В «школе здоровья» обучают пациентов осознанному соблюдению здорового образа жизни, основным принципам рационального питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии, профилактике обострений различных заболеваний, методам самоконтроля и самоухода, ухода за больными. Все это позволит освободить время для врачебного приема с целью осуществления диагностической и лечебной деятельности и повысить качество оказываемой помощи.

Тематику «школы здоровья» необходимо разрабатывать на основе анализа показателей заболеваемости и учитывать заинтересованность самих пациентов. С этой целью можно периодически или постоянно проводить анкетирование пациентов терапевтического отделения, организовать запись по различной тематике в регистратуре или оформить ячейку для сбора предложений по интересующим вопросам. Должна быть доступна наглядная информация о работе «школы здоровья».

В программу «школы здоровья» следует включать разные формы обучения: индивидуальные, групповые занятия, лекции, беседы, практические занятия, дискуссии, просмотр видеофильмов. Необходимо систематически оценивать предпринимаемые усилия по образованию населения.

4. Для совершенствования проведения ДД, снижения нагрузки на средний медицинский персонал возможно внедрение локальной компьютерной информационной системы, которая поможет улучшить программу диспансерного наблюдения: уменьшить количество бумажных форм документации, повысить точность статистических данных и обеспечить возможность быстрого получения любой необходимой информации по диспансеризации пациентов, проведение качественного анализа эффективности диспансеризации и своевременное внесение изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Национальный проект «Здоровье» положил начало глубоким преобразованиям в сфере здравоохранения.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории России, осуществляется с 2006 года.

Основными целями приоритетного национального проекта «Здоровье» являются:

- укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности;

- повышение доступности и качества медицинской помощи;

- укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе;

- развитие профилактической направленности здравоохранения;

- удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи.

Проект «Здоровье» призван обеспечить улучшение оказания медицинской помощи гражданам. В рамках проекта идет оснащение современным оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений. Проект дает возможность повысить зарплату медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам «скорой медицинской помощи».

Федеральный национальный проект «Здоровье» включал основные направления:

1. «Развитие первичной медико-санитарной помощи.

2. Развитие профилактического направления медицинской помощи

3. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

В 2008 году в ПНП «Здоровье» были включены новые мероприятия, направленные на снижение смертности населения РФ от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны, включающие совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным с онкологическими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В 2009 -2012 г в ПНП «Здоровье» были включены дополнительно следующие направления: формирование здорового образа жизни; борьба с туберкулезом; совершенствование медицинской помощи матерям и детям

Разработаны направления ПНП «Здоровье» на 2011-2013 годы: реализация комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела; проведение диспансеризации детей подросткового возраста (14-летних); с 2011 года Национальный календарь будет включать прививки против гемофильной инфекции.

Важным приоритетом ПНП «Здоровье» является усиление профилактической направленности здравоохранения, включая диспансеризацию.

Основная цель дополнительной диспансеризации: снижение уровня смертности и показателя выхода на инвалидность, сохранение здоровья работающего населения; раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения: сердечно-сосудистых заболеваний; онкологических заболеваний; туберкулеза; сахарного диабета; заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В рамках данной работы было проведено исследование, которое было направлено на изучение роли участковой медицинской сестры в реализации проекта «Здоровье», в частности программы «Дополнительная диспансеризация».

База исследования - Государственное учреждение здравоохранения Городская поликлиника №29 Управления здравоохранения Северо-Восточного административного округа города Москвы (ГУЗ ГП №29 УЗ СВАО г. Москвы);

Исследование проводилось среди среднего медицинского персонала и пациентов I - го терапевтического отделения.

Цель исследования - проанализировать роль участковой медицинской сестры в реализации национального проекта «Здоровье» в ГУЗ Городская поликлиника №29 УЗ СВАО г. Москвы.

На основании форм отчетности ЛПУ были изучены результаты дополнительной диспансеризации (ДД) населения в I терапевтическом отделении ГП №29 за период 2008-2010 г.

Анализ динамики численности работающего населения, закрепленного за I т.о. ГП №29 за период с 2008г. по 2010. показал, что происходит снижение работающего населения на 354 человека (2,4%) меньше, чем в 2008 г.

За данный период произошло сокращение численности пациентов, прошедших ДД, т.е. в 2008 г на 6,4%, в а в 2010 г на 2,4, однако наблюдается положительная тенденция в виде выполнения плана по ДД в 2009 г, на 2,3 %.

Анализ удельного веса прошедших диспансеризацию в общем объеме работающего населения в период с 2008 -2010 г также показал снижение в период с 2008 по 2010 г на 1,4 %.

Недовыполнение плана по ДД в исследуемом ЛПУ связано с сокращением численности медперсонала, уменьшением количества аботающего населения, закрепленного за данным терапевтическим отделением.

Исследуя результаты диспансеризации, выявили, что в I т.о. ГП №29 за исследуемый период, что преобладает группа здоровья III, I группа здоровья и II группа здоровья имеют практически одинаковую долю в общем количестве пациентов (в 2010 г 21 и 24 % соответственно).

Наблюдается тенденция к сокращению пациентов с I группой здоровья на 12,5%, со II группой здоровья на 7,7 %, и соответственно увеличение пациентов с III группой здоровья. Преобладание данной группы здоровья связано, с ухудшением демографической ситуации в стране, с повышением заболеваемости, увеличением ДТП, прогрессированию наркомании и алкоголизма в исследуемом городе.

Отвечая на поставленную задачу о роли участковой медицинской сестры», была разработана анкета, на которую ответило 22 респондентов ( 11 участковых медицинских сестер и 11 врачей отделения).

Анализ анкет позволил выявить следующие моменты:

1. Только в четырех случаях было установлено 100% согласие опрашиваемых с выполнением определенных обязанностей в рамках указанной должности по реализации ДД (ведет подготовку амбулаторного приема врача-терапевта участкового; обеспечивает учет и регистрацию населения путем посещения населения на дому, уточнение списков в ЕИРЦ, по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту).

2. Установили ряд позиций, с которыми согласилось наименьшее количество опрашиваемых (меньше 10 чел, 50%) респондентов.

3. Установили разное количество профессиональных обязанностей, которые, по мнению большинства респондентов, могут быть включены в уже существующие должностные обязанности из числа обязанностей для других должностей.

По мнению врачей и среднего медперсонала основными должностными обязанностями участковой медицинской сестры по проведению дополнительной диспансеризации являются следующие:

- ведет подготовку амбулаторного приема врача-терапевта участкового;

- обеспечивает учет и регистрацию населения, проживающего на обслуживаемой территории, в соответствии с «Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации» всего населения путем посещения населения на дому, уточнение списков в ЕИРЦ;

- по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту;

- проводит подготовку предварительных материалов для составления отчета по диспансеризации населения участка;

- изучает потребность обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий;

- проводит мероприятий по предупреждению травматизма;

- проводит программы профилактики;

- проводит лекции и беседы о формировании здорового образа жизни.

В результате проведенного социологического опроса среди пациентов по вопросу о дополнительной диспансеризации и роли медицинской сестры в реализации данной подпрограммы выяснили:

1. 25 % населения, обслуживаемого данным терапевтическим отделением не имеет представления о программе «Дополнительная диспансеризация работающего населения».

2. Вызывает озабоченность тот факт, что почти треть населения данного участка не прошла диспансеризацию.

3. Среди прошедших только 30 % респондентов были уведомлены о диспансеризации участковыми медицинскими сестрами.

4. Основными причинами, по которой жители данного района не хотят проходит диспансеризацию являются :

- невозможность уйти с работы (52%)

- нет желания (20%)

- нет особой необходимости в ее прохождении (28 %).

Изучив мнение респондентов об организации дополнительной диспансеризации, пришли к выводам:

1. На прохождение медицинских осмотров и самой диспансеризации в целом тратится от 2 (75 %) до 3 (21%) , более 3 дней проходили диспансеризацию 4 % респондентов;

2. 79 % респондентов указали на внимательное отношение к ним врачей и медицинского персонала, 14% решили, что медперсонал относится к ним равнодушно.

3.На медицинский осмотр врачи и медперсонал затрачивали в 10 -15 минут.

4. Респонденты отметили основные недостатки в проведении ДД, ими оказались следующие:

- очереди (76%);

- отсутствие одного из специалистов на месте (7 %);

- нахождение ЛПУ вдалеке от работы либо от местожительства (17%).

5. В целом респонденты удовлетворены организации проведения ДД в ЛПУ ( 72 %), однако вызывает озабоченность, что почти треть прошедших ДД не удовлетворен организацией работы участковых медсестер и врачей.

В результате проведенного исследования о роли участковых медсестер в реализации ДД, и об организации данного мероприятия в исследуемом ЛПУ установили ряд недостатков в организации и проведении дополнительной диспансеризации (очереди, отсутствие специалиста на месте).

Нами были выявлены недостатки и в деятельности участковых медицинских сестер:

- отсутствие разъяснительной и просветительской работы как важного этапа в проведении ДД;

- невыполнение должностных обязанностей в обеспечении граждан информацией о данной подпрограмме.

Важным отрицательным моментом является невыполнение плана по дополнительной диспансеризации в данном отделении. В последние годы в системе здравоохранения остро стоит кадровый вопрос, связанный с недостатком медсестёр, что приводит к ухудшению качества обслуживания пациентов. Нагрузка на оставшихся медсестёр увеличивается, что способствует их увольнению по собственному желанию. Происходит уменьшение медицинского персонала, что влияет на реализацию ДД.

На эти недостатки стоит обратить внимание руководству ЛПУ, старшей медицинской сестре данного терапевтического отделения.

Основные предложения по повышению эффективности диспансеризации:

1. Проведению ежегодных комплексных медицинских осмотров в рамках диспансеризации работающих должны предшествовать аттестация рабочих мест и социологические опросы с целью изучения их образа жизни, самооценок здоровья и медицинской активности.

2. Показатели эффективности диспансеризации, в т.ч., полнота выполнения плана профилактических мероприятий, включенных в индивидуальные программы, должны учитываться при оценке деятельности поликлиники, обслуживающей пациентов.

3. Ввести в структуру поликлиники кабинет диспансерного наблюдения; в рамках кабинета диспансерного наблюдения организовать «школу здоровья», главное участие в данном мероприятии отводится участковым медицинским сестрам;

- применительно к системе диспансеризации пересмотреть функциональные обязанности имеющихся должностей врачебного и сестринского медперсонала;

- сформировать систему мониторинга и контроля эффективности диспансеризации.

В «школе здоровья» обучают пациентов осознанному соблюдению здорового образа жизни, основным принципам рационального питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии, профилактике обострений различных заболеваний, методам самоконтроля и самоухода, ухода за больными. Все это позволит освободить время для врачебного приема с целью осуществления диагностической и лечебной деятельности и повысить качество оказываемой помощи.

Тематику «школы здоровья» необходимо разрабатывать на основе анализа показателей заболеваемости и учитывать заинтересованность самих пациентов. С этой целью можно периодически или постоянно проводить анкетирование пациентов терапевтического отделения, организовать запись по различной тематике в регистратуре или оформить ячейку для сбора предложений по интересующим вопросам. Должна быть доступна наглядная информация о работе «школы здоровья».

В программу «школы здоровья» следует включать различные формы обучения: индивидуальные, групповые занятия, лекции, беседы, практические занятия, дискуссии, просмотр видеофильмов. Необходимо систематически оценивать предпринимаемые усилия по образованию населения.

Использование обучающей системы в виде «школы здоровья» для пациентов является малозатратной и весьма эффективной методикой профилактической работы.

4. Для оптимизации профессиональной деятельности участковой медицинской сестры были вынесены следующие предложения:

Должность участковой медицинской сестры по реализации подпрограммы «Дополнительная диспансеризация в рамках НПП «Здоровье» может быть дополнена следующими профессиональными обязанностями из числа других должностей:

- согласует с администрацией сроки проведения осмотров;

- изучает потребность населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий;

- создает тематические «школы здоровья» для пациентов и их родственников.

5. Для совершенствования проведения ДД, снижения нагрузки на средний медицинский персонал возможно внедрение локальной компьютерной информационной системы, которая поможет улучшить программу диспансерного наблюдения: уменьшить количество бумажных форм документации, повысить точность статистических данных и обеспечить возможность быстрого получения любой необходимой информации по диспансеризации пациентов, обеспечить преемственность между звеньями системы, проведение качественного анализа эффективности диспансеризации и своевременное внесение изменений.

По нашему мнению, эти предложения позволят:

- повысить эффективность диспансеризации, улучшив организацию процесса;

- планировать работу и разрабатывать профилактические мероприятия с учетом потребностей пациентов и возможностей учреждения;

- увеличить уровень мотивации работающего населения к осознанному соблюдению здорового образа жизни;

- перераспределить время врача-специалиста для основной деятельности (профилактические осмотры, диагностика, лечение), освободив его от участия в организационных мероприятиях по диспансерному наблюдению пациентов и профилактическом санитарно-гигиеническом воспитании пациентов;

- улучшить преемственность между звеньями системы диспансеризации и снизить временные и информационные потери при обработке статистических данных;

- обеспечить возможность быстрого получения любой необходимой информации по диспансеризации пациентов;

- проводить качественный анализ эффективности диспансеризации и своевременно вносить коррективы.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан: Приказ Минздравсоцразвития России, 04.02.2010 г. № 55-н

2. О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан: Приказ Минздравсоцразвития России, 24.02.2009 № 67н

3. О проведении в 2008-2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан: Приказ Минздравсоцразвития России, 20.02.2008 № 80н

4. Об охране здоровья в городе Москве: Закон г. Москвы, 17.03.2010. N 7

5. Об утверждении Регламента осуществления дополнительных денежных выплат медицинскому персоналу скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений системы Департамента здравоохранения города Москвы в рамках национального проекта «Здоровье»: Постановление Правительства Москвы, 18.05. 2007. № 957-РП

6. Об утверждении Регламента осуществления дополнительных денежных выплат медицинскому персоналу скорой медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений системы Департамента здравоохранения города Москвы в рамках национального проекта «Здоровье»: Постановление Правительства Москвы, 14.04.2009. № 309-ППт

7. Направления, основные мероприятия и параметры приоритетных национальных проектов на 2007 год: Протокол № 16, 21.02.2007

8. Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2006 год. Протокол № 2, 21.02.2005.

9. Аналитические материалы по опыту работы субъектов РФ по реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. 2006

10. Виханский, О.С. Менеджмент: человек, стратегия, организация, процесс. - М.: Изд-во МГУ, 2002. - 357 с.

11. Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент. - М.: ИНФРА-М, 2007. - 256 с.

12. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов. - М.:ГЭОТАР - МЕД, 2002.- 520 с.

13. Пензина О.П. Совершенствование профессионализма медицинских сестер, 2003. -312 с..

14. Рябчикова Т.В., Назарова Н.А. Сестринский процесс, учебно-методическое пособие, ВУНМЦ, 2000. - 42 с.

15. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и понятия / Под ред. А.И. Вялкова, Р.Г. Оганова. - М.: Высшая школа, 2001. - 285 с.

16. Шипова В.М. Организация нормирования труда в здравоохранении / под ред. РАМН О.П.Щепина - М.: Грантъ, 2007.-624 с.

17. Алексеева В. М., Костродымов Н. Н., Морозов В. П. Маркетинг в здравоохранении // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. - М., 2002. - 218 с.

18. Амлаев К., Муравьев К., Шалина Е Качество и доступность медицинской помощи в условиях реализации национального проекта «Здоровье» // Врач.- 2008.- № 1. - С. 82-84

19. Архипова Е. Ф. К проблеме обеспечения прав ребенка в аспекте реализации национального проекта «Здоровье» // Социально-гуманистические знания. - 2009. - № 2. - С. 174-178.

20. Ахинов Г. А. Управление реализацией национальных проектов в отраслях социальной сферы // Уровень жизни населения регионов России. - 2008. - № 10. - С. 83-90.

21. Батиевская В. Б. Приоритетные проекты и программно-целевой подход // ЭКО. - 2007. - № 9. - С. 43-55.

22. Бычкова Ю. В. Национальный проект как инструмент стратегического управления // Национальные интересы : приоритеты и безопасность. - 2008. - № 3. - С. 51-61.

23. Досицкий И. Диспансеризация - общее дело врачей и медсестер //Медицинский вестник. -2009. - 12 марта.- С.15

24. Долинская, В.В. Проблемы национальных проектов (на примере здравоохранения // Социальное и трудовое право. - 2007. - № 1. - С. 28-30.

25. Егоров Е. В. Стратегия развития здравоохранения в современной России // Уровень жизни населения регионов России. - 2008. - № 10. - С. 64-70.

26. Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг.: пути и перспективы реализации // Здравоохранение. 2008 - № 10

27. Еникеева С.Д. Современные социальные приоритеты и экономические проблемы развития здравоохранения в России // Вестник Московского университета, экономика - 2009. - N 3. - С. 84-106

28. Коровкина, Е.Б.Правовое обеспечение реализации приоритетных национальных проектов // Финансы. - 2007. - № 9. - С.11-13.

29. Лебедев А. А. Приоритетный национальный проект «Здоровье» - основа здравоохранения XXI века // Нацпроекты. - 2007. - № 3. - С. 61-62; № 4. - С. 58-61.

30. Левицкая А. Ю. Национальные проекты : от идеи к практике ее реализации // Журнал российского права. - 2006. - № 4. - С. 28-34.

31. Левицкая А. Ю. Национальные проекты: от идеи к практике ее реализации // Журнал российского права. - 2008. - N 4. - С. 3-9

32. Национальные проекты сегодня и завтра [Текст] : итоги 2006 года и перспективы // Журналист. - 2007. - № 3. - С.13-15.

33. Национальный проект «Здоровье»// Вопросы социального обеспечения. - 2006. - N 8. - С. 2-3.

34. Национальный проект «Здоровье»: опыт оценки коммуникативной эффективности // «Реклама. Теория и практика». - 2007. - № 6

35. Павлов, Ю. И., Лапик С. В. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Главная медицинская сестра, М. - 2009. - №10. - С.21

36. Пономарев, Ю. Обеспечение реализации национальных проектов // Законность. - 2007. - № 5. - С.12-14.

37. Привалов, А. О национальных проектах // Эксперт. - 2006. - N 9. - С. 16

38. Путин, В.В. Национальные проекты на прямой линии: В.В.Путин // Российская газета - 2006. - 14 июня.

39. Тимербулатов В.М. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: роль и место медицинских кадров в его реализации // Медицинский вестник Башкортостана. 2006. Т. 1. № 1. С. 9-12.

40. Тихон, Е.А. Приоритетные национальные проекты как форма государственной стратегии по обеспечению прав человека в России // Социальное и трудовое право. - 2007. - № 2. - С. 9-11.

41. Фролова Н. Первые итоги реализации национального проекта «Здоровье» // Бюджет. - 2006. - № 7. - С. 22-28.

42. Холопов А.А., Закирова Р.Ф., Шагиева Л.М. Роль руководителя сестринской службы в организации вакцинопрофилактики детского населения в рамках национального проекта «Здоровье» // Главная медицинская сестра №1, 2011

43. Шипова В.М., Попова Л.Г., Ляпунова Л.И. Организация нормирования труда в амбулаторно-поликлиническом учреждении//Здравоохранение, 2005.-№12.-С.33-38

44. Отчет о деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РФ за 2010 год - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.minzdravsoc.ru/tags

45. Официальный сайт Управления Федеральной службы по надзру в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москва [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://77.rospotrebnadzor.ru/

46. Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.minzdravsoc.ru/tags

47. Официальный сайт Правительства Москвы - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.mos.ru/

48. Официальный сайт Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.rost.ru

49. Официальный сайт Департамента образования г. Москвы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.mosgorzdrav.ru/

50. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rost.ru/projects/health/p01/p11/a11.shtml

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Нормативно - правовая база по реализации национального проекта «Здоровья»

1. Федеральные законы:

- Федеральный закон РФ от 5 декабря 2006 года № 207 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей»;

- Федеральный закон РФ от 30 июня 2006 года № 91 «О внесении изменения в ст. 9 федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

- Федеральный закон РФ от 25 октября 2007 года № 233 «О внесении изменений в Федеральный закон «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;

- Федеральный закон РФ от 25 декабря 2008 года №288-ФЗ О внесении изменения в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей»;

- Федеральный закон от 30 июня 2008 года №106-ФЗ О внесении изменения в ст. 115 Семейного кодекса РФ.

2. Указы Президента РФ

- Указ Президента РФ от 30 июня 2006 г. № 658 «О Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи»;

- Указ Президента РФ от 9 октября 2007 года № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики РФ на период до 2025 года»;

- Указ Президента РФ от 26 марта 2008 г. № 404 «О создании Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»;

- Указ Президента РФ от 13 мая 2008 г. № 774 «О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, осуществляющих уход за нетрудоспособными гражданами».

Для реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Правительство Российской Федерации за период 2006 -2010 гг выдвинуло ряд постановлений и распоряжений, в частности:

- Распоряжение Правительства РФ от 14 ноября 2005 г. № 1926-р По утверждению плана подготовки первоочередных актов по реализации приоритетных национальных проектов, решения по которым необходимо принять в 2005 году и в I квартале 2006 г.;

- Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. № 867 «Об обеспечении в 2006 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений для организации первичной медико-санитарной помощи»;

- Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. № 869 «О финансировании в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»;

- Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. № 870 «Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов b и c, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга»

- Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2005 г. № 871 Об обеспечении в 2006 году машинами скорой медицинской помощи и реанимобилями учреждений скорой медицинской помощи и санитарной авиации;

- Постановление Правительства РФ от 20 марта 2006 г. № 139 О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий;

- Постановления Правительства РФ от 17 августа 2006 г. № 507, от 30 декабря 2006 г. № 862 «О денежных выплатах в 2006 - 200 7 году врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи федеральных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства»;

- Постановление Правительства РФ от 22 сентября 2006 г. № 585 «Вопросы Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»;

- Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2006 г. № 825 О порядке финансового обеспечения в 2007 году расходов и учета средств на выполнение учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи;

- Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 865 «Об утверждении Положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей»;

- Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 873 О порядке выдачи государственного сертификата на материнский (семейный) капитал;

- Приложение к постановлению Правительства РФ от 21 марта 2007 г. № 172 «Федеральная целевая программа «Дети России» на 2007 - 2010 годы»;

- Постановление Правительства РФ от 5 мая 2007 г. № 266 «Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет средств федерального бюджета»

- Постановление Правительства РФ от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)»;

- Постановление Правительства РФ от 15 мая 2007 г. №286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2008 год»;

- Распоряжение Правительства РФ Правительства РФ от 4 декабря 2007 года № 1734-р «О проектировании, строительстве и оснащении в 2008-2010 годах федеральных и областных (краевых, республиканских) перинатальных центров»;

- Постановление Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. № 926 «Об утверждении Правил направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов»;

- Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 945 «О порядке предоставления в 2008 - 2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»;

- Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 1012 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»;

- Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 1013 О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- Распоряжение Правительства РФ от 14 февраля 2008 г. № 170-р «О плане мероприятий по реализации в 2008 -2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года»;

- Постановление Правительства РФ от 13 января 2009 года № 20 «О внесении изменений в Правила направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий».

3. Приказы, письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 февраля 2008 г. № 83ан «О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 29 декабря 2007 года №1013 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. № 83н О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 29 декабря 2007 года №1012 «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 года № 325 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 года № 324 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 мая 2007 года № 360 «О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 19 мая 2007 года № 296 «Об утверждении перечня субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и правил финансирования в 2007 году пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 апреля 2007 г. № 283 «Критерии оценки эффективности работы врача - педиатра участкового»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 апреля 2007 г. № 282 «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2007 г. № 50 «О порядке и условиях расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи , оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2006г. № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу»;

- Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2006г. № 4133-РХ «О денежных выплатах медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов»;

- Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 августа 2006г. № 4134-РХ «О денежных выплатах медицинскому персоналу скорой медицинской помощи»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 апреля 2006 г. № 290 «О порядке и условиях осуществления оплаты услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 марта 2006 г. № 224 «Об утверждении Положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 марта 2006 г. № 223 «О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению РФ»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 марта 2006 г. № 188 «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 марта 2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2006 г. № 27 «О внесении изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 декабря 2005 г. № 808 «О государственном задании на 2006 год на подготовку врачей по специальностям: «терапия», «педиатрия» и «общая врачебная практика (семейная медицина)»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 декабря 2005 г. № 757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. № 753 « Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. № 752 « Об оснащении санитарного автотранспорта»;

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате»;

Приказ от 12.02.2010 № 82н (зарегистрирован в Минюсте России 26.03.2010 № 16736) «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 16 января 2008 года № 11н "О порядке и условиях оплаты государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения (а при их отсутствии -- медицинскими организациями, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни и в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, и выдаче женщинам родовых сертификатов"».

Приказ от 11.02.2010 № 79н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 февраля 2008 года № 51н "О порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии -- медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет"».

Приказ от 19.03.2010 № 168н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 года № 81 "Об утверждении формы заявки на перечисление в 2008-2010 годах Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования РФ средств на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет"».

Приказ от 27.02.2010 № 114н (зарегистрирован в Минюсте России 22.03.2010 № 16681) «О нормативных затратах на проведение в 2010 году диспансеризации одного ребенка».

Приказ от 07.06.2010 № 425н (зарегистрирован в Минюсте России 06.07.2010 № 17727) «Об утверждении формы соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации или Российской академией медицинских наук о реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения».

4. Нормативные правовые документы подведомственных фондов и агентств

- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 25 августа 2006 г. № 26 «Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2006-2007 гг»;

- Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 февраля 2006 г. № 13 «Об утверждении порядка предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования».

Приложение Б

Размещено на http://www.allbest.ru/

Приложение В

Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка.

2. На должность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности "Сестринское дело".

3. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения; правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется участковому врачу-терапевту.

2. Должностные обязанности

Проводит назначаемые участковым врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому. Оказывает больным и пострадавшим первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях, острых состояниях. Организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям. Организует амбулаторный прием участкового врача-терапевта, подготавливает рабочее место, приборы, инструментарий, амбулаторные карты, бланки рецептов. Проводит доврачебный осмотр больного и предварительный сбор анамнеза. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам. Своевременное и качественное оформление медицинской документации (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы в медико-социальную экспертную комиссию, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.). Обеспечивает кабинет участкового врача-терапевта необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием. Проводит персональный учет обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры населения. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др., осуществляет контроль их посещений в поликлинике (амбулатории) и на дому, своевременно приглашает их на прием. Проводит санитарно-просветительную работу на участке. Принимает участие в подготовке санитарного актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях. Обучает родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи. Подготавливает больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:

1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;

4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Приложение Г

АНКЕТА

по изучению профессиональных обязанностей участковой медсестры в проведении дополнительной диспансеризации

Уважаемый коллега!

Просим Вас высказать мнение относительно того, кто должен выполнять указанные в таблице должностные обязанности. Для этого необходимо против каждой позиции в графах с указанием должностей отметить любым знаком кто, по Вашему мнению, должен это делать.

№	Должностные обязанности	Мнение врача - терапевта	Мнение участковой медсестры
1	Ведет подготовку амбулаторного приема врача-терапевта участкового (подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и др., своевременное получение результатов лабораторных и других исследований
2	учет и регистрация населения, проживающего на обслуживаемой территории, в соответствии с “Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения”, уточнение списков в ЕИРЦ, а также путем посещения населения на дому
3	Осуществляет разъяснительную работу с населением о необходимости диспансеризации
4	Согласует с врачом сроки проведения осмотров
5	Обеспечивает явку лиц к намеченному сроку и выполнение назначенного комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий
6	заполняет под контролем врача статистические талоны, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования
7	вносит в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований
8	по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту
9	Проводит подготовку предварительных материалов для составления отчета по диспансеризации населения участка.
10	Изучает потребность обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий
11	проводит мероприятий по предупреждению травматизма
12	проводит программы профилактики
13	Проводит лекции и беседы о формировании здорового образа жизни
14	создает тематические “школы здоровья” для пациентов и их родственников
15	Участвует в медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья (адаптация инвалидов);
16	контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений

Благодарим Вас за ответы!

Приложение Д

Таблица 1 - Анализ изучения профессиональных обязанностей участковой медсестры по реализации ДД в рамках НПП «Здоровье»

№	Должностные обязанности	Мнение врачей (11 человек)	Мнение мед.сестер (11 человек)	Мнение всех респондентов (22 человек)
1	Ведет подготовку амбулаторного приема врача-терапевта участкового (подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и др., своевременное получение результатов лабораторных и других исследований	11,100 %	11 чел;-100%	22 чел;100%
2	Обеспечение учета и регистрации населения, проживающего на обслуживаемой территории, в соответствии с “Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения”, уточнение списков в ЕИРЦ	11чел; 0%	11 чел;-100%	22 чел;-100%
3	Обеспечение учета и регистрации населения, проживающего на обслуживаемой территории, в соответствии с “Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения путем посещения населения на дому	11чел, 100%	11 чел, 100%	22 чел, 100%
4	Осуществляет разъяснительную работу с населением о необходимости диспансеризации	10 чел; 91%	10 чел;-91%	20 чел;-91%
5	Согласует с администрацией сроки проведения осмотров	10 чел; 91%	5 чел;-45,5%	15 чел; 98,2%
6	Обеспечивает явку лиц к намеченному сроку и выполнение назначенного комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий	10 чел;-91%	11 чел;-100%	21 чел;-95,5%
7	заполняет статистические талоны, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования	10 чел;-91%	11 чел;-100%	21 чел;-95,5%
8	вносит в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований	10 чел; 91%	10 чел;-91%	20 чел; 91%
9	по окончании обследования передача заключений, полученных из диагностических служб, участковому врачу-терапевту	11 чел;100%	11чел;-100%	22 чел;100%
10	проводит подготовку предварительных материалов для составления отчета по диспансеризации населения участка.	5 чел;-45,5%	10 чел;-91%	15 чел;-68,2%
11	Изучает потребность обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программы проведения этих мероприятий	10 чел; 91%	3 чел;27,3%	13 чел; 59,1%
12	проводит мероприятий по предупреждению травматизма	3 чел;-27,3%	7 чел;-63,6%	10 чел;-45,5%
13	проводит программы профилактики	5 чел; 45,5%	3 чел;-27,3%	8 чел; 36,4%
14	Проводит лекции и беседы о формировании здорового образа жизни	7чел; 63,6%	7 чел;-63,6%	14 чел;-63,6%
15	создает тематические “школы здоровья” для пациентов и их родственников	3 чел;-27,3 %	0 чел;-0%	3 чел;13,6%
16	участвует в медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья (адаптация инвалидов); ...

Подобные документы

• Деятельность медицинской сестры в КГБУЗ "Городская поликлиника № 11"

  Организационная структура КГБУЗ "Городская поликлиника № 11". Основные задачи поликлиники. Краткая характеристика рабочего места участковой медицинской сестры. Количественные и качественные показатели работы. Дополнительная диспансеризация населения.
  
  отчет по практике [111,2 K], добавлен 03.05.2017
  

• Направления, основные мероприятия и параметры приоритетного Национального проекта "Здоровье"

  Система охраны здоровья населения России и её состояние к началу реформ. Основные направления Национального проекта "Здоровье", анализ его реализации, информационная поддержка и управление. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.
  
  реферат [73,7 K], добавлен 22.11.2011
  

• Разработка мероприятий по повышению доступности медицинских услуг в ГУЗ "Городская поликлиника №51"

  Определение понятия медицинской услуги как гражданской правовой категории и анализ проблемы доступности медицинской помощи в России. Оценка деятельности ГУЗ "Городская поликлиника №51" и разработка мероприятий по повышению доступности медицинской помощи.
  
  курсовая работа [132,6 K], добавлен 28.07.2011
  

• Обязанности участковой медсестры

  Положение о медицинской сестре врача-терапевта. Сфера ее ответственности. Особенности нового порядка диспансеризации, работа на участке. Выполнение внутривенной и внутримышечной, подкожной инъекции. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
  
  аттестационная работа [43,3 K], добавлен 16.11.2015
  

• Анализ профессиональной деятельности медицинской сестры

  Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.
  
  аттестационная работа [37,3 K], добавлен 28.10.2014
  

• Диспансеризация взрослого населения

  Базовые принципы совершенствования диспансеризации, ответственность при проведении. Цель профилактических медицинских осмотров, их проведение и этапы. Контингенты диспансеризации взрослого населения. Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики.
  
  презентация [734,0 K], добавлен 14.12.2014
  

• Диспансеризация населения

  Понятие и сущность диспансеризации. Основные этапы диспансеризации. Правовые документы о диспансеризации. Отличие диспансеризации от профилактического смотра. Обязательное проведение профилактического консультирования. Раннее выявление заболеваний.
  
  реферат [23,5 K], добавлен 27.11.2014
  

• Работа медицинской сестры ортопедического отделения стоматологической поликлиники

  Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.
  
  отчет по практике [24,3 K], добавлен 11.07.2011
  

• Профессиональная деятельность участковой медицинской сестры

  Краткая характеристика учреждения здравоохранения. Организационная работа поликлиники. Структура деятельности участковой медсестры. Формы медицинской учетной документации. Санитарно-просветительная работа. Этико-деонтологические аспекты деятельности.
  
  отчет по практике [63,6 K], добавлен 26.11.2013
  

• Роль противотуберкулезного диспансера в реализации Национального проекта "Здоровье"

  Факторы риска заражения туберкулезом. Роль врача в деятельности противотуберкулезного диспансера. Принцип преемственности и взаимосвязи. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении. Основные проблемы противотуберкузного диспансера.
  
  реферат [34,3 K], добавлен 19.11.2013
  

• Работа медицинской сестры в поликлинике

  Амбулаторно-поликлиническая служба, ее структура и основные блоки, функциональные особенности и предоставляемые услуги. Специфика работы медсестры в поликлинике и основные факторы, на нее влияющие. Должностная инструкция участковой медицинской сестры.
  
  презентация [256,2 K], добавлен 12.12.2013
  

• Понятие медицинской помощи и её виды

  Правовое положение граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Оказание скорой медицинской помощи. Система стационарной медицинской помощи населению. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.
  
  курсовая работа [168,7 K], добавлен 03.11.2013
  

• Городская станция скорой медицинской помощи

  Основные функции работы станции скорой медицинской помощи. Выездные врачебно-фельдшерские бригады. Профессиональные обязанности фельдшера. Кардиологическая бригада и ее оснащение. Санитарно-эпидемиологическая работа. Национальный проект "Здоровье".
  
  отчет по практике [41,5 K], добавлен 29.01.2014
  

• Организация профессиональной деятельности участковой медицинской сестры ГБУ "ШГБ"

  Понятие и классификация пневмоний. Клиническая картина, осложнения, диагностика и лечение пневмонии. Особенности организации профилактических мероприятий участковой медицинской сестры при пневмониях. Синдром воспалительных изменений легочной ткани.
  
  дипломная работа [782,1 K], добавлен 04.06.2015
  

• Организация сестринской помощи детям с частыми простудными заболеваниями в амбулаторных условиях

  Состояние здоровья детей с частыми простудными заболеваниями. Группы здоровья. Участие медицинской сестры в диспансеризации часто и длительно болеющих детей. Основные профилактические мероприятия в комплексе оздоровления контингента часто болеющих детей.
  
  курсовая работа [116,9 K], добавлен 09.12.2016
  

• Организация профессиональной деятельности участковой медицинской сестры ГБУ"ШГБ"

  Содержание деятельности участковой медицинской сестры при пневмониях. Понятие и классификация пневмоний, этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения, диагностика и лечение, прогноз и профилактика. Организация и методика исследования заболевания.
  
  дипломная работа [215,7 K], добавлен 04.06.2015
  

• Роль отоларингологического кабинета в реализации национального проекта "Здоровье"

  Основные задачи работы отоларингологического кабинета. Структура отоларингологической заболеваемости. Факторы риска острого тонзиллита. Реабилитация больных ангиной. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в кабинете инфекционных заболеваний.
  
  отчет по практике [30,2 K], добавлен 19.11.2013
  

• Роль неврологического отделения стационара в реализации Национального проекта "Здоровье"

  Организация неврологического отделения детской городской больницы. Острые нарушения мозгового кровообращения. Оценка качества оказываемой медицинской профилактической помощи в неврологическом отделении. Кадровый состав неврологического отделения.
  
  контрольная работа [36,5 K], добавлен 19.11.2013
  

• Управление качеством медицинской помощи

  Изучение проблемы качества и эффективности медицинской помощи. Характеристика категорий, видов, способов и функций управления качеством медицинской помощи. Ознакомление с основными этапами создания системы управления качеством медицинской помощи в ЛПУ.
  
  курсовая работа [27,9 K], добавлен 11.06.2012
  

• Качество медицинской помощи

  Политика качества в здравоохранении. Повышение качества и доступности медицинской помощи. Механизмы реализации основных направлений в управлении качеством медицинской помощи. Структуры по управлению качеством медицинской помощи на федеральном уровне.
  
  реферат [17,2 K], добавлен 10.11.2009
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам