Особенности логопедического обследования различных категорий детей в условиях психолого-медико-педагогической комиссии

Как мы уже отмечали, для каждого возрастного периода разработана своя система логопедического обследования и в своем эксперименте мы опирались на эти методики. Для примера приведем ту последовательность логопедического обследования, которая обычно используется для обследования детей с нарушениями речи дошкольного возраста с 4 до 6 лет. В нашем обследовании участвовало 24 дошкольника в этой возрастной категории:

1. Беседа:

Как тебя зовут?

Сколько тебе лет?

С кем ты пришел?

С кем ты дома живешь?

Какие у тебя игрушки?

Где ты живешь?

На каком транспорте ты едешь в д/сад? (и т.д.)

2. Общее развитие ребенка

2.1. Счет, прямой, обратный, выполнение счетных операций.

2.2 Геометрические формы (проверяется знание различных геометрических форм (квадрат, треугольник, круг и т.п.)

2.3 Пространственные взаимоотношения (проверяются знания ребенком основных пространственных взаимоотношений как вверху, внизу, справа, слева, выше, ниже и т.д.).

2.4 Основные цвета и оттенки, проверяются на любых цветных материалах; на предметах (пирамидка), счетные палочки, на всем, что доступно ребенку.

2.5 Разрезные картинки (комплект картинок, разрезанных на различные части: на 2, на 4, на 6, на 8 разрезанных в разных направлениях (по прямой, по диагонали, по ломаной линии).

2.6 Четвертый лишний - детям предлагаются картинки разной тематики в зависимости от интеллекта ребенка. Использовались счетные палочки (по цвету), геометрические фигуры.

2.7 Серия сюжетных картинок из 2-х, 3-х, 4-х элементов.

2.8 Ориентация во времени: времена года, дни недели, выходные, часы суток, понятия вчера, сегодня, завтра, послезавтра и т.п.

2.9 Способность к логическому мышлению - сравнение двух предметов.

Пересказ текста "Черный котенок" с опорой на картинку (котенок и мышка).

Черный котенок увидел мышку и захотел ее поймать. Мышка прыгнула в банку с мукой, котенок за ней. Мышка убежала, а из банки вылез белый котенок. Вопросы: Почему котенок стал белым? Может, это другой котенок?

вопросы: стол с одной ножкой будет стоять? Почему? На картинках изображен настоящий котенок и мышка в одежде, стоящая на двух лапах. У детей спрашивали: Настоящий этот мышонок или нет?

Трамвай может объехать девочку? А троллейбус?

Почему весной тают сосульки?

Можно положить шарик на шарик?

Можно поставить кубик на кубик?

Кубик катиться?

Автобус всегда может обогнать велосипед. Велосипед всегда может обогнать автобус. Что правильно, что неправильно и почему?

3. Обязательно проверяется состояние артикуляционного аппарата

3.1Строение

Губы (толстые, укороченные...);

Зубы (мелкие, крупные, вне челюстной дуги, редкие, лишние, недостающие);

Прикус (открытый передний, открытый боковой, правильный);

Челюсти (верхняя или нижняя выдвинуты вперед);

Небо (высокое, узкое, плоское, низкое);

Язык (массивный, маленький, длинный и узкий );

Уздечка (укороченная, приращенная, натянутая, нормальная);

Увулюс (маленький язычок) (отсутствует, укорочен, раздвоен).

3. 2Проверка двигательных функций.

вытянуть губы вперед, растянуть в улыбку (несколько раз);

уметь держать широко вытянутый язык (под счет);

положить кончик языка на верхнюю, затем на нижнюю губу;

коснуться высунутым языком правой и левой стороны губ;

высунуть язык как можно дальше и втянуть глубоко в рот;

показать язык широким, узким; пощелкать языком.

При этом анализируется сила, объем, истощаемость, включение в движение, темп и плавность переключения, наличие синкенезий, саливация.

4. Обследование звукопроизношения с использованием картинок. Слова для обследования различных звуков можно увидеть в Таблице1 (приложение3).

Произношение предложений

Мама сушит шубу (с--ш)

Саша жует сушку (с--ш--ж)

У Зины желтый зонтик (з--ж)

Зина шьет у Саши восемь кожаных сапожек (с--з--ж--ш)

Забрели к нам в детский сад десять маленьких цыплят, привела их с улицы пестренькая курица (с--ц)

Девочки и мальчики скачут, как мячики (с--ч)

Щеткой чищу я щенка, щекочу ему бока (ч--щ)

Моем, моем трубочиста, чисто, чисто, чисто, чисто (ч--т--с)

У Зои болят зубы. На дубе белка (звонкие зв.)

У кошки пять котят (ш--ть)

Ах, кот! Ух, кот! Ох, кот! (к--х)

4. Фонематическое восприятие и анализ состава слова

а), хлопни, когда услышишь звук с: м, н, с, ш, ж, с, з, ц, с.

б), повтори цепочку из слогов: па-ба, ты-ды, са-за, аш-ащ, ус-уч, ма-на, ву-фу, рала, ол-ор, ач-ащ. Па-ба-па, ке-хе-ге, ты-ды-ты, рю-лю-ле, ма-на-ма, са-зо-цы, ос-ац-ус, ты-цы-се, ша-жа-ша, ча-тя-ща, аш-уж-ощ, ти-за-са, ас-ущ-ач.

в) повтори слова: год-кот-кто, том-дом-ком, кора-гора, дочка-точка-бочка-почка.

г) покажи, где (по картинкам) коза - коса, удочка - уточка, бочка -дочка, мышка мишка,крыша - крыса, мишка - миска

д) в каких словах есть звук "р" (на слух): рот, арбуз, лапа, кот, барабан (хлопать), звук "ш":шалаш, машина, самолет, собака, кошка

е) отбери картинки со звуком ( ... )

ж) придумай слова со звуком ( ... )

з) назови:

* гласный в начале слова: Алик, Оля, утка;

* согласный в начале слова; рот, лом, нос;

* согласный в конце слова: луна, окно, шары.

* гласный в конце слова: мак, кот, стол;

* назови каждый звук отдельно по порядку в слове: сок, кот, рыба.

5. Произнесение слов сложного состава

Милиционер, конструирование, аквариум, электричество, строительство, скворечник, пластмассовый, велосипед, библиотека.

6. Грамматический строй речи

1.Образование множественного числа существительного

стол, глаз, рот, стул, ухо, дерево, перо, окно, рукав, воробей, коза.

2.Употребление падежей

2.1. Творительный падеж, ед. числа:

нож. режут хлеб (чем?); вилка, едят (чем?); пила, пилят (чем?).

2.2. Родительный падеж, мн. числа:

В лесу много чего? (цветов, кустов, птиц); В комнате много чего?

3.Употребление предлогов

в, на, у, под, над, около, из, с, из-под, из-за ...

4.Словообразование

4.1. Образование существительных с помощью уменьшительно-ласкательных суффиксов: сумка, гнездо, ковер, голова, ваза, птица, ведро, трава, ухо, лоб, стул, дерево, воробей...

4.2. Образование прилагательных от существительных: из дерева -- деревянный; из стекла -- ...; из снега -- ...; из железа -- ...; из пластмассы - .

5.Словарь

5.1. Назвать картинки. Используются различного рода классификационные картиночные материалы.

5.2. Назвать детенышей животных:у кошки -- ...; у собаки -- ... ; у коровы -- ...; у лошади -- ...; у курицы -- ...; у волка -- ...; у лисы -- ...; у медведя -...

Подобрать антонимы:

большой - маленький, холодный - ..., чистый - ..., твердый - ..., тупой - ..., мокрый - …, широкий - ..., светлый - ..., высокий - ..., старший - ....

6.Связная речь

Уровень развития связной речи определяется в зависимости от имеющегося наглядного дидактического материала педагога, подбираемого в соответствии с возрастом ребенка.

6.1 Составление рассказа по картинке;

6.2 Составление рассказа по серии картинок;

6.3 Пересказ;

6.4 Рассказ-описание;

6.5 Рассказ по представлению.

Методика обследования детей младшего дошкольного возраста от 3 до 4 лет отличается тем, что ребенку задаются более простые вопросы, а каждое задание предлагается с опорой на картинки [Приложение 2].

Методика проведения логопедического обследования для младшего школьного возраста отличается тем, что дополнительно обследуется письмо и чтение (не из букваря), проводятся слуховые диктанты. Логопед обязательно просматривает школьные тетради ребенка. Задаются сложные вопросы, с помощью которых исследуются причинно-следственные, временные, пространственные отношения. Проверяется не только фонематическое восприятие, но и анализ и синтез слова, более сложные вопросы по словообразованию (приложение 3).

Отличается и методика проведения логопедического обследования детей, которые находились в коррекционных группах ДОУ. Беседа с ними практически не проводится. Проверяется слоговая структура слова, словообразование. Фонетическое восприятие и анализ и синтез слова. Необходимо составить схему слова. Составить слово по заданным звукам. Проверяется умение считать, задачи сначала даются на слух, но можно использовать опору, например счетные палочки [12].



2.2 Анализ документального сопровождения логопедического обследования на психолого-медико-педагогической комиссии

Содержание логопедического обследования усложняется в связи с изменением возрастного критерия обследования детей. Но логопедическое обследование это, не только определение соответствия ребенка речевым возрастным нормам, но и определение собственно речевых расстройств, которые могут выступать избирательно на фоне нормального или нарушенного интеллекта и сохранных либо нарушенных сенсорных функций (слуховой и зрительной).В этих случаях наиболее распространенным нарушением является недоразвитие фонетико-фонематического уровня речевой функции (ФФНР), недоразвитие лексико-грамматических категорий (ОНР), либо сочетание этих нарушений. А у умственно отсталых детей речь идет о системном недоразвитие речи и т.п.

Нарушение произносительной стороны речи может проявиться в различной степени: единичные дефекты звукопроизношения -дислалия, массивные нарушения артикуляции - дизартрия, менее грубые, но стойкие звуковые искажения - стертая дизартрия, вообще отсутствие или недоразвитие речи- алалия, ЗРР, афазия.

Из 28 обследованных детей дошкольного возраста - у 4 детей полное или частичное отсутствие вербальных средств общения, то есть ребенок не умеет пользоваться словесными формами общения, и отвечает на вопрос мимикой, жестом, действием, отдельным звукоподражанием или «лепетными» словами. При обследовании этих детей уже на первом этапе проводится беседа с родителями о том, какими словесными формами пользуется ребенок, отвечает ли на вопрос мимикой, жестом, действием, отдельным звукоподражанием или «лепетными» словами. В подобном случае перед логопедом возникает целый ряд сложных методических задач. Прежде всего, важно вызвать и поддержать, в процессе обследования, эмоционально-положительный настрой ребенка, благоприятный для общения. Ведь, если мы будем применять стандартные методы обследования, ребенок может проявить негативизм и полностью отвергнуть общение с логопедом и другими специалистами. Выявление лексических средств языка, которыми владеет ребенок, должно проводиться только в игровой форме, т.к. у безречевого ребенка происходит нарушения и в эмоционально-волевой сфере. Игра на первоначальном этапе обследования должна носить развлекательный характер. Это может быть запуск волчка или заводных игрушек, показ действий куклы или игрушечных животных. При этом можно совместно рассматривать игрушку и выполнять действия с ней. Логопед дает в руки ребенку игрушку и просит ее назвать. Одновременно побуждают ребенка выполнить и назвать те или иные действия с игрушкой. При этом нужно обращать внимание на то, пользуется ли ребенок в этой ситуации только мимикой, жестом, действием (т.е. паралингвистическими средствами) или произносит отдельные звукосочетания и «лепетные» слова.Если обнаруживается, что ребенку доступно использование элементарных речевых средств, то при дальнейшем обследовании используется прием показа отдельных игрушек, действий с ними и одновременно побуждают ребенка к их называнию. Чтобы поддержать необходимые для обследования внимание и интерес к предъявленному материалу, следует использовать ранее указанный прием совместного рассматривания игрушек. Можно использовать игру «Чудесный мешочек» После того как между исследователем и ребенком установился положительный эмоциональный контакт, материалом обследования вместе с игрушками должны стать яркие и красочные картинки с изображением отдельных предметов и действий. При установлении контакта можно перейти на рассматривание картинок и внимание ребенка привлекается к тому, что на ней изображено.

В ходе исследования важно было зафиксировать следующее:

· называет ли ребенок игрушку или предмет, изображенный на картинке, и действие с ним, и если называет, то произносит ли он вместо слова отдельные звуки (поезд-у-у-у) или отдельные звукосочетания ( пять-пи), или лепетные слова (вода-одо, яблоко-опо); или звукоподражания (корова-му) и сосуществуют ли они одновременно с общеупотребительными словами;

· умеет ли ребенок подражать звукам и звуковым комплексам, может ли производить из названного логопедом слова один слог, два слога или целиком все слово;

· использует ли ребенок имеющиеся у него звуковые средства в ответ на побуждение обследователя или делает это по собственной инициативе.

Следует также выявить, ориентируется ли ребенок на внешние ситуативные признаки при назывании предмета, действия или употребляемые им звукокомплексы имеют уже устойчивое значение и обобщенный характер. С этой целью предмет предъявлялся ребенку для называния не один, а несколько раз, но в разных ситуациях. Желательно также, чтобы предъявляемые предметы имели одно и тоже обозначение и в то же время отличались бы внешне: размером, цветом, материалом (например, кукла большая и маленькая, отличающаяся одеждой и т.п.). Для выяснения того, насколько ребенок овладел значением слова, важно отмечать, обозначает ли он один и тот же предмет разными словами, разные предметы - одним и тем же словом (например, и машина, и троллейбус, и трамвай, и желание куда-нибудь поехать обозначается как би-би) или имеются звукокомплексы для каждого из предметов (поезд - ту, ехать - ки-ки, би-би и т.п.)

При анализе результатов обследования детей, не пользующихся обычными средствами общения, наиболее существенными являются установление первичности или вторичности речевого дефекта. Не менее важным является установление меры активности ребенка в различных видах деятельности и соотношения их с речевой деятельностью. Кроме того, подлежит выяснению, в какой жизненной обстановке развивался ребенок и каким было воспитывающее воздействие взрослых на его речь.

Результаты обследования, полученные указанным методом, позволяют не только констатировать актуальный уровень развития языковых средств в момент обследования, но и прогнозировать потенциальные возможности дальнейшего формирования речи.

При анализе полученных данных особо подчеркиваются:

· общее количество звукокомплексов, которыми ребенок пользуется

· дифференцированность их значений (устойчивое обозначение звукокомплексом определенных предметов, действий, качеств);

· наличие в лексическом запасе общеупотребительных слов и их соотношение с «лепетными» и другими звукокомплексами, которые употребляет ребенок, а также с невербальными средствами;

· уровень развития слоговой структуры слова, общеупотребительных слов и лепетных слов, используемых ребенком в общении (из одного, двух, трех слогов);

· воспроизведение отдельных слогов и слов по подражанию;

· активность, инициативность ребенка в общении;

· особенности и уровень сформированности понимания: осмысленно ли ребенок реагирует на просьбы, требования, замечания в обычных, хорошо знакомых ему ситуациях [24].

Анализ документального сопровождения логопедического обследования детей с нарушением вербальных средств общения.

1) На комиссии Тима 2010 г.р - 3 года.

Ребенок детский сад не посещает, пришел на комиссию в сопровождении мамы, имеет диагноз- синдром Денди Уокера. Мама привела ребенка для определения путей развития речи и других когнитивных функций.

Во время обследования: Контакту доступен на невербальном уровне. Ребенок не речевой. Экспрессивная речь: мама, папа, баба, лепетные слова. Сведениями о себе располагает, понимает родственные связи. Круг представления об окружающем в стадии формирования. Знает основные цвета, знает животных, может подражать животным (корова -му, овечка - бе, собачка - ав, кошка - мя.) Внимание удерживает слабо. Память снижена. Инструкции выполняет частично. Понимание обращенной речи ситуативно-обусловленное.

Артикуляционный аппарат: губы обычные, язык широкий, тонкий девиация вправо, зубы обычные. Подвижность недостаточная.

Логопедическое заключение: Несформированность всех языковых средств, дизартрия, задержка речевого развития.

Заключение. Синдром Денди Уокера.

Рекомендации: группа кратковременного пребывания - ликотека 10 д\с.

Ребенку всего три года - диагнозы алалия, анартрия ставятся после 3 лет, диагноз ЗПР только с 4-5 лет. Маме ребенка практически не дали рекомендаций по дальнейшему развитию ребенка, хотя при постоянных занятиях с ребенком можно избежать развития умственной отсталости как вторичного нарушения. Мальчик направлен в специальную группу д\с, но в ней нет специалистов логопедов-дефектологов и занятия проходят минут 15.

2) На комиссии Максим, 6 л. (выглядит на 4 года).

Ребенок детский сад не посещает, пришел на комиссию в сопровождении мамы по направлению психиатра, для определения образовательного маршрута. Ребенок должен пойти в школу. Мальчик находится на инвалидности в связи с диагнозом- аутизм, диагноз поставлен в ПМПК г. Москвы.

Из анамнеза: Мальчик от II беременности, II срочных родов, ребенок закричал сразу, вес - 2060, рост - 41 см. Состояние с рождения нормальное. Рос и развивался без задержек. Ходит с 12 м. Первые слова появились к 2 годам, затем речевое развитие прерывается. Родители отмечают, что речевое развитие ребенка сразу отличалось от других детей.

Во время обследования. Контакту доступен, очень ласковый, заглядывает в глаза. Речь представлена отдельными словами, невнятна, звукоподражание животным. Фразовая речь и лексико-грамматический строй в стадии формирования. Общается больше жестами. Сведениями о себе располагает, понимает родственные связи. Круг представления об окружающем в стадии формирования. Цвета не знает, но дифференцирует, геометрические фигуры путает. Внимание удерживает слабо, делает только то, что интересно. Память снижена. Инструкции слышит, понимает, но выполняет частично. С заданием почти не справляется. Картинку их 4-х деталей составить не смог, после помощи и показа собрал. Четвертый лишний не исключил. Работоспособность очень низкая, неусидчив. Понимание обращенной речи ситуативно-обусловленное. Словарный запас крайне беден. Речь номинативная. Грубое недоразвитие фонематического слуха и слоговой структуры слова.

Артикуляционный аппарат: губы тонкие, язык большой, девиация влево, язык беспокойный, движения языка хаотичные, зубы мелкие. Рот постоянно открыт. Гиперсаливация. Подвижность недостаточная.

Звукопроизношение: полиморфное нарушение, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости.

Логопедическое заключение: Недостаточная сформированность всех языковых средств (недоразвитие речи с преобладанием лексико-грамматических и фонетико-фонематических нарушений, алалия, дизартрия.)

Заключение. Расстройство психологического развития с эмоционально волевыми нарушениями. Все специалисты Кстовской ПМПК согласны в том, что у ребенка нет аутизма. Скорее всего, таким образом, спрятан диагноз шизофрения.

Рекомендации: Обучение в школе-интернате 8 вида.

Мама идти на контакт с комиссией отказалась, объясняя это тем, что много лет пыталась добиться от разных комиссий (Кстовская, Нижегородская областная, Московская) практических рекомендаций по развитию ребенка, но фактически много времени было просто потеряно.

3) На комиссии Тимофей, 4,7 г.

Ребенок детский сад не посещает, пришел на комиссию в сопровождении мамы по направлению психиатра. Мама - инициатор прохождения комиссии, т.к. с ребенком необходимо что-то делать, но все специалисты предлагают еще подождать.

Из анамнеза: Мальчик от IV беременности, III срочных родов, ребенок закричал сразу, вес - 3060, рост - 51 см. Состояние с рождения нормальное. Рос и развивался без задержек. Ходит с 8 мес. Первые слова появились к 1,5 годам, затем речевое развитие прерывается. Родители отмечают, что речевое развитие ребенка сразу отличалось от других детей. В семье детей трое. Тимофей самый младший.

Во время обследования. Контакту доступен. Речь представлена отдельными словами, невнятна. Сведениями о себе располагает, понимает родственные связи. Круг представления об окружающем в стадии формирования. Знает основные цвета, геометрические фигуры. Внимание почти не удерживает. Память снижена. Инструкции выполняет частично. С заданием почти не справляется. Четвертый лишний не исключил (только по цвету). Работоспособность очень низкая, неусидчив. Понимание обращенной речи ситуативно-обусловленное. Словарный запас крайне беден, грамматический строй и связная речь в стадии формирования. Грубое недоразвитие фонематического слуха и слоговой структуры слова. Речь номинативная. В речи не употребляет глаголы, местоимения, прилагательные и наречия. Употребление лепетных слов: Тима (не употребляет местоимения Я по отношению к себе) не «а» (Я не могу, не хочу и т.п.), Тима «а» (я могу, хочу и т.п.).

Артикуляционный аппарат: губы обычные, язык широкий, девиация вправо, зубы обычные. Подвижность достаточная.

Звукопроизношение: полиморфное нарушение, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости.

Логопедическое заключение: Недостаточная сформированность всех языковых структур (недоразвитие речи с преобладанием лексико-грамматических и фонетико-фонематических нарушений, алалия.)

Заключение. Расстройство психологического развития с эмоционально волевыми нарушениями.

Рекомендации: Обучение по программе ДОУ для детей с ОВЗ с учетом особенностей психофизического развития: группа ЗПР в 2014-2015 г.

4) На комиссии Снежана, 6 л.

Ребенок детский сад не посещает, пришла на комиссию в сопровождении мамы для определения образовательного маршрута, девочке надо идти в школу. На комиссии не в первый раз. Проходили комиссии в Нижнем Новгороде, в Москве. У девочки умеренная умственная отсталость средней степени. Сидит с 8 месяцев, ходит с 12 мес., первые слова в 12 мес., фразовой речи нет.

Во время обследования: Эмоциональный фон настроения - безразлично, без ярко выраженных эмоций. Волевые усилия нуждаются в контролирующей, организующей и стимулирующей помощи. Эмоционально-волевая сфера незрелая. Понимание обращенной речи резко ограниченное. В контакт вступает на невербальном уровне. Связная речь и лексико-грамматический строй в стадии формирования. Слоговая структура слова, фонематический слух в стадии формирования. В экспрессивной речи слова «баба», «мама». Инструкции практически не выполняет, только при привлечении внимания и неоднократном повторе. Причинно-следственные связи не устанавливает. Обобщения не сформированы. Память обследовать не удалось. Показывает некоторые знакомые предметные картинки.

Артикуляционный аппарат: губы полные, язык обычный. Заднюю артикуляционную позу не удерживает. Инструкцию не понимает.

Логопедическое заключение: Несформированность всех языковых средств (системное недоразвитие речи, алалия?, анартрия?).

Заключение. Умеренная умственная отсталость средней степени выраженной имбицильности.

Рекомендации: Обучение по программе ДОУ для детей с ОВЗ с учетом особенностей психофизического развития и возможностей воспитанников с умственной отсталостью.

Мама на контакт с комиссией идти отказалась. Вела себя агрессивно, обвиняла всех специалистов в бездействии и т.п.

Логопедическое обследование дошкольников по направлению ДОУ

5) На комиссии Дима, 5,5 лет.

Во время обследования: Мальчик общительный. Речь фразовая. Словарный запас беден. Производит элементарные обобщения («овощи», «посуда», «фрукты», «мебель», транспорт - «машины», «домашние животные», дикие животные). Цвета и геометрические фигуры знает. Четвертый лишний выделяет хорошо. Обосновывает свой выбор с помощью логопеда. Зрительная память развита слабо. Слухоречевая память снижена. Владеет навыками прямого механического счета до 20. Предметный множества сравнивает, уравнивает. Знает все цифры и может расставить их по порядку. Конструктивная работа по образцу на среднем уровне. Работоспособность снижена. Рассказ по серии сюжетных картинок составил только с помощью, причинно-следственные отношения устанавливаются с помощью логопеда. Практическими способами словообразования и словоизменения владеет недостаточно. Недоразвитие фонематического слуха. Пространственная ориентировка нарушена.

Артикуляционный аппарат: губы обычные, язык широкий, тонкий, девиация вправо, зубы обычные. Подвижность не достаточная. Язык слабый.

Звукопроизношение: полиморфное нарушение, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости, свистящий парасигматизм, ламбдацизм, ротацизм.

Заключение: дислексия, ФФН.

Рекомендации: работа с логопедом.

Что остается не отмеченным у ребенка, проходящего комиссию - это то, что мелкая и крупная моторика развиты слабо. Ребенок вялый, руки вялые, пальцы слабые. Ему трудно даже произносить слова. Речь затухает к концу фразы. Окончания не договаривает. Ручку держит плохо, не может правильно заштриховать рисунок, прописи неаккуратные, палочки неровные, расположены хаотично по отношению к строке.

6) На комиссии Данил 5 лет.

Во время обследования: Мальчик общительный. Речь фразовая. Невнятная. Окончания не проговаривает. Словарный запас беден. Производит элементарные обобщения («овощи», «посуда», «фрукты», «мебель»). Цвета и геометрические фигуры знает. Четвертый лишний выделяет хорошо. Обосновывает свой выбор с помощью логопеда. Зрительная память развита слабо. Слухоречевая память снижена. Владеет навыками прямого механического счета до 10. Предметные множества не сравнивает, не уравнивает. Конструктивная работа по образцу на низком уровне. Работоспособность снижена. Рассказ по серии сюжетных картинок составил только с помощью, причинно-следственные отношения устанавливаются с помощью логопеда. На вопросы отвечает односложно. Практическими способами словообразования и словоизменения владеет недостаточно (через дорогу - ходит). Грубое недоразвитие фонематического слуха и слоговой структуры слова. Пространственная ориентировка нарушена.

Артикуляционный аппарат: губы обычные, язык широкий, тонкий, нет кончика языка, девиация вправо, зубы обычные, гиперсаливация. Подвижность не достаточная. Язык слабый.

Звукопроизношение: полиморфное нарушение, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости, свистящий парасигматизм, ламдацизм, ротацизм.

Заключение: Недостаточная сформированность всех языковых структур (недоразвитие речи с преобладанием лексико-грамматических и фонетико-фонематических нарушений, дислалия с дизартрическими компонентами.)

Рекомендации: направление в логопедическую группу.

Анализ документального сопровождения логопедического обследования детей - воспитанников ДОУ 26 комбинированного вида, коррекционная группа детей с ЗПР.

Всего было обследовано 10 детей. Стоит отметить, что все дети проходили обследование вторично, первичная диагностика проходила до поступления детей с коррекционную группу. Дети находились в коррекционной группе от 1 года до 2 лет. Мы не будем приводить обследование всех детей, рассмотрим только некоторые из них.

7) На комиссии Илья., 6 лет.

Во время обследования: Мальчик общительный. Речь фразовая. Словарный запас беден. Производит элементарные обобщения («овощи», «посуда», «фрукты», «мебель», транспорт - «машины», «домашние животные», дикие животные). Затрудняется в подборе синонимов, однокоренных слов. Цвета знает плохо. Рассказ по серии сюжетных картинок составил только с помощью, причинно-следственные отношения устанавливаются с помощью логопеда. Практическими способами словообразования и словоизменения владеет недостаточно. Допускает ошибки при преобразовании единственного числа существительных во множественное в именительном падеже (ухо - «ухи», стул - «стулы», и т. п.), при образовании формы родительного падежа существительных в единственном и множественном числе (ухо - «уш», окно - «окнов», перо - «перов» и т. п.).Читает по слогам. Прочитанное понимает слабо, пересказ затруднен, только при помощи вопросов. Считает быстро, в уме.У мальчика слабая речеслуховая память. Зрительно-пространственные представления сформированы недостаточно. Затрудняется определить левую и правую стороны.

Звукопроизношение: полиморфное нарушение, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости. Слоговая структура слов сохранна. Затрудняется придумать слово на заданный звук. Звуки на фоне слова выделяет, допускает ошибки при определении количества звуков в слове и места звука по отношению к другим звукам.

Заключение. Недостаточный уровень сформированности языковых средств при преимущественном нарушении лексико-грамматической (фонетико-фонематических процессов, смысловой стороны речи).

Образовательный маршрут: коррекционный класс 7 вида.

8) На комиссии Лиза., 6 лет.

Во время обследования: Девочка на контакт пошла. Речь фразовая в стадии формирования. Словарный запас беден. Четвертое лишнее выделяет. Элементарные обобщения («овощи», «посуда», «фрукты», «мебель», «домашние животные», дикие животные) произвести затрудняется. Цвета знает плохо. Геометрические фигуры не знает. Рассказ по серии сюжетных картинок составил только с помощью, причинно-следственные отношения не устанавливает. Практическими способами словообразования и словоизменения владеет недостаточно.

Звукопроизношение: полиморфное нарушение, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости. Нарушение слоговой структуры слова. Затрудняется придумать слово на заданный звук. Звуки на фоне слова не выделяет, допускает ошибки при определении количества звуков в слове и места звука по отношению к другим звукам. Такое впечатление, что девочке трудно говорить.

Девочка не читает, не считает. У девочки слабая речеслуховая память. Зрительно-пространственные представления сформированы недостаточно. Затрудняется определить левую и правую стороны. Пространственная ориентировка не сформирована.

Заключение: Недостаточный уровень сформированности языковых средств при преимущественном нарушении лексико-грамматической (фонетико-фонематических процессов, смысловой стороны речи) у ребенка с дизартрическим компонентом, межзубный сигматизм, ротацизм, ламбдацизм. УО легкой степени.

Рекомендации: обучение в школе-интернате 8 вида.

9) На комиссии Ксения, 7 лет.

Во время обследования: Девочка на контакт пошла. Речь фразовая в стадии формирования. Словарный запас беден. Знает времена года, дни недели, нов какие дни выходные определить не смогла.Четвертое лишнее выделяет. Элементарные обобщения («овощи», «посуда», «фрукты», «мебель», «домашние животные», дикие животные) произвести затрудняется. Цвета знает плохо. Геометрические фигуры путает. Сюжетные картинки не разложила. Рассказ по серии сюжетных картинок составил только с помощью, причинно-следственные отношения не устанавливает. Практическими способами словообразования и словоизменения владеет недостаточно. Затрудняется придумать слово на заданный звук. Звуки на фоне слова не выделяет, допускает ошибки при определении количества звуков в слове и места звука по отношению к другим звукам. Девочка не читает, считает с помощью палочек. У девочки слабая речеслуховая память. Зрительно-пространственные представления сформированы недостаточно. Затрудняется определить левую и правую стороны. Пространственная ориентировка не сформирована.

Звукопроизношение: ротацизм, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости. Нарушение слоговой структуры слова.

Артикуляционный аппарат на выходе из ДОУ не смотрят, но что хотелось бы отметить: лицо амимично, язык плоский, губы практически не работают, уголок рта уходит в левую сторону вниз. Такое впечатление, что девочке трудно говорить.

Заключение: Недостаточный уровень сформированности языковых средств при преимущественном нарушении лексико-грамматической (фонетико-фонематических процессов, смысловой стороны речи) у ребенка с дизартрическим компонентом, ротацизм.

Рекомендации: коррекционный класс 7 вида.

10) На комиссии Сережа 7 лет.

Во время обследования: Мальчик общительный. Речь фразовая на стадии формирования. Словарный запас беден. Дни недели знает. Времена года знает. Четвертый лишний выделяет. Производит элементарные обобщения («овощи», «посуда», «фрукты», «мебель», транспорт - «машины», «домашние животные», дикие животные). Рассказ по серии сюжетных картинок составил только с помощью, причинно-следственные отношения устанавливаются с помощью логопеда. Практическими способами словообразования и словоизменения владеет недостаточно. Допускает ошибки при преобразовании единственного числа существительных во множественное в именительном падеже. Чтение по слогам. Анализ прочитанного сделать не может. Схему слова составляет с помощью. Задачи решает с помощью пальцев. У мальчика слабая речеслуховая память. Зрительно-пространственные представления сформированы недостаточно. Затрудняется определить левую и правую стороны.

Звукопроизношение: параротацизм, парасигматизм, нарушение дифференциации согласных звуков. Нарушение слоговой структуры слова. Затрудняется придумать слово на заданный звук. Звуки на фоне слова выделяет, допускает ошибки при определении количества звуков в слове и места звука по отношению к другим звукам.

Заключение. Недостаточный уровень сформированности языковых средств при преимущественном нарушении лексико-грамматической (фонетико-фонематических процессов, смысловой стороны речи) у ребенка с дизартрическим компонентом).

Образовательный маршрут: коррекционный класс 7 вида.

Дополнительно можно отметить, что у мальчика речь затухает к концу предложения, достаточно невнятна, язык мало двигается. Руки вялые, ручку держит неправильно. Логическое мышление нарушено.

Всего просмотрено 10 детей от 6 до 8 лет. Все дети, кроме одного направлены либо в коррекционный класс 7 вида, либо в школу-интернат 8 вида. У 10 детей практически одно и тоже логопедическое заключение -«Недостаточный уровень сформированности языковых средств при преимущественном нарушении лексико-грамматической (фонетико-фонематических процессов, смысловой стороны речи) у ребенка с дизартрическим компонентом)».Один ребенок пойдет в среднюю общеобразовательную школу. Он все знает, все определяет, но выделение предлогов не производит, проблема с гласными - схему слова составил только с помощью. Параротацизм. Ручку держит в кулаке, левша. Гиперсаливация. То есть в школе ребенка ждут дальнейшие проблемы дисграфия, дислексия.

Анализ логопедического обследования детей младшего школьного возраста с дисграфией и дислексией.

11) На комиссии Денис Р., 9 лет

Ученик третьего класса массовой школы с трудностями в обучении и общении в сопровождении отца по направлению администрации школы. Детский сад не посещал. До школы проводилась коррекция звукопроизношения в условиях поликлиники. На момент поступления в школу читал слова, считал в пределах 10, знал цифры, писал печатными буквами. Трудности в обучении начались во II полугодии 1-го класса. В настоящее время материал по русскому языку, чтению, математике не усвоен, на уроках не работает. Мальчик не справляется с программой по русскому языку, чтению и математике, не складываются отношения со сверстниками и учителями, нет желания ходить в школу.

Во время обследования. Мальчик не общительный. Речь фразовая. Словарный запас беден. Производит элементарные обобщения («овощи», «посуда», «фрукты», «мебель», транспорт - «машины», «домашние животные», дикие животные - «лесные, горные, живут в Африке», домашние птицы - «животные»). Подбирает простые антонимы, не всегда точно используя слова (широкий - «маленький»). Затрудняется в подборе синонимов, однокоренных слов. Рассказ по серии сюжетных картинок составил самостоятельно, фразы распространенные, причинно-следственные отношения устанавливаются с помощью логопеда. В речи чаще употребляет глаголы, существительные, местоимения, реже - прилагательные и наречия.

Практическими способами словообразования и словоизменения владеет недостаточно. Допускает ошибки при преобразовании единственного числа существительных во множественное в именительном падеже (ухо - «ухи», стул - «стулы», пень - «пени» и т. п.), при образовании формы родительного падежа существительных в единственном и множественном числе (ухо - «уш», окно - «окнов», перо - «перов» и т. п.), при образовании названий детенышей животных («лошадки», «овечки» и т. п.).

Звукопроизношение без дефектов. Слоговая структура слов сохранна. Фонематические процессы сформированы недостаточно. Слабо дифференцирует оппозиционные фонемы (т-д, к-г, п-б, с-з). Затрудняется придумать слово на заданный звук. Звуки на фоне слова выделяет, допускает ошибки при определении количества звуков в слове и места звука по отношению к другим звукам. Синтезирует слова из 5-6 звуков.

В письменных работах много орфографических и специфических ошибок: замены букв по акустическому (с-ц, к-х и др.) и оптическому сходству (п-т, б-д, и-у), пропуск гласных и согласных букв, аграмматизмы. Программа по русскому языку усвоена слабо, затрудняется в объяснении орфограмм.

Читает целыми словами, в трудных случаях - по слогам, в очень быстром темпе, монотонно, с большим количеством ошибок. При более медленном чтении ошибок нет. Прочитанное понимает, пересказ затруднен, только при помощи вопросов. У мальчика слабая речеслуховая память. Зрительно-пространственные представления сформированы недостаточно. Затрудняется определить левую и правую стороны.

Заключение. Лексико-грамматическое, фонематическое недоразвитие речи. Дисграфия смешанного вида.

Основная причина обращения младших школьников ( обследование проходили2 школьника) состоит в трудностях не устной, а письменной речи: нарушениях чтения - дислексии и письма - дисграфии и дизорфографии. Обследование школьников с расстройствами чтения и письма предполагает подробное изучение устной речи - фонетико-фонематической и лексико-грамматической стороны, которая, как правило, имеет те или иные отклонения[24].

2.3 Результаты и анализ объективного наблюдения диагностической процедуры различных категорий детей

Во время логопедического обследования 30детей согласно педагогической классификации было выявлено:

· недоразвитие фонетико-фонематического уровня речевой функции и лексико-граматических категорий имеют 30 обследованных детей, то есть все обследованные, которые используют (хотя бы частично) вербальное средство общения - 100 %, при этом: системное недоразвитие речи у 1 ребенка (хотя при алалии тоже ставиться диагноз системное недоразвитие речи.

Согласно клинической классификации выявлены следующие нарушения произносительной стороны речи:

· Дислалия - 5 детей;

· Дислалия с дизартрическими компонентами - 11 детей;

· Стертая дизартрия не ставится ни одному ребенку, в заключениях есть только диагноз дизартрия - 6 детей;

· Дисграфия, дислексия - 2 ребенка.

· Алалия, ЗРР - 4 ребенка.

Данные результатов логопедического обследования приведены в таблице 1 (Приложение 4), где показаны речевые нарушения у обследованных детей согласно клинической и педагогической классификациям и рекомендации в дальнейшем образовательном маршруте. Как видно в таблице у всех детей (6-7 лет) на выходе из коррекционной группы есть фонетико-фонематической нарушение речевой функции и недоразвитие лексико-грамматических категорий и как следствие они не смогли овладеть звуковым анализом слова и это при том, что они провели в коррекционной группе от 1 до 2 лет. Также мы видим, что все дети (5-6 лет) направленные детскими садами на комиссию тоже имеют эти нарушения. Да и дети (3-5 лет), пришедшие на комиссию самостоятельно в связи с расстройством экспрессивной речи, имеют те же самые проблемы. Даже правильное звукопроизношение в самостоятельной речи не всегда является показателем сформированности фонематического восприятия. В период с 1 года до 4 лет развитие фонематического восприятия происходит параллельно с овладением произносительной стороны речи. Наши дети пропустили этот период - все ждали 5 лет. А им могли бы помочь специалисты уже в 3,5 - 4 года. Фонематическое восприятие не требует специального обучения, это первая ступень в поступательном движении к обучению грамоте, а звуковой анализ требует и это вторая ступень. Навык чтения формируется у детей только после овладения слиянием звуков речи в слоги и в слова. Если у ребенка обнаруживаются дефекты произношения или более сложные речевые дефекты, то процесс обучения грамоте такого дошкольника серьезно осложняется, т.к. необходимы эффективные вспомогательные средства[36].И у детей просто не успевают за такой короткий срок исправить звукопроизношение, развить фонематическое восприятие, обучить звуковому анализу и синтезу, скорректировать расстройство эмоционально - волевого нарушения и все это необходимо сделать в 6-7 лет, то есть придется исправлять то, что уже сформировано. А в школе у таких детей обязательно проявится дисграфия и дислексия. Артем, который был выпущен в общеобразовательную школу, имеет очень слабую норму и если взять во внимание недоразвитие фонетико-фонематического уровня речевой функции и лексико-граматических категорий, то мы можем предполагать, что ребенок не будет справляется с программой по русскому языку и чтению.

Замедленный темп развития языковой способности, наличие специфических особенностей в формировании языковых ориентировок наиболее сильно отражаются на обучаемости детей с общим недоразвитием речи (ОНР) I- III уровня. В таблице2 (Приложение 5) мы приводим сравнение формирования языковой способности у детей от 3 до 7 лет. В ней сравниваются развитие речи в норме и развитие речи при диагнозе ОНР в определенные возрастные периоды. В ней мы видим, что в 6-7 лет у детей с ОНР распадается структура языковой способности и включаются механизмы интеграции вокруг семантического компонента.Значительную роль начинает оказывать фонологический компонент. Возрастает речевая активность, дети начинают использовать служебные слова и предлоги, стремятся использовать все типы предложений, однако для словообразования часто пользуются малопродуктивными морфемами.Индекс интегрированности настолько низок, что он не в состоянии обеспечить успешность ориентировки при изменении условий предъявления речевого материала. Впоследствии это приводит к очередному замедлению темпов развития языковой способности, либо формированию структур, неадекватных целям обучения языку [25].

Логопедическое обследование показало, что у 83% детей отмечается ОНР 3 уровня, у 17% детей - элементы ОНР. Это общая статистика, которая была получена путем 5-летнего изучения детей с ОНР в ДОУ общеразвивающего и компенсирующего видов г. Москвы (300 человек). Среди испытуемых с речевой патологией 11% имели ОНР I уровня, 32% -ОНР II уровня, 57% - ОНР IIIуровня. Состояние интеллекта у 75 % испытуемых формально обозначалось нормой, у 25 % фиксировался диагноз «вторичная задержка психического развития». Интересно то, что в нашем случае примерно такие же показатели, хотя мы не знаем с каким уровнем ОНР были дети до поступления в ДОУ [25].

Так же хочется отметить наличие дизартрии или дизатрических компонентов у 17 детей из 30 обследованных. Звукопроизношение у таких детей зависит от меняющегося мышечного тонуса речевой мускулатуры, внешних влияний, эмоционального состояния ребенка, положения его тела и головы в пространстве. Поэтому отмечается непостоянство фонетической стороны речи. А это говорит о том, что таким детям необходима помощь не только в виде логопедической группы, но и массаж, ЛФК, неврологическое лечение и т.д. И только после такой коррекции мы может говорить о положительных результатах [2].У остальных обследованных детей тоже есть признаки дизартрии - слабые руки, они не могут держать ручку почти в 6 лет, им трудно прописывать буквы, у них недоразвитие мелкой моторики, нарушение координации, они моторно неловки. Логопед обязан обращать на это внимание, ведь такое состояние ребенка вызвано диспраксией и может быть признаком стертой дизартрии. Тогда коррекционный маршрут данного ребенка может быть сразу другим. Многие здоровые дети проходят через стадию неуклюжести, но большинство перерастают ее. У детей с диспраксией тенденция к неловкости сохраняется и приносит неудачи в каждодневной жизни. У большинства детей, страдающих диспраксией, возникают проблемы поведения. Диспраксия может носить другие названия: синдром неуклюжего ребенка, расстройство координации, минимальная дисфункция мозга (МДМ), трудности двигательных реакций.

Своевременная диагностика этого состояния очень важна, чтобы снизить вероятность проблем в поведении или образовании.

Причины диспраксии неизвестны, но исследования выявили, что она может быть вызвана неполным развитием нейронов в мозге, а не его повреждением. Это происходит от неспособности нейронов сформировать точный путь для передачи импульса в двигательный аппарат; некоторые родители детей с диспраксией имеют похожие проблемы, что подсказывает наличие возможной генетической связи. Диспраксия выявляется примерно у одного ребенка из двадцати, в большинстве случаев у мальчиков.

Над неловкостью и неуклюжестью детей могут смеяться сверстники, и, если диспраксия не выявлена, а просто принимается за недостаток физического развития, эти дети не могут достичь развития своего потенциала. Они могут быть пассивными и отказываться от участия в подвижных играх; расстроенными, потому что им трудно даются новые навыки; пугливыми, застенчивыми, тревожными, упрямыми, нежелающими вступать в контакт, а это тоже один из путей к задержке психического развития.

Дети, страдающие диспраксией, обладают повышенной утомляемостью, потому что применяют большие усилия для выполнения повседневных задач. Если они способны говорить, то обычно делают многочисленные артикуляционные ошибки, их речь замедленна, со стороны кажется, что ребенку трудно говорить, он по нескольку раз делает попытки произнести некоторые звуки. Ритм речи тоже кажется неправильным, кроме того, ребенок неверно ставит ударение. Причина диспраксии развития чаще всего в нарушении мозжечка. Сбой в работе мозжечка происходит от недостаточного кровоснабжения, которое обычно возникает из-за гипоксии во время родов. Кроме двигательных проблем, у этих детей обычно налицо задержки в понимании речи, и в овладении родным языком, плюс нарушения зрительного восприятия, навыков, используемых в общении и повседневной жизни. Мозжечок определяет скорость работы всего мозга. Усиление человеческих способностей происходит в немалой степени благодаря мозжечку и его вкладу в автоматизацию умственной активности. В возрасте 5-6 лет ребенок учится читать, у него растет речевая и интеллектуальная активность. В этот момент его подстерегает новая опасность - дислексия (дисграфия). Дислексия на сегодня очень распространенное заболевание. Долго считалось, что дислексия - результат нарушения работы речевых центров в коре. Но последние исследования доказали, что она связана с нарушением работы одной из «примитивных» (как считали раньше) областей мозга -мозжечка. А ведь для мозжечковой стимуляции подойдут качели, балансир и одновременные упражнения на них с мячом, проговаривание слогов, слов, стихов. Как работать логопеду с таким ребенком, когда ребенок спину не может удержать. Понятно, что совместные усилия логопеда с врачом принесут гораздо больше пользы такому ребенку. На сегодняшний день, благодаря использованию мозжечковой стимуляции удается быстрее исправлять речевые нарушения у детей. Логопеды, использующие упражнения для тренировки вестибулярного аппарата быстрее выводят взрослых из такого речевого нарушения как афазия, дети с задержкой речевого развития начинают говорить при условии начала работы хотя бы с 3,5 лет. Хорошие результаты дала работа с детьми алаликами[7]..

На обследовании детей с нарушением вербального общения хотелось остановиться подробнее на примере обследования Тимофея. Мама Тимофея пришла на комиссию с определенной проблемой: ребенок не хочет говорить. Проблема с эмоциональным настроем на речь. Мы обращаем ваше внимание на то, что ребенку на момент обследования в комиссии уже 4 года 7месяцев и он практически не пользуется речью. Как мы считаем с ребенком не был установлен контакт на момент обследования, его не заинтересовал логопед, т.к. сразу были предложены карточки, а с такими детьми необходимо начинать работу с игры, в игре необходимо наблюдать за такими детьми и только в игре можно постепенно переключать их на картинки. В результате ребенок был пассивен и не хотел выполнять задания, тем более что отвечал он невнятно, логопед его не понимала и он замкнулся, и стал использовать жесты. До комиссии ребенка не обследовали те педагоги, которые участвовали в комиссии, поэтому Тимофей проявил равнодушие и даже негативизм к диагностике сразу. Из беседы с мамой узнаем, что много раз обращалась к разным логопедам и врачам-неврологам. Логопеды призывали ждать 5 лет, неврологи выписывали уколы. На комиссию пошла от безысходности, что помогут найти тот путь, с помощью которого удастся помочь ребенку. После обследования Тимофея с мамой не провели беседу о возможных путях коррекции его до поступления в ДОУ, хотя мама и пыталась добиться от комиссии результата обследования, ведь до поступления в ДОУ еще целый год. Через месяц после комиссии ребенок приходит на индивидуальные занятия к логопеду в детский образовательный центр. Ребенок тестируется на протяжении нескольких занятий, по мере привыкания к педагогу.

Во время обследования. Контакту доступен. Речь представлена отдельными словами, невнятна. Сведениями о себе располагает, понимает родственные связи. Круг представления об окружающем сформирован согласно возрасту. Знает все цвета, геометрические фигуры. Внимание удерживает не достаточно, инструкции выполняет: без уговоров все то, что ему интересно и получается. Но в ситуации не успеха ребенок закрывается (Тима не «а»), но с помощью и подбадриванием начинает выполнять задание. С заданием справляется хорошо. Четвертый лишний выделяет хорошо. Справляется с заданиями для более старшего возраста. Как может обосновывает свой выбор. Зрительная память развита хорошо. Слухоречевая память снижена. Владеет навыками прямого механического счета до 20. Предметный множества сравнивает, уравнивает. Знает все цифры, может расставить их по порядку. Конструктивная работа по образцу на среднем уровне. Работоспособность снижена, неусидчив. Понимание обращенной речи в норме. Пассивный словарный запас достаточный. Активный словарный запас крайне беден, грамматический строй и связная речь в стадии формирования. Грубое недоразвитие фонематического слуха и слоговой структуры слова. В речи не употребляет глаголы, местоимения, прилагательные и наречия. Употребление «лепетных» слов: Тима (говорит о себе в 3 лице) не «а» (Я не могу, не хочу и т.п.), Тима «а» (я могу, хочу и т.п.).

Артикуляционный аппарат: губы обычные, язык широкий, тонкий, девиация вправо, зубы обычные. Подвижность не достаточная. Язык слабый.

Звукопроизношение: полиморфное нарушение, нарушение дифференциации согласных звуков по твердости-мягкости, звонкости-глухости.

...