Патогенетическое обоснование нового подхода в комплексном лечении гнойных процессов челюстно-лицевой области

Таблица 1. Особенности преобразования витамина в активный метаболит, кофермент или простетическую группу.

Таблица 2. Содержание витаминов в поливитаминных комплексах и в плазме крови, а также их суточная потребность.

Примечание: * - коэффициент синергизма витаминов.

Таким образом, при комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области программа назначения поливитаминных комплексов с учетом синергизма их действия, которая основывается на соотношении количества витаминов, нейтрализующих свободные радикалы О²Ї и ионы Н⁺, ОНЇ, к количеству витаминов, выделяющих данные ионы при преобразовании в активные метаболиты, коферменты и простетические группы, позволяет прогнозировать их антиоксидантное действие. Следовательно, дифференцированное назначение поливитаминных комплексов с учетом их антиоксидантного действия, а именно: при значении большем 1,14 прогнозируют антиоксидантное действие, а при значении меньшем 1,14 прогнозируют его отсутствие; что позволяет повысить эффективность комплексного лечения всех нозологических форм гнойных заболеваний челюстно-лицевой области. Данное положение позволило нам предложить способ прогнозирования антиоксидантного действия поливитаминных комплексов с учетом их синергизма (патент РФ №2276368).

Известно, что ультрафиолетовое облучение крови - метод немедикаментозной иммуномодуляции, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, стимулирующим и общеукрепляющим действием; активизирует клеточный и гуморальный иммунитет и факторы неспецифической резистентности (Карандашов В.И., Петухов Е.Б., 1997). Нами при лечении наиболее тяжелого воспалительного процесса - острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной, в комплексное лечение включалось ультрафиолетовое облучение крови. В динамике лечения его результаты контролировались показателями макро- и микроэлементов в ротовой жидкости, что позволяло судить об обменных процессах в организме и в местном очаге воспаления. Нами выявлены при применении в комплексном лечении пациентов УФОК снижение концентрации кальция с 91,18±7,38 мкг/мл при поступлении (p<0,01), до 56,14±5,94 мкг/мл (p>0,05) на 5-7 сутки, что значительно превышало показатели контроля. Это сопровождалось восстановлением соотношения Р/Са до уровня контроля - 3,35±0,17 (p>0,05) на таких же сроках наблюдения больных в стационаре. При включении УФОК на 5-7 сутки наблюдался регресс воспалительного процесса, исчезали симптомы интоксикации организма, регрессировал воспалительный инфильтрат в периосте челюсти и в мягких тканях. Средний койко-день у пациентов этой группы составил 13,0±1,13 (p>0,05), что было ниже по сравнению с пациентами, у которых отсутствовало иммуностимулирующее лечение с включением УФОК. Повышение эффективности комплексного лечения достигнуто до значений - 16,67±1,13%.

Следовательно, при лечении тяжелых форм одонтогенных гнойных заболеваний - острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной, - следует назначать ультрафиолетовое облучение крови, как обеспечивающего купирование остеопороза костной ткани в очаге воспаления на ранних сроках (рис. 10).

Рис. 10. Изменение содержания кальция (мкг/мл) в биологической пробе ротовой жидкости пациентов с острым одонтогенным остеомиелитом, осложненным флегмоной, в динамике выздоровления.

ВЫВОДЫ

1. На современном этапе у жителей г. Казани в период с 1996 по 2005 г.г. увеличилась частота, распространенность и изменилась клиническая картина одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний. Уменьшилось число больных с тяжелыми формами заболеваний. Преимущественной формой является острый остеомиелит челюсти, в том числе осложненный флегмоной; значительно реже наблюдается острый остеомиелит челюсти, осложненный абсцессом, одонтогенная флегмона и аденофлегмона.

- Увеличилось число больных с острым периоститом, одонтогенным абсцессом, и снизилась - заболеваемость острым остеомиелитом, осложненным флегмоной; в то же время число пациентов с острым остеомиелитом, в том числе при его осложнении абсцессом, одонтогенной флегмоной и аденофлегмоной остается без изменений. Увеличение числа острого периостита и одонтогенного абсцесса, отражает изменение клиники этих заболеваний и трудности их диагностики и дифференциальной диагностики.

- Уменьшилось число инфекционно-воспалительных осложнений перелома нижней челюсти в виде нагноения костной раны и травматического остеомиелита, осложненных флегмоной. Остается стабильным число пациентов с неосложненным течением данных видов заболеваний.

2. Нами разработан алгоритм ранней диагностики гнойно-воспалительных заболеваний с использованием неинвазивных методов спектрального анализа ротовой жидкости и показателей концентраций в ней P, Ca, Si, Sr и Zn и их соотношений, которые отражают нарушения обменных процессов в организме и иммунную недостаточность (патент РФ №2230327, №2221252, №2232029, №2232008, №2232025, №2210378).

3. Клинические формы одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний и воспалительных осложнений перелома нижней челюсти коррелируют с показателями периферической крови и данными неинвазивных методов определения концентраций макро- и микроэлементов и их соотношений в ротовой жидкости, что повышает эффективность диагностики и прогноза каждого процесса и определяет стратегию лечения.

4. Диагностическим критерием концентрации макро- и микроэлементов в ротовой жидкости является достоверное увеличение кальция при всех одонтогенных гнойных заболеваниях и воспалительных осложнениях перелома нижней челюсти, а также увеличение содержания стронция при остеомиелите и аденофлегмоне по сравнению с периоститом, абсцессом, остеофлегмоной. При остеофлегмоне и переломе нижней челюсти, осложненного нагноением костной раны, значительно увеличивается количество кремния в ротовой жидкости и снижается при нагноении костной раны и хроническом травматическом остеомиелите осложненных флегмоной.

- Диагностическим и прогностическим показателем является соотношение P/Ca, которое значительно ниже при остром одонтогенном и травматическом остеомиелите челюсти, остеофлегмоне, в том числе осложненных флегмоной, по сравнению с периоститом челюсти, абсцессом, аденофлегмоной, переломом нижней челюсти с нагноением костной раны, и при её осложнении флегмоной. Соотношение Ca/Si увеличивается при одонтогенном, травматическом остеомиелите челюсти, нагноении костной раны, осложненных флегмоной, по сравнению с абсцессом, переломом челюсти только с нагноением костной раны, при которых оно значительно снижается. Соотношение Ca/Sr и Zn/Sr снижено при остеомиелите и аденофлегмоне по сравнению с периоститом, абсцессом, остеофлегмоной.

5. При комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области нами разработана и предложена программа назначения поливитаминных комплексов с учетом синергизма их действия, которая основывается на соотношении количества витаминов, нейтрализующих свободные радикалы О²Ї и ионы Н⁺, ОНЇ, к количеству витаминов, выделяющих данные ионы при преобразовании в активные метаболиты, коферменты и простетические группы (патент РФ №2276368).

- Дифференцированное назначение поливитаминных комплексов с учетом их антиоксидантного действия при значении большем 1,14 позволило повысить эффективность комплексного лечения всех нозологических форм гнойных заболеваний челюстно-лицевой области (патент РФ №2276368).

- Включение в комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области поливитаминных комплексов «Винибис», «Компливит», «Поливит» и иммунологических препаратов - «Иммунал», «Димефосфон» позволяет повысить эффективность терапии от 13,52±7,7% до 48,04±7,87% (патент РФ №2232029, №2232008, №2232025, №2210378).

6. При лечении тяжелых форм одонтогенных гнойных заболеваний - острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной, эффективно ультрафиолетовое облучение крови, обеспечивающего купирование остеопороза костной ткани в очаге воспаления.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Клиническая картина одонтогенных воспалительных заболеваний и осложнений травмы нижней челюсти должна подтверждаться исследованием показателей макро- и микроэлементов, которые удостоверяют диагноз заболевания, позволяют осуществлять дифференциальную диагностику, дают обоснование для выбора наиболее эффективного лечения.

2. Анализ содержания кальция в ротовой жидкости весьма информативен при проведении дифференциальной диагностики периостита (61,6±3,96 мкг/мл), абсцесса (51,55±1,96 мкг/мл), аденофлегмоны (62,05±3,32 мкг/мл) от остеомиелита (82,22±4,62 мкг/мл), остеофлегмоны (91,01±2,1 мкг/мл); перелома нижней челюсти и нагноения костной раны (61,79±2,49 мкг/мл) от хронического травматического остеомиелита, осложненного флегмоной (84,75±3,64 мкг/мл).

3. Для дифференциальной диагностики следует использовать показатели концентрации кремния, которые при переломе нижней челюсти составляют - 0,9652±0,23 мкг/мл, в отличие от перелома с нагноением костной раны - 2,655±0,2694 мкг/мл. Показатели кремния при переломе нижней челюсти с нагноением костной раны и развитием околочелюстной флегмоны (0,3055±0,0294 мкг/мл), отличаются от хронического травматического остеомиелита, осложненного флегмоной (0,2566±0,0237 мкг/мл).

4. Дифференциальной диагностике помогает оценка содержания стронция в ротовой жидкости: при остеомиелите она равна - 0,1174±0,0149 мкг/мл и аденофлегмоне - 0,2315±0,0409 мкг/мл, что выше, чем при периостите (0,0368±0,0049 мкг/мл) и остеомиелите челюсти, осложненного околочелюстными абсцессом (0,0242±0,0021 мкг/мл) или флегмоной (0,0344±0,0027 мкг/мл).

5. Для дифференциальной диагностики достоверно доказательно исследование соотношения Р/Са между периоститом (3,23±0,15), абсцессом (3,88±0,1), аденофлегмоной (3,11±0,22) и остеомиелитом челюсти (2,33±0,09), в том числе при осложнении флегмоной (2,04±0,06), хроническим травматическим остеомиелитом, осложненным флегмоной (2,18±0,16) и переломе нижней челюсти (3,36±0,38), в том числе при осложнении - нагноением костной раны (2,74±0,14), околочелютной флегмоной (3,03±0,22).

6. Соотношение Ca/Si рекомендуется определять в ротовой жидкости при дифференциальной диагностике между остеомиелитом (203,03±24,01) и его осложнении абсцессом (123,95±22,62) или флегмоной (192,4±23,03); между переломом нижней челюсти (105,83±20,97) и таковым с нагноением костной раны (29,97±3,4) или осложненным флегмоной (264,73±22,01), от хронического травматического остеомиелита, осложненного флегмоной (388,56±35,15).

7. При дифференциальной диагностике определение соотношения Ca/Sr и Zn/Sr в ротовой жидкости рекомендуется использовать при периостите челюсти (Ca/Sr - 2488±305; Zn/Sr - 12,7±1,82), абсцессе (Ca/Sr - 2417±209; Zn/Sr -13,52±1,36), остеофлегмоне (Ca/Sr - 3755±298; Zn/Sr - 13,37±1,57) от остеомиелита челюсти (Ca/Sr - 1149±150; Zn/Sr - 3,51±0,52) и аденофлегмоне (Ca/Sr - 460±60; Zn/Sr - 1,92±0,27).

8. При острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях и инфекционно-воспалительных осложнениях переломов нижней челюсти, наряду со срочным хирургическим вмешательством и этиотропным лечением показана патогенетическая терапия, направленная на стимуляцию защитных реакций организма и коррекцию иммунитета с включением поливитаминных комплексов:

«Компливит» - режим дозирования: по 1 таблетке 2 раза в сутки;

«Поливит» - режим дозирования: по 1 таблетке в сутки;

«Винибис» в следующем режиме дозирования:

- Острый одонтогенный гнойный периостит - суточная доза 1,3г, что соответствует 2 таблеткам по 0,65г каждая; 2 раза в день в течение 5 дней.

- Острый одонтогенный остеомиелит - суточная доза 1,3г, что соответствует 2 таблеткам по 0,65г каждая; 2 раза в день в течение 5 дней.

- Острый одонтогенный остеомиелит, осложненный абсцессом - суточная доза 1,95г, что соответствует 3 таблеткам по 0,65г каждая; 3 раза в день в течение 5 дней.

- Острый одонтогенный остеомиелит, осложненный флегмоной - суточная доза 1,95г, что соответствует 3 таблеткам по 0,65г каждая; 3 раза в день в течение 5 дней.

- Одонтогенная аденофлегмона - суточная доза 3,25г, что соответствует 5 таблеткам по 0,65г каждая; по 1 таблетке 5 раз в день в течение 5 дней.

- Травматический перелом нижней челюсти, осложненный нагноением костной раны, - суточная доза 1,3г, что соответствует 2 таблеткам по 0,65г каждая; 2 раза в день в течение 7 дней.

- Травматический перелом нижней челюсти, осложненный нагноением костной раны и флегмоной, - суточная доза 2,6г, что соответствует 4 таблеткам по 0,65г каждая; 4 раза в день в течение 5 дней.

- Хронический травматический остеомиелит, осложненный флегмоной - суточная доза 2,6г, что соответствует 4 таблеткам по 0,65г каждая; 4 раза в день в течение 5 дней.

Для коррекции иммунитета показано применение иммунных препаратов:

«Иммунал» - при остром одонтгенном остеоимелите, осложненном флегмоной, - режим дозирования: по 1 таблетке, содержащей 80 мг высушенного сока эхинацеи пурпурной, 3 раза в день в течение 7 дней; или по 20 капель 3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости;

«Димефосфон», при осложнении перелома нижней челюсти, - режим дозирования: 15% водный раствор по 1 мл разводят в 10 мл физиологического раствора и вводят струйно внутривенно 1 раз в день в течение 7-10 дней; или препарат принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

9. При включении в патогенетическую терапию при острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях и инфекционно-воспалительных осложнениях переломов нижней челюсти поливитаминных комплексов необходимо исследование соотношения количества витаминов, нейтрализующих свободные радикалы О²Ї и ионы Н⁺, ОНЇ (витамины А, В_С, Е, D, К) к количеству витаминов, выделяющих данные ионы при преобразовании в активные метаболиты, коферменты и простетические группы (витамины В₁, В₂, В₆, С, РР, В₅, Н, В₁₂), что позволяет прогнозировать антиоксидантное действие данных препаратов на очаг воспаления. Причем при значении большем 1,14 прогнозируют антиоксидантное действие, а при значении меньшем 1,14 прогнозируют отсутствие антиоксидантного действия поливитаминного комплекса.

10. При лечении острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной, показано ультрафиолетовое облучение крови в количестве 2-3 процедур, как купирующего деструктивные процессы в костной ткани.

СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Анализ концентраций P, Ca, Si, Sr и Zn в ротовой жидкости при исследовании нового метода комплексного лечения острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной / Н. Х. Амиров [и др.] // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: материалы конф., посвящ. 75-летию со дня основания кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. - СПб., 2004. - С. 14.

2. Гафиятуллина Д. А. Значение лейкоцитарного индекса интоксикации в периферической крови у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями / Д. А. Гафиятуллина, Л. Н. Мубаракова, П. Н. Михалев // IХ Всерос. науч.-практ. конф. «Молодые ученые в медицине»: тез. докл. - Казань, 2004. - С. 151-152.

3. Динамика изменений элементного состава ротовой жидкости при лечении гнойных осложнений переломов нижней челюсти препаратом «Винибис» / Н. Х. Амиров [и др.] // Стоматология сегодня и завтра: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2005. - С. 10.

4. Значение исследования ротовой жидкости методом атомной спектроскопии для дифференциальной диагностики гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н. Х. Амиров [и др.] // Актуальные проблемы современной стоматологии: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 25-летию стоматологического факультета Ижевской государственной медицинской академии. - Ижевск, 2005. - С. 96-98.

5. Значимость анализа смешанной слюны для оценки состояния очага воспаления при остром одонтогенном периостите / Т. Т. Фаизов [и др.] // Заболевания и повреждения слюнных желез: материалы юбилейной конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию профессора В. В. Афанасьева. - М., 2006. - С. 69-70.

6. Изменение элементного состава ротовой жидкости при лечении воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с использованием нового препарата на основе перги / Н. Х. Амиров [и др.] // Третья междисциплинарная (медицина, биология, физика, радиоэлектроника, химия, биохимия, математика, информатика, педагогика…) конф. с междунар. участием: материалы конф. - Петрозаводск, 2004. - С. 19.

7. Исследование эффективности нового метода лечения острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной, по содержанию Р, Са, Sr, Si и Zn в ротовой жидкости / Н. Х. Амиров [и др.] // Третья междисциплинарная (медицина, биология, физика, радиоэлектроника, химия, биохимия, математика, информатика, педагогика…) конф. с междунар. участием: материалы конф. - Петрозаводск, 2004. - С. 18.

8. Контроль «Винибис»-терапии гнойных осложнений переломов нижней челюсти по содержанию Р, Са, Sr, Si и Zn в ротовой жидкости / Н. Х. Амиров [и др.] // Третья междисциплинарная (медицина, биология, физика, радиоэлектроника, химия, биохимия, математика, информатика, педагогика…) конф. с междунар. участием: материалы конф. - Петрозаводск, 2004. - С. 7.

9. Ксембаев С. С. Коррекция нарушений тканевого обмена больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстей / С. С. Ксембаев, Л. Н. Мубаракова, И. Г. Ямашев // Актуальные проблемы современной стоматологии: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 25-летию стоматологического факультета Ижевской государственной медицинской академии. - Ижевск, 2005. - С. 154-156.

10. Мубаракова Л. Н. Алгоритм диагностики поражения костной ткани челюстей при гнойных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / Л. Н. Мубаракова // Стоматология. - 2008. - Т.87. - №3. - С. 52-54.

11. Мубаракова Л. Н. Анализ стронция и кальция в ротовой жидкости как метод диагностики одонтогенных остеофлегмоны и аденофлегмоны / Л.Н. Мубаракова // Актуальные проблемы современной науки. Естественные науки. Ч. 28: Стоматология: материалы пятой междунар. конф. молодых ученых и студентов. - Самара, 2004. - С. 28-29.

12. Мубаракова Л. Н. Биологическое значение ротовой жидкости в развитии диагностики воспалительных заболеваний / Л. Н. Мубаракова // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №2. - С.45-46.

13. Мубаракова Л. Н. Взаимосвязь показателей макро- и микроэлементов ротовой жидкости и клеточным составом периферической крови при одонтогенных воспалительных заболеваниях / Л. Н. Мубаракова // Стоматология для всех. - 2008. - №2. - С. 4-7.

14. Мубаракова Л. Н. Возможности использования методов спектрального анализа в сравнительном аспекте комплексного лечения осложненного течения травматических повреждений / Л. Н. Мубаракова // Российский стоматологический журнал. - 2008. - №5. - С. 40-43.

15. Мубаракова Л. Н. Диагностика и комплексное лечение одонтогенной аденофлегмоны / Л. Н. Мубаракова // Стоматология. - 2008. - Т.87. - №4. - С. 53-55.

16. Мубаракова Л. Н. Диагностика одонтогенных гнойно-воспалительных процессов в мягких тканях методом атомно-абсорбционного анализа фосфора и кальция в ротовой жидкости / Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров // Новые биокибернетические и телемедицинские технологии 21 века для диагностики и лечения заболеваний человека: материалы междисциплинарной конф. с междунар. участием. - Петрозаводск, 2002. - С. 50.

17. Мубаракова Л. Н. Значение исследования крови и ротовой жидкости при остром одонтогенном гнойном периостите и остром одонтогенном остеомиелите / Л. Н. Мубаракова, Р. Р. Ширяева // Актуальные вопросы амбулаторной хирургической стоматологии. - Краснодар, 2002. - С. 63-65.

18. Мубаракова Л. Н. Значение исследования фосфора и кальция ротовой жидкости в диагностике одонтогенных абсцессов и флегмон / Л. Н. Мубаракова // Актуальные проблемы современной науки. Естественные науки. Ч. 28: Стоматология: материалы пятой междунар. конф. молодых ученых и студентов. - Самара, 2004. - С. 26-28.

19. Мубаракова Л. Н. Клинико-лабораторные параллели у больных с одонтогенными воспалительными процессами / Л. Н. Мубаракова, Р. Р. Ширяева // VII науч.-практ. конф. молодых ученых: тез. докл. - Казань, 2002. - С. 94-95.

20. Мубаракова Л. Н. Морфо-физиологическое исследование очагов острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний с использованием комплекса физических методов: рентгеновской спиральной компьютерной томографии, сцинтиграфии с пирфотех-99mТс, электронного парамагнитного резонанса и атомно-абсорбционной спектрометрии / Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров // Новые биокибернетические и телемедицинские технологии 21 века для диагностики и лечения заболеваний человека: материалы междисциплинарной конф. с междунар. участием. - Петрозаводск, 2002. - С. 33.

21. Мубаракова Л. Н. Новый метод диагностики и лечения острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний / Л. Н. Мубаракова, Р. Г. Яхин, К. М. Салихов // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: тез. докл. - М., 2001. - С. 404-405.

22. Мубаракова Л. Н. Особенности изменений концентрации фосфора и кальция в ротовой жидкости при гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области / Л. Н. Мубаракова // Стоматология для всех. - 2008. - №1. - С. 16-18.

23. Мубаракова Л. Н. Оценка состояния очага воспаления при одонтогенных остеофлегмоне и аденофлегмоне методом атомно-абсорбционного анализа стронция и кальция ротовой жидкости / Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров // Новые биокибернетические и телемедицинские технологии 21 века для диагностики и лечения заболеваний человека: материалы междисциплинарной конф. с междунар. участием. - Петрозаводск, 2002. - С. 50.

24. Мубаракова Л. Н. Связь между составом ротовой жидкости и периферической крови при воспалительных осложнениях перелома нижней челюсти / Л. Н. Мубаракова // Клиническая стоматология. - 2008. - №1. - С. 54-58.

25. Мубаракова Л. Н. Сравнительный анализ функционального состояния костной ткани и ротовой жидкости при лечении одонтогенного периостита и остеомиелита / Л. Н. Мубаракова // Клиническая стоматология. - 2008. - №2. - С. 46-50.

26. Новый иммунокорригирующий препарат «Винибис» в лечении больных травматическим остеомиелитом, осложненным флегмоной / Н. Х. Амиров [и др.] // Актуальные проблемы современной стоматологии: материалы науч.-практ. конф., посвящ. 25-летию стоматологического факультета Ижевской государственной медицинской академии. - Ижевск, 2005. - С. 94-96.

27. Оценка достоверности связи между составом смешанной слюны и гемограммой при нагноении костной раны, осложненной флегмоной / Т. Т. Фаизов [и др.] // Заболевания и повреждения слюнных желез: материалы юбилейной конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию профессора В. В. Афанасьева. - М., 2006. - С. 70-71.

28. Оценка элементного состава ротовой жидкости пациентов с одонтогенной аденофлегмоной при лечении новым иммунокорригирующим препаратом / Н. Х. Амиров [и др.] // Стоматология сегодня и завтра: материалы Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2005. - С.11.

29. Оценка эффективности лечения одонтогенной аденофлегмоны с использованием препарата «Винибис» по данным элементного анализа ротовой жидкости / Н. Х. Амиров [и др.] // Третья междисциплинарная (медицина, биология, физика, радиоэлектроника, химия, биохимия, математика, информатика, педагогика…) конф. с междунар. участием: материалы конф. - Петрозаводск, 2004. - С.18.

30. Пат. 2129865 Российская Федерация МПК 6 A 61 K 31/455. Способ лечения флегмон челюстно-лицевой области / Л. Н. Мубаракова, С. С. Ксембаев. - №93103869/14; заявл. 12.03.97; опубл. 10.05.99, Официальный бюл. «Изобретения. Заявки и патенты», №13 (II ч.) (Бюл. ВАК РФ №2. - 2003г.).

31. Пат. 2132068 Российская Федерация МПК 6 G 01 N 33/483. Способ оценки состояния очага острого одонтогенного воспаления / Л. Н. Мубаракова, Р. Ф. Байкеев, С. С. Ксембаев, Р. Г. Яхин, К. М. Салихов. - №97119519/14; заявл. 20.11.97; опубл. 20.06.99, Официальный бюл. «Изобретения. Заявки и патенты», №17 (I ч.) (Бюл. ВАК РФ №2. - 2003г.).

32. Пат. 2210378 Российская Федерация МПК 7 A 61 K 35/64, A 61 P 31/00. Способ лечения одонтогенной аденофлегмоны / Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров. - №2002113511/14; заявл. 23.05.2002; опубл. 20.08.2003, Официальный бюл. «Изобретения. Полезные модели», №23 (III ч.) (Бюл. ВАК РФ №4. - 2005г.).

33. Пат. 2221252 Российская Федерация МПК 7 G 01 N 33/84, 33/483. Способ диагностики острого одонтогенного остеомиелита, осложненного абсцессом, и острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной / Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров. - №2002113510/14; заявл. 23.05.2002; опубл. 10.01.2004, Официальный бюл. «Изобретения. Полезные модели», №1 (IV ч.) (Бюл. ВАК РФ №4. - 2005г.).

34. Пат. 2230327 Российская Федерация МПК 7 G 01 N 33/84, 33/483. Способ диагностики одонтогенных остеофлегмоны и аденофлегмоны / Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров. - №2001129200/14; заявл. 29.10.2001; опубл. 10.06.2004, Официальный бюл. «Изобретения. Полезные модели», №16 (II ч.) (Бюл. ВАК РФ №4. - 2005г.).

35. Пат. 2232008 Российская Федерация МПК 7 A 61 K 6/00, 35/64, A 61 P 1/02. Способ лечения перелома нижней челюсти, осложненного нагноением костной раны / Н. Х. Амиров, Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров. - №2001129202/14; заявл. 29.10.2001; опубл. 10.07.2004, Официальный бюл. «Изобретения. Полезные модели», №19 (III ч.) (Бюл. ВАК РФ №4. - 2005г.).

36. Пат. 2232025 Российская Федерация МПК 7 A 61 K 35/64. Способ лечения хронического травматического остеомиелита, осложненного гнойно-воспалительным процессом в околочелюстных мягких тканях / Н. Х. Амиров, Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров. - №2001129201/14, заявл. 29.10.2001; опубл. 10.07.2004, Официальный бюл. «Изобретения. Полезные модели», №19 (III ч.) (Бюл. ВАК РФ №4. - 2005г.).

37. Пат. 2232029 Российская Федерация МПК 7 A 61 K 45/00, A 61 P 43/00. Способ лечения одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной / Н. Х. Амиров, Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров. - №2001123759/14, заявл. 27.08.2001; опубл. 10.07.2004, Официальный бюл. «Изобретения. Полезные модели», №19 (III ч.) (Бюл. ВАК РФ №4. - 2005г.).

38. Пат. 2276368 Российская Федерация МПК G 01 N 33/82. Способ прогнозирования антиоксидантного действия поливитаминного комплекса при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / Н. Х. Амиров, Т. Т. Фаизов, Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров. - №2005102307/15; заявл. 31.01.2005; опубл. 10.05.2006, Бюл. «Изобретения. Полезные модели», №13 (IV ч.).

39. Патогенетическое обоснование эффективности нового метода комплексного лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н. Х. Амиров [и др.] // Вторая Всерос. науч.-практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии»: тез. докл. - СПб., 2005. - С. 21.

40. Перспективы исследования ротовой жидкости в диагностике гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Н. Х. Амиров [и др.] // Вторая Всерос. науч.-практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии»: тез. докл. - СПб., 2005. - С. 22.

41. Роль исследования ротовой жидкости в оценке комплексного лечения острых одонтогенных периостита и остеомиелита новым препаратом на основе перги / Н. Х. Амиров [и др.] // Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии: материалы конф., посвящ. 75-летию со дня основания кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. - СПб., 2004. - С. 14.

42. Фаизов Т. Т. Новый метод иммунокорригирующей терапии в оценке содержания макро- и микроэлементов смешанной слюны пациентов с одонтогенной остеофлегмоной / Т. Т. Фаизов, Л. Н. Мубаракова, Ю. А. Захаров // Российский стоматологический журнал. - 2004. - №1. - С. 26-28.

43. Mubarakova L. N. Complex estimation of a condition of the center of sharp odontogenics purulent-inflammatory diseases by methods spiral computer tomography, scintigraphy with pirfoteh-99mTc, electronic paramagnetic resonance, contact thermometry, atomic absorption spectrometry / L. N. Mubarakova // Official publication of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery. XVIth Congress of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery, 3-7 September 2002, Muenster, Germany in Journal of Cranio- Maxillofacial Surgery. - Vol. 30( Suppl. 1). - P. 155.

44. Mubarakova L. N. Possibiblities and most informative parameters of electronic paramagnetic resonance in the diagnosis of acute odontogenic purulent infections / L. N. Mubarakova, R. G. Yakhin, K. M. Salikhov // Official publication of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery. XVth Congress of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery, 5-9 September 2000, Edinburgh International Conference Centre in Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - Vol. 28( Suppl. 3). - P.82.

45. Mubarakova L. N. The morpho-physiolodical research of the center of sharp odontogenics purulent-inflammatory diseases using a complex of physical methods / L. N. Mubarakova, Y. A. Zakharov // Official publication of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery. XVIth Congress of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery, 3-7 September 2002, Muenster, Germany in Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - Vol. 30(Suppl. 1). - P. 165.

46. Dynamics of element contents in stomatic liquid during treatment of inflammatory diseases of maxillofacial area with use of a new beebread drug / N. Amirov [et al.] // Official publication of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery. XVIIth Congress of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery, 14-18 September 2004, Tours, France in Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - Vol. 32(Suppl. 1). - P. 329.

47. Amirov N. Treatment in resorbed mandible by of purulent complications of trauma / N. Amirov, T. Faizov, L. Mubarakova // Official publication of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery. XVIIIth Congress of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery, 12-16 September 2006, Barcelona, Spain in Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - Vol. 34(Suppl. 1). - P. 167-168.

Размещено на Allbest.ru