Секс, аборт и детоубийство: пропасть между секулярным и божественным

Размещено на http://www.allbest.ru/

Секс, аборт и детоубийство: пропасть между секулярным и божественным

Mark J. Cherry

Sex, Abortion, and Infanticide: The Gulf between the Secular and the Divine

Mark J. Cherry -- St. Edward's University (Austin, TX, USA).

This paper critically explores key aspects of the gulf between Christian bioethics and the secular moral reflections that dominate contemporary bioethics. For example, in contrast to traditional Christian morality, the established secular bioethics judges extramarital sex acts among consenting persons, whether of the same or different sexes, as at least morally permissible, affirms sexual freedom for children to develop their own sexual identity, and holds the easy availability of abortion and infanticide as central to the liberty interests of women. Secular bioethics seeks to separate children from the authority of their parents, placing children themselves as in authority to make their own judgments about appropriate lifestyle choices, including sexual behaviors. As I argue, however, when God is absent, there exists no standpoint outside of our own cultural sociohistori- cally conditioned understanding from which to communicate any deeper perspective of reality or the bioethics that such a perspective would secure. Consequently, rather than discerning moral truth, secular bioethics merely affirms its own particular cultural sociohistorically conditioned ideological perspective. It is a social and political worldview bereft of definitive moral foundation, independent moral authority, or unambiguous content.

Keywords: abortion, Christian bioethics, infanticide, secular bioethics.

Традиционное христианство и секулярный атеизм: разные биоэтики

ТРАДИЦИОННАЯ христианская биоэтика задает рамки надлежащего использования медицины и допустимого развития биомедицинских наук в контексте опыта подлинно христианской жизни. Современная биоэтика, наоборот, представляет собой академическое, моральное, социальное и политическое предприятие, направленное на секуляризацию медицинской практики и научных исследований. Если христианство обеспечивает правильное восприятие требований Бога, что позволяет отвечать на вопросы о смысле жизни и соответствующим образом оценивать и направлять технологический, социальный и моральный выбор, то секулярная биоэтика делает акцент на праве получать медицинскую помощь и на личной свободе, понятой как личная автономия, в ущерб традиционным формам морального авторитета, которые тем самым маргинализируются. Упрочившаяся ныне биоэтика стремится еще больше секуляризовать общество, медицину и допустимые моральные суждения. Таким образом, христианская биоэтика выступает как антагонист и как религиозный контрапункт доминирующих секулярных биоэти- ческих установок со свойственным им пониманием того, что моральные дебаты должны вестись с использованием принципиально секулярных высказываний и аргументов.

В настоящей статье критически исследуются главные расхождения между традиционной христианской биоэтикой и секу- лярными моральными размышлениями, доминирующими в современной биоэтике. Например, если традиционное христианство утверждает, что законная сексуальная активность связана с браком как союзом мужа и жены, то секулярная биоэтика поощряет сексуальные эксперименты, гомосексуальные отношения и личный поиск самоудовлетворения Хотя блуд всегда осуждался как грех, традиционное христианство рассматривает половой акт и деторождение в браке как благословение. «А каким образом они бывают в плоть едину? Все равно, как если бы ты отделил самое чистое золото и смешал его с другим золотом, -- и здесь происходит нечто подобное: жена при-нимает плодотворное вещество в то самое мгновение, как жар наслаждения при-водит его как бы в расплавленное состояние, и, приняв, питает и согревает его, привносит к нему, что нужно, и с своей стороны, -- и производит человека. И ре-бенок служит чем-то вроде мостика, так что тут уже трое составляют одну плоть, потому что дитя соединяет обе стороны одну с другой» (Русский перевод цит. по: Творения святого отца нашего Иоанна Златоуста, архиепископа Константинополь-. Подобным образом, если для христианства семья является иерархической и патриархальной, в которой несовершеннолетние дети остаются во власти родителей, а все члены соединены любовью и устремленностью к Богу, то секулярная биоэтика стремится изъять детей из-под власти родителей, позволяя детям самостоятельно принимать решения о выборе подходящего образа жизни, включая сексуальное поведение. Христианские семьи посвящают основные усилия воспитанию детей в духе нелиберального религиозного понимания традиционного христианства, настаивая на приоритете спасения перед личной свободой, самоудовлетворением и сексуальной раскрепощенностью, объясняя детям важность послушания Богу, христианского аскетизма, ежедневной молитвы и деятельной любви в противовес стремлению к повышению уровня жизни. Традиционные христианские семьи также считают важным учить детей тому, что аборт и детоубийство -- это тяжкие грехи. Нынешняя секулярная биоэтика, напротив, утверждает права детей на свободное формирование своей сексуальной идентичности и акцентирует право на медицинский выбор, который считается неотъемлемой частью реализации таких важных жизненных проектов, как доступ подростков к контрацепции без разрешения родителей или реализация ими своей личной свободы через доступ к абортам и детоубийству. Как утверждается в этой статье, пропасть между христианской биоэтикой и секулярной биоэтикой действительно значительна.

Секулярный атеизм как фундаментальная установка и его последствия

Ссылаясь на наблюдение Юргена Хабермаса, можно сказать, что как область исследования биоэтика неизбежно предполагает эпи- стемический и моральный анализ с точки зрения методологического атеизма, то есть исходя из основополагающей посылки, что Бога нет². Отвергая традиционное христианство, современная биомедицинская этика наделяет людей, а не Бога, властью определять правильное, благое и добродетельное. Таким образом, человеческое процветание, уже не связанное с трансцендентной моральной истиной, не может состоять в том, чтобы повиноваться Богу или жить в богатой традиционной религиозной культуре; вместо этого основная моральная ценность присваивается индивидуальной свободе, понятой как автономное самоопределение. Личности как секулярные моральные существа призваны освободиться от якобы иррациональных суеверий традиционной религии, чтобы быть автономными и самоопределяющимися индивидами, которые сами формируют свои моральные ценности и представления о благой жизни. На фоне маргинализации традиционных религиозных представлений личная автономия выступает как неотъемлемое измерение человеческого блага и процветания, когда люди сами для себя выбирают жизненные ценности, представления о добродетели и моральное содержание жизни в целом³.

Сексуальные эксперименты и сексуальное удовлетворение

С точки зрения современных нравов и социальной демографии, открытое сожительство и активная половая жизнь вне традиционного брака становится общепринятым стандартом. Например, в Соединенных Штатах и Западной Европе демографический сдвиг направлен в сторону жизни с сексуальным партнером без вступления в брак «С резким увеличением случаев внебрачного сожительства браки уступают место незарегистрированным союзам. Большинство людей теперь живут вместе, прежде чем впервые пожениться. Еще больший процент разведенных, которые впослед-ствии вступают в повторный брак, сначала просто живут вместе. И все большее число людей, как молодых, так и пожилых, живут вместе, не собираясь заключать брак» (Wilcox, W.B. (ed.), E. Marquardt (associateed.) (2009) The State of Our Un-ions 2009: Marriage in America. Charlottesville, VA: The National Marriage Project).. В Европе социально-демографическая картина указывает на драматический переход от традиционного брака и семьи к сожительству вне брака или к постоянному статусу одинокого человека. Между серединой 1990-х и началом 2000-х гг. в то время, когда количество браков снизилось, показатели сожительства вне брака составили «23% в Италии и Австралии, 53% в Великобритании и 49% в Соединенных Штатах» Popenoe, D. (2007) “The future of marriage in America”, in D. Popenoe, B. Whitehead (eds) The State of Our Unions, p. 8. Piscataway, NJ: TheNationalMarriageProject.. В США и Европе значительный процент детей рождается вне брака; так, с середины 1990-х до начала 2000-х гг. рождаемость вне брака увеличилась на 24% в США, на 48% в Великобритании, на 96% в Италии и на 144% в Испании Ibid.. Считается, что сексуальные отношения должны быть основаны на личном влечении и иметь целью удовольствие и самоудовлетворение, которые в идеале оторваны от биологических норм репродукции.

Одним из важнейших биомедицинских достижений стало изобретение надежных искусственных средств контроля за рождаемостью, таких как противозачаточные таблетки, и это означало, что женщины могут заниматься сексом где угодно, когда угодно и с кем угодно, не опасаясь беременности Многие комментаторы отмечали, что надежные искусственные средства контро-ля за рождаемостью, особенно противозачаточные таблетки, стали важнейшим фактором сексуальной революции 1960-х и 1970-х гг. (Allyn, D. (2001) Make Love, not War: The Sexual Revolution: An Unfettered History. NewYork: Routledge).. Хотя внебрачный секс ни в коей мере не является изобретением нынешнего поколения, открытость, с которой он практикуется и принимается (часто даже приветствуется) в современном культурном контексте, свидетельствует об изменениях в социальной чувствительности, нравах и общепринятых моральных представлениях Послушаем, например, рассказ Дэвида Фридмана о судебном процессе по тради-ционному общему праву, касающемуся нарушения обещания вступить в брак:. Секулярный мир поощряет сексуальные эксперименты, в том числе гомосексуальные, чтобы индивид сам мог определять свои предпочтения. Различие между допустимыми и недопустимыми формами сексуальности проводятся на основе взаимного согласия. Действительно, в такой биоэтической перспективе, при условии, что пара избегает возможного генетического вреда в случае зачатия ребенка, более не остается никакой реальной причины морально запрещать инцест по согласию между индивидами, достигшими возраста, позволяющего вести половую жизнь.

В данном случае супружество понимается уже не как союз мужчины и женщины, которых Бог связал священными узами брака, а скорее как, по существу, договорные отношения между лицами, которые предположительно связаны любовью и привязанностью; это -- формальное юридическое соглашение, касающееся прав и обязанностей в совместной жизни, общей собственности, медицинского страхования, прав наследования и т. д. Например, сторонники однополых браков настаивают на том, что принципы прав и свобод дают гомосексуальным парам право публично заключать браки с теми же юридическими и социальными последствиями, которые имеют гетеросексуальные браки⁹. Свобода публично идентифицировать себя как гомосексуала, заниматься однополым сексом, не опасаясь судебного преследования или морального осуждения, открыто сожительствовать с однополым партнером, публично выражая ему свою любовь, -- такая свобода воспринимается как важнейший элемент морального и политического равенства. Соответственно, самые разные «типы семей», включая гомосексуальные союзы, внебрачное сожительство, одиноких родителей с детьми, группы с открытыми сексуальными практиками и т. д., признаются допустимыми, даже в равной степени потенциально хорошими, если отношения построены на основе обоюдного согласия В Соединенных Штатах, например, нет ничего необычного в том, чтобы жить по соседству с семьей, состоящей из (1) мужчины и женщины (или однополой пары), которые не обязательно состоят в браке, (2) детей от предыдущих браков мужчины или его сексуальных партнеров и (3) детей от предыдущих браков жен-щины или ее сексуальных партнеров..

Исходя из презумпции допустимости сексуальной свободы и экспериментирования в стремлении к личному удовлетворению, биоэтика прямо отражает пермиссивные установки западной культуры. Что касается сексуальной жизни и выбора образа жизни, то, например, нынешняя секулярная биоэтика стремится освободить детей от родителей еще до того, как дети достигнут надлежащей зрелости. Согласие родителей на доступ детей к мерам регулирования рождаемости, абортам или просвещению по вопросам половой жизни не считается необходимым для защиты интересов детей Cook, R. J., Erdman, J. N., Dickens, B. M. (2007) “Respecting adolescents' confidenti-ality and reproductive and sexual choices”, International Journal of Gynaecology and Obstetrics 98: 182-187.. «Достаточно зрелые» несовершеннолетние должны иметь возможность самостоятельно принимать решения относительно контрацепции, приемлемой сексуальной практики с другими лицами, выразившими согласие, а также лечения заболеваний, передаваемых половым путем, и совершения аборта. В Европе требования предоставить детям такие права привели к снижению возраста согласия на гомосексуальные контакты до 16 лет и для выписывания противозачаточных средств девочкам с 16 лет Юэн Сазерленд успешно оспорил решение британского правительства в Европей-ском суде по правам человека, что привело к изменению британского законода-тельства в 2000 г. (Sutherlandv. TheUnitedKingdom).В деле Gillickv. WestNor-foldandWisbeckAreaHealthAuthority (1985) британский суд постановил, что законно назначать контрацептивы молодым девушкам в возрасте 16 лет без раз-решения их родителей в том случае, если ребенок способен понимать, что ему предлагается, и выражать свое собственное мнение относительно лечения. Gil-. Возрастные рубежи обычно понимались как установленный, хотя и конвенционально, критерий для определения способности принимать правомочные, зрелые и ответственные решения. В отношении половой жизни и ее последствий (например передаваемых половым путем болезней и нежелательных беременностей) теперь акцент сместился от какого-то конкретного минимального возрастного предела в сторону личного суждения медицинского работника относительно «достаточной зрелости» ребенка¹³. Несовершеннолетние дети находятся уже не столько в сфере ответственности их родителей или других членов семьи, сколько в перспективе получения ими права на независимое согласие, имеющее самостоятельную моральную и юридическую силу -- помимо родителей¹⁴. Утверждение прав подростков влечет за собой признание их права на сексуальное удовольствие, которое ограничивается лишь необходимостью согласия сторон¹⁵.

Вместе с тем следует отметить, что секс вне традиционного брака значительно повышает риск многочисленных заболеваний, которые могут нанести краткосрочный и долгосрочный ущерб как самим подросткам, так и их партнерам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CentersforDiseaseControlandPrevention -- CDC), в Соединенных Штатах наибольшее число случаев хламидиоза и гонореи наблюдается среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет, а за ними следуют женщины в возрастной группе 20-24. Столь же высок уровень подобной заболеваемости и среди подростков мужского пола. Если хламиди- оз и гонорею не лечить, они легко распространяются на других людей через половой контакт. Согласно данным CDC, у 10-20% женщин инфекция хламидиоза и гонореи может порождать тазовые воспалительные заболевания, которые могут также приводить к таким осложнениям, как хроническая тазовая боль и бесплодие. По соответствующим оценкам, в Соединенных Штатах передаваемые половым путем заболевания, которые не подвергались лечению, приводят к тому, что более 24 000 женщин ежегодно становятся бесплодными¹⁶.

Многие распространенные гомосексуальные практики несут более серьезные риски для здоровья по сравнению с гетеросексуальными. Например, незащищенный анальный секс является одним из самых рискованных видов сексуального поведения. Хотя анальный половой акт практикуют не только те мужчины, которые имеют половые контакты с другими мужчинами, в качестве сексуальной практики он более всего распространен в этой группе.

Медицинская ассоциация геев и лесбиянок отмечает, что «значительный процент MSM[мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами] -- один из трех -- практиковали незащищенный анальный секс» Dean L., et al. (2000) “Lesbian, gay, bisexual and transgender health: Findings and concerns”, Journal of the Gay and Lesbian Medical Association 4: 114. Дляобщейин-формациисм.: ElHage, A. (2007) “The physical health risks of homosexuality”, Fam-ily North Carolina Magazine (July/August) [http://www.ncfamily.org/FNC/0707S3. html, accessed on 25.11.2020].. Опрос Центров по контролю и профилактике заболеваний среди гомосексуалов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (а 2000-2 CentersforDiseaseControlsurveyofhumanimmunodeficiencyvirus (HIV)- positivehomosexualmen),показал, что около 30% мужчин, участвовавших в опросе, во время последнего полового контакта занимались исключительно оральным сексом, 13% -- исключительно анальным и 55% -- обоими видами секса (2004) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2004. High-risk sexual behavior by HIV-positive men who have sex with men -- 16 sites, United States, 2000-2002. Mor-bidity and Mortality Weekly Report, 53:891-4.. В ходе исследования 2003 г. около 48% опрошенных мужчин-гомосек- суалов сообщили, что участвовали в незащищенном анальном сексе в пассивной роли, а 54,9% -- ^в незащищенном активном анальном сексе Koblin, B. A., et al. (2003) “EXPLORE Study Team. High-risk behaviors among men who have sex with men in six U.S. cities: Baseline data from the EXPLORE study”, American Journal of Public Health 93: 928-929). См. также: К. Вей и Х. Ф. Реймонд, которые задокументировали анальные сексуальные предпочтения (инсертивные или рецептивные) среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами в Сан-Франциско. Они обнаружили, что 41% предпочли оба вида секса, 21% -- ин- сертивный и 37% -- рецептивный. Однако также отмечается, что мужчины, кото-рые участвовали в опросе, указали, что их предпочтения могут меняться (WeiC., Raymond, H.F. (2010) “Preferenceforandmaintenanceofanalsexrolesamongmenwhohavesexwithmen: Sociodemographicandbehavioralcorrelates”, ArchivesofSexBehavior).. Анальный половой акт создает значительно больше рисков для заболеваний, передаваемых половым путем (включая ВИЧ), по сравнению с вагинальным половым актом, а также риск физического повреждения самой прямой кишки. Фонд исследований СПИДа отмечает, что «по сравнению с влагалищем, ректальная ткань гораздо более уязвима к разрыву во время полового акта, а площадь поверхности прямой кишки / толстой кишки создает больше возможностей для вирусного проникновения и инфекции» The Foundation for AIDS Research (2006). HIV prevention for men who have sex with men. Issue Brief, 4: 2.. Физические травмы включают рваные раны и перфорации прямой кишки и мышц сфинктера, кровотечения, открытые язвы, геморрой и анальные бородавки.

Американское общество онкологов (AmericanCancerSociety) включило анальные половые отношения в перечень факторов риска заражения раком прямой кишки, и эпидемиологические данные указывают на особенно большой риск для гомосексуа- лов Dean, L., et al. (2000) “Lesbian, gay, bisexual and transgender health: Findings and concerns”, p. 111; Lindsey K., DeCristofaro, C., James, J. (2009) “Anal pap smears: Should we be doing them?”, Journal of the American Academy of Nurse Practitioners 21: 437-43; Abbas A., Yang, G., Fakih, M. (2010) “Management of anal cancer in 2010. Part 1: Overview, screening, and diagnosis”, Oncology 24: 364-369; American Cancer Society (2010) What Are the Risks of Anal Cancer. All about Anal Cancer [http://www. cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003031-pdf.pdf]).. Медицинская ассоциация геев и лесбиянок (TheGayandLesbianMedicalAssociation)отмечает, что для мужчин-гомосек- суалов, в сравнении с гетеросексуальными мужчинами, существует возрастающий риск получения «уретрита, проктита, фарингита, простатита, гепатитов А и Б, сифилиса, гонореи, хламидиоза, герпеса, генитальных бородавок и ВИЧ-инфекции» Dean, L., et al. “Lesbian, gay, bisexual and transgender health: Findings and concerns”, p. 120; см. также: Palefsky, J.M. (2010) “Human papillomavirus-related disease in men: Not just a woman's issue”, Journal of Adolescent Health, 46: 12-19); Woods, J.L. (2010) “Syphilis in Arkansas adolescents: A high-risk infection for a high-risk group”, Journal of the Arkansas Medical Society 106: 182-184).. Анальные половые контакты могут привести и к другим повреждениям кишечника:

Слизистая оболочка прямой кишки (клетки слизистой оболочки) тонка и подвержена травмам. Трещины и разрывы могут возникнуть в результате травмы во время секса. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем, таких как простой герпес, могут вызывать ректальную боль или кровотечение. При анальном сношении для активного партнера существует риск инфекции мочевыводящих путей и простатита, которые могут стать хроническими Macphail, G.L.P. (1996) “The adverse health effects of homosexuality should be taught”, Alberta Report 23: 33). См. также: работуЭнджеяиГаззарда, которыедокументи-руютроственерическойлимфогранулемывЕвропепреимущественносредиВИЧ- позитивныхмужчин, имеющихполовыеконтактысмужчинами(Ng, S.C., Gazzard, B. (2009) “Advances in sexually transmitted infections of the gastrointestinal tract”, Na-ture Reviews: Gastroenterology and Hepatology 6: 592-607)..

Существующие данные демонстрируют прогрессирование от высокой степени анальной дисплазии к анальному раку²⁴. CDCотмечает, что мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами, подвергаются повышенному риску заражения венерическими заболеваниями, что может привести к заболеванию печени. Гепатиты А и В, которые распространяются преимущественно фекально-оральным путем при тесном контакте, например при половом контакте с инфицированным человеком, могут приводить к заболеваниям печени²⁵. Заболеваемость гепатитом В также выше у активных гомосексуалов, на долю которых приходится 15--20% всех новых выявленных инфекций гепатита В. Фактором риска заражения гепатитом В является незащищенный рецептивный анальный секс²⁶. Учитывая эти риски, Федеральное управление по контролю за продуктами и лекарствами (Federal FoodandDrugAdministration -- FDA)давно запретило прием донорской крови от мужчин, которые имели секс с мужчинами в период с 1977²⁷.

По оценкам CDC, в 2006 г. в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 56 300 новых ВИЧ-инфицированных больных, что почти на 40% выше, чем предыдущий показатель -- примерно 40 000 новых ВИЧ-инфицированных каждый год. Из этого числа 53% новых случаев связаны с заражением мужчин, которые имеют секс с мужчинами, 31% -- с гетеросексуальными контактами повышенного риска (например секс с человеком, который ВИЧ-положительный или из группы риска, в частности мужчина, практикующий секс с мужчиной), 12% -- с инъекцией наркотиков, 4% -- с инфекцией и через гомосексуальный контакт между мужчинами и через инъекцию наркотиков²⁸. По состоянию на конец 2006 г., согласно оценкам CDC, около 1 106 400 человек в Соединенных Штатах жили с ВИЧ, а в 2007 г. оценочное количество случаев смерти среди лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) составило 14 561²⁹. За пределами Соединенных Штатов данные зачастую намного хуже³⁰.

Вместо того, чтобы адекватно оценивать риски, связанные с различными видами сексуальных контактов, биоэтика направляет свой критический взгляд на право получения медицинских услуг при заболеваниях, передаваемых половым путем. Это довольно произвольный подход. Например, несмотря на реальные риски для здоровья, которые несет сексуальная активность подростков, во многих странах возраст согласия на сексуальные отношения повышенного риска сейчас ниже, чем возраст, позволяющий приобретать табачные изделия Во всех пятидесяти штатах США продажа табака несовершеннолетним запреще-на законом. Минимальный возраст для покупки табака в Алабаме и на Аляске со-ставляет 19 лет. Почти во всех штатах существуют требования к упаковке и мар-кировке табачных изделий, в которых подчеркивается опасность курения, ограничивается доступ потребителей к сигаретам и другим табачным изделиям, а также требуется наличие удостоверения личности для приобретения табака (AmericanLungAssociation. State of tobacco control (2009) [http://sotc2009.pub30. convio.net/2009/ALA_SOTC_09.pdf]). В Европе минимальный возраст для покуп-ки сигарет варьируется в зависимости от страны; например, Великобритания, Гер-мания, Беларусь, Бельгия и Франция, среди прочих, установили минимальный возраст 18 лет, а Нидерланды, Италия и Греция -- 16 лет.. Ограничение курения среди подростков обычно считается одной из важнейших целей здравоохранения Austin, S. B., Gortmaker, S. (2001) “Dieting and smoking initiation in early adolescent girls and boys: a prospective study”, American Journal of Public Health 91: 446-50; Hamilton, et al. (2003) “School policy: What helps to reduce teenage smoking?”, Nic-otine and Tobacco Research 5: 507-513; Friend, K.B., Colby, S. (2006) “Healthcare providers' use of brief clinical interventions for adolescent smokers”, Drugs: Educa-tion, Prevention and Policy 13: 263-280.; van Lenthe et al. (2009) “Preventing socio-economic inequalities in health behavior in adolescents in Europe: Background, design and methods of project TEENAGE”, BMC Public Health 9: 1-10.. Серьезные усилия прикладываются к тому, чтобы минимизировать стимулы для подросткового курения. Например, Всемирная организация здравоохранения в 2003 г. инициировала международное соглашение, которое требует от 192 членов ВОЗ проведения рекламных кампаний против курения World Health Organization. (2003). An International Treaty for Tobacco Control, who. int/features/2003/08/en/; см. также: Miller, C., Foubert, B., Reardon, J., Vida, I. (2007) “Teenagers' response to self- and other directed anti-smoking messages: A cross- cultural study”, International Journal of Market Research 49: 515-533.. Что же касается сексуального поведения (в отличие от курения), то в данном случае существует либеральная установка, согласно которой дети обладают базовым правом определять свою сексуальную идентичность, включая решения относительно конкретных сексуальных практик и личных удовольствий, а также особо рискованных видов сексуального поведения. Внебрачные половые контакты по обоюдному согласию, как гетеросексуальные, так и гомосексуальные, включая контакты между подростками, считаются вполне морально допустимыми.

Секулярная биоэтика не задает какой-либо нормы гетеросексуальных отношений и не обозначает естественной границы, разделяющей допустимое и недопустимое сексуальное поведение, но лишь обращает внимание на то, что речь идет о сексуальном удовлетворении при условии взаимного согласия. Эксперименты, целью которых является определение собственных сексуальных предпочтений и сексуальное удовлетворение, поощряются, в то время как попытки сдерживать стремление к сексуальному удовольствию и реализации сексуальной свободы рассматриваются как морально репрессивные и психологически потенциально вредные. Считается, что к гомосексуализму в обществе следует относиться позитивно для того, чтобы избежать нанесения психологического вреда тем, кто сексуально связан с представителями своего пола. Сторонники такого взгляда утверждают, например, что гомосексуальность должна быть положительно представлена даже в школе, то есть подросткам, потому что «еще до того, как они обнаружат свою гомосексуальность, школьники должны сформировать положительные образы, если они в конечном итоге обнаружат у себя подобные склонности» Marinoble, R.M. (1998) “Homosexuality: A blind spot in the school mirror”, Profession-al School Counseling 1: 4-7.. Традиционная христианская гетеросексуальность и соответствующие нормы сексуального поведения осуждаются как «гетеро-патриархальные взгляды на сексуальность» и как «поощрение бинарных идеалов мужественности и женственности, нормализующих гетеросексуальность и определяющих социальные роли через биологический пол» Jones, T.F. (2008) “Averting while male (ab)normality: Psychiatric representations and treatment of `homosexuality' in 1960s South Africa”, Journal of Southern African Stud-ies 34: 397; Lomine, L.L. (2006) “The `coming-out' of homosexuality in French youth literature in the 1990s”, Modern and Contemporary France, 14: 221-234.. Отвергая христианство, секулярная биоэтика делает акцент на все более полной реализации свободы сексуальных экспериментов и на стремлении к соответствующему удовлетворению. Если говорить об общем опыте и моральной интуиции, то для многих слоев общества стало вполне привычным думать в первую очередь о «серьезных отношениях» в гетеросексуальных или гомосексуальных партнерствах, равно как и о вполне допустимых случайных сексуальных контактах. Соответствующий культурный этос и его отражение в доминирующей секулярной биоэтике не предполагают воспитания детей и взрослых в соответствии с представлением о том, что сексуальная активность должна быть ограничена рамками брака, заключенного между мужчиной и женщиной.

Аборт и детоубийство

Клиника абортов у большинства людей не ассоциируется с прилагательным «счастливый». Тем не менее, я была счастлива, выполняя эту работу, иногда очень счастлива, потому что я предоставляла медицинскую помощь с замечательным наставником и персоналом и потому что каждую неделю я видела радость у женщин, о которых заботилась. Пробираясь через толпу злобных протестующих, многие женщины входили в клинику испуганными и отчаявшимися. Некоторые выходили грустными, некоторые -- с облегчением, а некоторые -- сияющими от радости Sella, S. (2010) “Maternal indications”, Atrium: The Report of the Northwestern Med-ical Humanities and Bioethics Program. Summer: 1..

Рассмотрим теперь дебаты об абортах. Секулярная биоэтика отвергает традиционное христианское осуждение аборта как убийства ребенка в утробе матери -- как сугубо греховного деяния, которое, даже если аборт предпринят для спасения жизни матери или потому, что у ребенка есть генетические дефекты, все равно остается серьезным грехом, должен вызывать глубокую скорбь и требует покаяния. Вместо этого нынешняя биоэтика пускается в моральные рассуждения, сфокусированные на секулярном превознесении аборта как важнейшего признака свободы женщин -- ни о каком покаянии здесь речи не идет. Те, кто выступают против абортов, изображаются как «злобные протестующие», а убийство ребенка в утробе становится событием, порождающим «радость» и «счастье».

Практически неограниченный доступ к абортам рассматривается в качестве важнейшего условия обеспечения репродуктивной свободы, равенства и охраны здоровья женщин Международные руководящие принципы ООН по ВИЧ/СПИДу и правам челове-ка призывают к облегчению доступа к абортам как средству освобождения жен-щин от традиционных биологических и социальных ограничений их свободы: «Следует также принять законы для обеспечения репродуктивных и светских прав. Так, например, Конвенция ООН «О ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин» запрещает политику, которая «требует от женщин, обращающихся за медицинскими услугами, получения разрешения от своих мужей, или криминализацию медицинский процедур, в которых нуждаются только женщины, например, абортов» (1979)³⁸. Католические больницы регулярно подвергаются критике за ограничение доступа к абортам³⁹, либо за отказ в производстве абортов или экстренной контрацепции⁴⁰. Им настоятельно рекомендуется правовым образом ограничить возможности для врачей и медсестер отказываться от участия в производстве таких услуг. Например, Джули Д. Кантор утверждает, что врачи, отказывающиеся от производства аборта по соображениям совести, ведут себя непрофессионально. По ее мнению, возможность отказа от проведения медицинской манипуляции по соображениям совести должна быть резко ограничена юридически и морально, поскольку прежде всего следует принимать во внимание права и интересы пациентки:

Отказ по соображениям совести... вызывает беспокойство, когда профессионалы, которые свободно выбирают область своей деятельности, анализируют процесс оказания помощи и скрывают информацию, в которой нуждаются пациенты... Совесть -- это бремя, которое несут профессионалы как индивиды, пациенты же не должны возлагать его на себя Cantor, J. D. (2009) “Conscientious objection gone awry -- Restoring selfless profes-sionalism in medicine”, New England Journal of Medicine 360: 1484-1485..

Личные моральные переживания врачей в связи с их нежеланием быть вовлеченными в то, что они считают убийством, рассматриваются как менее важные, чем права и интересы женщины, которая, возможно, пожелает прервать беременность. Взывания к совести не должны иметь никакого отношения к медицинским решениям, предлагаемым пациентам; считается, что обо всех вариантах, включая аборт, должно быть честно сказано, чтобы женщина смогла сделать самостоятельный выбор См. мнение Кэтлин Кавени, которая считает, что ограничения, связанные с апел-ляцией к совести, вполне уместны: «Те, кто апеллируют к защите решений по со-ображениям совести, должны задать себе главный вопрос: готов ли я защищать совесть ради нее самой или просто потому, что это лучшая возможность реагиро-вать на то, что я считаю принципиально аморальной, даже порочной, правовой и политической ситуацией? Многие сторонники отказа от совершения абортов по соображениям совести рассуждают примерно так: “В приличном обществе аборт должен быть запрещен или, по крайней мере, оно должно защитить тех сме-лых в моральном отношении врачей, которые отказываются его делать”. Эта апел-ляция к совести условна. Обладая политической властью, мы попытаемся запре-тить аборты, а пока мы не у власти, будем требовать защиты поведения по совести. Излишне говорить, что этот аргумент не убедит сторонников свободного выбора, которые считают, что проявляют уважение к совести беременных женщин» (Kave- ny, C. (2009) “Therighttorefuse: Howbroadshouldconscienceprotectionbe?”, Com-monweal 8: 57).. Бернард Диккенс, например, утверждает, что отказ по соображениям совести неэтичен, поскольку он рассматривает пациентов как средство для достижения личных духовных целей Cook, R. J., Dickens, B. M. (2009) “From reproductive choice to reproductive justice”, The International Journal of Gynaecology and Obstetrics 106: 106-109; Dickens, B.M. (2009) “Legal protection and limits of conscientious objection: When conscientious ob-jection is unethical”, Medicine and Law 28: 337-47.. Предполагается, что права пациентов на аборт должны превалировать над правом врачей не совершать деяния, которое они считают морально недопустимым. Однако в данном случае игнорируется тот факт, что врачи таким образом сводятся просто к техническому персоналу, который должен служить личным целям своих пациентов Анализсовременнойситуациистемипунктамизаконодательства, которыедопу-скаютегонесоблюдениепоэтическим, религиознымидр. принципам, см.: Pope, T.M. (2010) “Legal briefing: Conscience clauses and conscientious refusal”, Jour-nal of Clinical Ethics 21: 163-176.).

Хильде Линдеманн и Мариан Веркерк, защищая детоубийство, ссылаются на то, что бремя ухода за детьми угрожает правам и интересам женщин Lindemann H., Verkerk, M. (2008) “Ending the life of a newborn: The Groningen Pro-tocol”, Hastings Center Report (January -- February): 42-51.. Гронингенский протокол, который разрешает детоубийство в Нидерландах, содержит указания, что врачи могут прекратить жизнь младенцев (1) если они «не имеют никаких шансов на выживание, несмотря на наличие жизнеобеспечивающих процедур», (2) если у них «минимальные шансы на выживание без использования аппаратов жизнеобеспечения и перспектива очень низкого качества жизни в случае выживания» и (3) если это «младенцы, которые не зависят от аппаратов поддержания жизни, но для которых ожидается очень низкое качество жизни» Catlin, A., Novakovich, R. (2008) “The Groningen protocol: What is it, how do the Dutch use it, and do we use it here?”, Pediatric Nursing 34: 98; см. такжеVerhagen, E., Saucer, P. (2005) “The Groningen Protocol -- Euthanasia in several ill newborns”, New England Journal of Medicine 352: 959-962.. Линдеманн и Веркерк утверждают, что нынешний несправедливый социальный контекст, который, по их мнению, налагает на женщин неприемлемое и несправедливое бремя ухода за детьми, требует допустимости эвтаназии некоторых классов детей-инвалидов. Линдеманн и Веркерк заключают, что критиками протокола часто являются мужчины, возражения которых они считают подозрительными именно потому, что не мужчины обеспечивают большую часть ухода за детьми «Поскольку родители несут ответственность за заботу о своих детях и могут рас-сматривать уход за детьми с тяжелыми нарушениями в высшей степени обреме-нительным, было выдвинуто возражение, что у родителей таких детей есть кон-фликт интересов: у них может появиться соблазн убить ребенка, чтобы им не пришлось заботиться о нем... Во-первых, “родители” -- это, как правило, эвфе-мизм для “матерей”. В Нидерландах, как и в других местах, большая часть ответ-ственности за уход за младенцами возлагается на их матерей, независимо от того, присутствует ли отец в семье или мать работает полный рабочий день вне дома. Если ребенок -- инвалид, мать почти всегда все свое время тратит на уход за ним. Но кого волнует конфликт интересов? Из пяти авторов, которые, насколько нам известно, высказали это возражение... все, кроме одного, -- мужчины. Поскольку уход за детьми (не говоря уже об уходе за очень больными детьми) является со-циально обесцененным и в значительной степени гендерно непропорциональным,.

Безопасный аборт, несмотря на то, что он является посягательством на человеческую жизнь, считается одним из главных триумфов медицины⁴⁸. Так, Шелли Селла заявляет, что аборт, даже аборт в третьем триместре, морально следует воспринимать только с точки зрения того, что она считает позитивным вкладом в здоровье женщин:

Я считаю, что сосредоточение внимания на женщинах -- их историях и их нуждах -- имеет первостепенное значение. Это то, что позволяет мне без колебаний производить аборт во всех триместрах. С первой недели моей работы в центре здоровья женщин я восхищалась молодыми женщинами, о которых мы заботились. Я восхищалась их храбростью, их целями и мечтами о будущем. Девочка-подросток однажды сказала мне: «Я вижу беременных девочек в моей школе, и если они рожают, то бросают школу. Девочки говорят, что вернутся, но они не возвращаются и в конечном итоге работают в продуктовых магазинах. Я не хочу быть одной из этих девочек»⁴⁹.

Производство абортов в третьем триместре считается хорошей работой, приносящей профессиональное удовлетворение:

Семь лет, которые я проработала с доктором Джорджем Тиллером в центре женского здоровья в Уичито, штат Канзас, где дела-ли аборты в первом, втором и третьем триместрах, были самыми счастливыми в профессиональном отношении годами в моей жизни до сего дня... Sella, S. (2010) “Maternal indications”, p. 1.

В целом считается, что аборт и детоубийство дают возможность женщинам контролировать свою репродуктивную жизнь и тем самым освобождают их от бремени ухода за детьми (то, что Селла образно называет «темницей обязательного материнства» Sella, S. (2010) “Maternal indications”, p. 3.).

Аборты, детоубийство и девальвация женщин

Горькая ирония состоит в том, что доступность абортов по требованию во имя защиты женщин, их здоровья и свободы привела одновременно к принижению женщин. Во многих частях мира жертвами абортов становятся в основном именно младенцы женского пола, что непосредственно сказывается на соотношении числа мужчин и женщин. В таких странах, как Китай, аборты в значительной степени способствовали росту межполового дисбаланса:

В январе 2010 г. Китайская академия общественных наук обратила внимание на то, что может случиться со страной, где девочки не в счет. В течение десяти лет каждый пятый молодой человек не сможет найти невесту из-за нехватки молодых женщин -- беспрецедентная цифра в стране в мирное время. Эта цифра основана на межполовой количественной разнице среди лиц в возрасте 19 лет и младше... В 2020 г. в Китае будет больше мужчин в возрасте 30-40 лет, чем женщин этого же возраста Anonymous (2010) “The worldwide war on baby girls”, The Economist 6: 77-80..

В других странах, таких как Армения, Азербайджан и Индия, также наблюдается дисбаланс между мальчиками и девочками. Технологии, которые позволяют определить пол ребенка до рождения, такие как УЗИ, наряду с легким доступом к абортам способствуют убийству младенцев женского пола:

До 1980-х гг. люди в бедных странах мало что могли поделать с этими предпочтениями: до рождения ребенка природа брала свое.

Но уже в следующее десятилетие стали появляться ультразвуковое сканирование и другие методы определения пола ребенка до рождения. Эти технологии изменили все... Родители, которые хотели сына, но не хотели убивать уже рожденных дочерей, миллионами выбирали аборты. Аборты по признаку пола ребенка были запрещены в Индии в 1994 г. и в Китае в 1995 г. Они незаконны в большинстве стран (хотя Швеция легализовала эту практику в 2009 г.). Но поскольку практически невозможно доказать, что аборт был произведен из-за выбора пола ребенка, такая практика остается широко распространенной. Стоимость УЗИ около 12 долларов, что доступно многим -- возможно, большинству -- китайских и индийских семей Ibid, p. 79..

В одной из больниц в Пенджабе (Северная Индия), как сообщалось, девочки рождались после УЗИ только если их ошибочно идентифицировали как мальчиков или если у них был близнец мужского пола Ibid, p. 79.. По мнению некоторых комментаторов, селективный аборт детей женского пола каждый год убивает более миллиона женщин в Индии, в результате соотношение мужчин и женщин в некоторых районах этой страны менее чем 8000:1000 Ahmad, N. (2010) “Female feticide in India”, Issues in Law and Medicine 26: 13-29..

Как половая жизнь вне брака одного мужчины и одной женщины -- не только современный феномен, точно так же аборт и детоубийство не являются новыми решениями проблемы нежелательных детей. И Платон, и Аристотель предлагали детоубийство и аборт как часть официальной политики См. Платон «Государство»: «И нет никаких оснований предполагать, что в отно-шении людей требуется меньше заботы. Но тогда наши правители должны быть искусными врачевателями государства, ибо они часто нуждаются в сильной дозе лжи, чтобы добиться желательных союзов между своими подданными. Хорошее должно быть соединено с хорошим, а плохое с плохим, и потомство одного дол-жно быть воспитано, а другого уничтожено; таким образом стадо будет сохране-но в первозданном состоянии» (Государство, кн. 5. С. 459. Переводсанглийско-го. Plato. (1892) The Dialogues of Plato, 3rd ed., trans. B. Jowett, revised and corrected. Oxford: Oxford University Press. http://oll.libertyfund.org). «Взяв младен-цев, родившихся от хороших родителей, эти лица отнесут их в ясли к кормили-цам, живущим отдельно в какой-нибудь части города. А младенцев, родившихся от худших родителей или от родителей, обладающих телесными недостатками, они укроют как положено в недоступном, тайном месте» (Платон, Государство, книга пятая, с. 182. Русский перевод цит. по: Платон. Государство. Перевод. Детоубийство практиковалось для избавления от детей с увечьями, слабых или других нежелательных младенцев, а также для выбора пола. Число убитых детей женского пола намного превышало число убитых детей мужского пола. По словам Родни Старка, «изучение надписей в Дельфах позволило реконструировать шестьсот семей. Из них только шесть воспитали более одной дочери»⁵⁷. Старк пишет:

В своей классической работе о древнем и средневековом населении Дж. Рассел (1958) мимоходом отметил, что в Риме на 100 женщин приходился 131 мужчина, а в Италии, Малой Азии и Северной Африке -- 140 мужчин на 100 женщин. Рассел отметил, что такое экстремальное соотношение полов может возникнуть только тогда, когда происходит «некоторое вмешательство в человеческую жизнь» ... И вмешательство имело место. Избавление от нежелательных младенцев женского пола и младенцев мужского пола, имеющих физические отклонения, было законным, морально приемлемым и широко практиковалось в греко-римском мире всеми общественными классами. Линдсей сообщает, что даже в многодетных семьях «практически никогда не воспитывалось более одной дочери»⁵⁸.

Аборты также практиковались широко, но со значительной опасностью для женщин О различных методах, включая яд, иглы, крючки и ножи, см.: Stark, R. TheRiseofChristianity: ASociologistReconsidersHistory,pp. 119-121.. Предполагаемая полезность абортов и детоубийства для избавления от детей, физически несовершенных или нежелательных, а также социальное принижение женщин исторически привели к уменьшению числа женщин и в целом к диспропорциям в соотношении числа женщин и мужчин.

Столкнувшись с этой агрессией против женщин и детей, христианство с самого начала осудило детоубийство и аборт. В «Послании Варнавы», датированном I или II веком по Р.Х., говорится: «Не умерщвляй младенца (в утробе), и по рождении не убивай его» Sparks, J. N., (ed.) (1978) The Epistle of Barnabus. The Apostolic Fathers, trans. R. Kraft, p. 298. Minneapolis, MN: Light and Life Publishing Company.. На протяжении веков эта моральная и духовная норма подтверждалась. Например, Трулльский Собор (691) постановил: «Жен, дающих врачевства, производящие недоношения плода во чреве, и приемлющих отравы, плод умерщвляя, подвергаем епитимии человекоубийцы» (правило 91) Quinisext Council (1995) “The canons of the council in Trullo (often called the Quini- sext Council)”, in P. Schaff, H. Wace (eds) Nicene and Post-Nicene Fathers, Second Se-ries, vol. xiv, p. 404. Peabody, MA: HendricksonPublishers.. Как ясно дает понять св. Василий Великий, даже раннее избавление от эмбриона имеет те же духовные последствия, что и убийство:

Умышленно погубившие в себе зачатый плод подлежат наказанию за убийство. А образовался ли или еще не образовался плод -- сие не разыскивается у нас в точности. Ибо виновная наказывается в этом случае не только за плод, который бы она родила, но и за злоумышление против самой себя, потому что женщины всего чаще умирают от таковых покушений. К сему же присоединяется и истребление зачатого плода -- это, по умышлению отваживающихся на сие, другое убийство Русский перевод цит. по: Василий Великий, свят. Письмо 180 к Анфилохию о пра-вилах. Первое каноническое послание. Правило 2. Творения: в 2 т. / свт. Василий Великий, архиеп. Кесарии Каппадокийской. Москва: Сибирская благозвонница, 2008-2009. (Полное собрание творений святых отцов Церкви и церковных писа-телей в русском переводе; т. 4). // Том 2. 2009. -- 1232 с. / Письма. 440-956 с..

Даже молитва священника во время Литургии святителя Василия Великого указывает на основание для запрета аборта и детоубийства: «...Боже, ведый коегождо возраст и именование, ведый коего- ждо от утробы матере его» (Боже, знающий возраст и имя каждого, знающий каждого от чрева матери его) Евхаристический канон литургии свят. Василия Великого. (Hapgood, I.F. (compliedandarranged). (1996) Service Book of the Holy Orthodox-Catholic Apostolic Church, 7th ed. Englewood, NJ: Antiochian Orthodox Christian Archdiocese).. Христианство видело сугубое зло в практике абортов и детоубийства, считая, что они являются посягательством на человеческую жизнь и оказывают влияние на борьбу за спасение тех, кто в них вовлечен. Личность должна быть признана в качестве таковой от материнской утробы. Соответственно, уже в древнем мире среди христиан младенцы ни мужского, ни женского пола не были жертвами детоубийства, и женщины не умирали во время абортов. Вместо того чтобы превозносить аборт и детоубийство как освобождение от тирании биологических сил, христианство через свой опыт богослужения обличает аборт и детоубийство как то, что еще сильнее порабощает человека греховным страстям. Такого рода деяния глубоко порочны, потому что они уводят людей от единения с Богом. Аборт и детоубийство -- это не освобождение, а путь к проклятию.

Выводы: для защиты морали необходим Бог

Как было показано выше, методологический атеизм, по большей части лежащий в основе современной западной биоэтики, изменяет подходы к моральному проекту и его интерпретации. Секу- лярной биоэтике недостает авторитетной канонической моральной антропологии -- понимания природы человека и основных благ, имеющих центральное значение для человеческого процветания, и потому она определяет права на сексуальную жизнь и удовлетворение, на аборт и детоубийство, не задаваясь подобными вопросами. В эмпирической реальности мы обнаруживаем множество противоречивых и несоизмеримых религиозных и се- кулярных представлений об основных благах, имеющих решающее значение для процветания человека. Мы также сталкиваемся с существенно разными теориями, на основе которых рационально отстаиваются преимущества различных представлений о человеческой природе. По-видимому, существует, по крайней мере, столько же конкурирующих моральных антропологий, сколько существует основных мировых религий и секулярных мировоззрений. Какое понимание человеческой природы -- и с каким представлением о человеческом процветании и основных благах -- следует рассматривать как морально нормативное для того, чтобы определить человеческую свободу? Каких последствий следует избегать, какие добродетели прививать и какие ценности поддерживать -- и какой ценой? Надо сначала установить критерии для правильного ранжирования человеческих добродетелей, для определения баланса затрат и выгод и для разрешения других важнейших моральных проблем.