1.1 Здоровье детей и подростков как социально-педагогическая проблема

Здоровье выступает жизни человека. Это не самоцель, а условие полноты человеком жизненных и смыслов. Анализ философской, психолого-педагогической, и медицинской литературы многообразие ученых о сущностной характеристике здоровья.

Термин «здоровье» и понимается учеными с позиций. Н.А. Амосов, Г. Гегель и др. его с анатомо-физиологической стороны; А. Маслоу, Б.Н. и др. в исследованиях рассматривали и здоровье; Е.Г. Жук, Ю.П. Лисицын, А.Я. Иванюшкин и др. здоровье интегрировано, с учетом биологической, и составляющих.

Обобщенное определение представлено в 1948 году Организацией Здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье - это состояние полного физического, и социального благополучия, а не отсутствие и дефектов». В этом контексте категория «здоровье» означает «ведущий к человека с собой и миром». Эта все больше из-за изменений духовно-нравственных устоев общества, на длительного обеспечивали устойчивое состояние людей и их выживание. индустрия потребления, агрессивность развлечений, а также искаженные о благополучии в изменили образ жизни поколения [5].

Здоровье как комплексное, целостное, многомерное, состояние в процессе генетического в конкретной и экологической и человеку в степени его биологические и функции [11].

В уставе Всемирной здравоохранения термин «здоровье» как полного физического, и социального благополучия, а не как болезней или физических дефектов.

Анализ современных исследователей (Казин Э.М., Блинова Н.Г., Литвинова Н.А., Сопина З. Е., 49.Хрипкова А.Г.) на «здоровье человека» наиболее основания классификации здоровья. Это сущности (генетическая, физическая, психосоциальная); реализации (индивидуальный, семейный, популяционный); оценки (оценка на данный момент, развития); нормы (структурный, статистический, гармонический) [19, 31, 49]

Вместе с тем, говоря о индивида, обращать на его «уровень», который не сравниваться с «уровнем» других людей, а рассматриваться в относительно для этапа обследования результатов субъекта [49].

Виды здоровья (физическое, психическое, духовное, нравственное) в с принятым видов социокультурной активности человека.

О состоянии, перспективах здоровья, эффективности принимаемых оздоровительных мер каждого индивидуума можно судить по уровню функционирования, динамике развития показателей индивидуального здоровья, а их количественная суммарная величина выражает уровень здоровья. Показателями и его составляющими, по В.И. Белову и Ф.Ф. Михайловичу, являются следующие:

- Генетические - генотип, отсутствие дизэмбриогенеза, наследственных дефектов;

- Биохимические - показатели биологических жидкостей и тканей;

- Метаболические - уровень обмена веществ в покое и после нагрузок;

- Морфологические - уровень физического развития, тип конституции (морфотип);

- Функциональные - функциональное состояние органов и систем (норма покоя; норма реакции; резервные возможности, функциональный тип);

- Психологические - эмоционально-волевая, мыслительная, интеллектуальная сферы: доминантность полушария, тип ВНД, тип темперамента, тип доминирующего инстинкта;

Социально-духовные - ценностные установки, нравственные ценности, идеалы, уровень притязания и реамуляция потребностей, степень признания и т.д.

Клинические - отсутствие признаков болезни [5].

Здоровье в качестве и характеризуется категориями, как воспроизводство здоровья, здоровья, здоровья, восстановление [19].

Состояние целостного как деятельности функциональных систем и определяется управляющих воздействий, их способностью обеспечить организма со средой, его к существования. Адаптационная требует энергии и информации, в с чем можно о «цене» как об степени напряжения регуляторных механизмов, величиной функциональных резервов [5].

Исследования состояния учащихся А.Г. и др. о том, что уже на поступления в 22 - 25% имеют патологию и сниженную резистентность. В обучения в начальной 35% приобретают «школьные» болезни: близорукость, осанки, пищеварительной и т.д. К IX классу резкое числа по детей и рост патологии в 52% [49].

По НИИ педиатрии: 20% 6-7 лет не к в школе, у 50% школьников отмечаются в опорно-двигательного аппарата. 30% имеют отклонения в сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 70% страдают [31].

Согласно исследованиям возрастной РАО, здоровья и подростков АМН и ведомств, половины школьников страдают синдромами, 90% имеют в физическом и развитии [31].

Как отмечают В.Д. и В.В. Зайцева, за годы в число зрения и осанки в 5 раз, в 4 раза количество нарушений психического здоровья, в 3 раза число с органов пищеварения и т.п. [43].

Анализируя состояние выпускников школ, Н.К. отмечает, что хронические заболевания у 75% и у 94,5% 15 - 17 лет [41].

В 2016 году в рамках проекта «Комплексная программа "здоровье в общеобразовательной школе» было проведено изучение состояния здоровья и физического развития школьников 218 школьников средней общеобразовательной школы г. Железнгорска в возрасте 7-17 лет. Определение соматометрических, физиометрических и соматоскопических показателей проводилось по унифицированной антропометрической методике. Весь перечень показателей оценили по возрастно-половым нормативам школьников с использованием центильного метода [29].

Соматометрический статус обследуемых школьников следующий: средние значения (4, 5 центильные интервалы) показателей длины, массы тела и окружности грудной клетки выявили у 39%, 41% и 43% обследуемых соответственно; ниже средних и сниженные значения (2, 3 центильные интервалы) - у 33%, 29% и 28%; выше средних и повышенные (6 и 7 центильные интервалы) - у 19%, 17%, 31%; низкие значения данных соматометрических показателей встречаются у 6% , 7% и 1%, высокие - у 3%, 6% и 7%. При сравнении полученных результатов с эталонными значениями распределения вышеуказанных показателей по центильным интервалам прослеживается тенденция к сниженным и низким показателям длины и массы тела, среди показателей окружности грудной клетки наоборот, превалируют повышенные и высокие, именно такие особенности физического развития свидетельствуют о влиянии недостаточности йодной обеспеченности.

При оценке физиометрических показателей (ЖЕЛ, мышечная сила рук, показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений) выявлено, что у подавляющего большинства школьников мышечная сила обеих рук превышает таковую у городских школьников - повышенные и высокие значения динамометрии правой руки встречаются у 76%, левой руки - у 73%. В то же время неудовлетворительные результаты динамометрии (1 и 2 центильные интервалы) - отсутствуют. Среди показателей жизненной емкости легких, наоборот, превалируют сниженные и низкие значения 34%. Чаще всего снижение ЖЕЛ является следствием гипокинезии из-за недостаточного уровня физической нагрузки, хотя высокие показатели динамометрии свидетельствуют об обратном. Поэтому однозначных выводов об уровне физической подготовленности обследуемых на основании показателей ЖЕЛ и динамометрии сделать нельзя.

Результаты измерений артериального давления и ЧСС. В пределах возрастных нормативов (3-6 центильные интервалы) показатели САД и ДАД встречаются у 83% и 73% соответственно, показатели ЧСС - у 76% (рис. 4). Пограничные значения (2 и 7 ц.и.) артериального давления выявлены у 9%, из них 8% - повышенные (7 ц.и.), и ЧСС - у 12% (из них 11% - сниженные.). Проведенные измерения позволили выявить группу детей, нуждающихся в проведении обследования у кардиоревматолога, среди них с высокими АД и ЧСС - 7% (САД), 14% (ДАД) и 1% (ЧСС), с низкими - 1% (САД и ДАД) и 11% (ЧСС). Следовательно, имеется четкое правостороннее смещение систолического и диастолического артериального давлений при обратной тенденции ЧСС.

Для практики оценки физического развития особое значение имеет оценка приоритетных антропометрических признаков (длина и масса тела). Выработанная в ходе эволюции устойчивость между этими показателями обосновывает использование вневозрастных стандартов оценки массы тела по длине тела в качестве эффективного антропометрического скрининга для выявления детей с отклонениями в физическом развитии. В зависимости от сочетания оценок длины тела, индекса пропорциональности или индекса массы тела определяется группа физического развития. Среди обследованных школьников нормальное физическое развитие было у 64%, физразвитие со сниженной и низкой массой тела - у 16%, с низкой длиной тела - у 6%, с избыточной массой тела - у 11% и с высокими значениями длины тела - у 3%. Детям с отклонениями в физическом развитии показана консультация педиатра.

Полученные данные дали возможность выделить контингент детей, нуждающихся в дифференцированном подходе к обучению с целью предупреждения отклонений в состоянии здоровья, так как у значительной части детей с замедленным уровнем биологического развития в процессе обучения ухудшаются показатели состояния здоровья как за счет возникновения патологии и нарастания ее со стороны систем, испытывающих наибольшее напряжение при обучении (нервная, сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат), так и за счет высокой заболеваемости в течение учебного года. Эти дети имеют чаще всего сниженные показатели физической подготовленности, особенно по скоростно-силовым качествам и выносливости. Учитывая то, что функциональные возможности детей с замедленным биологическим развитием снижены, что они не справляются с нагрузками, рассчитанными на их сверстников, возникает необходимость в активном выявлении таких детей с целью индивидуального подхода к нормированию умственных и физических нагрузок и диспансерного наблюдения за состоянием их здоровья.

Данные углубленного медосмотра дают более объективную и детальную характеристику состояния здоровья исследуемого контингента.

Для получения уточненных показателей состояния здоровья школьников нами использованы данные результатов осмотра бригадой врачей 218 детей, обучающихся в школе.

Первое место принадлежит болезням костномышечной системы - 87 на сто детей, которые представлены, главным образом, нарушением осанки и плоскостопием.

Прослеживается тенденция снижения уровня заболеваемости костно-мышечной системы с нарастанием учебного стажа - школьники младшего возраста - 91%, среднего - 88%, старшего - 82%. У мальчиков чаще отмечается плоскостопие, а у девочек сколиотическая осанка и сколиоз.

Второе место занимают заболевания нервной системы и вегетососудистая дистония, что составляет 85 на сто обследуемых.

С увеличением учебного стажа прослеживается незначительное снижение заболеваемости: 87% младший школьный возраст, 85% средний, 83% старший, во всех возрастных группах уровень заболеваний девочек выше, чем мальчиков.

Третье место принадлежит классу болезней органов пищеварения и составляет 22%, которые представлены гастритами и дуоденитами, функциональным расстройством желчного пузыря, функциональным расстройством желудка, кариесом.

В старшем школьном возрасте заболевания пищеварительной системы встречаются значительно чаще, достигая 40%, девочки болеют в полтора раза чаще во всех возрастных группах.

Четвертое место занимают заболевания эндокринной системы, преимущественно гиперплазия щитовидной железы, ожирением первой и второй степени страдают лишь 12 человек, это 5%.

В препубертатный период обнаружено существенное увеличение количества школьников, особенно девочек, с увеличением щитовидной железы преимущественно первой степени. Это можно связать с тем, что территория проживания является территорией средней степени тяжести йодной эндемии.

Заболевания глаз представлены миопией первой и второй степени тяжести, косоглазием (11 человек) и в целом составляют 5%. Заболевания органов дыхания представлены бронхиальной астмой и хроническим гайморитом и тонзиллитом, всего 7 человек, что составляет 3%. Существенной зависимости от возраста и пола не прослеживается.

Неблагоприятная динамика основных показателей здоровья школьников и нарастание ее темпов в современных условия, микросреда образовательных учреждений, недостаточная эффективность работы детской консультации по медицинскому обеспечению школьников делают актуальной задачу поиска активных форм профилактической и оздоровительной помощи детям в образовательных учреждениях.

1.2 Основные составляющие здорового образа жизни

«Здоровый образ жизни», по формулировке авторов программного документа «Здоровая Россия» -- «поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья». Укрепление же здоровья -- «мероприятия по сохранению и увеличению уровня здоровья населения для обеспечения его полного физического, духовного и социального благополучия» [36].

В.К. Бальссвич отмечает, что ЗОЖ ориентированность на и развитие личного и здоровья, наиболее вид профилактики заболеваний -- профилактику, их возникновение, способствует жизненно потребности в активных телесно-двигательных действиях, упражнениях [4]:

- объективных общественных условий, социально-экономических факторов;

- форм жизнедеятельности, социально-экономических факторов, вести, ЗОЖ в основных жизнедеятельности: учебной, трудовой, семейно-бытовой, досуга;

- ценностных отношении, направляющих сознательную людей в ЗОЖ.

До времени под «здоровьем» в преобладающем случаев здоровье в узко биологическом смысле. С точки здоровье рассматривать как универсальную способность к адаптации в на внешней и изменения внутренней среды. В этом речь идет о физиологических адаптационных человека. Но это лишь понятия ЗОЖ.

Здоровье в системе образования как цель, и педагогического процесса, его эффективности, критерий оценки педагогической деятельности. здоровье как одну из высших жизненных ценностей, как приспособления организма к постоянно меняющимся окружающей среды, обращают на возникновение особого вида - здоровьеразвивающей [35].

Здоровье человека выступает как многоуровневое состояние, компонент его личности. здоровья (как и компонентов личности) происходит в специальной работы, на формирование (мотивационной) образа человека. В основу подхода потребностно-мотивационная концепция воспитания, которой в том, в процессе любой (в том связанной с ЗОЖ) обеспечить удовлетворение индивида, (доминирующих) у него на том или ином созревания (Г.К. Зайцев, А.Г. Зайцев). здоровья человека от того жизни, обусловлен социально-экономическими и от деятельности конкретного человека, его психики, здоровья и функциональных организма [8].

Взаимосвязь образом жизни и выражается в «здоровый жизни». Теоретический анализ психолого-педагогической позволил ЗОЖ как активную и форму поведения, обеспечивает сохранение, укрепление и здоровья.

Здоровый жизни в его компонентов и представляет социальную ценность, укрепление - задача цивилизованного общества.

Здоровый жизни, по ведущих медицинских в физической культуры, -- это реализация комплекса научно медико-биологической и социально-психологической системы мероприятий, в важное имеет правильное воспитание, сочетание и отдыха, развитие устойчивости к психоэмоциональным перегрузкам, преодоление трудностей, со экологическими условиями обитания, и гипокинезии (Р.Е. Мотылянская, В.К. Велитченко, Э.Я. Каплан, В.Н. Артамонов).

Н.В. Кригер указал, что под образом жизни понимается деятельность, на не физического и психического, но и здоровья, и что образ должен в совокупности всех форм жизнедеятельности: трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой [23].

Ю.П. Лисицин под образом понимает жизнедеятельности, на сохранение и здоровья как и существования и развития сторон жизни». образ воплощает грань образа жизни, присущую и на о людях [24].

Здоровый жизни и определенную ориентированность личности в укрепления и развития личного и здоровья. Тем здоровый жизни с личностно- воплощением своих социальных, психологических, возможностей и способностей. понятно огромное формирования образа в оптимальных условий индивида и общества.

Формирование ЗОЖ не только к пропаганде или видам медико-социальной деятельности. составляющие здорового жизни учеными-валеологами достаточно давно. По говоря, на пока нет трактовки понятия «здоровый жизни и его составляющие», а вот интерпретаций существует много (Сизанов А.А., Черникова Е.Б., Изуткин Д.А. и др.). на эти разногласия, все же разработать компоненты, которые безо сомнений отнести к ЗОЖ, ведь цель (к ней стремились все исследователи) - это различных сторон жизнедеятельности человека, при он как дольше и как можно качественнее свои функции. А это лишь при условии, что его здоров.

Здоровый жизни и его составляющие:

- труда;

- и правильное питание;

- правильно режим и отдыха;

- нахождение на воздухе, упражнений, иммунитета;

- правил санитарии и гигиены;

- достаточная двигательная активность;

- вредных привычек;

- стрессоустойчивость, позитивное окружающего мира;

- половой [23]

1. Достаточная двигательная - это организованная и по объёму двигательная активность. активность - средство укрепления организма, регулятор всех его функций. Она в виде утренней гимнастики, физкультурно-оздоровительных занятий, спортом, прогулок, игр на воздухе [50].

2. питание обеспечивает рост и организма, сохранению здоровья, работоспособности, жизни. Но по того, какое питание считать рациональным, нет взаимопонимания и единого взгляда. предлагают рецепты «правильного» - с точки пищевой ценности, раздельного питания, даже умеренного вегетарианства.

3. от вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания) - одно из условий ЗОЖ. По исследователей мальчики пробовать в 10-11 лет, - в 13-14 лет. В классах примерно 37% и 10% девушек [50].

4. гигиена. Здоровый жизни представить без правил гигиены: режима дня, за телом, одеждой, и т.д. значение при этом имеет дня. Он сменой видов и отдыха, сохранению в дня и предотвращает переутомление. При его и выполнении вырабатывается чёткий ритм организма. У подростков, не режим дня, отставание в и развитии.

5. Образовательный компонент - знания, представления, убеждения.

Ряд ученых выделяют особый компонент здорового образа жизни - наличие у человека специальных знаний о ЗОЖ, представлений о роли здорового образа жизни. Исследователи предлагают перечень основных знаний, необходимых человеку для ведения здорового образа жизни:

- о влиянии наследственности на развитие человека;

- о роли семьи и школы в формирование образа жизни будущего поколения;

- о применении разнообразных форм физической культуры;

- об освоении гигиенических навыков и навыков охраны здоровья;

- о пользе природных факторов в укреплении здоровья (свежий воздух, закаливание) [16].

Таким образом, здоровый образ жизни - это цельная, логически взаимосвязанная, продуманная и спланированная система поведения человека, которую он соблюдает не по принуждению, а с удовольствием и уверен, что она даст положительные результаты в деле сохранения и укрепления здоровья.

1.3 Факторы, влияющие на отношение к здоровому образу жизни