Формирование жизненных компетенций у детей с тяжелыми множественными нарушениями развития в условиях психоневрологического интерната

Размещено на http://www.allbest.ru/

[Введите текст]

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. В.П. АСТАФЬЕВА (КГПУ им. В.П. Астафьева)

Институт социально- гуманитарных технологий

Кафедра социальной педагогики и социальной работы

Савельева Юлия Юрьевна

Магистерская диссертация

Тема: Формирование жизненных компетенций у детей с тяжелыми множественными нарушениями развития в условиях психоневрологического интерната

Направление подготовки 44.04.02 Психолого-педагогическое образование

(шифр и наименование направления)

Магистерская программа «Психолого-педагогические технологии в социальной сфере»

(наименование программы)

Красноярск 2017г.



Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты формирования жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

1.1 Сушность и содержание понятия жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

1.2 Психологические особенности детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития проживающих в условиях стационарного социального учреждения

1.3 Основные условия для формирования жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

Глава 2. Органиазация опытно-экспериментальной работы по формированию жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

2.1 Изучение состояния сформированности жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

2.2 Реализация условий формирования жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

2.3 Анализ результатов работы по формированию жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

Заключение

Список литературы

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6



Введение

В Красноярском крае по данным Пенсионного фонда на 01.10.2016г. проживает 11715 детей с ОВЗ. Многие из них проживают в семьях, но есть категория детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями в развитии (далее дети - сироты с ТМНР), которые проживают в психоневрологических интернатах. В Красноярском крае функционирует 4 психоневрологических интерната для детей, в условиях, которых проживает около 780 детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития. Чаще всего такие учреждения функционируют по типу отделений «Милосердия». Одной из главных проблем таких учреждений является закрытость, поэтому за время проживания годами в данных учреждениях многие дети не приобретают каких - либо жизненно важных компетенций, их состояние чаще ухудшается, что приводит к вторичным осложнениям. Как следствие, процесс социализации у таких детей соответственно нарушен. Освоение детьми с тяжелыми множественными нарушениями развития социального опыта, включение их в существующую систему общественных отношений требуют от общества определенных дополнительных мер и средств. Но разработка этих мер должна основываться на знании закономерностей, задач и сущности процесса социализации.

Для формирования жизненных компетенций у детей - сирот с ТМНР, было предложено организовать сетевое взаимодействие между организациями социальной защиты населения. В рамках данного взаимодействия так же необходима организация психолого-педагогического сопровождения, а также развивающего ухода, которое помогало бы решать проблемы детей- сирот с ТМНР в условиях психоневрологических интернатов.

Исследований, связанных с характеристикой развития жизненно компетенций с помощью развивающего ухода и психолого-педагогического сопровождения детей с ТМНР, не так много, и находят свое отражение в работах Битовой А.Л., Бгажноковой И.М., Лисовской Т.В.

Проблемы психолого-педагогического сопровождения в своих работах, раскрывают такие авторы, как: М.Р. Битянова, Бурмистрова, О.С. Газман, И.В. Дубровина, Е.И. Казакова, В.Е. Летунова, Н.Н. Михайлова, А.В. Мудрик, М.И. Роговцева, Н.Ю. Синягина, В.И. Слободчиков, А.Т. Цукерман, Л.М. Шипицына, И.С. Якиманская и другие.

Процессам развития сущности и организации сетевого взаимодействия посвящены исследования таких авторов, как: М.Л. Кондакова, Н.М. Коннова, Г.В. Палаткина, Е.Я. Подгорная, Т.М. Третьяк и других. Дефицит исследований проблемы развития жизненно важных компетенций у детей с ТМНР обусловил выбор темы диссертации «Формирование жизненных компетенций у детей с тяжелыми множественными нарушения развития в условиях психоневрологического интерната».

Целью исследования является: теоретическое обоснование и реализация условий, обеспечивающих формирование жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

Объект: социально - педагогический реабилитационный процесс формирования жизненных компетенций у детей с тяжелыми множественными нарушениями развития

Предмет: организационно - педагогические условия, обеспечивающие формирование жизненных компетенций у детей с тяжелыми множественными нарушениями развития

Гипотеза: Формированию жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития будут способствовать следующие условия:

- диагностическое изучение процесса формирования жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития;

- обогащение психолого-педагогического сопровождения детей с тяжелыми множественными нарушениями развития за счет включения ресурсов развивающего ухода и сетевого взаимодействия.

В соответствии с поставленной целью, объектом, предметом и гипотезой были определены следующие задачи исследования

1) Охарактеризовать сущность и содержание понятия жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития.

2) Проанализировать особенности детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями

3) Рассмотреть основные условия формирования жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

4) Реализация условий, которые способствуют формированию жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

Теоретико-методологическую основу исследования составляет:

философские и психолого-педагогические идеи гуманистического воспитания, согласно которым в каждом ребенке с ограниченными возможностями необходимо признавать человеческое достоинство, ничем не отличающееся от человеческого достоинства здорового ребенка и взрослого; социальные и психолого-педагогические концепции, определяющие сущность, содержание и организационные модели психолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями; концепции личностно ориентированной направленности реабилитационного и воспитательного процессов (Л.С. Выготский, А.В. Запорожец, В.П. Кащенко, А.Р. Лурия).

Методы исследования:

- теоретические: анализ, обобщение научной литературы по исследуемой теме.

- эмпирические: наблюдение, беседа, метод экспертного опроса.

База исследования:

Базой исследования является краевое государственное учреждение социального обслуживания «Психоневрологический интернат для детей «Журавлик»». В исследовании принимали участие пять детей - воспитанников интерната разного возраста с тяжелыми множественными нарушениями развития (1 девочка и 4 мальчика). В рамках исследования была организована опытно-экспериментальная работа по формированию жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

Исследование проводилось 3 этапа:

1 этап: Поисковый: изучение и анализ литературы с целью выявления проблемы исследования, выявление степени ее актуальности, определение целей и задач исследования, объекта, предмета и гипотезы исследования.

2 этап: Аналитический: проведение исследования и обработка результатов.

3 этап: Преобразующий: реализация условия для формирования развития жизненно важных компетенций, анализ, обобщение и осмысление результатов, оформление текста диссертации.

Новизна исследования состоит в том что:

Теоретическая значимость заключается в теоретическом обосновании и осмыслении условий, способствующих развитию жизненно важных компетенций у детей - сирот с ТМНР.

Практическая значимость исследования:

Заключается в том, что на основе полученных практических результатах, были разработаны рекомендации по созданию условий для формирования жизненно важных компетенций, которые возможно реализовать на практике.

Достоверность и обоснованность результатов обоснованы применением в исследовании современных методов сбора, анализа и обработки информации

Личное участие состоит в теоретическом осмыслении психолого-педагогического сопровождения как средства формирования жизненно важных компетенций у детей с ТМНР, а также в анализе сетевого взаимодействия и развивающего ухода как процессов формирования жизненно важных компетенций; разработаны оценочно - диагностические критерии наблюдения; обобщены результаты исследования, подготовлены публикации.

Представленные в работе результаты нашли отражение в публикациях и докладах на конференциях:

Участие в конкурсе научно- исследовательских работ Всероссийской научной - практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы социальной науки и практики» среди магистрантов КГПУ им. В.П. Астафьева - 2 место

Развитие сетевого взаимодействия между организациями, осуществляющими помощь, развитие и уход за детьми с ТМНР, Сборник Всероссийской научной - практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы социальной науки и практики», посвященный 10 -летию кафедры социальной педагогики и социальной работы в рамках XVIII форума « Молодежь и наука XXI» посвященного 85-летию КГПУ им. В.П. Астафьева, 27-28 апреля 2017года.

Развитие сетевого взаимодействия между организациями, осуществляющими помощь, развитие и уход за детьми с ТМНР, Сборник Всероссийской научной - практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы современного социального знания» / под общ. ред. Л. Е. Ананьиной ; СибГУ им. М. Ф. Решетнева. - Красноярск, 2017.



Глава 1. Теоретические аспекты формирования жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

1.1 Сущность и содержание понятия жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

Дети - сироты с ТМНР - это дети, которые имеют тяжелые физические и психические нарушениями, которые проявляются в такой форме, что получение образования в соответствии с определенными образовательными стандартами специального образования является недоступным и возможности обучения ограничиваются лишь получением основ знаний об окружающем мире, приобретением навыков самообслуживания, получением элементарных трудовых навыков. [36]

Тяжелые и множественные нарушения развития - это врожденные или приобретенные в раннем возрасте сочетания нарушений различных функций организма. Тяжёлое и множественное нарушение возникает вследствие органического поражения ЦНС в результате недоразвития или повреждения мозга преимущественно в раннем развитии.

Одним из тяжелых нарушений у детей с ТМНР является умственная отсталость. Кроме данного нарушения у детей проявляются и другие особенности такие как:

- двигательные нарушения, которые могут проявляться в разной форме и степени тяжести ДЦП;

- тяжелые нарушения речи, проявляются в не сформированности языковых средств,

- нарушения функций анализаторных систем проявляются в нарушении зрения, слуха, и тактильной чувствительности;

- повышенный эписиндром;

- расстройства эмоционально-волевой сферы влияют на нарушение регуляции поведения

- аутистическое расстройство, которое проявляется стереотипными действиями, нарушениями коммуникации, взаимодействия, социального поведения. [38]

Чаще всего выше перечисленные особенности у детей с ТМНР проявляются как многофункциональный характер нарушения развития, под которыми понимается, что ребенок обладает двумя и более нарушениями. [36]

В связи с тем, что дети - сироты с ТМНР, проживают в условиях психоневрологического интерната, они требуют постоянного и интенсивного развивающего ухода и поддержки. В рамках данного ухода для детей - сирот с ТМНР необходимо развитие жизненных компетенций для повышения качества их жизни в стационарном учреждении.

Компетентность - это совокупность знаний и умений, которые способствуют самореализации человека.

Дж. Равен, рассматривал компетентность как специфическую способность, необходимую для эффективного выполнения определенного действия включающую в себя знания, умения, навыки и способы мышления.

С точки зрения Э.Ф. Зеера, компетентность предполагает не столько наличие определенных знаний и умений, а сколько умение актуализировать накопленные знания и умения в определенный момент.

Жизненная компетентность - это категория, которая развивается на протяжении всей жизнедеятельности человека, начиная с взаимоотношений с окружающими, проходя этапы социализации и приобретая жизненный опыт. Так же жизненные компетенции рассматривают, как совокупность навыков, знаний и умений, которые необходимы человеку для максимально возможного независимого и самостоятельного функционирования.

Жизненные компетенции детей с ТМНР - это определенные знания, умения и навыки, необходимые ребенку в повседневной жизни, которые формируются с помощью коммуникации, социально-бытовой адаптации и социализации и приобретения жизненного опыта.[8]

Чаще всего в состав жизненных компетенции относят:

Сенсорно - перцептивную сферу

Психомоторное развитие

Социально - бытовые навыки

Учебные навыки

Трудовые навыки

Внимание

Память

Мышление

Речь

Коммуникативность

Представление о себе

Исходя из выше перечисленных составляющих, у детей с ТМНР необходимо развивать следующие компетенции такие как:

формирование базовых эмоциональных реакций и готовности их разъяснить;

формирование стремления участвовать и выстраивать коммуникацию, как с детьми, так и с взрослыми;

формирование внимания и интереса к новизне и изменчивости окружающего мира, к их изучению, пониманию значения собственных действий во взаимодействии со средой;

расширение и обогащение опыта коммуникативных навыков и умений в ближнем и дальнем окружении;

развитие способности осмыслить чужой опыт, делиться своим, используя вербальные и альтернативные способы коммуникации

формирование базовых форм поведения, необходимых для жизни с учетом индивидуальных особенностей ребенка;

формирование представлений о правилах поведения в различных социальных ситуациях;

формирование способности к проявлению усилий по выполнению навыком самообслуживанию;

формирование готовности контролировать свое поведение по определенным социальным правилам;

формирование готовности соблюдать элементарные санитарно-гигиенические нормы поведения в повседневной жизни;[16]

Развитие жизненных компетенций - это процесс, который не прерывается в течение всей жизни человека, так как в сферу его деятельности попадают новые, более сложные проблемы, требующие новых подходов к решению.

1.2 Психологические особенности детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития проживающих в условиях стационарного социального учреждения

Дети - сироты с ТМНР в условиях психоневрологического интерната подвержены риску развития различных деприваций.

Чаще всего выделяют такие деривации как:

Эмоциональная

Сенсорная

Двигательная

Социальная

Когнитивная

Эмоциональная выражается в нарушении привязанности к другим взрослым людям. Тяжелые двигательные и сенсорные нарушения приводят к тому, что ребенок не получает достаточное количество зрительных, слуховых, тактильных стимулов. Обедненная среда осложняет ситуацию и может привести к сенсорной депривации, даже если первичные нарушения не затронули сенсорную сферу. Двигательная депривация у детей - сирот с ТМНР может возникнуть как из-за моторных нарушений, так и вследствие других нарушений развития, приводящих к снижению подвижности. На развитие двигательной депривации влияет неправильно организованная среда, ограничивающая свободное перемещение ребенка. [34]

В связи с тем, что дети - сироты с ТМНР очень редко взаимодействуют с предметами, у них формируется когнитивная депривация. Условия проживания детей - сирот с ТМНР в психоневрологическом интернате обусловливают проявление социальной депривации - это связано с невозможностью посещения ими культурно-досуговых учреждений и полноценного включения в жизнь общества. Так как все виды депривации, влияют на состояние и развитие детей, то они начинают восполнять дефициты различными способами самостимуляции: сосанием пальца, монотонным раскачиванием, вокализациями, битьем головой, надавливанием пальцами на глаза, и др. Многие реакции могут проявляться, в генерализованном виде и сопровождаться вегетативной симптоматикой: учащенным пульсом, потливостью, головными болями, тревогой, беспокойством, кожной сыпью и даже судорогами. [3]

Помимо выше перечисленных деприваций, у детей - сирот с ТМНР так же нарушены психические процессы, которые обеспечивают отражение, познание природной и социальной среды. Несформированность данных процессов препятствует развитию самостоятельной жизнедеятельности ребенка.

Чаще всего нарушены следующие познавательные процессы такие как: внимание, мышление, восприятие, память.

Внимание.

Нарушение внимания заключается в том, что дети - сироты с ТМНР испытывают большие трудности при переключении внимания с одного объекта. Большое количество разнообразных видов деятельности приводит к быстрой утомляемости.

Восприятие.

Зрительное восприятие чаще всего замедленно, поэтому иногда детям нужно длительное время для того, чтобы узнать знакомый объект. Дети не всегда точно распознают цвет, присущие окружающим объектам, объект воспринимают глобально, без выделения характерных для него частей и своеобразия строения.

Память.

Объём кратковременной памяти очень мал, информация сохраняется от нескольких секунд до нескольких минут. Причём, чем более абстрактным является материал, тем меньшее его количество запоминают дети.

Речь.

У детей ограничен словарный запас и а также очень часто речь полностью отсутствует.

Мышление.

Мышление характеризуется стереотипностью и тугоподвижностью. Применение имеющихся знаний в новых условиях вызывает большие затруднения и часто приводит к неправильному выполнению заданий.

В связи с неразвитостью волевых процессов дети не способны регулировать свое эмоциональное состояние в ходе любой организованной деятельности, что достаточно часто проявляется в негативных поведенческих реакциях. Также дети с ТМНР не могут самостоятельно удерживать тело в различных положениях, так как спастичность осложнена гиперкинезами. Особо большие трудности в эмоциональной сфере представляют дети с пониженным эмоциональным тонусом и слабостью побуждений. В связи с тем что, у детей с ТМНР нарушена сенсомоторная сфера, коммуникация, саморегуляция поведения, что определяет затруднения в освоении самообслуживания, общении и социальном взаимодействии, дети с ТМНР обладают потенциальными способностями к развитию познавательной активности с помощью накопления сенсорного опыта. Успешность развития познавательных процессов у детей данной категории может зависеть от осуществляемого психолого-педагогического сопровождения . [2]

В условиях психоневрологического интерната чаще всего детей - сирот с ТМНР распределяют по следующим отделениям:

- отделение «Милосердия»: в рамках данного отделения происходит в основном организация ухода, наблюдение и оказание медицинской помощи детям - сиротам с ТМНР, страдающим тяжелыми соматическими и психическими заболеваниями.

- отделение медико-социальной реабилитации: в рамках данного отделения происходит организация и проведение лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических мероприятий; оказание неотложной, медицинской помощи, а также проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и абилитациии.

- отделение социально-педагогической реабилитации: в рамках данного отделения происходит психолого-педагогическая коррекция познавательных процессов, развитие интеллектуальных способностей, применение индивидуального подхода в процессе обучения самообслуживанию,

- отделение социально-трудовой реабилитации: в рамках данного отделения происходит проведение мероприятий, которые направлены на развитие трудовых и профессиональных навыков; [5]

Распределение по отделениям детей - сирот с ТМНР зависит от общих черт нарушений, которые разделены на три группы:

Первая группа: дети имеют тяжёлые опорно-двигательные нарушения и, как следствие, полная или почти полная зависимость от посторонней помощи в передвижении, самообслуживании и предметной деятельности. Большинство детей данной группы не могут самостоятельно удерживать своё тело даже в положении сидя. Спастичность достаточно часто осложнена гиперкинезами. Процесс общения затруднен в связи с не сформированностью языковых средств функций порождения экспрессивной речи. Интеллектуальное развитие детей первой группы различно. Степень умственной отсталости может, проявятся как в легкой форме, так и глубокой.

Дети с менее выраженным интеллектуальным недоразвитием имеют предпосылки для формирования представлений, умений и навыков, значимых для социальной адаптации детей. Например, некоторые дети могут иногда проявлять интерес к общению и взаимодействию, что позволяет обучать детей пользоваться невербальными средствами коммуникации (жесты, мимика, и др.); наличие отдельных двигательных действий (захват, удержание предмета, контролируемые движения шеи и др.), может создать предпосылки для обучения детей выполнению доступных операций самообслуживания и предметно-практической деятельности.

Вторая группа: Особенности детей связанны с нарушениями их эмоционально-волевой сферы и проявляются в расторможенности, «полевом» поведении, стереотипиях, трудностях коммуникации и социального взаимодействия. Контакт с окружающими чаще всего отсутствует или может возникать в форме физического обращения к взрослым обычно в ситуациях, когда ребёнку требуется помощь в удовлетворении потребности. Дети, которые относятся к данной группе, не проявляют интерес к деятельности других и не проявляют ответные реакции на попытки взрослого организовать взаимодействие с окружающими. Дети часто не выполняют просьбы или инструкции взрослого, на запрет реагируют агрессией или самоагрессией.

Третья группа: В отличие от детей, которые относятся к первой группе, дети третьей группы имеют нарушения общей моторики, но чаще всего передвигаются самостоятельно. Их моторная недостаточность проявляется в замедленном темпе, несформированной координации и неточности движений. Большинство детей, которые относятся к третьей группе, имеют сформированные элементарные навыки общения. У детей из третьей группы более развитые коммуникативные функции. Дети данной группы, могут обратиться и выразить свою потребность, выполнить простую просьбу, сообщить о выполненном задании, ответить на вопросы взрослого на уровне слова, словосочетания или нераспространенного предложения. Дети так же могут выполнить отдельные операции предметных действий. Однако, качественные показатели деятельности: слабая мотивация, кратковременность концентрации внимания, непоследовательность выполняемых операций препятствуют выполнению действия целиком. [38]

Большая часть детей - сирот с ТМНР проживают в отделениях «Милосердия». Большую часть времени они проводят в постели. Как правило, крайне мало внимания уделяется формированию санитарно-гигиенических навыков и навыков самообслуживания

Как правило, дети питаются протертой пищей, практически не делается попыток формирования навыков пережевывания твердой пищи. Дети находятся в условиях крайне бедной сенсорной среды: групповые помещения, как правило, имеют больничный вид, игрушек мало, и они очень часто малодоступны для детей. Так же ограничен социальный и коммуникативный опыт детей, так как это обуславливается тем, что дети практически не способны к общению друг с другом.

1.3 Основные условия для формирования жизненных компетенций у детей - сирот с тяжелыми множественными нарушениями развития

Главными условиями формирования жизненных компетенций являются:

Психолого-педагогическое сопровождение

Развивающий уход

Сетевое взаимодействие

Далее представлены выше перечисленные условия:

Психолого-педагогическое сопровождение - это целостная система в процессе деятельности, которой создаются социально-психологические и педагогические условия для успешного развития ребенка. [6]

Разные ученые рассматривали психолого-педагогическое сопровождение в разном контексте, например, М.И. Губанова рассматривала сопровождение как помощь, и защиту, где одной из основных составляющих является педагогическая поддержка. Поддержка и сопровождение рассматривается как составляющие педагогической деятельности, необходимые человеку на разных этапах его жизни. Другие же авторы, такие как А.В. Мудрик, Т.Г. Яничева рассматривали психолого-педагогическое сопровождение как систему деятельности специалиста, направленную на приобщение ребенка к социально-культурным и нравственным ценностям, на которые он опирается в процессе саморазвития.[43]

В психолого-педагогическом сопровождении нуждаются различные категории граждан. Одной из таких категорий являются дети - сироты с ТМНР.

Психолого-педагогическое сопровождение детей - сирот с ТМНР в условиях психоневрологического интерната понимается как комплексная технология психолого-педагогической поддержки и помощи ребёнку в решении задач, связанных с развитием и социализацией со стороны специалистов различного профиля, действующих согласованно между собой.[6]

Целью психолого-педагогического сопровождения детей - сирот в условиях психоневрологического интерната является нормализация качества жизни, коррекция имеющихся нарушений и социализация ребёнка в коллективе сверстников.

Задачи психолого-педагогического сопровождения детей- сирот с ТМНР:

1. Развитие познавательной сферы

- развитие произвольного внимания, предполагает следующее:

формирование способности отслеживать взглядом движущийся объект;

развитие способности концентрировать внимание;

формирование возможности распределять внимание между различными предметами.

- формирование представлений о структуре пространства предполагает:

формирование пространственных стереотипов;

освоение игр с помощью словесных инструкций;

формирование простейших навыков конструирования;

выполнение простейших инструкций, связанных с перемещением в пространстве;

формирование представлений о постоянстве объектов;

соотнесение предмета и его изображения;

сортировка предметов по различным признакам;

освоение простых чередований с использованием предметов и картинок;

формирование простейших количественных понятий;

поддержка самостоятельной активности ребенка в его исследовательской деятельности [29].

2. Развитие эмоционально-волевой сферы

повышение общего уровня активности через эмоциональное заражение;

формирование связи между эмоцией и вызвавшим ее событием предполагает:

эмоционально-смысловое «обживание» привычной повторяющейся ситуации;

формирование способности к прогнозированию эмоционально значимого события в рамках ритмических игр с кульминацией;

формирование самопрезентации включает:

формирование образа тела;

развитие способности воспринимать связь между своим действием и его результатом;

развитие представлений о различных отношениях в рамках различных ситуаций;

формирование поведения, направленного на совладение с собственными эмоциями происходит через:

развитие способности отслеживать свои эмоциональные состояния;

снижение эмоциональной гиперчувствительности в значимых ситуациях, освоение этих ситуаций при поддержке близкого взрослого;

формирование собственно совладеющего поведения;

осознание желания и организацию поведения, направленного на его удовлетворение, при помощи близкого взрослого [29].

3. Развитие сенсомоторной сферы

развитие соматосенсорной чувствительности;

развитие слухомоторных и зрительно-моторных координаций;

формирование ориентировочных реакций, прослеживания, нахождение предметов в ближнем и дальнем поле зрения;

расширение двигательного опыта предполагает:

формирование правильных положений тела и движений вместо используемых патологических, освоение новых поз и расширение возможности их использования в повседневной жизни;

правильное использование вспомогательных средств;

расширение способов передвижения, освоение и коррекция основных двигательных навыков;

освоение простых программ движения происходит через:

освоение способов удержания предметов с дальнейшим формированием действий с ними;

выполнение действий по инструкции;

преодоление полосы препятствий из двух-трех элементов. [29]

4. Развитие коммуникации

Поддержка собственной коммуникативной активности ребенка

Формирование и развитие понимания речи предполагает:

развитие способности к слуховой локализации звука;

выделение звуков речи из многообразия шумов;

узнавание отдельных слов и устойчивых речевых конструкций в привычных ситуациях;

перенесение этого навыка в различные ситуации;

улучшение понимания обращенного к ребенку сообщения;

расширение пассивного словарного запаса;

создание речевой среды. [29]

5. Развитие саморегуляции и социальных навыков

формирование умения обращать внимание в рамках общения на другого взрослого

понимание выполнения простой инструкции

формирование простых социальных умений

расширение социального опыта

формирование умения выражать свои потребности социально приемлемым образом:

понимание указательного жеста

использование указательного жеста для выражения собственных потребностей

использование альтернативных карточек в рамках общения

6. Формирование предметно - практической деятельности

формирование и развитие различных умений и навыков в процессе работы с различными материалами

формирование последовательности действий с предметами

обучение функциональному использованию предметов

планирование и контроль собственной деятельности достигается следующим путем

развитие программирующей функции речи

формирование особенности переключения с одной деятельности на другую деятельность

7. Обучение социально- бытовым навыкам и навыкам самообслуживания

Освоение данных навыков происходит с помощью различных ситуаций, которые регулярно повторяются в повседневной жизни ребенка. [29]

Психолого-педагогическое сопровождение детей - сирот с ТМНР в условиях психоневрологического интерната должно основываться на следующих принципах:

Принцип нормализации.

Суть заключается в том, что жизнь человека с ограниченными возможностями должна быть организована «настолько нормально, насколько это возможно». Это означает, что важные области жизнедеятельности должны быть организованы как можно более естественно с учетом привычного для всех людей дневного, недельного, годового ритма, а также соответствующего контакта между полами и др. Этот принцип акцентирует внимание на то, что необходимо создавать доступную среду для жизнедеятельности детей с ТМНР и изменение социальных установок окружающих на их функциональные возможности. [22]

Принцип социально-практической направленности обучения.

Предусматривает преодоление зависимости ребенка от ближайшего окружения, подготовку к самостоятельной жизни в обществе на максимально доступном уровне. Содержание развивающей работы должно способствовать овладению жизненными умениями в различных областях (самообслуживание, социальные контакты, трудовая и профессиональная подготовка и др.). [22]

Принцип дифференцированного и индивидуального подхода.

На основании этого принципа в учреждении подбирается вариативное содержание, методы и приемы, средства развивающей работы. Индивидуализация предполагает разработку индивидуальных программ развития и определения индивидуальных сроков их реализации с учетом степени проявления нарушения, индивидуально-типологических особенностей, компенсаторных возможностей каждого ребенка.

Деятельностный принцип.

Развивающая работа в учреждении осуществляется в процессе различных видов деятельности с опорой для каждого возраста и доступный для овладения конкретным ребенком с учетом его ограничений и возможностей. Основным признается овладение детьми с ТМНР не знаниями, а определенными доступными и необходимыми для самостоятельной жизни в обществе практическими умениями.

Принцип полисенсорной основы обучения.

Предполагается опора на сохранные анализаторы и развитие компенсаторных возможностей ребенка. Развивающая работа с детьми с ТМНР предполагает максимальное обогащение их сенсорного опыта. В процессе развития используются методы, позволяющие формировать чувственные образы объектов и явлений окружающего мира с помощью базальной стимуляцией или сенсорной интеграцией.

Принцип единства диагностики и коррекции нарушений.

Предполагает осуществление всесторонней и систематической диагностики каждого ребенка, на основании которой составляется индивидуальная программа развития и сопровождения ребенка, отслеживается динамика развития и уровень овладения жизненными умениями, в том числе компенсаторного характера. Это позволяет вносить своевременные изменения в содержание развивающей работы с детьми ТМНР.

Принцип коммуникативной направленности.

Предусматривает развитие коммуникативных умений в различных ситуациях взаимодействия ребенка с ТМНР с взрослым. При этом предусматривается возможность выбора альтернативных средств коммуникации, тем не менее, речевое общение остается ведущим для расширения коммуникативных связей ребенка с ТМНР.[22]

Ю.А. Афонькина, И.И. Усанова выделяют 4 этапа психолого-педагогического сопровождения детей - сирот с ТМНР в условиях психоневрологического интерната:

1. Диагностический этап. На данном этапе осуществляется сбор необходимых данных о ребенке. Он включает в себя первичную диагностику развития ребенка. В рамках, которой специалисты определяют проблемы и особенности ребенка.

2. Поисковый этап. Он ориентирован на анализ приобретенной информации о развитии ребенка и его социальной ситуации развития. На этом этапе обсуждаются способы решения проблемы и определяются специальные условия развития ребенка.

3. Деятельностный этап. Данный этап предполагает целенаправленный процесс, в котором осуществляется взаимодействие специалистов и детей. Его основу составляет разработка и реализация развивающих программ сопровождения детей с ТМНР.

Для составления программы необходимо учитывать следующие факторы:

- индивидуальные особенности ребенка, т.е. особенность его развития, структуру дефекта, сильные и слабые стороны развития; уровень коммуникации и социальные навыки;

- возраст ребенка;

- наиболее сформированные навыки и возможности его адаптации;

-возможности образовательного учреждения, осуществляющего сопровождение, объем коррекционных занятий, взаимодействие различных специалистов, условия, уровень разработанных специалистами программ, методических рекомендаций и дидактических материалов. [6]

4. Рефлексивный этап. Здесь проводится анализ возможностей реализации задач сопровождения, выполнения рекомендаций всеми участниками сопровождения. В итоге основываясь на данных, полученных в итоговой диагностике различными специалистами, делается вывод об эффективности деятельности специалистов учреждения по созданию условий для полноценного развития ребенка с ТМНР. [6]

Психолого-педагогическое сопровождение детей - сирот с ТМНР на начальном этапе должно формироваться в рамках общения с окружающими их людьми в процессе важных жизненных ситуаций связанных с едой, одеванием, умыванием, играми, занятиями. Вне какого- либо общения использование окружающих предметов не вызывает у детей - сирот с ТМНР интереса: так как они не удерживают их в руках, не пытаются действовать с ними. Поэтому работа должна быть направлена на нормализацию чувствительности рук, получение опыта об окружающей среде через ощупывание и хватание, обучение ручной умелости в повседневном применении. [44]

Развивающий уход - метод ухода за детьми, имеющими ТМНР, в процессе которого помимо задачи осуществления непосредственного ухода перед лицом, осуществляющим уход, стоит задача установления эмоциональных отношений и развития способностей и возможностей подопечного.

Развивающий уход необходим для развития собственной активности несовершеннолетнего, развитие его коммуникативных способностей, а так же навыков самообслуживания с целью последующего сокращения помощи со стороны персонала учреждения, и повышения качества жизни несовершеннолетнего. [4]

Принципы развивающего ухода

1. Принцип уважения личности ребенка

Основа этого принципа является - принятие ребенка со всеми его особенностями, внимательное отношение к его чувствам и потребностям, предоставление возможности свободного выбора и личной самостоятельности. При взаимодействии с ребенком с ТМНР необходимо учитывать его возможности и давать ему время ими воспользоваться, а также помогать в расширении их границ, какими бы они ни были изначально.

2. Принцип индивидуального подхода

Учет индивидуальных особенностей, интересов и потребностей воспитанника должен отражаться на всех этапах оказания психолого-педагогической помощи: при постановке ее целей, при планировании необходимых для ее реализации мероприятий, технологии помощи, при оценке динамики развития ребенка и в ежедневном взаимодействии с ним.

3. Принцип ориентированности на формирование основных жизненных компетенций.

Целью психолого-педагогического сопровождения ребенка с ТМНР является появление навыков, которые применимы в повседневной жизни, а также предпосылок элементарной трудовой деятельности. При этом важно, чтобы у воспитанника формировалось на доступном для него уровне понимание значения и смысла происходящего.

4. Принцип развития собственной активности ребенка

Активность ребенка заключается в возможности проявлять инициативу и принимать участие в осуществлении ежедневной деятельности. Повышение собственной активности ребенка, переход от объектной к субъектной позиции в значимых для него сферах жизни рассматривается как приоритетная цель в развитии.

5. Принцип социальной интеграции

Для успешного развития дети с ТМНР должны приобретать социальный опыт, доступный их сверстникам, например, прогулки на детских площадках, участие в культурных и досуговых мероприятиях и т.д.

6. Принцип комплексного воздействия

Действия всех людей, принимающих участие в работе с ребенком, должны быть согласованны. Для этого необходимо формировать команду специалистов с учетом актуальных потребностей ребенка, обсуждать действия разных членов команды, совместно определять цели развивающей работы, общие и частные задачи.

Для того чтобы развивающий уход проходил эффективно и имел свои определенные цели, необходима развивающая среда, которая способствовала бы эмоционально-личностному развитию ребенка с ТМНР, и влияла бы на появления у него новых способов взаимодействия с миром.[4]

Для эффективной реализации развивающего ухода, необходима так же организация развевающей среды для ребенка с ТМНР.

Развивающая среда - это организованное упорядоченное пространство, в условиях, которой обеспечивается комплекс возможностей для развития и самореализации ребенка.

Принципы построения развивающей среды для детей с ТМНР:

1. Развитие детей реализуется в рамках совместной деятельности и общении с взрослыми.

2. Предлагаемые деятельности и навыки обязательно являются связанными с повседневной жизнью детей и закрепляются в процессе освоения ребенком разнообразных социальных ситуаций.

3. Формирование новых видов активности ведется с опорой на существующие интересы ребенка.

4. Большое внимание уделяется повышению общего уровня активности ребенка.

5. Занятия должны носить регулярный, повторяющийся и устойчивый характер.

6. В рамках развития необходимо использовать различные внешние опоры.

7. Главным условием работы является создание доступной среды для детей.

8. Основной формой работы являются групповые занятия.

9. Форма и содержание занятий выбираются с учетом возрастных особенностей детей и культурных норм, принятых в данном обществе.

10. Деятельность специалиста, должна осуществляться в рамках сотрудничества с другими специалистами. [30]

Помимо принципов для организации развивающей среды необходимо опираться на следующие ее составляющие:

Физическое окружение:

1. Удовлетворенность базовых физиологических потребностей (контроль дыхания, боли и эпилептических приступов; режим сна, диета и чувство сытости). Здесь очень важны и рекомендации врачей, и наблюдения взрослых, постоянно взаимодействующих с ребенком.

2 Стабильная и удобная поза. Это особенно важно для детей с детским церебральным параличом, так как они не могут самостоятельно регулировать и менять положение своего тела. Стабильная и удобная поза может облегчить боль, уменьшить или снять дискомфорт, и дать возможность ребенку участвовать в различных событиях.

3 Оптимальная влажность, чистота и температура воздуха. Для каждого ребенка эти показатели индивидуальны. Это связано как с особенностями, так и с привычками ребенка.

4 Размер помещения. Для многих детей с ТМНР, особенно при нарушенном зрении, может быть дискомфортно нахождение в большом пространстве. Однако слишком бедная среда также может быть стрессогенной, приводя к сенсорной депривации.

5. Необходимые предметы и порядок их хранения. Желательно, чтобы вещи хранились в определенном порядке в местах, доступных для ребенка. Тогда ребенок сможет постепенно запомнить, где что лежит, и находить самостоятельно.

Большой помощью в развитии ориентировки в пространстве может быть визуальная и тактильная поддержка - надписи или картинки на значимых объектах. Это могут быть символы на удобной высоте на дверцах шкафов, ящиках комода, полках, коробках. Очень важно, чтобы у ребенка были личные вещи, обозначенные как принадлежащие ему.

6. Доступность среды. При создании среды для ребенка с двигательными нарушениями необходимо тщательно продумать, каким образом он будет попадать в разные помещения, и выходить на улицу. [4]

Социальная сфера:

1 Отношения с близкими взрослыми. Выстраивание и развитие отношений с близкими взрослыми очень важно для любого ребенка. Близкому человеку

нужно постоянно находиться рядом с ребенком, быстро реагируя на его сигналы, помогая справиться со всеми трудностями, утешая и успокаивая в сложных ситуациях.

2 Отношения с другими людьми:

а) незнакомые люди. Появление нового человека для ребенка с ТМНР всегда является тревожным событием. Некоторые дети не переносят даже, если незнакомый человек просто присутствует в одном помещении с ними, не пытаясь приближаться или взаимодействовать. В таком случае комфортные условия можно создать, ограничив социальную среду небольшим кругом знакомых взрослых.

б) количество людей в помещении. Многим детям с ТМНР сложно, когда в комнате много людей. Чаще всего это может быть связано с повышенным уровнем шума.

Критерии комфортного для ребенка количества людей:

При выстраивании развивающей среды для взаимодействия или совместного развития детей часто необходимо начинать с совсем маленьких групп по 2-3 ребенка. В дальнейшем можно постепенно увеличить размер группы до 5-6 детей. [4]

3 Коммуникация. Для создания комфортной среды необходимо, чтобы окружающие понимали, что хочет сказать ребенок, и реагировали на его сигналы. Нередко бывает, что ребенок с ТМНР не может выразить свое мнение понятным другим людям способом. Иногда дети, на сигналы которых регулярно не реагировали взрослые, совсем отказываются от попыток общения и замыкаются в себе. [4]

4 Наблюдение и участие в деятельности окружающих людей.

а) выход за пределы привычных ситуаций. Для полноценного развития у ребенка должна быть возможность наблюдать за разнообразной деятельностью взрослых и по мере сил участвовать в ней.

б) возможность участия в деятельности. Многим детям с ТМНР сложно включиться в деятельность. Часто такие дети выбирают позицию наблюдателя, не пытаясь активно что-то сделать, повторить за взрослым, попробовать самостоятельно.

5 События в жизни ребенка

а) новые события. Связи с тем, что посещение новых мест вызывает страх у ребенка с ТМНР. Необходимо помочь ребенку ориентироваться в последовательности дел, например, с помощью расписание дня. Благодаря использованию расписания ребенок сможет понять, что каждое дело имеет начало и конец, после какого-то неприятного события может следовать любимое дело.

б) количество событий. Детям с ТМНР часто нужно больше времени для проживания яркого события. Поэтому количество событий, особенно новых и необычных, необходимо ограничить, чтобы не перегрузить ребенка впечатлениями.

6 Взаимодействие с другими детьми. Общение со сверстниками очень важно для каждого ребенка. Для того чтобы научиться взаимодействовать с другими детьми, детям с ТМНР обычно нужны специально созданные взрослыми структурированные среды. В таких средах дети учатся замечать других детей, ждать своей очереди, делиться и отстаивать границы, подражать другим [4]

Повседневная двигательная активность

1. Правильное позиционирование. Движение является физиологической потребностью организма, которая не только влияет на обмен веществ, состояние опорно-двигательного аппарата и других систем организма, но и является необходимым компонентом исследования мира. Так как чаще всего уровень двигательной активности снижен у детей с тяжелыми двигательными нарушениями. Им необходима специальная стимуляция моторной активности и помощь в освоении новых движений.

2. Участие в перемещении и уходе

В простых бытовых ситуациях, таких как смена позы, перемещение в пространстве, принятие пищи, переодевание и т.п., содержится масса возможностей для стимуляции моторной активности ребенка и тренировки движений. Большим преимуществом развития движений в повседневной жизни является то, что бытовые ситуации постоянно повторяются изо дня в день, а порой и много раз в день, что обеспечивает закрепление какого-либо навыка.

3. Игра.

Игра является основным видом деятельности любого ребенка. В процессе игры дети готовы выполнять самые разнообразные движения. Интерес является самой мощной мотивацией при развитии движений.

4. Спонтанная двигательная активность.

Уровень спонтанной двигательной активности зависит от организации пространства вокруг ребенка. Чтобы ребенок двигался, ему нужны объекты, которые его заинтересуют, и он будет тянуться к ним. [4]

Основные методы развивающего ухода:

Базальная стимуляция

Эрготерапия

Физическая терапия

Базальная стимуляция:

Базальная стимуляция - метод комплексного педагогического воздействия интенсивными, «пробивающими» ограничения, раздражителями с целью оказания ребёнку помощи в осознании собственного тела и понимании жизненно важных ситуаций, связанных с удовлетворением личных потребностей». [40]

Базальная стимуляция предназначена для детей, у которых самостоятельная деятельность крайне ограничена и их опыт в рамках собственного движения и взаимодействия с окружающим миром полностью зависит от помощи других людей. [8]

Базальная стимуляция даёт возможность детям с ТМНР осознать своё тело в жизненно важных элементарных ситуациях. Осознание своего тела является важной потребностью для ребёнка с ТМНР.

Развитие восприятия и осознания собственного тела способствует развитию моторики и рассматривается как необходимое условие формирования познавательных, бытовых и трудовых, коммуникативных и социальных умений ребенка. Чем обширнее ребёнок приобретает опыт в данной области, тем интенсивнее происходит развитие его отношений к себе, другим людям, предметному и социальному миру. [8]

В процессе базального воздействия стимулируются следующие области восприятия: соматическая, вестибулярная, вибрационная,

1. Соматическая базальная стимуляция - развитие телесной чувствительности посредством прикасаний. Для детей с ТМНР соматическая стимуляция - один из немногих каналов развития. Многие дети реагируют на прикосновения очень негативно, что относится к тактильной защите. Тактильная защита зависит от неспособности ребенка справиться с неприятными ощущениями от прикасаний к нему. Такие дети нуждаются в телесном контакте, но нужно соблюдать обязательно определенные правила во взаимодействии с ними.

2. Вестибулярная базальная стимуляция - развитие равновесия тела как в состоянии покоя, так и при движении в трех основных направлениях:

а) движения тела в горизонтальной плоскости (вправо и влево);

б) движения в вертикальной плоскости (вверх и вниз);

Вестибулярная стимуляция осуществляется при помощи покачивания и поворачивания тела и его отдельных частей

3. Вибрационная базальная стимуляция - развитие чувствительности к колебаниям воздуха, вызываемым движущимся или звучащим объектом. В процессе вибрационной стимуляции на тело оказывается воздействие при помощи устройств, служащих для создания сотрясений: вибрирующих игрушек, подушек, трубок и др.

С помощью колебательных движений ребенок с ТМНР получает информацию о строении скелета.

Метод базальной стимуляции дает возможность детям с ТМНР осознать свое тело в различных ситуациях и базируется на удовлетворении личных потребностей в деятельности по развитию за ребенком. [8]

Эрготерапия:

Метод эрготерапии заключается в выполнении разных видов деятельности, техник и приемов для того, чтобы повторно достигнуть или улучшить личные действий детей с ТМНР.

Использование метода эрготерапии рекомендуется детям любого возраста, которые страдают двигательными, сенсомоторными расстройствами, нарушениями восприятия или психосоциальными недостатками. [8]

Цель эрготерапии - это восстановление или дальнейшее улучшение отсутствующих или утраченных функций у детей с ТМНР таким образом, чтобы они смогли достичь максимально высокого уровня независимости и самостоятельности на социально-бытовом или профессиональном уровнях.

Этапы эрготерапевтического вмешательства.

Выделяют несколько этапов таких как:

1 Диагностика. Она состоит из сбора анамнеза и проведения различных диагностик. Особенностью этого этапа является анализ не только степени повреждения органов или систем, но и рассмотрение влияния физических ограничений и психических нарушений на уровень функциональных возможностей ребенка.

2 Определение целей и задач эрготерапевтического вмешательства.

Цель эрготерапии зависит от тяжести нарушений: для одних она может заключаться в достижении полного восстановления нарушенных функций и полной ресоциализации, для других - выработка механизмов деятельности организма для обеспечения максимально возможной независимости и улучшения качества жизни.

...