Обоснование комплексного лечение генерализованного пародонтита у многорожавших женщин

Степень выраженности патологических сдвигов в окислительно-восстановительных процессах прогрессивно увеличивалась с увеличением количества родов.

Результаты наших исследования позволяют утверждать, что при поражении пародонта происходит локальная и системная инфильтрация процессов ПОЛ и подавление противовоздействующей системы АОС, что свидетельствует об участии в патологическом процессе системных нарушений.

Так, интенсивность ХЛ увеличивалась по сравнению с контролем у многорожавщих на 136,04 % (Р<0,01); у малорожавших на 81,46% (Р<0,01) и у нерожавших на 47,8 % (Р<0,01); соответствующая динамика МДА составила 180,61 % (Р<0,01); 144,24%(Р<0,01) и 88,48 (Р<0,01) и у нерожавших на 14,62 % (Р<0,01); соответствующие реакции КТ и ХЛ составили 30,3 % (Р<0,01) ; 17,14 % (Р<0,05); и 6,69% (Р<0,05) и 32,8 % (Р<0,01); 20,67 (Р<0,01) ; 13,24 % ((Р<0,05) .

Интересные результаты получены при изучении процессов ПОЛ-АОС в сыворотке крови, где дисбаланс процессов пероксидации нарастает с увеличением тяжести ГП и количества родов, но оставался статистически значимо (Р<0,05) ниже соответствующих показателей ротовой жидкости.

Интересные результаты получены при изучении процессов ПОЛ-АОС в сыворотке крови, где дисбаланс процессов пероксидации нарастает с увеличением тяжести ГП и количества родов, но оставался статистически значимо (Р<0,05) ниже соответствующих показателей ротовой жидкости.

При этом у многорожавших женщин уровень ХЛ и МДА в сыворотке крови статистически значимо превосходит показатели контроля на 67,71 % (Р<0,01) и 108,27 % соответственно; соответствующее превышение у мало- и нерожавших женщин были равны 21,83 % (Р<0,01) - 27,59 % (Р<0,05), 410,86 % (Р<0,05) - 10,34 % (Р<0,05).

При этом в сыворотке крови многорожавших женщин зарегистрировано статистически значимое подавление процессов АОС, составившее по активности СОД 18,06 (Р<0,05); КТ - 25,15% (Р<0,05) и СП - 18,13 % (Р<0,05); у многорожавших женщин это снижение было статистически значимо по всем изучаемым показателям и составило соответственно 14,29 % (Р<0,05), 4,92% (Р<0,05) и 9,78 % (Р<0,05), и у нерожавших женщин снижение активности ферментов АОС составило соответственно 4,76 % (Р<0,05); 15,4 % (Р<0,05) и 4,98 % (Р<0,05) .

Дисбаланс в системе ПОЛ - АОС связывают, как правило, с наличием соматической патологии; в то же время считается доказанным факт увеличения частоты и тяжести поражения пародонта при соматической патологии различного генеза.

Однако остается неясным, с чем связано поражение тканей пародонта при соматической патологии, тем более что его поражение носит локальный характер.

Для изучения роли системных механизмов в инициализации воспалительного деструктивного поражения пародонта осуществлении корреляционной взаимосвязи показателей ПОЛ-АОС в ротовой жидкости и сыворотке крови у женщин в зависимости от частоты родов (таблица 3.3.3).

Количество корреляционных взаимосвязей между системными и локальными показателями системы пероксидации у женщин с пародонтитом свидетельствует о существенном вкладе системных гомеостатических механизмов в развитии и прогрессировании воспалительно-деструктивного поражения пародонта.

При этом у многорожавших женщин установлена высокая степень корреляционной взаимосвязи (коэффициенты корреляции колебались в пределах от -0,71 до -0,89 ); у мало- и нерожавших женщин эти связи носили умеренный характер (величины рецидивов корреляции колебались в пределах от - 0,44 до 0,70) (таблица 3.3.3)

Отягощенность здоровья многорожавших женщин фоновой соматической патологией создает преморбидный фон боли тяжелого клинического течения пародонта.

Привлекательность исследования процессов ПОЛ-АОС -пероксидации заключается в том, что его однотипные нарушения определяют тканевые поражения при различных состояниях. Очевидно, что именно это универсальное звено вовлекло в патологический процесс поражение пародонта у многорожавщих женщин, вне зависимости от вызвавшего его этиологического фактора.

Осуществлённое нами систематическое исследование этого фундаментального процесса расстройства тканевого гомеостаза при заболеваниях пародонта установило патологическую взаимосвязь системного и локального нарушения механизмов пероксидации в патогенезе усугубления патологии пародонта у многорожавших женщин.

Очевидно, что системный дисбаланс процессов пероксидации в значительной степени способствует реорганизации локальных гистогемо-статических барьеров при поражении пародонта усугубляя его клиническое течение.

Постоянно высокая функциональная активность клеток иммунной защиты полости рта - нейтрофилов, лимфо- и моноцитов - обеспечивает не только удаление микрофлоры, но, привлекая к борьбе с патогенами другие иммунные клетки, обеспечивает у лиц без патологии пародонта оптимальное состояние местного иммунитета.

Как видно из таблицы у лиц контрольной группы суммарная концентрация противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-10 превышала суммарную концентрацию провоспалительных цитокинов ФНО- б и ИЛ-6.

В контрольной группе баланс про- и противовоспалительных цитокинов обеспечивает сохранение равновесия между популяциями иммунокомпетентных клеток, опосредующих клеточный и гуморальный иммунитет, что свидетельствует о подавлении воспалительного процесса и активации механизмов репарации.

При пародонтите установлено повышение провоспалительных цитокина ФНО-б, на основании изучения уровня которого можно сделать заключение, что у всех больных ГП наблюдается выраженное воспаление в тканях пародонта. При этом более высокие его концентрации обнаруживались в ротовой жидкости МРЖ. Так при ГПСТ у МРЖ уровень ФНО-б был повышен в 4,09 раза (Р<0,01); у малорожавших - в 3,0 раза (Р<0,01) и у нерожавших - в 2,6 раза (Р<0,01).

Концентрация провоспалительного цитокина ИЛ-6 у всех больных ГП также возрастала, при этом более значительное увеличение уровня ИЛ зарегистрировано у многорожавших женщин - в 5,98 раза (Р<0,01); у малорожавших это увеличение превосходило значение контроля в 4,30 раза и у нерожавших - в 2,38 раза (Р<0,01).

Основными продуцентами ФНО-б являются активированные липополисахаридами мононуклеарные фагоциты антиген стимулированные Т-клетки. Основную роль ФНО-б отводят в течении и развитии воспалительной реакции .

ИЛ-6 синтезируется Т-хелперами 1 типа в результате стимуляции Т-клеточными и вирусными антигенами; оказывает необратимое цитотоксическое действие на трансформированные клетки, тогда как его цитотоксическое действие на нормальные клетки обратимо.

Увеличение концентрации ФНО-б и ИЛ-6 свидетельствует об извращении местной цитокиновой регуляции гомеостаза, проявляющегося в преобладании воспалительного процесса. Хронизация острого воспаления обеспечивается привлечением в очаг клеток клеток мононуклеарного ряда с одновременным подавлением цитотоксического действия на трансформированные клетки, снижению их запрогромированной смерти. Комплекс этих факторов обеспечивает поддержание и усугубление местного хронического воспалительно-деструктивного процесса в пародонте.

Развитие генерализованного поражения пародонта сопровождалось снижением концентрации противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-10, максимальная степень которого установлена у многорожавших женщин. Так, в ротовой жидкости МРЖ концентрация ИЛ-4 была понижена по сравнению с контролем в 2,79 раза (Р<0,01), у малорожавших - в 2,13 раза (Р<0,01) и у нерожавших - в 1,77 раза (Р<0,01); соответствующие снижения ИЛ-10 составили в 4,31 раза (Р<0,01); в 2,19 раза (Р<0,01) и в 1,60 раза (Р<0,01) .

По современным данным: ИЛ-4 в комплексе с гамма-интерфероном является ключевым фактором, определяющим тип иммунитета. Секретируемый Т-хелперами 2 типа этот цитокин детерминирует преобладание гуморального ответа на антигены в организме, что индуцирует апоптоз нейтрофилов в месте воспаления, является регулятором присутствия в месте воспаления активированных макрофагов, может способствовать снижению воспалительной реакции, снимает липосахарид индуцированые эффекты, в числе которых секреция провоспалительных цитокинов ФНО-б и ИЛ-6 .

Снижение уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-4 в ротовой жидкости при ГП является неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о подавлении механизмов, детерминирующих снижение воспалительных реакций. Очевидно, что тяжелое повреждение тканей пародонта у многорожавших женщин обусловлено резким дисбалансом в системе цитокинов на уровне слизистой полости рта: увеличением выработки провоспалительных цитокинов ФНО-б и ИЛ-6; снижением цитотоксического действия на трансформированные клетки за счет уменьшения ИЛ-10 и программированием воспалительной реакцией, обусловленной снижением ИЛ-4.

Выводы

Республика Узбекистан относиться к региону распространенным многодетностью. Это создаёт проблемы здоровья, в том числе стоматологического.

1. В патогенезе развития пародонтита превалирует дисбаланс про- и противоспалительных цитокинов, проявляющийся повышением концентрации провоспалительных медиаторов ФНО-б и ИЛ-6 и снижением противоспалительных - ИЛ-4 и ИЛ-10.

2. Клиническое течение генерализованного пародонтита у многорожавших женщин характеризуется достоверно (Р<0,01) более высокий цитокиновый дисбаланс. Нарушения цитокинового гоместаза прогрессируют с увеличением количества родов.

3. В результате осмотров мы установили достоверно более высокую распространенность заболевание пародонта у многорожавщих женщин.

4. Включили в комплексное лечение генерализованного пародонтита у многорожавших женщин холисал и кальци-кал. В результате удлиняется срок ремиссии.

Практические рекомендации.

1. Многорожавших женщин необходимо в комплексное лечение включать холисал гель после удаление зубные отложение проведение операции кюретаж и антимикробного лечение аппликации холисал в течение 2 недели.

2. В комплексное лечение генерализованного пародонтита у многорожавших женщин рекомендование принимать внутрь сироп калций - кал по 1 чайный ложке 1 раза в день после еды 1 месяц.

Список литературы

1. Амирханов М.И. Нарушение лактационной функции у многорожавших женщин с гестозом: Автореф. … канд.мед.наук. - Ростов-на-Дону, 2002. - 22 с.

2. Абрамченко, В.В. Психосоматическое акушерство Текст. / В.В. Абрамченко. СПб.: Сотис, 2001.-311.

3. Айламазян, Э.К. Акушерство Текст. / Э.К. Айламазян. СПб.: СпецЛит, 2003. -527 с.

4. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости Текст. / Ф.Н. Гильмиярова, В.М. Рад омская, Н.И. Гергель [и др.]. М.: Известия, 2006. - 312 с.

5. Антиокислительная активность слюны при генерализованном пародонтите Текст. / A.B. Борисенко, Л.Ф. Осинская, А.Ф. Несин [и др.] // Вестник стоматологии. 1995. - № 4. - С. 253-254.

6. Акбиева Р.Ф., Камилова М.Я., Музжидова Ш.Д. Остеопороз у многорожавших женщин активного репродуктивного возраста // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. - Душанбе, 2006. - С.35-40.

7. Антонов В.Г., Карнищенко А.И. Водно-электролитный обмен: В кн. Медицинские лабораторные технологии. - Ст-Петебург,1999. -С.148-227.

8. Атрушкевич В.Г. Этиопатогенез хронического генерализованного

пародонта и нарушение фосфорно-кальциевого обмена // Российский стоматологический журнал. - 2007. - №5. - С.42-45.

9. Асхатова Л.М., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. - Махачкала, 2003. - 186 с.

10. Алимский А.В., Дурдыниязов М.К. Социально-гигиенические аспекты стоматологической заболеваемости многорожавших женщин// Стоматология. - 1993. - №3. - С.60-65.

11. Александров Е.И., Агафонов Г.Ю., Овсяньин Г.Ю., Кальней Е.О. Особенности профилактики и лечения гингивита беременных // Питонна Експермнментальноп та клиничноп медицини. Стоматология.

Збмчник статей. - Украина, 2011. - Выпуск 15, Том 3. - С.212-215.

12. Андреева Л.И., Кожемякин Л.А., Кицкун В.А. Модификация метода определения перекиси липидов в посеве с тиобарбитуровой кислотой // Лаб.дело.-1981.-№1.-С.41-43.

13. Бегова С.В. Оценка влияния антиоксидантного растительного происхождения хофитоя на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту сыворотки крови у многорожавших с гестозом в сочетании с ЖДА // Журн. акуш. и женских бол.-2009.-№4.-С.21-25.

14. Бегова С.В., Деманова З.Я., Омаров Н.С-М. Процессы перекисного окисления липидов и система антиоксидантной защиты сыворотки крови у многорожавщих женщин с гестозом в сочетании с железодефицитной анемией // Вопр. гинекол., акуш и перинатол. - 2007.-Т.6.-№3.-С.23-27.

15. Барер, Г.М. Десневая жидкость: Состав и свойства Текст.: обзор / Г.М. Барер, В.В. Кочержинский, Э.С. Халитова // Стоматология. 1986. -Т. 65, №4.-С. 86-91.

16. Безрукова, И.В. Поддерживающая терапия при комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта с агрессивным характером течения Текст. / И.В. Безрукова // Клиническая стоматология. 2003. - № 2. - С. 52-55.

17. Белоклицкая, Г.Ф. Иммунологические показатели как прогнастические и диагностические тесты при воспалительных заболеваниях пародонта Текст. / Г.Ф. Белоклицкая, Л.И. Позднякова // Вестник стоматологии. 1995. -№ 1.-С. 1-3.

18. Беляева, О.В. Влияние комплексной терапии на показатели местного иммунитета больных пародонтитом Текст. / О.В. Беляева, H.H. Кеворков // Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1, № 4. - С. 34-37.

19. Бенедиктов, И.И. Иммунная реактивность и неспецифические факторы защиты у больных с подострыми неспецифическими воспалительными процессами Текст. / И.И. Бенедиктов, C.B. Ольховникова // Акушерство и гинекология. 1986.-№ 11.- С. 59-61.

20. Биохимия человека Текст. / Р. Мари, Д. Греннер, П. Мейес [и др.]. М.: Медицина, 1993. - Т. 2. - 414 с.

21. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология Текст. / В.И. Бодяжина, В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович М.: Медицина, 1990. - 544 с.

22. Борисенко, A.B. Активность супероксиддисмутазы в слюне больных генерализованным пародонтитом Текст. / A.B. Борисенко, Н.Б. Поберез-кина, Л.Ф. Осинская // Стоматология: респ. межведом, сборник. Киев: 1991. -Вып. 26. - С. 6-8.

23. Боровский, Е.В. Биология полости рта Текст. / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.: Медицина, 1991 - 304 с.

24. Браунли, К.А. Статистическая теория и методология в науке и технике Текст. / К.А. Браунли. М.: Наука, 1997. - 407 с.

25. Губаревская, В.Л. Морфофункциональная характеристика свободных клеток и микрососудов десны при воспалительных заболеваниях пародонта Текст. / В.Л. Губаревская, М.Г. Рыбакова // Стоматология. -1992. № 1.-С. 27-29.

26. Давыдов, Б.В. Нарушение процессов перекисного окисления липидов и их коррекция антиоксидантами при острой коронарной недостаточности Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 38 с.

27. Девяткина, Т.А. Антиоксидантная система при стрессе и изыскание новых антистрессорных средств Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Полтава, 1990.-40 с.

28. Дедов, И.И. Эндокринология Текст.: учебник / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: Медицина, 2000. - 632 с.

29. Дементьева, И.А. Влияние витаминов антиоксидантов на антиаг-регантную активность соединений, модифицирующих в тромбоцитах превращения арахидоновой кислоты Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Челябинск, 1998.-41 с.

30. Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния тканей пародонта Текст. / Г.М. Барер, В.В. Кочержински, Э.С. Халитова [и др.] // Стоматология. - 1987. - Т. 66, № 1. - С. 28-30.

31. Джаббарова, Ю.К. Профилактика акушерских осложнений в женской консультации и поликлинике Текст. / Ю.К. Джаббарова, Ж.Е. Пахомова. -Ташкент, 1994. 143 с.

32. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний Текст. / В.И. Яковлева, Е.К. Трофимова, Т.П. Давидович [и др.]. -Минск: Высшая школа, 1994.-494 с.

33. Дмитриева, Н.И. Состояние обмена простагландинов. Циклических нуклеотидов и процессов перекисного окисления липидов при пародонтите и его коррекция в эксперименте Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1990.-19 с.

34. Дунязина, Т.М. Концепция перекисно-лизосомальных механизмов в развитии заболеваний пародонта Текст. / Т.М. Дунязина // Новое в стоматологии. 1993. -№ 1.-С. 8-12.

35. Ельдецова, С.Н. Гемокоагуляционные сдвиги и активность радикальных процессов в плазме крови и эритроцитах крови экспериментальных воздействиях в эксперименте Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1990.-21 с.

36. Ефанов, О.И. Техника и методика ультразвуковой терапии в стоматологии Текст.: методические рекомендации / О.И. Ефанов, Г.Н. Перегудо-ва, H.H. Зайцева. -М., 1986. 21 с.

37. Жяконис, Й.М. Содержание иммуноглобулинов в десневой жидкости при пародонтите Текст. / И.М. Жяконис // Стоматология. 1997. -- Т. 64, №1.-С. 22-24.

38. Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы В.Н. Прилепской. -- М.: МЕДпресс, 2000. 432 с.

39. Загребина, В.А. Гинекология Текст.: учебник / В.А. Загребина, A.M. Торчинов. -М.: Медицина, 1996. 336 с.

40. Земская, Е.А. Клинико-иммунологические показатели у больных после комплексного лечения пародонтита Текст. / Е.А. Земская, С.А. Гаджиев // Стоматология. 1994. - № 2. - С. 20-22.

41. Зенков, Н.К. Окислительный стресс Текст. / Н.К. Зенков, И.З. Лапкин, Е.Б. Меньшиков-. М., 2001. - 342 с.

42. Иванов, B.C. Заболевания пародонта Текст. / B.C. Иванов. М., 1998.-294с.

43. Иммунные механизмы патогенеза пародонтита Текст. / H.H. Бажа-нов, Т.П. Иванюшко, Г.П. Тер-Асатров [и др.]. -М.: Наука-практика, 1998. 103 с.

44. Иммунные реакции организма при стоматологических заболеваниях: сборник научных трудов Текст. / Моск. мед. стом. институт им. H.A. Семашко; п А.И. Дойникова. -М., 1999. 120 с.

45. Иммунный статус полости рта: методические рекомендации Текст. / Т.Г. Робустова, К.А. Лебедев, Ю.М. Максимовский [и др.]. М., 1998. - 28 с.

46. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта Текст. / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова, И.Н. Антонова [и др.] // Пародонтология. 1999. - № 2. - С. 10-13.

47. Вавилова, Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта Текст.: учебное пособие / Т.П. Вавилова.- М.: ГЕОТАР Медиа, 2008. - 208 с.

48. Вавилова, Т.П. Ферментные защитные системы слюны при воспалении пародонта Текст. / Т.П. Вавилова, Ю.А. Петрович, Л.Т. Малынкина // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2005. - № 1. - С. 32-34.

49. Вакулин, A.A. Роль эритроцитов и лейкоцитов в поддержании

активности тромбоцитов в зависимости от состояния перекисного окисления липидов Текст. : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Челябинск, 1998. - 42 с.

50. Владимиров Ю.А., Арчасов А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. - М.: Наука, 1972.- 252 с.

51. Горбачева И.А. Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта: Автореф. дис …д-ра мед.наук. - СПб, 2004.- 41 с.

52. Дубинина Е.Е., Сальникова Р.А. Активность и изоферментный спектр мутазы эритроцитов и плазмы крови // Лаб.дело.-1983.-№10.-С.3-33.

53. Дурдыниязов М.К. Основные стоматологические заболевания у многорожавших женщин и их детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- ???

54. Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. - 2003. - №3. - С.44-52.

55. Комплекс экспресс-микрометодов оценки общего и местного иммунитета для практической стоматологии Текст. / Т.Г. Робустова, К.А. Лебедев, И.Д. Понякина [и др.] // Стоматология. 1990. - № 2. - С. 22-25.

56. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления в пародонте Текст. / Т.П. Иванюшко, Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчуки др. // Стоматология. 2000. - № 4. - С. 13-16.

57. Комплексный подход к диагностике и лечению хронического генерализованного пародонтита Текст. / Л.М. Цепов, В.Г. Морозов, А.И. Николаев [и др.] // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 35-37.

58. Костина, И.Н. Причина и распространенность периостита челюстей в амбулаторной практике Текст. / И.Н. Костина, Е.А. Кропачев, Е.В. Ларгина // Уральский стоматологический журнал. 2004. - № 2. - С. 35-39.

59. Дурдыниязов М.К. Особенности клинического течения болезней пародонта у многорожавших женщин // Тезисы докладов итоговой научно-практической конференции профессоров 1 состава Туркменского госмединститута. - Ашхабад, 1994. - С.193.

60. Захарова Н.Б., Иванова И.А. Профиль цитокинов в зубодесневой жидкости при заболеваниях пародонта. Стандартизация преаналитического этапа исследований // Новости «Вектор-Бест». - 2009. - №4 (54). - С.1-3.

61. Манкевич Я.Б., Душкина Е.В., Немчинова О.О. Особенности течения и исхода родов у многорожавших женщин старшей возрастной группы // XII итоговая научная конференция молодых ученых и студентов: Тезисы докладов. - Ставрополь, 2004. - С.29-30.

62. Мужиддинова Ш.Д. Нарушения плотности минерализации костной ткани у многорожавших женщин репродуктивного возраста: Автореф.дис. ... канд.мед.наук. - Душанбе, 2008. - 24 с.

63. Муцинов З.Д. Здоровье многорожавших женщин // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: Материалы научных трудов. - М., 2006. - С.31-32.

64. Затрушкевич В.Г., Величко О.Л. Особенности минерального обмена у пациентов с хроничеким генерализованным пародонтитом // Человек и лекарство: сборник материалов XIV Российского национального конгресса. - М., 2007 - С.7.

65. Курбанова С.Х., Османов Т.А. Состояние пародонта многорожавших женщин в Республике Дагестан // Материалы II научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Платонова Е.Е. - М., 2004. -С.61-64.

66. Кирсанов А.И., Долгодворнов А.Ф., Леонтьев В.Т. Концентрация химических элементов в разных биологических средах человека // Клиническая лабораторная диагностика. - 2001. - №3. - С.16-20.

67. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике. Кальций, фосфор. - М.: Медицина, 1987. - С.263-265; С.271-272.

68. Меджидова Ш.Д. Нарушения плотности минерализации костной ткани у многорожавших женщин репродуктивного возраста: Автореф.дис. … канд.мед.наук. - Душанбе, 2009. - 21 с.

69. Муцаев З.Д. Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин: Автореф.дис. … канд.мед.наук. - М., 2007. - 21 с.

70. Насонов Е.Л. Остеопороз: стандарты диагностики и лечения // Consilium Medicum. - 2001. - Т.3, №9.

71. Поворознюк В.В., Мазур И.П. Остеопороз и заболевания пародонта // Здоров'я України. - 2003. - №76.

72. Поворознюк В.В., Мазур И.П. Костная система и заболевания пародонта. - Киев, 2004. - 448 с.

73. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: практическое руководство // Международный эндокринологический журнал. - 2010. - №6 (30).

74. Спиридонова Н.В., Балтер Р.Б. Микроэлементный состав крови и

ротовой жидкости у беременных с гестозом // Вестник СамГУ

Естественно-научная секция. - 2007. - №2 (52). - С.257-261.

75. Королик М.А., Ирасова Л.И., Маборова И.Г., Токарев В.Ф. Метод определения активности каталазы // Лаб.дело.- 1988.-№5.-С.16-19.

76. Кужбанова С.Х. Стоматологический статус многорожавших женщин и

влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска

(по материалам республики Дагестан): Автореф. дис. … канд.мед.наук. - М.,2004.-22 с.

77. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Дурдыниязов М.К. Нуждаемость многорожавших женщин в стоматологической помощи //Морфофункциональные и клинические аспекты проблем патологии: Матер.науч.-практ конф.- Донецк,1993.- С.20-21.

78. Лукиных Л.М., Круглова Н.В. Хронический генерализованный пародонтит.- Часть 1. Современный взгляд на этиологию и патогенез // СТМ.-2011.-№5.-С. 123-125.

79. Переслегин И.А. Активность антиоксидантных ферментов в слюне здоровых детей // Лаб.дело.-1989.-№4.- С.20-22.

80. Петрова Т.Г., Цырендоржиев Д.Д., Ильин А. Состояние про- и антиоксидантной активности ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом различной тяжести до и после лечения //Бюллетень РАМН.-2007.-№6.-С.61-66.

81. Петрова Т.Г., Цырендоржиев Д.Д., Ефремов А.В. Баланс про- и антиоксидантной активности сыворотки крови и ротовой жидкости у больных лимфопролиферативными заболеваниями // Сибирский онкол. журн.- 2008. - №2 (26). - С.46-49.

82. Ковальчук Л.В., Ганновская Л.В., Рогозова Н.А. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани пародонта // Иммунология. - 2000. - №6. - С.24-26.

83. Курбанова С.Х., Османов Т.А. Состояние пародонта у многорожавших женщин в Республике Дагестан // Материалы II научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Платонова Е.Е. - М., 2004. -С.61-64.

84. Ленилина А.В., Дубровская М.В. Иммунологические нарушения в формировании заболеваний пародонта у беременных // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Том 6, №2. - С.23-25.

85. Малашихия Н.Ю. Роль цитокинов (TNF-б и IL-2) в патогенезе васкулярной деменции // International Journal of Immunoreabilitation. -1997. - №6. - С.67-70.

86. Маршалкин Т.В. Оценка общего IgE и ИЛ-4 при хронических неспецифических обструктивных заболеваниях легких (ХНОЗЛ) у

детей // Аллергология и иммунология. - 2000. - Т.1, №2. - С.78.

87. Медуницын Н.В. Цитокины и аллергия, опосредованная IgE // Иммунология. - 1993. - №5. - С.11-18.

88. Моисеева Е.Г. Анализ действия ИЛ-4 на функциональные свойства нейтрофилов при моделировании воспаления // Здоровье и образование в 21 веке: Научные труды 7 Международно-практической конференции. -М., 2005. - С.273-274.

89. Шмидт Д.В. Цитокины десневой жидкости: их роль в патогенезе и контроле лечения хронического пародонтита: Автореф.дис. … канд.мед. наук. - Пермь, 2009. - 22 с.

90. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. - М.: РАМН, 2003. - 136 с.

91. Дурдыниязов М.К. Основные стоматологические заболевания многорожавших женщин и их детей: Автореф.дис. … д-ра мед.наук. - М., 1995. - 43 с.

92. Касабулатов Н.М. Железодефицитная анемия беременных // РМЖ. - 2003. - Т.11, №1. - С.34-37.

93. Кизова Е.А. Морфологические и биохимические исследования ротовой жидкости и сыворотки крови при гастроэнтерологических заболеваниях // Материалы V Всероссийской научной конференции и общество, государство и медицина для пожилых. - М., 2008. - С.33-34.

94. Кисельникова Л.П., Абидов М.Т., Данилова И.Г. Эндогенная интоксикация при экспериментальном пародонтите и иммунологические механизмы ее коррекции // Институт стоматологии.- 2005.- №4. -С.99-101.

95. Курбанова С.Х. Состояние пародонта у многорожавших женщин в Республике Дагестан //Материалы II научно-практической конференции, посвящ. памяти проф. Е.Я. Платонова. - М., 2004.

- С.61-64.

96. Курбанова С.Х. Стоматологический статус многорожавших женщин и влияние на него фактического питания и эндогенных факторов риска: Автореф. дис. … канд.мед.наук. - М., 2004. - 22 с.

97. Мацкевич А.А. Исследование ротовой жидкости как неинвазивный метод диагностики стоматологических заболеваний // Аспирант и соискатель. - 2006. - №2. - С.209-210.

98. Муцаев З.Д. Здоровье многорожавших женщин // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: Материалы научных трудов. - М., 2006. - С.31-32.

99. Чернышов В.Н., Пустовалова Л.М., Савченко А.А., Гребенкина Н.А. Определение степени эндотоксикоза в организме человека путем использования неинвазивной технологии // Клиническая и лабораторная диагностика. - 1999. - №1. - С.49-50.

100. Шарапутдинова Н.Г., Абдурахманов А.И., Салихов М.М. Оценка состояния пародонта у женщин детородного возраста // Фундаментальные исследования. - 2006. - №5. - С.80-84.

101. Камилов Х.П. Эффективность комбинированной терапии при хроническом пародонтите // Узбекистон тиббиёт журнали.-1997.-№8.- С.118-120

102. Камилов Х.П. Динамика микроциркуляторных изменений у больных пародонтитом при магнитолазерном воздействии / / Докл.АН Руз.-1998.-№3.-С.59-61.

103. Камилов Х.П. Диагностическое и прогностическое значение определения липопероксикации и активных ферментов антиоксидантной защиты в слюне при хронических пародонтах: Метод .рекомендации .Ташкент, 2002.-12с.

104. Johnston C.C., Miller J.A., Slemenela C.W. Calcium supplementation and increases in bone mineral density in children // N.Engl.J.Med. - 2002.-Vol.327. - P.82-87.

106.Kotschy P., Munzker R. New dimensions in guided tissue regeneration treatment modalities for profound marginal periodontitis // J.Periodontics Restorative Dent. - 2005. - N15. - P.284-297.

107. Schroeder H.E. Biological problems of regenerative cement genesis: syntethesis and attachment of collagenous matrices on growing and root surofaces // I-nt Rev. Cytol. - 2002. - N142. - P. 1-59.

108. Schroeder H.E. Biological structure of the normal and diseased periodontium // Periodontal 2000. - 1997. - N3. - P.7-148.

109. Slater M. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity // J. Orthopedic Res. - 2005. - Vol.l3, №2. - P.655-663.

110. Taguchi A., Suei Y., Ohtsuka M. Relationship between bone mineral density and tooth loss in elderly Japanese women // Dentomaxillofac. Radiol. -1999. - Vol.4, №28. - P.219-223.

Размещено на Allbest.ru

...