Пояснительная записка по годовому отчету за 2019 г.
Структура медицинской организации, ее материально-техническая база, анализ кадров и расходов. Оказание амбулаторно-поликлинической помощи населению. Маршрутизация пациентов в поликлинике. Анализ общей и первичной заболеваемости, реабилитационной помощи.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | научная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.09.2020 |
| Размер файла | 580,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
2) организация работы женской консультации по данному направлению, проведение различного рода мероприятий, дней открытых дверей с привлечением спонсоров;
3) с введением РБ в ДФО начались выплаты и пособия, что играет немаловажную роль;
Табл. 113. Характеристика абортов
|
2017 |
2018 |
2019 |
|||||
|
ГП №6 |
РБ/РФ |
ГП №6 |
РФ |
ГП №6 |
РФ |
||
|
Общее число абортов (с учетом абортов медикамент методом) |
497 |
6399/627127 |
448 |
567183 |
381 |
- |
|
|
- из них медик. методом - абсолютное число -% к общему числу абортов |
369-74,2% от всех прерываний от медабортов - 83,9% |
1982-31,0 109492-17,46% |
353-80,6% |
101468-17,89% |
279 -80,9% от числа легальных по желанию, без учета прерываний по мед. показаниям и самопроизвольных; или 73,2% от всех абортов |
- |
|
|
Самопроизвольные аборты - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
43-8,7% |
897-14,0 242515-38,67% |
36-8,2% |
233368-41,14% |
20-5,2% |
- |
|
|
Медицинские (легальные) с учетом абортов медикамент. методом - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
440-88,5% |
4163-65,1 339577-54,15% |
402-91,8% |
294456-51,92% |
345-90,6% |
- |
|
|
Аборты по медицинским показаниям - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
14-2,8% |
189-2,9 17655-2,81 |
10-2,3% |
14497-2,56% |
16-4,2% |
- |
|
|
Аборты по социальным показаниям - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
0 |
0 22-0,003% |
0 |
17-0.003% |
0 |
- |
|
|
Неудачная попытка аборта - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
0 |
203-3,2 |
0 |
4098-0,72% |
4-1,0% |
- |
|
|
Аборты в сроки до 12 недель, включая аборты медикамент. методом - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
440-88,5% |
5979-93,4 590518-94,2% |
402-91,8% |
531815-93,8% |
345-90,6% |
- |
|
|
Аборты в сроки 12-22 недели - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
0 |
420-6,6 36609-5,8% |
0 |
35368-6,2% |
0 |
- |
|
|
Из общего числа аборты у первобеременных - абсолютное число - в% к общему числу абортов |
11-2,2% |
195-3,1 45852-7,3% |
8-1,8% |
43588-7,7% |
41-11,9% |
- |
Аборты у девочек в возрасте до 14 лет включительно - на протяжении 5 лет, таких случаев по женской консультации не регистрируется. Был один единственный случай в 2013 году. На протяжении 2018-2019 годов вновь регистрируются случаи прерывания первой беременности в возрасте 15-17 лет 11 мес. 29 дней. И таким образом в 2018 году сделали аборт 3 девочки 15 лет, в текущем году 1 девочка - подросток в возрасте 15 лет. Перед врачами первичного звена стоит вопрос по снижению числа самопроизвольных прерываний, решение сложного вопроса - привычное невынашивание, что наряду с бесплодием набирает обороты в геометрической прогрессии. За отчетный период прослеживается крайне негативная тенденция среди первобеременных, прервавших беременность, их число резко возросло до 41 или 11,9%. Из числа прервавших первую беременность, все женщины относились к возрастной группе 18-44 года.
Табл. 114. Профилактика абортов
|
2017 |
2018 |
2019 |
|||||
|
ГП №6 |
РБ/РФ |
ГП №6 |
РФ |
ГП №6 |
РФ |
||
|
Введено ВМС (абсолютное число) - на 1 000 женщин фертильного возраста |
396-1,5% |
2855-12,1 222,4-6,3% |
298-1,2% |
212,4-6,1% |
313-1,23% |
- |
|
|
Число женщин, применяющих ВМС (абсолютное число) - в% к числу женщин ферт. возраста |
9167-35,0% |
65420-27,7 103,6-3,62% |
9484-37,3% |
99,6-3,48% |
9592-37,8% |
- |
|
|
Число женщин, использующих гормональную контрацепцию - абсолютное число - в% к числу женщин ферт. возраста |
3486-13,3% |
27434-11,6 130,2-4,54% |
4601-18,1% |
129,0-4,50 |
2814-11,1% |
- |
|
|
Число женщин, использующих эти методы контрацепции - абсолютное число - в% к числу женщин ферт. возраста |
12653-48,4% |
92854-39,4 233,8-8,16% |
14085-55,4% |
228,6-7.98 |
12406-48,9% |
- |
|
|
Число операций стерилизации у женщин - абсолютное число - в% к к числу женщин ферт. возраста |
3 - 0,01% |
302-5,3 14651 |
1-0.004% |
14210 |
3-0,12% |
- |
Комментарий: Если сравнивать показатели ГП №6 и РФ, то картина выглядит следующим образом:
- численность женщин использующих ВМК - по ГП №6 в сравнении 3-х лет практически на одном уровне, а по РФ наоборот незначительный спад
- гормональная контрацепция - по РФ на одном уровне, а по ГП №6 - вновь регистрируется резкое снижение на 7,0%
- в графе стерилизация нет разделения послеродовая (после кесарево сечения) или плановая по желанию, данный показатель по РФ неизменный, по ГП №6 возрос незначительно
Причины крайне низкого показателя гормональной контрацепции по ГП №6:
- количество женщин с низким доходом выше, чем по г. Улан-Удэ, а ОК относительно дорого стоят
- неудовлетворительная информированность женщин и девочек подростков по гормональной контрацепции
- с каждым годом возрастает число женщин употребляющих никотин, до 10-20 сигарет в сутки
- много женщин с противопоказаниями (ПТФС, заболевания ЖКТ, щитовидной железы, системные заболевания)
Из приведенных сравнительных данных видно, что процент женщин охваченных контрацепцией по женской консультации в разы превышает федеративные. Впервые за последние три года наметилась тенденция к снижению числа прерываний, что тоже может быть ответной реакцией на высокий показатель охваченных контрацепцией. Например, показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста с 16,8 в 2017 году снизился до 13,6 в текущем году.
В отчетном году специалистами женской консультации не были внедрены новые технологии и методики. В плане на 2020 год при относительно удовлетворительной укомплектованности замкнуть на себе УЗИ молочных желез, по возможности обучить врача акушера-гинеколога на первичной специализации по «УЗ» диагностике, но с учетом того, чтобы врач грамотно и профессионально владела ЭХОКГ и УЗДГ, так как ежегодно растет количество беременных с ЭГП. Для этих целей сделана заявка в МЗ РБ по приобретению УЗ сканера экспертного класса. Также клиническому психологу разработать план работы с учетом ССУЗОВ и ВУЗОВ.
Стратегия развития
Развитие современного здравоохранения состоит в переходе от лечения болезней к сохранению здоровья. Решение проблемы: необходим поворот от «медицины болезней» к медицине «охраны здоровья».
Ресурсы:
- модернизация патронажной службы, где можно выявить множество факторов, которые отрицательно могут сказаться на течении беременности и родов
- диспансеризация женского населения с формированием групп риска по материнской и перинатальной смертности
- применение всех скрининговых программ
- планирование семьи и контрацепция, упор на развитие и совершенствование кабинетов медико-психологического сопровождения
- развитие и совершенствование детской и подростковой гинекологии
- внедрение эффективных и инновационных технологий в практику
- развитие кадровых ресурсов
- удовлетворение потребностей населения в доступности, улучшении качества оказания медицинской
Анализ заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет (на 1000 детей) по классам болезней
Большое значение для практического здравоохранения представляет вычисление показателей, характеризующих заболеваемость среди детского населения. Анализ заболеваемости позволяет определить профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости.
Таблица 115
|
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
||
|
Общая заболеваемость |
||||
|
Зарегистрировано заболеваний всего |
37558 |
38023 |
38535 |
|
|
Инфекционные и паразитарные болезни |
1149 |
1206 |
1343 |
|
|
Новообразования |
79 |
90 |
126 |
|
|
Болезни крови и кроветворных органов |
132 |
140 |
188 |
|
|
В т. ч. анемии |
124 |
134 |
173 |
|
|
Болезни эндокринной системы |
427 |
456 |
437 |
|
|
В т.ч. сахарный диабет |
13 |
13 |
16 |
|
|
Психические расстройства |
392 |
397 |
352 |
|
|
Болезни ЦНС |
2755 |
2479 |
2531 |
|
|
В.т.ч. ДЦП |
69 |
86 |
84 |
|
|
Болезни глаза |
2948 |
2963 |
2808 |
|
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
1334 |
1925 |
1151 |
|
|
Болезни органов дыхания |
22759 |
23361 |
24034 |
|
|
В.т.ч. Бронхиальная астма |
151 |
155 |
196 |
|
|
Болезни органов пищеварения |
2081 |
2099 |
1923 |
|
|
В.т.ч. язвенная болезнь |
- |
- |
2 |
|
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
1495 |
1501 |
1562 |
|
|
Болезни КМС |
954 |
925 |
1068 |
|
|
Болезни МПС |
414 |
428 |
354 |
|
|
ВПР |
217 |
235 |
248 |
|
|
В.т.ч. ВПС |
101 |
89 |
87 |
|
|
Травмы и отравления |
222 |
243 |
229 |
|
|
Болезни кровообращения |
66 |
69 |
81 |
В связи с укомлектованностью детской поликлиники врачами хирургом, дерматологом стала доступнее медицинская помощь, увеличилось количество осмотренных детей по обращаемости, увеличилась выявляемость детей с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки,
Детская заболеваемость растет с ухудшением экологической обстановки, со злоупотреблением продуктов, не несущих биологической ценности для организма, уже с раннего детского возраста имеет место погрешностью в диете, самолечение, широкое употребление продуктов бытовой химии и лекарственных препаратов.
Анализ младенческой смертности за 2019 г.
Всего за 2019 год родилось 1190 детей, умерло 7, младенческая смертность составила 5, 9% о.
Всего за 2018 год родилось 1280 ребенок, умерло 5, младенческая смертность составила 4% о.
В возрастной структуре младенческой смертности:
- от 0 до 29 суток - 2 детей.
- 29 суток до 1 года - 5 детей.
В структуре причин младенческой смертности:
1-е место занимают врожденные пороки развития - 2 детей
2-е место - СВС 1 ребенок и механическая асфиксия 1 ребенок.
По месту смерти умершие дети распределились следующим образом:
2- в возрасте до 1 года умерло на дому,
5-в стационарных условиях.
Таблица 116. Анализ детской смертности за 2019 год
|
2017 |
2018 |
2019 |
||
|
Всего умерло |
5 |
4 |
5 |
|
|
Из них 1-4 |
2 |
1 |
0 |
|
|
5-9 лет |
1 |
0 |
3 |
|
|
10-14 лет |
1 |
2 |
2 |
|
|
15-17 лет |
1 |
1 |
0 |
|
|
Мальчики |
2 |
3 |
3 |
|
|
Девочки |
3 |
1 |
1 |
|
|
Русские |
3 |
3 |
4 |
|
|
Буряты |
2 |
1 |
1 |
|
|
Др. национальности |
||||
|
Причины смерти детей |
||||
|
Внешние причины |
4 |
4 |
3 |
|
|
В т.ч. автотравма |
1 |
1 |
1 |
|
|
Падение с высоты |
||||
|
Утопление |
1 |
|||
|
Термический ожог |
||||
|
Суицид, отравление лекарствами, асфиксия |
2 |
2 |
1 |
|
|
Причина неизвестна |
1 |
|||
|
Инородное тело дых. путей |
1 |
|||
|
Заболевания всего |
1 |
0 |
2 |
|
|
Объемное образование г/м |
||||
|
Двусторонняя пневмония |
||||
|
ДЦП |
||||
|
ВАР мозга, менингит |
1 |
|||
|
Сахарный диабет, Дауна |
||||
|
Злокачественное образование вилочковой железы |
||||
|
Острый лейкоз |
1 |
1 |
||
|
Клеточный лимфоид |
Выводы:
Ведущей причиной смертности детей старше 1 года по-прежнему остаются внешние причины.
План мероприятий по охране здоровья матери и ребенка
Комплекс мер, направленных на снижение смертности от врожденных аномалий развития:
1. Мероприятия по информированию населения о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности:
2. Пропаганда в СМИ о необходимости ранней явки в женские консультации при беременности, раннего приема витаминно-минеральных комплексов для профилактики ВПР.
2. Внедрение подворовых обходов в частном секторе в целях выявления беременных на ранних сроках
Мероприятия, направленные на улучшение выявляемости врожденных аномалий развития:
1. Организация цикла обучения по пренатальной диагностике, обучение на рабочем месте для врачей ультразвуковой диагностики ГП;
2. Организация в женских консультациях УЗИ обследования беременных в день обращения при поздней постановке на учет
Комплекс мер, направленных на улучшение маршрутизации женщин с патологией беременности и экстрагенитальными заболеваниями
Мероприятия по информированию населения о необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами учреждениях (маршрутизация в соответствии с группой риска):
1. Пропаганда в СМИ необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами медицинских организациях;
2. Мониторинг администрацией женской консультации отказов женщин от родоразрешения в рекомендованных специалистами медицинских организациях в зависимости от группы риска.
3. Санитарно-просветительская работа в женских консультациях о необходимости родоразрешения в рекомендованных специалистами медицинских организациях
Осуществлять контроль за маршрутизацией беременных в соответствии с группами риска
1. Ежедневный мониторинг родов, не соответствующих маршрутизации, в медицинских организациях I группы;
2. Ежедневный мониторинг новорожденных, находящихся в ОРИТ.
3. Работа постоянной комиссии по рассмотрению и анализу случаев младенческой смертности.
Комплекс мер, направленных на улучшение качества оказания медицинской помощи новорожденным и детям первого года жизни
Совершенствование навыков проведения первичной реанимации новорожденных:
1. Организация цикла обучения врачей и фельдшеров неотложной помощи приемам первичной реанимационной помощи новорожденным в симуляционном центре.
2. Мастер-класс для сотрудников родовспомогательных учреждений I группы по навыкам первичной реанимации новорождённых
Аудит качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи новорожденным и детям первого года жизни:
1. Аудит исполнения порядков оказания медицинской помощи по профилю «педиатрия»
2. Аудит исполнения стандартов и клинических протоколов по лечению новорожденных
3. Проведение конференций по младенческой смертности.
4. Проведение школы педиатров по актуальным вопросам оказания медицинской помощи новорожденным и детям первого года жизни
Комплекс мер, направленных на повышение качества лечебно-профилактической работы.
1. Проводить анализ заболеваемости детей первого года жизни в т.ч. из групп социального риска с оценкой мероприятий по ее снижению.
2. Проводить анализ показателей младенческой смертности с целью выявления управляемых причин.
3. Рассматривать каждый случай младенческой смертности на врачебных конференциях.
4. Передавать списки вновь выявленных асоциальных семей социальному работнику ГАУЗ «ГП №6»
5. Привлекать районную администрацию к работе с детьми из асоциальных семей, в т.ч. осуществлять помощь в случае необходимости госпитализации детей с привлечением органов опеки и попечительства.
6. Принимать участие в работе комиссии при администрации района с социально неблагополучными семьями.
7. Усилить работу с неблагополучными семьями в плане профилактики нежелательной беременности.
8. Активизировать работу «школ беременных».
9. Обеспечить участие гинеколога при проведении диспансеризации детского и подросткового контингента с целью выявления имеющейся патологии и дальнейшего оздоровления.
10. Улучшить качество работы участковых педиатров, патронажных медсестер и фельдшеров с детьми из асоциальных семей, детьми из группы риска:
- обеспечить посещение детей первого года жизни из групп риска и асоциальных семей:
- медсестрам 2 раза в неделю до 1 месяца, 1 раз в неделю до 2-х месяцев, 1 раз в 10 дней до 3-х месяцев в последующем 2 раза в месяц
- участковым педиатрам осматривать детей 1-го месяца на дому еженедельно:
на 2-м месяце - 3 раза в месяц на дому и 1 раз в месяц на приеме
на 3-м - 6-м месяце - 2 раза на дому, в последующем 1 раз в месяц на дому и в поликлинике.
11. Обеспечить обследование детей угрожаемых по внутриутробному инфицированию.
12. Обеспечить лабораторное обследование детей перед вакцинацией против управляемых инфекций.
13. Обеспечить выполнение плана иммунизации детского населения согласно национального календаря проф. прививок.
14. Привлекать узких специалистов с целью выявления имеющейся патологии у детей раннего возраста.
15. Обеспечить раннюю госпитализацию заболевших детей. В случае невозможности госпитализации осматривать больных детей ежедневно на дому до их выздоровления.
16. Проводить анализ инфекционной заболеваемости у детей раннего возраста с точки зрения возможности клинической манифестации внутриутробного инфицирования.
17. Применять стандарты диагностики и лечения болезней органов дыхания, пищеварения и др. Продолжить работу по пропаганде преимущества грудного вскармливания.
18. Проводить занятия с врачами, фельдшерами и участковыми медсестрами по вопросам: «Профилактика, ранняя диагностика и лечение вирусных инфекций». «Оказание первой доврачебной помощи при состояниях угрожающих жизни ребенка».
19. Усилить работу по гигиеническому воспитанию юношей и девушек подростков с целью создания здоровой семьи и рождения здоровых детей. 20. Регулярное проведение лекций, бесед, выпуск санбюллетней по вопросам профилактики ранней и нежелательной беременности, профилактике абортов.
Прохождение несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них за 2019 г.
На основании приказа №514н от 21 августа 2016 г. «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» создана комиссия по контролю за проведением диспансеризации несовершеннолетних.
Создан план-график медицинских осмотров в ДДУ и школах. Дети, не прошедшие медицинские осмотры в школах, ДДУ проходят профилактических осмотров в условиях поликлиники без записи в любой день недели.
Табл. 117. Результаты медицинских осмотров в школах
|
2017 |
2018 |
2019 |
||||||||
|
Специалисты |
Всего осмотрено |
Выявлено |
% |
Всего осмотрено |
Выявлено |
% |
Всего осмотрено |
Выявлено |
% |
|
|
Невролог |
2452 |
430 |
17,5 |
3706 |
516 |
13,9 |
3944 |
450 |
11,4 |
|
|
Офтальмолог |
1878 |
597 |
31,8 |
4121 |
1823 |
44,2 |
4958 |
1855 |
37,4 |
|
|
Отоларинголог |
1880 |
125 |
6,6 |
3539 |
326 |
9,2 |
3817 |
592 |
15,5 |
|
|
Дерматолог |
1653 |
366 |
22 |
1039 |
139 |
13,4 |
1175 |
55 |
4,7 |
|
|
Ортопед |
3116 |
252 |
8,1 |
3525 |
1019 |
28,9 |
3148 |
919 |
29,2 |
|
|
Хирург |
3116 |
157 |
5,03 |
3475 |
350 |
10,1 |
5111 |
357 |
6,9 |
|
|
Психиатр |
2452 |
202 |
8,2 |
2886 |
195 |
6,6 |
4283 |
174 |
4,1 |
|
|
Эндокринолог |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
3896 |
661 |
16,9 |
|
|
Гинеколог |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
810 |
66 |
8,6 |
Табл. 118. Структура выявленной патологии в школах
|
№ |
Специалисты |
Нозологическая форма |
Выявленная патология |
||||||
|
2017 |
2018 |
2019 |
|||||||
|
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
||||
|
1 |
Офтальмолог |
Миопия I ст. |
309 |
16,5 |
886 |
21,4 |
1209 |
24,4 |
|
|
Миопия II ст. |
67 |
3,6 |
189 |
4,6 |
248 |
5,0 |
|||
|
Миопия IIIст |
8 |
0,4 |
30 |
0,7 |
48 |
0,9 |
|||
|
Гиперметропия I cт. |
17 |
0,9 |
32 |
0,8 |
33 |
0,7 |
|||
|
Гиперметропия II ст. |
1 |
0,05 |
3 |
0,07 |
4 |
0,08 |
|||
|
Астигматизм |
60 |
3,2 |
392 |
9,5 |
138 |
2,8 |
|||
|
Косоглазие |
6 |
0,4 |
29 |
0,7 |
18 |
0,4 |
|||
|
Спазм аккомадации |
114 |
6,0 |
239 |
5,8 |
128 |
2,6 |
|||
|
Прочие |
18 |
0,9 |
23 |
0,5 |
29 |
0,6 |
|||
|
Всего |
597 |
31,8 |
1823 |
44,2 |
1855 |
37,4 |
|||
|
2 |
Невролог |
ЦАС |
126 |
5,1 |
106 |
2,9 |
103 |
2,6 |
|
|
ММД |
55 |
2,2 |
64 |
1,7 |
96 |
2,4 |
|||
|
Эпилепсия, судорожный синдром |
1 |
0,04 |
5 |
0,13 |
1 |
0,03 |
|||
|
РЭП |
46 |
1,9 |
30 |
0,8 |
21 |
0,5 |
|||
|
ВСД |
198 |
8,1 |
215 |
5,8 |
178 |
4,5 |
|||
|
Последствие ЧМТ |
2 |
0,08 |
30 |
0,8 |
2 |
0,05 |
|||
|
Послед. нейроинф |
1 |
0,04 |
4 |
0,1 |
- |
- |
|||
|
Головные боли |
- |
- |
- |
- |
41 |
1,04 |
|||
|
Дорсопатия |
- |
- |
- |
- |
5 |
0,13 |
|||
|
Прочие |
1 |
0,04 |
62 |
1,7 |
3 |
0,08 |
|||
|
Всего |
430 |
17,5 |
516 |
13,9 |
450 |
11,4 |
|||
|
3 |
Отоларинголог |
Серные пробки |
106 |
5,6 |
151 |
4,3 |
151 |
3,9 |
|
|
Гипертрофия н/миндалин 3-4 ст |
1 |
0,1 |
23 |
0,6 |
66 |
1,7 |
|||
|
Хр.тонзиллит |
3 |
0,2 |
74 |
2,1 |
118 |
3,1 |
|||
|
Носовые кровотечения |
- |
- |
3 |
0,08 |
17 |
0,5 |
|||
|
Аллерг. ринит |
4 |
0,2 |
2 |
0,06 |
17 |
0,5 |
|||
|
Хронический гнойный отит |
- |
- |
- |
- |
2 |
0,1 |
|||
|
Искрив. нос пер |
4 |
0,2 |
65 |
1,8 |
118 |
3,1 |
|||
|
Перфорация перегородки носа |
2 |
0,06 |
1 |
0,03 |
|||||
|
Хр. гайморит |
1 |
0,1 |
- |
- |
- |
- |
|||
|
Добокачественные образования |
- |
- |
2 |
0,06 |
6 |
0,2 |
|||
|
Нейросенсорная тугоухость |
2 |
0,1 |
- |
- |
- |
- |
|||
|
Прочие |
4 |
0,2 |
4 |
0,1 |
96 |
2,5 |
|||
|
Всего |
125 |
6,6 |
326 |
9,2 |
592 |
15,5 |
|||
|
4 |
Хирург |
Пупочная грыжа |
80 |
2,6 |
165 |
4,8 |
148 |
2,9 |
|
|
Пах-мошоноч. грыжа |
7 |
0,2 |
12 |
0,3 |
23 |
0,5 |
|||
|
Варикоцеле |
38 |
1,2 |
105 |
3 |
68 |
1,3 |
|||
|
Крипторхизм |
- |
- |
3 |
0,1 |
7 |
0,14 |
|||
|
Гидроцеле |
6 |
0,2 |
5 |
0,1 |
7 |
0,14 |
|||
|
Гипоспадия |
- |
- |
2 |
0,05 |
- |
- |
|||
|
Фимоз |
4 |
0,1 |
30 |
0,9 |
68 |
1,3 |
|||
|
Киста семенного канатика |
4 |
0,1 |
- |
- |
|||||
|
Прочие |
22 |
0,7 |
24 |
0,7 |
36 |
0,7 |
|||
|
Всего |
157 |
5,1 |
350 |
10,1 |
357 |
6,9 |
|||
|
5 |
Ортопед |
Плоскостопие |
65 |
2,1 |
391 |
11,5 |
210 |
6,7 |
|
|
Деформации грудной клетки |
25 |
0,8 |
13 |
0,4 |
9 |
0,2 |
|||
|
Сколиоз |
30 |
0,9 |
59 |
11,7 |
234 |
7,4 |
|||
|
Вальгусная установка стоп |
- |
- |
30 |
0,9 |
50 |
1,6 |
|||
|
Гигрома |
- |
- |
1 |
0,03 |
- |
- |
|||
|
Экзастоз |
- |
- |
2 |
0,06 |
- |
- |
|||
|
Болезнь Пертеса |
- |
- |
1 |
0,03 |
- |
- |
|||
|
Болезнь Нотта |
- |
- |
1 |
0,03 |
- |
- |
|||
|
Болезнь О-Шляттера |
- |
- |
- |
- |
3 |
0,1 |
|||
|
ВПР |
- |
- |
11 |
0,33 |
2 |
0,1 |
|||
|
Посттравматическая контрактура |
- |
- |
2 |
0,06 |
2 |
0,1 |
|||
|
Прочие |
25 |
0,8 |
- |
- |
- |
- |
|||
|
Нарушение осанки |
107 |
3,4 |
508 |
14,4 |
409 |
13 |
|||
|
Всего |
252 |
8,1 |
1019 |
28,9 |
919 |
29,2 |
|||
|
6 |
Дерматолог |
Гнойничковые заболевания кожи |
80 |
4,8 |
45 |
4,3 |
9 |
0,7 |
|
|
Аллергодерматоз |
33 |
1,9 |
13 |
1,3 |
1 |
0,1 |
|||
|
Вирусные заболевания кожи |
31 |
1,8 |
- |
- |
1 |
0,1 |
|||
|
Грибковые заболевания кожи |
3 |
0,2 |
- |
- |
1 |
0,1 |
|||
|
Инфекционные и пар заболевания кожи (чесотка, педикулез) |
5 |
0,3 |
21 |
2 |
30 |
2,6 |
|||
|
Доброкачественные новообразования кожи и ее придатков |
75 |
4,5 |
6 |
0,6 |
2 |
0,2 |
|||
|
Псориаз |
3 |
0,2 |
- |
- |
- |
- |
|||
|
Прочие |
136 |
8,2 |
54 |
5,2 |
11 |
0,9 |
|||
|
Всего |
366 |
22 |
139 |
13,4 |
55 |
4,7 |
|||
|
7 |
Психиатр |
Эмоциональное расстройство (F90) |
98 |
4,0 |
136 |
4,7 |
121 |
2,8 |
|
|
Расстройство развития (F 80) |
102 |
4,2 |
59 |
6,8 |
53 |
1,2 |
|||
|
Умственная отсталость |
2 |
0,08 |
- |
- |
- |
- |
|||
|
Всего |
202 |
8,2 |
195 |
6,6 |
174 |
4,1 |
|||
|
8 |
Эндокринолог |
ЗФР |
- |
- |
- |
- |
115 |
2,9 |
|
|
Недостаточность питания |
- |
- |
- |
- |
63 |
1,6 |
|||
|
Ожирение |
- |
- |
- |
- |
115 |
2,9 |
|||
|
Низкорослость |
- |
- |
- |
- |
2 |
0,1 |
|||
|
Диффузный зоб |
- |
- |
- |
- |
253 |
6,5 |
|||
|
Узловой зоб |
- |
- |
- |
- |
11 |
0,3 |
|||
|
Избыточная масса тела |
- |
- |
- |
- |
95 |
2,4 |
|||
|
Гипотиреоз |
- |
- |
- |
- |
4 |
0,1 |
|||
|
Нарушение толерантности в глюкозе |
- |
- |
- |
- |
3 |
0,08 |
|||
|
Всего |
- |
- |
- |
- |
661 |
16,9 |
|||
|
9 |
Гинеколог |
Первичная дисменорея |
- |
- |
- |
- |
43 |
5,3 |
|
|
Нарушение менструального цикла |
- |
- |
- |
- |
20 |
2,5 |
|||
|
ЗПР |
- |
- |
- |
- |
2 |
0,3 |
|||
|
Дисфункция гипоталамуса |
- |
- |
- |
- |
1 |
0,13 |
|||
|
Всего |
- |
- |
- |
- |
66 |
8,6 |
Офтальмолог: на первом месте среди выявленной патологии стоит миопия I ст. - 1209 сл. (24,4%), на втором - миопия II ст. - 248 сл. (5.0%), на третьем месте - астигматизм - 138 сл. (2,8%).
Невролог - В структуре заболеваемости на первом месте в школах выступают ВСД - 178 сл. (4,5%), втором месте ЦАС 106 чел. (20,5%). На 3 месте Минимальная мозговая дисфункция 55 чел. (12,4%).
При осмотре в школах выявлено 1019 детей с ортопедической патологии, из которых первое место занимает нарушения осанки 508 (14,4).Сколиоз у 59 детей (11,7%).Также при осмотре была выявлена патология стоп - плоскостопие 210 сл. (6,7%).
Дерматолог - в результате проведенных медосмотров в школах выявлено 55 детей с патологией, что составляет 4,7% от общего числа осмотренных детей. Хирург - имеется значительная тенденция к увеличению такой патологии как паховая грыжа, фимоз, крипторхизм в сравнении с предыдущим годом.
Отоларинголог - в результате проведенных медосмотров в школах выявлено 583 ребенка с патологией, что составляет 15,3% от общего числа осмотренных детей. Среди выявленной патологии наиболее весомую долю составляет серные пробки - 151 сл (3,9%), искривление носовой перегородки - 116 сл. (3%), хронический тонзиллит - 11 сл (2,9%). Дети приглашаются в ЛОР кабинет для санации небных миндалин, промываний серных пробок с дальнейшим отоскопическим осмотром.
В психической патологии по-прежнему преобладают дети с эмоциональными расстройства и расстройствами развития.
Эндокринолог - В структуре заболеваемости на первом месте в школах выступают диффузный зоб -253 сл. (6,5%), на втором месте ожирение и ЗФР - 115 сл. (2,9%), на третьем месте избыточная масса тела - 95 сл. (2,4%).
Детским гинекологом при осмотре в школах выявлено 66 детей с гинекологической патологией. Первое место занимает первичная дисменорея 43 сл. (5,3%), второе место - нарушение менструального цикла-20 девочек (2,5%).
Выявленная патология выросла за счет выявленной ЛОР патологии и патологии, выявленной окулистом.
Табл. 119. Медицинские осмотры в ДДУ
Осмотрены 1807 детей
|
Специалисты |
Выявлено патологии |
|||||||||
|
2017 |
2018 |
2019 |
||||||||
|
Всего осмотр. |
Абс. ч. |
% |
всего |
Абс. ч. |
% |
Всего |
Абс. ч. |
% |
||
|
Невролог |
1094 |
184 |
1094 |
1251 |
205 |
16,4 |
1744 |
197 |
11,3 |
|
|
Офтальмолог |
848 |
109 |
848 |
1320 |
115 |
8,7 |
1798 |
168 |
9,4 |
|
|
Отоларинголог |
389 |
50 |
389 |
1265 |
77 |
6,1 |
1360 |
332 |
24,4 |
|
|
Дерматолог |
324 |
17 |
324 |
1192 |
71 |
5,9 |
890 |
70 |
7,9 |
|
|
Ортопед |
715 |
106 |
715 |
889 |
368 |
41,4 |
836 |
396 |
47,4 |
|
|
Хирург |
731 |
139 |
731 |
1093 |
224 |
20,5 |
1807 |
423 |
23,4 |
|
|
Психиатр |
1094 |
89 |
1094 |
922 |
137 |
14,9 |
1390 |
92 |
6,6 |
|
|
Гинеколог |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
267 |
13 |
4,9 |
Табл. 120. Структура выявленной патологии в ДДУ
|
№ |
Специалисты |
Нозологические формы |
Выявленная патология |
||||||
|
2017 |
2018 |
2019 |
|||||||
|
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
Абс. число |
% |
||||
|
1 |
Офтальмолог |
Миопия I ст. |
- |
- |
5 |
0,4 |
23 |
1,3 |
|
|
Миопия II ст. |
- |
- |
- |
- |
- |
||||
|
Миопия IIIст |
- |
- |
1 |
0,1 |
- |
||||
|
Гипермитропия I cт. |
67 |
7,9 |
30 |
2,3 |
20 |
1,1 |
|||
|
Гипермитропия II cт. |
- |
- |
- |
- |
13 |
0,7 |
|||
|
Астигматизм |
16 |
1,9 |
59 |
0,04 |
78 |
4,3 |
|||
|
Косоглазие |
16 |
1,9 |
21 |
0,01 |
15 |
0,8 |
|||
|
Амблиопатия |
- |
- |
- |
- |
|||||
|
Спазм аккомадации |
1 |
0,1 |
- |
- |
2 |
0,1 |
|||
|
Прочие |
9 |
1,1 |
- |
- |
17 |
0,9 |
|||
|
Всего |
109 |
12,9 |
115 |
8,7 |
168 |
9,4 |
|||
|
2 |
Невролог |
ЦАС |
17 |
1,6 |
4 |
0,3 |
2 |
0,12 |
|
|
ММД |
138 |
12,6 |
169 |
13,5 |
104 |
5,9 |
|||
|
РЭП |
13 |
1,2 |
8 |
0,6 |
11 |
0,6 |
|||
|
Задержка Речевого Развития |
- |
- |
- |
- |
75 |
4,3 |
Подобные документы
Роль врача в организации первичной медико-санитарной помощи, формировании здорового образа жизни, в первичной профилактике распространенных неинфекционных заболеваний. Описание коммуникативных навыков в работе врача амбулаторно-поликлинической практики.
презентация [67,6 K], добавлен 30.10.2011Актуальность проблемы развития первичной медицинской помощи по принципу медсестры общей практики. Организационная структура, анализ удовлетворенности качеством сестринской помощи обслуживаемого населения НУЗ Отделенческой больницы, выводы и рекомендации.
дипломная работа [65,8 K], добавлен 24.09.2009Значение стационаров на дому как одного из видов амбулаторно-поликлинической помощи больному. Оказание медицинской помощи населению семейным врачом и медсестрой в стационарах. Показания для лечения на дому. Учетно-отчетная медицинская документация.
контрольная работа [22,6 K], добавлен 24.01.2014Анализ демографической ситуации Республики Беларусь. Организация амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению на примере деятельности УЗ "Свислочская ЦРБ". Основные мероприятия по повышению доступности медицинского обслуживания сельским жителям.
курсовая работа [55,7 K], добавлен 22.11.2014Требования к специалистам по общей врачебной практике. Важность первичной медицинской помощи. Реорганизация технологии оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Внедрение профилактики и персональной ответственности врача за здоровье пациента.
презентация [116,5 K], добавлен 15.02.2015Организационная структура и качество оказания медицинских услуг в частном медицинском центре, расположенном в спальном районе г. Москвы. Практические рекомендации по оптимизации организации медицинской помощи и улучшению качества ее оказания в Медцентре.
дипломная работа [36,4 K], добавлен 15.11.2015Принципы амбулаторно-поликлинической, скорой и неотложной, терапевтической, хирургической и травматологической, стоматологической, онкологической, противотуберкулезной и наркологической помощи. Организация экспертизы временной нетрудоспособности.
презентация [24,3 K], добавлен 16.02.2015Повышение качества медицинской помощи на стационарном этапе через создание стационарного отделения скорой медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Модель маршрутизации пациентов в приёмном отделении. Расчет стоимости новой медицинской услуги.
презентация [5,9 M], добавлен 14.07.2014Правовое положение граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Оказание скорой медицинской помощи. Система стационарной медицинской помощи населению. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.
курсовая работа [168,7 K], добавлен 03.11.2013Организация медицинской помощи населению, ее типы. Медико-социальные услуги гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Оказание помощи больным венерическими заболеваниями и СПИДом.
презентация [526,7 K], добавлен 13.05.2015Исследование основных принципов оказания лечебно-профилактической помощи детям. Задачи врача общей практики по обслуживанию детского населения. Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми первого года жизни. Профилактические и оздоровительные мероприятия.
презентация [68,0 K], добавлен 17.05.2014Модель функционирования системы оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология". Врачебная медико-санитарная помощь больным с онкологическими заболеваниями. Тактика медицинского обследования и лечения больного, профилактика заболевания.
презентация [2,1 M], добавлен 12.03.2016Правовые основы организации муниципального здравоохранения в РФ. Система скорой медицинской помощи. Регулирование проблем работы станций скорой медицинской помощи путем организации централизованной станции скорой медицинской помощи в г. Коркино.
контрольная работа [50,6 K], добавлен 23.08.2012Планирование здравоохранения как отрасли экономики. Обоснование потребности населения в медицинской помощи, лекарственном обеспечении и санитарно-противоэпидемическом обслуживании. Экономические методы планирования деятельности медицинского учреждения.
курсовая работа [30,3 K], добавлен 01.09.2011Особенности первой фельдшерской, врачебной и доврачебной помощи. Оказание квалифицированной помощи пострадавшим в отдельных медицинских учреждениях. Принципы специализации и интеграции в практическом здравоохранении. Развитие медицинской помощи.
курсовая работа [33,8 K], добавлен 20.11.2011Роль врача в деятельности отделения. Основные задачи и направления работы. Оказание специализированной медицинской помощи. Гигиеническое обучение и воспитание пациентов с бронхиальной астмой. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в отделении.
отчет по практике [25,4 K], добавлен 19.11.2013Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в центре сердечно-сосудистой хирургии. Изучение должностных обязанностей медицинской сестры-анестезиста. Инфекционная безопасность медработника. Проведение интенсивной терапии в послеоперационный период.
отчет по практике [95,6 K], добавлен 28.03.2015Национальные программы здравоохранения и их нормативные акты. Разделы работы поликлинической службы с детским населением. Роль профилактической педиатрии в деятельности амбулаторно-поликлинической службы, ведение отчетной и учетной документации.
презентация [116,9 K], добавлен 21.11.2016Сущность и значение амбулаторно-поликлинической помощи. Виды принудительных мер медицинского характера и их применение. Санаторно-курортное лечение - вид лечебно-профилактической помощи, оказываемой в специализированных стационарных учреждениях.
реферат [21,4 K], добавлен 25.10.2010Основные виды медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь, ее оказание раненым в военное время. Развертывание коечной сети в больничной базе на период массового поступления больных.
презентация [344,3 K], добавлен 20.05.2014
