Оценка результатов анализов мочи
Описание общеклинического исследования мочи. Определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка мочи. Цвет, прозрачность, запах, плотность пробы. Содержание белка и глюкозы. Микроскопическое исследование осадка.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 10.10.2021 |
Размер файла | 82,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
БАЗОФИЛЫ
Продолжительность жизни 8-12 суток, время циркуляции в крови - несколько часов.
Главная функция - участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. Кроме того - участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (через лимфоциты), в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Содержание базофилов
(абсолютное и относительное - процентное количество от всех лейкоцитов)
в крови в норме.
Вид Предел колебания, х109/л Процент базофилов
Собаки 0 - 0,094 0 - 1
Кошки 0 - 0,18 0 - 1
Базофилия - повышение уровня базофилов в крови. Часто сопровождается эозинофилией.
Причины:
1. Аллергические реакции, опосредованные IgE-антителами (на корма, лекарства, введение чужеродного белка);
2. Паразитарные заболевания;
3. Тучноклеточные опухоли;
4. Базофильный лейкоз;
5. Нарушенный липидный обмен.
Может встречаться при гипофункции щитовидной железы (микседеме), во время беременности, в связи с дефицитом железа, раком лёгких, анемией неизвестного генеза, некоторыми гемолитическими анемиями, после спленэктомии.
Базопения - снижение уровня базофилов. Трудно оценить из-за малого содержания базофилов в норме.
ЛИМФОЦИТЫ
Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы, образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция - распознавание чужеродного антигена и участие в адекватном иммунологическом ответе оганизма.
Содержание лимфоцитов
(абсолютное и относительное - процентное количество от всех лейкоцитов)
в крови в норме.
Вид Предел колебания, х109/л Процент лимфоцитов
Собаки 1,39 - 4,23 21 - 45
Кошки 2,88 - 9,54 36 - 53
Абсолютный лимфоцитоз - увеличение абсолютного количества лимфоцитов в крови выше пределов нормы.
Причины:
1. Физиологический лимфоцитоз - повышенное содержание лимфоцитов в крови у новорождённых и молодых животных;
2. Выброс адреналина (особенно кошки);
3. Вирусные инфекции хронические (относительно редко, чаще относительный) или вирусемии;
4. Реакция на вакцинацию у молодых собак;
5. Хроническая антигенная стимуляция из-за бактериальных воспалений (при бруцеллёзе, туберкулёзе);
6. Хронические аллергические реакции (IV типа);
7. Хронический лимфолейкоз;
8. Лимфома (редко);
9. Острый лимфобластный лейкоз.
Абсолютная лимфопения - снижение абсолютного количества лимфоцитов в крови ниже пределов нормы.
Причины:
1. Повышение концентрации эндогенных и экзогенных глюкокортикоидов (с одновременным моноцитозом, нейтрофилёзом и эозинопенией):
лечение глюкокортикоидами;
первичный и вторичный синдром Кушинга.
2. Вирусные заболевания (парвовирусный энтерит собак, панлейкопения кошек, чума плотоядных; инфекция вирусом лейкоза кошек и вирусом иммунодефицита кошек и т.д.);
3. Начальные стадии инфекционно-токсического процесса (из-за миграции лимфоцитов из крови в ткани к очагам воспаления);
4. Вторичные иммунные дефициты;
5. Все факторы, которые могут вызвать снижение гемопоэтической функции костного мозга (см. лейкопении);
6. Иммунодепрессанты;
7. Облучение костного мозга и иммунных органов;
8. Хроническая уремия;
9. Сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения);
10. Потеря богатой лимфоцитами лимфы:
лимфангиоэктазия (потеря афферентной лимфы);
разрыв грудного протока (потеря эфферентной лимфы);
лимфатические отёки;
хилоторакс и хиласцит.
11. Нарушение структуры лимфоузлов:
мультицентрическая лимфома;
генерализованное гранулематозное воспаление
12. После стресса в течение долгого времени вместе с эозинопенией - признак недостаточного отдыха и плохого прогноза;
13. Миелофтиз (вместе со снижением содержания других лейкоцитов и анемией).
МОНОЦИТЫ
Моноциты относятся к системе мононуклеарных фагоцитов.
Не формируют костномозгового резерва (в отличие от других лейкоцитов), циркулируют в крови от 36 до 104 часов, затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.
Содержание моноцитов
(абсолютное и относительное - процентное количество от всех лейкоцитов)
в крови в норме.
Вид Предел колебания, х109/л Процент моноцитов
Собаки 0,066 - 0,47 1 - 5
Кошки 0,08 - 0,9 1 - 5
Моноцитоз - увеличение числа моноцитов в крови.
Причины:
1. Инфекционные болезни:
период выздоровления после острых инфекций;
грибковые, риккетсионые инфекции;
2. Гранулематозные болезни:
туберкулёз;
бруцеллёз.
3. Болезни крови:
острый монобластный и миеломонобластный лейкоз;
хронический моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз.
4. Коллагенозы:
системная красная волчанка.
5. Острые воспалительные процессы (с нейтрофилёзом и сдвигом влево);
6. Хронические воспалительные процессы (с нормальным уровнем нейтрофилов и/или без сдвига влево);
7. Некрозы в тканях (воспалительные или в опухолях);
8. Повышение эндогенных или введение экзогенных глюкокортикоидов (у собак, вместе с нейтрофилёзом и лимфопенией);
9. Токсические, сверхостные воспалительные или тяжёлые вирусные инфекции (парвовирусный энтерит собак) - совместно с лейкопенией.
Моноцитопения - уменьшение числа моноцитов в крови. Моноцитопению оценить трудно из-за низкого содержания моноцитов в крови в норме.
Снижение количества моноцитов наблюдают при гипоплазии и аплазии костного мозга (см. лейкопения).
ПЛАЗМОЦИТЫ
Плазматические клетки - клетки лимфоидной ткани, продуцирующие иммуноглобулины и развивающиеся из клеток-предшественников В-лимфоцитов через более молодые стадии.
В норме в периферической крови плазмоцитов нет.
Причины появления плазмоцитов в периферической крови:
1. Плазмоцитома;
2. Вирусные инфекции;
3. Длительная персистенция антигена (сепсис, туберкулёз, актиномикоз, аутоиммунные болезни, коллагенозы);
4. Новообразования.
СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов в плазме прямо пропорциональна массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы.
В норме СОЭ у собак 2,0-5,0 мм/час, у кошек 6,0-10,0 мм/час.
Ускоряют СОЭ:
1. Образование монетных столбиков и агглютинация эритроцитов (увеличивается масса оседающих частиц) из-за потери отрицательного заряда на поверхности эритроцитов:
повышение концентрации некоторых белков крови (особенно фибриногена, иммуноглобулинов, гаптоглобина);
алкалоз крови;
наличие антиэритроцитарных антител.
2. Эритропения.
3. Снижение вязкости плазмы.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся ускорением СОЭ:
1. Беременность, послеродовой период;
2. Воспалительные заболевания различной этиологии;
3. Парапротеинемии (множественная миеломная болезнь - особенно выраженная СОЭ до 60-80 мм/час);
4. Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфома);
5. Болезни соединительной ткани (коллагенозы);
6. Гломерулонефрит, амилоидоз почек, протекающие с нефротическим синдромом, уремия);
7. Тяжёлые инфекционные болезни;
8. Гипопротеинемии;
9. Анемии;
10. Гипер- и гипотиреоз;
11. Внутренние кровотечения;
12. Гиперфибриногенемия;
13. Гиперхолестеринемия;
14. Побочные действия лекарств: витамина А, метилдофа, декстрана.
Лейкоцитоз, повышение СОЭ и соответствующие изменения лейкоцитарной формулы - достоверный признак наличия в организме инфекционных и воспалительных процессов.
Замедляют СОЭ:
1. Ацидоз крови;
2. Повышение вязкости плазмы
3. Эритроцитоз;
4. Выраженное изменение формы и размеров эритроцитов (серповидность, сфероцитоз, анизоцитоз - так как форма клеток препятствует образованию монетных столбиков).
Заболевания и состояния, сопровождающиеся замедлением СОЭ:
1. Эритремии и реактивные эритроцитозы;
2. Выраженные явления недостаточности кровообращения;
3. Эпилепсия;
4. Серповидно-клеточная анемия;
5. Гиперпротеинемия;
6. Гипофибриногенемия;
7. Механические желтухи и паренхиматозные желтухи (предположительно, связано с накоплением в крови желчных кислот);
8. Приём кальция хлорида, салицилатов и препаратов ртути.
Оценка результата анализа - кал (копрология)
Копрограмма имеет важное значение для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Включает в себя физико-химические показатели и данные микроскопического исследования.
КОНСИСТЕНЦИЯ
В норме - плотный, оформленный.
Плотный, оформленный, кроме случаев нормы - при недостаточности желудочного пищеварения.
Мазевидный - причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Отсутствие поступления желчи.
Жидкий - причины:
1. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация);
2. Недостаточность пищеварения в толстой кишке (колит с изъязвлениями, повышенная секреторная функция).
Кашицеобразный - причины:
1. Бродильная диспепсия;
2. Колит с поносом и ускоренной эвакуацией из толстой кишки.
Пенистый - при бродильной диспепсии.
Очень плотный («овечий») - при колите с запором.
ЦВЕТ
В норме - коричневый.
Чёрный (дегтеобразный) - при желудочно-кишечных кровотечениях.
Тёмно-коричневый - причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Колит с запором;
4. Колит с изъязвлениями;
5. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
6. Запор.
Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Красноватый - при колите с изъязвлениями.
Жёлтый - причины:
1. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
2. Бродильная диспепсия.
Светло-жёлтый - при недостаточности поджелудочной железы.
Серовато-белый - при непоступлении желчи в кишечник.
ЗАПАХ
В норме - каловый, нерезкий, специфический.
Гнилостный - причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Колит с запором;
4. Двигательный расстройства кишечника.
Зловонный - причины:
1. Нарушение секреции поджелудочной железы;
2. Отсутствие поступления желчи;
3. Повышенная секреторная функция толстой кишки.
Слабый - причины:
1. Недостаточность пищеварения в толстой кишке;
2. Запоры;
3. Ускоренная эвакуация из толстой кишки.
Резкий - при колите с изъязвлениями.
Кислый - при бродильной диспепсии.
Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
РЕАКЦИЯ
В норме - нейтральная, слабокислая.
Слабоосновная - при недостаточности пищеварения в тонкой кишке.
Основная - причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Нарушение секреции поджелудочной железы;
3. Колит с запорами;
4. Колит с изъязвлениями;
5. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
6. Запоры.
Резкоосновная - при гнилостой диспепсии.
Резкокислая - при бродильной диспепсии.
СТЕРКОБИЛИН
В норме присутствует.
Причины понижения:
1. Паренхиматозные гепатиты;
2. Холангиты.
Повышается - при гемолитических анемиях.
БИЛИРУБИН
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Усиленная перистальтика;
2. Ускоренная эвакуация из кишки;
3. Длительный приём антибиотиков и сульфаниламидов (подавление микрофлоры кишечника - при дисбактериозе).
РАСТВОРИМЫЙ БЕЛОК
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Гнилостная диспепсия;
2. Колит с изъязвлениями;
3. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
4. Кровотечения;
5. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА
В норме отсутствуют или определяются в небольших количествах.
Причины появления:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Нарушение секреции поджелудочной железы;
3. Нарушение процессов всасывания в кишечнике;
Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии.
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ ВОЛОКНА
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Функциональная недостаточность поджелудочной железы.
НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЖИР
В норме отсутствует.
Причина появления - недостаточность секреторной функции поджелудочной железы.
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
В норме отсутствуют.
Причины обнаружения:
1. Отсутствие поступления желчи;
2. Недостаточность переваривания в тонкой кишке;
3. Ускоренная эвакуация из тонкой кишки;
4. Бродильная диспепсия;
5. Недостаточность секреции поджелудочной железы;
6. Ускоренная эвакуация из толстой кишки.
МЫЛА
В норме присутствуют в небольших количествах.
Появляются в кале в избыточных количествах во всех состояниях, перечисленных для жирных кислот, нос тенденцией к запорам.
КРАХМАЛ
В норме не обнаруживается.
Причины определения:
1. Нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
2. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
3. Бродильная диспепсия;
4. Ускоренная эвакуация из толстой кишки;
5. Недостаточность желудочного пищеварения.
ЙОДОФИЛЬНАЯ ФЛОРА
В норме не обнаруживается.
Причины появления:
1. Недостаточность переваривания в тонкой кишке;
2. Ускоренная эвакуация из толстой кишки;
3. Бродильная диспепсия;
4. Нарушение секреции поджелудочной железы.
ПЕРЕВАРИМАЯ КЛЕТЧАТКА
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Отсутствие поступления желчи;
4. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
5. Ускоренная эвакуация из толстой кишке;
6. Бродильная диспепсия;
7. Недостаточность секреции поджелудочной железы;
8. Колит и изъязвлениями.
СЛИЗЬ
В норме отсутствует.
Причины определения:
1. Колит с запорами;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
4. Запоры.
ЭРИТРОЦИТЫ
В норме отсутствуют.
Причины проявления:
1. Колит с изъязвлениями;
2. Дизентерии;
3. Полипы и новообразования толстой кишки.
СКРЫТАЯ КРОВЬ
Скрытая кровь - кровь, не изменяющая цвета кала и не определяемая макро- и микроскопически. В норме с калом выделяется менее 2 мл крови (2 мг гемоглобина на 1 г кала).
В норме не обнаруживается при правильной подготовке больного животного.
Правильная подготовка животного для исследования кала на скрытую кровь: за 3 суток до исследования из рациона исключают мясные корма, отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, нестероидные противовоспалительные препараты.
Реакция на скрытую кровь может быть слабоположительной (+), положительной (++ и +++) и резко положительной (++++), в зависимости от скорости появления реакции (окрашивания) и интенсивности окраски.
Причины ложноположительной реакции:
1. Нарушения подготовки животного для исследования кала на скрытую кровь;
2. Излишне высокая чувствительность реактивов.
Причины ложноотрицательной реакции - низкая чувствительность реактивов.
Причины положительной реакции:
1. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника;
3. Идиопатические хронические язвенные колиты, эозинофильные язвенные колиты;
4. Инвазия гельминтами, травмирующими стенку кишечника;
5. При попадании в пищеварительный тракт крови из рта, гортани, заглатывании крови при носовых кровотечений.
ЛЕЙКОЦИТЫ
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Колит с изъязвлениями;
2. Распад новообразования кишечника.
КРИСТАЛЛЫ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ
В норме отсутствуют.
Причина появления - недостаточность желудочного пищеварения.
КРИСТАЛЛЫ ШАРКО - ЛЕЙДЕНА
В норме отсутствуют.
Появляются при попадании в кал эозинофильных гранулоцитов.
Причины:
1. Аллергия;
2. Глистная инвазия;
3. Эозинофильные колиты или энтероколиты.
КРИСТАЛЛЫ ГЕМОСИДЕРИНА
В норме отсутствуют.
Причины появления - кишечные кровотечения.
ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
В норме не встречаются.
Выявляются при различных гельминтозах.
ПРОСТЕЙШИЕ
Патогенные простейшие в норме не встречаются.
Определяются патогенные простейшие в оформленном кале в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал ещё в тёплом состоянии. Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных. Из патогенных простейших могут встречаться:
1. Кокцидии семейства Isospora - Cystoisospora canis и Cystoisospora ohioensis - обнаруживаются ооцисты (собаки);
2. Giardia canis (собаки) и Giardia spp. (кошки) - обнаруживаются ооцисты в кале или подвижные трофозоиды при микроскопии свежих каловых мазков;
3. Сryptosporidium sp. (собаки и кошки) - обнаруживают ооцисты в кале.
моча общеклиническое исследование
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Основные функции почек. Правила сбора мочи для исследования. Цвет, запах, кислотность мочи, содержание в ней глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и белка. Функциональная и патологическая протеинурия. Проявления нефротического и азотемического синдромов.
презентация [1,3 M], добавлен 06.02.2014Ориентировочный и количественный метод исследования осадка мочи. Расчет суточного количества форменных элементов. Неизмененные и измененные эритроциты. Гиалиновые и зернистые цилиндры. Клетки многослойного плоского эпителия. Кристалл оксалата кальция.
презентация [2,2 M], добавлен 14.04.2014Обзор лабораторных методов исследования мочи. Общие принципы проведения, правила ведения преаналитического этапа. Памятка пациенту для сбора мочи для анализа. Образцы направлений на исследование мочи. Характеристика различных методов исследования мочи.
курсовая работа [296,2 K], добавлен 08.04.2019Строение и функция почек, теория образования мочи. Особенности строения нефрона. Физические свойства мочи и клинико-диагностическое значение. Виды протеинурий, методы качественного и количественного определения белка в моче. Определение глюкозы в моче.
шпаргалка [87,9 K], добавлен 24.06.2010Мочевыделительная система человека. Образование конечной мочи. Ультрафильтрация или образование первичной мочи, избирательная реабсорбция, секреция. Химический состав клубочкового фильтрата. Нормы суточного диуреза. Патологическая окраска мочи.
презентация [3,7 M], добавлен 20.01.2015Эпидемиология, этиология и патогенез острого и хронического пиелонефрита. Изменения биохимических показателей крови, показателей азотистого и белкового обмена. Морфологическое исследование элементов осадка мочи. Определение креатинина в сыворотке крови.
курсовая работа [166,8 K], добавлен 03.11.2015Специальные методы исследования крови и мочи животных. Условия взятия крови и мочи, сохранность до начала лабораторных исследований. Скорость оседания эритроцитов и содержания гемоглобина. Определение времени свертываемости крови по способу Бюркера.
курсовая работа [34,0 K], добавлен 31.03.2011Исследование мочи по общему анализу, по методу Нечипоренко, по методу Зимницкого. Алгоритм подготовки и сбора мочи для исследования. Правила подготовки пациента к лабораторным методам исследования, безопасности при сборе и транспортировке проб.
курсовая работа [39,6 K], добавлен 28.01.2015Понятие и причины недержания мочи у женщин и мужчин. Лечение больных с недержанием мочи. Специальные физические упражнения при недержании мочи у женщин. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна (по Васильевой В.Е.).
курсовая работа [674,9 K], добавлен 17.12.2013Правила сбора мочи для исследования. Алгоритм исследования мутной мочи. Оптическая активность, цвет, глюкозурия физиологическая и патологическая. Функциональная, патологическая, постоянная и массивная протеинурия. Почечная и внепочечная гематурия.
презентация [1,4 M], добавлен 06.02.2014Понятие и предпосылки развития острой задержки мочи как патологического состояния, обусловленного скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. Этиология и патогенез данного заболевания, его последствия.
презентация [170,7 K], добавлен 12.05.2015Этиология и патогенез нарушения функций почек: клубочковая и канальцевая фильтрация, реабсорбция, секреция, концентрация и разведение мочи. Клиническая диагностика заболеваний почек, лабораторное исследование и анализ физических и химических свойств мочи.
курсовая работа [33,8 K], добавлен 15.06.2015Стрессовое, ургентное недержание мочи. Немедикаментозное лечение заболевания. Тренировка мочевого пузыря. Лечебная физическая культура для женщин с заболеванием недержания мочи. Перечень специальных упражнений, укрепляющих мышцы живота и тазового дна.
курсовая работа [981,0 K], добавлен 13.12.2013Характеристика наиболее приемлемых и распространенных методов исследования точек у беременных, оценка их практической эффективности: общий анализ мочи и крови, функциональные пробы для диагностики почечной недостаточности и других возможных патологий.
реферат [21,3 K], добавлен 10.07.2010Изучение жалоб нефрологических больных, сбора анамнеза у пациента с подозрением на заболевание почек. Обзор причин обострения, характера течения болезни, пальпации. Анализ количественных методов изучения осадка мочи, синдрома почечной недостаточности.
презентация [36,5 K], добавлен 25.12.2011Скелет как основа тела; количественное соотношение и распределение костей, их возрастное изменение. Мышцы и сухожилия как активная часть опорно-двигательного аппарата человека. Особенности состава и свойств мочи и крови у детей разного возраста.
курсовая работа [31,4 K], добавлен 10.03.2014Оценка качества жизни и психологический аспект в состоянии пациентов с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи при стрессовых напряжениях. Анализ профилактической деятельности медсестры и разработка методов по улучшению качества жизни больных.
курсовая работа [50,4 K], добавлен 16.09.2011Формы и механические факторы парадоксальной ишурии, анурии. Функциональные, рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря. Проведение дифференциальной диагностики и профилактики, лечение хронической задержки мочи. Применение техники катетеризации.
презентация [749,9 K], добавлен 03.01.2015Почки человека как центральный орган гомеостаза; их роль в сохранении ионного состава и объема жидкостей тела. Причины возникновения и методы лечения гломерулонефрита, почечной недостаточности и нефротического синдрома. Изучение химического состава мочи.
презентация [10,2 M], добавлен 25.11.2013Физиология мочевыделительной системы. Функции почек. Химическое исследование мочи. Причины полиурии, энуреза, олигоурии, странгурии, дизурии и анурии. Лечение артериальной гипертензии и острой почечной недостаточности. Уход за больными при задержке мочи.
презентация [5,6 M], добавлен 28.02.2017