Совершенствование комплексного лечения острого герпетического стоматита у детей

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что при ОГС в остром периоде не только при средне-тяжелой, но и при легкой степени течения болезни отмечаются выраженные изменения в общем состоянии организма больных детей, нарушения видового состава микрофлоры слизистой полости рта.

Проведенные исследования ставят вопрос о необходимости поиска иприменения новых противовирусных препаратов, доступных, высокоэффективных. Одним из таких препаратов является крем Тантум Верде , полученный из растения солодка голая (GlycyrrhizaglabraL).

Сравнительная оценка эффективности лечебного действия крема Тантум Верде (II) проводилась с оксалиновой мазью (I)

Основываясь на полученных миробиологических данных, мы с полным основанием пришли к выводу, что курс традиционной терапии, проведенный у больных с ОГС, оказал позитивное воздействие на состояние микрофлоры полости рта. Однако, о полном микробиологическом выздоровлении говорить не можем, так как картина дисбиотических сдвигов полости рта все еще сохранялась, что свидетельствовало о необходимости применения дополнительного вмешательства.

При проведении лечения с 0,25% оксалиновой мазью облепиховым маслом при легком течении заболевания были получены следующие результаты: капризность, вялость, головная боль проходила на вторые сутки после проводимого лечения, дети начинали принимать пищу также на вторые сутки. Эпителизация афт начиналась на 2,5-3 сутки. Полное выздоровление наступало через 4,3+0,19 дня.

При бактериологическом исследовании выявлено уменьшение количества и частоты встречаемости патогенных стафилоккоков, граммотрицательных кокков, грибов. Микробное число снизилось до 1,4 Ч10³ микробных тел в 1 мл слюны.

При цитологическом исследовании эритроцитов не наблюдалось.

Ни в одном случае после лечения не обнаруживались мастоциты. Все эпителиальные клетки после проводимого нами лечения были одноядерные. У 83,4% детей обнаружены 1-2 лейкоцита в поле зрения. Полностью исчезли дегенеративные лейкоциты.

Во второй группе детей с легкой степенью при применении Тантум Верде крема капризность, вялость также проходили на вторые сутки, свободно открывать рот и принимать пищу дети начинали к вечеру того же дня, так как крем Тантум Верде обладает слабым обезболивающим эффектом. Оценку обезболивающего действия проводили с учетом данных анамнеза и поведения ребенка у врача в кабинете. Начало эпителизации наблюдалось на вторые сутки после При средне-тяжелой степени поражения и применении лечения с оксолиновой мазью дети в течение 2-х суток температурили, продолжалось слюнотечение в течение 4-х дней. Подчелюстные лимфатические узлы на протяжении всего курса лечения были увеличены, болезненны при пальпации. Уменьшение наблюдалось на 5- 6-е сутки после лечения. Кровоточивость десен исчезала на 3-и сутки. Эпителизация наступала на 3,5-4 сутки после начала лечения.

Выздоровление наступало на 7,0±0^2 дня.

При лечении Тантум Верде температура снижалась к вечеру. На 2-е сутки дети свободно открывали рот и принимали пищу. Также на вторые сутки уменьшалось слюнотечение, исчезала кровоточивость десен. На 3-и сутки после проводимого лечения начиналась эпителизация. Полное выздоровление наступало на 5,9±0,18 день.

Применение Тантум Верде выявило положительный клинический эффект. Наилучшие результаты отмечались при применении Тантум Верде в ранние сроки острого периода. Как при легком, так и при средне-тяжелом течении уменьшались сроки выздоровления детей. Назначение Тантум Верде в ранние сроки оказывает анальгезирующее воздействие в течение 15-20 минут, снижает температуру в этот же день, вызывает усиление специфических реакций противовирусного иммунитета (индукция интерферона), что способствует более активной санации и приводит к ранним срокам выздоровления. В основной группе больным с ОГС в количестве 34 человек в зависимости от степени тяжести проводили лечение препаратом «Тантум Верде». На основании проведенных исследований мы зарегистрировали существенную разницу по сравнению с традиционным лечением., б?ло отмечено полное количественное восстановление, как анаэробной, так и факультативной группы микробов, полная элиминация агресивных микробов.

Среди обследованных детей с ОГС, был диагностирован офтальмогерпес у 27 детей, что составило 39,7%, третью группу.

Дети с сочетанным герпесвирусным поражнием слизистой рта и глаз, которые условно были разделены на две группы.

I -ую группу сравнения составили 12 детей с блефароконъюнктивитом, получавшие традиционное местное лечение .

II - ую, основную группу составили 15 детей, которым проводилась комплексная противогерпетическая терапия, включавшая общее и местное лечение, из них и 5детей блефароконъюнктивитом и 10 детей с кератитом.

Легкая форма заболевания была отмечена 12 детей , у других 15 детей отмечалась средне- тяжелая форма офтальмогерпеса.

При легком течении ОГС конъюнктивит выявлен у 12 детей , клиника характеризовалась повышением температуры до 37-38?С, плаксивостью, общей слабостью,вялостью. Следует отметить, что первично у детей развивался катаральный гингивит с единичными афтозными высыпаниями на слизистой щек и губ. Через 3-4 дня присоеденялось вирусное поражение глаз. При осморе отмечалась легкая гиперемия слизистой обоих глаз у 2 и одного глаза у 5, что укладывалось в картину катарального конъюнктивита. Ребенок руками трогал больной глаз , отмечал боль , зуд и рези в глазу, слезотечение. При наружном осмотре и осмотре при помощи щелевой лампы отмечали отечную, шероховатую, не сильно переполненную кровью конъюнктиву. При пальпации окулоушных лимфоузлов болененность имела место у 4 из 7 детей с катаральным конъюнктивитом. Офтальмогерпес был у всех первичным и в острой фазе.

Конъюнктивит фолликулярный диагностирован - у 3 детей с ОГС и везикулярно-язвенный- у 2 детей. Характерным было появление высыпаний на поверхности конъюнктивы прозрачных фолликул, выраженный отек, отеность век, склеивание век по утрам и невозможность открыть глаза. Наиболее тяжелым проявлением является появление везикул и изъязвление конъюнктивы глаза.

Герпетический эпителиальный кератит выявлен у 15 детей с ОГС. У детей отмечалось слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. При осмотре: язвочки на коже век вбизи корня ресниц, поражение эпителия роговицы характеризовалось образованием точечных эпителиальных помутнений (7случаев), иногда мелких везикул (2 случая). При слиянии пузырьков, которые вскрываясь образовывают эрозии и инфильтратовобразуется фигура, напоминающая ветви дерева. Исходя из этого мы диагностировали древовидый кератит у 6 детей. В связи со своевременной госпитализацией больных детей в стационар более глубоких поражений мы не наблюдали. Однако, даже при данном виде офтальмогерпеса у детей с ОГС отмечалось тяжелое течение состояние больных с выраженной интоксикацией и ухудшением общего состояния ребенка: отсутствие аппетита. Отказ от еды, слюно- и слезотечение, слабость, постельное положенин, снижение мышечного тонуса и подвижности ребенка, сонливость.

Вирусная этиология поражения подтверждалась положительной ПЦР НА ВПГ- 1.

При окрашивании флюоресцином на роговице видны древовидные изъязвления; отек стромы может занимать центральную зону и напоминать форму диска, с четко ограниченного от здоровой ткани. Характерным симтомом являлось выявление болезенности околушных лимфатических узлов.

При цитологическом исследовании конъюнктивы обнаруживали спецефические изменения клеток конъюнктивы, лимфоциты, плазматические клетки и моноциты.

Всем детям назначали противовирусные препараты.

Общее лечение включало:

· Таблетки ацикловир 0,2мг внутрь: 2- 4 раза в день в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

· Свечи Виферрон-1 х2 раза/сутки(perrectum);

· Антигистаминные препараты: Зодак дозы в зависимости от возраста ребенка на ночь.

· Жаропонижающие средства назначаются при температуре свыше 38°С.

· Дезинтоксикационная терапия - обильное питье, поливитамины, аскорбиновая кислота.

· При выраженной интоксикации - дополнительная инфузионная терапия

Местно: При герпетическом блефароконъюнктивите глаз: 2-3 капли интерферона человеческого лейкоцитарного в оба глаза, 5 раз в день, для обработки кожи век глазная мазь ацикловир 3%, 4 раза в день.

В период высыпаний: глазная мазь ацикловир 3%, 4 раза в день в конъюнктивальный мешок и на кожу век при необходимости.

В период выздоровления: глазной гель Солкосерил 20%, 3 раза в день в конъюнктивальный мешок.

Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: при наблюдении у пациента происходило уменьшение площади поражения и местных симптомов воспаления, укорочение времени эпителизации, а так жевремени высыпаний, уменьшение или исчезновение общеинфекционного синдрома, увеличение продолжительности ремиссии.

Таким образом, на основании полученных нами стоматологических, микробиологических данных, можно сделать заключение, что препарат «Бензидамина гидрохлорида ( Тантум Верде) представляет собой синергизм активных компонентов обладающий нестероидным, противовоспалительным (НПВС) действием с обезболивающим, противоотечным, анестезирующим эффектами и мощным антимикробным действием. Хорошая переносимость, отсутствие аллергических реакций, не раздражает кожу лица, слизистые оболочки, детскую кожу, не нарушает экологию кожи и слизистых оболочек.

Все выше изложенное дает нам полное право и основание полагать, что препарат «Тантум Верде» необходимо широко использовать как самостоятельный, так и как дополнительный препарат при различных вирусных заболеваниях полости рта у детей, его можно признать ценным препаратом для лечения ОГС у детей, который, как правило, трудно поддается терапии, а имеющийся арсенал антивирусных препаратов с экономической точки зрения мало доступен для широкого использования.

Сочетанное герпесвирусное поражение слизистой полости рта и глаз у детей следует рассматривать как тяжелую стадию заболевания, при этом лечение осуществлял стоматолог совместно с офтальмологом.

Лечение ребенка желательно проводить в условиях стационара. Как показали наши исследования, наиболее эффективным является проведение не только местного, но обязательно и общего лечения, включающего антивирусные, антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Выводы

У детей больных ОГС на фоне нарушения целостности СОПР и развития воспалительных явлений наблюдается резкое ухудшение индексов РМА и ГИ, в совокупности способствующее преобладанию патогенной флоры и угнетению местного иммунитета.

При ОГС традиционная терапия способствует улучшению клинической картины больных, но не полностью устраняет развитие дисбиоза и иммунодефицита, в полости рта у детей.

Установлено, что при заболеваниях СОПР микрофлора является высокочувствительной индикаторной системой, реагирующей качественными и количественными сдвигами. «Тантум Верде» является препаратом, способствующим восстановлению иммунитета и биологического равновесия в системе микрофлоры полости рта, а также ликвидации условий хронизации заболевания.

Выявлена прямая корреляционная связь, степени нарушения биологического равновесия микрофлоры полости рта, как от степени тяжести, так и от стадии течения острого герпетического стоматита. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выражена клиническая картина и тем глубже сдвиги в системе местного иммунитета полости рта.

При осложненном течении герпесвирусной инфекции с поражением слизистой полости рта и глаз наряду с местной антивирусной терапией проведение общего лечения, включающего противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные и дезинтоксикационные препараты повышает эффективность и является профилактикой рецидивов вирусной инфекции.

Практические рекомендации

1. Препарат «Бензидамина гидрохлорида ( Тантум Верде) представляет собой синергизм активных компонентов обладающий нестероидным, противовоспалительным (НПВС) действием с обезболивающим,противоотечным, анестезирующим эффектами и мощным антимикробным действием .рекомендуется для широкого применения, при лечении ОГС у детей.

2. Рекомендуется применять препарат «Тантум Верде» не только при ОГС у детей, но и при других вирусных заболеваниях СОПР.

3. Учитывая воздействие препарата «Тантум Верде» на микрофлору полости рта у детей рекомендуется использовать его, как в монотерапии, так и дополнительное средство при лечении всех заболеваний СОПР, а также при различных дисбиотических состояниях.

4 Сочетанное герпесвирусное поражение слизистой полости рта и глаз у детей следует рассматривать как тяжелую стадию заболевания, при этом лечение осуществляется стоматологом совместно с офтальмологом, желательно в условиях стационара. Эффективным является проведение не только местного, но и общего лечения, включающего антивирусные, антибактериальные и иммуностимулирующие препараты. После выздоровления дети нуждаются в диспансерном наблюдении с целью предупреждения рецидива герпетической инфекции.

Список литературы

1. Абазова Ф.Н., Безух С.М. Неизвестная эпидемия герпес.-Смоленск, 2007.- 162 с.

2. Антонова Н.И. Восприимчивость к вирусу простого герпеса по серологическим данным и заболеваемость первичным герпетическим стоматитом //Совр. методы диагн. и леч. основ. стом. забол.. - М.,2005. - С.28-30.

3. Байбеков И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Мусаев Э.Ш. Относительный объем мембраной микрофлоры и морфология эпителиоцитов при облучении хронических язв желудка гелий-неоновым лазером в сочетании с ваготомией // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -2000.-Т.54,N 1.-С.106-108.

4. Байбеков И.М., Мавлян-Ходжаев Р.Ш., Ирсалиев Х.И. Взаимодействие индигенных пристеночных микроорганизмов с клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта // Арх. патол.-2004.-№5.-С. 18-24.

5. Барацевич Е.П., Караев З.О. Кандидоз пищевода у больных гемобластозами.-М.,2005.-С. 57-58.

6. Баринский Г.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Заболевания парадонта и слизистой оболочки полости рта.- М., 2005.- 208 с.

7. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Гребенюк В.Н. Герпес этиология, диагностика, лечение.-М.-2006.-208 с.

8. Бессчастная Н.Н., Морковкина Е.С. Активность амилазы, лизоцима, содержания калия и натрия в слюне у строителей БАМа в условиях Северного Прибайкалья // Сб. науч. тр. Иркутск.мед. ин-та.-2008.-Т.148.-С.58-60.

9. Бикбулатов Р.М. Герпетическая инфекция: Автореф. дис. … д-ра мед.наук.- М.,2007.- 48 с.

10. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта.- М.2003.-288 с.

11. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М: Медицина, 1991. - 304с.

12. Быков В.Л. Экспериментально-гистологическое исследование стоматита новорожденных //Стоматология.-2007.- Т.66,N6.-C.45-48.

13. Вавилова Т.П., Туманова А.С. Использование препарата «Коллапан-Л» в комплексном лечении заболеваний пародонта // Пародонтология. - 2007. - №2. - С. 28-30.

14. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей.- М., 2004.-193 с.

15. Вихирева Э.Н. Клинические проявления дисбактериоза у новорожденных и грудных детей. -М., 2008.-107 с.

16. Влияние ПАМБА на микрофлору у детей с острой кишечной инфекцией / Л.Н. Мазанкова, Н.В.Воротынцева, Е.М.Горская и др. // Педиатрия.- 2009.- №2.-С. 65-67.

17. Воробьев А.А., Несвижский Ю.В. Микрофлора человека и иммунитет: единство и противоположность // Совр. пробл. аллергол., клинич. иммунол. и иммунофармакол. - М., 2007.-С. 137-141.

18. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник.- М.,2004.-463 с.

19. Гаджиев С.А., Земская Е.А. Факторы местной защиты полости рта у больных пародонтозом при комплексном лечении с пластиной альвеолярного отростка аллогеновым материалом на основе костной ткани плода // Стоматология.-2004.-Т.62,N 2.-C.27-30.

20. Глинских Н.П. Герпесвирусы человека // Неизвестная эпидемия, герпес.- Смоленск, 2007.-С. 8.

21. Дисбактериозы -- актуальная проблема медицины / Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М. и др. //Вестн. РАМН.-2000.- №3.-С.4-7.

22. Дорофейчук В.Г., Лекомцева Г.А. Дисбактериоз кишечника у детей в периоде новорожденности и его последствия // Педиатрия.- 2005.- №1.- С. 72-74.

23. Елизарова В.М., Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Применение имудона при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Человек и лекарство: Рос. нац. конгр. -М., 2009.-С.254.

24. Елизарова В.М., Добротько Л.Н., Страхова С.Ю. Имудон в детской стоматологии // Рус.мед. журн.-2000.- №2.-С.17-19..

25. Елизарова В.М., Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Острый герпетический стоматит у детей - современные подходы к лечению //Стоматол. дет.возраста и профилактика.- 2006.-№2.-С.48-50.

26. Епишев В.А., Назарова Д.К., Сафаров Т.Х. Иммунологические методы обследования больных пародонтозом // Использование иммунол. и токсикол. методов при изучении патол. состояний. - Т., 1983.-С.81-82.

27. Ермоценко Л.С. Активность лизоцима смешанной ротовой жидкости и сыворотки крови у здоровых детей в возрастном аспекте // Воспалит. процессы чел.-лиц. обл. и их последствия. - Краснодар,2008.-С.11-13.

28. Ершов Ф.И., Чижов Н.П. Лечение вирусных инфекций // Клинич. фармакол. и терапия.- 2005.-№4 .-С.75-78.

29. Жяконис Й.М., Пайпалене П.А. Некоторые показатели Т- и В-систем иммунитета у больных пародонтозом // Профил. и леч. стоматол. забол. - Рига, 2004.-С.46-52.

30. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е.В. Боровского, А.Л. Машкиллейсона.-М.,2001.-400 с.

31. Земская Е.А., Садыгалиев К. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных, использующихся съемными протезами из акриловых полимеров // Стоматология.-2003.-Т.5.-С.60-63.

32. Иммунологические показатели слюны и крови, при воспалительных заболеваний тканей пародонта /Левин М.Я, Орехова Л.Ю, Антонова И.Н, Сафонов Б.Н. // Пародонтология.- 2009. -№2.- С. 10-13.

33. Казанцева И.А. Иммунотерапия герпетического стоматита у детей: Автореф. дис. … канд. мед.наук.- М.,1993.-28 с.

34. Климова Т.А., Антонова Н.И. Гуморальный иммунитет к гомологическим и типовым штаммам вируса простого герпеса при герпетическом стоматите //Совр. методы диагн. и леч. основных стоматол. забол.: Сб. науч. тр.-М., 2005.-С.45-49.

35. Колесов А.А. Стоматология детского возраста.-М.,1991.-336 с.

36. Коршунов В.М., Иванова Н.П. и др. Нормальная микрофлора кишечника, дисбактериозы и их лечение: Метод.разраб. -- М., 2004.- 12 с.

37. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. -- М.: Медицина.- 2009. -403 с.

38. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: Диетическая коррекция АМН СССР. -- М.: Медицина, 2006.- 240с.

39. Кузнецова А.Ф. Современные методы комплексного лечения стоматитов // Актуал. вопр. стоматол.- М., 2005.-С.49-51.

40. Курякина Л.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. - Н. Новгород.- 2001.-326 с.

41. Лампусова В.Б. Антимикробная активность лейкоцитов и иммунологическая реактивность в динамике лечения пародонтологических больных // Тр. Ленингр. науч. о-ва патологоанатомов. -Л.,2008-Вып.25.-С.23-26.

42. Лемецкая Т.И. Иммунологическая характеристика тканей десны при заболеваниях пародонта // Стоматология.-2004.-N 4.-C.4-5.

43. Лукина Г.И., Бабаджанова Д.М., Епишев В.В. Динамика содержания лизоцима смешанной слюны и десновой жидкости при пародонтите, леченны растворимыми лекарственными пленками // Матер.конф. стоматол. г. Ташкента. - Т.,2007.-С.62-64.

44. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта.- Н. Новгород.- 2011.-С.57-72;142-159.

45. Махсумова С.С. Эффективность применения глидерининовой мази у больных с острым герпетическим стоматитом: Дис. … канд. мед. наук.-Т., 2005.-110 с.

46. Мамедова С.А., Гашимов Р.Г., Бикбулатов Р.М. Применение ультрозвукового распыления растворов интерферона и ларифана для лечения острого герпетического стоматита у детей // Стоматология. -2005.-№5.- С.68-70.

47. Мелехин В.Д., Рыбина Т.В. Определение концентрации и дебита лизоцима в слюне //Лаб. дело.-2000.-N 2. -С.736-738.

48. Мельниченко Э.М., Коломиец А.Г. Применение иммуноглобулина направленного действия для профилактики лечения стоматита у детей // Стоматология .-2004.-Т68, №2.-С.63-65.

49. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов: Учеб. пособие для студ., интернов и врачей-стоматологов / Кузнецов Е.А, Царев В.Н., Давыдова М.М. и др. - М., 2006. - 74с.

50. Микробный пейзаж и уровень специфической защиты полости рта у больных псориазом и красным плоским лишаем / Ирсалиев Х.И., Ваисов А.Ш., Мухаммедов И.М., Рахматов Т.П. // Стоматология .- 2008. - №4. - С. 23-26.

51. Михайлова Э.С., Полыгина Р.И. Применение излучения гелий-неонового лазера для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта у детей // Применение лазеров в медицине: Всесоюз. конф.: Тез.докл.- М., 2005. - С. 192-193.

52. Несвижский Ю.В., Воробьев А.А. Анализ межмикробных взаимоотношений в биоценозе толстой кишки // Матер. VII съезда Всерос. обваэпидемиол., микробиол. и паразитол. - М., 2007.-С. 272-273.

53. Олейник И.И., Робустова Т.Г. Состав микрофлоры гнойного очага при острых одонтогенных воспалительных процессах // Стоматология.- 2006. -№3. - С. 39-40.

54. Олейник И.И., Покровский В.Н. Современные аспекты биологии и иммунологии // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. - 2007. - №6.- С. 91-97..

55. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Сафронов Б.Н. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. - 2007. - №2. - С. 7-12.

56. Осипов А.П. Иммуноглобулины смешанной слюны у работников вискозного производства // Совр. методы диагностики и лечения основных стоматол. забол. -М.,2005.-С.78-80.

57. Покровский И.И. Руководство по внутренним болезням.- М., 2011.-437 с.

58. Применение специфического иммуноглобулина при лечении острого герпетического стоматита у детей / Михайловская В.П., Коломиец А.Г., Мельниченко Э.М., Коломиец Н.Д. // Здравоохр. Беларуссии.- 2009.-№3 .-С.23-25.

59. Рецептурный справочник по терапевтической стоматологии /Епишев В.А., Мамедова Ф.М., Сардарова Х.А..-Т.,1987.-198 с.

60. Рубинов Л.И. Факторы местного иммунитета в полости рта здоровых детей // Стоматология.-2008.-N 5.-C.62-63.

61. Семенова Т.Б., Губанова Е.И. Современные представления о клинике, особенностях, эпидемиологии и лечении простого герпеса // Леч. врач.-2009.-№2-3.-С.10-16.

62. Сергеев А.Ю, Сергеев Ю.В. Кандидоз.- М.,2001.-130 с.

63. Современные методы диагностики и лечения больных с герпетической инфекцией полости рта / Казанцева И.А., Смоленов И.В., Белан Э.Б. Антонов Ю.В. // Стоматол. дет.возраста и профилактика.- 2011.-№ 1.- С.42-44.

64. Содержание иммуноглобулинов в секрете ротовой полости у здоровых детей в зависимости от возраста, пола, времени суток и года / Ботвиньева В.В., Фокина Т.В., Уланова М.А., Яндашевская С.И. // Педиатрия. - 2011.-N4.-С.37-39.

65. Стоматология детского возраста: Руководство / Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Рогинский В.В. и др. - М.: Медицина, 2006. - 526 с.

66. Терапевтическая стоматология :Учебник / Под ред. Е.В.Боровского, Ю.М. Максимовского .-М., 2002.-736 с.

67. Факторы местного иммунитета полости рта у здоровых детей в онтогенезе / Бейер Л.В., Салина Е.В., Лекомцева Г.А., Тутова И.И.// Вопр. дет.гастроэнтерол. - Горький,2004.-Вып.5.-С.27-31..

68. Филлипова Л.В. Состояние неспецифической резистентности организма при пародонтозе // Профил. илеч. основных стоматол. забол.-Л.,2004.-С.75-77.

69. Цветкова Л.А. Проявления вируса простого герпеса в полости рта. Диагностика и лечение //Стоматол. форум.-2003.- №1 (2). - С.29-31

70. Шабалов Н.П., Романюк Ф.П. Сравнительная эффективность антимикотического лечения неонатального кандидоза //Педиатрия.- 2006.-№5.-С.62-64.

71. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни.- М., 2007.-537 с.

72. Шукурова Г.Р. Клинико-иммунологические и микробиологические особенности у детей, больных острым герпетическим стоматитом и совершенствование методов лечения: Дис. … канд. мед. наук.-Т.,1999.-194 с.

73. Camling E., Kohler B. Infection with bacterium Streptococcus mutans and salivary IgA antibodies in mother and their children // Arch. oral. biol. -2007.-

74. Cole M. Molecular Basis of oral Microbial Adhesion // American society Microbiol / Ed. Margenhagen S., Rosan B. -Washington,2005.-P.131-135.

75. Effect of bacterial extract, IRS-19, on the concentration of hydrogen peroxide and myeloperoxidase activity in nasal washings of patients with chronic bronchitis / Novak D., Prozyinski M., Pietras T. et al. // ImmunolTher Exp. (Warsz). - 2007. - Vol.45. - P. 67-72.

76. Ener B., Douglas Z.I. Correlation setween cell surface hydrphosicity of candida albicans and adhesion to buccalepitelial cells // Fems. MicrobiolZett .-2002.-Nov.1578 .-P.37-42.

77. Fedorocko P., Mackova N.O. Radioprotection of haemopoietic stem cells by a singl injection of bacterial lysate - IRS19 administered to mice before or after irradiation // Immunopharmacol. - 2000. - Vol.22, N11. - P. 989-999.

78. Hardie T.M., Smith T.M. Estimation of salivary streptococcus mutans and lactobacillus levels // J. Dent. Res. - 2008. - Vol. 67. - P. 644-644.

79. Lepine G., Ellen R.P. Infection with bacterium Streptococcus mutans and salivary, IgA antibodies in mothers old theis children // J. Dent. Res. - 2008. - Special issue A. - Vol. 77. - P. 228-236.

80. Lisney S.J.W., Matthews B. Current Topics in Oral Biology . -Bristol: Univ. Bristol Press, 2005.-Р.55-59.

81. Loe H. Microbiological and immunological aspects of oral diseases // J. dent. Res. - 2004.-Vol.63,N 3.-P.476-477.

82. Miller W.D. Agency of microoorganismus in decay of human teeth // Dent. Cadmos .- 2003. - Vol.25. - P. 1-12.

83. Robbins S. L., Ctran R.S. Clinical, microbiological and immunological studies of post-juvenile periodontitis // Bull. Tokyo dent. coll. - 2009. - Vol.73, N4 - P. 205-210.

84. Savage D.C. Microorganism associated with epithelial surfaces and stability of the indegenous gastrointestinal microflora // Dic. Nahrung. -2007. -N 5-6.-P.383-395.

85. StagnoS.,Whitley R.. Herpes Virus Infection in the Neonate and Children. Sexually Transmitted Diseases.-2th end.- New York: McGraw Hill,2010.-P. 872-873.

86. Sublingivalmicroflora and periodontal conditions in healthy teenagers / Asikainen S., Abaluusua S., Kari K., Kleemola-Kujala E. // J. Periodontol. - 2006. - Vol.57 - P. 505-509.

87. Акберова С.И., Ершов Ф.И., Мусаев П.И. и др. Динамика интерферонового статуса у больных с герпетическими кератитами при лечении индукторов интерферона.// Вестник офтальмологии 2008; 1: 33-35.

88.Aхмедов В.О., Кричевская Г.И., Майчук Ю.Ф. Роль некоторых инфекций в офтальмологии: инфекционные заболевания и заболевания, ассоциированные с инфекциями/ Тез. Докл. VIII-го съезда офтальмологов России. М.: Издат. Центр МНТК «Микрохирургия

89.Гинзбург А.Л., Романова, Ю.М. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний глаз// Клиническая лабораторная диагностика, 1998,№2,c.35-39.

90.Гранатов В.М. Герпесвирусная инфекция.-М.: Медицинская книга. Н.Новгород: Издательство НГМА, 2001, 88 c.

91.Давидович, Г. М.. Карпов И. А Герпетическая инфекция : учеб.-метод. пособие - Минск : БГМУ, 2009. - 28 с.

92.Исаков В. А.,Герпесвирусная инфекция.Рекомендации для врачей, Санкт-Петербург, 2006.

93Каспаров А.А. Лечение важнейших заболеваний роговицы/Программный доклад VIII-го съезда офтальмологов России. M. 2005, c.450-451.

94. Кашельсон Л.А., Танковский В.Э. Увеиты (клиника, лечение). М.: 4-ый филиал Воениздата, изд.2 переработанное и дополненное, 2003, 286 c.

95.Кудин А.П., Германенко И.Г., АстаповА.А. Роль Herpessimplex в патологии человека. Часть 2. Клиника герпетической инфекции //Журнал «Медицинские новости»Архив№7, 2004)

96.Лобзин Ю.В. Герпетический энцефалит (HSV I/II) : алгоритмы диагностики и терапии / Ю.В. Лобзин // Consilium medicine. 2005. Т. 7. № 4.

97.Львов Д.К., Баринский И.Ф., Гараев М.М., Алимбарова Л.М./ Сб Актуальные проблемы герпесвирусных инфекций. М., 2004, 136 c.

98. Майчук Ю.Ф. Основные тенденции в эпидемиологии и терапии глазных инфекций / Доклад VIII-го съезда офтальмологов России. М.: Издат. Центр МНТК «Микрохирургия глаза». 2005, с. 92-94.

99.Марданлы С.Г., Кирпичникова Г.И., Неверов В.А. Герпетическая инфекция (простой герпес). Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение /С.Г. Марданлы, Г.И. Кирпичникова, В.А. Неверов. -- Электрогорск:ЗАО «ЭКОлаб», 2011. -- 48 c.

100. Chong E.M., Wilhelmus K.R., Matoba A.Y., Jones D.B., Coats D.K., Paysse E.A. Herpes simplex virus keratitis in children. American journal of ophthalmology.- 2004 Sep;138(3):474-5.

101. Dawson C.R. The herpetic eye disease study (editorial). //Arch. Ophthalmol., 1990, v.108, p.191-192.

102. Donovan P.K., None J. Azizkhan-Clifford P. Inhibition of Ataxia Telangiectasia Mutated (ATM) Kinase Suppresses Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV-1) Keratitis// Investigative Ophthalmology & Visual Science February 2014, Vol.55, 706-715. doi:10.1167/iovs.13-13461.

103.Kaufman H.E. Does everyone have herpes? //Cornea, 2004, v.23(2), p. 111-112.

104.Kenneth M. KayeHerpes Simplex Virus (HSV) Infections Last full review/revision April2013.

105.Labetoulle M., Auquier P., Conrad H. et al. Incidence of herpes simplex virus keratitis in France. //Ophthalmology.,2005 May, v.112(5), p.888-895.

106.Lin T., Gong L., Sun X.H., Zhao N.Q., Chen W., Yuan H.P., Shao Y., Gao

M.H., Tang H. Drug design, development and therapy. Effectiveness and safety of 0.15% ganciclovir in situ ophthalmic gel for herpes simplex keratitis - amulticenter, randomized, investigator-masked, parallel group study in Chinese patients. 2013 Apr 29;7:361-8. doi: 10.2147/DDDT.S42624. Print 2013.

107. Melton C.D. Herpes Zoster / C.D. Melton // eMedicine, Infectious Diseases. 2006. № 12.

108.Wilhelmus K.R. Interventions for herpes simplex virus epithelial keratitis. // Cochrane. Database Syst. Rev., 2003, (3): CD002898.

Размещено на Allbest.ru

...