ВИЧ-инфекция: особенности адаптивного иммунного ответа при инфицировании A и G субтипами, возможности коррекции и превенции
ВИЧ-инфекция как одна из важнейших медико-социальных проблем современности. Особенности иммунопатогенетических механизмов ВИЧ-инфекции, формирующихся при инфицировании различными субтипами (А и G). Оценка эффективности использования иммуномодуляторов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.01.2018 |
| Размер файла | 894,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Через 2 недели после проведенного курса превенции полиоксидонием все пациентки отметили значительное улучшение самочувствия и полное устранение первичных жалоб, исчезновение явлений дискомфорта. При осмотре стенок влагалища и влагалищной части шейки матки в зеркалах слизистая оболочка приобрела бледно-розовую окраску, исчезла отёчность стенок влагалища и шейки матки. Микробная обсемененность влагалища снизилась до нормальных показателей (103-104 КОЕ/мл).
При исследовании мукозального иммунитета выявлены повышение экспрессии рецепции на резидентных макрофагах слизистой влагалища - FcгR (28,5±1,4%) и C3bR (45,6±2,5%), оптимизация показателей фагоцитарной активности (ФИ - 26,5±0,5%, ФЧ - 1,58±0,04 у. е.), адаптационных ресурсов клеток (К стим. - 1,6±0,04), а также синтеза секреторного IgA (730,6±38,8 мг/л).
Анализ параметров иммунного статуса показал нормализацию количества CD3+- (62,3±3,7%, 1,0±0,1·109); CD4+ - (41,0±2,8%, 0,56±0,03·109); снижение - CD8+ - (28,6±2,4%, 0,4±0,01·109), что повлекло за собой повышение ИРИ (1,43±0,01). Выражена также тенденция к увеличению функциональной активности лимфоцитов - повышено количество клеток, экспрессирующих CD25+ - (9,8±2,1%, 0, 19±0,02·109) и HLA DR+- (12,8±2,7%, 0,16±0,01·109). Повышается количество CD16+- (13,4±1,6%, 0,17±0,02·109) и CD56+- (15,6±2,2 %, 0,21±0,05·109); несколько снижается количество CD11b+ - (26,1±1,3%, 0,45 ±0,03·109). Восстанавливаются адаптационные резервы нейтрофилов (НСТ-тест спонтанный - 103±5,5у. е.) и, особенно, НСТ-тест индуцированный (189±8,5 у. е.), а также коэффициент стимуляции (1,9±0,2); снижается количество ЦИК (70,1±1,5 у. е.). Количество CD119R (15,5±2,5%) и CD124R (7,8±1,2) повышалась, в то время как CD120бR - снижалась (7,8±1,3%). Кроме того, повышалась метаболическая активность клеток макрофагально/моноцитарного звена (ФИ - 26,8±1,1%; ФЧ - 1,25±0,5 у. е.; ФА - 90,0±1,2%) и ее адаптационные возможности (К стим.1,6±0,2), а также экспрессия FcгR (28,±1,5%) и C3bR (35,5±1,8%) на мембране моноцитов.
Через 8 недель после превенции проведено полное клинико-иммунологическое обследование пациенток, которое не выявило существенных изменений по сравнению с результатами обследования через 2 недели. Все женщины оставались серонегативными по ВИЧ-инфекции в реакции ИФА, несмотря на то, что они продолжали жить с ВИЧ-серопозитивными мужчинами без использования презервативов.
Обследование, проведенное через 12 недель после применения полиоксидония, выявило некоторое снижение достигнутых результатов.
Женщины предъявляли жалобы: на необильные влагалищные выделения (бели) разной степени интенсивности и характера, явления дискомфорта. При осмотре в зеркалах стенки влагалища и влагалищной части шейки матки отмечалась незначительная гиперемия и отек слизистой. Микробная обсеменённость влагалища несколько повышалась - до 105 КОЕ/мл, в мазках отмечалось появление E. coli (21%), Enterococus (11,5%), Staph. aureus (7,5%), Streptococcus (7,5%), Candida albicus (10%).
Отмечалось снижение экспрессии FcгR (20,3±1,1%), C3bR (33,5±2,1%) резидентных макрофагов слизистой влагалища на фоне уменьшения интенсивности кислородзависимого метаболизма (ФИ-21,1±0,8%, ФЧ - 1,2±0,08у. е.) и адаптационных ресурсов (К стим. - 1,4±0,3), а также редукция синтеза sIgA (485,5±10,6 мг/л).
При иммунологическом обследовании отмечено незначительное снижение CD3+- (56,2±2,4%, 0,9±0,05·109); CD4+- (38,6±1,5%, 0,43±0,03·109); и увеличение CD8+- (32,5±2,2%, 0,51±0,05·109); что привело к снижению ИРИ (1,2±0,02). Зарегистрировано также снижение CD16+- (10,4±1,5%, 0,1±0,01·109); CD56+-11±2,3%, 0,18±0,2·109); маркеров ранней (CD25+-6,3±1,1%, 0,15±0,1·109) и поздней (HLADR+-2,5±0,3%, 0,04±0,05·109) активации. Снижалось содержание IgA (0,9±0,2г/л), увеличивалось количество ЦИК (91,3±5,1 у. е). Отмечено также снижение адаптационных резервов нейтрофилов в НСТ-тесте (НСТ-спонтанный - 90,6±2,5у. е., К стим. - 1,24±0,2). Выявлено снижение количества клеток, экспрессирующих CD119R (9,6±0,5%), CD124R (6,7±0,5%), увеличение - CD120бR (11,0±1,5%). Кроме того, отмечается снижение метаболической активности клеток макрофагально/моноцитарного звена (ФИ - 21,5±1,5%; ФА-85,2±1,2%; ФЧ 1,1±0,1у. е.) с истощением адаптационных ресурсов (К стим.1,1±0,5) и снижением экспрессии FcгR (22,3±1,4%) и C3bR (31,1±1,3%) на мембране этих клеток.
Учитывая, что ведущую роль в превенции женщин при незащищенных гетеросексуальных контактах с ВИЧ-инфицированными мужчинами принадлежит местному мукозальному иммунитету слизистой влагалища, представляло интерес проследить динамику активности резидентных макрофагов слизистой влагалища у женщин из дискордантных супружеских пар в разные сроки после превенции полиоксидонием.
Выявлено, что наибольшее содержание лимфоцитов, экспрессирующих FcгR и C3bR, была в сроки от 2-х до 8-ми недель после применения полиоксидония с постепенным снижением эффекта к 12-й неделе.
Показатели фагоцитоза, а также адаптационных ресурсов резидентных макрофагов также имели наиболее выраженные значения к 2-й неделе после превенции с четким эффектом стимуляции к 8-й неделе и снижением пика эффективности к 12-й неделе.
Динамика sIgА прослеживается увеличением синтеза через 2 недели после превенции с дальнейшим снижением к 12-й неделе.
Таким образом, выявлено, что применение полиоксидония в качестве превенции у женщин из дискордантных по ВИЧ-инфекции супружеских пар повышает показатели фагоцитарной активности и адаптационных ресурсов, экспрессию рецепторов резидентных макрофагов слизистой влагалища; синтез sIgА, что приводит к более быстрому исчезновению симптомов местных проявлений бактериальных инфекций.
При изучении иммунного статуса выявлено, что полиоксидоний обладает выраженной иммунотропной активностью, что верифицируется оптимизацией показателей как клеточного, так и гуморального звеньев иммунной системы.
Учитывая выявленные динамику и длительность иммунотропного влияния полиоксидония на иммунный статус и резидентные макрофаги слизистой влагалища у женщин из дискордантных супружеских пар, было принято решение о повторных курсах превенции через 3 месяца. Таким образом, все 18 женщин из дискордантных супружеских пар, состоявшие на учете как контактные по ВИЧ-инфекции, походили курс превентивной терапии полиоксидонием 4 раза в год, после полного клинико-иммунологического обследования. Следует особо отметить тот факт, что за период наблюдения 2000-2007 годы ВИЧ-инфицирования женщин не регистрировалось, несмотря на то, что они имели постоянных ВИЧ-серопозитивных половых партнеров без применения презервативов. За этот период наблюдения у 4-х женщин из дискордантных по ВИЧ-инфекции супружеских пар родились здоровые ВИЧ-серонегативные дети, которые после 1 года наблюдения были сняты с учета.
После получения результатов нами была предпринята попытка проанализировать причины подобной устойчивости к инфицированию.
Известно, что устойчивость или восприимчивость человека к инфицированию ВИЧ-инфекцией, вероятность развития и скорость прогрессии ВИЧ-инфекции от стадии ГЛАП к стадии СПИД во многом зависит не только от рецепции CD4+, но и ко-рецепции CCR5 (Кофиади И.А., Хаитов Р.М. и др., 2007), а также от аллельного состояния ряда генов. В частности, большое значение имеет делеция 32 нуклеотидных пар в гене в гене CCR5 - так называемый полиморфизм CCR5delta32. Для аллелей CCR5delta32 характерен протективный эффект, выражающийся в повышенной устойчивости к инфицированию вирусом иммунодефицита человека у лиц группы риска и замедленной скорости прогрессии ВИЧ-инфекции у инфицированных. У ВИЧ-серонегативных женщин из дискордантных супружеских пар, т.е. представителей группы риска по ВИЧ-инфицированию, была определена частота встречаемости аллеля del32 в гене хемокинового рецептора CCR5 человека. Были обнаружены гомозиготный и гетерозиготный по мутации ССR5del32 генотип:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Рис. Электрофореграмма продуктов амплификации образцов ДНК ВИЧ-негативных женщин из дискордантных супружеских пар (6% ПААГ): 1 - 9 - исследуемые образцы ДНК (4 - гетерозигота по наличию мутации, +/del32); (5 - гомозигота по наличию мутации, del32/del32); 10 - контроль: гомозигота +/+ по отсутствию мутации CCR5del32; 11 - контроль: гетерозигота по наличию мутации +/del32.
Частота встречаемости аллельного варианта del32 составила 5 из 18 (27,7%). Полученный результат выше частоты встречаемости аллеля del32 в популяции в 2,1 раза.
Таким образом, у серонегативных по ВИЧ-инфекции женщин из дискордантных супружеских пар выявлена относительно более высокая частота аллеля CCR5delta32, оказывающего значительный протективный эффект.
Это может свидетельствовать о том, что, по крайней мере, для некоторых ВИЧ-серонегативных женщин из дискордантных по ВИЧ-инфекции супружеских пар устойчивость к заражению может объясняться наличием этой мутации на обеих копиях гена.
Выводы
1. У больных, инфицированных в период 1996-2001г. г. субтипом G вируса иммунодефицита человека, с быстрым вариантом течения заболевания, критериями быстрого прогрессирования являются повышенная уже на ранних стадиях инфекционного процесса готовность к апоптозу, нарушение этапов пролиферации и эффекторных функций иммунокомпетентных клеток.
Для адаптивного иммунного ответа больных, инфицированных в период 2002-2007 г. г. субтипом G с быстрым вариантом течения характерно уже в стадии ГЛАП нарушение этапа пролиферации с выраженным изменением активационных и дифференцировочных потенциалов ИКК. При прогрессировании процесса и переходе в стадию пре-СПИД и СПИД присоединяется нарушение эффекторных функций иммунокомпетентных клеток.
2. Для параметров иммунного статуса больных, инфицированных в период 1996-2001г. г. субтипом G с медленным вариантом прогрессии характерно на ранних этапах заболевания нарушение этапов дифференцировки и пролиферации иммунокомпетентных клеток и только на более поздних стадиях - нарушение процессов апоптоза и эффекторных функций.
У пациентов, инфицированных в период 2002-2007 г. г., особенностями адаптивного иммунного ответа являются более выраженные нарушения процессов поздней активации, дифференцировки, повышенной готовности к апоптозу, эффекторных функций и процессов элиминации. Иммунодефицитные состояния, развивающееся у ВИЧ-инфицированных больных этой подгруппы, выражены более значительно по сравнению с иммунопатологическими сдвигами у больных, инфицированных в период 1996-2001 г. г.
3. Для иммунного статуса больных, инфицированных субтипом А в период 1996-2001 г. г. с быстрым вариантом прогрессии характерно на ранних стадиях процесса нарушение этапов дифференцировки, пролиферации, эффекторных функций и апоптоза. В динамике инфекционного заболевания на более поздних стадиях присоединяются нарушения процессов активации и эффекторных функций.
Иммунопатологические сдвиги, выявленные у больных, инфицированных субтипом А в период 2002-2007 г. г. с быстрым вариантом течения заболевания, уже в стадии ГЛАП характеризуются, кроме нарушения этапов активации, дифференцировки и пролиферации, также нарушением процессов активации ИКК. Готовность иммунокомпетентных клеток к апоптозу менее выражена, чем у больных, инфицированных в период 1996-2001г. г. В стадиях пре-СПИД и СПИД присоединяются нарушения эффекторных функций и элиминационных функций иммунокомпетентных клеток.
4. Параметры иммунного статуса больных, инфицированных субтипом А в период 1996-2001 г. г. с медленным вариантом течения, характеризуются нарушением этапов дифференцировки и повышенной готовности к апоптозу иммунокомпетентных клеток. На стадии СПИД присоединяются нарушения пролиферативной активности и эффекторных функций иммунокомпетентных клеток.
У больных, инфицированных субтипом А в период 2002-2207 г. г. с медленным вариантом прогрессии в стадии ГЛАП, кроме нарушений этапов дифференцировки, также выявлены нарушения этапов активации. На более поздних этапах инфекционного процесса выявляются нарушения этапов пролиферации и эффекторных функций.
5. Выявлена ассоциация фенотипа HLA и ВИЧ-инфекции: у больных, инфицированных субтипом G: повышенная частота встречаемости фенотипов HLA-системы: В13В21, В16В40, DR3DR7; гаплотипов: А9В41, А11В8, А28В8, свидетельствуют о возможности существования ассоциированности ВИЧ-инфекции с иммуногенетическими специфичностями HLA-системы. Высокие критерии относительного риска свидетельствуют об иммуногенетической детерминированности инфицирования субтипом G вируса иммунодефицита человека.
6. Распределение антигенов HLA в сублокусах А, В и DR - сублокус А: А2, А3, А9, А10, А19; сублокус В: В35; сублокус DR: DR1, DR2, DR3, DR7 - свидетельствуют о вероятности развития быстро прогрессирующего варианта течения ВИЧ-инфекции.
Частота встречаемости антигенов HLA в сублокусах А, В и DR - сублокус А: А1, А11, А28; сублокус В: В27, В40, В17, В15, В22; сублокус DR: DR 4 - свидетельствуют о возможности развития медленно прогрессирующего варианта течения ВИЧ-инфекции.
7. Превенция топическими микробицидами приводит к активации параметров мукозального иммунитета слизистой влагалища: усилению кислородзависимого метаболизма и увеличению адаптационных ресурсов резидентных макрофагов, повышению экспрессии FcгR - и C3bR, усилению синтеза секреторного IgA, что приводит к снижению микробной обсемененности влагалища и исчезновению симптомов неспецифических кольпитов и цервицитов.
8. Топические микробициды при превентивном применении обладают системным иммунотропным эффектом, повышая метаболическую активность моноцитов, а также содержание CD3+ - и CD4+ - лимфоцитов, маркеров активации, CD16+ и CD56+-лимфоцитов, экспрессию рецепторов CD119, CD124 и CD120б, нормализуя количества сывороточных иммуноглобулинов, метаболическую активность и адаптационные резервы нейтрофилов.
Практические рекомендации
1. Для оптимизации проводимой терапии целесообразно учитывать особенности формирования адаптивного иммунного ответа в зависимости от временного периода инфицирования больного и скорости прогрессии ВИЧ-инфекции.
2. С целью оптимизации диагностики и прогноза ВИЧ-инфекции целесообразно проводить HLА-типирование, позволяющее определить иммуногенетические признаки предрасположенности и устойчивости к инфицированию различными субтипами вируса иммунодефицита человека и скорости прогрессии ВИЧ-инфекции.
4. В комплексной антеретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным женщинам, страдающим неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий, рекомендуется применение полиоксидония в виде вагинальных свечей.
5. С целью превенции ВИЧ-серонегативных женщин, живущих в устойчивом браке с ВИЧ-серопозитивными мужчинами и желающими родить здорового ребенка, целесообразно применение топических превентивных средств, в частности, свечей полиоксидония. Рекомендуемая схема применения - по 1 свече вагинально на ночь (на курс-10 свечей). Курсы превентивной терапии рекомендовано проводить 4 раза в год.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Сизякина Л.П., Ткачева Т.Н., Шемшура А.Б., Андреева И.И. Интерфероны в лечении вирусных и онкозаболеваний: Метод. рекомен. - Ростов-на-Дону, 1999. - 48с.
2. Денисенко В.Б., Ткачева Т.Н., Докукина И.Л. Эффективность применения полиоксидония в комплексном лечении ВИЧ-инфекции // Тр. III научной сессии Ростовского государственного медицинского университета: Сб. трудов - Ростов-на-Дону, 2000. - С132-133.
3. Shestakova I. V., Tkacheva T. N., Nikulina V. A. Distribution of antigens at infected with HIV-1 subtypes G and A // XIII International AIDS Conference. - Durban, South Africa, 2000. - W. A709C0550.
4. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П. Иммуномодулирующие эффекты нейпогена и полиоксидония в терапии ВИЧ-инфицированных больных // VIII Российский национальный конгресс "Человек и лекарство": Тез. докл. - М., 2000. - С.294
5. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н., Терновой М.В., Денисенко В.Б. Возможности применения новых иммуномодуляторов в лечении ВИЧ-инфекции // Медицинская иммунология. - 2001. - Т.3, №2. - С.337.
7. Sizyakina L., Kuzina T. Prognostic significance of promotor alleles an IL-4 gene in patogeny of the HIV-infection. // Congrex AIDS. - Barselona. 2002. - Ref.1709.
8. Sizyakina L. P., Kuzina T. N. Microbicidal activity of polyoxidonium in cases of its preventive use for HIV-seropositively discordant partners. // XII International Symposium on HIV& Emerging Infectious Diseases. - Toulon, France. 2002. - P.147.
9. Kuzina T.N., Sizyakina L.P. Microbicidal activity of polyoxidonium in HIV infection prophylactics with discordant partners // Sixth International Congress on Drug Therapy in HIV infection - Glasgow, UK. 2002. - P.68.
10. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П. Протективные свойства и микробицидная активность полиоксидония при местном применении у ВИЧ-инфицированных женщин // IХ Российский национальный конгресс "Человек и лекарство": Тез. докл. - М., 2002. - С.240
11. Кузина Т.Н. Микробицидная активность полиоксидония в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции Тез. докл. научн. - практ. конф. Юга России "Актуальные проблемы клинической иммунологии, аллергологии и иммунореабилитологии", Пятигорск. - Южно-Российский мед. журнал. - 2002. - №4. - С.24.
12. Sizyakina L.P., Kuzina T.N. The Immunomodulating Effects of Neupogen and Polyoxidonium in Treatment of HIV infection // XXI International Congress EAACI // Naplеs, Italy, 2002. - Abst. 1944.
14. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П., Андреева И.И., Терновой М.В., Руденко И.Е. Иммуномодулирующие и микробицидные эффекты полиоксидония в терапии ВИЧ-инфекции // Иммунология. - 2002. - №6. - С.346-349
15. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П., Шестакова И.В., Харитонова М.А., Терновой М.В. Микробицидная активность полиоксидония при превентивном его использовании у дискордантных по серопозитивности к ВИЧ партнеров // 5-й Конгресс "Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии": Сб. трудов. - М., 2002. - С.424
16. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П., Андреева И.И. Терновой М.В., Руденко И.Е. Иммуномодулирующие и микробицидные эффекты полиоксидония в терапии ВИЧ-инфекции // 5-й Конгресс "Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии": Сб. трудов. - М., 2002. - С.425.
17. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н., Шемшура А.Б. Применение антиретровирусных и имунотропных средств в комплексной терапии ВИЧ-инфекции // VIII международный конгресс "Реабилитация в медицине и иммунореабилитация": Тез. докл. - Канны, Франция, 2002. - С.82.
18. Кузина Т.Н., Андреева И.И., Руденко И.Е. Иммуномодулирующие эффекты полиоксидония в лечении ВИЧ-инфекции // Х Российский национальный конгресс "Человек и лекарство": Тез. докл. - Москва, 2003-С.236.
19. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н., Руденко И.Е. Эффективность применения полиоксидония в терапии ВИЧ-инфекцииНауч. - практ. конф. "Иммуномодуляторы. Современные аспекты применения в практической медицине" Тез. докл. - С-Петербург, 2003-С.14-16.
20. Сизякина Л.П., КузинаТ.Н., Харитонова М.А., Соколова Ю.В. Превенция женщин из дискордантных супружеских пар микробицидами с анти-ВИЧ-активностью // International Journal on Immunorehabilitation. - 2003. - Т.5. - №2. - С.137.
21. Sizyakina L., Kuzina T.,Andreeva I, Sokolova J., Kharitonova M.,Chumakova E. Microbicidal activity of polyoxidonium in HIV infection prorhylactics with discordant partners // XV International Congress AIDS. - Bangkok, Tailand, 2004-Abst.1193.
22. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н., Харитонова М.С., Михайлова Н.Н. Топические микробициды в лечении воспалительных заболеваний гениталий у иммунокомпроментированных больных // Матер. научн-прак. конфер. "Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии". Ростов-на-Дону, 2004. - С.60.
23. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н., Руденко И.Е. Принципы иммунореабилитации гинекологических больных // ХI Российский национальный конгресс "Человек и лекарство": Тез. докл. - Москва, 2004-С.98.
24. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н., Андреева И.И. Иммуномодулирующие эффекты полиоксидония в лечении ВИЧ-инфекции больных // ХI Российский национальный конгресс "Человек и лекарство": Тез. докл. - М., 2004-С.134
25. Кузина Т.Н. Современные аспекты применения топических микробицидов. - Тез. докл II научно-практич. конф. Южного Федерального округа "Актуальные проблемы клинической иммунологии, аллергологии". Пятигорск, 2004. - С.38.
26. Сизякина Л.П., Руденко И.Е., Кузина Т.Н. Клинико-иммунологические особенности течения неспецифических кольпитов и цервицитов и эффективность иммунокорригирующей терапии // Клиническое применении полиоксидония при урогенитальных и хирургических инфекциях. - М., 2004. - С.36-41.
27. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н., Соколова Ю.В. Перспективы применения топических микробицидов в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов // Современные представления о механизме действия иммуномодулятора полиоксидония. - М., 2004. - С.66-69.
28. Сизякина Л.П., Руденко И.Е., Кузина Т.Н. Клинико-иммунологические особенности течения неспецифических кольпитов и цервицитов и эффективность иммунокорригирующей терапии // Механизм действия и клиническое применение "Полиоксидония". - М., 2004. - С.75-81.
29. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н. Перспективы использования высокомолекулярных гетероцепных полимеров в качестве топических микробицидов // Сб. тр. VI съезда аллергологов и иммунологов СНГ. - М., 2005. - С. 192.
30. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П., Руденко И.Е., Дорохов В.И. Топические микробициды в лечении неспецифических воспалительных заболеваний гениталий: (Актуальные проблемы диагностики и лечения иммуноопосредованных и аллергических заболеваний) // Изв. Высш. уч. зав. Сев. Кавказск. региона. Сер. Естественные науки. - Спецвыпуск. - 2006. - С.48-49
31. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н. Возможности профилактики трансмиссии ВИЧ у дискордантных по ВИЧ-инфекции половых партнеров // Российский аллергологический журнал. - 2007. - №1. - С.322.
32. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П. Особенности рецепции резидентных макрофагов в лечении и профилактике ВИЧ-инфекции топическими микробицидами // Аллергология и иммунология. - 2007. - Т.8,№1. - С.101-102
33. Siziakina L., Kuzina T.,Rudenko I. The possibility of prevention of transmission HIV-infection in discordant couples with one HIV-infected partner. Conferece Abstract Microbicides-2006. - Capt Tаwun, 2006. - Abs.132.
34. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П., Алубаева Н.Г. Возможности превенции трансмиссии ВИЧ-инфекции у дискордантных супружеских пар // Российский аллергологический журнал - 2008. - №1. - С.144-146.
35. Кузина Т.Н. Проблемы иммунореабилитации ВИЧ-инфицированных больных. // Аллергология и иммунология. - 2008. - Т.9, №2. С.233-236.
36. Кузина Т.Н., Сизякина Л.П., Кузин А.И. Динамика некоторых показателей мукозального иммунитета в профилактике ВИЧ-инфекции у женщин из дискордантных супружеских пар // Аллергология и иммунология. - 2008. - Т.9, №1. - С.73
37. Сизякина Л.П., Кузина Т.Н. Профилактические возможности трансмиссии ВИЧ у дискордантных половых партнеров // Росcийский иммунологический журнал. - 2008. - Т.2,№2-3. - С270.
38. Соколова Ю.В., Кузина Т.Н., Чумакова Е.А., Новикова Л.Д. Анализ цитокинпродуцирующей и рецепторэкспрессирующей способности лимфоцитов при ВИЧ-инфекции // Росcийский иммунологический журнал. - 2008. - Т.2,№2-3. - С270-271.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Открытие вируса синдрома приобретённого иммунного дефицита (СПИД) — состояния, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции. Типы вирусов ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Пути передачи ВИЧ-инфекции, стадии развития заболевания. Симптомы болезни, ее диагностика.
реферат [18,3 K], добавлен 11.09.2019Изучение особенностей центральной модуляции функций иммунной системы посредством центрально обусловленных изменений уровня различных гормонов в крови. Описание путей и механизмов регуляции иммунного ответа. Гормональная регуляция иммунного ответа.
презентация [355,5 K], добавлен 17.05.2015Изучение этиологии, клиники, диагностики, патогенеза и методов лечения цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ). Особенности протекания и проявления ЦМВ-инфекции у лиц с нормальным и ослабленным иммунитетом. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Авидность.
презентация [326,9 K], добавлен 28.03.2015Механизмы регуляции иммунного ответа и нейроиммунное взаимодействие. Глюкокортикоидные гормоны и иммунологические процессы. Нейропептиды и регуляция иммунного ответа. Регуляция иммунного ответа адренокортикотропным гормоном, тиротропином, соматотропином.
презентация [1,4 M], добавлен 20.04.2015Первичные и врожденные нарушения нормального иммунного статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа. Факторы, определяющие неспецифическую резистентность. Действие гормонов, нейромедиаторов и пептидов на клетки.
презентация [502,4 K], добавлен 05.02.2017Понятие иммунного ответа организма, регулирование его интенсивности нейрогуморальным способом. Особенности осуществления модуляции функций иммунной системы. Нервная и гуморальная регуляция иммунного ответа. Механизм нейроиммунного взаимодействия.
презентация [405,1 K], добавлен 13.04.2015Характеристика внутрибольничной инфекции. Входные ворота инфекции - кожные покровы и слизистые оболочки. Способы передачи инфекции: контактный, аэрозольный, вертикальный, фекально-оральный. Мытье рук – процедура, позволяющая предупредить инфекции.
презентация [810,5 K], добавлен 28.01.2011Эпидемиология, клиника и диагностика менингококковой инфекции. План сестринской деятельности. Выявление и решение проблем пациента. Краткая характеристика мероприятий в очаге и профилактика менингококковой инфекции. Проведение иммунизации населения.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 04.02.2017Этиология и эпидемиология энтеровирусной инфекции. Механизм и путь ее передачи. Основные эпидемиологические признаки заболевания. Серозный менингит как одна из частых и наиболее тяжёлых форм энтеровирусной инфекции. Клинические формы полиомиелита.
презентация [1,6 M], добавлен 30.03.2015Проявления острой вирусной внутриутробной антропонозной инфекции - краснухи. Этиология заболевания, патогенез, тератогенный эффект, микробиологическая диагностика, локализация сыпи. Цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз - источники заражения.
презентация [3,1 M], добавлен 09.10.2012Пути и механизмы регуляции иммунного ответа. Нейроиммунное взаимодействие, его направления и принципы. Регуляция иммунного ответа адренокортикотропным гормоном, тиротропином, соматотропином. Глюкокортикоидные гормоны и иммунологические процессы.
презентация [1,1 M], добавлен 11.03.2015Определение понятия иммунного ответа организма. Пути и механизмы регуляции иммунного ответа с помощью нейромедиаторов, нейропептидов и гормонов. Основные клеточные регуляторные системы. Глюкокортикоидные гормоны и иммунологические процессы в организме.
презентация [405,1 K], добавлен 20.05.2015Воздушно-капельный, фекально-оральный механизмы передачи инфекции у детей. Период инкубации болезни. Клинические проявления энтеровирусной инфекции. Методы диагностики энтеровируса в детском возрасте. Особенности лечения и профилактики заболевания.
презентация [494,8 K], добавлен 31.10.2016Эпидемиология и маркеры вирусного гепатита В, С и кори. Использование тест системы для выявления антител и антигенов. Установление причины развития хронической формы инфекции, выявление особенностей иммунного ответа. Проведение лабораторной диагностики.
дипломная работа [148,4 K], добавлен 10.11.2015Основные структуры мозга, регулирующие интенсивность иммунного ответа: заднее и переднее гипоталамическое поле, гиппокамп, ретикулярная формация среднего мозга, ядра шва и миндалины. Регуляция иммунного ответа аргинин-вазопрессином и окситоцином.
презентация [370,7 K], добавлен 06.04.2015Этиология. Морфология возбудителя. Патогенез. Клинические стадии ВИЧ- инфекции. Пути передачи ВИЧ-инфекции. Мероприятия по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального инфицирования медработников.
автореферат [19,9 K], добавлен 02.02.2008Актуальность в современной клинической медицине и общее понятие о цитомегаловирусной инфекции. Эпидемиология и опасность цитомегаловируса. Заболевание детей и врожденная инфекция. Клинико-патогенетические варианты, диагностика, лечение и профилактика.
реферат [23,2 K], добавлен 03.03.2009Пути попадания инфекции к плоду. Клинические формы врожденного токсоплазмоза. Диагностика внутриутробных инфекций. Специфические признаки внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у плода и новорожденного. Акушерская тактика при внутриутробной инфекции.
презентация [1,1 M], добавлен 14.12.2014Пути и механизмы регуляции иммунного ответа: доиммунные (проникновение антигена в ткани и сорбция антигена в лимфоидной ткани) и иммунные. Нейропептиды, симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы и регуляция иммунного ответа.
презентация [536,9 K], добавлен 23.12.2014Описание менингококковой инфекции как острой бактериальной инфекции, ее классификация. Инфекционные болезни, способные к эпидемическому распространению с охватом больших масс населения. Этиология, симптомы и диагностика заболевания, методы лечения.
презентация [3,3 M], добавлен 07.06.2015
