Результати роботи ДУ "Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України" за 2021 рік

Триває наукове співробітництво між ДУ «Інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України» і відділом діабетології інституту з дослідження провідних чинників ризику, механізмів розвитку та особливостей перебігу серцево-судинної патології у хворих на ЦД для з'ясування основних клініко-діагностичних критеріїв формування кардіальної патології в цієї категорії хворих. (НДР «Вивчити особливості ураження серцево-судинної системи та формування коронарного атеросклерозу у хворих на цукровий діабет», науковий керівник д-р мед. наук Соколова Л.К., строки виконання 2019-2021 рр.). Охарактеризовані особливості перебігу серцево-судинної патології у хворих на ЦД, їх виживання при динамічному спостереженні, виявлені кількісні і якісні характеристики коронарного атеросклерозу, морфологічні особливості ураження коронарних артерій, оцінені особливості медикаментозного лікування хворих на ЦД із серцево-судинною патологією, визначений вплив різних класів цукрознижувальної терапії на формування і перебіг кардіальної патології.

У рамках виконуваної НДР «Удосконалити методи лікування хворих на ожиріння на основі вивчення деяких патогенетичних чинників цього захворювання» (строки виконання: 2020-2022 рр.). Науково-консультативний відділ амбулаторно-профілактичної допомоги хворим з ендокринними захворюваннями інституту спільно з кафедрою хірургії та судинної хірургії Національного університету охорони здоров'я України ім. П.Л. Шупика проводить доопераційне та післяопераційне спостереження хворих на ЦД з морбідним ожирінням. Розробляються протоколи до-, та післяопераційного обстеження та підготовки, дієтичні рекомендації для цієї категорії хворих. Підготовлена до друку стаття «Роль метаболічної хірургії в лікуванні пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та ожирінням».

У рамках виконуваної НДР «Удосконалення методів діагностики, прогнозування та корекції ендокринопатій (раку щитоподібної залози та цукрового діабету)», (наукові керівники: д-р мед. наук, проф., акад. НАМН України, чл.-кор. НАН України Тронько М.Д. і д-р мед. наук, проф. Кваченюк А.М., лабораторія ультразвукової та функціональної діагностики) спільно з ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України» проводиться розробка і вдосконалення методів профілактики, ранньої діагностики та корекції гіперпроліферативної дисгормональної патології репродуктивної системи в жінок, прооперованих із приводу диференційованого раку ЩЗ з метою збереження репродуктивного здоров'я жінок.

У 2021 році розпочато наукове співробітництво інституту з медичною клінікою «Добробут» для оцінки клініко-лабораторних та імунологічних показників у хворих на ЦД та COVID-19 з метою створення персоніфікованих практичних рекомендацій лікування таких пацієнтів. Аналіз захворюваності та характеру перебігу COVID-19 залежно від наявності ЦД дозволить отримати унікальні для України епідеміологічні дані, які стануть основою для організації подальших проспек- тивних досліджень, спрямованих на вивчення відтермінованих наслідків COVID-19 на здоров'я пацієнтів із ЦД. Визначення в рамках дослідження молекулярних механізмів тяжкого перебігу COVID-19 при ЦД дозволить визначити панель біомаркерів для предикції розвитку ускладнень, дозволить запобігти їх розвитку в пацієнтів, хворих на ЦД, обмежити витрати на лікувальні заходи, запобігти розвитку ускладнень та покращити якість життя хворих на ЦД.

6. Участь у міжнародних наукових організаціях

Наукові співробітники Інституту є членами й беруть участь у роботі міжнародних наукових організацій і комітетів: Експертної групи проєкту «Моніторинг щитоподібної залози після ядерних аварій (TM-NUC)» -- 1, Європейської асоціації ендокринологів -- 13, Європейської асоціації з вивчення цукрового діабету -- 8, Європейської тиреоїдної асоціації -- 2, Нью-Йоркської академії наук -- 3, Європейської асоціації гематологів -- 1, Міжнародної федерації нейроендокринологів -- 1, Болгарської асоціації андрологів -- 1, Американської діабетичної асоціації -- 2, Інтернаціональної академії патології -- 1, Європейської групи з надання первинної допомоги хворим на цукровий діабет -- 1, Європейського товариства хірургів-ендокринологів -- 1.

7. Інновації

Патенти

У 2021 році заявки на видачу охоронних документів на об'єкти права інтелектуальної власності не подавались у зв'язку з положенням Закону України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформи патентного законодавства» від 21.07.2020 р. №816-ІХ.

Нововведення

За 2021 рік створено 3 нових технології:

• спосіб комбінованого лікування низькорослості в осіб препубертатного віку зі затримкою внутрішньоутробного розвитку (№ держреєстрації 0621U000104);

• спосіб оцінки ефективності корекції порушень обміну сечової кислоти у хворих на цукровий діабет 2-го типу на фоні лікування інгібіторами SGLT-2 (№ держ- реєстрації 0621U000136);

• технологія оцінки важкого перебігу COVID-19 на основі аполіпопротеїну А1 (АроА1) у хворих на цукровий діабет (№ держреєстрації 0621U000140).

За результатами перехідних НДР впроваджено в практику 13 власних нововведень, з яких 7 нововведень із методів діагностики, 4 - із методів лікування та 2 - із методів прогнозування ендокринних захворювань та їхніх ускладнень:

• порівняльне імуногістохімічне дослідження ВЕАЕ^те00Е-позитивних і ВЕАЕ^те00Е-негативних радіогенних й спорадичних папілярних тиреоїдних карцином;

• спосіб визначення взаємозв'язку між вмістом остеокальцину в сироватці крові та тяжкістю вісцерального ожиріння й інсулінорезистентністю у хворих на цукровий діабет 2-го типу;

• спосіб оцінки показників композиції тіла та індексу вісцерального ожиріння у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу з різними фенотипічними особливостями на фоні лікування інгібіторами НЗКТГ-2;

• спосіб прогнозування ускладнень цукрового діабету за рівнем остеопротегерину;

• спосіб діагностики діабетасоційованих остеоартритів за маркерами обміну сполучної тканини;

• спосіб діагностики надлишкової маси тіла за допомогою біоімпедансу;

• спосіб корекції дефіциту та недостатності вітаміну D у хворих із надмірною масою тіла та ожирінням;

• оцінка важкого перебігу COVID-19 на основі визначення рівня аполіпопроте- їну А1(АроА1) у хворих на цукровий діабет;

• вплив показників «time in range» при безперервному моніторингу глікемії в дітей та підлітків із цукровим діабетом 1-го типу на компенсацію захворювання;

• взаємозв'язок стану системи гормон росту/ростові чинники, рівні вітаміну D та показників зросту в дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку;

• аналіз поліморфізму гена рецептора вітаміну D у дітей із дефіцитом гормону росту;

• переваги безперервного моніторингу глікемії для оптимізації глікемічного контролю цукрового діабету 1-го типу у дітей та підлітків;

• стратегії хірургічного лікування рецидивних радіойодрезистентних метастазів диференційованої тиреоїдної карциноми в лімфатичні вузли шиї.

Впровадження всіх нововведень підтверджено 51 актом.

Крім того, у 2021 році в Інституті було впроваджено 1 нововведення іншої установи:

• спосіб визначення предикторів регресу та сповільнення прогресування гіпертензивного ураження серця в пацієнтів із резистентною артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом.

8. Видання

У 2021 р. видано розділ «Епідеміологія автоімунного тиреоїдиту» (автор Кравченко В.І.) в книзі «Автоімунний тиреоїдит у новій реальності (інтригуюча хвороба через століття після першого опису)» (Шидлов- ський В.І., Паньків В.І., редактори. Тернопіль, «Укрмедкнига», 2021. 297 с.).

Видано державний формуляр лікарських засобів «Ендокринологія. Лікарські засоби» (Тронько М.Д., Резніков О.Г., Ховака В.В., Корпачев В.В. та ін.) та інформаційний лист «Стратегії хірургічного лікування рецидивних радіойодрезистентних метастазів диференційованої тиреоїдної карциноми в лімфатичні вузли шиї» (Остафійчук М.В., Коваленко А.Є.).

Також видано 4 планових номери та 1 додаток до науково-практичного медичного журналу «Ендокринологія/Endokrynologia», який внесено до міжнародної наукометричної бази Index Copernicus Journal Master List і бази даних повнотекстових наукових журналів Open Academic Journal Index. Наказами МОН України від 02.07.2020 р. №886 і від 24.09.2020 р. №1188 журнал внесено до Переліку наукових фахових видань України (медичні й біологічні науки відповідно).

Наукові співробітники Інституту опублікували 134 праці, зокрема 28 - за кордоном. До них входять: 79 статей у періодичних наукових журналах (із них 13 - за кордоном), 30 тез в наукових збірниках (із них 6 - за кордоном), 21 статтю опубліковано у виданнях, що індексуються наукометричними базами Web of Science та/або Scopus. Крім цього, співробітники Інституту оформили 2 автореферати дисертацій.

Троє науковців Інституту є членами редколегій іноземних періодичних видань, що входять до наукометричних баз Scopus/ Web of Science: Тронько М.Д. -- «Obesity and Metabolism» Q4, Резніков О.Г. -- «Neurophysiology» Q4 і Халангот М.Д. -- «Experimental Biology and Medicine» Q1.

9. Вчена рада

Вчена рада Інституту працювала згідно із Законом України «Про наукову і науково-технічну діяльність» від 26.11.2015 р. №848- VIII, Законом України «Про внесення змін до Закону «Про наукову та науково-технічну діяльність» від 03.09.2020 р. №870-ІХ, Типовим положенням про Вчену раду науково-дослідної установи НАМН України, затвердженим Постановою Бюро Президії НАМН від 22.12.2017 р. №25/3, Положенням про Вчену раду Інституту та іншими нормативно-правовими актами, що регламентують діяльність науково-дослідних установ.

Відповідно до п. 6 Типового Положення про Вчену раду наукової установи було обрано новий склад Вченої ради, який затверджено постановою Бюро Президії НАМН України від 08.04.2021 р. №9/4. Серед членів вченої ради 2 академіки НАМН України та члена-кореспондента НАН України, 2 члени-кореспонденти НАМН України, 14 докторів і 7 кандидатів наук. Очолює вчену раду директор Інституту, д-р мед. наук, проф., акад. НАМН України, член-кор. НАН України Тронько М.Д.

У 2021 році відбулося 7 засідань Вченої ради, на яких розглянуто 41 питання. Серед них 79% стосувалися наукової, 9% -- організаційно-методичної, 8% -- лікувальної та 4% -- господарчої діяльності установи.

10. Спеціалізована вчена рада

Наказом МОН України №374 від 13.03.2017 р. утворено спеціалізовану вчену раду Д 26.558.01 із правом прийняття до розгляду та проведення захисту дисертацій на здобуття наукового ступеня доктора (кандидата) терміном на 3 роки за фахом 14.01.14 - «ендокринологія» (медичні та біологічні науки).

Протягом 2021 року на засіданні спеціалізованої вченої ради зі спеціальності «ендокринологія» захищено одну дисертацію «Кардіоцеребральні порушення у хворих на цукровий діабет з церебральним атеросклерозом: особливості взаємозв'язків, чинники прогресування, діагностика та шляхи корекції» (Перська М.С., дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук).

11. Підготовка кадрів

Рішенням Атестаційної колегії МОН України від 2.11.1999 р., протокол №4/9-2/4, затверджено постійну докторантуру зі спеціальності 14.01.14 - «ендокринологія» в Інституті, яку перереєстровано рішенням Атестаційної колегії МОН України від 27.12.2002 р., протокол №759.

В Інституті постійно здійснюється робота, спрямована на підготовку кадрів вищої кваліфікації -- кандидатів і докторів наук, через аспірантуру зі спеціальності 14.01.14 - «ендокринологія» та підготовку дисертацій здобувачами. На кінець 2021 року на базі Інституту здобувачами виконувалися 7 докторських і 7 кандидатських дисертацій.

Відповідно до пункту 1 частини другої статті 6 Закону України «Про ліцензування видів господарської діяльності» та на підставі рішень Ліцензійної комісії МОН України (протокол №56/2 від 15.06.2017 р.) Інституту видано ліцензію на впровадження освітньої діяльності у сфері вищої освіти: підготовка докторів філософії на третьому (освітньо-науковому) рівні вищої освіти в галузі знань 22 «Охорона здоров'я» за спеціальністю 222 «Медицина» (спеціалізація «ендокринологія») з ліцензійним обсягом освітньої послуги -- 10 осіб. (Підстава: Наказ МОН України №123-л від 16.06.2017 р.).

Станом на 01.01.2021 р. в аспірантурі зі спеціалізації 14.01.14 -- «ендокринологія» навчалися: без відриву від виробництва на умовах контракту -- 2 особи та з відривом від виробництва державним коштом -- 1 особа.

Протягом року до аспірантури зі спеціалізації 14.01.14 - «ендокринологія» зараховано 4 лікарів: з відривом від виробництва державним коштом -- 3 особи та без відриву від виробництва на умовах контракту -- 1 особа. 1 особа була відрахована з аспірантури з відривом від виробництва за власним бажанням.

Станом на 01.01.2022 р. в аспірантурі навчаються 6 аспірантів: в аспірантурі з відривом від виробництва коштом державного бюджету -- 3 особи та в аспірантурі без відриву від виробництва на умовах контракту -- 3 особи.

Поза аспірантурою виконують дисертаційні роботи на здобуття ступеня доктора філософії 7 осіб.

З метою підвищення фахової кваліфікації лікарів-ендокринологів України по системі on line проведено 6 науково-практичних конференцій «Школа ендокринолога» з питань сучасної теоретичної та клінічної ендокринології.

Усього протягом 2021 року на планових циклах підвищили кваліфікацію 324 лікаря.

12. Лікувально-профілактична робота

Клініка Інституту є науково-практичним структурним підрозділом, на базі якого надається високоспеціалізована медична допомога профільним хворим, проводиться апробація нових методів діагностики та лікування, фармпрепаратів і медичної техніки. Клініка є базою для підготовки аспірантів, клінічних ординаторів і підвищення кваліфікації лікарів. Структура спеціалізованих відділень клініки відповідає науковій тематиці Інституту.

Фондом клініки було перепрофільовано 40 ліжок для лікування хворих на ЦД, інфікованих COVID-19; проліковано 25 хворих.

Аналіз ефективності роботи клініки Інституту свідчить, що планові показники її роботи істотно не відрізняються від показників інших клінік: проліковано хворих у стаціонарі -- 3268, проведено ліжко-днів -- 24482, середнє число зайнятості ліжок -- 124,91, середній обіг ліжка -- 16,67, середня тривалість перебування хворого на ліжку -- 7,49 дня, що є оптимальним на даному етапі з врахуванням санітарно-епідеміологічної ситуації в країні та світі (план ліжко-днів виконано на 44,8% через складну санітарно-епідеміологічну ситуацію в країні).

У стаціонарі проліковано 0,77% хворих I категорії складності, 1,19% -- II, 35,13% -- III, 32,74% -- IV і 30,17% -- V категорії складності, тобто в клініку Інституту госпіталізують хворих зі складною ендокринною патологією (летальність -- 0,0%). Проведено 1307 операцій (післяопераційна летальність -- 0,0%). За звітний період госпіталізовано 2861 тематичний хворий (87,54%).

У консультативній поліклініці Інституту прийнято 35 205 хворих, у т.ч. 32 159 дорослих і 3046 дітей, 15 897 киян і 19 308 осіб з інших населених пунктів (зокрема, 6476 мешканців сільської місцевості).

Головною акредитаційною комісією при МОЗ України 2018 року клініці Інституту присвоєно вищу категорію.

У звітному році Інститут був визначений госпітальною базою для приймання хворих та осіб з підозрою на COVID-19 відповідно до Розпорядження Керівника робіт з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації від 27.10.2021 р. №21.

13. Штат співробітників

Станом на 31.12.2021 р. в Інституті працюють 446 співробітників, у т.ч. за розділом «клініка» -- 327 (59 лікарів, 3 доктори наук і 10 кандидатів наук) і за розділом «наука» -- 119 (72 наукових співробітники, 20 докторів наук і 34 кандидати наук).

16.09.2021 р. НАМН України на підставі Статуту НАМН України обрала заступника директора Інституту з наукової роботи, д-ра біол. наук, проф. Ковзун О.І. членом-кореспондентом НАМН України зі спеціальності «молекулярна ендокринологія» і завідувача відділу хірургії ендокринних залоз, д-ра мед. наук, проф. Коваленка А.Є. членом-кореспондентом НАМН України зі спеціальності «ендокринна хірургія».

У звітному році присвоєно: почесне звання «Заслужений діяч науки і техніки України» заступниці директора Інституту з наукової роботи, д-ру біол. наук, проф. Ковзун О.І. (Указ Президента України №257/2021 від 18.06.2021 р.), почесне звання «Заслужений лікар України» заступниці головного лікаря, канд. мед. наук Вишневській О.А. (Указ Президента України №92/2021 від 08.03.2021 р.), вчене звання професор за спеціальністю 222 «Медицина» д-ру мед. наук Болгову М.Ю. (Підстава: Наказ МОН України №1290 від 30.11.2021 р.).

У складі вчених Інституту працюють: акад. НАМН України й чл.-кор. НАН України Тронько М.Д., акад. НАМН України й чл.-кор. НАН України Резніков О.Г., чл.-кор. НАМН України Коваленко А.Є., чл.-кор. НАМН України Ковзун О.І., а також 10 професорів, 8 заслужених діячів науки й техніки України та 6 заслужених лікарів України. Провідні вчені Інституту є членами та експертами міжнародних організацій -- Організації Об'єднаних Націй, Всесвітньої організації охорони здоров'я, членами іноземних академій наук і наукових товариств.

У 2021 році Почесною Грамотою Президії НАМН України нагороджено завідувачку відділу загальної ендокринної патології Інституту, канд. мед. наук, старш. наук. співроб. Терехову Г.М. Канд. біол. наук Фалюш О.А. отримувала стипендію Кабінету Міністрів України для молодих учених (Підстава: Рішення президії Комітету з Державних премій України від 06.11.2020 р. №6, від 29.04.2021 р. №1 і від 26.10.2021 р. №5).

Список використаної літератури

1. Тронько М.Д., Ковзун О.І., Сологуб Н.В., Гончар І.В., Пастер І.П. Результати роботи ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» у 2018 році. Ендокринологія. 2019;24(1):81-92 (Tronko M.D., Kovzun O.I., Sologub N.V., Gonchar I.V., Pasteur I.P. The results of the work at the State Institution «V.P. Komisarenko Institute of Endocrinology and Metabolism of the NAMS of Ukraine» for 2018. Endokrynologia. 2019;24(1):81-92. Ukrainian).

2. Тронько М.Д., Ковзун О.І., Сологуб Н.В., Пастер І.П. Результати роботи ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» за 2019 рік. Ендокринологія. 2020;25(2):184-194 (Tronko M.D., Kovzun O.I., Sologub N.V., Pasteur I.P. The results of the work at the State Institution «V.P. Komisarenko Institute of Endocrinology and Metabolism of the NAMS of Ukraine» for 2019. Endokrynologia. 2020;25(2):184- 194. Ukrainian).

3. Тронько М.Д., Ковзун О.І., Сологуб Н.В., Пастер І.П. Результати роботи ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» за 2020 рік. Ендокринологія. 2021;26(2):205-220 (Tronko M.D., Kovzun O.I., Sologub N.V., Pasteur I.P. The results of the work at the State Institution «V.P. Komisarenko Institute of Endocrinology and Metabolism of the NAMS of Ukraine» for 2020. Endokrynologia. 2021;26(2):205- 220. Ukrainian).

Размещено на Allbest.ru