Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме

Структура и характер позвоночно-спинномозговой травмы в нейрохирургических стационарах, особенности клинических проявлений повреждений позвоночника и спинного мозга. Методы фиксации, навигационной техники и эндоскопические технологии в хирургию.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 23.01.2018
Размер файла 133,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

6. Факторами риска операции в остром периоде являются: тяжесть сочетанной травмы по ISS > 50 баллов, повреждения шейного отдела спинного мозга по шкале ASIA - тип А с минимальной двигательной активностью до 7-10 баллов, возраст больных старше 51 года, нестабильные переломы 3 и более позвонков или нестабильные переломы позвоночника на двух и более уровнях, время от момента травмы до операции менее 31 часа (для пациентов с тяжестью травмы по ISS ? 37 баллам).

7. Отказ от симультанной операции или от проведения второго этапа операции на позвоночнике при одномоментном двухэтапном вмешательстве у пациентов с сочетанной травмой необходим при возникновении следующих интраоперационные факторов риска: снижении гемоглобина < 70 г.\л; нестабильности гемодинамики; снижении sO2 артериальной крови < 80%; одномоментной кровопотере 800 мл или общей > 1800 мл (при условии использования аппаратной реперфузии аутокрови, наличии донорских плазмы, криопреципитата и эритроцитарной массы).

8. Особенностью хирургического лечения больных с многоуровневыми повреждениями позвоночника является необходимсть оперирации на всех поврежденных уровнях. В первую очередь оперирацию следует проводить на уровне осложненного перелома позвоночника, затем - на уровне нестабильного повреждения. При прочих равных условиях первым необходимо оперировать более краниальный уровень травмы позвоночника. При тяжелом состоянии пациента операции выполняют в 2- 3 этапа.

9. На летальный исход у больных с сочетанной ПСМТ достоверно влияли: тяжесть состояния больного после операции; наличие пневмонии, почечной недостаточности; тяжесть сочетанной травмы по ISS; степень повреждения спинного мозга; наличие пареза кишечника и ЖКК; наличие интоксикации (нейтрофилез, лимфопения и гипертермия); множественные повреждения позвоночника; нарушения сознания по ШКГ; повторность операций; наличие пролежней и цистита.

10. Наиболее характерными осложнениями у больных с сочетанной ПСМТ являются: цистит (38%), пневмония (25%), парез кишечника (18%), пролежни (17%), нагноение операционной раны (9%), дисбактериоз (8%) и тромбоз глубоких вен (7%). Введение алгоритма их профилактики и лечения позволяет снизить количество осложнений в 2,5 раза, а летальные исходы - в 1,7 раза.

11. Хирургическая тактика у больных с сочетанной ПСМТ определяется общим состоянием пациента и характером сочетанных повреждений. Очередность и экстренность операций устанавливается с учетом угрозы для жизни той или иной травмы (первая очередь), угрозы потери функции органа или системы органов (вторая очередь) и в третью очередь выполняют операции, задержка с которыми существенно не влияет на выживаемость и качество жизни. При тяжелом состоянии больных операции целесообразно производить в два этапа: первым этапом выполнять декомпрессию нервно-сосудистых образований и\или фиксацию поврежденного сегмента позвоночника титановыми конструкциями, вторым этапом производить корпородез.

12. Разработанный алгоритм хирургического лечения больных с сочетанной ПСМТ в зависимости от тяжести состояния и этапа госпитализации позволил добиться полного выздоровления у 52% больных, а летальность сократить с 14,2% до 8,3% (в среднем до 11%).

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. О стандартизации оценки неврологических нарушений при изолированной травме позвоночника и спинного мозга / Гринь А.А., Яриков Д.Е. // Нейрохирургия. М. - 2000., №4. С. 37-39.

2. Об инструментальной диагностике осложненных травматических повреждений позвоночника в остром периоде / Лебедев В.В., Крылов В.В., Гринь А.А., Соколова М.А, Дьяков А.А., Долгов С.О. // Нейрохирургия. М. - 2001., №1. С. 49-59.

3. Состояние нейрохирургической помощи больным с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга в г. Москве (по данным нейрохирургических стационаров комитета здравоохранения за 1997-1999 гг.) / Крылов В.В., Лебедев В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // Нейрохирургия. М. - 2001., №1. С. 60-66.

4. Состояние нейрохирургической помощи больным с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга (по данным нейрохирургических стационаров Комитета здравоохранения). Тезисы доклада на заседании №52 от 30.11.2000 г. Московского обществе нейрохирургов / Крылов В.В., Лебедев В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // Нейрохирургия. М. - 2001., №1. С. 80.

5. Факторы минимизации объема оперативного вмешательства при операциях передним доступом на шейном отделе позвоночника / Гринь А.А. // Современные минимально-инвазивные технологии (нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология). Материалы VI международного симпозиума. 19-21 мая 2001 г. С.-Петербург., С. 298-300.

6. Cпособы минимизации объема оперативного вмешательства при операциях передним доступом на шейном отделе позвоночника / Гринь А.А. // Украiнський нейрохiрургичний журнал. Киiв., - 2001., №2 (14). С. 45.

7. Состояние и перспективы развития нейрохирургической помощи больным со спинальной травмой в г. Москве (по данным нейрохирургических стационаров Комитета здравоохранения) / Ермолов А.С., Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // Современные методы лечения осложненной травмы шейного отдела позвоночника. Материалы городского семинара. Тр. ин-та, Т.150. М. - 2001. - С. 3-11.

8. Тактика обследования больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника в остром периоде / Крылов В.В., Лебедев В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Поздняков А.В. // Современные методы лечения осложненной травмы шейного отдела позвоночника. Материалы городского семинара. Тр. ин-та, Т.150. М. - 2001. - С. 17-25.

9. О хирургической тактике лечения травм и дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника / Любимов С.Н., Гринь А.А., Стыров А.Н., Хириев Т.М. // Актуальные вопросы неотложной специализированной помощи в городской клинической больнице г. Москвы. Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию образования ГКБ №36, ноябрь 2001 г. М. - 2001. - С. 211-215.

10. Состояние нейрохирургической помощи в Москве / Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Никулин А.М. // Нейрохирургия. М. - 2002., №1. С. 70. (тезисы доклада на заседании московского общества нейрохирургов №57 от 26.04.01.).

11. О недостатках лечения острой травмы позвоночника и спинного мозга в Москве / Гринь А.А., Басков А.В., Дзукаев Д.Н. // Нейрохирургия. М. - 2002., №1. С. 72. (тезисы доклада на заседании московского общества нейрохирургов №61 от 29.11.01.)/

12. Гипербарическая оксигенация у больных после оперативного лечения поражений шейного отдела позвоночника /Левина О.А., Гринь А.А. // Тез. докл. VI Всерос. науч.-практ. конф. По гипербарической медицине, Курган, 13-14 марта 2002 г. // Гипербарическая физиология и медицина. - 2002. - №1. - С. 35.

13. Современная тактика хирургического лечения травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга / Басков А.В., Яриков Д.Е., Древаль О.Н., Гринь А.А., Гришунов Г.Г., Учуров О.Н. // «III съезд нейрохирургов России», 4-8 июня, 2002 г., С.-Петербург. -2002., С. 186-187.

14. Хирургия многоуровневых поражений шейного отдела позвоночника /Гринь А.А., Левина О.А. // «III съезд нейрохирургов России», 4-8 июня, 2002 г., С.-Петербург. -2002., С. 193-194.

15. Структура нейрохирургической помощи в г. Москве /Ермолов А.С., Крылов В.В., Иоффе Ю.С., Гринь А.А., Буров С.А. // «III съезд нейрохирургов России», 4-8 июня, 2002 г., С.-Петербург. -2002., С. 686.

16. Нейрохирургическая помощь спинальным больным в г. Москве: состояние и перспективы развития (по данным нейрохирургических стационаров комитета здравоохранения за 1997-2000 гг.) /Крылов В.В., Ермолов А.С., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // «III съезд нейрохирургов России», 4-8 июня, 2002 г., С.-Петербург. -2002., С. 689-690.

17. Хирургическое лечение больных с повреждением позвоночника и спинного мозга в раннем периоде /Гринь А.А. // «Первая учредительная научно-практическая конференция Межрегиональной общественной организации «Спинной мозг»», 17-18 сентября, 2002 г., Москва, - 2002.-С. 16-17.

18. Достижения хирургии позвоночника /Гринь А.А. // «Первая учредительная научно-практическая конференция Межрегиональной общественной организации «Спинной мозг»», 17-18 сентября, 2002 г., Москва, - 2002.-С. 17-18.

19. Повреждение позвоночной артерии при травме шейного отдела позвоночника /Гринь А.А., Горохова Е.Н. // Нейрохирургия. М. - 2002., №3. С. 65-71.

20. Тактика лечения больных с сочетанной позвоночно-спинальной травмой /Гринь А.А. // «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии». Ростов-на-Дону,-2002 г., - С. 68.

21. Современные технологии в неотложной нейрохирургии / Крылов В.В., Лебедев В.В., Гринь А.А., Сумский Л.И., Царенко С.В. // «Первая московская ассамблея «Здоровье столицы»». Тезисы докладов. 15-16 декабря, 2002 г., Москва, - 2002. - С. 36-37.

22. Тактика лечения больных с повреждением позвоночника и спинного мозга в раннем периоде /Гринь А.А. // «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи». Ташкент. - 2002.-С. 157-158.

23. Особенности оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным больным в неотложной нейрохирургии /Любимов С.Н., Крылов В.В., Гринь А.А. // «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи». Ташкент. - 2002.-С. 198-200.

24. Диагностика и тактика лечения пострадавших с травмой позвоночника и спинного мозга /Ермолов А.С., Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // Методические рекомендации (№42). М. - 2003. - 28 с.

25. Хирургическое лечение при травме шейного отдела позвоночника /Басков А.В., Гринь А.А., Яриков Д.Е. // Нейрохирургия. М. - 2003., №1. С. 6-13.

26. Лечебная тактика у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме /Гринь А.А., Крылов В.В. // «Актуальные вопросы нейрохирургии, нейроанестезиологии и реаниматологии». Материалы II Российско-Американской научно-практической конференции М. - 2003. - С. 15-16.

27. Методы снижения интраоперационной кровопотери в неотложной нейрохирургии /Крылов В.В., Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Гринь А.А., Сахарова Е.А., Белозеров Г.Е. /Бескровная хирургия (новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии) // Под ред. Ю.В. Таричко. - М.: Центр образовательной литературы, 2003. - С. 99-102

28. Surgical treatment of spine injury in patients with polytrauma /Grin A.A., Krylov V.V., Nikolaev N.N., Ioffe Yu.S. // «12th European Congress of Neurosurgery». September 7-12, 2003., Resumos/Posters. Lisboa, - 2003, P. 307.

29. Surgical treatment of C1-C2 vertebral fractures /Nekrasov M.A., Nekrasov A.K., Grin A.A., Krylov V.V. // «12th European Congress of Neurosurgery». September 7-12, 2003., Resumos/Posters. Lisboa, - 2003, P. 315.

30. К вопросу о тактике лечения больных с повреждениями верхне-шейного отдела позвоночника /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Крылов В.В., Гринь А.А., Николаев Н.Н. // III з'пзд нейрохнрургнв Украпни // Пнд ред. Акад. Ю.П. Зозулн. - К.: вид-во Iнституту нейрохнрургнп нм. Акад. А.П. Ромоданова АМН Украпни, 2003.-С. 233.

31. Хирургическое лечение больных с травмой грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде с применением современных фиксаторов /Николаев Н.Н., Крылов В.В., Иоффе Ю.С., Гринь А.А., Некрасов М.А. // III з'пзд нейрохнрургнв Украпни // Пнд ред. Акад. Ю.П. Зозулн. - К.: вид-во Iнституту нейрохнрургнп нм. Акад. А.П. Ромоданова АМН Украпни, 2003.-С. 236.

32. Кровесберегающие методики в хирургии позвоночника / Ермолов А.С., Крылов В.В., Гринь А.А., Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Сахарова А.А., Белозеров Г.Е. // III з'пзд нейрохнрургнв Украпни // Пнд ред. Акад. Ю.П. Зозулн. - К.: вид-во Iнституту нейрохнрургнп нм. Акад. А.П. Ромоданова АМН Украпни, 2003.-С. 247-248.

33. Особенности анестезиологического обеспечения операций по поводу острой травмы шейного отдела позвоночника /Чайковский О.Л., Крылов В.В., Гринь А.А., Тимербаев В.Х. // III з'пзд нейрохнрургнв Украпни // Пнд ред. Акад. Ю.П. Зозулн. - К.: вид-во Iнституту нейрохнрургнп нм. Акад. А.П. Ромоданова АМН Украпни, 2003.-С. 272.

34. Тактика ведения пациентов с острой изолированной осложненной травмой шейного отдела позвоночника /Тимченко Н.П., Царенко С.В., Крылов В.В., Гринь А.А. // III з'пзд нейрохнрургнв Украпни // Пнд ред. Акад. Ю.П. Зозулн. - К.: вид-во Iнституту нейрохнрургнп нм. Акад. А.П. Ромоданова АМН Украпни, 2003.-С. 274-275.

35. Профилактика и лечение осложнений у больных с травмой позвоночника и спинного мозга /Гринь А.А., Крылов В.В., Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Николаев Н.Н., Тимченко Н.П., Сахарова А.А. // «Вторая научно-практическая конференция «Общества Спинной Мозг»». Москва. - 2003. - С. 2-8.

36. Принципы интенсивной терапии при осложненной травме шейного отдела позвоночника / Тимченко Н.П., Царенко С.В., Евдокимов Е.А., Гринь А.А., Крылов В.В. // «Вторая научно-практическая конференция «Общества Спинной Мозг»». Москва. - 2003. - С. 9-10.

37. Причины летальных исходов и ошибки диагностики при повреждениях позвоночника и спинного мозга у больных с сочетанной травмой /Крылов В.В., Галанкина И.Е., Поздняков А.В., Гринь А.А., Попов С.В. // Нейрохирургия. М. - 2003., №3. С. 17-21.

38. Комментарий к статье В.Н. Карпа и Ю.А. Яшиной «К классификации закрытых травм позвоночника и спинного мозга» / Гринь А.А. // Нейрохирургия. М. - 2003., №3. С. 48.

39. Особенности реанимационной помощи пациентам с острой изолированной осложненной травмой шейного отдела позвоночника /Тимченко Н.П., Царенко С.В., Крылов В.В., Гринь А.А. // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии. Материалы конференции 27-28 ноября. Санкт-Петербург. - 2003. - С. 279.

40. Хирургическое лечение больных с осложненной травмой позвоночника на грудном и поясничном уровнях /Гринь А.А., Крылов В.В., Ермолов А.С., Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Николаев Н.Н., Некрасов М.А. // Проблемы лечения осложненной травмы позвоночника. Материалы городской научно-практической конференции Том 169. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 2003. - С. 20-26.

41. Трансфузионная составляющая бескровной хирургии в нейрохирургической практике многопрофильного стационара скорой помощи /Сахарова Е.А, Кобзева Е.Н., Сорокин Б.А., Гринь А.А. // Проблемы лечения осложненной травмы позвоночника. Материалы городской научно-практической конференцию Том 169. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 2003. - С. 29-34.

42. Состояние нейрохирургической помощи больным с острой травмой позвоночника и спинного мозга в г. Москве /Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Лебедев В.В., Басков А.В., Дзукаев Д.Н., Крылов В.В. // Вторая Московская ассамблея «Здоровье столицы». Программа, тезисы докладов, каталог участников выставки. Москва, 18-19 декабря 2003 г. - М.: ГЕОС, - 2003.-С. 31-32.

43. Методы снижения кровопотери при неотложных нейрохирургических операциях /Крылов В.В., Лебедев В.В., Иоффе Ю.С., Гринь А.А., Сахарова А.А., Белозеров Е.Г. // Третья Республиканская научно-практическая крнференция «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: Проблемы кровотечений в экстренной медицине» Материалы конференции. Ташкент.-Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино. - 2003. - С255-256.

44. Хирургическое лечение больных с травмой позвоночника и спинного мозга в остром периоде /Гринь А.А., Крылов В.В., Иоффе Ю.С., Николаев Н.Н., Некрасов М.А. // Неотложные состояния в неврологии и нейрохирургии. Материалы ежегодной научно-практической конференции. Омск., 2003 г., С. 13-15.

45. Хирургическое лечение переломов верхнешейного отдела позвоночника /Некрасов М.А., Крылов В.В., Гринь А.А., Николаев Н.Н. // Нейрохирургия. М. - 2004., №1. С. 72. (тезисы доклада на заседании московского общества нейрохирургов №76 от 25.09.2003.).

46. Тактика хирургического лечения больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме /Ермолов А.С., Гринь А.А., Иоффе, Николаев Н.Н., Бублиевский Д.В., Крылов В.В. // Нейрохирургия. М. - 2004., №1. С. 67. (тезисы доклада на заседании московского общества нейрохирургов №72 от 27.02.2003.).

47. Тактика лечения больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме /Гринь А.А., Крылов В.В. // Неотложная медицина в мегаполисе. Международный форум. Научные материалы. Москва, 13-14 апреля 2004 г. - М.: ГЕОС, 2004.-С. 59-60.

48. Алгоритм лечения больных с осложненными и неосложненными повреждениями позвоночника при сочетанной травме /Гринь А.А., Крылов В.В., Николаев Н.Н., Иоффе Ю.С., Казначеев В.М., Некрасов М.А. // VII международный симпозиум «Новые технологии в нейрохирургии». Санкт-Петербург, 27-29 мая 2004 года. Материалы симпозиума. СПб.: «Человек и здоровье»., - 2004. - С. 59.

49. Хирургия множественных и многоуровневых повреждений позвоночника /Гринь А.А., Николаев Н.Н., Пыхтунов А.Г., Крылов В.В., Казначеев В.М. // VII международный симпозиум «Новые технологии в нейрохирургии». Санкт-Петербург, 27-29 мая 2004 года. Материалы симпозиума. СПб.: «Человек и здоровье»., - 2004. - С. 60.

50. Травматический спондилолистез С2 позвонка. Диагностика, тактика, лечение /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Гринь А.А., Николаев Н.Н. // VII международный симпозиум «Новые технологии в нейрохирургии». Санкт-Петербург, 27-29 мая 2004 года. Материалы симпозиума. СПб.: «Человек и здоровье»., - 2004. - С. 70.

51. Реконструктивные операции в лечении больных с осложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде травмы /Николаев Н.Н., Гринь А.А., Лебедев В.В. // VII международный симпозиум «Новые технологии в нейрохирургии». Санкт-Петербург, 27-29 мая 2004 года. Материалы симпозиума. СПб.: «Человек и здоровье»., - 2004. - С. 70-71.

52. Хирургическое лечение гнойных осложнений у больных после операций с применением современных фиксаторов /Николаев Н.Н., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // VII международный симпозиум «Новые технологии в нейрохирургии». Санкт-Петербург, 27-29 мая 2004 года. Материалы симпозиума. СПб.: «Человек и здоровье»., - 2004. - С. 71.

53. Тактика хирургического лечения больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме /Ермолов А.С., Гринь А.А., Крылов В.В., Иоффе Ю.С., Николаев Н.Н., Бублиевский Д.В. // Нейрохирургия. М. - 2004., №2. С. 62. (тезисы доклада на заседании Санкт-петербургской ассоциации нейрохирургов №548 от 25.02.2003.).

54. Хирургическое лечение переломов верхнешейного отдела позвоночника /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Крылов В.В., Гринь А.А. // Нейрохирургия. М. - 2004., №2. С. 63. (тезисы доклада на заседании санкт-петербургской ассоциации нейрохирургов №548 от 25.02.2003.).

55. Использование гипербарической оксигенации в комплексе интенсивной терапии при осложненной травме позвоночника /Левина О.А., Ромасенко М.В., Крылов В.В., Гринь А.А. // Актуальные вопросы современной клинической медицины: материалы XIV науч. чтений памяти академика Н.Н. Бурденко. - Пенза: Информ.-изд. центр ПГУ. - 2004. - С. 186.

56. Тактика обследования и лечения больных при острой травме шейного отдела позвоночника /Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Казначеев В.М., Крылов В.В. // Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника. Материалы симпозиума с международным участием. М. - 2004.-С. 94-96.

57. Современные технологии в хирургии позвоночника и спинного мозга /Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Дзукаев Д.Н., Казначеев В.М., Юндин В.И. // Третья Московская ассамблея «Здоровье столицы». Программа. Тезисы докладов. Каталог участников выставки. Москва, 16-17 декабря 2004 г. - М.: ГЕОС, 2004.-С. 33-34.

58. Лечение больных с переломами зубовидного отростка С2 позвонка /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Гринь А.А. // Журнал Вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. - М. - 2005., №1. С. 30-38.

59. Осложнения у больных с травмой позвоночника и спинного мозга: алгоритм профилактики и лечения /Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Лебедев В.В., Николаев Н.Н., Казначеев В.М., Тимченко Н.П., Левина О.А., Крылов В.В. // Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». Материалы конференции. Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2005 г.-С.-Петербург.: «Человек и здоровье». - 2005.-С. 103.

60. Лечение больных с переломами зубовидного отростка С2 позвонка /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Гринь А.А., Николаев Н.Н. // Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». Материалы конференции. Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2005 г.-С.-Петербург.: «Человек и здоровье». - 2005.-С. 108-109.

61. Лечение больных с травматическим спондилолистезом С2 позвонка /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Гринь А.А., Николаев Н.Н. // Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». Материалы конференции. Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2005 г.-С.-Петербург.: «Человек и здоровье». - 2005.-С. 109-110.

62. Сравнительный анализ задних стабилизирующих систем при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде /Николаев Н.Н., Гринь А.А., Некрасов М.А. // Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». Материалы конференции. Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2005 г.-С.-Петербург.: «Человек и здоровье». - 2005.-С. 110.

63. Клиника, диагностика и основные принципы лечения черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы. Осложнения и последствия черепно-мозговой травмы /Крылов В.В., Царенко С.В., Дашьян В.Г., Казначеев В.М., Гринь А.А., Буров С.А., Ситников А.Р. // Методические рекомендации для студентов. Москва. - 2005. - 64 с.

64. Лечение больных с травматическим спондилолистезом С2 позвонка /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Крылов В.В., Гринь А.А. // Нейрохирургия. М. - 2005. - №2. С. 20-26.

65. Хирургическое лечение больных с травмой шейного отдела позвоночника в остром и раннем периодах /Гринь А.А., Казначеев В.М., Николаев Н.Н., Некрасов М.А. // «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии». Сборник научных трудов.-Ростов-на-Дону,-2005 г., - С. 120.

66. Передние доступы при травме грудного и поясничного отделов позвоночника /Гринь А.А., Казначеев В.М., Николаев Н.Н., Некрасов М.А. // «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии». Сборник научных трудов. - Ростов-на-Дону,-2005 г., - С. 121-122.

67. Некоторые аспекты хирургической тактики при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде /Николаев Н.Н., Гринь А.А., Некрасов М.А. // «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии». Сборник научных трудов.-Ростов-на-Дону,-2005 г., - С. 122.

68. Лечение больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме /Гринь А.А., Казначеев В.М., Николаев Н.Н. // «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии». Сборник научных трудов. - Ростов-на-Дону,-2005 г., - С. 124-125.

69. Состояние нейрохирургической помощи больным со спинальной травмой в Москве (по данным нейрохирургических стационаров департамента здравоохранения в 1997-2004 гг.) /Крылов В.В., Гринь А.А. // Материалы 4-й ежегодной всероссийской научно-практической конференции «Общество спинной мозг».-Москва. - 20-21 октября. - 2005.-С. 11-14.

70. Хирургия тяжелых повреждений позвоночника при многоуровневой и сочетанной травме /Крылов В.В., Гринь А.А., Пыхтунов А.Г., Горохова Е.Н. // Материалы 4-й ежегодной всероссийской научно-практической конференции «Общество спинной мозг». - Москва. - 20-21 октября. - 2005.-С. 20-24.

71. Тактика лечения больных с сочетанной осложненной травмой позвоночника /Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // Методические рекомендации (№23). М. - 2005. - 26 с.

72. Успешное хирургическое лечение больного со спондилоптозом позвонка С6 в промежуточном периоде осложненной позвоночно-спинальной травмы /Гринь А.А., Некрасов М.А., Самарин М.С., Горшков Ю.В. // Нейрохирургия. М. - 2005. - №3. С. 56-60.

73. Хирургия многоуровневых повреждений позвоночника /Крылов В.В., Гринь А.А., Николаев Н.Н., Некрасов М.А., Иоффе Ю.С., Казначеев В.М. // Здоровье столицы. Четвертая московская ассамблея. Программа, тезисы докладов, каталог участников выставки. Москва, 15-16 декабря 2005 г. - М.: ГЕОС, -2005.-С. 66-67.

74. Лечение больных с повреждением позвоночника при сочетанной травме /Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Казначеев В.М., Николаев Н.Н., Некрасов М.А // Диагностика и тактика лечения больных с повреждением позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме: Материалы городской научно-практической конференции. Том 185. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 2005. - С. 20-27.

75. Лечение больных с осложненными и неосложненными повреждениями позвоночника при сочетанной травме /Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Казначеев В.М., Николаев Н.Н., Некрасов М.А. // Хирургия позвоночника. - 2005. - №4. - С. 8-14.

76. Операция торакоскопической фиксации нестабильного компрессионного перелома грудного отдела позвоночника /Жестков К.Г., Гринь А.А. // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №1.-С. 31-32.

77. Успешное двухэтапное хирургическое лечение больного с осложненным застарелым переломом позвонка С2 II типа и трансдентальным вывихом позвонка С1 /Гринь А.А., Овчаренко С.И., Козий М.Н., Хомяков В.С., Павлова Л.В. // Нейрохирургия. М. - 2006. - №1. С. 38-43.

78. Diagnostic and surgical guidelines for patients with vertebral and spinal cord injures combined with polytrauma /Grin A., Ioffe Y., Krylov V. // Joint Meeting of the French and Russian Societies of Neurosurgery. Programme and abstracts. March 29 - April 1, 2006, Caen, France. - P.4-5.

79. Anterior decompression and spondylodesis at thoracolumbar level using posterior approach /Nikolaev N., Grin A., Polunina N., Krylov V. // Joint Meeting of the French and Russian Societies of Neurosurgery. Programme and abstracts. March 29 - April 1, 2006, Caen, France. - P.16.

80. Management of the atlas and axis fractures /Nekrasov M., Nekrasov A., Grin A., Nikolaev N., Krilov V // Joint Meeting of the French and Russian Societies of Neurosurgery. Programme and abstracts. March 29 - April 1, 2006, Caen, France. - P.24-25.

81. Клиника, диагностика и хирургическое лечение множественных поражений шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофического и травматического генеза /Горохова Е.Н., Гринь А.А. // Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». Материалы конференции. Санкт-Петербург, 11-14 апреля 2006 г.-С.-Петербург.: «Человек и здоровье». - 2006.-С. 94.

82. Хирургическая тактика при позвоночноспинальной травме грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде /Николаев Н.Н., Гринь А.А., Некрасов М.А. // Юбилейная всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения». Материалы конференции. Санкт-Петербург, 11-14 апреля 2006 г.-С.-Петербург.: «Человек и здоровье». - 2006.-С. 79.

83. Принципы хирургического лечения больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга при политравме /Гринь А.А., Крылов В.В., Некрасов М.А. // Неотложная медицина в мегаполисе. Программа, тезисы докладов Второго международного форума. Каталог участников выставки. 20-21 апреля 2006 г. - М.: ГЕОС, 2006.-С. 103-104.

84. Эффективность методов лучевой диагностики при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника /Карякина У.В., Ахмеджанов Ф.М., Гринь А.А. // Сборник тезисов докладов VI научно-практической конференции «Передовые технологии диагностики и лечения в травматологии, ортопедии и спортивной медицине». Москва. - 1-2 июня 2006 г. - С. 51-52.

85. Первый опыт торакоскопических операций при патологии позвоночника /Жестков К.Г., Гринь А.А., Ветрилэ С.Т., Колобовский Д.А. // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №2.-С. 51.

86. Тактика лечения множественных поражений шейного отдела позвоночника дегенеративно-дистрофического и травматического генеза /Горохова Е.Н., Гринь А.А. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 27.

87. Диагностика и лечение больных с сочетанной позвоночно-спинальной травмой /Гринь А.А., Казначеев В.М., Николаев Н.Н., Иоффе Ю.С., Крылов В.В. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 28-29.

88. Снижение хирургической агрессии передних доступов при травме грудного и поясничного отделов позвоночника /Гринь А.А., Казначеев В.М., Николаев Н.Н., Некрасов М.А. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 29.

89. Диагностика и хирургическое лечение больных с травмой шейного отдела позвоночника в остром и раннем периодах /Гринь А.А., Некрасов М.А., Николаев Н.Н., Казначеев В.М. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 29-30.

90. Ошибки диагностики, лечения и осложнения у больных с травмой позвоночника и спинного мозга /Гринь А.А., Кайков А.К. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 30.

91. Некоторые показатели состояния нейрохирургической помощи больным со спинальной травмой в Москве (по данным нейрохирургических стационаров Департамента здравоохранения в 1997-2004 гг.) /Гринь А.А., Чигибаев М.Ж., Крылов В.В. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 30-31.

92. Лечение больных с застарелыми переломами С1-С2 позвонков /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Гринь А.А., Николаев Н.Н. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 82-83.

93. Тактика лечения больных с переломами С1-С2 позвонков /Некрасов М.А., Некрасов А.К., Гринь А.А., Николаев Н.Н. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 83.

94. Анатомо-морфологическое обоснование переднего транспедикулярного спондилодеза на уровне грудопоясничного перехода /Николаев Н.Н., Гринь А.А., Некрасов М.А. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 84.

95. Хирургическая тактика при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника /Николаев Н.Н., Гринь А.А., Некрасов М.А. // IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2006 г. - С. 84-85.

96. Выбор тактики лечения больных с сочетанной позвоночно-спинальной травмой /Крылов В.В., Гринь А.А., Казначеев В.М. // «Медицинский вестник МВД». М. - 2006. - №3 (22). - 11-16.

97. Первый опыт торакоскопической фиксации нестабильного компрессионного перелома грудного отдела позвоночника /Жестков К.Г., Гринь А.А., Завалишин Е.Е. // Эндоскопическая хирургия. - 2006. - №4.-С. 56-58.

98. Современные системы стабилизации при повреждениях и заболеваниях позвоночника /Гринь А.А., Некрасов М.А., Николаев Н.Н. // Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», Москва. - 2006. - С. 22.

99. Нейронавигация при острой нейрохирургической патологии /Крылов В.В., Гринь А.А., Ткачев В.В., Дашьян В.Г., Буров С.А. // Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», Москва. - 2006. - С. 22.

100. Использование метода эндоскопии в неотложной нейрохирургии /Крылов В.В., Гринь А.А., Ткачев В.В., Дашьян В.Г., Буров С.А., Годков И.М., Кайков А.К. // Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», Москва. - 2006. - С23-24.

101. Ретроспективный анализ эффективности лучевых методов исследования при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника (С3-С7) / Карякина У.В., Ахмеджанов Ф.М., Гринь А.А. // Вестник рентгенологии и радиологии. М. - 2006. - №4. - С. 8-13.

102. Использование гидроксиаппатита «КоллапАн» в нейрохирургической практике у спинальных больных /Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Николаев Н.Н. // XXX научно-практическая конференция по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, посвященная 75-летию кафедры травматологии, ортопедии и реабилитации РМАПО. Сборник работ, Москва. - 2007. - С. 150-152.

103. Оказание помощи больным с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга в стационарах г. Москвы /Крылов В.В., Гринь А.А., Иоффе Ю.С. // Нейрохирургия. М. - 2007. - №1. С. 56-57.

104. Наш опыт торакоскопической стабилизации позвоночника при его травме /Гринь А.А., Жестков К.Г., Тимербаев В.Х., Николаев Н.Н., Самарин М.С., Полунина Н.А., Кайков А.К., Абакумов М.М. // Нейрохирургия. М. - 2007. - №1. С. 57.

105. Гипербарическая оксигенация (ГБО) при неотложных хирургических заболеваниях /Ромасенко М.В., Левина О.А., Крылов В.В., Гринь А.А. // Вопросы гипербарической медицины. М. - 2007.- №1-2. - С. 41-43.

106. Ошибки и их профилактика в диагностике и лечении больных с травмой позвоночника и спинного мозга /Кайков А.К., Гринь А.А. // «Поленовские чтения»: материалы конференции. - СПб.: Изд-во «Человек и здоровье». - 2007.-С. 72-73.

107. Выбор тактики лечения при осложненной травме грудного и поясничного отделов позвоночника в остром периоде /Николаев Н.Н., Некрасов М.А., Гринь А.А. // «Поленовские чтения»: материалы конференции. - СПб.: Изд-во «Человек и здоровье». - 2007.-С. 76-77.

108. Эндоскопические оперативные вмешательства при позвоночно-спинальной травме. Предварительные результаты /Самарин М.С., Гринь А.А. // «Поленовские чтения»: материалы конференции. - СПб.: Изд-во «Человек и здоровье». - 2007.-С. 77.

109. Лекции по нейрохирургии /Крылов В.В., Буров С.А., Гринь А.А., Дашьян В.Г., Левченко О.В. // Лекции по нейрохирургии. - 2007.-М.: Т-во научных изданий КМК.-234 с.

110. Первый опыт торакоскопической стабилизации позвоночника при его травме /Гринь А.А., Жестков К.Г., Тимербаев В.Х., Николаев Н.Н., Самарин М.С., Полунина Н.А., Кайков А.К., Абакумов М.М. // Нейрохирургия. М. - 2007. - №2. С. 70.

111. Алгоритм инструментальной диагностики повреждений позвоночника и спинного мозга при сочетанной травме /Гринь А.А., Иоффе Ю.С., Соколова М.А., Шарифуллин Ф.А., Крылов В.В. // VII Республиканская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: Вопросы стандартизации диагностики и лечения в экстренной медицине». Материалы конференции. Ташкент. - 2007.-С. 190-193.

112. Принципы хирургии повреждений позвоночника и спинного мозга /Гринь А.А., Некрасов М.А., Николаев Н.Н. // Всероссийская научно-практическая конференция и выставочная экспозиция «Высокие медицинские технологии». Сборник материалов. Москва. - 2007. - С. 123-124.

113. Особенности лучевой диагностики острой закрытой травмы нижнешейного отдела позвоночника (С3-С7) /Ахмеджанов Ф.М., Карякина У.В., Гринь А.А. // Материалы Всерос. конгр. лучевых диагностов. - М. - 6-8 июня 2007 г. - М., 2007. - С. 35-36.

114. Алгоритм лучевого исследования при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника /Ахмеджанов Ф.М., Карякина У.В., Гринь А.А. // Нейрохирургия. М. - 2007. - №3. С. 43-49.

115. A guideline for surgical treatment of plural and multilevel vertebral injuries /Gryn A., Yoffe Y., Nekrasov M., Nikolaev N., Gorohova G., Krylov V. // «Black Sea Neurosurgical Congress»: materials: /Editorial board: prof. Potapov A.A., prof. Cherekaev V.A., Golbin D.A., Pestovscaya N.A.-SPb, «People & Health» press, 2007. - P. 83.

116. Thoracoscopic vertebral stabilization for spinal trauma /Gryn A., Ghestkov K., Timerbaev V., Samarin M., Polunina N., Kaykov A., Abakumov M., Krylov V. // «Black Sea Neurosurgical Congress»: materials: /Editorial board: prof. Potapov A.A., prof. Cherekaev V.A., Golbin D.A., Pestovscaya N.A.-SPb, «People & Health» press, 2007. - P. 83-84.

117. Postoperative complications in patients with spinal trauma /Krylov V., Gryn A., Kaykov A. // «Black Sea Neurosurgical Congress»: materials: /Editorial board: prof. Potapov A.A., prof. Cherekaev V.A., Golbin D.A., Pestovscaya N.A.-SPb, «People & Health» press, 2007. - P. 91-92.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Строение и функции позвоночника и спинного мозга. Классификация травм позвоночника и спинного мозга, их последствия. Методические приемы рефлекторной терапии. Комплексная реабилитация пациентов с последствиями повреждений позвоночника и спинного мозга.

    дипломная работа [2,2 M], добавлен 29.05.2012

  • Причины травм позвоночника. Виды воздействий, приводящих в повреждению позвоночника, их характер и последствия. Формы травматических поражений спинного мозга. Симптомы травм позвоночника и спинного мозга. Доврачебная помощь при переломе позвоночника.

    презентация [2,7 M], добавлен 01.05.2016

  • Теоретические аспекты изучения повреждений позвоночника. Особенности диагностики позвоночной и спинномозговой травм. Классификация повреждений спинного мозга. Организация лечения пациентов с травмами позвоночника. Осложнения и методы их профилактики.

    курсовая работа [427,7 K], добавлен 16.09.2017

  • Анатомия и классификация травм позвоночника и спинного мозга. Виды политравм спины. Методы дифференциальной диагностики травм позвоночника и спинного мозга. Тактика фельдшера на догоспиталиальном этапе при травмах. Стандарт оказания неотложной помощи.

    курсовая работа [774,2 K], добавлен 12.01.2016

  • Анатомия и сегментарное строение спинного мозга. Травматическая болезнь спинного мозга. Периоды, клиника и диагностика спинно-мозговой травмы. Показания и противопоказания к хирургическому лечению травм спинного мозга. Операции на шейном отделе.

    презентация [5,4 M], добавлен 12.05.2019

  • Формы травматических поражений спинного мозга. Симптомокомплекс гематомиелии, его этапы. Последствия травмы или заболевания спинного мозга в зависимости от уровня поражения. Прогнозы восстановительного лечения и реабилитации после спинальной травмы.

    реферат [25,9 K], добавлен 13.01.2014

  • Изучение анатомии спинного мозга как отдела центральной нервной системы. Описание системы кровоснабжения спинного мозга. Состав клинико-нозологических вариантов сирингомиелитического синдрома. Дифференциальная диагностика различных травм позвоночника.

    презентация [607,2 K], добавлен 20.06.2013

  • Анатомия позвоночника и спинного мозга, связки позвоночника, оболочки спинного мозга и его кровоснабжение, спинномозговая жидкость. Местные анестетики, физические характеристики растворов анестетиков. Показания и противопоказания к проведению анестезии.

    презентация [395,7 K], добавлен 01.04.2010

  • Структура и основные функции позвоночника. Характерные симптомы перелома позвоночника. Механизмы повреждения позвоночника. Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой позвоночно-спинномозговой травмой. Методы диагностики повреждений таза.

    презентация [7,5 M], добавлен 22.12.2015

  • Сочленения шейных, верхнегрудных, нижнегрудных, верхнепоясничных, нижнепоясничных позвонков. Механизмы травмы. Клинические формы. Изолированное повреждение связочного аппарата. Повреждения спинного мозга. Клиника и диагностика. Догоспитальная помощь.

    презентация [5,2 M], добавлен 19.12.2013

  • Травма позвоночника и спинного мозга, включающая их механическое повреждение, травму других образований позвоночного канала: оболочек, сосудов, нервных корешков. Клинические симптомы травм, диагностика степени повреждения, их последствия и осложнения.

    презентация [1020,8 K], добавлен 22.11.2015

  • Основные восходящие (чувствительные) пути спинного мозга. Типы волокон мышечной ткани и их значение. Важнейшие двигательные безусловные рефлексы у человека. Общие функции спинного мозга. Морфо-функциональные особенности спинного мозга в онтогенезе.

    лекция [1,3 M], добавлен 08.01.2014

  • Задачи реабилитации при травмах позвоночника и спинного мозга. Рассмотрение основных периодов лечебной физкультуры при повреждении грудного и поясничного отдела. Проверка функционального состояния позвоночника через четыре месяца после травмы.

    презентация [300,8 K], добавлен 23.04.2015

  • Механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения. Защита спинного мозга как функция позвоночника. Формирование физиологических изгибов позвоночника в процессе развития двигательных навыков ребенка. Кифозы в грудном и крестцовом отделах.

    презентация [1,8 M], добавлен 21.05.2014

  • Анатомия спинного мозга человека, его внешнее строение и гистология, корешки, белое и серое вещество, спинальные нервы, кровеносные сосуды, рефлексы, эволюция и разнообразие. Опухоли спинного мозга, их диагностика, неврологическое исследование и лечение.

    реферат [19,4 K], добавлен 07.06.2010

  • Понятие политравмы. Патофизиологические особенности различных групп сочетанных травм. Описание ведущих повреждений головного и спинного мозга, груди и живота, опорно-двигательного аппарата. Лечение ОДА у больных с множественной и сочетанной травмой.

    презентация [741,4 K], добавлен 16.05.2014

  • Теоретические знания об анатомо-физиологических особенностях позвоночника, спинного мозга и таза. Сравнительная характеристика травматизма на базе ГБУЗ ЛО "Тихвинской межрайонной больницы". Роль медсестры в уходе за пациентом с повреждениями позвоночника.

    курсовая работа [105,2 K], добавлен 11.05.2016

  • Особенности внешнего и внутреннего строения спинного мозга. Устройство спинномозговых нервов и оболочки. Свойства серого, белого вещества. Сущность простого безусловного рефлекса. Механизм осуществления рефлекторной и проводниковой функций спинного мозга.

    презентация [2,2 M], добавлен 29.03.2015

  • Особенности кровоснабжения спинного мозга. Анатомия сосудов, артерии и вены, снабжающие позвонки. Острый ишемический спинальный инсульт, симптомы кровоизлияния. Инструментальные и лабораторные исследования. Направления лечения инфаркта спинного мозга.

    презентация [482,0 K], добавлен 21.10.2014

  • Спинной мозг – орган центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале. Рассмотрение схематического изображения соотношений сегментов спинного мозга и позвонков на сагиттальном разрезе позвоночника. Функции и оболочки спинного мозга.

    презентация [1,2 M], добавлен 02.06.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.