Специальная педагогика

Особое значение для слепых и слабовидящих имеют слуховое восприятие, речь:

* ведущий фактор компенсаторного развития незрячего -- так как посредством осязания происходит познание слепым ребенком окружающего мира, получение информации форме, структуре, поверхности, температурных признан предметов и их пространственном положении; * с помощью слухового восприятия ребенок с нарушением зрение получает разнообразные сведения о предметах, их свойств их движении в пространстве;

* речь, слово взрослого фиксирует приобретенный ребенком сенсорный опыт, обобщает его. Словесные обозначения признаков и свойств предметов способствуют осмысленному их приятию и различению.

Сенсорное воспитание создает условия для отражения окружающего мира сначала в наглядно-действенной форме, затем на последующих этапах, по мере накопления социального бытового опыта, -- в словесно-логической форме. У детей с нарушенным зрением формирование сенсорных эталонов имеет свою специфику. Компенсаторная перестройка, по определению В.П. Ермакова, во многом зависит от сохранности зрения, даже незначительное остаточное зрение важно для ориентации и познавательной деятельности незрячих детей.

Вопрос 33. Понятие и причины аутизма. Клинико-психологическая характеристика аутистических расстройств личности

1. Аутизм - состояние психики, характеризующееся замкнутостью, отсутствием потребности или затруднениями в общении, предпочтением своего внутреннего мира контактам с окружающими. Ранний детский аутизм (РДА) в соответствии с международными стандартами характеризуется как общее расстройство развития или как обширное нарушение развития человека. Парциальность (пристрастие) -- главная особенность интеллектуального развития детей с аутизмом.

По различным данным зарубежных и отечественных специалистов, от 2/3 до 3/4 людей, страдающих аутизмом, имеют снижение интеллектуальных возможностей от умеренных до тяжелых и глубоких степеней умственной отсталости. Формируется этот синдром к 2,5-3-летнему возрасту.

Частота раннего детского аутизма (по последним данным) составляет 1-15 случаев на 10 тыс. новорожденных, причем у мальчиков аутизм встречается в 4-4.5 раза чаше, чем у девочек. 2. По критериям, примятым Всемирной организацией здравоохранения (ЯОЗ), при аутизме отмечаются: * качественные нарушения в сфере социального взаимодействия; * качественные нарушения способности к общению; * ограниченные повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и видов деятельности. Основной симптом раннего детского аутизма - нарушение общения, контакта ребенка с окружающими. Аутичный ребенок погружается в мир своих фантазий, собственных переживаний. Он замкнут, отказывается от общения, не смотрит в глаза окружающими, избегает телесного контакта, ласки близких. Для страдающих аутизмом характерна однообразная нецеленаправленная двигательная активность. Причины аутизма. В настоящее время причины аутизма недостаточно ясны.

Тем не менее исследователи признают большую роль генетических факторов в этиологии раннего детского аутизма -- генный комплекс передает предрасположенность к развитию патологии при наличии провоцирующего фактора:

* экзогенного -- внешнего (травма, инфекция, интоксикация, психотравма и т. д.),

* или эндогенного -- внутреннего (возрастной криз, конституциональные особенности и др.).

Генетические механизмы наследования раннего детского аутизма требуют дальнейшая о научно; об исследования.

2. Специалисты отмечают признаки органического поражения центральном нервной системы (ЦНС) у большинства детей, страдающих аутизмом. Происхождение и квалификацию этих поражений установить довольно сложно.

3. Психогенный (возникающий вследствие влияния психики) фактор рассматривается на Западе с психоаналитической точки зрения.

По мнению отечественного исследователя С.А. Морозова, психогенный фактор может:

* быть манифестным (явно выраженным) для любых форм РДА;

* вносить вклад в формирование третичных форм РДА (невротические расстройства в связи с переживанием своей несостоятельности) при достаточном уровне интеллекта и самосознания;

* служить причиной вторичной аутизации при сенсорных дефектах и других вариантах деривационного психического развития.

Клинико-психологическая характеристика артистических расстройств личности Согласно П. Каннеру (1943), основными признаками синдрома раннего детского аутизма являются:

* нарушение способности к установлению эмоционального контакта;

* стереотипность в поведении;

* особые нарушения речевого развития.

4. Характерные проявления аутизма в раннем возрасте:

избегание глазного контакта, кратковременность фиксации взгляда, частое колебание дистанции -- между приближением и удалением взгляда, специфика реакции на лицо взрослого - сосредоточение на нижней его части; появление первой улыбки у большинства детей соответствует норме, но не адресуется кому-то конкретно; индифферентное (безразличное, безучастное) отношение к окружающим; привязанность к близкому человеку формируется, но аутичный ребенок чаще не использует положительных эмоциональных реакций для ее выражения; иногда равнодушное или неприязненное отношение к ласке -- если даже ребенок испытывает приятные ощущения и переживания, то быстро пресыщается; реакции на дискомфорт -- либо негативная, либо нейтральная; потребность в контактах с другими людьми либо отсутствует, либо наблюдается быстрое пресыщение, избегание контакта, вялость и безразличие. Феномен тождества проявляется в стремлении к сохранению привычного пространства, в противодействии любым изменениям в окружающем. Формы проявления: беспокойство; страхи; агрессия; самоагрессия; гиперактивность; расстройство внимания; рассредоточение. Стереотипность в поведении -- также проявление феномена тождества. К ней относятся: наличие однообразных действий -- моторных, речевых; стереотипные манипуляции каким-либо предметом; однообразные игры, пристрастия к одним и тем же играм; стереотипные интересы. Особенности моторики: движения аутичных детей характеризуются как угловатые, вычурные, несоразмерные по силе и амплитуде; сложные движения ребенок может выполнять лучше, чем более легкие; иногда более раннее развитие тонкой моторики (по сравнению общей моторикой).

5. Страхи могут быть:

* диффузными, неконкретными;

* дифференцированными. Общие особенности страхов при раннем детском аутизме - сила, стойкость, труднопреодолимость. Повторные взаимодействия с пугающим объектом усиливают трах.

6. Аутистические фантазии - результат осознания ребенком в той или иной мере своей несостоятельности, иногда -- следствие нарушения сферы влечений и интересов.

Основные черты аутистических фантазий:

* оторванность от реальности;

* слабая, неполная, искаженная связь с окружающим;

* стойкость. Фантазии отражают страхи ребенка, его сверхпристрастия, сверхценные интересы

7. Особенности речевого развития:

* мутизм (отсутствие речи);

* эхолалии (повторение слов, фраз, сказанных другим лицом), нередко отставленные (по времени воспроизведения);

* речевые штампы (в большом количестве);

* отсутствие обращения в речи;

* автономность речи (ребенок разговаривает сам с собой);

* позднее появление сложных местоимений;

* нарушение семантики (значения);

* аграмматизм (неумение пользоваться грамматическим строем языка); нарушения звукопроизношения;

* нарушения просодических (просодия -- система произношения ударных и неударных слогов в речи) компонентов в речи. Указанные выше особенности обусловлены недоразвитием коммуникативных функций речи. 8

. Особенности интеллектуального развития:

* неравномерность, парциальность;

* неравномерность развития отдельных интеллектуальных функций.

9. В.В. Лебединский и О.С. Никольская определяют основной дефект при РДА как сочетание низкого психологического тонуса и особой сенсорной и эмоциональной гиперестии (повышенной чувствительности). Низкий психический тонус означает, что взаимодействие с окружающим миром ограничено быстро наступающим пресыщением, следствием которого является фрагментарность отражения. Повышенная чувствительность препятствует эмоционально насыщенному внешнему воздействию, выступая в качестве механизма психологической защиты от психотравмируюишх влияний. Как отмечает Л.И. Аксенова, своевременная и компетентная коррекция проявлений РДА является условием прогресса интеллектуального развития и социализации аутичных детей.

Вопрос 34. Виды нарушений ОДА. Общая характеристика ДЦП

Приходько определяет следующие виды патологии двигательного аппарата:

* заболевания нервной системы;

* врожденная патология двигательного аппарата;

* приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата.

Патология опорно-двигательного аппарата отмечается у 5--7% детей. Основную массу среди них (89%) составляют дети с церебральным параличом (ДЦП). У таких детей двигательные расстройства сочетаются с психическими и речевыми нарушениями.

Им необходимы:

* лечебная и социальная помощь;

* психолого-педагогическая и логопедическая коррекция.

Другие указанные выше категории детей, как правило, не нуждаются в условиях специального образования.

Тем не менее, всем категориям детей требуется поддержка в процессе их социальной адаптации, имеющей такие направления:

* приспособление окружающей среды к ребенку (с помощью специальных технических средств передвижения, особых предметов обихода, несложных приспособлений на улице, в подъездах и т.п.);

* приспособление самого ребенка к обычным условиям социальной среды).

К заболеваниям нервной системы относятся: детский церебральный паралич (ДЦП); полиомиелит (воспаление серого вещества спинного мозга; острый полиомиелит -- инфекционное заболевание с преимущественным поражением передних рогов спинного мозга, характеризующееся параличами).

Врожденная патология двигательного аппарата: врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость и другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника (сколиоз); недоразвитие и дефекты конечностей; аномалии развития пальцев кисти; артрогрипоз (врожденное уродство).

Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата:

* травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей;

* полиартрит (одновременное или последовательное воспаление многих суставов);

* заболевания скелета -- туберкулез, опухоли костей, остеомиелит (воспаление костного мозга с поражением всех элементов кости);

* системные заболевания:

* хондродистрофия -- врожденное заболевание костно-хрящевой системы, характеризующееся неправильным, непропорциональным ростом частей тела и нарушением окостенения, вследствие чего у больного наблюдается карликовый рост, укороченные конечности при нормальной длине позвоночника;

* разит -- заболевание, вызванное витаминной недостаточностью и характеризующееся нарушением обмена веществ и поражением функций ряда органов и систем; наблюдается главным образом у детей грудного возраста.

Общая характеристика ДЦП 1. Церебральный паралич поражает большие полушария, регулирующие произвольные движения, речь и другие корковые функции. Основной клинический симптом ДЦП - нарушение двигательной функции, связанное с задержкой становления и неправильным развитием статокинстических рефлексов, патологией тонуса, парезами. Парез - неполный паралич, ослабление функций какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения нервной системы. Помимо нарушений в центральной нервной системе имеются вторичные изменения в нервных и мышечных суставах, связках, возникают расстройства речи, зрения, специфические особенности формирования психической деятельности. О.Г. Приходько отмечает, что ДЦП - одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у детей: 6 случаев на 1000 новорожденных. Различают, по определению Л.И. Аксеновой, три степени тяжести двигательного дефекта: легкая -- физический дефект дает возможность свободно передвигаться, не вызывает трудностей в социальной адаптации, позволяет интегрироваться в общество с наименьшими ограничениями; средняя -- потребность в частичной помощи со стороны окружения в передвижении и самообслуживании. Специалисты выделяют три периода течения детского церебрального паралича: ранняя стадия -- первые месяцы жизни; ранняя резидуальная -- первые годы жизни; поздняя резидуалъная -- с 2-- 4 до 16 лет.

Из каждых 100 случаев церебрального паралича возникают: во внутриутробном периоде -- 30; в момент родов - 60; после рождения -- 10.

Вредные факторы, воздействующие в перинатальном (внутриутробном) периоде:

?инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;

?сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения (нарушения работы желез внутренней секреции);

?токсикозы беременности (явления общего отравления организма продуктами, образующимися в самом организме);

?физические травмы, ушибы плода;

?несовместимость крови матери и плода по резус-фактору;

?психические травмы, в том числе отрицательные эмоции;

?физические факторы (перегревание, переохлаждение, действие вибрации, облучение, в том числе ультрафиолетовое в больших дозах);?некоторые лекарственные препараты;

?экологическое неблагополучие и др. в обшей сложности более 400 факторов. Наиболее распространенная причина возникновения ДЦП -- внутриутробная патология с родовой травмой, действие которой обычно сочетается с асфиксией (удушьем).

Причины ДЦП в период после рождения: нейроинфекции (менингит -- воспаление оболочек головного и спинного мозга; энцефалит -- воспаление головного мозга); тяжелые ушибы головы.

Вопрос 35. Понятие о сложном нарушении развития

Сложными нарушениями развития называют наличие двух или более выраженных первичных нарушений у одного ребенка. При этом первичные нарушения, входящие в состав сложного дефекта, связаны с повреждением разных систем организма. Так могут сочетаться выраженные нарушения зрения и ДЦП, слуха и ДЦП, зрения и слуха, зрения и речи и т.д. В настоящее время выделяются группы детей со сложным дефектом: умственно отсталые глухие или слабослышащие; умственно отсталые слабовидящие или слепые (частично-видящие); слепоглухонемые; глухие слабослышащие.

В случае сложного нарушения развития, когда у ребенка имеется два первичных дефекта, можно рассматривать шесть разных нозологических вариантов: 1) первый дефект имеет генетическое, а второй экзогенное происхождение; 2) первый дефект имеет экзогенное, а второй генетическое происхождение; 3) оба дефекта обусловлены разными генетическими факторами, действующими независимо друг от друга; 4) оба дефекта обусловлены разными экзогенными факторами, действующими независимо; 5) оба дефекта представляют собой разные симптомы одного и того же наследственного синдрома или заболевания; 6) оба дефекта возникли в результате действия одного и того же экзогенного фактора. Процесс обучения значительно усложняется, когда дело качается ребёнка со сложным дефектом. Сложный дефект - это не просто сумма двух (а иногда и более) дефектов; он является качественно своеобразным и имеет свою структуру, отличную от составляющих сложный дефект аномалии.

Вопрос 36. Определение социальной интеграции и ее принципы

Основные принципы интеграционной организации социальной среды:

1. Социальная интеграция (применительно к лицам с особыми образовательными требованиями) -- полное, равноправное включение во все необходимые сферы жизни социума, достижение возможности полноценной независимой жизни и самореализации в обществе, в соответствии с особыми потребностями.

2. Сущность концепции нормализации состоит в том, что люди с ограниченными возможностями при соответствующих условиях могут усвоить социально значимые навыки и стереотипы поведения, которые считаются необходимыми для нормального социального функционирования наравне с другими членами общества, для того, чтобы жить в обществе независимой жизнью в соответствии со своими особыми потребностями. Данная концепция -- основа интеграционной модели современной социальной политики западных стран.

Л.И. Аксенова определяет следующие основные принципы этой модели: каждый человек способен на развитие и обучение в соответствии со своими возможностями при организации адекватных условий для этого; ответственность за создание особых условий развития и обучения для человека с ограниченным потенциалом возможностей берут на себя в первую очередь государство и общество, создавая социальные институты коррекционно-компенсаторной направленности; необходимо целенаправленное формирование общественного восприятия человека с особыми потребностями в плане соответствия его социального статуса статусу обычного человека; необходимо обеспечить равенство в правах для лиц с отклонениями в развитии -- права: на выживание; жизнь в родной семье; развитие; обучение; труд; свободный выбор места жительства и форм общественной жизни и т.д. Указанные выше принципы закреплены в международных и государственных правовых документах.

3. Условия организация социальной среды для лиц с ограничениями (по определению Л.И. Аксеновой): обеспечение условий для жизни и воспитания ребенка в родной семье (организация гарантированных государством долгосрочных мер социального обслуживания семьи, имеющей ребенка с отклонениями в развитии, в том числе адекватной финансовой поддержки); интеграция ресурсов государственной и общественной сфер в пространстве социальной помощи лицам с нарушениями и их семьям; целостный подход к организации социально-педагогической деятельности в пространстве социальной помощи на основе взаимосвязи между различными компонентами, ее составляющими (включая правовые, социально-медицинские, социально-психологические, образовательные и другие аспекты); единство действий семьи и социальных институтов в пространстве социальной помощи (создание системы социальных служб с обязательным обучением родителей и других членов семьи специфическим способам общения, воспитания и обучения ребенка и включением их в процесс социально-педагогической деятельности); обеспечение интегрированного обучения детей с отклонениями в среде здоровых сверстников в соответствии с индивидуальными программами обучения, включающими обучение социально значимым навыкам и стандартам поведения в обществе; обеспечение взрослых людей с отклонениями в развитии жилищными условиями, позволяющими им вести независимую жизнь в обществе; внедрение специальных программ по профессиональному обучению таких лип, содействию в их трудоустройстве и поддержке в трудовой деятельности.

Размещено на Allbest.ru