В течение первых 3-4 месяцев после операции необходимо исключить все виды физических нагрузок, включая тренинг мышц тазового дна и половую активность. Влагалищные исследования проводятся только по жизненным показаниям.

· Через 3-4 месяца после операции проводится контрольный осмотр. Оценивается полученный результат оперативного лечения и составляется индивидуальный план дальнейшего наблюдения. При сохранении или появлении новых дисфункций проводится их лечение у соответствующих специалистов до полного устранения.

· При удовлетворительном косметическом и функциональном эффектах повторный осмотр пациентки проводится через 1 год после операции, а затем 1 раз в год пожизненно.

· Тренинг мышц тазового дна возобновляется через 3-4 месяца после операции и продолжается пожизненно.

· При возобновлении половой жизни для предупреждения сексуальной дисфункции назначаются любриканты (продолжительность индивидуальная).

· Необходимо исключить тяжелый физический труд - пожизненно.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Глушанова Н.А. Метод количественного получения вагинального содер-жимого / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, Б.М.Дворецкий, В.В. Бахаев // «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири»: Матер. Всерос. конф., посвящ. 5-летию Гос. научно-клинич. центра охраны здоровья шахтеров.- Ленинск-Кузнецкий, 1998.- С. 265-266.

2. Глушанова Н.А. Исследование внутриродового антогонизма лактобактерий / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, Б.М.Дворецкий, В.В. Бахаев // «Актуальные проблемы здравоохранения Сибири»: Матер. Всерос. конф., посвящ. 5-летию Гос. научно-клинич. центра охраны здоровья шахтеров.- Ленинск-Кузнецкий, 1998.- С. 333-335.

3. Бахаев В.В. Нить из никелида титана в оперативной гинекологии / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Л.А.Луцик, В.Г.Левченко, С.П.Бутенко, В.И.Синцова, А.В.Елманов // «Первая клиническая - здравоохранению России»: Матер. Всерос. юбилейной науч.-практ. конф., посвящ. 70-летнему юбилею городской клинич. больницы № 1 г. Новокузнецка.- Новокузнецк, 1999.- С. 283-284.

4. Бахаев В.В. Использование пористого никелида титана для укрепления сфинктера мочевого пузыря при хирургическом лечении несостоятельности мышц тазового дна / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Л.А.Луцик, Г.И.Молокова, В.А.Григорьев, А.Н.Тихонова, Л.М.Грачева, Т.К.Под-туркина // «Первая клиническая - здравоохранению России»: Матер. Всеросс. юбилейной науч.-практ. конф., посвящ. 70-летнему юбилею городской клинической больницы № 1 г. Новокузнецка.- Новокузнецк, 1999.- С. 284.

5. Глушанова Н.А. Бактериологическая диагностика вагинального дисбактериоза / Н.А.Глушанова, И.А.Сычева, Т.А.Садчикова, А.И.Блинов, В.В.Бахаев // «Медицина на рубеже веков»: Сб. тр., посвящ. 70-летнему юбилею муницип. клинич. б-цы № 2 г. Новокузнецка.- Новокузнецк, 1999.- С. 115-116.

6. Глушанова Н.А. О коррекции вагинального дисбактериоза лактобактерином / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, В.В. Бахаев // Медицина на рубеже веков: Сб. трудов, посвящ. 70-летнему юбилею муницип. клинич. б-цы № 2 г. Новокузнецка.- Новокузнецк, 1999.- С. 118-120.

7. Бахаев В.В. Особенности предоперационной подготовки женщин с пролапсом тазовой диафрагмы / В.В.Бахаев, А.И.Блинов, Н.А.Глушанова, Л.М.Грачева // Репродуктивное здоровье женщин - национальная проблема России: Матер. научно-практ. конф., посвящ. столетию со дня рожд. основателя каф. акуш. и гинекол. Кемеровского мед. института, проф. Л.А. Решетовой.- Кемерово, 2000.- С. 125-126.

8. Бахаев В.В. Леваторопластика нитиноловой нитью / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, Л.М.Грачева // Репродуктивное здоровье женщин - национальная проблема России: Матер. научно-практ. конф., посвящ. столетию со дня рожд. основателя каф. акуш. и гинекол. Кемеровского мед. института, проф. Л.А. Решетовой.- Кемерово, 2000.- С. 127-128.

9. Бахаев В.В. Шовный материал из нитинола при леваторопластике / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, Л.А.Луцик, Е.В.Чевычалова // «Новые направления в клинической медицине»: Матер. Всеросс. конф.- Ленинск-Кузнецкий, 2000.- С. 286-287.

10. Delay Law and New Class of Materials and Implants in Medicine / Gunther V.E., Dambaev G.Ts., Sysolyatin P.G., Ziganshin R.V. [et all. (Bahaev V.V.)].- Northampton, MA: STT, 2000.- 432 p.

11. Bahaev V.V. Strengthening of a Sphincter of Urinary Bladder // Shape Memori Biomaterials and Implants. Proceedings of International Conference, June 28-30, Tomsk, RUSSIA / Edited by Victor E. Gunther.- Northampton, MA: STT, 2000.- P. 187-188.

12. Bahaev V.V. Increase of Efficiency Colporrhaphia Mediana // Shape Memori Biomaterials and Implants. Proceedings of International Conference, June 28-30, Tomsk, RUSSIA / Edited by Victor E. Gunther.- Northampton, MA: STT, 2000.- P. 193-194.

13. Бахаев В.В. Особенности предоперационной подготовки женщин с пролапсом гениталий / В.В.Бахаев, А.И.Блинов, Н.А.Глушанова, Л.М.Гра-чёва // «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии»: Матер. юбил. конф., посвящ. 15-летию каф. акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей АГМУ.- Барнаул, 2001.- С. 17-18.

14. Бахаев В.В. Профилактика рецидива недержания мочи при напряжении / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Л.М.Грачева, Е.В.Чевычалова // «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии»: Матер. юбил. конф., посвященной 15-летию каф. акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей АГМУ.- Барнаул, 2001.- С. 19.

15. Бахаев В.В. Лечение сенильных кольпитов / В.В.Бахаев, И.Е.Роткина, Л.М.Грачева, А.И.Блинов, Н.А.Глушанова // «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии»: Матер. юбил. конф., посвящ. 15-летию каф. акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей АГМУ.- Барнаул, 2001.- С. 19-20.

16.Бахаев В.В. Опыт лечения кандидозного вульвовагината батрафеном / В.В.Бахаев, А.И.Блинов, Н.А.Глушанова, Е.Л.Бахаева // Актуальные проблемы внедрения перспективных медикаментозных технологий лечения: Сб. статей.- Москва-Новокузнецк, 2001. С. 8-10.

17. Глушанова Н.А. Микроэкологические проблемы нарушений резидентной микрофлоры и их коррекция / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, В.В.Ба-хаев // Здоровый образ жизни: факторы риска и профилактика заболеваний: Сб. науч. работ, посвящ. 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа; Под ред. проф. В.З. Колтуна.- Новокузнецк, 2002.- С. 24-26.

18. Глушанова Н.А. Количественная оценка состава резидентной микрофлоры / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, В.В.Бахаев // Здоровый образ жизни: факторы риска и профилактика заболеваний: Сб. науч. работ, посвящ. 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа; Под ред. проф. В.З. Колтуна.- Новокузнецк, 2002.- С. 26-28.

19. Глушанова Н.А. Антагонистическая активность эубиотиков - фактор сохранения здоровья населения / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, В.В.Бахаев // Здоровый образ жизни: факторы риска и профилактика заболеваний: Сб. науч. работ, посвящ. 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа; Под. ред. проф. В.З. Колтуна.- Новокузнецк, 2002.- С. 28-29.

20. Салов П.П. Нейрогенные сексуальные дисфункции / П.П.Салов, В.В.Ба-хаев, М.А.Пеганова, И.В.Доманицкая, В.В.Рассомахин, Р.В.Лысенко, Е.И.Нечаева, Г.И.Пятаков // Лечение повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. работ симпозиума, посвящ. 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа и 60-летию Кемеровской области; Под ред. проф. Л.А.Луцика.- Новосибирск, «ИЗДАТЕЛЬ», 2002.- С. 167-172.

21. Салов П.П. Нейрогенная дисфункция дефекации / П.П.Салов, В.В.Ба-хаев, М.А.Пеганова, И.В.Доманицкая, В.В.Рассомахин, Р.В.Лысенко, Е.И.Нечаева, Г.И.Пятаков // Лечение повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. работ симпозиума, посвящ. 75-летию Новокузнецкого ГИДУВа и 60-летию Кемеровской области; Под ред. проф. Л.А.Луцика.- Новосибирск, «ИЗДАТЕЛЬ», 2002.- С. 172-176.

22. Бахаев В.В. Повышение эффективности срединной кольпоррафии / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, В.С.Горин // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. научных материалов.- Москва, 2001-2002.- Том 1.- Номер 1.- С. 124-125.

23. Бахаев В.В. Укрепление сфинктера мочевого пузыря / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, В.С.Горин // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. научных материалов.- Москва, 2001-2002.- Том 1, Номер 1.- С. 125.

24. Блинов А.И. Вагинальные лактобациллы как показатель состояния микроэкологии репродуктивного тракта / А.И.Блинов, Н.А.Глушанова, В.В.Бахаев // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири»: научно-практический журнал.- Новосибирск.- 2002.- № 2-3.- С. 42-44.

25. Салов П.П. Нейрогенное тазовое дно: Нейрогенные дисфункции тазовых органов / П.П.Салов, И.В.Доманицкая, В.В.Бахаев.- Новокузнецк, 2002.- 592 с.

26. Бахаев В.В. Нить из никелида титана в акушерстве и гинекологии / В.В Бахаев., В.Э.Гюнтер, В.Г.Левченко, В.С.Горин, Л.А.Луцик, Л.М.Грачева, В.А.Григорьев, С.П.Высокова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. труд., посвященный 75 лет кафедры акушерства и гинекологии Новокузнецкого ГИДУВа.- Новокузнецк, 2002.- С. 19-20.

27. Бахаев В.В. Лечение и профилактика недержания мочи при напряжении / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, В.С.Горин, Л.А.Луцик, П.П.Салов, О.Д.Глу-щенко, Л.Н.Данилова, О.В.Кичун, В.А.Григорьев, С.П. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. труд., посвященный 75 лет каф. акушерства и гинекологии Новокузнецкого ГИДУВа.- Новокузнецк, 2002.- С. 20-22.

28. Бахаев В.В. Срединная кольпоррафия / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, В.С.Го-рин, Л.М.Грачева, В.А.Григорьев, О.В.Кичун, О.Д.Глущенко, П.П.Са-лов, С.П.Высокова. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. труд., посвященный 75 лет кафедры акушерства и гинекологии Новокузнецкого ГИДУВа.- Новокузнецк, 2002.- С. 22-24.

29. Бахаев В.В. Лечение кандидозного вульвовагинита / В.В.Бахаев, А.И.Блинов, Н.А.Глушанова, Е.Л.Бахаева // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. тр., посвящ. 75-летию кафедры акушерства и гинекологии Новокузнецкого ГИДУВа.- Новокузнецк, 2002. - С. 24-26.

30. Салов П.П. Сексуальные дисфункции и недержание мочи у женщин / П.П.Салов, В.В.Бахаев // Актуальные вопросы урогинекологии: Матер. Рос. науч.-практ. конф.- Томск, 2003.- С. 83-86.

31. Салов П.П. Тренинг интимных мышц. ДЭНАС и дисфункция тазового дна / П.П.Салов, В.В.Бахаев // Актуальные вопросы урогинекологии: Матер. Рос. науч.-практ. конф.- Томск, 2003.- С. 86-89.

32. Бахаев В.В. Лечение и профилактика недержания мочи у женщин / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, В.С.Горин, П.П.Салов, Е.Л.Бахаева, Л.М.Гра-чёва. // Международный Конгресс «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний».- Москва, 2003.- С. 20.

33. Бахаев В.В. Срединная кольпоррафия / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, В.С.Го-рин. П.П.Салов, Е.Л.Бахаева, Л.М.Грачёва // Международный Конгресс «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний».- Москва, 2003.- С. 20.

34. Бахаев В.В. Способ выполнения срединной кольпоррафии / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».- 2003.- № 22 (III ч.).- С. 585.

35. Бахаев В.В. Новые возможности выполнения операции срединной кольпоррафии / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер // «Современные технологии в здравоохранении как эффективный путь повышения качества медицинской помощи. Проблемы и решения»: Тр. межрег. науч.-практ. конф.- Кемерово, 2004.- С. 129-130.

36. Бахаев В.В. Профилактика раневой инфекции при пластических операциях на мышцах тазового дна / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Л.М.Грачева // «Современные технологии в здравоохранении как эффективный путь повышения качества медицинской помощи. Проблемы и решения»: Тр. межрег. науч.-практ. конф.- Кемерово, 2004.- С. 130-131.

37. Бахаев В.В. Реконструкция пузырно-влагалищной перегородки при пролапсе сверхэластичным сетчатым элементом никелида титана / В.В.Бахаев, В.С.Горин, Е.Л.Бахаева // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине; Под ред. проф. В.Э.Гюнтера.- Томск: ИПФ; Изд-во НТЛ, 2004.- С. 218-220.

38. Бахаев В.В. Реконструкция ректовагинальной перегородки сверхэластичной сеткой из никелида титана / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, В.С.Горин, Е.Л.Бахаева // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине; Под ред. проф. В.Э.Гюнтера.- Томск: ИПФ; Изд-во НТЛ, 2004.- С. 263-264.

39. Бахаев В.В. Профилактика раневой инфекции при хирургическом лечении несостоятельности мышц тазового дна / В.В.Бахаев, В.Г.Левченко, Л.М.Грачева, Л.Н.Данилова, Т.К.Подтуркина, О.В.Крестьянинова // «Эффективные технологии организации медицинской помощи населению. Российские стандарты в здравоохранении»: Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвященной 75-летию МЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецка.- Кемерово: «Кузбасс», 2004.- Т 2. - С. 145-146.

40. Бахаев В.В. Новые возможности устранения рецидивов ректоцеле / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Л.А.Луцик, П.П.Салов, Л.М.Грачева, Л.Н.Дани-лова, Е.В.Чевычалова, О.В.Крестьянинова, Ю.Б.Развозжаев, Т.А.Ми-хайлова // «Эффективные технологии организации медицинской помощи населению. Российские стандарты в здравоохранении»: Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию МЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецка.- Кемерово: «Кузбасс», 2004.- Т 2. - С. 147-149.

41. Бахаев В.В. Реконструкция пузырновлагалищной перегородки при пролапсе урогенитальной диафрагмы / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, П.П.Салов, Л.М.Грачева, Т.К.Подтуркина, Л.Н.Данилова, О.В.Крестьянинова, В.А.Григорьев, Ю.Б.Развозжаев, М.В.Незавитина // «Эффективные технологии организации медицинской помощи населению. Российские стандарты в здравоохранении»: Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию МЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецка.- Кемерово: «Кузбасс», 2004.- Т. 2.- С. 150-152.

42. Глушанова Н.А. Видовой состав индигенных лактобацилл человека и экспериментальных животных / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, В.В.Бахаев // «Эффективные технологии организации медицинской помощи населению. Российские стандарты в здравоохранении»: Матер. Всерос. науч.-практ. конф., посвященной 75-летию МЛПУ «Городская клиническая больница № 1» г. Новокузнецка.- Кемерово: «Кузбасс», 2004.- Т. 2.- С. 295-299.

43. Глушанова Н.А. Биотолерантность вагинальных и пробиотических лактобацилл / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, В.В.Бахаев // Медицинская стратегия в новом веке: Матер. Кузбасской науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию МЛПУ ГКБ № 2 г. Новокузнецка.- Новокузнецк, 2004.- С. 93-96.

44. Бахаев В.В. Способ реконструкции пузырновлагалищной перегородки при хирургическом лечении опущения и выпадения передней стенки влагалища и цистоцеле / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, В.С.Горин, Е.Л.Ба-хаева // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».- 2004.- № 33 (III ч.).- С. 419.

45. Бахаев В.В. Реконструкция ректовагинальной перегородки сеткой из сверхэластичной нити никелида титана / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер // Мать и Дитя в Кузбассе.- 2005.- Спецвыпуск.- № 1.- С. 196-197.

46. Бахаев В.В. Реконструкция пузырно-влагалищной перегородки при ее пролапсе сеткой никелида титана / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, П.П.Салов // Мать и Дитя в Кузбассе.- 2005.- Спецвыпуск.- № 1.- С. 197-198.

47. Бахаев В.В. Новые возможности устранения опущения и выпадения передней стенки влагалища и цистоцеле / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер // Журнал акушерства и женских болезней- 2005.- Т. LIV (спецвыпуск).- С. 58.

48. Бахаев В.В. Новые возможности реконструкции ректовагинальной перегородки / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер // Журнал акушерства и женских болезней.- 2005.- Т. LIV (спецвыпуск).- С. 58-59.

49. Бахаев В.В. Способ укрепления сфинктера мочевого пузыря при хирургическом лечении пролапса гениталий у женщин / В.В.Бахаев, В.Э.Гюн-тер, В.С.Горин, Е.Л.Бахаева // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».- 2005.- № 3 (III ч.).- С. 529.

50. Бахаев В.В. Способ реконструкции пузырновлагалищной перегородки при опущении и выпадении передней стенки влагалища и мочевого пузыря / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Е.Л.Бахаева // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».- 2005.- № 29(III ч.).- С. 407.

51. Бахаев В.В. Способ хирургической реконструкции пузырно-влагалищной перегородки при опущении и выпадении передней стенки влагалища и цистоцеле женщин / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Е.Л.Бахаева // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».- 2005.- № 29(III ч.).- С. 407-408.

52. Бахаев В.В. Новые технические возможности выполнения операции Лефора-Нейгебауэра / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Л.М.Грачева, Л.Н.Данило-ва, Т.К.Подтуркина, В.А.Григорьев, Ю.Б.Развозжаев // Медицина в Кузбассе.- 2006.- Спецвыпуск № 1.- С. 129-130.

53. Глушанова Н.А. Об антагонизме пробиотических лактобацилл / Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, В.В. Бахаев // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2004.- № 6.- С. 37-39.

54. Бахаев В.В. Способ реконструкции ректовагинальной перегородки при опущении и выпадении задней стенки влагалища и ректоцеле у женщин / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Е.Л.Бахаева // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».- 2006.- № 4 (III ч.).- С. 640.

55. Бахаев В.В. Способ реконструкции ректовагинальной перегородки при хирургическом лечении опущения и выпадения задней стенки влагалища и ректоцеле / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Е.Л.Бахаева // Официальный бюллетень «Изобретения. Полезные модели».- 2006.- № 17 (I ч.).- С. 225.

56. Бахаев В.В. Новые возможности реконструкции пузырно-влагалищной перегородки при ее несостоятельности / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, П.П.Салов, Ю.Б.Развозжаев, В.А.Григорьев // Журнал акушерства и женских болезней.- 2006.- Т. LV (спецвыпуск).- С. 69-70.

57. Бахаев В.В. Возможности коррекции сложных и рецидивирующих форм пролапса гениталий у женщин // Журнал акушерства и женских болезней.- 2006.- Т. LV (спецвыпуск).- С. 70.

58. Бахаев В.В. Опыт реконструкции ректо-вагинальной перегородки при пролапсе гениталий у женщин / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, П.П.Салов, Ю.Б.Развозжаев, В.А.Григорьев // Журнал акушерства и женских болезней.- 2006.- Т. LV (спецвыпуск).- С. 71.

59. Бахаев В.В. Материалы на основе никелида титана в акушерстве и гинекологии / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, В.С. Горин // Сибирский консилиум.- 2006.- № 6 (53).- С. 156-160.

60. Бахаев В.В. Функциональная реконструкция пузырно-влагалищной перегородки при ее несостоятельности / В.В.Бахаев, Г.Ц.Дамбаев, П.П.Салов, Ю.Б.Развозжаев, В.А.Григорьев // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине; Под ред. проф. В.Э. Гюнтера.- Томск: Изд-во «НПП» МИЦ», 2007.- С.90.

61. Бахаев В.В. Устранение пролапса ректовагинальной перегородки у женщин сверхэластичной нитью никелида титана / В.В.Бахаев, Г.Ц.Дамбаев, П.П.Салов, Ю.Б.Развозжаев, В.А.Григорьев // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине; Под ред. проф. В.Э. Гюнтера.- Томск: Изд-во «НПП» МИЦ», 2007.- С. 91-92.

62. Бахаев В.В. Отдаленные результаты применения пористых имплантатов из никелида титана при выполнении срединной кольпоррафии / В.В.Бахаев, Г.Ц.Дамбаев, П.П.Салов, Е.Л.Бахаева, Л.М.Грачева // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине; Под ред. проф. В.Э. Гюнтера.- Томск: Изд-во «НПП» МИЦ», 2007.- С. 94-95.

63. Бахаев В.В. Влияние материалов из никелида титана на микробиоценоз влагалища / В.В.Бахаев, Г.Ц.Дамбаев, Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, Е.Л.Бахаева // Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине; Под ред. проф. В.Э. Гюнтера.- Томск: Изд-во «НПП» МИЦ», 2007.- С. 97-98.

64. Блинов А.И. О повышении эффективности пробиотиков в акушерстве и гинекологии / А.И.Блинов, Н.А.Глушанова, В.В.Бахаев, В.Г.Левченко // Современные проблемы медицинской микробиологии: Матер. Всерос. науч. конф., посвящ. 90-летию каф. миробиологии и микологии и 125-летию ГОУ ЛПО СПб Росздрава (ХХХХ юбилейная науч. конф. «Хлопинские чтения»); Под ред. А.П.Щерко, В.Д.Бидикова, В.Г.Кубася.- СПб.: ГНУ ИОВ РАО, 2007.- С. 165-167.

65. Блинов А.И. Принципы использования пробиотических лактобацилл в акушерстве и гинекологии / А.И.Блинов, Н.А.Глушанова, В.В.Бахаев, В.Г.Левченко // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра.- 2007.- № 3 (55) приложение.- С 16-18.

66. Бахаев В.В. Влияние никелида титана на микробиоценоз влагалища / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, Н.А.Глушанова, А.И.Блинов, Т.А.Новикова, Е.Л.Бахаева // Журнал акушерства и женских болезней.- 2007.- Т. LVII (спецвыпуск).- С. 190.

67. Бахаев В.В. Результаты применения пористых имплантатов из никелида титана при выполнении срединной кольпоррафии / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев, Л.М.Грачёва, Т.В.Карпинская, В.А.Григорьев, Ю.Б.Развозжаев // Журнал акушерства и женских болезней.- 2007.- Т. LVII (спецвыпуск).- С. 191-192.

68. Бахаев В.В. Материалы на основе никелида титана в акушерстве и гинекологии / В.В.Бахаев, В.Э.Гюнтер // Акушерство и гинекология, 2007.- 6 с.- Депонирована в ГЦНМБ ММА им. М.Сеченова.- Д 27806 от 23.10.07.

69. Бахаев В.В. Применение никелида титана в акушерстве и гинекологии / В.В.Бахаев, В.С.Горин, В.Э.Гюнтер, Г.Ц.Дамбаев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2008.- Т. 7.- № 1.- С. 65-70.

Список сокращений

Размещено на Allbest.ru