Оптимизация психофизиологического состояния методом "Установка позитивной доминанты"

Методы биологически обратной связи

Биологическая обратная связь (БОС) - это немедикаментозный метод лечения и реабилитации, основанный на развитии у пациента навыков самоконтроля и саморегуляции различных функций организма для улучшения общего состояния. Преимущество метода БОС в том, что он направлен на мобилизацию внутренних резервов организма, при этом человек сам принимает активное участие в процессе лечения.

Сеанс процедуры проходит таким образом, что человек располагается в удобном кресле и с помощью специальной аппаратуры получает доступную для себя информацию о работе своих органов и систем (частоте сердечных сокращений, частоте и глубине дыхания, напряжении в мышцах, биоэлектрической активности головного мозга). Затем приборы биологической обратной связи регистрируют полученную физиологическую информацию, которая обрабатывается на компьютере, после чего предоставляется пациенту в удобном для восприятия виде (например, в виде зрительных и слуховых сигналов). Человек смотрит на экран монитора, отслеживая, в каком направлении меняются его физиологические процессы. Далее, под контролем опытного инструктора с помощью методов саморегуляции человек пытается научиться управлять своими физиологическими функциями в нужном направлении. Например, снижать частоту пульса, гармонизировать дыхание, снижать повышенный мышечный тонус, то есть приводить состояние своего организма к физиологической норме. [40]

Таким образом, приборы и компьютерные тренажеры БОС позволяют пациенту не только "видеть и слышать" как функционирует его организм, но и, используя специальные методические приемы, самостоятельно, волевыми усилиями, корректировать работу функциональных систем собственного организма, развивать навыки самоконтроля и саморегуляции с помощью скрытых физиологических резервов. Другими словами человек приобретает навыки самоконтроля, при котором он обучается тому, как помогать себе самостоятельно.

Дыхательные техники

Дыхание есть уникальная функция человека, обладающая рядом важнейших особенностей. Во-первых - это второй по жизненной важности процесс нашего организма. Без еды человек может прожить месяц, без воды - неделю, без дыхания всего лишь две - три минуты. Во-вторых, дыхание - это единственная вегетативная функция, которая подчиняется контролю сознания. В отличие от работы желудка, печени или почек мы можем в определенных пределах управлять своим дыханием и через него оказывать воздействие на деятельность других внутренних органов. В-третьих, ритм дыхания тесно связан с состоянием скелетной мускулатуры, и его правильное использование позволяет быстрее и полнее овладеть навыками мышечной релаксации. В-четвертых, соотношения вдоха и выдоха влияет на настроение человека. [19]

Таким образом, наше психологическое состояние отражается на характере дыхания, а, с другой стороны, изменяя характер дыхания, мы можем изменять в нужную сторону свое настроение. Эти факты объясняют, почему во всех восточных духовных и телесных практиках дыхательные упражнения обязательно входят в базовые навыки и начинающих учеников и опытных мастеров.

В настоящее время дыхательные упражнения широко применяются в различных комплексах упражнений, направленных на уменьшение уровня стресса.

Мышечная релаксация

Впервые предложен Джекобсоном в Чикаго в 1922 г. Наблюдая за лицами, находящимися в состоянии умственного напряжения или душевного волнения, Джекобсон подметил, что у них всегда имеется напряжение поперечнополосатых мышц, иначе говоря, умственному напряжению всегда сопутствует мышечное. Если же мышцы расслаблены, то всегда оказывалось, что люди в это время находились в состоянии полного душевного покоя, ни о чем не думали, и у них не возникало никаких представлений или эмоций. Отсюда возникла мысль прибегнуть к мышечной релаксации для борьбы с состояниями тревоги и эмоциональной напряженности, а также для предупреждения их возникновения. Джекобсон полагал, что каждая область мозга функционирует в связи с периферическим нейромускулярным аппаратом, образуя церебронейромускулярный круг. [32]

Предлагаемый им метод оказывает положительное влияние путем "расслабления" периферической части этого круга независимо от внушения, самовнушения и других воздействий и поэтому является, по мнению автора, методом "физиологической психотерапии". Данная техника релаксации сводится к проведению систематического курса тренировки, ставящей целью научиться вызывать произвольное расслабление поперечнополосатых мышц в покое. Для этого рекомендуется проводить гимнастику, напоминающую упражнения индийских йогов по расслаблению мышц тела.

На первом этапе обучающемуся пациенту предлагается:

1) лечь на спину, согнуть руки в локтевых суставах и резко напрячь мышцы рук. Обратить внимание на возникающее ощущение мышечного напряжения;

2) расслабить мышцы и дать рукам свободно упасть. Обратить внимание на возникающее мышечное расслабление и так повторить напряжение и расслабление мышц несколько раз;

3) сокращать бицепсы, повышая их тонус сначала сильно, потом все более и более уменьшая. Осознавать слабые мышечные сокращения и оставаться в состоянии полной неподвижности с расслабленными мышцами - сгибателями 15 мин. Научиться достигать исчезновения самых легких степеней напряжения бицепсов. После этого назначают упражнения, направленные на обучение расслаблению остальных поперечно - полосатых мышц-сгибателей и разгибателей туловища, шеи, плечевого пояса и др., в последнюю очередь - мышц лица и глаз (отводят глаза в сторону и вызывают ощущение напряженности мышц), мышц гортани и языка, участвующих в акте речи.

Второй этап обучения - "дифференцированная релаксация". Человек обучается сидя расслаблять мускулатуру, не участвующую в поддержании тела в вертикальном положении, далее после специальных упражнений - расслаблять мышцы при письме и чтении, не участвующие в этих актах.

На третьем этапе обучения предлагается в повседневной жизни замечать, напряжение каких мышц возникает у него при аффективных состояниях, от которых он желал бы избавиться (страх, тревога, смущение); уменьшить, а затем и предупредить сопровождающие их локальные мышечные напряжения и таким образом избавиться от этих нежелательных эмоций. Метод может быть использован в качестве симптоматического средства для борьбы с состоянием тревоги, страха у больных неврозами. [1]

Психотерапия

Психотерапия - система лечебного воздействия на психику, а через психику на весь организм и поведение клиента.

Психотерапия может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Талантливые клиницисты, психологи всегда использовали технику психотерапии при лечении соматических заболеваний.

Общепринятой классификации методов психотерапии в настоящее время не существует. Следует различать методы и формы (техники) психотерапии. Под методом понимается общий принцип лечения, вытекающий из понятия сущности (патогенеза) заболевания. Так, например, понятие невроза как заблуждения ума, ошибочного мышления породило метод рациональной психотерапии (Дюбуа). Представление о неврозе как о расстройстве, вызванном застреванием в бессознательной сфере аффекта, пережитого в прошлом, вызвало к жизни метод катарсиса, а понимание невроза как проявления вытесненного в бессознательное инфантильно - сексуального влечений породило психоанализ (Фрейд З., 1991). [41]

Способ применения того или иного метода психотерапии называется формой психотерапевтического лечения. Так, например, метод рациональной психотерапии может применяться в форме индивидуальной беседы с пациентом, в форме беседы с группой или в форме лекции. Метод внушения может применяться в бодрствующем состоянии или в гипнозе. Психоанализ применяется в форме наблюдения потока свободных ассоциаций, исследования ассоциаций, анализа сновидений, в форме ассоциативного эксперимента и т. д. Одна и та же форма психологического воздействия может служить различным методическим установкам. Так, гипноз может быть использован и с целью внушения, и с целью катарсиса.

Комплекс различных методов психотерапии, объединенных общим принципиальным подходом к лечению, образует систему, или направление, психотерапии. Принято говорить об отдельных направлениях психотерапии, в их рамках выделять отдельные методы, а уже внутри каждого метода - различные методики и приемы.

1.6 Установка позитивной доминанты

Прежде чем описать теорию доминанты, считаем важным, сказать несколько слов об ее авторе А. А. Ухтомском. А.А. Ухтомский - явление в русской культуре уникальное. Его по праву можно считать подлинным энциклопедистом ХХ века. Он вошел в историю отечественной и мировой науки и культуры как один из блестящих продолжателей петербургской физиологической школы, рождение которой связано с именами И.М. Сеченого и Н.Е. Введенского. [Николаева учебник)

Созданное им учение о доминанте сегодня рассматривается как прочная методологическая платформа для понимания законов организации, целенаправленного поведения животных и человека. Учение о доминанте стало основой формирования единой философской мировоззренческой концепции человека, разработанной на стыке различных наук - философии, психологии, физиологии, социологии и этики. Концепция, в которой человек предстает во всей целостности, в неразрывной совокупности его телесных, душевных и духовных качеств, его внутренней свободы.



1.6.1 Доминанта как рабочий принцип центров

Доминанта - господствующий очаг возбуждения, предопределяющий в значительной степени характер текущих реакций центров в данный момент. Доминанта - это более или менее устойчивый очаг повышенной возбудимости центров, чем бы он ни был вызван, причем вновь приходящие в центры возбуждения служат усилению возбуждения в очаге, тогда как в прочей центральной нервной системе широко разлиты явления торможения.

Внешним выражением доминанты является стационарно поддерживаемая работа или рабочая поза организма. Пример, доминанта полового возбуждения у кошки, изолированной от самцов в период течки. Самые разные раздражения, будь-то стук тарелок, призыва к чашке с пищей и т.д., вызывают теперь не обычное мяуканье и просьбу о пище, а лишь усиление течки. Даже введение больших доз бромистых препаратов неспособно стереть эту половую доминанту в центре. Состояние сильного утомления также не уничтожает ее.

Роль нервного центра, с которой он вступает в общую работу его соседей, может существенно изменяться, от возбуждающей она может становиться тормозящей для одних и тех же приборов в зависимости от состояния, переживаемого центром в данный момент. Возбуждение и торможение - это лишь переменные состояния центра в зависимости от условий раздражения, от частоты и силы, приходящих к нему импульсов. Но различными степенями возбуждающих и тормозящих влияний центра на органы определяется его роль в организме. Тогда из этого следует вывод, что нормальная роль центра в организме есть не неизменное, статистически постоянное и единственное его качество, но одно из возможных его состояний. В других состояниях тот же центр может приобрести существенно другое значение в общей экономии организма.

В нормальной деятельности центральной нервной системы текущие переменные задачи ее в непрестанно меняющейся среде вызывают в ней переменные "главенствующее очаги возбуждения" , а эти очаги возбуждения, отвлекая на себя вновь возникающие волны возбуждения и тормозя другие центральные приборы, могут существенно разнообразить работу центров. Принцип доминанты не только относится к высшим уровням головного мозга и коры.[6]

И.И. Каплан (1920) сделала попытку вызвать на спинальной лягушке специально сенсорную и специально моторную доминанты. Спинной мозг подвергался местному отравлению в поясничных уровнях, то сзади - стрихнином, то спереди фенолом. Предполагалось, что при этом будет создаваться устойчивый очаг повышенной возбудимости в сенсорных или в моторных клетках спинного мозга. Оказалось, что сенсорная доминанта, вызванная стрихнином сказывалась не только в понижении порогов возбудимости в отравленных центрах, но и в характерном изменении направления, в котором координируется рефлекс. При моторной доминанте (фенольной) наблюдается: повышение местной возбудимости сказывается в том, что при раздражении самых различных мест инициатива возбуждения принадлежит мышцам отравленной лапки, но обтирательный рефлекс направлен на место фактического раздражения. [25]

Если из двух чувствительных проводящих путей, центрально связанных между собою, один более возбудим, чем другой, то при раздражении менее возбудимого рецепция проецируется в сторону более возбудимого.

Локальные очаги возбуждения могут подготавливаться также внутрисекреторной деятельностью, химическими влияниями. Однажды спущенный поток нервного и внутрисекреторного возбуждения движется далее с большой инерцией, и тогда вновь приходящие раздражения лишь поднимают сумму возбуждения в этом потоке, ускоряя его. В то же время прочая центральная деятельность оказывается угнетенной (условные рефлексы во время течки тормозятся).

В верхних отделах и коре полушарий головного мозга принцип доминанты является физиологической основой акта внимания и предметного мышления. Разнообразные слабые раздражения при процессе внимания способствуют его концентрации. Концентрация внимания усиливается при возбуждении дыхательного и сосудистого центров. Это можно понимать так, что иррадиация со ствола головного мозга способна подкреплять доминанту в его коре. Роль доминанты в предметном мышлении характеризуется тремя фазами. [44]

Первая фаза. Доминанта появившаяся в организме под влиянием внутренней секреции, рефлекторных влияний и пр., привлекает к себе в качестве поводов к возбуждению самые разнообразные рецепции. Наташа Ростова на первом балу в Петербурге: "Он любовался на радостный блеск ее глаз и улыбки, относившейся не к говоренным речам, а к ее внутреннему счастью, вы видите, как меня выбирают, и я этому рада, и я счастлива, и я всех люблю, и мы с вами все это понимаем - и еще многое, многое сказала эта улыбка". Стадия укрепления наличной доминанты по преимуществу.

Вторая фаза. Из множества действующих рецепций доминанта вылавливает группу рецепций, которая для нее в особенности биологически интересна. Это - стадия выработки адекватного раздражителя для данной доминанты и вместе стадия предметного выделения данного комплекса раздражителей из среды. "Наташа была молчалива, и не только не была так хороша, как была на бале, но она была бы дурна, ежели бы она не имела такого кроткого и равнодушного ко всему вида" Это Наташа у Бергов, по возращении в Москву. Но вот "князь Андрей с бережливо-нежным выражением стоял перед нею и говорил ей что-то. Она, подняла голову, разрумянившись и, видимо, стараясь удержать порывистое дыхание, смотрела на него. И яркий свет, какого-то внутреннего, прежде потушенного, огня опять горел в ней. Она вся преобразилась. Из дурной опять сделалась такой же, какою она была на бале".

Видно, что сначала Наташа возбуждена, красива и счастлива для всех. Теперь она хороша, возбуждена, и счастлива только для одного Андрея - доминанта нашла своего адекватного раздражителя.

Третья фаза. Между доминантой (внутренним состоянием) и данным рецептивным содержанием (комплексом раздражителей) устанавливается прочная (адекватная) связь, так, что каждый из контрагентов (внутреннее состояние и внешний образ) будет вызывать и подкреплять исключительно друг друга, тогда как прочая душевная жизнь перейдет к новым текущим задачам и новообразованием. Имя князя Андрея тотчас вызывает в Наташе ту, единственную среди прочих, доминанту, которая некогда создала для Наташи князя Андрея. Так определенное состояние центральной нервной системы вызывает для человека индивидуальный образ, а этот образ потом вызывает прежнее состояние центральной нервной системы.

Среда поделилась целиком на "предметы", каждому из которых отвечает определенная, однажды пережитая доминанта в организме, определенный биологический интерес прошлого. Я узнаю вновь внешние предметы, насколько воспроизвожу мои доминанты, насколько узнаю соответствующие предметы среды.[45]

Пока доминанта в душе ярка и жива, она держит в своей власти все поле душевной жизни. Все напоминает о ней и о связанных с ней образах и реальностях. Только что человек проснулся, луч солнца, щебетание за окном уже напоминают о том, что владеет душою и воспроизводит любимую идею, задание, лицо или искание, занимающие главенствующий поток жизни. Доминанта поддерживается и повторяется по возможности во всей своей цельности при всем том, что внешняя среда изменилась и прежние поводы ушли. Она оставляет в центральной нервной системе прочный, иногда неизгладимый след. В душе могут жить одновременно множество потенциальных доминант - следов от прежней жизнедеятельности. Они поочередно выплывают в поле душевной работы и ясного внимания, живут здесь некоторое время, подводя свои итоги, и затем снова погружаются в глубь. Но и при погружении из поля ясной работы сознания они не замирают и не прекращают своей жизни. Научные искания намечающиеся мысли продолжают обогащаться, преобразовываться, расти и там, так что возвратившись потом в сознание, они оказываются более содержательными, созревшими и обоснованными. След однажды пережитой доминанты, а подчас и вся пережитая доминанта могут быть вызваны вновь в поле внимания, как только возобновиться, хотя бы частично, раздражитель, ставший для нее адекватным. Старый и дряхлый боевой конь весь преображается и по-прежнему мчится в строй при звуке сигнальной трубы. [34]

1.6.2 Доминанта и интегральный образ

Внешним выражением доминанты является определенная работа или рабочая поза организма, подкрепляемая в данный момент разнообразными раздражениями и исключающая для данного момента другие работы и позы. За такой работой или позой приходится предполагать возбуждение не единого местного очага, а целой группы центров, быть может, широко разбросанных в нервной системе. За половой доминантой скрывается возбуждение центров и в коре, и в подкорковых аппаратах зрения, слуха, обоняния, осязания, и в продолговатом мозгу, и в сосудистой системе. Поэтому можно сказать, что за каждой естественной доминантой кроется возбуждение целого созвездия центров.[8]

В целостной доминанте надо различать, прежде всего, кортикальные и соматические компоненты. Восстановление однажды пережитых доминант происходит преимущественно по кортикальным компонентам. Большее или меньшее восстановление всей прежней констелляции, отвечающей прежней доминанте, приводит к тому, что прежняя доминанта переживается или в виде сокращенного символа (психологическое "воспоминание") с едва приметными возбуждениями в мышцах, или в виде распространенного возбуждения со всеми прежними сосудистыми и секреторными явлениями. Перемещение центра тяжести доминанты к ее кортикальным компонентам и способность доминанты восстановляться по кортикальным компонентам сказываются особенно ясно на инстинктивных актах. Возбудимость полового аппарата у жеребца прекращается навсегда после кастрации, если до кастрации жеребец не испытал coitus. Половая доминанта в таком случае просто вычеркнута из жизни такого животного. Но если до кастрации coitus был испытан и кора успела связать с ним зрительно-обонятельные и соматические впечатления, половое возбуждение и попытки ухаживания будут возобновляться у мерина при приближении к кобылам. Эндокринные возбудители доминанты исчезли, но она все-таки может восстановить свои соматические компоненты чисто нервным путем, рефлекторно, по кортикальным компонентам.

Психологический анализ направлен на ту же задачу, что и физиологический, то есть на овладение человеческим опытом, на овладение самим собой и поведением тех, с кем приходится жить. Поиск психологов шел в сторону изучения "ощущений" как последних элементов, из которых появляется опыт. Но реальный и живой опыт всегда связан с интегральными образами, такими сложными образами как любимое человеческое лицо, смерть друга, война и др. Просто ощущение есть, в сущности, абстракция, более или менее полезная аналитическая фикция. Всякий интегральный образ является достаточным продуктом пережитой нами доминанты. В него отлилась совокупность впечатлений приуроченных к определенной доминанте. По этим остаточным продуктам прежняя доминанта может быть восстановлена до большей или меньшей полноты. Когда прежняя доминанта восстанавливается по своим кортикальным компонентам, она может быть пережита экономически как "мимолетное воспоминание". И тогда она без изменений, как постоянный и однозначный интегральный образ, скроется опять в складках памяти. Но она может быть восстановлена и пережита вновь с почти прежнею полнотою. Когда встречается вновь в памяти давно знакомый образ конуса. Мы знаем, что, кроме известных геометрических свойств, в нем нет ничего нового, и его образ в нашей памяти откладывается без всяких перемен. А переживания, когда после долгой разлуки мы встречаем старого друга. Все прежние волнения переживаются вновь, жадно избираются новые впечатления, и, когда прежний друг уходит опять, нас удивляет, как образ его изменился для нас, - от того ли, что мы сами изменились, от того ли, что он оказался теперь не тем, что мы о нем думали.

Друг остался для нас волнующим мучительным образом, наполненным "субъективными" оценками. Старая доминанта возобновляется или для того, чтобы при новых данных обойтись при помощи старого опыта или для того чтобы по новым данным переинтегрировать старый опыт. Чтобы овладеть человеческим опытом, чтобы овладеть самим собою и другими, чтобы направить в определенное русло поведение и саму интимную жизнь людей, надо овладеть физиологическими доминантами в себе самих и в окружающих.[12]

1.6.3 Состояние возбуждения в доминанте

Основные черты доминанты:

1. Повышенная возбудимость. Для того чтобы дальний, до сих пор индифферентный импульс, доносящийся в порядке иррадиации до центра будущей доминанты, получил возможность стать ее раздражителем, необходимо, чтобы он включился в пределы возбудимости начинающей формироваться доминанты, т.е. чтобы порог ее возбудимости стал по крайней мере равен величине доносящегося индифферентного импульса или ниже его.

2. Стойкость возбуждения. Чтобы однажды начавшееся под влиянием доносящегося импульса возбуждение в формирующейся доминанте могло, в свою очередь, влиять на течение реакции, возбуждение это должно быть не мимолетным во времени.

3. Способность к суммированию возбуждения. Величина влияния доминанты на текущую реакцию зависит от величины копящегося возбуждения в ней. Величина же возбуждения зависит от способности центра суммировать в себе возбуждение от последовательных раздражений. Для каждого прибора есть слишком частые или слишком сильные раздражения, при которых он не только не способен к положительному суммированию, но будет переходить уже к угнетению. Другими словами, существуют условия, когда добавочный стимул, достигший до центра в момент, когда он возбужден и без того в значительной степени, может не только не усилить его возбуждение, но гасить в нем имеющееся возбуждение. Притом чем выше возбудимость прибора, тем более слабые физические факторы могут действовать на него как сильные раздражители. На высоко возбудимый и очень возбужденный прибор вновь приходящий импульс может легко действовать не стимулирующе, а угнетающе. Значит, отнюдь не "сила возбуждения" в центре, а именно "способность к дальнейшему увеличению" возбуждения под влиянием приходящего импульса может сделать центр доминантою.

4. Инерция, т.е. способность удерживать и продолжать в себе раз начавшееся возбуждение и тогда, когда первоночальный стимул к возбуждению миновал. Это может происходить, прежде всего, тогда, когда доминантное возбуждение протекает по типу "цепных рефлексов", т.е. таких, которые однажды начавшись, влекут за собою цепь других последовательных возбуждений. Значение индифферентного импульса второстепенное - играет роль первого толчка к разряду доминанты, а в дальнейшем лишь подбадривает ее течение и ускоряет ее разрешение. Но инерция может сказаться и в том, что индифферентный раздражитель, ставший стимулирующим для доминанты, оставляет в ней длительный след от своего влияния, сказывающейся в экзальтированной впечатлительности к другим случайным раздражениям. Если первичный стимул вызывает возбуждение, сопровождающееся появлением веществ, которые в порядке гуморальном поддерживают, в свою очередь, возбуждение, процесс будет обладать инерцией. Вероятно, чем больше нервных элементов участвует в реализации доминанты, тем дольше она персистирует, однажды придя в состояние возбуждения, тем больше будет ее инерция, тем длительнее ее влияние на течение реакций в организме.[20]

Если по тем или иным причинам тело животного и не получило еще нормального положения, то в нем все-таки имеется "готовность" к этому положению, так что индифферентные раздражители или даже раздражители, обычно вызывающие обратную реакцию, все равно, будут ли они слабы или сильны, вызовут стоящую на очереди реакцию положения. Эта " готовность " к определенной реакции, или "тенденция" к реакции, разрешающаяся по поводу индифферентных раздражений, и есть выражение доминанты, перенесенной в данный момент на определенные центры. В этих центрах вначале возбуждение так слабо, что соответствующее внешнее выражение этого возбуждения в мускулатуре может и не получиться вплоть до того момента, как индифферентные импульсы не начнут суммировать возбуждение в "подготовленном" приборе и не выявят его доминантное значение в текущей реакции. [30]

Станет ли центр доминантою, зависит от того, будет ли он способен суммировать свои возбуждения под влияние доходящих до него импульсов, или импульсы застанут его неспособным к суммированию. Диффузные волны, распространяющиеся из места раздражения, - например, из поля потирательного рефлекса, - будут возбуждать те центры, которые найдут в данный момент достаточно возбудимыми; но создадут доминанту лишь в том из них, который сейчас способен суммировать свое возбуждение.

Как же может слагаться доминанта? Прежде всего, как может создаваться накапливание возбуждения в центре дальними посторонними для него волнами?

Н.Е. Введенский (1900) высказал мысль о диффузной волне возбуждения, способной широко разливаться по нервной сети от всякого текущего раздражения. Возбуждение, возникшее в ЦНС, способно в крайне широкой степени разливаться в ней по самым отдаленным ее частям. Он считал, что одна единственная волна возбуждения, приходящая в ЦНС, может обнаружить свое действие на очень отдаленных ее центрах, если эти последние были предварительно подготовлены к этому теми или другими влияниями. Для того чтобы центр вообще отозвался возбуждением на такую дальнюю диффузную волну, он должен, конечно, быть достаточно возбудимым: волна как раздражитель должна быть выше порога ее возбудимости. Но одной степени возбудимости, без сомнения, недостаточно. Будучи высоко возбудимым, физиологический прибор может быть в состоянии "раздражительной слабости", и возбуждения не будет в нем достаточно устойчиво и интенсивно, чтобы, со всей стороны, он стал развивать функциональное влияние на другие приборы. Для того чтобы центр приобрел доминирующее влияние на течение прочих реакций, он должен обладать способностью, суммировать в себе возбуждение. [47] Доминанта - это растревоженное, разрыхленное место нервной системы, своего рода "съемка", к которой пристает все нужное и ненужное, из чего потом делается подбор того, чем обогащается опыт.

При анализе какого-нибудь сложного процесса, конечно, хочется прежде всего уловить какие-нибудь постоянные составляющие, от которых можно было бы отправляться в дальнейшем своем анализе, и вот рефлекторный акт и лежащая за ним рефлекторная дуга рисовались бы такими простейшими элементами в работе ЦНС, достаточно устойчивыми в своих функциях, так что от них возможно было отправляться при анализе сложных актов с таким расчетом, чтобы разложить последние на элементы и затем восстановить из этих элементов единое целое. С этой точки зрения, ЦНС представляется как агрегат большого количества таких рефлекторных дуг, каждая из которых представляет собой надежное постоянство в своем способе работы. [21]

1.6.4 Состояние торможения доминанты

Когда доминанта представляет собой цепной рефлекс, направленный на определенный разрешающий акт, то разрешающий акт и будет торможением доминанты. Когда глотание, дефекация, обнимание достигли окончательного акта, это и будет эндогенным (внутренним) концом соответствующей доминанты.

Прямое торможение доминанты с высших этажей центральной нервной системы, например с коры.

Возбуждение и торможение с коры мозга особенно активно по своему действию на спинальные центры. Но по всем данным, это торможение с коры, направленное на доминанты "в лоб", достигается наиболее трудно. Кора более успешно борется с доминантами, не атакуя их на прямую, но создавая новые, компенсирующие доминанты в центрах, способные свести их на нет.

Наконец стойкое, подкрепленное возбуждение центра само по себе способно подготовить в нем процесс торможения как отрицательный след за возбуждением. Доказано, что на спинальной лягушки два чувствующих нерва - синергиста, вызывая взаимное подкрепление рефлекторной реакции, тотчас за подкреплением рождают торможение соответствующих центров. Значит подкрепление доминанты посторонними импульсами, играющее такую существенную роль в ее характеристике, само по себе может подготовить ее торможение, т.е. положить ей конец.

По мере затухания доминанты все более сужается сфера тех раздражений, которые могут ее подкреплять, и вместе с тем все менее тормозятся прочие реакции, постепенно выходя из сферы влияния доминанты; сам же доминирующий рефлекс вызывается все с более ограниченного рецептивного поля, - последнее постепенно входит в свои границы.

Следует сказать о торможении, предостерегающем доминанту на ее собственном пути развития. На своем собственном пути, возбуждения, доведенные до кульминации приведут к торможению под влиянием тех же самых факторов, которые перед тем производили суммирование. Чуть-чуть учащенные или усиленные волны при одном и том же функциональном состоянии центрального прибора переведут его возбуждение в торможение. И при одних и тех же частотах и силах проходящих волн малейшее изменение в состоянии функциональной подвижности прибора переведут его былую экзальтацию в торможение. Нужна весьма тонкая регуляция силы и последовательности возбуждающих импульсов, с одной стороны, и функционального состояния прибора - с другой, если хотите поддерживать определенную доминанту и определенную направленность действия в механизме на одной и той же высоте. Иначе доминанта как известная односторонность действия сама в себе носит свой конец.

Выводы к главе 1

1. Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования. С точки зрения стрессовой реакции не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации.

2. Проблемы стресса, доказываются зависимостью поведения во время стресса от степени значимости ситуации и психологической структуры личности (отношение человека к трудностям в работе, успеху и неудаче, уверенности и неуверенности в своих силах, направленности личности, уровня ее притязаний и реальных возможностей и т.п.).

2. Физиологические изменения, происходящие в организме человека в ответ на стрессовые воздействия, в действительности являются лишь следствием уже вызванных им эмоциональных переживаний. Без эмоциональных переживаний физиологические изменения не происходят, даже если стресс заканчивается физиологической травмой.

3. Эмоциональный стресс является для человека такой угрозой, эмоционального переживания, которой оказывают влияние на физиологические изменения и способность осуществлять свою деятельность. Эмоциональный стресс требует учета таких моментов, как значимость ситуации для субъекта, интеллектуальные процессы и личностные особенности. Эти психологические факторы обусловливают и характер ответных реакций.

4. Доминанта - господствующий очаг возбуждения, предопределяющий в значительной степени характер текущих реакций центров в данный момент. Доминанта - это более или менее устойчивый очаг повышенной возбудимости центров, чем бы он ни был вызван, причем вновь приходящие в центры возбуждения служат усилению возбуждения в очаге, тогда как в прочей центральной нервной системе широко разлиты явления торможения.



Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Организация и методы исследования

Целью работы являлось проведение коррекционных процедур методом "Установка позитивной доминанты" для оптимизации функционального состояния людей, систематически испытывающих различные нагрузки стрессогенного характера, приведшие к различным формам психосоматических дисфункций.

В данном экспериментальном исследовании приняли участие 19 мужчин и 25 женщин, пациентов кабинета "Психофизиологической коррекции и реабилитации", средний возраст 46,0±8,3 лет. Исследование проводилось трижды: фоновое тестирование и измерение обследуемых параметров при первичном обследовании; повторное тестирование (3 - 4 раза) в начале эксперимента за 15 минут до начала коррекционного сеанса; третье тестирование (3 - 4 раза) в конце эксперимента за 15 минут до начала коррекционного сеанса.

Методика обследования являлась достаточно показательной и достоверной, так как в процессе контролировались и психологические, и психофизиологические, и физиологические показатели. [5]

В обследование входило: самонаблюдение, САН, тест Спилбергера - Ханина "Реактивная тревожность", тест на определение субъективного времени "Индивидуальная минута", тест на определение времени арифметического счета (сложение и вычитание двузначных чисел), регистрация артериального давления и частоты сердечных сокращений, клинический анализ крови.

Методом коррекции был выбран метод "Установка позитивной доминанты" (УПД) (Булгакова, 2010).

Результаты коррекции показывают, что вследствие проведения серии сеансов по методу "Установка позитивной доминанты" оптимизируется функциональное состояние, которое отражает уровень функционирование организма в целом. Нормализуются все исследуемые параметры. На психологическом уровне отмечаются улучшение настроения и самочувствия, поднятие самооценки, повышение активности, понижение реактивной тревожности.

На психофизиологическом уровне отмечаются улучшение памяти, концентрации, внимания. Показатель теста "Индивидуальная минута" приближается к метрическому времени, при нормализации остальных параметров это является доказательством оптимальной работы механизмов адаптационной защиты.

На физиологическом уровне нормализуются параметры систолического артериального давления, что демонстрирует улучшение состояния мышечной сердечной стенки. Нормализация чисел диастолического артериального давления показывает оптимизацию в работе тех систем организма, которые задействованы во 2 стадии стрессорного ответа. Уменьшается частота сердечных сокращений. Клинический анализ крови демонстрирует усреднение морфологических элементов, что отражает оптимальное состояние симпато-парасимпатического баланса.

Психофизиологическим механизмом, влияющим на изменение функционального состояния, при применении методики "Установка позитивной доминанты" является психологическая навязанная стимуляция и воспоминаний и перспективных фантазий, которые в своей основе являются только позитивными, подкрепленными подлинными событиями в прошлом, что формирует установку о большой вероятности благополучного исхода событий в будущем. Вера и надежда в благополучный исход являются базовыми механизмами защиты разумной личности, воспринимающей и понимающей тяжесть прессинга окружающей действительности. Подкрепляя навязанную позитивную психологическую стимуляцию, в коре головного мозга формируется очаг доминирования уже на соматическом уровне. Этот очаг возбуждения захватывает и тормозит те участки мозга, при доминировании которых возникает клиническая картина психологических проблем [7].

Таким образом, коррекционный метод "Установка позитивной доминанты" оптимизирует функциональное состояние при психологических постстрессорных нарушениях.

Психологические методы.

Методика самонаблюдения:

В основу составления опросника легло условное выделение симптомов общего самочувствия. Было предложено ответить на 8 вопросов (см. приложение 1)

Обработка данных.По отношению к каждому симптому существует возможность одного из трех типов ответа: «да» - 1 балл, «нет» - +1 балл, «не знаю» - 0 баллов. Проводился анализ содержания выполненных анкет, которые являются самоотчетами испытуемых, и отслеживалась позитивная или негативная динамика, которая заносилась в индивидуальные карты. При статистической обработке средняя цифра округлялась до целой цифры с целью рационализации.

Проводился анализ содержания выполненных анкет, которые являются самоотчетами испытуемых и отслеживалась позитивная или негативная динамика.

Методика САН:

Модифицированная методика САН. Применение варианта этой методики связано с оперативным режимом, когда все исследования должны проходить в максимально короткое время (см. приложение 2)

Применение варианта этой методики связано с оперативным режимом обследования, когда все должно проходить в максимально короткое время. Валидность модифицированной методики проверена и подтверждена на 19 сотрудниках Государственного Эрмитажа. Им предлагалось одновременно полная методика САН и модифицированная методика САН. Ежедневное обследование проходило дважды: в конце и начале рабочей 12 - часовой смены и повторялось 6 рабочих дней. Отличия в результатах двух методик признаны не достоверными. Предлагалось отметить в таблице свои субъективные ощущения на момент обследования.

Тест Спилбергера - Ханина "Реактивная тревожность"

Психологическое обследование, оценивающее реактивную тревогу, проводилось в начале и конце каждого суточного дежурства. Реактивная тревожность (РТ) - это тревожность в данный момент как реакция на тревожащие факторы данного момента (Ханин, 1976).

РТ может резко меняться под влиянием сиюминутных обстоятельств. Высокая тревожность предполагает склонность к проявлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности, подготовленности или престижа. Низкая тревожность требует пробуждения активности, большего внимания к мотивации деятельности, возбуждения заинтересованности и чувства ответственности. Значительное отклонение величин показателей от уровня умеренной тревожности требует специального внимания. [3]

Добровольцу предлагалось ответить на вопросы, список которых приведен в (см. приложении 3).

Метод установки позитивной доминанты Описание и процедура применения.

Метод установки позитивной доминанты (УПД) является методом психологического воздействия. Это происходит в специализированном кабинете, с минимумом внешних раздражителей во время личной беседыс посетителем, которому предлагается тестовая таблица, заставляющая оценить позитив в его прошедшей и настоящей жизни.

Этот метод разработан для взрослых людей, так как в его основе лежит уже сформированное абстрактно - логическое мышление, которое развивается после 15 - летнего возраста и определяет способность человека к формальным мыслительным операциям, оценке гипотез и селективную возможность при определении доминирования в мыслительной деятельности.

Тестируемый отмечает цифру, которая наиболее ярко выражает его сегодняшнее состояние. В это же время события описываются и словами - эмоционально и подробно, в каждое последующее посещение дается задание еще вспомнить о том позитивном, что произошло в прошедшие годы жизни. Вопрос №8 индивидуален и определяется теми промежутками жизни, которые актуальны для психофизиолога. С помощью этого тестирования проводится динамический анализ изменения психологических установок в течение коррекции (см. приложение 4)

Психофизиологические методы.

Тест на определение субъективного времени "Индивидуальная минута"

Для оценки психофизиологического состояния человека важны относительные изменения в восприятии времени по сравнению с фоновыми показателями. Этот метод описан Guay в 1983 году.

Испытуемый должен про себя считать с темпом один отсчет в секунду и отметить, когда по его ощущениям прошла одна минута времени. Экспериментатор фиксирует отклонения в измерениях индивидуального и физического времени.

Традиционный взгляд на результаты этого теста заключается в том, что величина отклонения должна напрямую зависеть от степени стрессорного воздействия. Лица, хорошо адаптирующиеся к физическим и эмоциональным нагрузкам, имеют небольшие отклонения ? 3-5 сек. Очень плохая переносимость нагрузки у людей, которые останавливают секундомер через 30 сек. Неблагоприятные условия приводят к ускорению субъективного хода времени (Levitt, Levintal, 1985; Петров с соавт., 2005).

Обработка данных.

Испытуемый должен про себя считать с темпом один отсчет в секунду и отметить, когда по его ощущениям прошла одна минута времени. Экспериментатор фиксирует отклонения в измерениях индивидуального и физического времени.

Тест на определение времени арифметического счета

Степень концентрации внимания и точность оценки временного интервала взаимосвязаны. Проблема оптимального приема информации связана с тем, что при современных видах деятельности, и вообще при организации поведения человек должен воспринять и обработать в минимальное время большое количество информации, потоком поступающей к нему по различным информационным каналам.

В ряде случаев принятие решения затруднительно, а иногда и неосуществимо из-за невозможности обработки информации в заданный срок, например, по причине утомления. Особой проблемой является поддержание высокой степени бдительности и концентрации внимания в ночные часы.

Тест состоял в следующем: испытуемому предлагалось единовременно произвести устное арифметическое действие (в среднем 3 раза) на сложение и вычитание двух двузначных чисел, например, 67 и 58.

Обработка данных

Фиксировалось среднее время двух действий (сложения и вычитания) в начале и в конце смены, затраченное на получение правильного результата (Дядичкин, 1990).

Физиологические методы.

Регистрация артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания

Систолическое (САД АД) и диастолическое артериальное давление (ДАД АД), частота сердечных сокращений (ЧСС) и частота дыхания (ЧД) измерялись общепринятым стандартным методом и записывались в базу данных.

Клинический анализ крови.

Описание и процедура применения.

Клинический анализ крови - метод, широко применяемый в диагностике. Согласно задачам, поставленным в данной работе, при проведении экспериментальной части исследования клинический анализ периферической крови брался в лаборатории в стерильных условиях врачом клинической диагностики натощак путем прокола кончика IV пальца левой руки, предварительно протертого спиртом, у каждого исследуемого дважды: в течение суток до проведения коррекции и в течение суток после проведения коррекции. Прокол производился на глубину 2,5-3 мм стерильной иглой-скарификатором одноразового использования. Первая капля стиралась сухой стерильной ватой, следующие капли использовались для анализа. [2]

Оценивалась динамика следующих клеточных элементов периферической капиллярной крови: эритроцитов, лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, гемоглобина, изменение количества которых в зависимости от состояния симпато-парасимпатического баланса показано А.М. Вейном (1981) (см. приложение 5).

Биохимический анализ крови

Описание и процедура применения

Данные биохимического анализа крови получены из историй болезней пациентов с диагностированными невротическими проявлениями, пришедшими на прием к психофизиологу.

Анализ проводился за 24 часа до коррекционных занятий и через сутки после коррекции в клинической лаборатории Детской городской поликлиники №33 (г. Санкт-Петербург) и в лицензированных медицинские центрах методом забора крови из локтевой вены.

Современные ученые позволили выдвинуть предположение, что изменения биохимических показателей в рамках референтного интервала могут служить демонстрацией состояния симпато-парасимпатического баланса при хроническом стрессе. Что позволило разработать новый диагностический метод. Границы референтных интервалов и изменение показателей в зависимости от доминирования симпатического или парасимпатического отделов приведены в таблице (числовой международный стандарт) (см. приложение 6).

2.2 Методы математического анализа данных

Для статистической обработки полученных данных использовалась компьютерная программа "Статистика" 6.0.

При обработке результатов исследования проводилась оценка следующих параметров:

– для проверки нормальности распределения критерий Колмогорова -

Смирнова;

– для статистической обработки данных t-критерий Стьюдента

– для оценки различий между двумя выборками критерий Манна - Уитни

Выводы по главе 2

1. Методика Самонаблюдение позволяет проанализировать содержание выполненных анкет, которые являются самоотчетами испытуемых и отслеживалась позитивная или негативная динамика.

2. Модифицированная методика САН предполагает за максимально короткое время ответить на вопросы.

3. Тест Спилберга-Ханина "Реактивная тревожность" - обследование, оценивающее реактивную тревогу в начале и конце каждоготренинга.

4. Тест на определение субъективного времени "Индивидуальная минута" позволяет оценить психофизиологическое состояние человека.

5. Тест на определение времени арифметического счета показывает степень концентрации внимания и точность оценки временного интервала.

6. Клинический анализ крови позволяет наблюдать динамику клеточных элементов периферической крови.

7. При помощи биохимического анализа крови смотрим изменение биохимии крови.

8. Метод Установки позитивной доминанты является методом психологического воздействия, позволяющий оценить позитив в его прошедшей и настоящей жизни.



Глава 3. Результаты исследования

Проверка на нормальность

При проверке на нормальность в экспериментальной группе фоновых показателей с помощью критерия Колмогорова - Смирнова получены следующие данные: ЧСС K-S d=,15285, p> .20, диастолическое давление K-S d=,22153, p<,15, систолическое давление K-S d=,20846, p> .20, вариативность субъективного времени K-S d=,13998, p> .20, индивидуальная минута K-S d=,12803, p> .20, арифметический счет K-S d=,22266, p<,15, ситуационная тревожность K-S d=,19924, p> .20, сан K-S d=,19866, p> .20, самонаблюдение K-S d=,53921, p<,01, эозинофилы K-S d=,25513, p> .20, лимфоциты K-S d=,16636, p> .20, палочкоядерные K-S d=,28702, p> .20, сегментоядерные K- S d=,22893, p> .20, лейкоциты K-S d=,25721, p> .20, гемоглобин K-S d=,32831, p> .20.

В экспериментальной группе через 3 месяца с помощью критерия Смирнова - Колмогорова получены следующие данные: ЧСС K-S d=,15826, p> .20, диастолическое давление K-S d=,19331, p> .20, систолическое давление K-S d=,16941, p> .20, вариативность субъективного времени K-S d=,20765, p> .20, индивидуальная минута K-S d=,17524, p> .20, арифметический счет K-S d=,21916, p<,20, ситуационная тревожность K-S d=,11562, p> .20, сан K-S d=,27407, p<,05, самонаблюдение K-S d=,53273, p<,01, эозинофилы K-S d=,43519, p<,15, лимфоциты K-S d=,37264, p> .20, палочкоядерные K-S d=,36009, p> .20, сегментоядерные K-S d=,29407, p> .20, лейкоциты K-S d=,18143, p> .20, гемоглобин K-S d=,37503, p> .20.

В контрольной группе с помощью критерия Смирнова - Колмогорова фоновых показателей получены следующие данные: ЧСС K-S d=,17016, p> .20, систолическое давление K-S d=,50541, p<,01, вариативность субъективного времени K-S d=,29780, p<,05, индивидуальная минута K-S d=,16334, p> .20, арифметический счет K-S d=,18031, p> .20, ситуационная тревожность K-S d=,14842, p> .20. Показатели: диастолическое давление, САН и самонаблюдение имеют у всех обследованных одно значение, критерий Колмогорова - Смирнова не может быть рассчитан.

В контрольной группе через 3 месяца с помощью критерия Смирнова Колмогорова получены следующие данные: ЧСС K-S d=,21399, p>.20, систолическое давление K-S d=,50541, p<,01, вариативность субъективного времени K-S d =,29780, p<,05, индивидуальная минута K-S d=,16334, p> .20, арифметический счет K-S d=,21559, p> .20, ситуационная тревожность K-S d=,13115, p> .20. Показатели: диастолическое давление, сан и самонаблюдение имеют у всех обследованных одно значение, критерий Колмогорова Смирнова не может быть рассчитан.

Таким образом, сравнительный анализ всех показателей за исключением: самонаблюдения (фон, через 3 месяца), сан (фон, через 3 месяца), диастолической давление (фон, через 3 месяца), систолическое давление (фон, через 3 месяца), вариативность субъективного времени (фон, через 3 месяца) может проводиться с помощью критерия Стьюдента, показатели исключения с помощью критерия Манна - Уитни.

Результаты исходных показателей обследованных

Диагностика состояния обследованных пациентов

Состояние обследованных пациентов определяли с помощью методики САН и с помощью самонаблюдения. Результаты представлены на рисунке 1.

2

Размещено на http://www.allbest.ru/

6

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Рис.1 Средние показатели состояния обследованных пациентов



Выявлено, что обследованные первой группы имеют более низкие показатели своего состояния как при самодиагностике, так и при тестировании методикой САН.

Достоверность различий показателей проводим с помощью критерия Манна -Уитни (табл. 1).

Таблица 1. Расчет достоверности различий с помощью критерия Манна - Уитни.

Показатель	Т 1	Т 2	U эмп.	р
Самонаблюдение женщины	45	145	0	0,0002
САН женщины	50	140	5	0,001
Самонаблюдение мужчины	120	205	0	0,00003
САН мужчины	120	205	0	0,00003
Самонаблюдение общая группа	300	690	0	0,000000
САН общая мужчины и женщины	310	680	10	0,000000

Выявлено, что показатели самодиагностики самочувствия и показатели САН достоверно (р<0,05) ниже в экспериментальной группе.

Таким образом, можно сделать вывод, что обследованные экспериментальной группы характеризуются более низким уровнем самочувствия, активности, настроения, в том числе субъективно воспринимаемыми ощущениями своего состояния.

...