С целью снижения массы тела издавна используют суховоздушные и паровые горячие процедуры, которые в связи с повышенным потоотделением вызывают значительную дегидратацию организма. Так, однократное пребывание в финской бане-сауне способствует потере организмом 400-1000 г жидкости и более. Однако форсированное понижение массы тела за счет усиленного потоотделения даже у тренированных лиц (спортсменов) приводит к повышенному выведению с потом минеральных веществ, в частности калия (до 0,4-0,8 г/л), необходимых аминокислот, снижению диуреза, появлению ацидотических сдвигов в организме. При этом возможно ухудшение функциональной способности кардиореспираторной системы.

Заметное уменьшение массы тела (до 5000 г) наблюдается под влиянием бани-парильни, но и эта процедура является нагрузочной для больных ожирением даже с начальными проявлениями недостаточности кровообращения. Поэтому горячие суховоздушные и паровые процедуры можно применять лишь больным ожирением 1-2 степени молодого возраста без нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, достаточно адаптированным к подобным действиям и обязательно под строгим медицинским контролем [12].

При приеме сауны длительность периодов гипертермии и последующего охлаждения не должна превышать 8-12 мин., максимально 15 мин. В процессе приема сауны воздействие гипертермии в сочетании с охлаждением тела повторяют 2-3 раза. Во время пребывания в помещении сауны следует избегать мышечного напряжения. В периоде охлаждения рекомендуется вначале провести кратковременную медленную прогулку на открытом воздухе, затем до появления ощущения холода - обливание холодной водой (8-15°С) или купании в бассейне с водой аналогичной температуры и закончить процедуру теплой ножной ванной в положении сидя. Пребывание в парильне не должно превышать 10 мин. при температуре на полке 60-70°С и относительной влажности воздуха 30-40%.

Количество горячих суховоздушных и паровых процедур на курс лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния больного и их эффективности.

Грязелечение и теплолечение в основном применяют с целью терапии сопутствующих ожирению заболеваний органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и др. Обычно грязевые аппликации чередуют с минеральными ваннами или гидротерапевтическими процедурами [26].

Назначают аппликации из иловой, торфяной грязи температурой 38-42°С, при продолжительности воздействия 12-15 мин., в количестве 6-10 процедур на курс лечения. Другие теплоносители: парафин, озокерит, глину и т.п. - применяют также аппликационным методом. Процедуры проводят при температуре парафина и озокерита 50-55°С, глины 40-42°С, продолжительностью 30-40 мин. через день. Всего на курс лечения назначают 12-15 процедур [32].

Среди различных методов электро и светотерапии лишь общие электросветовые ванны используют при ожирении как потогонное средство с целью снижения массы тела. Их применяют больным ожирением без нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Световую ванну устанавливают над обнаженным телом больного так, чтобы лампочки не соприкасались с кожей. Ванну и больного закрывают простыней и одеялом. Воздействие световой ванной проводят в течение 20-30 мин. 1-2 раза в день. На курс лечения назначают 10-15 процедур.

Больным ожирением целесообразно включать в лечебный комплекс и некоторые специальные физиотерапевтические методы.

При церебрально-эндокринных формах ожирения применяются электрическое поле ультравысокой частоты в области промежуточного мозга. Электроды накладывают битемпорально на расстоянии 5-10 см в строго олиготермической дозе по 5-10 мин. через день, всего 10-15 процедур.

Применяются также электросон (5-10 Гц) или центральная электроаналгезия (800-1000 Гц), а также трансцеребральный электрофорез 0,5 раствора никотиновой кислоты (время воздействия до 30-60 мин., курс лечения 10 процедур) [22].

Липодистрофические формы ожирения трудно поддаются лечению, и едва ли можно добиться удовлетворительных результатов в отношении уменьшения жировых отложений путем применения локальных тепловых процедур и массажа или пневмомассажа в области жировых депо. В связи с этим рекомендуется электрофорез гепарина от отрицательного полюса. Поскольку в липидном обмене при расщеплении триглицеридов участвует энзим липопротеинлипаза, активируемый гепарином, электрофорез гепарина рекомендуется проводить в дозе 10 000-15 000 ЕД каждый день в участках жировых отложений (чаще всего в области таза, бедер и живота). Размеры электродов 400-600 см2, сила тока до 30 мА, продолжительность процедуры 30 мин., курс лечения 30-50 процедур [48].

Для уменьшения избытка массы тела при ограниченных, локальных чрезмерных отложениях жирового кожно-подкожного слоя используются также синусоидальные модулированные токи по методике электростимуляции. Воздействие проводится на прямые мышцы живота и на четырехглавую мышцу бедер при следующих параметрах: переменный режим, II род работы, 30 Гц, 75-100%, 10-16 минут на поле, курс лечения - 15-20 процедур. Площадь прокладок, применяемых для лечения, 250- 300 см².

Активационная терапия с использованием «одеяла лечебного» многослойного «ОЛМ-01» назначается пациентам, страдающим экзогенно-конституциональным ожирением. Использование данного метода способствует благоприятному изменению типов адаптационных реакций и уровней реактивности, заметному улучшению психо-эмоционального фона, благоприятно влияет на клиническое течение конституционально-экзогенного ожирения, способствует снижению аппетита, нормализации сна, повышению работоспособности, улучшению состояния кожи. Проводят процедуры по методике полного обертывания одеялом лечебным многослойным «ОЛМ-01», оставляя открытым только лицо. Процедуры проводят один раз в день в утренние часы (до 11 часов утра), так как в это время наилучшим образом формируются общие неспецифические адаптационные реакции и это время активности каналов желудка, селезенки и поджелудочной железы. Длительность процедуры 10-60 мин. в зависимости от возраста, курс лечения состоит из 10 ежедневных процедур [48].

Потере массы тела способствует гипербарическая оксигенация. Она не только усиливает липолиз и улучшает обмен веществ, но и устраняет тканевую гипоксию, так как повышенное давление создает благоприятные условиях и возможности обеспечения тканей кислородом (длительность процедуры - 60 мин., давление 2 Атм., на курс - 10-14 процедур, проводимых через день).

Другие методы применяют больным ожирением по показаниям для лечения различных сопутствующих заболеваний. При этом систематически контролируют общее состояние больного, особенно функциональное состояние нервной системы.

Таким образом, ожирение - это следствие нарушения обмена веществ с образованием избытка массы тела за счет накопления жира. При I степени ожирения избыток массы тела превышает норму на 15-20%, при II степени - на 26-50%, при III - на 51-100% и при IV - более чем на 100%.

Действенные средства профилактики ожирения - достаточная двигательная активность и рациональное питание. Доказано, что между избыточной массой тела и показателями заболеваемости и смертности существует прямая зависимость. Отклонения в состоянии здоровья, вызванные неправильным питанием, являются основной причиной многих патологических заболеваний: сердечно- сосудистых, тяжелых форм нарушения обмена веществ, сахарного диабета, гипертонии, ожирения печени.

2. Организация и методы исследования

2.1 Организация исследования

Исследование проходило на базе «ООО Зебра Б. Черкизовская» г. Москва, в период с 27 апреля по 7 июня 2017 года.

Вся программа исследований была выполнена в три этапа.

На первом этапе разрабатывались вопросы содержания и организации исследования, проводился анализ научно-методической литературы, ставилась цель работы и выдвигалась рабочая гипотеза по проблеме исследования, формировались контрольная и экспериментальная группы для проведения исследования.

На втором этапе проводился сравнительный педагогический эксперимент. Под наблюдением находились 20 человек. Из них 10 человек составили контрольную группу, 10 - экспериментальную группу. Контрольная группа занималась стандартным комплексом физических упражнений, экспериментальная группа занималась по специально разработанному комплексу упражнений, направленных на нормализацию веса.

На третьем этапе выполнялась статистическая обработка полученных данных педагогического эксперимента, их интерпретация и оформление результатов исследования.

В исследовании принимали участие мужчины в возрасте 25-40 лет с ожирением.

Таблица 1

Антропометрические показатели испытуемых до начала эксперимента

№ п/п	Показатели	Контрольная Группа	Экспериментальная Группа
1.	Масса тела, кг	82,1±2,022	83,3±2,002
2.	ИМТ - индекс массы тела, кг/м2	25,94±0,32	25,56±0,09
3.	Соотношение талия/бедра	0,873±0,06	0,885±0,01
4.	АД систолическое мм рт.ст.	132±5,1	132,5±3,35
5.	АД диастолическое мм рт.ст.	94,5±3,5	94±3,7
6.	ЖЕЛ, мл	2130±155,24	2230±148,66
7.	Ситуативная тревожность, балл	30,4±1,85	31,3±2,15
8.	Личностная тревожность, балл	33,9±2,37	33,4±1,62

Для мужчин с избыточной массой тела был использован комплекс средств физических упражнений. Вначале была проведена беседа, целью которой являлось: познакомить молодых людей с основными правилами снижения веса, дать специальные знания для занятий физическими упражнениями, познакомить с домашними заданиями и программой занятий экспериментальной группы. Были подготовлены учебные карточки для молодых людей (Приложение 1). Учебно-тренировочное занятие включало в себя разминку, основную часть, заключительную часть [35].

Разминка.

Цель - подготовить организм к предстоящей работе, создать психологический настрой, увеличить ЧСС, подготовить опорно-двигательный аппарат, улучшить деятельность дыхательной и других систем организма. Продолжительность 10-15 минут.

Вначале делали пробежку, потом применяли бег с интервалами. После бега выполняли упражнения на дыхание, на осанку. Затем переходили на шаги с увеличивающейся амплитудой перемещения. Нагрузку на опорно-двигательный аппарат сочетали с высокоинтенсивными движениями рук (подъем вверх, круговые движения, махи и др.). Постепенно увеличивая амплитуды движений, повышали энергичность выполнения упражнений, и интенсивность этой части занятия. Чтобы не оказывать лишнюю нагрузку на суставы и позвоночник, использовали контроль и самоконтроль за правильной техникой выполнения шагов, а также за осанкой: расправленные плечи, стабильное положение таза, поясничного отдела позвоночника, приподнятое положение грудной клетки.

В конце разминки выполняли упражнения на растягивание с оптимальной амплитудой в положении стоя. Особое внимание уделяли голеностопному, коленному, плечевому суставам, поясничной области, задней поверхности бедра, паховой области [22].

Основная часть.

Цель - гармоничная проработка мышц туловища и ног, совершенствование регуляции мышечного напряжения, улучшение деятельности кардиореспираторной системы, корректировка фигуры путем целенаправленного воздействия на проблемные зоны. Продолжительность 30-40 минут.

Обучение начинали с освоения дыхательных упражнений, затем добавляли движения корпуса и конечностей. Увеличение количества и сложности упражнений проводили постепенно по мере усвоения техники выполнения, развития самоконтроля и силовой выносливости. Упражнения выполняли стоя, на полу, в основном сидя или лежа. Темп и продолжительность занятий определялись временем и количеством повторений. Указанное количество повторений для каждого упражнения - это средняя величина, которую можно менять исходя из реальных возможностей. Каждое упражнение повторяли до легкого утомления человека. Поэтому, пока идет его освоение, занимались в умеренном темпе и делали меньше повторений. Когда упражнение освоено, увеличиваются темп и количество повторений. Комплекс упражнений выполняли несколько дней подряд, потом перейти к следующему, постепенно чередуя упражнения. Стремиться к тому, чтобы каждый комплекс содержал упражнения для всех групп мышц. Их повторяли 10-15 раз в зависимости от физической подготовленности и индивидуальных способностей молодых людей [28].

Мышцы не сразу привыкли к нагрузкам - вначале появилась боль. Однако это продлилось недолго. Поэтому занятия не прекращали, иначе усталость будет вновь возникать, а для расслабления «застывших» мышц можно использовать такие средства, как горячая ванна или массаж.

Движения рук и ног доводили до крайних положений, будь то рывок или вытягивание. Поднимая руки вверх, плечи не поднимали.

Для разносторонней проработки мышц, повышения эффективности основной программы использовали разнообразное оборудование: скакалки, скамейки, турник, гантели разных весов, вес собственного тела.

Все упражнения в данной части занятия объединяли в блоки - цепочки физических упражнений для нескольких групп мышц из одного исходного положения, которые позволяют выполнять плавный переход от движения к движению. В основном использовали симметричные блоки, при которых не требуется повтора в другую сторону [11]. В некоторых случаях составляли асимметричные (односторонние) силовые блоки (например, из исходного положения: лежа на боку), требующие повтор в другую сторону. При их выполнении особое внимание уделяли принятию правильного исходного положения (симметричное расположение линии плеч и таза, положение головы, туловища и ног на одной линии, контроль угла наклона таза).

Основной задачей этой части занятия мы ставили снижение веса за счет расхода энергии при выполнении физических упражнений, поэтому чаще всего использовали повторный метод с динамическим режимом работы мышц с малым сопротивлением основанный на выполнении двигательных действий, одновременное напряжение и сокращение мышц. Использовали смешанный тип работы, в котором движение по широкой амплитуде выполняется с небольшими остановками для тонизации мышц.

В начале основной части занятия мышцы прорабатывали в положении стоя (мышцы спины, косые мышцы туловища, мышцы ног, ягодичные мышцы, мышцы пояса верхних конечностей, мышцы свободных верхних конечностей) [28].

Каждое новое упражнение начинали с проверки исходного положения:

- положение головы (подбородок параллелен полу);

- симметричное расположение плеч;

- параллельная постановка стоп (не перегружающая внутренний свод стопы);

- симметричное расположение гребней подвздошных костей (положение таза);

- угол наклона таза (напряжение мышц живота, подкручивание таза кобчиком вниз).

При выполнении упражнений акцентировали внимание на контроле дыхания и одновременной работе мышц стабилизирующих положение туловища.

В партерной части занятия, мышцы прорабатывали из исходных положений: стойка на коленях, сидя, лежа на боку, животе, спине (мышцы спины, мышцы груди мышцы брюшного пресса, мышцы бедра, задняя, боковая, внутренняя поверхности).

Принимая исходные положения и в ходе выполнения упражнений, следили за положением поясничного отдела позвоночника, напряжением и работой мышц живота, расположением плеч и шейного отдела позвоночника. Заканчивали данную часть занятия упражнениями для мышц живота, используя массажный эффект для проработки мышц [30].

Заключительная часть.

Цель - улучшение восстановительных процессов после нагрузки, улучшить эластичность мышц и связочного аппарата, уменьшить мышечный дисбаланс. Продолжительность не более 10 минут.

Упражнения на гибкость (статические растягивающие упражнения) подбирали с учетом сбалансированной нагрузки на все суставы, растягивания всех групп мышц, на которые была нагрузка. Большую дозировку и продолжительность выделяли для упражнений, направленных на растягивание более сильных (укороченных), по сравнению со своими антагонистами, мышц и мышечных групп, с целью корректировки мышечного дисбаланса. Особое внимание уделяли симметричному расположению частей тела в исходном положении и во время растягивания. Амплитуду движений увеличивали постепенно, сохраняя ощущение комфортности во время растягивания, не допуская болевых синдромов.

Контроль интенсивности нагрузки в процессе тренировки осуществляли по частоте сердечных сокращений. Для того чтобы, добиться большего эффекта, необходимо заниматься, по мнению специалистов, с интенсивностью, обеспечивающей частоту сердечных сокращений 60-80% от максимальной, т.е. в зоне наиболее экономичного аэробного энергообеспечения [4]. Для более адекватного определения нагрузки расчет интенсивности проводили с учетом возраста занимающихся и частотой сердечных сокращений в покое. В процессе занятий необходимо использовать личный показ упражнений, чтобы они могли лучше понять, как необходимо правильно выполнять упражнения.

2.2 Методы исследования

Для выполнения исследовательской деятельности были подобраны следующие методы:

1. Теоретический анализ и изучение литературных источников.

2. Педагогическое наблюдение.

3. Педагогический эксперимент.

4. Метод тестирования.

5. Антропометрия.

6. Метод математической обработки.

Анализ и обобщение специальной и научно-методической литературы.

Анализ состояния проблемы, решение и обсуждение данных вопросов на теоретическом уровне осуществлялся на протяжении всего исследования на основе изучения научно-методической литературы. Было проанализировано 53 источника.

Изучение состояния проблемы показало необходимость заняться вопросом составления и исследования эффективного комплекса физических упражнений для молодых мужчин с ожирением.

Педагогический эксперимент проводился в период с 27.04.2017 по 07.06.2017. Были обследованы испытуемые в количестве 20 человек с общим диагнозом - ожирение, разделённые на две группы.

Десять человек составили экспериментальную группу, в которой использовался комплекс физических упражнений аэробного и анаэробного характера (Приложение 1) и десять человек составили контрольную группу, в которой применялся стандартный комплекс физических упражнений [21].

Метод тестирования.

Для того чтобы проследить динамику изменения массы тела и сравнить полученные результаты экспериментальной и контрольных групп, проводились следующие контрольные испытания:

* для определения идеального веса - Индекс Брока ИБ = (рост - 100см);

* взвешивание для определения фактического веса;

* измерение роста;

* измерение артериального давления (АД);

*определение индекса массы тела с целью оценки и классифицирования ожирения по степени тяжести;

* определение отношения окружности талии к окружности бедер с целью определения характера распределения жировой ткани в организме;

* оценка тревоги по Спилбергеру

Антропометрия.

Антропометрия - основной метод измерения тела человека и его частей, позволяющий определить возраст, пол и другие особенности физиологического строения, дать количественную характеристику их изменчивости.

Виды измерений:

1. Взвешивание - измерение массы тела осуществляют на медицинских весах, проводят в одних и тех же условиях для изменения и сравнения массы тела человека, для подборки диеты.

2. Вычисление индекса массы тела (ИМТ).

Показатели, выходящие за границы нормы, характеризуют определенные весовые категории, а, следовательно, группы риска:

- недостаточная масса тела < 19;

- нормальная масса тела 19-25;

- избыточная масса тела 26-30;

- умеренное ожирение 31-35;

- резкое ожирение > 36.

3. Измерение длины тела человека проводится с применением такого прибора как ростомер. Человек без обуви становится на площадку спиной к планке, пятки вместе, носки развернуты, туловище и конечности выпрямлены. Опустив планку-планшетку на голову человека, определяют рост по шкале цифр нижнего края планки-планшета [33].

4. Измерение окружности грудной клетки осуществляется мягкой сантиметровой лентой. Её прикладывают к грудной клетке так, чтобы спереди она проходила на уровне IV ребра, а сзади под нижними углами лопаток. Измерения проводятся на максимальном вдохе и выдохе в состоянии спокойного дыхания.

5. Измерение окружности живота осуществляется мягкой сантиметровой лентой, утром натощак, после освобождения кишечника и мочевого пузыря. Лента прикладывается по окружности: сзади на уровне III поясничного позвонка, а спереди на уровне пупка.

6. Соотношение окружностей талии/бедра.

- Последний способ оценки фигуры - отношение талии к бедрам. Объем талии делится на объем бедер и получается искомое отношение.

- Для мужчин соотношение выше 0,95, а для женщин выше 0,80 свидетельствует об избытке жира на животе и повышенной опасности для здоровья.

7. Измерение давления осуществляют с помощь медицинского прибора тонометра.

8. Оценка тревожности по Спилбергеру.

Оценку тревожности по Спилбергеру, мы будет оценивать по шкале реактивной и личностной тревожности, представляющей собой информативный инструмент.

Предрасположенность человека к тревожности - это его индивидуальная характеристика, его склонность воспринимать угрозу и реагировать на неё состоянием тревожности. Личностная тревожность появляется при определённых «опасных» стимулах, при угрозе личному самоуважению, престижу, самооценке. Чем выше реактивная тревожность, тем выраженней, психоэмоциональное напряжение человека, переживания, озабоченность, беспокойство, «нервозность» [33].

Шкала Спилбергера состоит из сорока вопросов, по двадцать на каждую тревожность. На каждый вопрос имеется 4 варианта ответов. После опроса подсчитывают сумму баллов и определяют текущий уровень тревожности в таблице:

- до 30 баллов - низкая тревожность;

- 31-44 балла - умеренная тревожность;

- 45 и более баллов - высокая тревожность.

3. Опытно-экспериментальная работа по физической реабилитации ожирения у мужчин молодого возраста

3.1 Характеристика испытуемых

В исследовании приняли участие 20 мужчин в возрасте от 25 до 40 лет со второй степенью ожирения.

В исследовании приняли участие:

52% - пациента имели высшее образование, 38% - средне-специальное образование и 10% - обучающиеся заочной формы обучения.

До начала занятий поступивший больной прошел врачебное и лабораторное обследование, после чего врачом была назначена индивидуальная программа физической нагрузки, а реализация программы занятий была осуществлена непосредственно нами.

С участниками исследования было проведено анкетирования, с целью выяснения роли физической культуры в их жизни.

Ответы на вопрос о продолжительности занятий однозначно оценить трудно. Разница между новичками, занимающимися год и теми, кто занимается с детства всего 1%. Исходя из этого, можно сделать вывод, что тренировочный стаж не зависит от таких характеристик возраст, семейное положение, ежемесячный доход, но он дает нам представление о разнообразии исходных данных респондентов.

На вопрос, о намерениях продолжать занятия все респонденты ответили утвердительно - «Да». Это потрясающий результат, показывающий любовь посетителей тренажерного зала к спорту и здоровому образу жизни, что не может не радовать.

Так же был задан вопрос об отношении членов семьи к увлечению спортивными занятиями. По данным опроса можно сделать вывод, что мужчин, независимо от возраста, близкие люди поддерживают активнее 52%. Что в принципе логично, т.к. мужчина является опорой в семье и хорошая физическая подготовка - это атрибут, заложенный в него природой, который нужно развивать.

Внушительный процент участников опроса не ограничивается занятиями в тренажерном зале. Причем мужчины старше 31 года, занимаются дополнительными занятиями реже - 36%, в отличие от более молодых спортсменок - 48%. Предположительно, такой результат получился в виду более сильной занятости по работе и семейным делам.

При выяснении предпочтений в видах спорта, большая доля респондентов отдала свой выбор командным играм, а именно футболу. Так же в варианте ответа «другое» часто указывали «волейбол» и «баскетбол». Причем здесь тоже прослеживается тенденция занятости у респондентов старшей возрастной группы: мужчины до 30 лет чаще находят время на игры - 20%, в отличие от старшего поколения - 8%.

Следующий блок вопросов был нацелен на выяснение отношения к посещению спортзала, мотивов посещения спортзала, причин занятий спортом.

На вопрос: «Почему Вы решили заняться спортом?», большая часть респондентов дала следующие ответы: не устраивал уровень физической подготовки - 21%, хочу быть здоровым - 18%, в качестве развлечения - 15%. Уровень физической подготовки волновал всех в равной степени, что нельзя сказать о степени заинтересованности в состоянии здоровья. У 36% мужчин старше 31 года мотивируют занятия спортом именно улучшением здоровья, в отличие от более младших респондентов - 4%.

Следующим вопросом мы решили конкретизировать предыдущий и выяснить мотивы посещения именно фитнес клуба. Ответы оказались весьма интересными.

Причем заметим, что мужчин старшей возрастной группы здоровье заботит гораздо сильнее, чем младшей, вероятно физиологическое старение организма и понимание того, что с физические качества снижаются, создают страх попадания в неловкую ситуацию или осуждения со стороны женского пола.

Интересен и тот результат, что 16% мужчин старше 31, ходят в спортивный зал для того, чтобы разбавить однообразие повседневности, другие группы эта причина беспокоит незначительно.

Далее мы задали вопрос, касательный ожиданий от посещения тренажерного зала. Что тоже помогло нам более детально проанализировать мотивы посещения фитнес клубов. Здесь все как один отметили почти все варианты ответов.

Многообещающие ожидания наталкивают на вопрос о том, чем же занимаются посетители спортивного зала, каким образом они стремятся достичь столь желанных для всего человечества целей?

Практически все мужчины обозначили «силовые тренировки», как основной вид деятельности в тренажерном зале.

Ответ на вопрос «Как проходят Ваши тренировки?», разделил респондентов на две практически одинаковые группы. Выделив дополнительные признаки (пол и возраст) мы увидели более ясную картину:

- мужчины, предпочитают заниматься самостоятельно;

- респонденты от 31 и старше охотнее занимаются с тренерами.

О пользе физкультуры говорят все кому не лень, поэтому мы предлагаем оценить реальный эффект от занятий.

Результат оправдывает ожидания участников опроса, 31% опрашиваемых отметили улучшения состояния здоровья, и 36% обозначили изменения структуры тела в лучшую сторону.

Никто из респондентов не отметил негативные факторы (упадок сил, обострение имеющихся заболеваний, сонливость, потеря аппетита), что в очередной раз подтверждает положительное влияние занятий спортом на качество жизни.

Участники опроса показали высокую регулярность тренировок в неделю. 85% указали, что занимаются 3 и более раз в неделю. Так же с этим вопросом было выявлено, что группа в возрасте от 25 до 30 лет посещает спортивный зал регулярнее, в силу большего наличия свободного времени.

Изучив мнение респондентов в вопросе отношения к спортивным занятиям, мы можем сказать, что они посещают тренажерный зал с удовольствием, лишь 3% людей, заставляют себя ходить на тренировки в силу необходимости.

Последним вопросом этого блока мы в очередной раз убедились в пользе спортивных занятий, т.к. большинство отметило положительное влияние на выполнение повседневных обязанностей. 71% указали что спорт придает силы, 69% - дает чувство уверенности и позволяет уделить время себе, и 52% придает психологическую устойчивость.

Анализ анкетирования показал, что спортивные занятия являются неотъемлемой частью посетителей тренажерного зала. Для того чтобы дать более точную оценку пользы ведения здорового образа жизни, и показать, что тренажерный зал - это универсальный культурный объект, подходящий для самых разных целей начиная от досуга, заканчивая тренировкой своих физических и моральных качеств, независимо от возраста, пола, профессии, финансовой обеспеченности, наличия или отсутствия детей. Мы провели дополнительное исследование методом интервью. В качестве респондентов выступили двое мужчин. Являются работниками разных сфер деятельности. Имеют различное семейное положение.

3.2 Результаты влияния средств ФР при ожирении

Целью исследовательской работы являлось определение влияния средств физической реабилитации для молодых мужчин с ожирением на нормализацию веса тела, на кардиореспираторную систему и психоэмоциональную сферу. Поэтому организация проведения исследования по поставленной проблеме сводилась к тому, что перед проведением педагогического эксперимента в экспериментальной и контрольной группе проводилось тестирование для определения веса и роста мужчин, индекса массы тела, окружности талии и бедер, артериального давления, уровня тревоги. Далее контрольная группа молодых мужчин занималась в течение эксперимента, только на занятиях ЛФК, а экспериментальная группа молодых мужчин занималась дополнительно физическими упражнениями (приложение 1) в периоде с апреля 2017 года по июнь 2017 года включительно.

После проведения педагогического эксперимента вновь проводилось тестирование для определения веса и роста молодых людей, индекса массы тела, окружности талии и бедер, артериального давления и уровня тревоги. Используя методы математической статистики, проводили обработку полученных данных в ходе тестирования. Что в итоге позволило сопоставить результаты до и после проведения эксперимента между экспериментальной группой молодых мужчин и контрольной и определить влияние средств физической реабилитации на нормализацию веса тела, на кардиореспираторную систему и психоэмоциональную сферу.

Результаты тестирования на начало эксперимента были занесены в таблицы 2,3,4,5,6.

Оценка в контрольной группе до начала эксперимента.

Таблица 2

Морфофункциональные показатели

№ п/п	Масса тела (кг)	ИМТ	Т/Б	ЖЕЛ (смі)
1.	82	26,4	0,9	2200
2.	80	25,2	0,95	2300
3.	80	25,5	0,82	2100
4.	81	25	0,93	2300
5.	83	25,8	0,87	2000
6.	80	25,6	0,95	2200
7.	81	25,7	0,87	2300
8.	85	28,3	0,82	2100
9.	83	25,7	0,88	2000
10.	88	28,2	0,78	1800
	82,1±2,022	25,94±0,32	0,873±0,08	2130±155,24



Таблица 3

Особенности вегето-сосудистой дистонии

№ п/п	АД (сист.)	АД (диаст.)	Ситуативная тревожность	Личностная тревожность
1.	130	90	32	36
2.	125	95	29	35
3.	130	100	30	32
4.	130	90	32	36
5.	135	95	33	35
6.	125	95	28	34
7.	130	90	27	36
8.	135	95	31	31
9.	140	95	30	34
10.	140	100	32	30
	132±5,1	94,5±3,5	30,4±1,85	33,9±2,07

Оценка в экспериментальной группе до начала эксперимента.

Таблица 4

Морфофункциональные показатели

№ п/п	Масса тела (кг)	ИМТ	Т/Б	ЖЕЛ (смі)
1.	88	26,2	0,9	2300
2.	82	25,3	0,93	2400
3.	82	25,7	0,87	2300
4.	87	25,3	0,94	2400
5.	85	25,5	0,89	2100
6.	82	25,7	0,91	2300
7.	84	25,2	0,86	2200
8.	81	26,1	0,81	2300
9.	81	25,4	0,88	2100
10.	83	25,2	0,86	1900
	83,3±2,002	25,56±0,09	0,885±0,01	2230±148,66

Таблица 5

Особенности вегето-сосудистой дистонии

№ п/п	АД (сист.)	АД (диаст.)	Ситуативная Тревожность	Личностная тревожность
1.	135	90	31	34
2.	130	100	27	34
3.	135	95	32	36
4.	130	95	33	33
5.	135	95	34	32
6.	135	90	29	31
7.	130	90	29	35
8.	125	90	33	33
9.	135	95	32	35
10.	135	100	33	31
	132,5±3,35	94±3,7	31,3±2,15	33,4±1,62

Основные показатели у молодых мужчин с ожирением до начала эксперимента.

Таблица 6

Антропометрические показатели

№ п/п	Показатели	Контрольная группа	Экспериментальная группа
1.	Масса тела, кг	82,1±2,022	83,3±2,002
2.	ИМТ - индекс массы тела	25,94±0,32	25,56±0,09
3.	Соотношение талия/бедра, м	0,873±0,06	0,885±0,01
4.	АД систолическое мм рт.ст.	132±5,1	132,5±3,35
5.	АД диастолическое мм рт.ст.	94,5±3,5	94±3,7
6.	ЖЕЛ, смі	2130±155,24	2230±148,66
7.	Ситуативная тревожность, балл	30,4±1,85	31,3±2,15
8.	Личностная тревожность, балл	33,9±2,37	33,4±1,62

Предварительное изучение состояние веса показало, что у всех молодых мужчин, участвующих в эксперименте вес превышает идеальный в среднем на 6,8 кг, что составляет примерно 10,8%, ИМТ только у 1 из 10 соответствует норме - что составило 10%, в тесте талии/бедра у 2 из 10 соотношение в норме, что составило 20%.

Из данных представленных в таблицах 1,2,3 видно, что в контрольной группе и в экспериментальной группе у молодых мужчин присутствует избыточная масса тела. ИМТ в начале эксперимента в контрольной группе составил 25,94±0,32, в экспериментальной группе 25,56±0,09. Если индекс массы тела принимает значение выше 25, то это является свидетельством наличия начальной стадии ожирения.

Исследование в начале эксперимента показывают, что у большинства молодых мужчин в обеих группах наблюдается повышенное артериальное давление (систолическое и диастолическое). Данные научной литературы и исследований подтверждают, что избыточное отложение жира отрицательно сказывается на функциях сердечно-сосудистой системы и способствует развитию артериальной гипертензии.

При незначительных физических нагрузках у молодых мужчин с ожирением появлялась отдышка, вследствие изменения подвижности диаграммы. Эти изменения приводят к снижению ЖЕЛ, ухудшению вентиляции и развитию гипоксемии. В нашем эксперименте у молодых мужчин показатели ЖЕЛ в среднем находятся в пределах нормы.

Этот показатель отражает степень тренированности, и мы используем его для оценки эффективности проводимых мероприятий.

Далее оценили уровень ситуативной тревожности. По тесту Спилбергера в контрольной группе 30,4±1,85, экспериментальной группе 31,3±2,15.

Оценка уровня личностной тревожности по тесту Спилбергера в контрольной группе 36,1±1,37, экспериментальной группе 33,4±1,62.

Достоверных различий по показателям исходного состояния на начало педагогического эксперимента не выявлено, поэтому мы производим их дальнейшее сравнение.

По завершению проводимых реабилитационных мероприятий было проведено повторное тестирование по описанным показателям (данный таблиц 7,8,9,10,11). Обе группы продемонстрировали положительную динамику исследуемых результатов.

Оценка в контрольной группе в конце эксперимента.

Таблица 7

Морфофункциональные показатели

№ п/п	Масса тела (кг)	ИМТ	Т/Б	ЖЕЛ (см3)
1.	81	26,2	0,9	2300
2.	79	25,1	0,93	2300
3.	82	25,4	0,82	2100
4.	83	25	0,95	2300
5.	83	25,3	0,85	2100
6.	77	25,6	0,95	2200
7.	80	25,4	0,87	2400
8.	85	25,9	0,81	2200
9.	83	25,6	0,86	2200
10.	82	27,9	0,76	2000
	81,5±2,20	25,7±0,79	0,87±0,06	2210±113,58

Таблица 8

Особенности вегето-сосудистой дистонии

№ п/п	АД (сист.)	АД (диаст.)	Ситуативная тревожность	Личностная тревожность
1.	130	90	33	36
2.	125	90	30	33
3.	130	95	32	37
4.	125	90	33	36
5.	130	90	30	36
6.	125	95	30	37
7.	125	90	29	36
8.	130	90	33	37
9.	130	95	32	36
10.	130	95	34	38
	128±2,45	92±2,45	31,6±1,62	36,2±1,25

Оценка в экспериментальной группе в конце эксперимента.

Таблица 9

Морфофункциональные показатели

№	Масса тела	ИМТ	Т/Б (м)	ЖЕЛ (смі)
1.	77	25	0,75	2500
2.	78	24,2	0,79	2700
3.	79	24,1	0,76	2600
4.	78	24,1	0,80	2600
5.	78	24,2	0,79	2600
6.	76	24,7	0,78	2700
7.	77	24,7	0,76	2700
8.	75	25	0,75	2600
9.	79	24,3	0,79	2500
10.	78	25	0,78	2500
	77,5±1,2	24,43±0,36	0,78±0,017	2580±74,83

Таблица 10

Особенности вегето-сосудистой дистонии

№ п/п	АД (сист.)	АД (диаст.)	Ситуативная тревожность	Личностная тревожность
1.	120	80	25	20
2.	120	80	21	21
3.	120	80	20	16
4.	120	85	23	23
5.	120	85	24	19
6.	125	80	21	17
7.	125	80	19	18
8.	120	80	23	19
9.	120	80	22	18
10.	120	80	23	19
	121±2	81±2	22,1±1,76	19±1,89

Основные показатели у молодых мужчин с ожирением в конце эксперимента.

Таблица 11

Антропометрические показатели

№ п/п	Показатели	Контрольная группа	Экспериментальная Группа
1.	Масса тела, кг	81,5±2,20	78,5±2,06
2.	ИМТ - индекс массы тела	25,7±0,79	24,71±0,79
3.	Соотношение талия/бедра, м	0,87±0,06	0,78±0,017
4.	АД систолическое мм рт.ст.	128±2,45	121±2
5.	АД диастолическое мм рт.ст.	92±2,45	81±2
6.	ЖЕЛ, смі	2210±113,58	2580±74,83
7.	Ситуативная тревожность, балл	31,6±1,62	22,1±1,76
8.	Личностная тревожность, балл	36,2±1,25	19±1,89

После проведения эксперимента масса тела в контрольной группе уменьшилось незначительно, а в экспериментальной группе уменьшилось в среднем на 4,8 кг.

Из результатов эксперимента видно, что в контрольной группе индекс массы тела улучшился, но в среднем по группе превосходит норму, в экспериментальной группе показатель значительно улучшился и соответствует норме.

В контрольной группе артериальное систолическое и диастолическое давление практически не изменилось, а экспериментальной группе давление пришло в норму у всей группы.

Улучшение антропометрических показателей и состояния кардиореспираторной системы не могло не отразиться на психоэмоциональном состоянии молодых мужчин.

Для более наглядного представления о достигнутых в ходе эксперимента результатах были созданы графики (Рисунок 1).

Рисунок 1 Динамика изменения массы тела (кг) у молодых мужчин в контрольной и экспериментальной группах

Из рисунка 1 видно, что в контрольной и экспериментальной группах, в конце эксперимента, наблюдается уменьшение значения показаний массы тела. Экспериментальная группа в среднем на человека, снизила массу тела на 4,2кг больше, чем контрольная группа. Это свидетельствует об эффективности примененной методики, по нормализации массы тела.



Рисунок 2 Динамика изменения отношения окружностей талии - бедра у молодых мужчин в контрольной и экспериментальной группах

В рисунке 2 экспериментальной группе наблюдается уменьшение значений этого показателя на 0,93, в сравнении с контрольной группой. Несомненно, это результат примененной нами методики, влияющей на окружность талии и бёдер.

Рисунок 3 Динамика изменения (мм рт.ст.) систолического давления у молодых мужчин в контрольной и экспериментальной группах

Значение величины систолического артериального давления (Рисунок 3) уменьшилось в конце эксперимента в контрольной группе на 4мм рт.ст., а в экспериментальной группе на 12мм рт.ст., в сравнении с его началом. Следовательно, применение использованной методики способствует уменьшению данной величины систолического артериального давления у молодых мужчин.

Рисунок 4 Динамика изменения диастолического давления у молодых мужчин в контрольной и экспериментальной группах

Анализируя данные полученные до и после реабилитации (Рисунок 4) можно выявить, что величина диастолического артериального давления уменьшилась у лиц экспериментальной группы на 11,5мм рт.ст. больше, чем в контрольной группе. Следовательно, используемая нами методика, способствует нормализации как систолического, так и диастолического артериального давления.



Рисунок 5 Динамика изменения шкалы ситуативной тревожности у молодых мужчин в контрольной и экспериментальной группах

Наряду с улучшением антропометрических показателей и состояния кардиореспираторной системы наблюдалось улучшение психоэмоционального состояния молодых мужчин (Рисунок 5). Показатели ситуативной тревожности уменьшились у молодых мужчин в экспериментальной группе на 9,2, как в это же время в контрольной группе увеличился показатель на 1,2.

Рисунок 6 Динамика изменения шкалы личностной тревожности у молодых мужчин в контрольной и экспериментальной группах

В конце эксперимента у лиц экспериментальной группы наблюдалось значительное уменьшение личностной тревожности на 14,4 (Рисунок 6), а в контрольной группе увеличение этого показателя на 0,1. Таким образом, улучшение психоэмоционального состояния наблюдалось у лиц экспериментальной группы.

В целом полученные результаты показали высокую эффективность предложенного нами реабилитационного комплекса (сочетание диетотерапии и физических упражнений аэробной и анаэробной направленности) для нормализации веса молодых мужчин.

Заключение

Лечебная физическая культура в комплексном лечении ожирения имеет большое значение, являясь патогенетическим методом. Интенсификация обменных процессов в связи с повышенными энерготратами при выполнении физических упражнений, в первую очередь, проявляется в изменениях углеводного, жирового, и водоминерального обмена. Благоприятные сдвиги жирового обмена скорее наблюдаются под воздействием длительных нагрузок умеренной и средней интенсивности, чем при кратковременных, но интенсивных упражнениях. Отмечена важная роль дыхательных упражнений и чередования их с работой крупных мышц, активизирующих липолитические факторы. Создание условий, способствующих длительным энерготратам и преимущественному окислению жиров с выходом их из депо, обеспечивают упражнения прикладного и спортивного характера (ходьба, бег, плавание, лыжи, гребля и т.п.).

Активная физическая деятельность, регулярные занятия физической культурой и спортом играют важную роль в поддержании нормального веса. Лечебное влияние физических упражнений при ожирении осуществляется в основном по механизму трофического действия. Физические упражнения оказывают общетонизирующее влияние на организм и нормализующее воздействие на нервную и эндокринную регуляцию всех трофических процессов, способствуют восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, что приводит к нормализации нарушенной функции.

Выводы

Проведенное педагогическое исследование позволило в заключении прийти к следующим выводам:

1. Изучение научной литературы показало, что возникновение ожирения обусловлено:

- Во-первых, неправильным образом жизни (злоупотребление алкоголем, переедание, малоподвижность и т.д.)

- Во-вторых, приобретенными (травмы головного мозга, энцефалит и т.д.) и передающимися генетически (врождённый гипотиреоз, синдром Лоуренс-Луна-Бидля и т.д.) заболеваниями.

2. В практическом исследовании участвовали 20 мужчин (по 10 человек в группе) в возрасте от 25 до 40 лет с ожирением I-II степени.

В контрольной группе находились лица со следующими характеристиками:

· Средняя масса тела, кг 82,1

· ИМТ 25,94

· Соотношение талия/бедра 0,873

· АД систолическое мм рт.ст. 132

· АД диастолическое мм рт.ст. 94,5

· ЖЕЛ, мл 2130

· Ситуативная тревожность, балл 30,4

· Личностная тревожность, балл 33,9

В экспериментальной группе находились лица со следующими характеристиками:

· Средняя масса тела, кг 83,3

· ИМТ 25,56

· Соотношение талия/бедра 0,885

· АД систолическое мм рт.ст. 132,5

· АД диастолическое мм рт.ст. 94

· ЖЕЛ, мл 2230

· Ситуативная тревожность, балл 31,3

· Личностная тревожность, балл 33,4

В комплексе физической реабилитации, направленного на уменьшение веса, окружности талии и бедер, использовали: дозированная физическая нагрузка, утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, механотерапия, терренкур. В комплексе ЛФК были использованы следующие методики:

· в вводной части: терренкур, утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дыхательные упражнения;

· в основной части...