Клинико-эпидемиологический и терапевтический контроль злокачественных новообразований у детей и подростков

6. Заболеваемость экстракраниальными солидным опухолями за период 1990-1999 гг. составила 1,96 случаев на 100 000 детского населения, что ниже аналогичного показателя в РФ и европейских странах. За период 2000-2006 гг. этот показатель составил 3,91 на 100 000 детского населения, что соответствует данным по РФ. В структуре заболеваемости детского населения МО экстракраниальными солидными опухолями лидирующее место занимают ЗН почек (21,7%), саркомы мягких тканей (19,7%) и ЗН костей (14,3%). Заболеваемость опухолями ЦНС в проспективной группе исследования в среднем составила 2,19 на 100 000 детского населения, при этом значительных колебаний показателя не отмечалось. Показатель смертности детского населения МО от экстракраниальных солидных опухолей (1990-1999 гг. - 0,28, 2000-2004 гг. - 0,85 на 100 000 детского населения) был ниже, чем в РФ и зарубежных странах. В структуре смертности от экстракраниальных солидных ЗН ведущее место занимали саркомы мягких тканей (29,8%), злокачественные опухоли костей (18,0%) и опухоли симпатической нервной системы (17,0%).

7. Внедрение современных высокотехнологичных методов лечения привело к улучшению выживаемости детей с онкологическими заболеваниями, что достоверно продемонстрировано на примере ОЛЛ, наиболее часто встречающегося ЗН у детей. ОS повысилась с 49% до 75% (p<0,05). Современные подходы к терапии привели к улучшению результатов лечения и при других видах ЗН у детей: до 92% улучшена ОS при ЛХ, до 82% - при НХЛ. ОS при нейробластоме составила 89%, при этом EFS - 68%, улучшились результаты лечения практически всех видов ЗН у детей и подростков в МО.

8. Участие регионального центра в МКИ способствует развитию региональной онкопедиатрической службы и позволяет улучшить результаты лечения детей с различными видами ЗН. При анализе эффективности оказания специализированной помощи детям с ОЛЛ в условиях проведения мультицентровых (оптимизирующих лечение) исследований с использованием методов доказательной медицины показано, что участие регионального центра (клиники) в данном виде исследования значительно улучшает результаты лечения (повышение EFS с 49,9 % до 80,0%). Это связано с проведением клинического анализа и экпертизы качества лечения в рамках МКИ.

9. Контроль ЗН у детей на региональном уровне включает два основных компонента: развитие и внедрение в практику популяционных детских канцер регистров, функционирующих в проспективном режиме и клинический анализ, основанный на внедрении в практику отделений/центров детской онкологии принципов высокотехнологичных способов лечения на основе международных протоколов лечения, качественный контроль инфекционных осложнений с использованием показателя ПКТ и участие региональных отделений/центров в МКИ. Это позволяет обеспечить эффективный территориальный противоопухолевый контроль на территории субъекта РФ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Контроль ЗН у детей и подростков в регионе рекомендуется осуществлять на основе целевого междисциплинарного (медицинского) и межведомственного (социального) планирования и представлено целевой программой. Органам управления системой здравоохранения и социальной защиты субъекта Федерации при разработке региональных программ «Детская онкология», а также при планировании мероприятий по оказанию специализированной помощи и внедрении технологии сбора и учета информации (канцер-регистр) детям и подросткам со ЗН использовать методические подходы, апробированные в результате данного исследования. Для повышения качества оценки эффективности функционирования территориальной системы оказания помощи детям и подросткам со ЗН, в КР необходимо использовать одинаковые единицы классификационного учета.

2. В программу по внедрению контроля ЗН в регионе РФ рекомендуется включать создание (разработку информационной платформы, технологии сбора данных) и функционирование регионального детского популяционного КР, оптимизацию программых подходов к лечению ЗН у детей и подростков в регионе на основе международных разработок, имеющих доказательную статистическую базу и участие региональных центров/отделений детской онкологии в МКИ.

3. Рекомендуется создание популяционных детских канцер-регистров на основании проспективно получаемой информации о пациентах, совместной работе с другими педиатрическими регистрами региона, с использованием современных информационных технологий и программного обеспечения. Основанием для регистрации пациента в регистре является информация, получаемая из медицинского учреждения, где проводится лечение по поводу ЗН, педиатра/ детского онколога муниципального образования по месту регистрации пациента о постановке его на диспансерный учет по поводу выявленного ЗН. Информация о пациентах, умерших в догоспитальный период КР должен получать из учреждений государственно регистрации граждан РФ. До начала проведения аналитической части работы КР проводит внутренний анализ собранных данных, который включает следующие критерии оценки: распередление пациентов в половозрастных группах, распределение пациентов по основным нозологическим формам, возраст пациентов в группах с различными нозологическими формами, характера накопления информации при переходе от ретроспективной к проспективной части КР. При значительном недоучете пациентов в отдельных половозрастных группах (дети первого года менее 4,5%, значительный недоучет пациентов отдельными нозологическими формами) аналитическая работа проводиться не может и должен проводиться повторный/дополнительный сбор информации о больных со ЗН. Для обеспечения работы КР рекомендуется использование стандартизованных регистрационных форм, утвержденных в каждом регионе. После получения информации на региональном уровне целесообразно объединение данных отдельных регионов в национальный детский КР. Проводить аналитическую работу по обработке данных регистра рекомендуется через два года по завершению учетного года, что позволяет получить полную информацию о пациентах.

4. Для улучшения качества сбора и учета информации о пациентах детского возраста со ЗН, а также консолидации работы со взрослыми популяционными КР рекомендуется создание национальной ассоциации детских КР и затем вступление детских КР РФ в Международную Ассоциацию КР (МАКР).

5. Для всеобъемлющего анализа необходимо использовать все возможные источники информации о детях, страдающих злокачественными новообразованиями, включая ЗАГСы, бюро медико-социальной экспертизы и т.д. Рассматривая детскую онкологию как педиатрическую специализированную службу, врач-педиатр, наблюдающий ребенка с онкологическим заболеванием должен ежегодно оформлять и предоставлять в КР информацию обо всех состоящих на учете пациентах. Ответственность за достоверность и полноту предоставляемой информации несет заместитель руководителя по проблемам детства и родовспоможения медицинской службы муниципального образования. Представляется необходимым использование единой регистрационной (учетной) формы случаев злокачественных новообразований у детей, подобной форме, разработанной в ходе исследования. Работа в указанном направлении может проводиться на основании приказов управлений здравоохранения на региональном уровне.

6. Необходимо пересмотреть отношение к участию региональных клиник в МКИ от желаемого к обязательному. Участие в МКИ по лечению определенных форм злокачественных новообразований у детей является одной из основных задач региональной онкопедиатрической службы. Это связано с тем, что как показано в работе, участие в МКИ значительно повышает эффективность внедрения терапевтических подходов в лечении ЗН у детей. Развитие мультицентровых клинических исследований в РФ способствует улучшению оказания специализированной помощи детям с ЗН в регионах.

7. При проведении проспективной части исследования необходимо выяснить относительную частоту встречаемости ЗН, и при несовпадении собственных данных с данными других популяционных КР, оценить причины этих различий и планировать работу по улучшению выявляемости и диагностики ЗН.

8. Изучение результатов, полученных в ходе функционирования детского популяционного КР необходимо проводить в два этапа. На первом из них (текущий- на момент окончания календарного отчетного периода) оцениваются данные, необходимые для актуального медико-экономического планирования. На втором (заключительном) оцениваются основные медико-частотные характеристики массива данных с учетом периода комплектации.

9. Качество сопроводительной терапии и контроль инфекций являются важными факторами повышения эффективности лечения ЗН у детей и подростков. С целью улучшения подходов к контролю инфекционных осложнений у больных рекомендовано использовать маркеры инфекционных процессов, в частности качестве раннего маркера инфекционного процесса у детей с ЗН рекомендовано дополнительно использовать полуколичественный тест определения показателя ПКТ, который является надежным и технологически простым в использовании.

10. Изучение маршрута пациентов в регионе позволит оценить потребность в специализированной помощи и ее видах в регионе РФ. Это влечет за собой расчет потребности квот на высокотехнологичную медицинскую помощь, который в каждом регионе должен проводиться с учетом популяционных и госпитальных информационных систем, которые позволяют оценить распределение потоков пациентов в ходе отдельных этапов лечения, выявить, а в дальнейшем разработать маршрут каждого пациента. Это позволит рассчитать как клиническую, так и экономическую эффективность.

11. Внедрение современных подходов к лечению больных в рамках МКИ приводит не только к улучшению курации данной нозологической формы ЗН в отделении/центре детской онкологии региона РФ, но и оказывает положительное влияние на контроль противоопухолевой терапии в регионе в целом, за счет повышения качества инфекционного контроля, внедрения образовательных программ для врачей-педиатров по основным вопросам детской онкологии. Основным критерием эффективности внедрения контроля ЗН в данном аспекте является уменьшение частоты запущенных случаев ЗН у детей и подростков, улучшение инфекционного контроля на госпитальном/внегоспитальном этапах.

Литература

1. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В, Савкова Р.Ф., Селезнева Р.И., Инюшкина Е.В., Фурсова Л.А. Место цефепима в терапии внутрибольничных инфекций у онкологических и онкогематологических больных с фебрильной нейтропенией. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2002, том 1, №2, стр. 72-74.

2. Карачунский А.И., Бурштейн Е.С., Варфоломеева С.Р., Дудкин С.А., Злобина В.Д., Лаврухин Д.В., Лебедев В.В., Литвинов Д.В., Махортых Т.Ж., Мякова Н.В., Новичкова Г.А., Павлова Г.П., Самочатова Е.В., Стренева О.В., Рогачева Е.Р., Тимаков А.М., Тимофеева В.Н. Промежуточный анализ мультицентрового исследования ALL-MB-91 и ALL-BFM-90: результаты терапии подростков с острым лимфобластным лейкозом. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2002, том 1, №2, стр. 29-29.

3. Мякова Н.В., Хартманн Р., Руднева А.Е, Трубина Н.М., Фечина Л.Г., Тимаков А.М., Шамардина А.В., Лебедев В.В., Варфоломеева С.Р., Дудкин С.А., Дышлевая З.М., Тимофеева В.Н., Румянцев А.Г., Хенце Х., Карачунский А.И. Результаты лечения острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколу Берлин-Москва-91 в 1991-2000 гг. Вопросы онкологии. 2002, 48 (3), стр. 340-346.

4. Мякова Н.В., Алейникова О.В., Хартманн Р., Руднева А.Е, Трубина Н.М., Фечина Л.Г., Тимаков А.М., Шамардина А.В., Лебедев В.В., Варфоломеева С.Р., Дудкин С.А., Дышлевая З.М., Тимофеева В.Н., Румянцев А.Г., Хенце Х., Карачунский А.И. Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколу ALL-BFM-90m в Российской федерации и республике Беларусь. Вопросы онкологии. 2002, 48 (3), стр. 347-51.

5. Тертычный А.С., Добреньков К.В., Варфоломеева С.Р., Коновалов Д.М., Талалаев А.Г. Аденокарцинома кишечника у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2003, том 2, №4, стр. 51-53.

6. Добреньков К.В, Варфоломеева С.Р., Савкова Р.Ф., Инюшкина Е.В., Фурсова Л.А., Шаманская Т.В. Гикамптин при рецидивах солидных опухолей у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2003, том 2, №3, стр. 37-40.

7. Ашуров З.М., Синебогов С.В., Денисова Л.Б., Варфоломеева С.Р., Инюшкина Е.В. Неходжкинская лимфома глоточного кольца Вальдейра-Пирогова. Вестник оториноларингологии. 2004, №4, стр.54-5.

8. Шаманская Т.В., Савкова Р.Ф., Добреньков К.В, Варфоломеева С.Р., Румянцев А.Г. Смертность от злокачественных новообразований у детей и подростков Московской области. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2004, том 2, №4, стр. 51-53.

9. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В. Классификация онкологических заболеваний у детей. В книге «Гематология/онкология детского возраста». Под редакцией Румянцева А.Г., Самочатовой Е.В. Медпрактика-М, Москва, 2004, стр. 465-469.

10. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В. Саркомы мягких тканей. В книге «Гематология/онкология детского возраста». Под редакцией Румянцева А.Г., Самочатовой Е.В. Медпрактика-М, Москва, 2004, стр. 635-652.

11. Варфоломеева С.Р. Нейробластома. В книге «Гематология/онкология детского возраста». Под редакцией Румянцева А.Г., Самочатовой Е.В. Медпрактика-М, Москва, 2004, стр. 667-678.

12. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В. Опухоли костей. В книге «Гематология/онкология детского возраста». Под редакцией Румянцева А.Г., Самочатовой Е.В. Медпрактика-М, Москва, 2004, стр. 685-696.

13. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В. Редкие виды опухолей. В книге «Гематология/онкология детского возраста». Под общей редакцией Румянцева А.Г. , Самочатовой Е.В., Москва, 2004. Медпрактика-М., стр. 697-711.

14. Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Коновалов Д.М., Инюшкина Е.В., Варфоломеева С.Р. Почечно-клеточный рак у детей: описание собственного наблюдения и обзор литературы. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2005. Том 4, №3-4, стр. 101-108.

15. Шаманская Т.В., Варфоломеева С.Р., Качанов Д.Ю., Савкова Р.Ф., Румянцев А.Г. Роль детского регионального канцер-регистра в совершенствовании специализированной помощи детям Московской области. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2005. Том 4, №1, стр. 54-57.

16. Попа А.В., Флейшман Е.В., Сокова О.И., Маякова С.А., Горохова Е.В., Варфоломеева С.Р., Инюшкина Е.В., Серебрякова И.Н., Андреева Л.Ю., Гаврилова И.Е., Божьева М.Г., Курдюков Б.В., Юдина Н.Б., Менткевич Г.Л. Предварительные результаты лечения детей с острым миелоидным лейкозом по протоколу НИИ ДОГ-ОМЛ-2002. Детская онкология, 2005, № 4, стр.57-65

17. Талалаев А.Г., Тертычный А.С., Коновалов Д.М.,. Маренич Н.С., Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В. Синдром Тюрко (обзор литературы и описание случая). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2006, том 5, №1, стр.44-47.

18. Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В. Меланома кожи у детей и подростков (обзор литературы). Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2006. Том 5, №2, стр. 19-26.

19. Ахматова Н.К., Добреньков К.В., Варфоломева С.Р., Киселевский М.В. Дендритные клетки как источник вакцин в эксперименте и клинической практике. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2006, том 5, №2, стр.35-41.

20. Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Варфоломеева С.Р., Инюшкина Е.В., Добреньков К.В.. Меланома кожи у детей и подростков Московской области. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2006, том 5, 3, стр. 37-40.

21. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В, Румянцев А.Г. Высокодозная химиотерапия солидных опухолей у детей. В книге «Сопроводительная терапия у детей с онкогематологическими заболеваниями» Под редакцией Румянцева А.Г., Самочатовой Е.В., Масчана А.А.. Медпрактика-М, Москва, 2006, стр. 51-74.

22. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В, Румянцев А.Г. Опухоли и иммунная система. В книге «Иммунология детского возраста». Под редакцией Щербины А.Ю., Пашанова Е.Д. Москва, 2006. Медпрактика-М, стр. 240-275.

23. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В., Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Инюшкина Е.В., Савкова Р.Ф. Прогностическое значение прокальцитонина как раннего маркера инфекций. Тезисы V Международного симпозиума «Биологические основы терапии онкологических заболеваний», Москва 9-10 февраля 2007. Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2007, №5 (4), стр.7.

24. Горошкова М.Ю., Алейникова О.В., Асланян К.С., Афанасьев В.А., Банщикова Е.С., Башарова Е.В., Борисова М.В., Варфоломеева С.Р., Дудкин С.А., Ерега Е.П., Загоскина Т.П., Инюшкина Е.В., Козлова О.Б., Кондакова Е.В., Кондратчик К.Л., Лаврухин Д.Б., Мансурова Е.Г., Минкина Л.М., Мякова Н.В., Павлова Г.П., Петина О.В., Плаксина О.В., Пономарева Н.И., Рогачева Е.Р., Стренева О.В., Тимофеева В. Н., Утробина О.А., Фечина Л.Г., Фукс О.Ю., Чипсанова Н.Ф., Шамардина А.В., Юдина Н.Б., Карачунский А.И., Румянцев А.Г. Эффективность двух режимов применения L-аспарагиназы у детей с ОЛЛ младше 10 лет в исследовании ALL-MB-2002. Тезисы V Международного симпозиума «Биологические основы терапии онкологических заболеваний», Москва 9-10 февраля 2007. Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2007, №5(4).

25. Горошкова М.Ю., Алейникова О.В., Асланян К.С., Афанасьев В.А., Банщикова Е.С., Варфоломеева С.Р. Эффективность двух режимов применения L-аспарагиназы у подростков с ОЛЛ в исследовании ALL-MB-2002. Тезисы V Международного симпозиума «Биологические основы терапии онкологических заболеваний», Москва 9-10 февраля 2007, Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2007, №5(4).

26. Румянцева Ю.В., Тимофеева В.Н., Мансурова Е.Г., Варфоломеева С.Р., Карачунский А.И., Румянцев А.Г. Микробиологическая идентификация возбудителей у детей, получающих полихимиотерапию. Тезисы V Международного симпозиума «Биологические основы терапии онкологических заболеваний», Москва 9-10 февраля 2007. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2007, №5 (4), стр. 21.

27. Фукс О.Ю., Кондратчик К.Л., Пономарева Н.И., Литвинов Д.В., Мякова Н.В., Инюшкина Е.В., Мансурова Е.Г., Махортых Т.Ж., Горошкова М.Ю., Рогачева Е.Р., Лаврухин Д.Б., Варфоломеева С.Р., Румянцева Ю.В., Карачунский А.И., Румянцев А.Г. Ответ на терапию при использовании ПЭГ-аспарагиназы в циторедуктивной фазе лечения ОЛЛ у детей. Тезисы V Международного симпозиума «Биологические основы терапии онкологических заболеваний», Москва 9-10 февраля 2007. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2007, №5(4), стр. 24-25.

28. Фукс О.Ю., Кондратчик К.Л., Пономарева Н.И., Литвинов Д.В., Мякова Н.В., Инюшкина Е.В., Мансурова Е.Г., Махортых Т.Ж., Горошкова М.Ю., Рогачева Е.Р., Лаврухин Д.Б., Варфоломеева С.Р., Румянцева Ю.В., Карачунский А.И., Румянцев А.Г. Оценка токсичности терапии с использованием ПЭГ-аспарагиназы в циторедуктивной фазе лечения ОЛЛ у детей. Тезисы V Международного симпозиума «Биологические основы терапии онкологических заболеваний», Москва 9-10 февраля 2007. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2007, №5(4), стр. 24.

29. Рогачева Е.Р., Лаврухин Д.Б., Фечина Л.Г., Алейникова О.В., Горошкова М.Ю., Варфоломеева С.Р., Инюшкина Е.В., Козлова О.Б., Кондратчик К.Л., Литвинов Д.В., Мякова Н.В. и др. Инициальная нейролейкемия как фактор риска острого лимфобластного лейкоза у детей при терапии по различным протоколам. "Гематология и трансфузиология, 2007, №52(6), стр.17-22.

30. Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В. Медико-частотные характеристики солидных экстракраниальных опухолей у детей Московской области. Материалы XIV Российского национального конгресса «Человек и лекарство» 16-20 апреля 2007 г., Москва, стр 164.

31. Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Добреньков К.В, Варфоломеева С.Р. Солидные опухоли у детей Московской области: частотные характеристики. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2007. Том 6, №1, стр. 31-35.

32. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В., Мансурова Е.Г., Румянцева Ю.В., Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Инюшкина Е.В., Савкова Р.Ф. “Прогностическая значимость прокальцитонина как раннего маркера инфекционного процесса у пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями”. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2007, 6 (3) стр. 42-47

33. Самочатова Е.В., Шелихова Л.Н., Мякова Н.В., Фечина Л.Г., Хлебникова О.П., Белогурова М.Б., Варфоломеева С.Р., Инюшкина Е.В., Литвинов Д.В., Шамардина А.В., Абдуллаев Р. Т., Байдун Л.В., Плясунова С.А., Коновалов Д.М., Талалаев А.Г., Масчан А.А.. Ритуксимаб (мабтера) в лечении диффузных В-крупноклеточных лимфом у детей и подростков. Детская онкология №3-4, 2007, стр. 52-61.

34. Карачунский А.И., Мякова Н.В., Румянцева Ю.В., Тимаков А.М., Махортых Т.Ж., Л.Г. Фечина, А.В. Шамардина, С.А. Дудкин, В.В. Лебедев, С.Р. Варфоломеева, В.Н. Тимофеева, Р. Хероль, А. Штакельберг, Г. Хенце, А.Г. Румянцев. "Результаты мультицентрового исследования лечения острого лимфобластного лейкоза у детей по программам ALL-MB-91\ALL-BFM 90m: анализ эффективности и токсичности". Терапевтический архив, 2007, том 79, 7, стр. 19-26.

35. Румянцева Ю.В., Мансурова Е.Г., Варфоломеева С.Р., Тимофеева В.Н., Фечина Л.Г., Юдина Н.Б., Сычева Г.М., Литвинов Д.В., Мякова Н.В., Шаманская Т.В., Инюшкина Е.В., Ясковец В.А., Дудкин С.А., Горошкова М.Ю., Быкова Г.В., Карачунский А.И. «Значимость микробиологической идентификации возбудителей и спектр высеваемых микроорганизмов у детей, получающих полихимиотерапию», Педиатрия, том 86, №2, стр.66-74.

36. Варфоломеева С.Р., Добреньков К.В., Качанов Д.Ю., Инюшкина Е.В., Шаманская Т.В., Цейтлин Г.Я. «Анализ причин отказов от лечения в детской онкологии», Педиатрия, 2008, том 86, №2, стр. 127-130.

37. Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Добреньков К.В., Варфоломеева С.Р. Медико-частотные характеристики опухолей почек у детей Московской области, Педиатрия, 2008, том 86, №2, стр. 148-151.

38. Варфоломеева С.Р., Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Абдуллаев Р.Т., Добреньков К.В. Заболеваемость гемобластозами детей в Московской области. Материалы 4-го Съезда Детских Онкологов России с международным участием «Настоящее и будущее детской онкологии». Москва 3-5 июня 2008, с. 66.

39. Варфоломеева С.Р., Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Абдуллаев Р.Т., Добреньков К.В. Вторичные злокачественные опухоли у детей и подростков Московской области. Материалы 4-го Съезда Детских Онкологов России с международным участием «Настоящее и будущее детской онкологии». Москва 3-5 июня 2008, с. 65.

40. Горошкова М.Ю., Дудкин С.А., Фечина Л.Г., Кондратчик К.Л., Алейникова О.В., Утробина О.А., Козлова О.Б., Тимофеева В. Н., Юдина Н.Б., Плаксина О.В., Пономарева Н.И., Мякова Н.В., Мансурова Е.Г., Рогачева Е.Р., Фукс О.Ю., Варфоломеева С.Р., Карачунский А.И., Румянцев А.Г. Сравнительная эффективность двух режимов применения L-аспарагиназы на этапе консолидации у детей с острым лимфобластным лейкозом. Материалы 4-го Съезда Детских Онкологов России с международным участием «Настоящее и будущее детской онкологии». Москва 3-5 июня 2008, с. 71.

41. Качанов Д.Ю., Варфоломеева С.Р., Абдуллаев Р.Т., Шаманская Т.В., Инюшкина Е.В., Добреньков К.В., Савкова Р.Ф. Злокачественные новообразования у подростков: данные популяционного детского канцер-регистра Московской области. Материалы 4-го Съезда Детских Онкологов России с международным участием «Настоящее и будущее детской онкологии». Москва 3-5 июня 2008, с. 97.

42. Румянцева Ю.В., Пономарева Н.И., Фечина Л.Г., Алейникова О.В., Шамардина А.В., Горошкова М.Ю., Дудкин С.А., Кондратчик К.Л., Мякова Н.В., Литвинов Д.В., Мансурова Е.Г., Варфоломеева С.Р., Утробина О.А., Козлова О.Б., Тимофеева В.Н., Юдина Н.Б., Плаксина О.В., Абугова Ю.Г., Фукс О.Ю., Карачунский А.И. Значение эндолюмбальных введений в профилактике нейролейкемии у детей с острым лимфобластным лейкозом. Злокачественные новообразования у подростков: данные популяционного детского канцер-регистра Московской области. Материалы 4-го Съезда Детских Онкологов России с международным участием «Настоящее и будущее детской онкологии». Москва 3-5 июня 2008, с. 143.

43. Шнейдер М.М., Масчан А.А., Варфоломеева С.Р., Жарикова Л.И., Дышлевая З.М., Байдильдина Д.Д., Сунцова Е.В., Хачатрян Л.А., Шелихова Л.Н., Абугова Ю.Г., Литвинов Д.В., Масчан М.А., Мякова Н.В., Скоробогатова Е.В., Новичкова Г.А., Румянцев А.Г. «Цитарабиновое легкое»: осложнение химиотерапии у детей с острым миелолейкозом. Детская онкология, 2008, №2, стр.73-82.

44. Варфоломеева С.Р., Качанов Д.Ю., Шнейдер М.М., Добреньков К.В., Шаманская Т.В., Самочатова Е.В., Румянцев А.Г. Диспансерное наблюдение детей и подростков с онкологическими заболеваниями педиатром общей практики. Онкогематология, 2008, №1-2, стр. 63-70

45. Аношина С.В., Желудкова О.Г., Варфоломеева С.Р., Румянцев А.Г. Медико-частотные характеристики опухолей ЦНС у детей и подростков Московской области 1992-2002 гг. Детская онкология, 2008, №3, стр.73-82.

46. Качанов Д.Ю., Шаманская Т.В., Добреньков К.В., Варфоломеева С.Р. Восполительная миофибробластическая опухоль у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2008, том 7, № 3, стр. 16-21.

47. Румянцев А.Г., Варфоломеева С.Р., Осипов С.Г., Тарасова И.С., Чернов В.М. основные инструменты доказательной медицины в детской гематологии/онкологии. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2008, том 7, № 4, стр. 3-11.

48. Samochatova E., Myakova N., Shelekhova L., Belogurova М., Fechina L., Khlebnikova О., Tyukalova N., Shamardina A., Varfolomeeva S., Zhukovskaya E., Basharova E., Maschan A. Preliminary results of treatment of pediatric advance staged mature B-cell non-Hodgkin lymphomas/B-ALL with intensive chemotherapy + Rituximab: effectivity and toxicity. Abstract. Second International Symposium on Childhood, Adolescent and Young Adult Non-Hodgkin's Lymphoma. New York, May 18-20, 2005, p. 14.

49. Kachanov DY, Shamanskaya T.V, Varfolomeeva SR, Dobrenkov KV, Rumyantsev AG. Malignant tumors in children in Moscow Region, Russian Federation. 29 annual meeting of the International Association of Cancer Registries. Program and book of abstracts, p. 126. Любляна, 17-20 сентября 2007.

50. Kachanov DY, Shamanskaya T.V, Varfolomeeva SR, Dobrenkov KV. Solid tumors in young children in Moscow Region of Russian federation 29 annual meeting of the International Association of Cancer Registries Program and book of abstracts, p.170. Любляна, 17-20 сентября 2007.

51. Varfolomeeva SR, Dobrenkov KV Shamanskaya T.V, Kachanov DY, Rumyantsev AG. Malignant tumors in infants in Moscow Region, Russian Federation. 29 annual meeting of the International Association of Cancer Registries Program and book of abstracts, p.167, Любляна, Словения, 17-20 сентября 2007. 127.

52. Fechina L, Shorikov E, Khlebnikova O, Streneva O, Vyatkin I, Tsaur G, Saveliev L, Verzhbitskaya T, Popov A, Miakova N, Litvinov D, Kondratchik K, Varfolomeeva S, Basharova E, Rogacheva E, Aleinikova O, Karachunsky A, Henze G, Roumyantsev A. First experience in clinical application of new all-trans retinoid acid based MLL-baby protocol for infants with acute lymphoblastic leukemia. Pediatric Blood & Cancer. 2007, Volume: 49 (4), p. 463.

53. Karachunskiy A., Herold R., von Stackelberg A, Miakova N., Timakov A., Bajdun L., Maschan A., Fechina L., Shamardina A., Dudkin S., Lebedev V., Varfolomeeva S., Timofeeva V., Roumiatseva J., Chipsanova N., Rumjanzev A. and Henze G. Results of the first randomized multicentre trial on childhood acute lymphoblastic leukemia in Russia. Leukemia 22(6), 2008, p. 1144-53.

54. Kachanov D.Y., Dobrenkov K.V., Shamanskaya T.V., Abdullaev R.T., Inushkina E.V., Savkova R.F., Varfolomeeva S.R., Rumyantsev A.G. Solid tumors in young children in Moscow Region of Russian Federation. Radiology Oncology 42 (1), 2008, p.39-44.

55. Fechina L, Shorikov E, Tsaur G, Saveliev L, Popov A, Vakhonina L, Streneva O, Khlebnikova O, Myakova N, Litvinov D, Shamardina A, Kondratchik K, Varfolomeeva S, Aleinikova O, Karachunsky A. Efficacy of MLL-baby protocol in infants with MILL-rearranged B-lineage phenotype leukemia. ANNALS OF HEMATOLOGY Volume: 87, Suppl. 1, feb 2008, S5.

56. Varfolomeeva S.R., Dobrenkov K.V., Kachanov D.Y., Shamanskaya T.V., Rumyantsev A.G.. The first population-based cancer registry in Moscow Region, Russian Federation, тезис UICC, Женева, Швейцария, 27-31 августа, 2008, CD abstracts.

57. Varfolomeeva S.R., Kachanov D.Y., Shamanskaya T.V., Abdullaev R.T., Savkova R.F., Dobrenkov K.V., Rumyantsev A.G.. Incidence of childhood hematological malignancies in Moscow Region, Russian Federation, тезис UICC, Женева, Швейцария, 27-31 августа, 2008. CD abstracts

58. Karachunskiy A., Fuchs O., Stackelberg A., Roumiatseva J., Miakova N., Litvinov D., Kondratchik K., Injushkina E., Varfolomeeva S., Rumjanzev A., Herold R., Henze G. High response and low induction death rates with early PEG asparaginase in childhood ALL-Results of a pilot study MB 2005P. тезис SIOP, Берлин, Германия, 2-7 сентябрря, 2008, p. 107.

59. Karachunskiy A., Herold R., Stackelberg A., Aleinikova O., Roumiatseva J., Fechina L., Basharova E., Zhukovskaya E., Riskal O., Miakova N., Litvinov D., Shamardina A., Pavlova G., Fuchs O., Varfolomeeva S., Rumjanzev A., Henze G. Is tumor burden a more powerful predictor of outcome than response to therapy in standart risk patients of ALL-MB protocols? тезис SIOP, Берлин, Германия, 2-7 сентября, 2008, p. 108.

60. Fechina L., Shorikov E., Khlebnikova O., Tsaur G., Vakhonina L., Saveliev L., Popov A., Miakova N., Litvinov D., Kondratchik K., Varfolomeeva S., Boichenko E., Aleinikova O., Stackelberg A., Karachunskiy A., Henze G. Rumjanzev A.. Two Consecutive multicenter studies in infants acute limfoblastic leukemia: from dismal outcome to better survival/ тезис SIOP, Берлин, Германия, 2-7 сентября, 2008, p. 112.

61. Karachunskiy A., Aleinikova O., Herold R., Stackelberg A., Roumiatseva J., Fechina L., Miakova N., Shamardina A., Goroshkova M., Litvinov D., Varfolomeeva S., Pavlova G., Aslanyan K., Minkina L., Tataurova I., Basharova E., Kondratchik K., Banshikova E., Riskal O., Rumjanzew A., Henze G. Preliminary results of the multicenter randomized trial ALL-MB (Moscow-Berlin) 2002 for childhood acute limfoblastic leukemia in Russia and Belarus тезис SIOP, Берлин, Германия, 2-7 сентября, 2008, p. 31

Размещено на Allbest.ru