Наркомании
Критерии синдрома зависимости от психоактивных веществ (по международной классификации болезней). Героиновая и гашишная наркомании, их клинические симптомы и лечение. Неотложная помощь при острой морфинной интоксикации. Кокаиновые интоксикации и психоз.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.01.2018 |
| Размер файла | 112,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Наркомании
Введение
Для здравоохранения большинства стран мира проблема наркомании остается актуальной, что обусловлено как клиническими особенностями заболеваниями, так и условиями его возникновения.
В настоящее время большое число врачей, социологов, юристов, экономистов и публицистов, а также представителей общественности занимаются проблемами наркомании - одного из самых отвратительных и страшных зол XXI века. Несмотря на принимаемые меры, в ряде стран Запада отмечается тенденция к увеличению числа наркоманов, в том числе детей и подростков, а также трагических последствий употребления наркотических веществ. По мнению некоторых авторов, в мире насчитывается около миллиарда наркоманов. Даже если эта цифра занижена, она все же тревожит и заставляет искать активные меры борьбы с этим злом.
Социологи капиталистических стран единодушно отмечают, что к употреблению наркотиков приводит стремление уйти от проблем сегодняшнего дня, от эксплуатации человека человеком, забыть хоть на какое-то время об инфляции, безработице, войнах и т.д.
Неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие перспективы и идеалов - вот что толкает людей, в первую очередь молодежь, к наркотикам.
Наркомании, в том числе и такая характерная форма заболевания, как морфинная наркомания, отличаются прогредиентностью, соматоневрологическими и психическими осложнениями, высокой летальностью, обусловленными хронической интоксикацией. При благоприятных условиях наркомании быстро распространяются среди населения. Почти во всех странах мира употребление наркотических веществ в немедицинских целях уголовно наказуемо.
Под наркоманией понимают привыкание к наркотическим веществам, приводящее в конечном счёте к глубокой деградации личности и инвалидности.
Наркомания известна давно. О наркотическом действии таких веществ как опий, народы Восточного Средиземноморья знали еще во 2-м тысячелетии до н.э. В Южную Азию культуру опия завезли войска Александра Македонского в I веке до н.э. В XVIII веке опий из Индии распространился в Юго-Восточной Азии. Постепенно опий появляется в европейских странах. Особенно широкое распространение как наркотик опий получил в конце XX века.
В начале опий и его препараты в малых дозах применялись только в медицине в силу своего успокаивающего действия. Затем постепенно в результате злоупотребления ими возникла наркомания. Колоссальные доходы от продажи наркотиков поддерживают её широкое распространение.
Критерии синдрома зависимости от психоактивных веществ (по международной классификации болезней х пересмотра)
1. Сильное желание или чувство насильственной тяги к приёму психоактивного вещества.
2. Нарушение способности контролировать приём вещества.
3. Состояние физической абстиненции.
4. Появление толерантности к эффектам вещества.
5. Поглощенность (сосредоточенность) приёмом вещества.
Устойчивое употребление вещества, несмотря на очевидные доказательства его вредных последствий.
Классификация психоактивных веществ (способных вызвать зависимость)
1. Класс опиатов.
2. Препараты конопли.
3. Психостимуляторы.
4. Галлюциногены.
5. Снотворно-седативные наркотики.
6. Летучие наркотически действующие вещества.
Современная классификация наркоманий по МКБ-10 (DSM-IY) представлена в таблице 3.
Таблица 3. Современная классификация наркоманий
|
F 11. OX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением опиодов. |
|
|
F 12. OX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиноидов. |
|
|
F 13. OXX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств. |
|
|
F 14. OX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина. |
|
|
F 15. OXX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов (включая кофеина). |
|
|
F 16. OXX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением галлюциногенов. |
|
|
F 17. OX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением табака. |
|
|
F 18. OXX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением летучих растворителей. |
|
|
F 19. OXX |
Острая интоксикация, вызванная употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. |
Героиновая наркомания
Опиоидная зависимость
Опиоиды являются классом веществ, которые вызывают физическую и психическую зависимость. Основной препарат, опиум, получают из сока опийного мака. Имеется около 20 различных алкалоидов, получаемых из опия, в самом опии они натуральные, но могут быть также получены из морфия, в том числе и героин (диацетил морфия). Антагонисты опиоидов, синтетические соединения, которые блокируют действие опия, это: налорфан, палексин, апоморфин.
Эпидемиология. Из всех видов опиатной наркомании наиболее распространенной является зависимость к героину. Вспышки героиновой наркомании появились в середине 70-х годов и в начале 80-х прошлого века. Психиатрические эпидемиологические исследования, проводимые с 1981 по 1983 г. показали, что у 0,7% взрослого населения обнаруживаются признаки, соответствующие диагностическим критериям для опиоидной наркомании или зависимости в определенные периоды жизни. Число наркоманов-мужчин значительно превышает число наркоманов-женщин, соотношение равно 3: 1, возраст большинства из них - начало или середина третьего десятка, а возраст начала злоупотребления - конец подросткового периода или 20 лет. Героиновым наркоманам приходится тратить большие деньги в день, чтобы удовлетворить свое желание, причем большая часть денег добывается преступным способом.
Патогенез. Наркомании сложен. Предполагают, что в начальных стадиях наблюдаются нарушения реакции нейронов коры больших полушарий, гипоталамуса, ретикулярной формации. Героин влияет на функциональное состояние дендритов, в результате чего нарушается замыкательная и интегративная функции мозга. Страдают синапсы, нарушая межнейронные связи.
В хронической, поздней стадиях заболевания нарушаются рецептивные возможности нейронов структурно-функциональной организации мозга. "Привыкание" к наркотику и формирование абстиненции происходит при участии адренергических и холинергических медиаторов. Под воздействием наркотика изменяется метаболизм биогенных аминов мозга, опосредующих фармакологические и поведенческие эффекты.
Наркотики особенно воздействуют на те системы мозга, в которых основное значение имеют такие биогенные амины, как дофамин, норадреналин, серотонин. Опиоиды осуществляют своё действие, связываясь со специфическими связующими звеньями, называемыми опиоидными рецепторами. В 1974 г. был выделен эндогенный фактор с опиатоподобным действием, оказавшийся пентапептилом, энкефалин, некоторые виды которого были выделены из мозга и названы эндоферминами.
В развитии зависимости от препаратов из группы морфина определённую роль играет способность этих веществ влиять на систему так называемых опиатных рецепторов и их эндогенных лигандоф (эндоморфинов и энкефалинов) в центральной нервной системе. Опиатные рецепторы встречаются только в нервной ткани. Они исчезают при денервации. Опиатные рецепторы локализованы, главным образом вблизи путей, приводящих болевые ощущения. Различие в спектре действия наркотических анальгетиков и эндоморфинов свидетельствует о существовании более чем одного типа опиатных рецепторов. Опиаты реагируют с разными опиатными рецепторами. Данная гипотеза позволяет умозрительно отделить различные эффекты наркотических анальгетиков, в частности анальгезию, от зависимости. Опиатные рецепторы специфичны для восприятия определенного вида медиаторов в мозге. Этот медиатор был назван энкефалином. Энкефалин может вызывать некоторые эффекты морфина, является антагонистом морфина и антагонистом налексана.
Клиника
Привыкание к героину происходит быстрее. После приёма небольшого количества вещества (5-10 мг) наблюдается аналгезия, дремотное состояние, изменения настроения и нарушения восприятия.
Последовательность действия наркотика следующая: через 20-30 секунд после введения препарата ощущаются волна тепла, проходящая по спине, зуд в области лица - нос, лоб, подбородок, шея. Зрачки суживаются, появляется сухость во рту, отмечается длительная заторможенность, сосредоточенность на физических ощущениях, мысли как бы застывают на переживаемых ощущениях, сознание суживается. Эта фаза длится 5-7 минут. Она сменяется состоянием общей умиротворенности, чувством приятного тепла и тяжести в ногах, во всем теле. Появляются иллюзорные видения, "грезы". На стене, потолке, в рисунке ковра, обоев видятся различные причудливые, приятные картины, сцены. Внешние раздражители практически в сферу активного внимания не попадают. Потом у большинства наступает сон, длящийся 3-4 часа. У некоторых после пробуждения отмечается плохое настроение, подавленность, общий дискомфорт.
Некоторые больные ощущают эйфорию, которая может продолжаться 10-30 минут. У наркоманов, применяющих внутривенное введение препарата, тотчас же отмечается достижение наивысшей точки, которая описывается ими, как чувство, близкое к оргазму (называемое "кайф"), вследствие того, что препарат попадает в мозг через несколько минут после инъекции. За этим следует седативный эффект (который наркоманы называют "уход в дремоту"). Аналгезия, вызванная героином, имеет избирательный характер. Изменяется характер боли, причем так, что больной становится безразличным к ней.
Воздействие героина, обусловливающее удовольствие и эйфорию, примерно в два раза выше, чем морфия.
В зависимости от длительности приёма наркотиков, эйфоризующий эффект изменяется в сторону снижения, а затем и исчезновения защитных реакций организма. Потребление наркотика приобретает систематический характер, происходит изменение толерантности. Постепенно формируется психическая зависимость от героина, далее вырабатывается физическая зависимость с неодолимым влечением к наркотизации и выраженной абстиненцией.
Первые приёмы героина запоминаются, и если они повторяются, то происходит трансформация отношения к ним. Этот пероид, в зависимости от способа введения (внутрь, внутривенно, внутримышечно), типа высшей нервной деятельности, продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Приёмы наркотика разовые, каждый из них сопровождается вышеописанным состоянием. Это время очень важно оценить как период предвестников для возможного взятия на учёт и проведения профилактической работы.
В динамике становления наркомании условно можно различить 3 стадии: начальную или I-ую - адаптации (изменение реактивности организма и появление психической зависимости); хроническую, или II-ую - завершение формирования физической зависимости (абстиненция, в ряде случаев возникновение психозов, полинаркомании); позднюю, или III-ю - истощение всех систем организма (снижение толерантности, общей реактивности организма - психической, соматогенной, неврологической, затяжная абстиненция, слабоумие).
Начальная стадия характеризуется систематическим приёмом наркотика, быстрым увеличением дозы препарата (повышение толерантности).
Смертельная доза героина составляет 0,3-0,5 гр. У наркоманов быстрее наступает тенденция к увеличению дозы до сотни миллиграммов. В период действия препарата ощущения те же - это комплекс психических дегенеративных стигм. Одновременно имеется комплекс соматических ощущений - сухость во рту, зуд, проходящий к концу начального периода, теплота, ощущение тяжести в теле, нижних конечностях, нарушается сон. Зрачки сужаются, имеются различные ощущения со стороны сердечно - сосудистой системы, снижение аппетита, задержка стула. Быстро вырабатывается синдром психической зависимости с явлениями навязчивого желания повторить приём наркотика, ощутить приятное чувство покоя, иллюзорности происходящего. Длительность начальной стадии от 2-3 до 6-8 месяцев.
Хроническая стадия характеризуется систематическим, регулярным приёмом наркотика. Доза вводимого наркотика может ещё увеличиваться или достигает своего апогея до 5000 мг. Важно отметить, что наркоманы очень чётко знают свои наивысшие разовые, суточные дозы и практически никогда их не переходят, в связи с этим отравлений у них не бывает. В этой стадии психическая зависимость от героина выражена чётко, наркоман не может обойтись без наркотика. Если в начальной стадии отмечалась эйфория, затем наступали покой, расслабление, то в этой стадии наркоман вял, заторможен, а после введения наркотика становится энергичным, деятельным, подвижным, работоспособным. Это состояние с его психической и моторной приподнятостью похоже на маниакальное. Наркоманы различными способами стремятся вернуть прежнее состояние - повышают дозу принимаемого препарата. Постепенно формируется абстиненция. Длительность этой стадии 5-10 лет.
Поздняя стадия. В это время снижается толерантность примерно на 1/3 ранее принимаемой дозы. Наркоман без приёма наркотика совершенно теряет способность активной деятельности, особенно трудовой, он бессилен, безынициативен. Главным синдромом, определяющим состояние наркомана, становится не навязчивое состояние (обсессия), а абстиненция, ибо каждый обрыв приёма наркотика через 8-12 часов вызывает абстиненцию. При этом отмечаются разнообразные соматовегетативные психоневрологические симптомы: слёзотечение, зевота, потоотделение, тремор рук, озноб, расширение зрачков, тошнота, рвота, повышение температуры. Учащение дыхания, боль в мышцах, обезвоживание организма, похудание, нарушение сна, тревога, страх смерти, нарушение настроения.
В поздней стадии болезни абстиненция несколько отлична от такой при хронической стадии. Меньше выражены чиханье, слезотечение, частый жидкий стул, особенно первые 3-5 дней. Тонус мышц несколько повышен, однако выраженных болей нет, более отмечен дискомфорт. Имеют место артериальная гипотензия, брадикардия, отчего выше риск развития коллапса, общее снижение жизненного тонуса, понижение настроения. Они вялы, гиподинамичны. Все их поведение окрашено безысходной тоской. В хронической стадии выраженные явления абстиненции длятся 5-7 дней. В поздней стадии длительность абстиненции еще продолжительнее, астения держится долго, иногда до 3-4 месяцев.
Наркоманы, как правило, истощены, цвет кожи серо-землистый. Им свойственно раннее облысение, поседение, ломкость, хрупкость ногтей, зубов, шелушащаяся кожа, тромбофлебиты, у многих отмечается сердечная недостаточность, заболевания печени. В местах введения наркотиков - локтевых сгибах, стопах, межпальцевых складках видны рубцы (от множественных инъекций).
Наркоманы хронической, поздней стадии как правило, становятся асоциальны. Необходимость постоянной добычи наркотиков приводит их к краже, мошенничеству, другим противоправным действиям. Чаще всего преступления ими совершаются в состоянии абстиненции.
Клиника абстиненции
Героиновые наркоманы могут принимать сотни миллиграммов героина, толерантные наркоманы принимают до 5000 мг наркотика. У нетолерантных субъектов смерть от передозировки может наступить при приёме 60 мг героина. Героиновый абстинентный синдром начинается через 6-8 часов после приёма последней дозы, обычно через 1-2 недели после постоянного приёма или введения наркотического вещества. Он достигает максимальной интенсивности в течение 2-го или 3-го дня и продолжается следующие 7-10 дней.
Диагностические критерии симптомов абстиненции: поведенческие - страстное желание получить наркотик, бессонница, ажитация, иногда применение насилия; соматические - потливость, лихорадка, насморк, мидриаз, пилоэрекция, тошнота и рвота, сердечно-сосудистая неустойчивость, гипертензия, тахикардия; абдоминальные спазмы, припадки типа больших судорожных.
Абстиненция, ускоренная действием антагониста, после длительного приема наркотика может быть очень тяжелой. Наркоман редко погибает от абстиненции, если не страдает тяжелым сопутствующим заболеванием. Одна доза героина, сделанная в любое время в течение абстинентного синдрома, ослабляет симптомы абстиненции.
Признаки опиоидного синдрома
А. Прекращение длительного умеренного или сильного употребления опиоидов или снижение количества потребляемого опиоида, вслед за которым наблюдается не менее трех из следующих признаков:
1. Страстное желание принять опиоид.
2. Тошнота или рвота.
3. Боли в мышцах.
4. Слезотечение или насморк.
5. Расширение зрачка, пилоэрекция или потливость.
6. Диарея.
7. Зевота.
8. Лихорадка.
9. Бессонница.
Б. Отсутствие связи с каким-либо соматическим или другим психическим расстройством.
Дифференциальный диагноз
Героиновую наркоманию следует дифференцировать с хроническим алкоголизмом, гашишеманией, кокаиноманией.
Различна клиника опьянения при алкоголизме: фаза возбуждения (эйфория, болтливость, растерянность), фаза угнетения (замедление психических процессов, иногда - коматозное состояние); при гашишемании - 4 фазы опьянения: фаза возбуждения, фаза измененного состояния, фаза экстаза, фаза сна. При кокаинизме - отмечаются 3 фазы: эйфория с повышенной деятельностью, чувством повышенной мышечной силы, состояние нарушения сознания (с обильными, окрашенными в красный, зеленый и черный цвет, микроскопическими; постоянно перемещающимися образами зрительных, а также тактильных галлюцинаций, нередко локализованных под кожей); конечная фаза - сомноленция.
При героиновой наркомании через 20-30-секунд после приема наркотика ощущается волна тепла, зрачки суживаются, отмечается длительная заторможенность, через 5-7 минут отмечается состояние общей умиротворенности, чувством приятного тепла во всем теле, появляются иллюзорные видения, "грезы", затем наступает сон.
Период появления зависимости различен: при алкоголизме - в среднем 5 лет, при гашишемании - отмечается меньшая зависимость от наркотика, при кокаиномании - нехарактерен период зависимости, при героиновой наркомании этот период формируется очень быстро - 2 недели. Абстиненция протекает по-разному: при алкоголизме - нарушение сна, потливость, снижение аппетита, тремор, сухость во рту, эмоциональные нарушения, при кокаиномании - абстинентный синдром выражен нерезко. Сухость слизистых носоглотки, расширение зрачков и в связи с этим снижение остроты зрения, снижение А/Д, головная боль локализуется в затылочной области, иногда снижение настроения и суицидальные мысли; при героиновой наркомании - бессонница, ажитация, потливость, насморк, мидриаз, тошнота и рвота, гипертензия, тахикардия, боли в мышцах, зевота, лихорадка, диарея, страстное желание принять наркотик. Героиновый абстинентный синдром длится 7-10 дней.
Лечение
Основным методом лечения наркомании является этапность лечения.
1. Предварительный этап - дезинтоксикационная, общеукрепляющая, стимулирующая терапия в сочетании с прекращением приема наркотического вещества.
2. Основное активное антинаркотическое лечение.
3. Поддерживающее лечение.
На первом этапе лечение в стационаре направлено на устранение абстинентных явлений, восстановление нарушенных функций. В схему лечения абстинентных состояний, как правило, включается назначение следующих препаратов:
1) Sol. Calcii chloridi 10% - 10 мл + sol. Glucosae 40% - 10 мл в/в ежедневно, 10-15 вливаний или Sol. Natrii thiosulfatis + sol. Glucosae 40% - 10,0 10-15 вливаний.
2) Sol. Magnesii sulfatis 25% - 5-10 мл в/м ежедневно 10-15 вливаний или sol. Unithioli 5% - 5-10 мл в/м ежедневно 10-15 инъекций.
3) Sol. vit. B1 5% - 3-4 мл в/м.
4) Sol. vit. B6 - 4-6 мл (на высоте абстиненции до 10 мл) в/м.
...Подобные документы
Исторический обзор проблемы наркомании. Классификация наркотиков и типы зависимости. Особенности формирования наркотической зависимости у лиц периода взросления. Программа социальной работы с наркоманами подросткового возраста. Профилактика наркомании.
дипломная работа [86,2 K], добавлен 13.12.2008Метаболизм метанола в организме, его токсичная доза, основные симптомы интоксикации и схема лечения. Диагностика, клинические и отличительные признаки интоксикации этиленгликолем, специфические аспекты лабораторных исследований и первоочередное лечение.
доклад [16,6 K], добавлен 18.06.2009Изучение особенностей характера и поведения лиц, употребляющих наркотические и токсикоманические средства. Характеристика состояний наркотического опьянения, абстинентного синдрома и хронической интоксикации. Лечение и предупреждение наркомании.
реферат [39,0 K], добавлен 02.02.2012Клинические проявления острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей. Лечение и профилактика ОРВИ. Клинические проявления гипертермического синдрома. Догоспитальный и госпитальный этап оказания неотложной помощи при гипертермическом синдроме.
реферат [1,0 M], добавлен 16.12.2014Характеристика неорганических цианидов, их применение. Пути проникновения производных синильной кислоты в организм. Клиническая картина и симптомы острой и хронической интоксикации. Экстренная медицинская помощь при отравлениях, лечение и профилактика.
презентация [657,8 K], добавлен 10.12.2014Признаки лептоспироза - острой зоонозной природно-очаговой инфекции с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Развитие интоксикации, геморрагического синдрома и желтухи. Механизм и путь передачи болезни, меры ее профилактики.
презентация [1,3 M], добавлен 28.04.2016Токсикомания - заболевания, вызванные хроническим употреблением психоактивных веществ. Юридический аспект отличия токсикомании от наркомании. Признаки опьянения, распространенные способы употребления. Симптомы и лечение токсикомании разных видов.
презентация [2,9 M], добавлен 22.03.2012Предыстория наркомании. Крайне тревожная статистика. Формирование престрастия к наркотикам. Классификация наркотических веществ и типов зависимости. Профилактика наркомании. Чем здоровие социальная среда окружающая человека, тем здоровее общество.
реферат [53,7 K], добавлен 29.09.2002Изучение механизма формирования зависимости от алкоголя и наркотических веществ, ее последствия. Основные характеристики заболевания. Ведущие симптомы алкоголизма и наркомании. Признаки потери контроля. Течение алкогольного абстинентного синдрома.
презентация [2,2 M], добавлен 26.09.2015Общее понятие о наркотиках и наркомании. Характерные черты, признаки, и стадии наркотической зависимости. Виды наркомании в зависимости от употребляемого вещества. Злоупотребление препаратом "экстази" и ЛСД. Основные методы лечения больных-наркоманов.
реферат [31,0 K], добавлен 15.07.2010Организация оказания медицинской помощи на месте происшествия. Классификация ранений, их основные клинические симптомы и неотложная помощь. Задачи медицинской сестры по определению характера травмы и метода оказания помощи. Приемы остановки кровотечения.
презентация [2,0 M], добавлен 10.12.2009Особенности подросткового возраста и причины наркомании несовершеннолетних. Диагностика уровня предрасположенности к зависимости подростков в ГБОУ СПО ПК№15. Апробация и анализ результатов реализации программы профилактики подростковой наркомании.
дипломная работа [421,8 K], добавлен 04.03.2015Исследование групп наркотических и токсических веществ. Изучение классификации и клинических проявлений наркомании и токсикомании. Характеристика сопутствующих психиатрических заболеваний. Описание психической и физической зависимости, толерантности.
реферат [37,7 K], добавлен 08.06.2014Общая токсикологическая характеристика отравляющих и сильнодействующих веществ удушающего действия. Механизм действия, патогенез интоксикации отравляющих веществ удушающего действия. Патогенез и неотложная помощь при поражении азотной кислотой и аммиаком.
реферат [27,3 K], добавлен 30.08.2011Наркомания - биологическая, прогрессирующая и смертельная болезнь, основные методики ее лечения. Виды наркотических веществ и их характеристика. Причины наркомании, правда о подразделении наркотиков. Стадии развития наркомании, ее социальные последствия.
курсовая работа [77,6 K], добавлен 14.01.2011Понятие, причины и краткая характеристика алкоголизма, наркомании и токсикомании как заболеваний, связанных с привыканием. Классификация наркотических веществ и механизм их действия. Этиологические факторы и стадии алкоголизма, наркомании и токсикомании.
презентация [633,9 K], добавлен 26.12.2013Основные клинические проявления ожогов. Системные эффекты ожоговой травмы. Определение площади поражения. Синдром эндогенной интоксикации. Медицинская сортировка пострадавших. Распространённые ошибки при оказании первой помощи. Принципы лечения ожогов.
презентация [15,4 M], добавлен 12.05.2014Химическая характеристика фосфора и пути его поступления в организм человека. Клиническая картина и симптомы отравления фосфором, первая помощь и лечение при отравлении. Стадии хронической интоксикации фосфором. Противопоказания при приеме на работу.
презентация [1,7 M], добавлен 21.02.2016Преренальные, ренальные и постренальные причины развития острой почечной недостаточности, её признаки. Обследование, неотложная помощь, диагностика и лечение острой почечной недостаточности. Симптомы и профилактика хронической почечной недостаточности.
презентация [7,6 M], добавлен 29.01.2014- Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при алкогольном и героиновом абстинентном синдроме
Симптоматика алкогольного абстинентного синдрома, неотложная помощь. Стадии развития, лечение героинового абстинентного синдрома. Препараты, способствующие быстрому выведению наркотических веществ. Седативно-гипнотическая и анальгетическая терапия.
презентация [231,6 K], добавлен 02.12.2015
