Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«НИЖЕГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ КОЗЬМЫ МИНИНА»

Факультет Психологии и педагогики

Кафедра специальной психологии и педагогики

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему: Особенности логопедического обследования различных категорий детей в условиях психолого-медико-педагогической комиссии

Направление подготовки (специальность) 050715.65 Логопедия

Студентка Е.Л. Полканова

Руководитель

канд.психол.наук, доцент С.Н.Каштанова

Нижний Новгород - 2014 г.



Введение

Актуальность данной темы определяется следующими факторами: формирование гуманистической ориентации нашего общества, определяющей, в свою очередь, личностно ориентированный характер образования; ориентация образования на социальные условия, требующие от личности сформированный адаптивных способностей в условиях, быстроменяющегося социума; тенденция к увеличению детей с ограниченными возможностями здоровья при усложняющейся структуре нарушений.

Специалисты разных профилей вносят свою лепту в диагностику психического развития ребенка. Особенностью современного этапа развития ПМПК является изменение «веса» каждого из специальных обследований (медицинских, психологических, педагогических) в сторону качественной уникальности. При разработке рекомендаций каждый специалист ориентируется на те аспекты сопровождения ребенка (лечения, обучения, воспитания, психологической и социальной помощи и поддержки), которые отражают соответствующее направление профессиональной диагностики в рамках цели и задач конкретного специалиста, но мысль о том, что речь играет решающую роль в формировании психических процессов, впервые высказал Л.С. Выготский. Он выдвинул идею, что основным путем анализа развития высших психических функций является исследование той перестройки психических процессов, которая совершается под влиянием речи. Речь тесно взаимодействует со всеми психическими функциями, становясь постепенно базой для развития мышления, влияет на развитие личности в целом. У детей с нарушениями речи наблюдается изменения в способах коммуникации, нарушение речевого общения у многих из них ведет к активизации невербальных (мимических, жестовых) средств коммуникации. Наиболее общим в характеристике речевого общения детей является ограничение их способности к приему и переработке информации.

Точное установление причин речевых нарушений, квалификация их характера и степени выраженности позволяет логопеду оптимально выстраивать всю систему коррекционно-речевой работы.

Такая работа требует владения соответствующими диагностическими знаниями и умениями, а ее эффективность во многом зависит от соблюдения ряда условий: четкой возрастной адресации и комплексного характера диагностических процедур; систематичности изучения состояния речи ребенка с учетом его индивидуальных возможностей, разнообразия методов и источников сбора информации, оптимизации процедуры изучения речи и фиксации ее результатов.

Цель исследования: проанализировать структурные и содержательные особенности логопедического обследования различных категорий детей в условиях ПМПК.

Объект исследования: структура и содержание логопедического обследования на ПМПК.

Предмет исследования: специфика построения логопедического обследования различных категорий детей в условиях ПМПК.

Гипотеза: По нашему мнению, тактика и стратегия построения логопедического обследования строится с учетом следующих критериев:

· возраст ребенка;

· диагноз и речевые заключения;

· контактность ребенка и принятие ситуации обследования;

· готовность родителей к сотрудничеству

Задачи исследования:

1. Осуществить теоретический анализ специфики логопедического обследования на ПМПК;

2. Дать оценку трудностям дифференцированной диагностики речевого развития в условиях ПМПК;

3. Проанализировать документальное сопровождение логопедического обследования в условиях ПМПК;

4. Охарактеризовать тактику и стратегию логопедического обследования различных категорий детей в условиях ПМПК.



Глава 1. Теоретический анализ логопедического обследования на психолого-медико-педагогической комиссии

1.1 Общая характеристика функционирования психолого-медико-педагогической комиссии на современном этапе

В настоящее время в стране существуют различные организационные формы деятельности ПМПК:

· многопрофильные комиссии, которые комплектуют разные коррекционно-образовательные учреждения;

· профильные, осуществляющие комплектование учреждений одного вида;

· постоянно действующие и временные, образованные только на период комплектования образовательных учреждений.

ПМПК является государственным консультативно-диагностическим, коррекционным учреждением в системе специализированной помощи детям с отклонениями в психофизическом развитии, с проблемами в обучении, общении, поведении. ПМПК выполняет функцию высшей экспертной службы при определении вида и форм обучения детей.

Предшественницей ПМПК была медико-педагогическая комиссия (МПК), официальный статус которой был закреплен в 1949 г., когда было утверждено типовое положение о республиканской (областной) МПК и инструкции по отбору детей во вспомогательные школы. 10 июля 2009 года был принят Приказ Министерства образования и науки РФ №95 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии», которое стало одним из последних нормативно-правовых актов, регламентирующих работу комиссии, и утвердило последнее официальное название комиссии как психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК). Помимо вышеназванных нормативно-правовых актов касательно работы ПМПК, существуют еще: «Положение об областной медико-педагогической комиссии», «Инструкция по приему детей во вспомогательные школы-интернаты», Инструкция по приему детей в школы с тяжелыми нарушениями речи», Приказ Министерства образования РФ от 08.09.92 г. №333 «Рекомендации по отбору детей в классы компенсирующего развития», «Рекомендации по приему детей с задержкой психического развития в дошкольные учреждения и группы специального назначения», «Положение о временной группе для детей с нарушениями речи в дошкольном учреждении общего типа» от 30.11.92 г. В своей деятельности ПМПК руководствуется Международной конвенцией о правах ребенка, а также действующими законоположениями Российской Федерации об образовании, здравоохранении, защите прав детей и распоряжениями Правительства России [6].

С учетом административного деления создаются республиканские, городские, окружные и межрайонные ПМПК по обследованию детей и комплектованию групп детей снарушениями речи. Они организуется при краевом, городском, районном отделах образования. В таком случае председателем комиссии становится представитель отдела образования, а в состав комиссии входят: руководитель специализированного дошкольного учреждения, психоневролог, старший логопед (области, города, района), логопеды дошкольных учреждений, логопед поликлиники. Эти комиссии работают по определенному графику с февраля и собираются по два раза в месяц, но не более одного раза в неделю [6].

Областная ПМПК организуется при Министерстве образования и работает по определенному графику в течение года. Ее председателем назначается представитель Министерства образования, а заместителем - представитель Министерства здравоохранения. Также там присутствует представитель социального обеспечения и секретарь комиссии, который ведет журнал приема и извещает о приглашении лиц на комиссию лиц из поданных районными отделами списков. Такие комиссии могут работать на базе детской областной больницы, специальной школы или дошкольного учреждения, где имеются надлежащие условия для обследования [6].

Без заключения ПМПК невозможен прием детей в специальные школы и дошкольные учреждения специального назначения, отчисление или перевод из школы или детского дошкольного учреждения одного типа в другой. Данные обследования каждого ребенка протоколируются. Родителям, если нужно выдаются путевки-направления в специальные образовательные учреждения; протоколы, личное дело обследуемого и заключения ПМПК вместе врекомендациями по лечению и воспитанию передаются в то учреждение, куда направляется ребенок.

Внешние связи и отношения ПМПК с другими учреждениями, ведомствами подструктурами в рамках системы ПМПК осуществляется посредством обмена документацией в соответствии с приказом о сопровождении детей и подростков с отклонениями в развитии и рекомендуемыми в данном руководстве формами документов[6].

ПМПК решает такие задачи как:

· Диагностика ребенка всеми специалистами,

· совместная выработка рекомендаций для ребенка, педагога, родителей, специалистов;

· составление плана комплексной помощи для каждого «проблемного» учащегося.

· консультирование всех участников сопровождения о путях и способах решения проблем ребенка.

· решение проблем, то есть выполнение рекомендаций каждым участником сопровождения.

· анализ выполненных рекомендаций всеми участниками. (Что удалось? Что не получилось? Почему?)

· дальнейший анализ развития ребенка. (Что мы делаем дальше?)

ПМПК решают вопросы комплектования специальных (коррекционных) учреждений, а также оказывают консультативно-диагностическую и коррекционную помощь всем, кто в этом нуждается. Обращаться в ПМПК могут как отдельные образовательныеи медицинские учреждения, так и непосредственно родители, педагоги, подростки по личной инициативе. В своей деятельности ПМПК неуклонно следует принципам, разработанным отечественной дефектологией. Одним из главных является принцип гуманности, заключающийся в том, чтобы вовремя создатькаждому ребенку необходимые условия, при которых тот сможет максимально развить свои способности. Этот принцип обязывает глубоко и внимательно изучать ребенка, искать пути и средства для преодоления трудностей, встречающихся на его пути. Только в том случае, если все необходимые и возможные меры помощи, оказанные детям в условиях общеобразовательных учреждений, не дали положительных результатов, ставится вопрос о направлении их в специальные учреждения [31].

Обязательным является принцип комплексного изучения детей. Этот принцип обязывает учитывать при совместном обсуждении данные, полученные при обследовании ребенка всеми специалистами: врачами, дефектологами, психологами, логопедами. В тех случаях, когда мнения специалистов расходятся, назначается повторное обследование ребенка. При решении самых сложных вопросов интересы ребенка должны занимать первое место. Следует отметить, что соблюдение указанного принципа при изучении детей позволяет еще до комиссии точнее определить их состояние, выявить причины имеющихся отклонений в развитии. Так, педагог может первым обратить внимание на усиливающую рассеянность, утомляемость, плаксивость ребенка и т.д. В свою очередь, врач может установить причины этих изменений и рекомендовать необходимые средства для их устранения.

Большое значение имеет принцип всестороннего и целостного изучения ребенка. Он предусматривает исследование познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы и поведения. Учитывается также физическое состояние детей, которое может существенно влиять на формирование их умственных способностей.

Самым специфическим для отечественной дефектологии является принцип динамического изучения детей, согласно которому при обследовании важно учитывать не только то, что дети знают и могут выполнить в момент исследования, но и их возможности в обучении. В основе этого принципа лежит учение Л.С. Выготского о «зоне ближайшего развития» детей, их потенциальных возможностях в обучении. Чем выше умственное развитие ребенка, тем успешнее он научится выполнять то или иное задание, переносить полученный опыт в новую ситуацию.

Одно из отличий умственно отсталых детей от интеллектуально нормальных состоит в том, что они плохо используют помощь. Именно поэтому при обследовании педагог должен всегда обращать внимание, насколько улучшается работа ребенка после объяснения, как он выполняет аналогичное задание. Все обследования детей рекомендуется строить с учетом принципа обучающего эксперимента. При оценке выполненного ребенком здания важно учитывать принцип качественно-количественного подхода, то есть оценивать не только конечный результат, но и способ, рациональность выбранных решений задачи, логическую последовательность операции, настойчивость в достижении цели и т.п.; при этом оценка должна быть дифференцированной.

Важнейшей задачей ПМПК, а значит, и основным содержанием ее деятельности является проведение комплексной психолого-медико-педагогической диагностики детей и подростков с рождения до 18 лет. Ранняя диагностика необходима для оказания своевременной помощи детям, уточнения уровня и особенностей их развития, а также определения места и характера воспитания и обучения [31].

Комиссия имеет постоянный номенклатурный состав и довольно постоянный состав конкретных специалистов (физических лиц). Состав ПМПК утверждается органами управления образованием и здравоохранением соответствующего уровня. В штатный состав ПМПК входят следующие специалисты:

· врачи (невропатолог, психиатр, отоларинголог, офтальмолог);

· педагоги-дефектологи (олигофренопедагог, сурдопедагог, тифло-педагог, ортопед);

· логопед;

· психолог;

· социальный педагог;

· медицинский статистик.

В тех случаях, когда в детских садах, школах педагоги и специалисты психолого-медико-педагогических консилиумов затрудняются своими силами решить вопросы, связанные с поведением, неуспеваемостью и иными проблемами детей, их направляют в психолого-медико-педагогические комиссии для уточнения психофизического состояния и определения места дальнейшего обучения и воспитания. При этом на ребенка оформляются следующие документы:

· свидетельство о рождении (предъявляется);

· подробная выписка из истории развития с заключениями врачей (педиатра, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, ортопеда);

· педагогическая характеристика, отражающая подробный анализ развития с указанием педагогической помощи и ее эффективности;

· письменные работы, рисунки, раскрывающие динамику развития ребенка;

· заключение психолого-медико-педагогического консилиума.

Необходимо, чтобы в педагогической характеристике не просто перечислялось, чему ребенок не научился, его недостатки, но и указывалось, каков характер затруднений, испытываемых ребенком, как ему помогали их преодолевать. В характеристике следует отметить и те положительные качества ребенка, которые могут быть использованы в дальнейшей работе с ним. В содержание характеристики должны войти формальные данные о ребенке с обязательным указанием срока пребывания его в детском саду, обучения в школе; сведения о семье; сведения об особенностях познавательной деятельности, данные о навыках самообслуживания; указания относительно основных трудностей и причин отставания; сведения об особенностях эмоционально-волевой сферы; материалы, характеризующие особенности личности [26].

Наличие этих сведений не является формальным требованием. Тщательное оформление материалов, характеризующих ребенка, поможет правильнее построить обследование, определить главную цель работы -- выявление и установление причин трудностей, которые больше всего мешают развитию ребенка [26]

Выделим более детально основные показания к направлению ребенка или самостоятельному обращению родителей со своим ребенком в ПМПК:

· длительность и выраженные трудности периода адаптации к условиям детского учреждения, детского коллектива, группы детей, с которыми ребенок общается на улице;

· трудности в общении со сверстниками, явления изолированности или противопоставления себя коллективу, отвержение ребенка коллективом;

· замедленность формирования и реализации навыков самообслуживания (отставание от сверстников во время еды, одевания, подготовки к занятиям и т.п.), а также житейских знаний;

· трудности формирования и автоматизации учебных навыков, умений и знаний соответственно образовательным стандартам, характерным для конкретного возрастного этапа развития;

· подозрение на отставание ребенка в интеллектуальном развитии;

· выраженное своеобразие, утрированность, ригидность и другие проявления со стороны интересов и способностей ребенка, приводящие к осложнениям социальной адаптации в традиционных условиях;

· проявления одаренности ребенка, требующие иных, более адекватных условий развития и/или затрудняющие социальную адаптацию в традиционных условиях;

· утрированные проявления двигательной расторможенности и нарушений внимания, общие проблемы произвольной регуляции деятельности;

· наличие любых речевых нарушений;

· отставание в развитии общей и мелкой моторики;

· подозрение на снижение зрения и слуха;

· нелепость, неадекватность поведения ребенка ситуации;

· повышенная эмоциональная возбудимость, агрессивность и другие проявления этого ряда;

· асоциальные тенденции в поведении;

· неуверенность в себе, плаксивость, обидчивость и т.п.

Обследование ребенка специалистами ПМПК ведется по трем направлениям:

· медицинское;

· психологическое;

· педагогическое.

Специализация внутри каждого вида обследования, их направление и степень детализации зависят от предполагаемых диагностической гипотезой отклонений и резервных возможностей развития ребенка. Имеются в виду, например, педиатрическое, неврологическое, психиатрическое -- в рамках медицинского обследования; патопсихологическое, нейропсихологическое -- в рамках психологического; дефектологическое, логопедическое -- в рамках педагогического и т.д. Планирование обследования ребенка специалистом осуществляется в соответствии с диагностической гипотезой, общим планом обследования ребенка, целью деятельности ПМПК, запросом, исходящим от инициатора обследования [10].

Коллегиально выработанный план обследования ребенка предполагает, что каждый специалист, участвующий в обследовании, самостоятельно решает, какими методами (в рамках единого пакета стандартизованных методик для обследования ребенка на ПМПК, о котором еще предстоит договориться) он будет осуществлять свое профессиональное обследование, информирует об этом других специалистов, учитывает их предложения и замечания. При этом предполагается исключение дублирования элементов обследования за счет супервизорской технологии. Важнейшим моментом коллегиальной договоренности по вопросу планирования обследования является определение приоритетных задач обследования и, соответственно, роли и места каждого специалиста в этом обследовании. В некоторых случаях после сбора первичной информации становится очевидной приоритетность одного из перечисленных выше видов обследования.

Разные виды обследований (разными специалистами, разными методами) представляют собой блоки, которые необходимо компоновать в целостную структуру, как элементы мозаики, но при этом надо иметь в виду, что для каждого ребенка окончательная «картинка» будет сугубо индивидуальной. Такой подход, как правило, оправдан, если первичная информация и документация позволяют формулировать достаточно четкую гипотезу. При недостаточности первичной информации обычно более оправдана классическая последовательность обследований: медицинское, психологическое, педагогическое. Так же коллегиально специалисты принимают решение об условиях обследования ребенка (время, место, допустимость обследования в присутствии нескольких специалистов, с участием родителей или без и т.д.). Подтверждение диагностической гипотезы по ходу обследования может снять вопрос о необходимости других, ранее запланированных видов обследований. Однако в них может возникнуть потребность для разработки и проверки адекватности рекомендаций именно для этого ребенка.

Предпочтительным является обследование ребенка на ПМПК каждым специалистом индивидуально, с участием других специалистов в качестве супервизоров (за зеркалом Гезелла). Присутствие родителей (законных представителей) определяется особенностями каждого конкретного случая. Каждый специалист ведет протокол, который по содержанию соответствует индивидуальному плану обследования ребенка. Каждый из членов комиссии имеет свой участок работы, но заключение делается всеми специалистами на основе анализа всех полученных о ребенке сведений. Необходимо не только поставить диагноз и написать заключение, но и обосновать их, выделив основные симптомы указанного состояния. В тех случаях, когда дети направляются в специальную (коррекционную) школу, желательно дать рекомендации для работы с ними.

Результаты обследования ребенка обсуждаются в форме краткого совещания всех специалистов ПМПК. Родители / законные представители и ребенок при этом не присутствуют. Каждый специалист докладывает свое заключение на ребенка, предлагает рекомендации, высказывает мнение о прогнозе развития ребенка. Представленные заключения обсуждаются, составляется коллегиальное заключение ПМПК, систематизируются рекомендации. Особые мнения фиксируется в заключениях специалистов.

Коллегиальное заключение является составной частью протокола ПМПК и имеет самостоятельный бланк. Коллегиальное заключение состоит из двух частей: собственно заключение и рекомендаций [31].

При возникновении противоречивых мнений по поводу диагностики и рекомендаций принимаются компромиссные решения в пользу ребенка. В этих случаях могут быть рекомендованы диагностические периоды обучения, психологического и социально-правового сопровождения, динамического наблюдения специалистами ПМПК в процессе повторных обследований. На этом этапе ребенку всегда рекомендуют условия, предполагающие более широкую <зону ближайшего развития> соответственно одному (более легкому и перспективному) из дифференцируемых диагнозов.

Поэтому просветительская деятельность ПМПК должна быть направлена в том числе и на информирование родителей о целях, задачах и возможностях современных ПМПК, а также о критериях отнесения детей и подростков к той категории, которой занимаются специалисты ПМПК. Выписка из протокола ПМПК с коллегиальным заключением и рекомендациями передается всем иным адресатам через родителей (законных представителей) ребенка[6].

1.2 Логопедическое обследование в структуре службы психолого-медико-педагогической комиссии

Одно из центральных мест в системе комплексного обследования занимает оценка речевого развития ребенка.Важнейшим моментом коллегиальной договоренности по вопросу планирования обследования является определение приоритетных задач обследования и, соответственно, роли и места каждого специалиста в этом обследовании. В некоторых случаях после сбора первичной информации становится очевидной приоритетность одного из перечисленных выше видов обследования. Например, очевидные речевые нарушения ставят вопрос о первичности логопедического обследования, вслед за которым, возможно, потребуются элементы нейропсихологического обследования, затем, для дифференциации нарушений речи и мышления, -- патопсихологическое и собственно дефектологическое, а на завершающем этапе -- неврологическое и другие клинические исследования. Эта последовательность может быть оправдана, например, при подозрении на алалию.

Цель логопедического обследования - выявление нарушений различных компонентов речевой системы, их характера, глубины и степени, а также компенсаторных возможностей; определение маршрута индивидуального развития.

Задачи логопедического обследования:

· Диагностика уровня сформированности разных сторон речи.

· Углубленное изучение недостатков тех или иных компонентов речевой системы, анализ качественной специфики недостаточности речевого развития.

· Выявление компенсаторных возможностей, прогнозирование успешности обучения на последующих этапах.

· Констатация общего уровня речевого развития, специфики нарушений для определения программы и форм обучения, маршрута индивидуальной логопедической работы

В содержание логопедической диагностики входит обследование артикуляционного аппарата, импрессивной речи (фонетический слух, понимание слов, простых предложений, логико-грамматических конструкций) и экспрессивной речи (повторной, номинативной, самостоятельной).

Исследуется и письменная речь детей, а также речевая память. Логопеду необходимо выявить структуру речевого дефекта и установить уровень речевого недоразвития детей, что помогает разграничить детей с первичными речевыми нарушениями (и как следствие -- с задержкой умственного развития) и детей, у которых недоразвитие речи вызвано умственной отсталостью[26].

Каждый ребенок должен обследоваться индивидуально, в зависимости от характера и тяжести речевого нарушения, с выборочным использованием стандартных логопедических заданий. При логопедическом обследовании ребенка должен в полной мере использоваться системный подход к анализу речевых нарушений: выявляется не только нарушенный компонент речевой деятельности, но и его взаимосвязь с другими нарушениями или сохранными компонентами речи. Необходимо помнить, что речевые расстройства могут выступать избирательно на фоне нормального интеллекта и сохранных сенсорных функций (слуховой и зрительной). При обнаружении нарушения какого-либо компонента речи необходимо проверить степень возможного нарушения зависимых от него других речевых процессов. Проявление речевых нарушений может быть и причиной, и следствием каких-либо других нарушений.

При выборе заданий необходимо учитывать состояние развития речи в норме для возраста ребенка.

При проведении логопедического обследования используются следующие методы:

· изучение документации;

· метод беседы;

· логопедическое тестирование;

· метод наблюдений.

Логопед до начала обследования должен изучить все документы характеристики, заключения специалистов. Знакомится с медицинской документацией: анамнезом, заключениями отоларинголога, офтальмолога, педиатра, лабораторными данными и др.; обращает внимание на имеющееся у ребенка снижение слуха или зрения и т.п. В этих случаях логопед заранее может подобрать соответствующий для обследования материал [26].

Знакомится с заключением дефектолога, где могут быть данные о существенных особенностях, которые следует учитывать как при налаживании контакта, так и в процессе обследования. Например, если в характеристике указаны выраженные трудности в усвоении учебной программы, то целесообразно строить обследование на заданиях игрового характера, начиная с того, которое для ребенка легче и интереснее. Изучение характеристики позволяет определить пути выявления тех качеств и свойств психической деятельности, которые в большей мере указывают на состояние ребенка и требуют уточнения.

Если ребенок учится в школе, необходимо очень внимательно проанализировать его тетради. Внешний вид тетради свидетельствует о таких качествах, как аккуратность, понимание школьных требований, интерес к самому процессу учения. Характер выполнения письменных работ может свидетельствовать об имеющихся у ребенка трудностях; это, в свою очередь, вызовет вопросы об их причинах. Так, несоблюдение строчек при письме может быть вызвано и нарушением моторики, и трудностями пространственной ориентировки, и просто непониманием требований. Ошибки при письме (перестановка, пропуск букв, недописывание слов, смешение глухих и звонких согласных и т.д.) также имеют разные причины. Важно проследить, как ребенок преодолевал эти трудности, какая помощь и в какой мере оказывалась ему учителем. Сравнивая первую и последнюю по времени заполнения тетради, можно установить динамику развития ребенка. Интересные сведения о ребенке можно получить и из его рисунков. Иногда именно рисунок становится первым сигналом о том или ином психическом неблагополучии. Только после тщательного изучения всех материалов документации начинают непосредственное обследование ребенка. Выбор и последовательность применения тех или иных методов зависят от возраста и индивидуальных особенностей обследуемого. В одних случаях логопед выбирает метод беседы, включая в нее отдельные экспериментальные методики, в других -- все изучение строится на наблюдении за деятельностью ребенка в процессе игры. В обследование важно включить элементы обучения, варианты помощи, задания аналогичного характера, в которых проявляется способность ребенка к переносу показанных приемов деятельности. Необходимо чередовать задания на исследование разных форм мышления (наглядно-действенного, наглядно-образного и словесно-логического) [27].

Целесообразнее давать задания сначала средней трудности, но в ряде случаев -- заведомо легкие, чтобы успешное выполнение сразу же создало у ребенка положительное отношениек последующей работе, сняло волнение, беспокойство. Это особенно важно учитывать, когда ребенок не контактен. В процессе обследования следует создавать ситуацию эмоционального комфорта, мотивировать, поощрять ребенка, предлагать задания в непривычной форме, чтобы исключить подготовленность, «натасканность» в семье. Обследование перегружать нельзя. Следует выявлять дефекты, оказывающие наиболее негативное влияние на развитие познавательной деятельности и личности.

Логопедическое обследование целесообразно начать с беседы. Беседа служит средством установления контакта с ребенком, позволяя судить о его личностных качествах и поведении, помогая вскрыть причины некоторых отклонений в развитии. В ходе беседы выявляется запас сведений и точность представления. Беседа как метод исследования должна быть целенаправленной. При установлении умственных способностей ребенка в беседе следует выявить:

· точность представлений ребенка о себе, своих родителях (имя, отчество, фамилия, возраст); способность дифференцировать понятия «семья», «родственники», «друзья» и т.д.;

· характер представлений о времени;

· представления о явлениях природы, различии времен года с учетом их признаков;

· умение ориентироваться в пространстве;

· запас сведений об окружающей среде.

Вопросы должны быть четкими и понятными, а сама беседа должна носить непринужденный характер. Важно соблюдать педагогический такт. В этих случаях можно воспользоваться наглядным материалом, который заинтересует ребенка и позволит выявить то, что требуется исследователю.

Виды помощи при логопедическом обследовании:

· Задание выполняется самостоятельно;

· Организующая помощь - мимика, несогласия, реплика «внимательнее», «не спеши» (для импульсивных детей);

· Стимулирующая помощь - «Подумай, постарайся сделать, у тебя получится» (для детей с нарушением мотивации, при пассивном, инактивном поведении, для обидчивых и ранимых детей);

· Направляющая помощь - когда работа выполняется или выполнена неверно, взрослый указывает на ошибкив работе и необходимость проверки решения;

· Обучающая помощь - показать, что и как делать, чтобы решить учебную задачу или исправить ошибку.

Не рекомендуется начинать беседу, если дети имеют дефекты речи, слуха или трудно вступают в контакт. В случаях нарушения слуха или наличии трудности вступления в контакт можно воспользоваться наглядным материалом, который заинтересует ребенка и позволит выявить то, что требуется исследователю. Только после всех этих процедур можно приступить непосредственно к обследованию состояния речи ребенка [26].

Логопедическое обследование направлено на выявление нарушений в разных компонентах речевой системы, их характера, а так же их глубины и степени. Каждый ребенок должен обследоваться индивидуально, в зависимости от характера и тяжести речевого нарушения с выборочным использованием стандартных логопедических заданий.

Конкретные методы и приемы можно использовать полностью или выборочно при обследовании каждого компонента речи. Но следует помнить, что обнаруживая нарушение какого-либо компонента речи, необходимо проверить степень возможного нарушения зависимых от него других речевых процессов. Причем проявление речевых нарушений может быть и причиной, и следствием каких-либо других нарушений [7].

Обследование ребенка лучше проводить в присутствии родителей или лиц, их заменяющих. Прежде, чем проводить обследование ребенка необходимо выяснить какие недостатки речи, по мнению родителей, имеются у ребенка, какие он испытывает трудности в обучении. Необходимо уточнить сведения о раннем речевом развитии ребенка (если они не были получены раннее или недостаточны), о речи ребенка к началу школьного обучения. В беседе выясняется, каково речевое окружение ребенка, осознает ли он свой недостаток и как реагирует на него. Отмечается, обращались ли родители к логопеду ранее, какая проводилась коррекционная работа и каков ее результат.

В процессе работы должна сохраняться спокойная и доброжелательная обстановка. Не следует создавать впечатление экзамена и усложнять положение обследуемого. Очень важно в беседах с родителями и детьми строго соблюдать нормы профессиональной этики, такта. В помещении, где проходит работа, не должно быть никаких посторонних, отвлекающих детей картин, плакатов и т.д. Даже само размещение ребенка, родителей, членов консультации за столом во время обследования имеет немаловажное значение.

Основная задача логопеда - определить степень речевых расстройств и характер их в каждом из таких синдромов. Так характерным для школьников является достаточно равномерное нарушение и фонетико-фонематического и лексико-грамматического строя речи, обусловленное основным заболеванием (умственная отсталость). Речь детей школьного возраста с задержкой психического развития или с социально-педагогической запущенностью сопровождается характерными особенностями лексико-грамматического строя (трудностями словообразования и подбора антонимов и синонимов, затруднениями в понимании лексико-грамматических конструкций, недостаточной сформированностью связной речи).

Особенности речевой функции у каждого ребенка сопоставляются с показателями обследования других специалистов: медицинских психологов и психиатров, невропатологов, педагогов-дефектологов (олигофренопедагогов, тифло- и сурдопедагогов).Заключительный диагноз на каждого ребенка включает: уровень интеллектуального развития (или познавательной деятельности), нервно-психические отклонения и развернутый речевой диагноз [31].

1.3 Анализ содержания логопедического обследования на психолого-медико-педагогической комиссии

Предлагаемая система логопедического диагностирования предполагает комплексное обследования речевого состояния и выявление индивидуальных особенностей мыслительной, мнестической, мотивационной сфер ребенка, определение трудностей в овладении учебными программами.

Схема данного обследования предполагает учет некоторых основных требований к содержанию логопедического обследования. Прежде всего, должен учитываться системный подход к анализу речевых нарушений: выявление не только того, какой компонент речевой деятельности нарушен, но и того, какова взаимосвязь его с другими компонентами речи, результатом чего, является нарушение, и к каким последствиям может привести.

Между развитием устной речи и нарушениями чтения и письма существует тесная взаимосвязь. Но следует помнить, что у ребенка школьного возраста могут не наблюдаться выраженные недостатки устной речи, особенно если он получал специальную логопедическую помощь в дошкольном возрасте. Но "бывшие трудности" могут сказываться на усвоении письма и чтения.Не следует забывать, что никакая схема логопедического обследования не может предусмотреть всех встречающихся случаев нарушения речи у детей. Поэтому логопед ПМПК имеет право и может при необходимости расширять или сужать предлагаемый арсенал приемов и средств.

Схема обследования:

I. Цель (жалобы родителей и ребенка).

II. Ознакомление с педагогической документацией.

III. Выяснение акушерского анамнеза и анамнеза развития ребенка (моторного,речевого,психического).

Особое внимание обращают на:

· предречевые вокализации (гуканье, гуление);

· появление и характер лепетной речи, первых слов, фраз;

· качество первых слов, фраз (наличие нарушений слоговой структуры, аграмматизмы, неправильное звукопроизношение).

IV. Объективное исследование ребенка.

1. Установление эмоционального контакта с ребенком, создание правильного отношения к обследованию: выявление интересов ребенка, его любимых занятий, игр, особенностей представления об окружающем.

2. Исследование невербальных функций: изучение психомоторики, тесты Озерецкого (пересчет пальцев, проба на пальцевой гнозис по подражанию, по словесной инструкции), наличие персевераций, застревания, соскальзывания, выраженной замедленности.

3. Сукцессивные способности: повтор цифрового ряда в прямом и обратном порядке, звуковых рядов по ритму, рядов по сенсорным эталонам.

4. Исследование предметногогнозиса (по контуру, по пунктиру, на зашумленном фоне, с недостающими элементами).

5. Исследование буквенногогнозиса и праксиса (по контуру, по пунктиру, на зашумленном фоне, с недостающими элементами).

6. Исследование мышления (расклад серии сюжетных картинок, выявление причинно-следственных связей, определение уровня смысловой целостности рассказа).

7. Исследование импрессивной речи:

· понимание связной речи;

· понимание предложений:

· понимание различных грамматических форм (предложно-падежных конструкций, дифференциация единственного и множественного числа существительных, глаголов, дифференциация глаголов с различными приставками и т. п.);

· понимание слов (противоположных по значению).

8. Исследование фонематических процессов.

а) Фонематический анализ:

· выделение звука на фоне слова;

· выделение звука из слова;

· определение места звука в слове по отношению к другим звукам;

· определение количества звуков в слове;

· дифференциация звуков по противопоставлениям (звонкость-глухость, мягкость-твердость, свистяшие-шипяшие и т. п.).

б) Фонематический синтез:

· составление слов из последовательно данных звуков;

· составление слов из звуков, данных в нарушенной последовательности.

в) Фонематические представления:

· придумать слово на определенный звук.

9. Исследование экспрессивной речи.

а) Строение и подвижность артикуляционного аппарата, исследование орального праксиса. Отметить параметры движений:

· тонус;

· активность;

· объем движения;

· точность выполнения;

· длительность;

· замена одного движения другим;

· добавочные и лишние движения (синкенезии).

б) Состояние звукопроизношення:

· изолированный вариант;

· в слогах: открытых, закрытых, со стечением согласных;

· в словах;

· в речи;

· произношение слов различной слоговой структуры.

Отмечается сокращение числа слогов, упрощение слогов, уподобление слогов, перестановка слогов.

в) Исследование словарного состава языка:

· самостоятельное дополнение ребенком тематического ряда;

· подбор синонимов, антонимов, родственных слов;

· выявление общих категориальных названий.

Отметить:

· соответствие словаря возрастной норме;

· наличие в словаре глаголов, наречий, прилагательных, местоимений, существительных;

· точность употребления слов.

При моторной алалии отметить разницу между активным и пассивным словарем.

г) Обследование грамматического строя речи. Отметить:

· характер употребляемых предложений (однословные, двусловные и более);

· характер употребления предложно-падежных конструкций;

состояние функции словоизменения:

· преобразование единственного числа существительных во множественное в именительном падеже;

· образование формы родительного надежа существительных в единственном и множественном числе;

· согласование с числительными;

состояние функции словообразования:

· образование существительных с помощью уменьшительно-ласкательных суффиксов;

· образование прилагательных (относительных, качественных, притяжательных);

· образование названий детенышей животных;

· образование глаголов с помощью приставок.

10. Состояние связной речи (воспроизведение знакомой сказки, составление рассказа по серии сюжетных картинок и др.).

Отметить:

· логическую последовательность в изложении событий;

· характер аграмматизма;

· особенности словаря.

11. Исследование динамических характеристик речи (темп, интонационная выразительность; наличие скандированной речи; запинки, спотыкание, заикание).

12. Особенности голоса; громкий, тихий, слабый, сиплый, хриплый.

V. Состояние письменной речи.

1. Состояние навыка письма:

· проанализировать представленные письменные работы в школьных тетрадях;

· выявить навыки звукового анализа и синтеза:

· отметить особенности звукового анализа и синтеза;

· отметить особенности слухо-речевой памяти;

· проверить слуховую дифференциацию фонем;

· состояние динамическогопраксиса;

· определить ведущую руку (пробы А. Р. Лурия на леворукость и скрытоелевшество);

· проанализировать разные виды письменной деятельности (списывание, диктант, самостоятельное письмо);

· отметить особенности почерка;

· отметить характер дисграфических и орфографических ошибок.

2. Состояние навыка чтения:

· умение правильно показать печатные и прописные буквы;

· способность правильно называть буквы;

· чтение слогов, слов, предложений, текста. Отметить характер ошибок (замены, искажения, пропуски, перестановки букв, семантические замены);

· отметить характер чтения (побуквенное, послоговое, слитное, выразительное);

· выявить понимание прочитанного;

· отметить отношение ребенка к чтению (любит или не любит самостоятельно читать).

VI. Логопедическое заключение (речевой диагноз: степень и характер нарушения устной и письменной речи).

VII. Рекомендации[11]

Необходимые материалы для логопедического обследования.

I. Материал для исследования фонетической стороны речи.

1. Предметные картинки, содержащие звук в разном положении в слове (в начале, в середине, в конце).

2. Речевой материал (слова, словосочетания, предложения, тексты, содержащие различные звуки).

II. Материал для исследования фонематической стороны речи.

1. Картинки и речевой материал для определения способности дифференцировать звуки по противопоставлениям: звонкость-глухость, твердость-мягкость, свистящие-шипящие и т. д.).

III.Материал для исследования лексики и грамматического строя речи.

1. Предметные ми сюжетные картинки по лексическим темам.

2. Картинки с изображением действий.

3. Картинки с изображением разного количества предметов (стол - столы, диван - диваны и т. д.).

4. Картинки с изображением однородных предметов, отличающихся по какому-либо признаку (величина, высота, ширина и т. д.).

IV. Материал для исследования состояния связной речи.

1. Сюжетные картинки.

2. Серии сюжетных картинок (2,3,4,5) для разных возрастных групп.

V. Материал для исследования языкового анализа и синтеза.

1. Речевой материал (предложения, слова различной звуко-слоговой структуры).

2. Предметные и сюжетные картинки.

VI. Материал для исследования состояния письменной речи.

1. Тексты для чтения (различной сложности).

2. Слоговые таблицы.

3. Буквы.

4. Тексты диктантов и изложений.

5. Печатные и рукописные тексты для списывания.

Предлагаемый системный подход к обследованию является адаптированным вариантом методик обследования речи детей дошкольного возраста предложенных Стребелевой Е.А., Жуковой Н.С., Нищевой Н.В., Волковой Г.А. и др. авторов и направлена на оптимизацию диагностического процесса. Система логопедического обследования может быть использована в процессе обследования детей дошкольного возраста от 3-х лет с различными видами речевых нарушений и разной структурой речевого дефекта. Выбор речевого материала осуществляется на основе анализа детской речи при нарушенном развитии и нормального хода речевого развития детей с учетом программных требований к вербальному развитию дошкольника конкретного возраста. Данная методика соотносится с выполнением «Программы воспитания и обучения в детском саду» под редакцией Васильевой М.А., Гербовой В.В., Комаровой Т.С. в части раздела «Развитие речи». Главным показателем уровня развития детской речи является кульминационный момент - умение ребенка строить предложения различной структуры. Выявить потенциальный возможности ребенка и построить верный педагогический диагнозпозволяет анализ принятия ребенком различных видов помощи (привлечение внимания ребенка, стимуляция речевого высказывания ребенка посредством указаний, советов, создание игровой ситуации, использование вопросов различного типа, повтора инструкции, сопряженное проговаривание, помощь в планировании действий, применение дополнительных наглядных опор, демонстрация речевого образца, отдельные действия или деятельности в целом)[11].

Выводы по главе 1

1. Потребность в работе современных ПМПК на постоянной основе обусловлена существенным преобразованием цели ПМПК. В настоящее время ПМПК должна заниматься не отбором детей в специальные (коррекционные) образовательные учреждения, а подбором (определением) для каждого ребенка с отклонениями в развитии соответствующих образовательных условий, а также определением характера сопутствующей медико-социальной и психологической помощи.

2. Учитель-логопед психолого-медико-педагогической комиссии изучает речевую деятельность детей от 2 до 12 лет с целью определения характера речевого нарушения с последующим определением типа образовательного учреждения, методом обучающего эксперимента в режиме индивидуальных и групповых занятий.

3. В логопедическом обследовании речь рассматривается и как психический процесс, и как самостоятельная деятельность, имеющая определенную структуру. В разработанной диагностической программе особое значение приобретает подбор системы многоуровневых дифференцированных заданий, использование инструкции с заданными характеристиками и последующим анализом деятельности ребенка в зависимости от предлагаемых инструкций и видов помощи.

дислексия школьный логопедический дисграфия



Глава 2. Экспериментальное изучение специфики построения логопедического обследования в условиях психолого-медико-педагогической комиссии

2.1 Программа экспериментального обследования

Цель нашего исследования состояла в том, чтобы проанализировать структурные и содержательные особенности логопедического обследования различных категорий детей в условиях ПМПК. По нашему мнению, тактика и стратегия построения логопедического обследования должна быть построена с учетом следующих критериев:

· возраст ребенка;

· диагноз и речевые заключения;

· контактность ребенка и принятие ситуации обследования;

· готовность родителей к сотрудничеству.

Программа нашего экспериментального обследования состояла в том, чтобы не только рассмотреть разницу в содержании логопедического обследования различных категорий детей с учетом их возраста, но чтобы посмотреть специфику логопедического обследования детей:

· с полным или частичным отсутствием вербальных средств общения.

· с дизартрией,

· с умственной отсталостью.

Во время логопедического обследования мы столкнулись с трудностями дифференцированной диагностики речевого развития детей с частичным или полным отсутствием вербальных средств общения. Проанализировали документальное сопровождение логопедического обследования в условиях ПМПК детей с повторным обследованием после коррекционной помощи в ДОУ. А также сделали анализ взаимодействия комиссии и родителей таких детей, ведь комиссия, согласно своим задачам, должна выработать рекомендации по дальнейшему развитию ребенка для педагога, родителей, специалистов, составить план комплексной помощи для каждого проблемного ребенка, проконсультировать всех участников сопровождения о путях и способах решения проблем ребенка.

При проведении логопедического обследования использовались следующие методы:

· изучение документации.

· метод беседы.

· логопедическое обследование.

· метод наблюдений.

Перед прохождением комиссии ребенок обязательно проходит всех положенных специалистов: психиатра, отоларинголога, невролога, окулиста и т.д. На комиссию ребенок приходит уже с заключениями этих специалистов. Логопед ПМПК обязан перед началом обследования ознакомиться с этими заключениями. Должна состоятся беседа не только с ребенком, но и с родителями, педагогом (если он сопровождает ребенка). Только после этого начинается само логопедическое обследование. Во время обследования ребенка дефектологом логопед ведет наблюдение за ребенком, благодаря которому можно сделать дополнительные выводы о состоянии ребенка, о принятии им помощи и использовании им связной речи в ответах.

Исследование проводилось в ПМПК Кстовского района нами было просмотрено логопедическое обследование 30 детей в различных возрастных категориях и с различными речевыми нарушениями.

Из них 12 детей обследовалось повторно:

· 10 детей - при выходе из коррекционной группы ДОУ для воспитанников с эмоционально-волевыми нарушениями;

· 2 ребенка - дети не посещали ДОУ, необходимо определить дальнейший образовательный маршрут в связи достижением детьми школьного возраста.

18 детей на комиссию пришли в первый раз:

· 4 ребенка в возрасте от 3 до 4 лет пришли на комиссию либо по направлению психиатра, либо по собственному желанию родителей для коллегиального обследования и оказания возможной помощи таким детям в дальнейшем развитии;

· 2 ребенка в возрасте от 4 до 5 лет пришли на комиссию по собственному желанию родителей для коллегиального обследования и оказания возможной помощи таким детям в дальнейшем развитии;

· 2 ребенка в возрасте 8 и 9 лет по направлению общеобразовательных школ, в связи с тем, что дети не справляются со школьной программой;

· 10 детей в возрасте от 5 до 6 лет по направлению детского дошкольного образовательного учреждения, для обследования ребенка и определения его дальнейшего образовательного маршрута.

Для каждого возрастного периода разработана своя система логопедического обследования, в основе которой лежит представление о ведущей для данного возраста деятельности. При выборе заданий учитывалось состояние развития речи в норме на тот возраст, в котором находится обследуемый ребенок. Согласно возрастным критериям использовался разный материал для обследования детей 3 лет и например 6 лет, но и для детей с умственной отсталостью или с задержкой развития использовался материал для более младшего возраста, или с использованием одного и того же материала давались задания разной сложности. Например, для выделения четвертого лишнего для детей с умственной отсталостью и маленьких детей использовался материал с изображением фруктов и овощей, выделение по цвету, для более старшего возраста использовались карточки с транспортом, с изображением растительности, где требуется сделать более сложное обоснование своего выбора, на слух определить четвертое лишнее. Например, необходимо было на слух определить что лишнее: река, озеро, море, мост. Если ребенок не справлялся с задание, ему предлагалось выполнить его с опорой на картинки. Составление связного рассказа по картинкам тоже связано с возрастом ребенка - более младшим детям предлагалось определить правильность временных событий из 2-3 элементов и составить по ним рассказ. Вообще по мере обследования логопед корректирует целесообразность предложения ребенку того или иного материала, не только с учетом его речевого нарушения, но и учитывается эмоционально-волевое развитие ребенка, интеллектуальное развитие, настрой ребенка на диагностику. Как только непосредственный интерес ребёнка к выполняемым заданиям утрачивается, он перестаёт проявлять те способности и задатки, которыми реально обладает. Поэтому, если мы хотим выявить действительный уровень психологического развития ребёнка и его возможности, например, зону потенциального развития, необходимо заранее, составляя инструкцию и методику, позаботиться о том, чтобы всё это вызывало, со стороны ребёнка, непроизвольное внимание и было достаточно интересно для него.

...