Анатомическое строение костей и внутренних органов человека

Диафрагмальный нерв - самый крупный нерв шейного сплетения, смешанный по функции. Идёт вдоль передней лестничной мышцы, опускается в грудную полость, подходит к диафрагме. Двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные плевру и перикард, проникает в брюшную полость и иннервирует брюшинные связки печени.

78. Опишите группы крови. Расскажите о принципах деления на группы крови.

В крови имеются особые белковые вещества: в эритроцитах - агглютиногены, а в плазме - агглютинины. В эритроцитах могут находится два вида агглютиногенов А и В; в плазме - два вида агглютининов а (альфа) и в (бета). Агглютинация и гемолиз происходят в том случае, если встречаются одноимённые агглютинины и агглютиногены - а (альфа) и А; в (бета) и В.

По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на 4 группы:

группа	агглютиногены	агглютинины
0 (1)	нет	а(альфа) и в(бета)
А (2)	А	в (бета)
В (3)	В	а (альфа)
АВ (4)	АВ	нет

В эритроцитах крови группы 1, или как её называют, группы 0, нет агглютиногенов, а в плазме содержатся два агглютинина - а(альфа) и в(бета).

В эритроцитах крови группы 2, или группы А, содержится агглютиноген А, а в плазме - агглютинин в(бета).

В эритроцитах крови группы 3, или группы В, содержатся агглютиноген В, а в плазме - агглютинин а(альфа).

В группе 4, или группе АВ, в эритроцитах содержатся два агглютиногена А и В; а в плазме агглютинины отсутствуют.

Резус фактор (Rh) - белок, содержащийся в эритроцитах.

Rh(+) - 85% людей - есть белок.

Rh(-) - 15% людей - нет белка.

Обязательные условия при переливании крови являются использование только одногруппной и однорезусной крови.

27 БИЛЕТ

79. Расскажите о строении коленного и височно-нижнечелюстного суставов.

1.Коленный сустав(articulatiogenus), в его образовании принимают участие 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Суставными поверхностями являются: латеральный и медиальный мыщелки бедренной кости; верхняя суставная поверхность большеберцовой костью и суставная поверхность надколенника. Капсула коленного сустава укреплена малоберцовой и большеберцовой коллатеральными связками и связкой надколенника. Она представляет собой сухожилие четырёхглавой мышцы бедра. Сустав имеет вспомогательные элементы: надколенник, мениски, внутрисуставные связки, синовиальные сумки и складки. Латеральный и медиальный мениски выполняют амортизационную роль; медиальный мениск - узкий, полулунной формы; латеральный-более широкий, овальный; мениски соединены друг с другом поперечной связкой. Передняя и задняя крестообразные связки соединяют бедренную и большеберцовую кости( в виде буквы Х). Крыловидные складки-ниже надколенника с обеих сторон, они содержат жировую клетчатку; от верхушки надколенника идёт поднадколенниковая синовиальная складка. Синовиальные сумки: наднадколенниковая сумка, глубокая поднадколенниковая сумка, подкожная и подсухожильнаяпреднадколенниковая сумки, мышечные сумки.

2.Височно-нижнечелюстной сустав(articulatiotemporomandibularis) - мыщелковый, комбинированный сустав; образован головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Суставные поверхности выстланы волокнистым хрящом. Внутри сустава находится суставной диск, который делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний, изолированные друг от друга. Основные движения в височно-нижнечелюстном суставе - опускание и поднятие нижней челюсти - происходит вокруг фронтальной оси. При этом суставной диск остаётся на месте, а головка движется в углублении хряща. При сильном открывании рта головка нижней челюсти вместе с диском выходит на суставной бугорок. В суставе возможны и боковые движения вправо и влево,смещение челюсти вперёд и назад и круговые движения.

80. Дайте анатомо-физиологическую характеристику плечевого сплетения СМН. Опишите нервы, отходящие от него, назовите зоны их иннервации.

Плечевое сплетение(plexusbrachialis) образуется передними ветвями четырёх нижних шейных (С5-С8) нервов, частью передней ветви 1 шейного (С4) и грудного(Тh1) СМН; в межклеточном промежутке передние ветви образуют 3 ствола: верхний, средний и нижний. Стволы делятся на ряд ветвей и идут в подмышечную ямку, где формируют 3 пучка(латеральный, медиальный и задний) и окружают подмышечную артерию с трёх сторон. Стволы плечевого сплетения вместе с их ветвями, лежащими выше ключицы, называются надключичной частью, а ниже ключицы - подключичной частью. Ветви , которые отходят от плечевого сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие иннервируют мышцы плечевого пояса, спины, груди; длинные - свободную верхнюю конечность.

К коротким ветвям плечевого сплетения относятся:

1.дорсальный нерв лопатки(n. dorsalis) - иннервирует мышцу, поднимающую лопатку, большую и малую ромбовидные мышцы; 2.длинный грудной нерв(n.thoracicus) - переднюю зубчатую мышцу; 3.подключичный нерв(n. subclavicus) - одноимённую мышцу; 4. надлопаточный нерв(n. suprascapularis) - надостную и подостную мышцы; 5.подлопаточный нерв(n. subscapularis) - одноимённую и большую круглую мышцы; 6.грудоспинной нерв(n. thoracodorsalis) - широчайшую мышцу спины;

7.латеральный и медиальный грудные нервы(nn.pectoralisetmedialis) - одноимённые мышцы;

8.подмышечный нерв(n. axillaris) - дельтовидную и малую круглую мышцы, капсулу плечевого сустава, кожу верхних отделов боковой поверхности плеча.

К длинным ветвям плечевого сплетения относятся:

1.Мышечно-кожный нерв(n. musculocutaneus) - иннервирует часть кожи предплечья;

2.Срединный нерв(n. medianus) - мышцы большого пальца, суставы запястья, первые 4 пальца, кожу тыльной и ладонной поверхности, часть червеобразных мышц;

3.Локтевой нерв(n. ulnaris) - локтевой сгибатель кисти; часть глубокого сгибателя пальцев; мышцу, приводящую большой палец; все межкостные мышцы; две червеобразные мышцы; мышцы мизинца; кожу ладонной поверхности на уровне пятого пальца и локтевого края четвёртого пальца, кожу тыльной поверхности на уровне 5,4 и локтевой стороны третьего пальца.

4.Медиальный кожный нерв плеча(n. cutaneusbrachiimedialis)кожу внутренней поверхности плеча

5.Медиальный кожный нерв предплечья(n. cutaneusantebrachiimedialis) -кожу предплечья;

6.Лучевой нерв(n. radialis) - глубокая ветвь(все мышцы задней поверхности предплечья), а поверхностные(кожу второго и пятого пальца, начиная от большого);

Передние ветви грудных СМН не образуют сплетения и идут в межрёберных промежутках-это межрёберные нервы. Иннервируют собственные мышцы груди, участвуют в иннервации передней брюшной стенки, отдают передние и боковые кожные ветви, иннервируют кожу груди и живота.

81. Опишите два механизма свёртывания крови.

Гемостаз - механизм остановки кровотечения.

1. Сосудисто-тромбоцитарный ( микроциркуляторный) - работает в капиллярах и происходит в 3-ёх фазах:

1) сосудистый спазм;

2)адгезия(прикрепление к повреждённой поверхности) и агрегация(склеивание между собой) тромбоцитов с образованием тромбоциторной пробки;

3)ретракция - уплотнение и сокращение тромбоциторной пробки;

В норме остановка кровотечения из мелких сосудов занимает 2-4 минуты.

2.Гемокоагуляция - происходит в сосудах среднего колибра ;(свёртывание крови, направленное на сохранение крови в сосудистой системе и предотвращения гибели организма от кровопотери).

5 стадий:

1)из тромбоцитов высвобождается неактивный тромбопластин; остаётся активный тромбопластин;

2)протромбин +тромбопластин = тромбин;(происходит расщепление, благодаря чему появляется фермент тромбин, обладающий свёртывающей активностью);

3)фибриноген превращается в фибрин; (труднорастворимый);

4)ретракция кровяного сгустка;

5)фибринолиз - рассасывание кровяного сгустка, в результате которого происходит восстановление просвета сосуда.

28 БИЛЕТ

82. Назовите и покажите на муляжах кости кисти. Опишите их строение.

Кисть (0s manus), состоит из трёх отделов: запястья, пясти, фаланг пальцев.

1.Кости запястья (ossacarpi), состоит из 8 костей, расположенных в два ряда по 4 в каждом. (счёт идёт от большого пальца). В проксимальном ряду: ладьевидная кость, полулунная кость, трёхгранная кость и гороховидная кость. Дистальный ряд: кость-трапеция, трапециевидная кость, головная кость и крючковидная кость.

2.Кости пясти (ossametacarpi), состоят из 5 коротких трубчатых костей. В каждой кости есть: тело, основание, головка.

1) Основания пястных костей соединяются с костями запястья. На поверхностях оснований 2-5 костей есть суставные площадки, которыми они сочленяются друг с другом.

2)Тело пястных костей неправильной призматической формы, между телами этих костей есть межкостные промежутки.

3) Головки 2-5 пястных костей - шаровидной формы, 1 кости - блоковидной формы. Они соединяются с проксимальными фалангами пальцев.

3.Фаланги пальцев кисти (ossadigitorum, phalanges) - это короткие трубчатые кости. У каждого пальца, кроме большого, есть 3 фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Большой палец имеет 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Проксимальные (основные) фаланги - самые длинные, дистальные (концевые, ногтевые) - самые короткие. Наиболее длинные фаланги - у среднего пальца. В каждой фаланге есть: основание, тело, головка. Тела проксимальных и средних фаланг с тыльной стороны выпуклы, с ладонной - слабо вогнуты. Дистальный эпифиз ногтевых фаланг расширен и образует бугристость дистальной фаланги.

83. Дайте анатомо-физиологическую характеристику поясничного сплетения СМН. Опишите нервы, отходящие от него, назовите зоны их иннервации.

Поясничное сплетение(plexuslumbalis), образовано передними ветвями трёх верхних поясничных, частично 12-м грудным и 4-м поясничным СМН. Оно лежит в толщине большой поясничной мышце. Среди коротких ветвей выделяют:

1.Позвоночно-подчревный нерв;

2.Подвздошно-паховый нерв;

3.Бедренно-половой нерв;

Они иннервируют нижние части мышц и кожу передней брюшной стенки; наружных половых органов и верхней части бедра.

Длинные ветви переходят на нижнюю конечность, к ним относятся:

1.Латеральный кожный нерв бедра - выходит из полости таза на бедро; иннервирует кожу наружной поверхности бедра;

2.Запирательный нерв(n. obturatorius) - лежит на латеральной стенке малого таза, проходит через запирательный канал, отдавая ветви к тазобедренному суставу, делится на две конечные ветви: переднюю - иннервирует кожу внутренней поверхности бедра и заднюю -иннервирует приводящие мышцы бедра.

3.Бедренный нерв(n. femoralis) - проходит между подвздошной и большой поясничной мышцами, переходит на бедро под паховой связкой; иннервирует переднюю группу мышц бедра и кожу его передней поверхности.

Самая длинная кожная ветвь его - это подкожный нерв; идёт на медиальную поверхность голени, иннервируя кожу переднемедиальной поверхности голени и тыла стопы.

84. Дайте анатомическую характеристику сердца. Опишите его топографию, строение, границы. Покажите его строение на планшете и муляже.

Сердце(cor) - это полый мышечный орган, имеющий форму конуса. Масса у муж. -300 гр; у жен.220-250гр; Расположено в грудной полости переднего средостения. Имеет 2 поверхности:

1).передняя(грудино-рёберная); 2)нижняя(диафрагмальная); Стенки сердца имеют 3 слоя:

1). Внутренний(эндокард) - состоит из эпителиальной ткани(эндотелий), его выросты образуют клапаны сердца; 2)Среднемышечный (миокард)- у предсердия тоньше, чем у желудочков; у левого желудка толще, чем у правого; состоит из кардиомиоцитов, которые имеют отростки. Выросты миокарда образуют сосочковые мышцы. 3)Наружный(эпикард) - покрывает поверхность сердца; состоит из эпителиальной ткани; одновременно является внутренним листком серозной оболочки сердца - называется перикард. Между внутренними и наружными листками находится перикардиальная полость, содержащая перикардиальную жидкость.

Сердце состоит из четырёх камер: двух желудочков и двух предсердий. Камеры сердца: в правой половине сердца находится венозная кровь; в левой - артериальная ; 1).Правое предсердие: располагается у основания, имеет форму куба; в него впадают верхняя и нижняя полые вены; предсердие имеет выпячивание - ушки. 2).Левое предсердие: в него впадают лёгочные вены 3).Правый желудочек: располагается ближе к верхушке, имеет форму конуса; из него выходит лёгочный ствол, который разветвляется на две лёгочные артерии; 4)Левый желудочек: из него выходит аорта;

Сердце имеет 4 клапана: 1).Створчатые(предсердно-желудочковые): 3-ёх створчатые(трикуспидальный клапан) находится в правой половине сердца; 2-ух створчатые(митральные клапаны) находятся в левой половине сердца; Створки клапанов крепятся к сосочковым мышцам и препятствуют обратному оттоку крови. 2).Полулунные клапаны: лёгочный клапан (между правым желудочком и лёгочным стволом); аортальный клапан (между левым желудочком и аортой).

Сосуды сердца: У сердца есть 2 коронарные(венечные) артерии - разветвляются на артериолы - капилляры(газообмен) - венулы - вены сердца - венозный синус, который открывается в правое предсердие.

Границы сердца: различают верхнюю, нижнюю, правую и левую границы сердца. Верхняя - на уровне верхнего края хрящей 3-ей пары рёбер; правая - по правой окологрудинной линии от 3-го до 5-го ребра; нижняя - от хряща 5-го правого ребра к проекции верхушки сердца, расположенной в пятом межрёберном промежутке на 1см внутрь от левой среднеключичной линии; левая граница - от хряща 3-го левого ребра до верхушки сердца.( на практике границы сердца определяются выстукиванием(перкуссией)). На 1-1,5 см внутрь от левой среднеключичной линии может пальпироваться верхушечный толчок.(это ритмическое колебание грудной стенки, обусловленное сокращением сердца).

29 БИЛЕТ

85. Расскажите о строении бедренной кости. Покажите на муляже все анатомические образования.

Бедренная кость (osfemoris), состоит из тела и двух эпифизов(концов): проксимального и дистального.

1.Проксимальный эпифиз: головка, шейка, большой и малый вертел ( на задней поверхности между вертелами - межвертельный гребень, на передней поверхности - межвертельная линия).

2.Тело: спереди и с боков тело кости гладкое, а на задней поверхности - шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиальной губ. Вблизи проксимального эпифиза медиальная губа переходит в гребенчатую линию, а латеральная - в ягодичную бугристость. Около дистального эпифиза обе губы расходятся и ограничивают треугольной формы подколенную поверхность.

3.Дистальный эпифиз: 2 мыщелки - латеральная и медиальная; между ними межмыщелковая ямка. Спереди суставные поверхности мыщелков образуют надколенную поверхность, к которой прилежит одноимённая кость. С боковых сторон мыщелков - небольшие бугорки - надмыщелки.

86. Дайте анатомо-физиологическую характеристику крестцово-копчикового сплетения СМН. Опишите нервы, отходящие от него, назовите зоны их иннервации.

Крестцовое сплетение(plexussacralis) - самое крупное и образовано передними ветвями верхних четырёх крестцовых, 5-ого поясничного и частично 4-ого поясничного спинномозговых нервов. Оно лежит в малом тазу на грушевидной мышце.Его ветви выходят из таза через надгрушевидное и подгрушевидное отверстия в ягодичную область. Нервы делятся на короткие и длинные.

К коротким ветвям крестцового сплетения относятся:

1.Верхний ягодичный нерв, выходит из полости таза, проходит между малой и средней ягодичными мышцами; иннервирует ягодичные мышцы и мышцу, напрягающую фасцию бедра;

2.Нижний ягодичный нерв; выходит из полости таза через грушевидное отверстие; иннервирует большую ягодичную мышцу;

3.Половой нерв; покидает полость таза через грушевидное отверстие и через малое седалищное отверстие входит в седалищно-прямокишечную ямку;

4.Внутренний запирательный, грушевидный, нерв квадратной мышцы бедра - являются двигательными нервами и иннервируют одноимённые мышцы через подгрушевидное отверстие.

Длинные ветви крестцового сплетения:

1.Задний кожный нерв бедра(n. cutaneusfemorisposterior) - чувствительный; иннервирует кожу ягодичной области и частично кожу промежности.

2.Седалищный нерв(n. ischiadicus) - самый крупный нерв тела человека. Он выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, идёт вниз и на уровне нижней трети бедра делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Они иннервируют заднюю группу мышц на бедре.

1)Большеберцовый нерв - отдаёт медиальный кожный нерв икры, проходит в голеноподколенном канале между мышцами задней группы голени, иннервируя их, переходит на стопу позади медиальной лодыжки и делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы, иннервирующие кожу и мышцы стопы.

2)Общий малоберцовый нерв - идёт латерально, отдаёт ветвь для иннервации кожи заднелатеральной поверхности голени и делится на поверхностный и глубокий малоберцовый нерв.

а) Поверхностный малоберцовый нерв - иннервирует мышцы латеральной группы голени и переходит на тыл стопы, иннервируя кожу тыла стопы.

б) Глубокий малоберцовый нерв - проходит между мышцами передней группы, переходит на стопу, иннервирует короткие мышцы тыла стопы и кожу первого межпальцевого промежутка.

Копчиковое сплетение(plexuscoccigeus) - образуется передними ветвями последнего крестцового и копчикового СМН . Расположено на копчиковой мышце и отдаёт ветви коже в области копчика и заднепроходного отверстия.

87. Дайте физиологическую характеристику сердца. Опишите фазы работы сердца, тоны и места их прослушивания. Расскажите о проводящей системе сердца. Покажите его строение на планшете и муляже.

1.Главная функция сердца: создавать и поддерживать постоянную разность давления в артериях и венах, что обеспечивает движение крови.

Однотипная последовательность систолы(сокращения) и диастолы(расслабления) камер сердца называется сердечным циклом. Цикл имеет 3 фазы:

1)систола предсердий и диастола желудочков; при сокращении предсердий открываются трёхстворчатый и двустворчатый клапаны, и кровь нагнетается в желудочки, находящиеся в расслабленном состоянии.(длится около 0,1 секунды);

2)систола желудочков и диастола предсердий; при сокращении желудочков захлопываются трёхстворчатый и двустворчатый клапаны; открываются полулунные клапаны, кровь из левого желудочка выталкивается в аорту, а из правого - в лёгочный ствол; предсердия расслабляются и начинают заполняться кровью.(длится 0,3 сек.)

3)общая диастола; после изгнания крови из желудочков миакард расслабляется, полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола закрываются, в предсердия поступает кровь: в левое - из лёгочных вен, в правое - из верхней и нижней полых вен. Возникает общая для всех камер сердца пауза - диастола(расслабление). В это время кровь наполняет и предсердия и желудочки. (длится 0,4-0,6).Количество сокращений сердца за 1 мин называют частотой сердечных сокращений(ЧСС). ЧСС составляет 60-80 ударов в мин.

2.Звуки возникающие во время работы сердца - тоны сердца. Различают 2 тона:

1)систолический - низкий, глухой, продолжительный; образуется при: колебаниях захлопывающихся створчатых клапанов; при колебаниях миакарда желудочков; при колебаниях натягивающихся сухожильных нитей.

2)диастолический - короткий, звонкий, высокий; возникает при: захлопывании полулунных клапанов.На верхушке сердца лучше слышен первый тон, а на основании - громче второй тон.(фонокардиография - графическая запись тонов)

3.Проводящая система сердца: состоит из атепических мышечных волокон, включающих в себя:

1) синусно-предсердный узел(водитель ритма) - в правом предсердии;

2)предсердно-желудочковый узел;

3)предсердно-желудочковый пучок( пучок Гиса); он идёт в межжелудочковой перегородке и разделяется на левую и правую ножки, которые в миакарде желудочков заканчиваются в виде тонких волокон(волокна Пуркинье).Проводящая система сердца обеспечивает координированную работу разных отделов сердца(предсердий и желудочков),направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности.

30 БИЛЕТ

88. Назовите и покажите на муляжах кости стопы. Опишите их строение и строение голеностопного сустава.

Кости стопы(ossapedis): предплюсна(tarsus), плюсна(metatarsus) и фаланги пальцев(phalanges).

1.Кости предплюсны -7 костей; (2 ряда: проксимальный, состоящий из двух костей - таранной и пяточной; дистальный - из пяти костей: ладьевидная, три клиновидных и кубовидная).

1)Таранная кость состоит из головки, шейки и тела. На головке находится шаровидная суставная поверхность; между головкой и телом - шейка; выступающая вверх часть тела с тремя суставными поверхностями - блок; верхняя служит для сочленения с большеберцовой костью, две боковые - к латеральной и медиальной лодыжкам; нижняя - с пяточной костью.

2)Пяточная кость, в ней различают тело, заканчивающееся пяточным бугром, к нему прикрепляется сухожилие трёхглавой мышцы голени(Ахиллово).Верхняя поверхность соединяется с таранной костью. На переднем конце тела-суставная площадка для сочленения с кубовидной костью.

3)Ладьевидная кость. Вогнутой частью соединяется с таранной костью, а выпуклой стороной направлена к трём клиновидным костям. На латеральной стороне - суставная поверхность для кубовидной кости.

4)Три клиновидные кости: медиальная клиновидная кость - самая крупная; промежуточная клиновидная кость - наименьшая ; латеральная клиновидная кость - средняя по величине.

5)Кубовидная кость. Внутренняя её поверхность соприкасается с латеральной клиновидной и ладьевидной костями.

2.Кости плюсны: 5 коротких трубчатых костей, имеют тело, головку и основание. Первая плюсневая кость - самая короткая и массивная; вторая -самая длинная. Головки 2-5 костей шаровидной формы; а 1 - блоковидной формы. Тела изогнуты; основание сочленяются с костями предплюсны.

3.Фаланги пальцев стопы: фаланги первого пальца толще; фаланги 4 и 5 пальцев короткие; на стопе имеются сесамовидные кости, которые располагаются в области суставов большого пальца и мизинца.

Голеностопный сустав (articulationtalocruralis)-сложный блоковидный сустав, который служит соединением ступни с голенью. Он образуется большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Суставные поверхности латеральной и медиальной лодыжек, размещаясь по бокам поверхности таранной кости, не дают ей смещаться. Суставная капсула на передней поверхности голени имеет форму манжетки и прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепление сустава осуществляется связками, которые идут от лодыжек до костей стопы(медиальная связка, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки и пяточно-малоберцовая связка). В суставе, возможны сгибание и разгибание, при подошвенном сгибании - вращение, отведение и приведение.

89. Дайте анатомо-физиологическую характеристику 1, 2 и 3 пары ЧМН.

Черепные нервы - это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов.

1). Первая пара - обонятельные нервы(nn. Olfactorii), представляют собой несколько пучков (15-20), начинающихся от обонятельной зоны слизистой оболочки полости носа. Они представлены только чувствительными нервными волокнами, проходят в полость черепа через решётчатую пластинку решётчатой кости и заканчивается на обонятельной луковице. Функция: проведение импульсов в обонятельный мозг.

2). Вторая пара - зрительный нерв(n. Opticus) - крупный ствол(диаметром до 4-5 мм), начинается от глазного яблока; через одноимённый канал он проходит в полость черепа; заканчивается нерв зрительным перекрестом (хиазмой), объединяющим стволы правой и левой сторон. Пара ЧМН представлена только чувствительными волокнами. Функция: передают импульсы от сетчатки глаза в головной мозг.

3). Третья пара - глазодвигательный нерв(n. Oculomotorius), смешанный по составу: образован двигательными и вегетативными волокнами. Он проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Его ядра расположены в среднем мозге. Двигательные волокна обеспечивают иннервацию верхней, нижней, медиальной прямых и нижней косой мышц глазного яблока, а также мышцы, поднимающей верхнее веко. Вегетативные преганглионарныепарасимпапические волокна направляются в ресничный узел(ганглий). Постганглионарные волокна иннервируют ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок.

90. Дайте анатомо-физиологическую характеристику эпителиальной ткани.

Эпителиальная ткань(textusepithelialis), покрывает поверхность тела и полые органы. Она образуют многочисленные железы, которые выделяют различные секреты. Её функции:

1).разграничительная и барьерная - основная функция эпителия, заключающаяся в разделении внутренней и внешних сред организма;

2).защитная ( образование роговых чешуек, выработка веществ с антимикробным действием);

3). Транспортная - перенос через эпителий питательных веществ во внутренние среды или по их поверхности;

4).всасывание - эпителии активно всасывают различные вещества;

5).секреторная - эпителий образует слизистые оболочки полых органов, которые выделяют соки;

6).экскреторная - участие в удалении из организма конечных продуктов обмена веществ;

7).сенсорная(рецепторная, чувствительная) - обеспечивает восприятие механических, химических и других видов сигналов, исходящих из внешней или внутренней сред;

По функции эпителий подразделяют на: железистый, покрывной и сенсорный. Железистый образует слизистые оболочки внутренних органов и крупные железы; покрывной - образует разнообразные выстилки, входит в состав кожи; сенсорный(чувствительный) - входит в состав органов чувств.

По форме клеток, образующих эпителиальные ткани, выделяют: плоский, кубический, призматический и цилиндрический эпителий.

По количеству слоёв: однослойный и многослойный. Однослойный (если все клетки прилежат к базальной мембране) (базальная мембрана- структурное образование между эпителием и рыхлой соединительной тканью). Однослойный бывает: однорядным и многорядным. Многослойный эпителий подразделяют на: ороговевающий и неороговевающий (в зависимости от наличия или отсутствия рогового слоя).

31 БИЛЕТ

91. Расскажите о строении лучевой кости. Покажите на муляже все анатомические образования. Опишите строение лучезапястного сустава.

1.Лучевая кость(radius), располагается на наружной стороне предплечья. Её верхний конец образует головку с суставной ямкой и суставную окружность. Ниже головки - шейка лучевой кости, дистальнее неё на передней поверхности бугристость - место прикрепления двуглавой мышцы плеча. На расширенном дистальном эпифизе лучевой кости - локтевая вырезка. С противоположной стороны - шиловидный отросток. Нижний конец имеет вогнутую запястную суставную поверхность для соединения с первым рядом костей запястья.

2.Лучезапястный сустав(articulationradiocarpalis), сложный эллипсовидный сустав, образованный запястной суставной поверхностью лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. В нём возможны два вида движения: приведение и отведение; сгибание и разгибание; небольшое пассивное круговое движение. Сустав окружает общая капсула; он укрепляется мощными локтевой, лучевой, ладонной и дорсальной лучезапястными связками.

92. Дайте анатомо-физиологическую характеристику 4,6 пары ЧМН.

Черепные нервы - это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов.

1). Четвёртая пара - блоковый нерв(n. trochlearis ), является двигательным. Его ядро находится в среднем мозге. Через верхнюю глазничную щель он проникает в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

2). Шестая пара - отводящий нерв (n. abducens), состоит только из двигательных волокон. Выходит из вещества моста и через верхнюю глазничную щель попадает в глазницу. Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.

93. Дайте анатомо-физиологическую характеристику собственно-соединительной ткани.

Соединительные ткани выполняют в организме механические связывающие функции, соединяя друг с другом различные структуры, образуют внутреннюю среду организма и участвуют в поддержании её постоянства.

Собственно соединительная ткань содержит ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна. Она делится на рыхлую и плотную ткани.

1).Рыхлая: характеризуется невысоким содержанием только ретикулярных волокон, которые формируют тонкие растяжимые трёхмерные сети. Она покрывает с наружи мышцы и ряд внутренних органов.

2).Плотная: содержит коллагеновые и эластические волокна (больше коллагеновых):

а)коллагеновые волокна отличаются высокой механической прочностью и составляют основу плотной волокнистой соединительной ткани(сухожилия, связки и фасции);

б)эластические волокна по механическим свойствам менее прочные, они способны растягиваться, а после прекращения действия силы возвращаться к исходной длине и толщине.

32 БИЛЕТ

94. Назовите и покажите на муляже кости мозгового отдела черепа. Расскажите о строении решётчатой и теменной костей. Покажите на муляжах их анатомические образования.

Кости мозгового черепа:

1).Затылочная кость(osoccipitale); 2).Теменная кость(osparietale); 3).Лобная кость(osfrontale);

4).Решётчатая кость(osethmoidale); 5).Клиновидная кость(ossphenoidale);

6).Височная кость(ostemporal).

1.Решётчатая кость состоит из 3 частей: вертикально расположена перепендикулярная пластинка; горизонтально - продырявленная(решётчатая) пластинка, к которой фиксирован парный решётчатый лабиринт. Перпендикулярная пластинка входит в состав костной перегородки носа, соединяется с сошником и хрящевой перегородкой носа. Решётчатая - имеет четырёхугольную форму, имеет много отверстий, через которые проникают обонятельные нервы; образует верхнюю стенку полости носа; над ней - петушиный гребень. Лабиринт - парное образование, которое состоит из тонких плоских пластинок, соединяясь они образуют ячейки. Различают: передние, средние и задние ячейки. На серединной поверхности лабиринта -две тонкие изогнутые пластинки - верхняя и средняя носовые раковины. С боковой стороны лабиринт имеет сплошную тонкую стенку(глазничная пластинка) и участвует в образовании средней стенки глазницы.

2.Теменная кость(osparietale)-парная, изогнутая четырёхугольная пластинка. Имеет 4 края: лобный, затылочный, чешуйчатый, сагиттальный(верхний); 4 угла: лобный, затылочный, клиновидный, сосцевидный; На наружной выпуклой поверхности - теменной бугор; параллельно чешуйчатому краю проходят верхняя и нижняя височные линии. Внутренняя поверхность вогнута, на ней - артериальные борозды, отпечатки извилин мозга и ямочки от венозных сосудов оболочек головного мозга. Из артериальных борозд особенно рельефно представлена борозда средней менингеальной артерии. По верхнему краю противоположной стороны - борозда верхнего сагиттального синуса. В области сосцевидного угла - борозда сигмовидного синуса. Вблизи сигиттального края находится непостоянное теменное отверстие.

95. Дайте анатомо-физиологическую характеристику 5 пары ЧМН.

Черепные нервы - это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов.

Пятая пара - тройничный нерв(n. trigeminus), смешанный, имеет двигательное и чувствительные ядра. Двигательное ядро - в мосту, а чувствительные - в спинном мозге, в мосту и в среднем мозге. Ствол тройничного нерва выходит из моста. Пройдя чувствительный(Гассеров) узел, он разделяется на 3 ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, каждый из которых отдаёт волокна к оболочкам головного мозга.

1.Глазной нерв проходит в глазницу через глазничную щель и отдаёт чувствительные ветви: слёзный нерв, иннервирует одноимённую железу; носоресничный нерв, инненвирует слизистую оболочку носовой полости, околоносовых пазух, конъюнктиву глазного яблока; лобный нерв, иннервирует кожу лица - лоб, корень носа, верхнее веко.

2.Верхнечелюстной нерв проходит в крыловидно-нёбную ямку через круглое отверстие. Он разветвляется на ряд чувствительных ветвей: скуловой нерв, иннервирует одноимённую область; подглазничный нерв иннервирует кожу носа, нижнего века, верхней губы, щеки и височной области, зубы верхней челюсти; узловые нервы проходят к слизистой оболочке полости носа и нёба.

3.Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие. Он содержит чувствительные и двигательные волокна. Его основные ветви:

1).язычный нерв обеспечивает общую чувствительность; в его составе волокна барабанной струны, обеспечивающие вкусовую чувствительность языка;

2).щёчный нерв обеспечивает общую чувствительность щеки;

3).ушно-височный нерв иннервирует околоушную слюнную железу, капсулу височно-нижнечелюстного сустава и часть ушной раковины;

4).челюстно-подъязычный нерв иннервирует одноимённую мышцу; отдаёт нервы к зубам и дёснам; заканчивается подбородочным нервом;

5).мышечные(двигательные) нервы иннервируют жевательные мышцы.

96. Дайте анатомо-физиологическую характеристику мышечной и нервной ткани.

1.Мышечные ткани выполняют сократительную функцию, которая осуществляется специальными органеллами(миофибриллами). Они бывают в форме гладкой и поперечнополосатой(скелетной и сердечной) мускулатуры.

1).Гладкая мышечная ткань. Находится в стенках внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, в составе некоторых желез. Она состоит из клеток - гладких миоцитов.

2).Поперечнополосатая мышечная ткань. Составляет основу скелетных мышц и некоторых мышц в составе внутренних органов. Она состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, которые обладают поперечной исчерченностью вследствие упорядоченного расположения нитей белков: актина и миозина. Мышечные волокна являются многоядерными, сформировавшимися в результате слияния многих клеток(миобластов). Сокращение скелетных мышц произвольное (по желанию человека). Сокращение гладких мышц и сердечной мышцы не подчиняются воле человека( непроизвольные мышцы).

2.Нервная ткань играет интегрирующую роль, она объединяет функции многочисленных органов и частей тела в единую целостную систему. Она включает собственно нервную ткань, представленную нервными клетками, и нейроглию, представленную глиальными клетками. Нервная клетка состоит: тело с ядром, несколько коротких отростков(дендриты), одного длинного аксона. Нервные клетки способны воспринимать раздражения, преобразовывать энергию в нервный импульс, проводить их, анализировать и интегрировать. По дендритам нервный импульс идёт телу нервной клетки; по аксону - от тела. Нейроглия окружает нервные клетки, выполняя разграничительную, опорную, трофическую и защитную функции.

33 БИЛЕТ

97. Расскажите о строении локтевой кости. Покажите на муляже все анатомические образования. Опишите строение локтевого сустава.

1.Локтевая кость(osulna) - на проксимальном(верхнем) эпифизе; 2 отростка(локтевой и венечный); между ними блоковидная вырезка. С латеральной стороны венечного отростка - небольшая лучевая вырезка для головки лучевой кости; ниже - бугристость локтевой кости. Дистальный(нижний) эпифиз: головка с суставной поверхностью и медиальный шиловидный отросток.

2.Локтевой сустав(articulationcubiti), образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Между ними формируются 3 простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Все три сочленения имеют общую капсулу и одну суставную полость, поэтому объединяются в один(сложный) сустав. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом.

98. Дайте анатомо-физиологическую характеристику 7 пары ЧМН.

Черепные нервы - это нерв, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов.

7 пара - лицевой нерв(n. facialis), смешанный по составу. Выходит из вещества моста и вместе с 8-ой парой идёт к внутреннему слуховому проходу, там он впадает в канал лицевого нерва. Здесь же расположен чувствительный узел нерва(коленцевый узел). В канале от основного ствола отходят: большой каменистый нерв и барабанная струна. Большой каменистый нерв проникает в крыловидно-нёбную ямку, где заканчивается на нейронах крылонёбного узла. Иннервирует слёзную железу, слизистую желез полости носа и рта.

Барабанная струна входит в состав язычного нерва, идёт к языку. По составу волокон она смешанная: обеспечивает вкусовую чувствительность передних 2/3 языка; несёт в себе парасимпатические волокна к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

После выхода из канала лицевой нерв имеет только двигательные волокна, которые образют околоушное сплетение, из которого берут начало: височные, скуловые, щёчные, шейная и краевая ветвь нижней челюсти, иннервирующие все мимические мышцы, подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы.

99. Дайте анатомо-физиологическую характеристику артерий и вен головы. Покажите их на планшете и муляже.

Артерии головы: общая сонная артерия( делится на наружную и внутреннюю);

1.Наружная сонная артерия(a. carotisexterna), поднимается вверх до наружного слухового прохода; её ветви можно разделить на 4 группы: передние, задние, медиальную и конечные.

1)Передняя группа: верхняя щитовидная артерия; язычная артерия; лицевая артерия;

2)Задняя группа: затылочная; задняя ушная; грудино-ключично-сосцевидная артерии;

3)Медиальная ветвь: восходящая глоточная артерия;

4)Конечные ветви: поверхностная височная артерия (проходит спереди от наружного слухового прохода и участвует в питании мягких тканей лица и лобной, височной и теменной областей); и верхнечелюстная артерия(заходит внутрь черепа и участвует в кровообращении головного мозга).

2.Внутренняя сонная артерия(a. carotisinterna), проходит через сонный канал височной кости в полость черепа, где переходит в переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия питает внутреннюю поверхность полушарий большого мозга; средняя мозговая артерия обеспечивает кровью лобную, височную и теменную доли.

Виллизиев круг - это артериальное кольцо, которое находится на основании головного мозга и кровоснобжает головной мозг. В его образовании участвуют ветви двух артерий: внутренняя сонная и позвоночная артерии.

Вены головы: это внутренняя наружная и передняя ярёмные вены.

1)Внутренняя ярёмная вена(v. jugularisinterna), начинается от ярёмного отверстия, являясь продолжением сигмовидного синуса твёрдой мозговой оболочки; собирает кровь от головного мозга, внутреннего уха, глаза.

2) Наружная ярёмная вена: располагается под кожей, в неё впадают: передняя ярёмная вена, поперечные вены шеи и надлопаточная вена.

34 БИЛЕТ

100. Назовите и покажите на муляже анатомические образования наружного основания черепа.

Наружное основание черепа(basiscraniiexterna) спереди прикрыто костями лицевого черепа: клиновидная, височная и затылочная кости; в центре заднего отдела наружного основания черепа - большое отверстие, по его бокам - мыщелки затылочной кости; позади каждого мыщелка - мыщелковая ямка с мыщелковым каналом; в основании мыщелка - канал подъязычного нерва.

Кпереди от большого отверстия - базилярная часть с глоточным бугорком. Кпереди от него - тело клиновидной кости и её крыловидные отростки. Справа и слева от базилярной части - пирамиды височных костей. На нижней поверхности пирамиды - наружное отверстие сонного канала, ярёмная ямка, а между шиловидным и сосцевидным отростками - шилососцевидное отверстие. К пирамиде височной кости примыкает барабанная часть. На сосцевидной части одноимённый отросток, сосцевидная вырезка, борозда затылочной артерии и сосцевидное отверстие. На чешуе височной кости у основания скулового отростка - нижнечелюстная ямка и суставной бугорок.

На клиновидной кости - остистое и овальное отверстия, крыловидная ямка, крыловидный канал.

В месте соединения верхушки пирамиды с телом клиновидной кости и базилярной частью - отверстие неправильной формы с неровными зазубренными краями - рваное отверстие, в области которого открываются внутреннее отверстие сонного канала, мышечно-трубный и крыловидный каналы.

Между вырезками височной и затылочной костей - ярёмное отверстие, через которое выходят из черепа внутренняя ярёмная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы.

101. Дайте анатомо-физиологическую характеристику 8 и 9 пары ЧМН.

Черепные нервы - это нерв, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов.

8 пара - преддверно-улитковый нерв(n. vestibulocochlearis), состоит только из чувствительных волокон. Имеет 2 части: улитковую(слуховую) и преддверную(вестибулярную). Каждая из них имеет свои ядра в ЦНС. Выходит нерв из мостомозжечкового угла, рядом с лицевым нервом. За пределы основания черепа не выходит; обеспечивает передачу импульсов от органов слуха и равновесия. Его спиральный(улитковый) узел находится в спиральном канале улитки и получает импульсы от Кортиева органа. На дне внутреннего слухового прохода - преддверный(вестибулярный) узел, от него в головной мозг идут волокна, проводящие импульсы от органа равновесия.

9 пара - языкоглоточный нерв(n. glossopharyngeus), смешанный по составу волокон; выходит из продолговатого мозга и покидает череп через ярёмное отверстие. Самая крупная его ветвь - барабанный нерв; он обеспечивает чувствительную иннервацию барабанной полости и продолжается в малый каменистый нерв, который состоит из парасимпатических волокон, они заканчиваются на нейронах ушного узла и обеспечивает иннервацию околоушной слюнной железы. Также он отдаёт глоточные ветви, которые иннервируют слизистую оболочку и продольные мышцы глотки.Далее нерв проникает в корень языка, где распадается на концевые язычные ветви, которые обеспечивают вкусовую чувствительность задней трети языка.

102. Дайте анатомо-физиологическую характеристику артерий и вен верхних конечностей. Покажите их на планшете и муляже.

1.Артерии верхних конечностей: подключичная артерия(a. Subclavia), подмышечная артерия(a. Axillaris), плечевая артерия(a. Brachialis).

Подключичная артерия имеет несколько ветвей:

1)внутренняя грудная артерия идёт вниз позади рёберных хрящей; питает вилочную железу, перикард, переднюю грудную стенку, молочную железу, диафрагму и переднюю стенку живота;

2)позвоночная артерия проникает в полость черепа через большое отверстие, соединяется с позвоночной артерией, образуя непарную базилярную артерию; она даёт ветви к продолговатому мозгу, мосту, мозжечку и среднему мозгу; затем разделяется на две задние мозговые артерии, кровоснабжающие затылочную и часть височной долей;

3)щитошейный ствол, снабжает кровью щитовидную железу, мышцы шеи, мышцы спины;

Подмышечная артерия, в неё входят: грудные артерии(снабжают кровью большую и малую грудные мышцы); грудоакромиальная артерия(питает кожу и мышцы груди и области плечевого сустава); латеральная грудная артерия; подлопаточная артерия; передняя и задняя артерии.

Плечевая артерия питает мышцы плеча, локтевой сустав, плечевую кость; самая крупная из них: глубокая артерия плеча, которая в локтевой ямке делится на лучевую и локтевую артерии. От них идут артерии кисти.

2.Вены верхней конечности: подразделяют на глубокие и поверхностные.

Поверхностные:

1)медиальная подкожная вена;

2)латеральная подкожная вена;

3)срединная вена( используется для инъекций, взятия крови);

Глубокие (сопровождают одноимённые артерии по две с каждой стороны).

1)две локтевые; 2) две лучевые; 3) плечевые; они вливаются в непарную подмышечную вену, а та в подключичную вену.

35 БИЛЕТ

103. Назовите и покажите на муляже кости мозгового отдела черепа. Опишите строение височной кости и покажите на муляже её анатомические образования.

Кости мозгового черепа:

1).Затылочная кость(osoccipitale); 2).Теменная кость(osparietale); 3).Лобная кость(osfrontale);

4).Решётчатая кость(osethmoidale); 5).Клиновидная кость(ossphenoidale);

6).Височная кость(ostemporal).

Височная кость - парная, расположена между затылочной и клиновидной костями, входит в состав основания и крыши черепа. Внутри неё находится орган слуха и равновесия, через неё проходят крупные сосуды и нервы. Состоит из 4-ёх частей: каменистой, барабанной, сосцевидной и чешуйчатой.

1)Каменистая - в форме пирамиды; 3 поверхности( передняя, задняя, нижняя) и 3 края(передний, задний и верхний); у вершины пирамиды - тройничное вдавление, в котором лежит узел ную)тройничного нерва; с боку расщелины каналов большого и малого каменистых нервов; посередине - дугообразное возвышение, внутри него - полукружной канал лабиринта; далее - крыша барабанной полости; борозда верхнего каменистого синуса; На задней поверхности пирамиды - внутреннее слуховое отверстие; борозда нижнего каменистого синуса; На нижней поверхности - ярёмная ямка; наружное отверстие сонного канала; внутреннее отверстие сонного канала; шиловидный отросток; шилососцевидное отверстие.

2)Барабанная часть - тонкая костная пластинка; наружное слуховое отверстие; наружный слуховой проход.

3)Сосцевидная часть. Её основу составляет сосцевидный отросток, сосцевидная вырезка, борозда затылочной артерии, одноимённое отверстие, борозда сигмовидного синуса, многочисленные полости - сосцевидные ячейки( самая крупная называется сосцевидной пещерой).

4)Чешуйчатая часть входит в состав крыши черепа; имеет 2 поверхности: внутреннюю(мозговую) и наружную(височную). На мозговой поверхности - отпечатки мозговых извилин и артериальные борозды. Височная поверхность гладкая - височная ямка, скуловой отросток, суставная ямка, суставной бугорок.

Пирамида височной кости пронизана каналами, через которые проходят сосуды и нервы: сонный канал, канал лицевого нерва, канал большого каменистого нерва, каналец барабанной струны, мышечно-трубный канал, барабанный каналец.

104. Дайте анатомо-физиологическую характеристику 10 пары ЧМН.

Черепные нервы - это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Различают 12 пар черепных нервов.

10 пара - блуждающий нерв(n. vagus), смешанный по составу волокон; выходит из продолговатого мозга и через ярёмное отверстие покидает полость черепа. В нём выделяют: головной, шейный, грудной и брюшной отделы.

1)В головном отделе его чувствительные ветви идут к наружному уху и твёрдой мозговой оболочке. На шее нерв идёт в составе сосудисто-нервного пучка вместе с артерией и внутренней ярёмной веной.

2)В шейном отделе отходят верхние сердечные и глоточные ветви, и верхний гортанный нерв, который иннервирует слизистую оболочку гортани и перстне-щитовидную мышцу. Возвратный гортанный нерв начинается от блуждающего нерва; левый возвратный гортанный нерв огибает дугу аорты, правый - подключичную артерию. От возвратного гортанного нерва отходят: трахейные, пищеводные, перикардиальные и нижние сердечные ветви, которые содержат чувствительные и парасимпатические волокна. После он продолжается в нижний гортанный нерв, который иннервирует слизистую оболочку гортани, он принимает участие в образовании голоса.

3)В грудной отдел идут трахейные, бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и грудные сердечные ветви блуждающего нерва. Блуждающие нервы правой и левой сторон образуют сплетения по ходу пищевода и лёгочное сплетение.

4)В брюшном отделе волокна блуждающего нерва направляются ко всем её органам, разделяясь на одноимённые ветви, содержащие парасимпатические и чувствительные волокна: желудочные, печёночные, селезёночные, кишечные, почечные ветви.

Блуждающий нерв иннервирует: чувствительная и парасимпатическая иннервация органов шеи, грудной и брюшной полости, органов малого таза; двигательная иннервация мышц гортани, глотки и пищевода.

105. Дайте анатомо-физиологическую характеристику артерий и вен нижних конечностей. Покажите их на планшете и муляже.

Артерии: 1. Наружная подвздошная артерия(a.iliacaexterna), является основной магистралью, несущей кровь ко всей нижней конечности.

2.Бедренная артерия(a. femoralis), является продолжением наружной подвздошной артерии ниже паховой связки и идёт в подколенную ямку.( питает мышцы бедра, наружные половые органы, кожу и мышцы живота): 1)глубокая артерия бедра(питает заднюю группу мышц); 2)подколенная артерия(a. poplitea), идёт в глубине подколенной ямки(питает коленный сустав); делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.

3.Задняя большеберцовая артерия(a. tibialisposterior), идёт под камбаловидной мышцей вниз(питает мышцы голени задней группы). От неё отходит: 1)малоберцовая артерия(снабжает кровью латеральную группу мышц голени). 2) 3)латеральная и медиальная подошвенные артерии(питают кровью стопу);

4.Передняя большеберцовая артерия(a. tibialisanterior), проходит кпереди от межкостной мембраны голени(питает мышцы передней группы); переходит на стопу: 1)тыльная артерия стопы(питают тыл стопы);

5.Артерии пальцев стопы: подошвенные и тыльные. Подошвенные сосуды развиты сильнее тыльных, у кончиков пальцев они образуют сети.

Вены нижних конечностей делятся на поверхностные(подкожные) и глубокие:

Поверхностные(подкожные) вены:

1.В области стопы подкожные вены образуют подошвенную венозную сеть(retevenosusplantare) и тыльную венозную дугу стопы(arcusvenosusdorsales), в которые впадают пальцевые вены. Из венозных сетей формируются тыльные плюсневые вены.

2.Большая подкожная вена ноги(v. saphenamagna) начинается от внутренней поверхности стопы и впадает в бедренную вену;

3.Малая подкожная вена ноги(v. saphenaparva) начинается на наружном крае стопы, впадает в подколенную вену.

Глубокие вены образуются пальцевыми венами, которые сливаются в подошвенные и тыльные плюсневые вены.

1.Подошвенная венозная дуга стопы(arcusvenosusplantaris); задние большеберцовые вены, передние большеберцовые вены;

2.Подколенная вена(v. poplitea) принимает мелкие коленные вены, малую подкожную вену и переходит в бедренную вену.

3.Бедренная вена, поднимаясь вверх, идёт под паховой связкой и переходит в наружную подвздошную вену.

(В бедреннную вену впадают: глубокая вена бедра; вены, окружающие бедренную кость; поверхностные надчревные вены; наружные половые вены; большая подкожная вена ноги.)

36 БИЛЕТ

106. Опишите строение плечевого сустава и плечевой кости. Покажите на муляже анатомические образования плечевой кости.

1.Плечевая кость(oshumerus), относится к длинным трубчатым костям. Состоит из диафиза(тело) и 2 утолщённых конца - эпифизы: верхний(проксимальный) и нижний(дистальный).

На проксимальном( верхнем) эпифизе: головка, анатомическая шейка, большой и малый бугорки, гребень большого бугорка, гребень малого бугорка, межбугорковая борозда, хирургическая шейка.

Дистальный(нижний) эпифиз: мыщелок, 2 надмыщелка (латеральный и медиальный, медиальный надмыщелок развит сильнее), блок плечевой кости, головка мыщелка, 3 ямки( венечная, лучевая и локтевая), дельтовидная бугристость, борозда локтевого нерва.

2.Плечевой сустав(articulatiohumeri), образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная впадина дополняется суставной губой. Капсула сустава прикрепляется на лопатке по краю суставной губы, а на плечевой кости - вдоль анатомической шейки, при этом оба бугорка остаются вне полости сустава. Капсула плечевого сустава укреплена клювовидно-плечевой и суставно-плечевыми связками. Клювовидно-плечевая связка начинается от клювовидного отростка и вплетается в капсулу с верхней и задней стороны. Суставно-плечевые связки расположены в толще суставной капсулы.

...