· Механический - использование различных ловушек, капканов, мышеловок.

· Химический - заключается в применении приманок, отравленных ядами - ратицидами (зоокумарин, сульфат таллия, карбонат бария).

· Биологический - использование для уничтожения грызунов домашних животных. Этот метод запрещен на хлебопекарных и кондитерских предприятиях.

Также существует такой метод, как газовая дератизация, что используется преимущественно на морских судах, в железнодорожных вагонах, самолетах и в полевых условиях.

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Содержание

1. Сбор эпиданамнеза, анамнеза болезни и жизни

2. Объективное обследование пациента

3. Типы температурных кривых. Виды экзантем

4. Лабораторные методы диагностики: специфические и неспецифические

5. Инструментальные методы диагностики

6. Принципы лечения: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое

7. Осложнения лекарственной терапии

1. Сбор эпиданамнеза, анамнеза болезни и жизни

Анамнез -- совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц.

Эпидемиологический анамнез - совокупность сведений о больном, коллективе, с которым была связана его деятельность, и территории, где могло произойти заражение.

Цель: выявить возможный источник инфекции, пути заражения, иммунный статус макроорганизма. Правильно собранный эпиданамнез дает возможность своевременно и правильно поставить диагноз, препятствует возникновению ВБИ, позволяют установить сроки инкубационного периода, определить характер противоэпидемических мероприятий.

Для этого необходимо выяснить: - контакт с инфекционными больными, особенно синдромосходными клиническими проявлениями; - перенесенные в прошлом подобные заболевания; - нахождение в очаге инфекции; - возникновение заболевания в период эпидемической вспышки; - пребывание больного в природном очаге инфекции или в неблагополучных по отдельным инфекциям регионах; - возможность заражения при контакте с больными животными, при пользовании инфицированными предметами, одеждой, при употреблении инфицированных пищевых продуктов или недоброкачественной воды; - укусы животных, кровососущих насекомых, которые могут быть источниками или переносчиками трансмиссивных и некоторых контактных инфекций; - возможность внутриутробного или перинатального заражения; - вероятность инфицирования во время переливаний крови или ее компонентов, при проведении операций, инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, а также половым путем.

Анамнез заболевания (anamnesis morbi) -- сведения о возникновении и течении болезни. При расспросе выявляется:

· когда началось заболевание;

· как оно началось;

· как оно протекало;

· какие проводились исследования и каковы их результаты;

· какое проводилось лечение и какова его эффективность.

Анамнез жизни (anamnesis vitae) - это сведения о физическом, психическом и социальном развитие обследуемого. План сбора анамнеза:

- профессиональный анамнез; - аллергологический анамнез; - наследственный анамнез; - акушерский анамнез (у женщин); - гинекологический А. (у женщин); - страховой (экспертный) анамнез; - анамнез характера питания больного; - соматический анамнез (в психиатрии) и тд.

2. Объективное обследование пациента

Объективное обследование - это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.

Осмотр проводится по определенному плану: * общий осмотр; * осмотр определенных систем.

При общем осмотре определяют: 1. Общее состояние пациента (тяжелое, средней тяжести, удовлетворительное); 2. Положение пациента в постели (активное, пассивное, вынужденное); 3. Состояние сознания (ясное, помрачненное, ступор, сопор, кома);

4. Данные антропометрии (рост, вес);

5. Дыхание; 6. Наличие или отсутствие одышки; 7. Частоту дыхательных движений (ЧДД) 8. Артериальное давление (АД); 9. Пульс (Ps); 10. Данные термометрии и т. д.

План обследования по системам:

1. Дыхательная система.

2. Сердечно-сосудистая система.

3. Пищеварительная система.

4. Мочеполовая система.

5. Опорно-двигательный аппарат.

6. Органы внутренней секреции.

7. Нервная система.

Методы обследования: * основные (общий осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация); * дополнительные (исследования, проводимые другими специалистами (пример: эндоскопические, лабораторные методы обследования).

3. Типы температурных кривых. Виды экзантем

Лихорадка - типовой патологический процесс, характеризующийся активной задержкой тепла в организме вследствие смещения на более высокий уровень «установочной точки» центра теплорегуляции под действием пирогенных факторов.

Постоянная лихорадка - температура превышает 39?С, между утренней и вечерней температурой тела различия незначительные (максимум 1?С). Температура тела в течение дня остается равномерно высокой. Встречается брюшном тифе, паратифе и рожистым воспалении.

Послабляющая лихорадка - суточные колебания температуры превышают 1?С, и она может опускаться ниже 38?С, но не достигает нормальных цифр; наблюдается при пневмонии, вирусных заболеваниях, туберкулезе, абсцессах.

Перемежающаяся лихорадка - суточные колебания максимальной и минимальной температуры не менее 1?С, нередко чередуются периоды нормальной и повышенной температуры; подобный тип лихорадки присущ малярии, пиелонефриту, плевриту, сепсису.

Истощающая, или гектическая, лихорадка - суточные ее колебания составляют более 2-3?С; может встречаться при туберкулезе и сепсисе.

Возвратная лихорадка - высокая лихорадка в течение 2-7 дней, чередующаяся с периодами нормальной температуры, длящейся несколько дней. Лихорадочный период начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Подобный тип лихорадочной реакции наблюдается при возвратном тифе, малярии.

Волнообразная лихорадка - проявляется постепенным нарастанием температуры изо дня в день до высоких цифр с последующим снижением ее и повторным формированием отдельных волн; подобный тип лихорадки встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе.

Извращенная лихорадка - отмечается извращение суточного температурного ритма с более высокими подъемами температуры в утренние часы; подобный тип лихорадки встречается у больных туберкулезом, сепсисом, опухолями, свойственен некоторым ревматическим заболеваниям.

Атипичная лихорадка - лихорадка, при которой отсутствуют какие-либо закономерности подъема и снижения температуры.

Монотонный тип лихорадки - при малом диапазоне колебаний между утренней и вечерней температурой тела.

Экзантема (сыпь) -- патологическое образование кожи, её ответ на воздействие токсинов и метаболитов возбудителя.

Различают экзантему первичную (розеола, пятно, эритема, петехия, папула, везикула, пустула, волдырь) и вторичную (чешуйка, пигментация, язва, корка, рубец).

Виды экзантем:

Розеола - круглое пятнышко розового или пурпурного цвета размером до 5 мм, исчезающее при надавливании или растяжении кожи (брюшной или сыпной тиф, паратиф).

Макула (пятно) отличается от розеолы большим размером, часто неправильной формой. Характерна для кори и краснухи.

Эритема -- обширный участок гиперемии кожи -- образуется в результате слияния отдельных элементов пятен (при кори, токсико-аллергическом дерматите) или как самостоятельная форма поражения кожи (при роже, мигрирующей кольцевидной эритеме, эритеме кистей и стоп при псевдотуберкулёзе в виде «носков», «перчаток»).

Папула (узелок). Размер элементов от 1 до 20 мм, они возвышаются над поверхностью кожи, розового или красного цвета, могут возникать первично или происходить из розеолы или макулы (тиф, паратиф, корь). После рассасывания элемента наблюдается участок бурой пигментации кожи, иногда отрубевидное шелушение.

Бугорок похож на папулу, но более плотный по консистенции. Характерен для хронических инфекций (кожный лейшманиоз, проказа, туберкулёз, сифилис). Бугорки могут некротизироваться и изъязвляться с последующим образованием рубцов.

Узел -- крупное (2 см и более) образование в толще дермы или подкожной клетчатки. Обнаруживают при пальпации либо визуально (целлюлиты и фиброзиты при бруцеллёзе).

Уртикария (волдырь) -- имеет розовую или бледную окраску, диаметр до 2 см и более, круглой или овальной формы, часто сопровождается зудом, характерен для аллергических реакций (сывороточная болезнь, пищевая аллергия). Исчезает бесследно через несколько часов.

Везикула-- куполообразный пузырёк диаметром до 5-10 мм, жемчужносерого цвета, заполненный серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Элементы могут вскрываться, образуя поверхностную эрозию, или подсыхать, покрываясь корочкой, после отпадения которой остаётся участок нестойкой депигментации. Везикулы могут быть окружены венчиком гиперемии или эритемой, в центре иногда образуется пупковидное вдавление. При нагноении экссудата они трансформируются в пустулу (ветряная, натуральная оспы, простой и опоясывающий герпес).

Булла-- пузырь диаметром более 1 см, заполненный серозным, серозно-геморрагическим или гнойным содержимым. Образуется первично (при роже, буллёзной форме сибирской язвы) или в результате слияния везикул (при сливной форме натуральной оспы).

Пустула -- пузырёк, заполненный гнойным или гнойно-геморрагическим экссудатом. Пустулы окружены венчиком гиперемии, могут быть болезненны при пальпации, впоследствии вскрываются или покрываются коркой, после отпадения которой остается рубец (сепсис).

Петехия-- точечное, 1-2 мм в диаметре, кровоизлияние (менингококковая инфекция, сепсис).

Экхимозы-- крупные кровоизлияния диаметром до 3-5 см неправильной узорчатой формы. Характеризуют тяжёлое течение сепсиса, менингококковой инфекции. В этих случаях они плотноваты и чувствительны на ощупь, поверхность их эрозируется с образованием язв, покрытых коркой, после отпадения которой остаётся стойкий рубец.

4. Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний

Основное значение в лабораторной диагностике инфекционных болезней имеют специфические методы исследования, включающие в себя две группы исследования:

1. Методы прямого обнаружения возбудителя в материале, взятом от больного (микроскопический, бактериологический, биологический).

2. Методы косвенного подтверждения присутствия возбудителя в организме больного (серологический и аллергологический).

1) микроскопический -- позволяет обнаружить возбудителя непосредственно в материале, взятом от больного. Для этого мазок окрашивают различными способами. Этот метод играет решающую роль при диагностике многих инфекционных заболеваний: туберкулеза, малярии, гонореи и др.;

2) бактериологический -- заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды. Этот метод позволяет выделить возбудителя в чистом виде и изучить его морфологические признаки, ферментативную активность и идентифицировать его;

3) биологический метод -- осуществляют путем выделения возбудителя при заражении лабораторных животных, которые восприимчивы к данному заболеванию. Этот метод дорогостоящий, поэтому применяется ограниченно;

4) серологические методы исследования -- основаны на выявлении специфических иммунных антител в сыворотке крови больного.;

5) аллергический метод -- ставятся кожно-аллергические пробы, введение аллергена накожно или внутрикожно; используются для диагностики туберкулеза, туляремии и т. д.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики инфекционных болезней относятся:

· гемограмма (развернутый анализ крови);

· протеинограмма (анализ белковых фракций крови);

· печеночные пробы;

· анализ мочи;

· копрограмма (исследование кала).

5. Инструментальные методы диагностики

В качестве инструментальных методов диагностики инфекционных болезней используются эндоскопические (гастрофиброскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), ультразвуковое исследование (УЗИ) различных органов, рентгенологические и радиоизотопные методы, МРТ, пункционная биопсия, диагностическая лапароскопия и др.

6. Принципы лечения: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое

Этиотропное лечение - предусматривает уничтожение и удаление из организма возбудителя и продуктов его жизнедеятельности. К этиотропным средствам относят: антибиотики, противогрибковые, противопаразитарные и т.д.).

Патогенетическая терапия направлена на основные звенья патологического процесса с целью нормализации нарушенных вследствие инфекционного процесса физиологических функций и восстановления гомеостаза, используя средства противовоспалительного, десенсибилизирующего, дезинтоксикационного действия.

Иммунотерапия - применение иммунных сывороток, иммуноглобулинов, плазмы иммунизированных доноров.

Симптоматическая терапия - назначение сердечно-сосудистых и спазмолитических, обезболивающих, жаропонижающих, седативных, противосудорожных и других препаратов, физиотерапию и бальнеотерапию.

7. Осложнения лекарственной терапии

Осложнениями лекарственной терапии называют вызванные ЛС изменения свойств и функций органов и систем организма, сопровождающиеся неприятными субъективными ощущениями или объективно угрожающие здоровью или жизни больного.

1. Осложнения, связанные с абсолютной и относительной передозировкой ЛС:

а) абсолютная передозировка - превышение предельно допустимой дозы;

б) относительная передозировка - слишком быстрое введение препарата в кровь.

2. Осложнения, связанные с токсическими свойствами ЛС при длительном применении: нейротоксические, гепатотоксические, нефротоксические, гематотоксические, мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое действие.

3. Осложнения, обусловленные повышенной чувствительностью организма: аллергические реакции, идиосинкразия.

4. Лекарственная зависимость (пристрастие, наркомания).

5. Осложнения, связанные с фармакологическими свойствами (бета-АБ вызывают урежение пульса, снижение АД).

6. Синдром отмены

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЬНЫМ. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ

Содержание

1. Устройство инфекционного стационара, строение и функции приёмного отделения, бокса и полубокса

2. КИЗ: основные задачи и принципы работы

3. Диспансеризация и реабилитация инфекционных больных

4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в больнице и поликлинике

5. Особенности ухода в различные периоды болезни

6. Роль медицинской сестры и её функциональные обязанности

7. Инфекционная безопасность пациента и медицинского работника

1. Устройство инфекционного стационара, строение и функции приёмного отделения, бокса и полубокса

Общее устройство инфекционного стационара. Помимо приемного отделения и нескольких отделений, в каждой инфекционной больнице предусматриваются: санитарный пропускник, дезинфекционные камеры, прачечная. Санитарно-технические устройства, пищеблок, а также хозяйственные постройки размещаются на территории больницы отдельными узлами при достаточном удалении их от лечебных корпусов. Следует считать наиболее правильным размещение инфекционных отделений в самостоятельных корпусах -- павильонная система; в каждом из таких отделений или в нескольких рядом расположенных палатах госпитализируются больные, страдающие одноименными заболеваниями, например дизентерией. В тех случаях, когда инфекционная больница занимает одно-, двух- или трехэтажный корпус, отделения, предназначенные для госпитализации однородных инфекционных больных, необходимо размещать поэтажно. Больные летучими инфекциями, например страдающие корью, скарлатиной и т.п., размещаются в верхних этажах. В состав каждого отделения входят одно-, двух- и трехкоечные палаты, боксы, пропускник для больных, пропускник для персонала, буфет, отдельное помещение для мойки суден, бельевая для чистого и бельевая для грязного белья, комнаты для дежурного врача, для среднего и младшего медицинского персонала.

В инфекционной больнице не допускается общение больных различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища доставляется в павильон из центральной больничной кухни, затем подогревается в буфетной комнате отделения. В каждой палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями. При невозможности поставить правильный диагноз в приемном покое у больных, вызывающих подозрение на брюшной и сыпной тифы, малярию, бруцеллез, туляремию и т. п., их помещают в так называемые разборочные палаты; после уточнения диагноза в пределах ближайших 2--3 дней эти больные должны быть переведены в палаты соответственно их заболеванию. Если у больного имеется смешанная инфекция (например, сыпной тиф и обострение хронической дизентерии), то он должен быть помещен в отдельную палату; так же следует поступать с больными, находившимися в контакте с лицами, страдающими другими инфекционными болезнями. Инфекционных больных принимают и размещают в палатах и боксах на основе поточно-пропускной системы, при которой они от момента поступления и вплоть до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями. В соответствии с принципами поточно-пропускной системы работы инфекционных больниц осуществляется первичная санитарная обработка больного, дезинфекция и дезинсекция его вещей, обезвреживание выделений, рациональная терапия, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской. Строение и функции приемного отделения Каждый больной, направляемый в инфекционную больницу, прежде всего поступает в приемное отделение.

Бокс, в котором осматривают поступающего больного, должен иметь самостоятельный вход и выход наружу. Желательно, чтобы вход и выход из бокса вели не на улицу, а во внутренний двор больницы. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный столик, стулья, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, приспособления для взятия анализов. В приемном отделении должны иметься специальные лечебные боксы, предназначенные для изоляции больных смешанными инфекциями. Детей, страдающих инфекционными заболеваниями, осматривают при поступлении в больницу в специальных «сквозных» боксах системы Мельцера.

Правильное устройство приемного отделения, строгая изоляция больных в соответствии с диагнозом и надлежащая санитарная обработка, наличие боксов для изоляции больных со смешанной инфекцией обеспечивают эффективную борьбу против внутрибольничных заражений. Для работы в приемном отделении выделяется хорошо обученный медицинский персонал. Произведя тщательный осмотр больного, руководствуясь также эпидемиологическим анамнезом и сопроводительной документацией, врач или фельдшер приемного отделения больницы устанавливает диагноз заболевания и направляет больного после его санитарной обработки в соответствующее отделение или в изолятор, в бокс. В приемном отделении на каждого поступающего больного заводят историю болезни. Одновременно на специальном бланке перечисляют вещи больного, оставленные в больнице, а также составляют требование на кухню с указанием назначенного больному стола.

Устройство боксов, полубоксов.

Полный бокс или Мельцеровский (в честь Э. Мельцера, предложившего проект помещения для инфекционных больных в 1900г.) имеет следующее строение.

Бокс имеет отдельный вход и выход на улицу, через который больной поступает в бокс и покидает его после осмотра врачом и первичной санитарной обработки. Медицинский персонал входит в бокс через внутренний вход. Каждый бокс состоит из помещения для больного с сан. узлом и ванной, наружного предбоксника сообщающегося с улицей, через который поступает и выписывается больной, и внутреннего сообщающегося с больничным коридором. Через внутренний предбоксник входит и выходит медицинский персонал, подается пища, медикаменты, здесь находятся халаты для медицинского персонала и умывальник.

Полубокс имеет подобное строение за исключением наружного предбоксника.

2. КИЗ - основные задачи и принципы работы

Кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ )является структурным подразделением поликлиники. Основная его цель состоит в проведении организационно-методической работы и обеспечении квалифицированной консультативной помощи по раннему выявлению и лечению инфекционных больных.

Работа КИЗ, учетная и отчетная документация, оснащение и должностные обязанности персонала регламентированы рядом нормативных документов.

Основными задачами КИЗ являются:

-консультативная помощь больным в поликлинике и на дому, их лечение и организация проведения противоэпидемических мероприятий:

-консультативная помощь врачам поликлиник (врачам общей практики) по вопросам обследования и лечения инфекционных больных в амбулаторных условиях, порядка их направления на госпитализацию, долечивания реконвалесцентов инфекционных заболеваний, которые не подлежат диспансерному наблюдению в КИЗе.

Персонал КИЗа также осуществляет диспансерное наблюдение за реконвалесцентами инфекционных заболеваний и бактерионосителями, проводит комплекс реабилитационных мероприятий после выписки больного из стационара, а также учет больных, бактерио- и паразитоносителей. Важным разделом работы является пропаганда медицинских знаний по профилактике и оказанию первой медицинской помощи при инфекционных заболеваниях.

3. Диспансеризация и реабилитация инфекционных больных

Диспансеризация комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития и распространения болезней, восстановление трудоспособности и продолжение периода активной жизнедеятельности человека.

Основная цель диспансеризации состоит в укреплении и сохранении здоровья населения, трудоспособности, увеличение продолжительности жизни людей. Достигается путем активного выявления и лечения начальных форм заболевания, устранения причин, проведение комплекса санитарно гигиенических, профилактических, социальных мероприятий. Реконвалесценты, выписанные, из инфекционного стационара, направляются под диспансерное наблюдение к врачам КИЗ. Для большинства заболеваний существует определенный срок диспансерного наблюдения, частота обязательных обследований врачом, лабораторных исследований, консультаций специалистов и других мероприятий.

При необходимости врач дает рекомендации, по продолжительности медикаментозного лечения, общеукрепляющего лечения, выписывает седативные препараты, витамины, диетическое питание, ЛФК; решает вопрос о режиме труда и отдыха, экспертизы временной нетрудоспособности.

В случае длительного бактерионосительства у декретированных лиц, совместно с эпидемиологом решает вопросов о переводе их на другую работу.

Реабилитация представляет систему медицинских и социально - экономических мероприятий, направленных на скорейшее полное восстановление нарушенных болезнью здоровья и трудоспособности пациента. К этим мероприятиям относятся: режим, лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия, витамины, адаптогены и т.д.

Реабилитационные мероприятия начинаются срезу же, в инфекционном отделении, после того как миновала угроза жизни пациента в период ранней реконвалесценции.

После выписки из стационара для прохождения реабилитации больные могут направляться в специальные реабилитационные центры, санатории, а затем в поликлинику по месту жительства в КИЗ.

4. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в больнице и поликлинике

Персонал инфекционных больниц имеет постоянный и непосредственный контакт с инфекционными больными, их выделениями, объектами окружающей больного среды и подвергается опасности заражения через пищу, воду, воздух, руки, наружные покровы тела и т.д. При этом опасность передачи инфекции распространяется не только на обслуживающий персонал, членов их семей, но и на других больных, находящихся в стационаре. Все больные, поступающие в больницу, проходят полную или частичную обработку, что определяется состоянием пациента. В случае выявления педикулеза проводят дезинсекцию. Медицинский персонал обязательно использует защитную одежду, а при работе с карантинными инфекциями используется специальный костюм, обеспечивающий полную защиту кожи и слизистых оболочек. Влажная уборка помещений производится с применением дезсредств, промаркированным инвентарем отдельно для каждого вида помещений. После проведения любых манипуляций руки обеззараживаются двукратным мытьем в теплой воде с мылом. При кишечных инфекциях выделения пациентов до сброса в канализацию обеззараживаются дезинфицирующими растворами. При возникновении ВБИ объявляется карантин, прекращается прием новых больных, и изолируются все больные, подозрительные на данное заболевание.

5. Особенности ухода в различные периоды болезни

Сущность ухода за инфекционными больными - это широкий комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, диагностических и лечебных процедур, а также воспитательной работы с больным, направленный на его быстрое выздоровление и предотвращение рассеивания инфекции. Для обеспечения надлежащего ухода необходимо знать основные особенности инфекционного больного.

Главная особенность состоит в том, что большинство больных выделяют во внешнюю среду возбудителей, т. е. являются источником заразного начала. Отсюда важно знать, где в организме находятся возбудители, каким образом они выделяются во внешнюю среду, как заражают здоровых людей, пути и способы заражения, необходимые меры, чтобы не допустить распространения инфекции.

Вторая особенность: инфекционные болезни сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и токсическим поражением центральной нервной системы, поэтому у больных часто развиваются нервнопсихические расстройства. Нужно знать характер этих нарушений, чтобы правильно подойти к больным, установить с ними нужный контакт. Хорошее состояние психики больного - один из важных факторов быстрого выздоровления.

Третья особенность: инфекционные болезни - острые, динамичные заболевания, при которых состояние больного может внезапно меняться. В связи с этим часто возникает необходимость быстрого неотложного решения вопросов об оказании срочной помощи пациенту и об изменении характера ухода за ними.

Четвертая особенность состоит в том, что клиническое выздоровление при инфекционных болезнях, как правило, намного опережает полное восстановление возникших в организме человека органических и функциональных расстройств. В периоде выздоровления больные долгое время физически ослаблены, у них нарушена психика, имеются расстройства со стороны ССС и других органов и систем, но, несмотря на это, их самочувствие нередко бывает вполне удовлетворительным и совершенно не соответствует глубоким изменениям, сохраняющимся в организме.

6. Роль медицинской сестры и функциональные обязанности

Медицинскую сестру относят к среднему медицинскому персоналу, она выступает помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях, выполняет врачебные назначения и осуществляет сестринский процесс.

Профессиональная медицинская сестра обязана знать многое: должностные обязанности, правила внутреннего распорядка, этику и деонтологию, приказы и нормативные акты, стандарты деятельности, т.е. медсестра должна многое знать и уметь, и на практике применять весь багаж знаний, по первому зову быть рядом с пациентом и помогать ему справиться с возникшей ситуацией.

В настоящее время специальность медицинской сестры приобретает все больший вес. В этой специальности главной формой деятельности является сестринский процесс. Понятие сестринского процесса значительно расширяет возможности участия медицинской сестры в оказании помощи и последующем лечении больного. Она выступает не простым исполнителем воли врача, как было раньше, а собирает анамнез, ставит предварительный диагноз и в дальнейшем постоянно следит за поведением больного, сообщает врачу обо всех изменениях, участвует в обходе больных врачом.

Роль медицинской сестры во время пребывания пациента в стационаре заключается в умении правильно построить отношения с пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья, правильно и своевременно оценить изменения состояния больного и совместно с врачом провести адекватное лечение и неотложные мероприятия по профилактики осложнений; дать рекомендации пациентам и их родственникам о целесообразности четких выполнений назначений врача и профилактических мероприятий дальнейшего развития сердечно - сосудистых заболеваний и их осложнений. Она должна уметь найти подход к каждому пациенту, чтобы он доверял ей, верил в ее слова и выполнял все рекомендации.

7. Инфекционная безопасность пациента и медицинского работника

Инфекционная безопасность - это мероприятия различных типов в работе медицинского персонала.

Инфекционная безопасность в лечебном учреждении включает подготовку персонала до начала выполнения работ. Сотрудники клиники обязаны пройти минимальный курс, включающий знакомство с инфекциями, путями их распространения, способами борьбы с ними, методами анализа, с понятиями медицинских требований, правил и норм содержания помещений, с последними версиями нормативной документации в области инфекционной защиты, с существующими уровнями обработки рук.

Инфекционная безопасность пациента должна осуществляться персоналом клиники, своевременно до начала процедур до него доводится вся необходимая информация: правила проведения забора крови; меры по утилизации отходов, содержащих остатки биоматериала; способы использования защитных средств во время процедуры; по итогам обследования, если обнаружены положительные тесты, инфекционная безопасность обязывает немедленно сообщить о заражении пациента, чтобы он не успел передать вирус окружающим.

Охрана здоровья персонала.

Основу этого направления составляют: * выявление и оценка профессиональных факторов риска в данном лечебном учреждении; * подготовка и анализ соответствующей информации; * разработка и внедрение программ профилактики профессиональной заболеваемости.

Охрана здоровья пациентов.

Направление заключается в выполнении медицинской сестрой требований санитарно-противоэпидемического режима: * соблюдения чистоты самого пациента, белья, посуды, предметов личной гигиены, предметов ухода, помещения; * предотвращения распространения инфекции. Ухаживая за больным, медицинская сестра должна помнить, что при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима можно заразиться от него инфекционным заболеванием или заразить другого больного.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Содержание

1. Понятие о вакцинации

2. Виды вакцин

3. Национальный календарь профилактических прививок

4. Показания и противопоказания к вакцинации

5. Осложнения и реакции на введение вакцин

6. Организация прививочной работы

7. Документация для учёта привитости населения

1. Понятие о вакцинации

Вакцинация - создание невосприимчивости к заразным болезням путем введения в организм вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов, иммунных сывороток. Вакцинация относиться к искусственному активному иммунитету. Инфекции против которых существуют вакцины, считают управляемыми или контролируемыми

Основные виды иммунитета.

1.Врожденный представляет генетически закрепленную, передающуюся по наследству невосприимчивость к инфекционным заболеваниям (т. е. животные не болеют заболеваниями свойственными для людей).