Психологические защиты у женщин с бесплодием

Размещено на http://www.allbest.ru

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Факультет клинической психологии

Кафедра психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии

Курсовая работа

«Психологические защиты у женщин с бесплодием»

Выполнила: студентка 3 курса 2 группы

Теняева Н.В.

Научный руководитель:

Проф.каф.психологич.конс.,

психокор. и психотер., д.психол.н. Г.Г.Филиппова.

Москва 2012

План

Введение

Глава 1. Бесплодие как повседневная проблема

1.1 Женское бесплодие

1.2 Комплексный характер взаимодействия психики и бесплодия

Глава 2. Проблема психологических защит в психологии

2.1 Понятие психологической защиты в психологии 

2.2 Основные виды и функции механизмов психологических защит

Глава 3. Экспериментальная часть

3.1 Описание хода исследования

3.2 Описание выборки

3.3 Описание методик

3.4 Описание результатов

3.5 Анализ результатов

3.6 Выводы по эмпирической части

Заключение

Список литературы

Введение

Все чаще и чаще, приняв решение завести ребенка, люди сталкиваются с проблемой бесплодия. С одной стороны, современные медицинские технологии позволяют решить множество проблем, которые недавно считались непреодолимыми. С другой -- ритм современной жизни, состояние здоровья, как женщин, так и мужчин, социальные проблемы и стрессы приводят к тому, что проблема бесплодия не теряет актуальности.

Проблема бесплодия является одной из самых актуальных проблем современных наук о человеке. На данном этапе развития общественной мысли бесплодие уже не только медицинская, но и социально-психологическая проблема. Проблема фертильности изучается психологами и социологами не случайно. Обычно диагноз «бесплодие» ставится супружеским парам, которые на протяжении года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции не смогли зачать ребенка.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения «…около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия».

Согласно статистическим данным России, бесплодными признаны 6 млн. женщин и 4 млн. мужчин. Таким образом, в России страдают бесплодием около 15% семейных пар. Ежегодно, цифра имеет свойство увеличиваться на количество бесплодных - до 250 тыс. человек.

Количество бесплодных женщин по данным И.С.Розовского составляет 50% и эта цифра постоянно растет. Поэтому актуальность поставленной проблемы возрастает. Учитывая, что 4-40% от всех случаев женского бесплодия составляет бесплодие неясного генеза, одной из причин которого некоторые авторы считают психогенные факторы: стрессы, эмоциональные воздействия (Вихляева Е.М. и соавторы 2006, И.А. Гилязутдинов, З.Ш.Гилязутдинова,2006); а так же различные подсознательные конфликты (K.Horny, Е.Lux, Poston и др.), привлечение психологов к проблеме бесплодия целесообразно и является существенным фактором, повышающим результативность лечения.

Эта работа посвящена психологическим защитам у женщин с бесплодием. Психологические защиты - это понятие глубинной психологии, обозначающее неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.

Термин был впервые введён Фрейдом в 1894 году в работе «Защитные нейропсихозы» и был использован в ряде его последующих работ для описания борьбы Я против болезненных или невыносимых мыслей и аффектов.

Актуальность и значимость исследования проблемы формирования психологических защит связана с происходящими в настоящее время социально-экономическими, культурными, политическими изменениями в обществе, которые оказывают влияние на процесс развития личности. Психологические защиты рассматриваются как важнейшие формы адаптационных процессов реагирования индивидов на стрессовые ситуации. Ослабление психического дискомфорта осуществляется в рамках неосознанной деятельности психики с помощью механизма психологических защит.

Изучению проблемы формирования и определения роли защитных механизмов в развитии личности посвящены работы З. Фрейда, Д. Вайллент, А. Фрейд, Н. Мак - Вильямс, и др. В отечественной психологии исследованием психологических защит у человека занимались Ф.В. Бассин, Ф.Б. Березин, И.М. Никольская, P.M. Грановская и др.

Проблемой, затрудняющей работу с психологическими защитами, как в практике, так и в области теоретических изысканий, признается (Доценко Е.Л., 2000; Штроо В.А., 2001; Никольская И.М., 2001) недостаточное единство мнений среди исследователей относительно их количества и классификации. Внутренняя противоречивость понятия психологической защиты, на которую указывают исследователи (P.M. Грановская и И.М. Никольская, 2001; Ильясов А.А., 2001; Грачев Г.В., 2000) приводит к разногласиям в его толковании и оценке. Одни (Ташлыков В.А., Ротенберг B.C., Василюк Ф.Е., Киршбаум Э.И., Стоиков И.Д.) воспринимают психологическую защиту как вред, опасность, препятствие личностному развитию, другие же (Мягер В.К., Зейгарник Б.В., Соколова Е.Т., Грановская P.M., Никольская И.М., Бассин Ф.В.) отмечают ее позитивную функцию. Внутреннее противоречие системы ПЗМ особенно остро проявляется в развитии психосоматического процесса: недостаточное и неадекватное включение защит инициирует болезнь, а в дальнейшем сама болезнь может оказаться гипертрофированной психологической защитой (Вассерман Л.И., 1998; Клубова Е.Б., 1995). Проблемой практического характера является и то, что медицинскими психологами уделяется недостаточное внимание к категории часто и длительно болеющих, преобладание соматической модели в лечении пациентов, что обуславливает недостаточную эффективность профилактических и реабилитационно-лечебных мероприятий.

Объектом исследования являются женщины с бесплодием.

Предмет исследования - психологические защиты, которые характерны для женщин с бесплодием.

Целью нашей работы является изучение психологических защит у женщин с бесплодием.

Наше исследование является частью диссертационного исследования Калинской М.В., проводимого на кафедре психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии, по руководством Филипповой Г.Г.

В соответствии с целью были сформулированы следующие задачи:

1.Провести анализ литературы по соответствующей теме.

2.Подобрать методики для исследования.

3.Провести диагностику психологических защит у женщин с бесплодием.

В данном исследовании выдвигались следующие гипотезы:

- Мы предполагаем, что у женщин с бесплодием обнаружатся сложности в восприятии себя как матери.

- Мы предполагаем, что у женщин с бесплодием выявятся неадаптивные психологические защиты.

Методологическое основание. Исходной опорой исследования является психоаналитическое направление (Фрейд 3., Фрейд А., Кляйн М., Мак-Вильямс Н.) и его достижения в изучении психосоматических расстройств и психологических защит (Райх В., Перлз Ф., Хорни К., Шур М.). Важное место в работе занимает теория психологических защит, построенная на основе модели психоэмоционального реагирования Р. Плутчиком, и поддерживаемая отечественными исследователями (Романова Е.С., Гребенников JI.P.). Затрагиваются исследования роли стресса в адаптационном процессе и активизации системы психологических защитных механизмов, их взаимосвязи с физиологическими и психофизиологическими процессами (Лазарус С., Селье Г., Василюк Ф.Е., Ротенберг B.C., Березин Ф.Б., Костандов Э.А., Киршбаум Э.И.). Основой для построения нашего исследования послужили фундаментальные разработки отечественных авторов по психологии телесности, теории психосоматических расстройств, психологическим защитным механизмам личности (Николаева В.В., Соколова Е.Т., Бассин Ф.В., Никольская И.М., Грановская P.M.

Для выявления индивидуальных психологических особенностей женщин использовались следующие методики:

- «Индекс Жизненного Стиля», (который позволяет выявить весь комплекс психологических защит и составить их Эго-профиль),

-рисуночный тест «Я и мой ребенок» (выявление конфликтов в материнской сфере, ценности материнства, готовности к рождению ребенка),

-методика незаконченные предложения.

Общий объем выборки 12 человек.

Статистическая обработка: в целях выявления значимых различий в системе психологических защит применялся анализ по критерию Манна-Уитни.

Глава 1. Бесплодие как повседневная проблема

1.1 Женское бесплодие

По определению ВОЗ бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь, без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременности в течение одного года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.

Бесплодные браки составляют 16% от общего количества браков в России и 30% от общего числа браков во всем мире, причем число их постоянно увеличивается (ВОЗ 94). Женское бесплодие составляет 50% от всего количества бесплодных браков. Изучено и описано более двадцати причин бесплодия у женщин, среди которых выделяют гинекологическую патологию, эндокринного заболевания, психосексуальные и ятерогенные причины.

Бесплодие неясного генеза, или так называемое психологическое бесплодие составляет по разным данным от 4 до 40% от общего числа случаев бесплодия и у женщин.

В настоящее время выделяют следующие виды женского бесплодия:

- первичное бесплодие - женщина не могла забеременеть никогда;

- вторичное бесплодие - беременность наступала ранее, но в дальнейшем, ввиду различных причин беременность не наступает.

Кроме того, выделяют:

- абсолютное бесплодие - беременность исключается самым категоричным образом;

- относительное бесплодие - возможность забеременеть и выносить ребенка существует, но значительно снижена.

Особое место среди них занимает бесплодие неясного генеза, когда женщина не может забеременеть, несмотря на отсутствие на то каких-либо органических и функциональных причин.

Бесплодие имеет гораздо большие социальные и психологические последствия, чем другие заболевания. Бесплодие - серьезная помеха, счастливой семейной жизни. По данным Лаштаевой Г.Я. уровень разводов в бездетных семьях выше, чем среди пар имеющих детей. Причем 70% бесплодных браков распадается по инициативе мужчин (А.А.Логинов, 87). Значение рождение ребенка для престижности женщины невозможно переоценить. Во-первых, женщина обретает больше уверенности в себе - ведь она выполнила важную задачу, возложенную на нее природой и обществом. Во-вторых, беременность, а затем роды обуславливают перестройку всего эндокринного аппарата, организм женщины обновляется, она становится женственнее, обаятельнее. Кроме того, способность испытывать оргазм у многих женщин появляется именно после родов. Эти обстоятельства вместе с чувством гордости за ребенка повышают самооценку женщины.

1.2 Комплексный характер взаимодействия психики и бесплодия

В течение последнего десятилетия были достигнуты огромные успехи в лечении бесплодия, благодаря широкому распространению новых технологий, что и привлекло основное внимание клиницистов, а состояние психики бесплодных пациентов, отошло как бы на задний план. Между тем, психологическое состояние бесплодных пациентов, по мнению большинства исследователей (Т.Я.Пшеничникова, 91; Тополянский М.Д., Стурковская М.В.,86, Т.А.Федорова, 93; и др.), может иметь решающее значение в происхождении некоторых форм бесплодия, а так же его лечением.

Указывается, что бесплодие в браке является социальным, психологическим и чисто физическим неблагополучием. Все эти три фактора тесно взаимосвязаны между собой и часто влияют друг на друга. Е.А.Волкович с соавторами (84) приводят данные об исследовании межличностных отношений супругов в бесплодном браке. Были обнаружены межличностные нарушения в 76% случаев при женском бесплодии. Кроме того, бесплодные женщины дают более низкую оценку своим отношениям с мужем. На то, что именно бесплодие способствовало ухудшению отношений с мужем, указало 14% женщин с первичным бесплодием и 35,6% со вторичным бесплодием.

Сегодня существует много противоречивых данных относительно связи бесплодия с различными психическими функциями. В начале 60-х годов появляются статьи описывающие случаи удачного лечения психотерапевтическими методами отдельных индивидуумов и супружеских пар, страдающих бесплодием Еще до этого таких больных лечили с помощью методов психоанализа и были описаны определенные типы женщин, предрасположенных к бесплодию:

- незрелые, чувствительные, неразборчивые женщины;

- агрессивно-доминантные, не признающие свою женственность;

- матереподобные женщины;

- женщины, посвятившие свою жизнь идейным или другим эмоциональным интересам.

Представители различных психоаналитических течений причины бесплодия видят в вытесненных психотравмах раннего детства и подсознательных конфликтах, особенно это касается психосоматического бесплодия (E.Lux,83;Мс Leod,64;F.M.Mai,69). О подсознательном конфликте, связанном с желанием иметь ребенка и его вытеснении, как причине бесплодия говорит К.Хорни. Она предположила, что на ментальную установку на беременность, так же как и на физиологический процесс, может оказать влияние страх, связанный с мастурбацией. Однако очень сильное раннее желание иметь много детей и вышеупомянутый страх приводит к отрицанию этого желания и его вытеснению. В связи с желанием иметь ребенка может возникнуть множество конфликтных подсознательных тенденций. Естественный материнский инстинкт может быть нейтрализован некоторыми бессознательными мотивами. Для женщин, которые очень хотят быть мужчинами, но не всегда это осознают, беременность и материнство, как женский эквивалент мужской карьеры, нередко приобретает преувеличенное значение. Другой фактор, иногда играющий особую роль, - сильный страх умереть во время родов сам по себе может и не быть осознан. Источник же этого страха практически никогда не является сознательным. С другой стороны, материнскому инстинкту могут противодействовать бессознательные враждебные импульсы, направленные непосредственно против ребенка. В действительности, практически все бесплодные женщины хотят иметь ребенка, но в то же время страшатся всех фаз реализации этого желания, от полового акта до ухода за ребенком.

Р.Дж.Пепперел с соавторами считает, что у бесплодных пар, мотив иметь ребенка несколько иной, чем у пар, имеющих детей. Бесплодные женщины часто указывают на причину иметь ребенка как на желание “удержать мужа, заполнить пустоту, поддержать семейные традиции” и т.д. (86). Н.Bernt с соавторами (85) считают, что для многих пациенток вопрос о мотиве иметь ребенка оставался неясным и неосознанным. В 1977 г. Poston, а затем Р.Дж.Пепперел с соавторами в 1986 г. провели исследования среди добровольно бездетных и бесплодных супружеских пар. Было обнаружено, что они схожи по большинству характеристик, в связи с чем, делается вывод об отрицательном отношении к деторождению в этих парах. Причем 10% из них страдали идеопатическим бесплодием. Женщин, страдающих психосоматическим бесплодием можно разделить на 3 основные группы:

В первую группу включены женщины, у которых бесплодие могло прекратиться самопроизвольно, а интенсивное обследование легко “может сломать барьер, препятствующий зачатию”.

Во 2-ую группу вошли женщины с более устойчивой “блокировкой” зачатия, происходящей, возможно, в результате некоторой внешней стрессовой ситуации.

Третью группу составили женщины, у которых бесплодие возникло в результате “глубокого и длительного психосоматического напряжения, связанного с наличием психогенных страхов” (Р.Дж.Пепперел с соавторами, 86). P.Knorre с соавторами (86) наблюдали несколько бесплодных женщин, у которых в ходе лечения менялись диагностируемые причины. В связи с этим, авторы утверждают, что желание иметь ребенка у этих женщин является амбивалентным и сопровождается значительными сомнениями.

Практически все исследователи признают, что бесплодие - серьезный стрессор. Состояние хронической фрустрации и вследствие этого дистресс, приводят бесплодных женщин к депрессиям. Многие авторы отмечают, что женщины гораздо сильнее реагируют на стресс, связанный с бесплодием, чем мужчины. Влияние психологического состояния, т.е. выраженность стресса, обусловленного бесплодием, на результат лечения признают все ученые. Следствием этого стресса является депрессия, изоляция, неуверенность в себе, раздражительность, стыд.

Бесплодие неясного генеза занимает особое место. Необъяснимое бесплодие диагностируется при условии фертильности партнера, положительно посткоитальном тесте, проходимых маточных трубах у женщин с регулярными овуляторными циклами. По результатам обследований Т.А.Федоровой (86) у 71,4% пациенток с необъяснимым бесплодием обнаружены различные психоэмоциональные отклонения, чувство неполноценности и одиночества, наличие истерических состояний в дни овуляций или менструаций. Кроме того, у них были выявлены тревожность и эмоциональная неустойчивость, сочетающиеся изменениями ЭЭГ, что характерно для неврозов. Обосновываясь на вышеуказанных факторах и тем, что у 40% больных с бесплодием неясного генеза имеется тенденция к повышению пролактина в крови, Т.Я.Пшеничникова (91) высказывает предположение о том, что все эти женщины находятся в состоянии постоянного стресса, который и влечет за собой различные психоэмоциональные и эндокринные изменения.

Исследования В.Д.Менделевича и Э.В.Макаричевой (96) показывают, что в преморбиде у женщин с необъяснимым бесплодием широко распространены черты психического инфантилизма. 89,5% исследованных имеют слабую половую конституцию. Данные ММРI, говорят об их склонности к депрессивным реакциям, повышенной тревожности с выраженным стремлением нравится всем окружающим, с некоторой неуверенностью в себе, неустойчивой самооценкой, зависящей от мнения окружающих. Авторы приводят следующие данные - 1/3 больных, страдающих бесплодием неясного генеза, имеют черты психического инфантилизма.

С.А.Шардин с соавторами (81) предполагает, что бесплодие, особенно гормонального происхождения, может быть одной из причин развития неврозов. По его данным, 87,3 % бесплодных женщин, имеют нарушения со стороны психоэмоциональной сферы. На наличие огромного количества страхов у бесплодных женщин указывает P.Knorre (81).

Ф.В.Дахно с соавторами (84) анализирует бесплодие с точки зрения эмоционального стресса, они выявили интровертированную направленность, повышенную степень нейротизации, тревожность. У 80% пациенток было обнаружено снижение общей активности и работоспособности, 40% жаловались на страх перед будущим. По данным Э.Фогам (88) бесплодные женщины чаще жалуются на плохое настроение, у них часто обнаруживаются психосоматические нарушения.

Приводятся данные о наличии психосоматической симптоматики у бесплодных пациенток (В.Д.Боровская и соавторы, 80; Т.А.Федорова и соавторы, 93; P.Knorre, 81).

В.Д.Менделевич и Э.В.Макаричева (96) в своих исследованиях показали, что пограничные психические расстройства у пациенток, страдающих бесплодием, имеют свои структурно-динамические особенности, была выявлена антиципационная несостоятельность. Кроме того, эти женщины имеют внешний локус контроля. Ранее это было отмечено так же в работе Patt с соавторами (94). Кроме того, у большинства пациенток были выявлены те или иные акцентуации личности с преобладанием психастенического.

Важным является вопрос о сексуальных нарушениях при бесплодии. Имеющиеся данные по этому вопросу немногочисленны и противоречивы. Т.А.Федорова (86) указывает на то, что у 1/3 пациенток с “необъяснимым бесплодием” имеют такие психосексуальные изменения, как “синдром ожидания беременности”, отсутствие или снижение либидо, аноргазмия. М.Stauber убежден, что нарушение фертильности и сексуальности находятся в тесном взаимодействии. Одни авторы считают, что нарушения в психосексуальной сфере и вызывают бесплодие. Так, по мнению В.Д.Тополянского и М.В.Струковской (86), фригидность, диспаурения и вагинизм нередко лежат в основе так называемого “относительного бесплодия”. Другие авторы считают, что бесплодие, являясь стрессом, вызывает и усиливает психосексуальные нарушения. (D.L.Rosenfeld и E.Mitchell, 79). Бесплодие заключает в себе нарушение чувства самостоятельности, телесного образа, потери сексуальной привлекательности. Eisner (73) отмечает, что у женщин, страдающих бесплодием, нарушена половая идентификация. Кроме того, был выявлен определенный личностный профиль бесплодных женщин. Так, по данным В.Д.Менделевича и Э.В.Макаричевой эти женщины имеют склонность к депрессивным реакциям, конфликтны, эмоционально неустойчивы, они неуверенны в себе, их самооценка неустойчива и зависит от мнения окружающих. Неудовлетворенность собой, сниженную самооценку отмечает у бесплодных женщин А.В.Колчин (95). Patt с соавторами (73) обнаружил у бесплодных женщин противоречие между самооценкой и своими идеалами.

Глава 2. Проблема психологических защит в психологии

2.1 Понятие психологической защиты в психологии 

Начиная с раннего детства, и в течение всей жизни, в психике человека возникают и развиваются механизмы, традиционно называемые "психологические защиты", "защитные механизмы психики", "защитные механизмы личности". Эти механизмы как бы предохраняют осознание личностью различного рода отрицательных эмоциональных переживаний и перцепций, способствуют сохранению психологического гомеостаза, стабильности, разрешению внутриличностных конфликтов и протекают на бессознательном и подсознательном психологических уровнях (Демина, 2001).

Как правило, в условиях психологического напряжения адаптация человека происходит главным образом посредством двух механизмов: совладающего поведения - оно используется сознательно и направлено на активное изменение ситуации, - и психологической защиты (Набиуллина, Р.Р., 2003).

Впервые термин «психологическая защита» был применён в психоанализе и использован З.Фрейдом в работе «Защитные нейропсихозы» (1894) (Набиуллина, Р.Р., 2003). Затем продолжен, интерпретирован, трансформирован и модернизирован как представителями разных поколений исследователей и психотерапевтов психоаналитической ориентации, так и других психологических направлений - экзистенциональной психологии, гуманистической психологии, гештальт-психологии и др.(Демина, 2001).

Начиная с З. Фрейда и в последующих работах специалистов, изучающих механизмы психологической защиты, неоднократно отмечается, что привычная для личности в обычных условиях защита, в экстремальных, критических, напряженных жизненных условиях обладает способностью закрепляться, приобретая форму фиксированных психологических защит. Это может "загнать в глубь" внутриличностный конфликт, превратив его в бессознательный источник недовольства собой и окружающими, а так же способствовать возникновению особых механизмов названных З. Фрейдом сопротивлением.

"Защита" и "сопротивление" - особые механизмы психики, позволяющие ему освободиться от неприятных чувств и воспоминаний, держать их вне своего сознания, что обеспечивает бессознательную компенсацию тревоги и стресса. Психологическая защита - один из механизмов, препятствующих изменению личности.

В отечественной психологии концепции защитных механизмов также неоднозначны. Один из концептуальных подходов к психологическим защитам, представлен Ф.В. Бассиным. Здесь психологическая защита рассматривается как важнейшая форма реагирования сознания индивида на психическую травму.

Другой подход содержится в работах Б.Д. Карвасарского. Он рассматривает психологическую защиту как систему адаптивных реакций личности, направленную на защитное изменение значимости дезадаптивных компонентов отношений - когнитивных, эмоциональных, поведенческих - с целью ослабления их психотравмирующего воздействия на Я - концепцию. По их мнению, этот процесс происходит, как правило, в рамках неосознаваемой деятельности психики с помощью целого ряда механизмов психологических защит, одни из которых действуют на уровне восприятия (например, вытеснение), другие - на уровне трансформации (искажения) информации (например, рационализация). Устойчивость, частое использование, ригидность, делают такие защитные механизмы вредными для развития личности. Общей чертой их является отказ личности от деятельности, предназначенной для продуктивного разрешения ситуации или проблемы (Карвасарский, Б.Д., 90)

Вместе с тем, в современных публикациях, посвященных обсуждаемой проблеме, единодушно признается тот факт, что механизмы защиты находятся между потребностью личности и ее удовлетворением. Отсюда - защита есть зеркальное отражение возможного, но не реализованного личностью процесса мотивации или отражение неосуществленных, но в прошлом желаемых целей. Тогда непродуктивность для личности действия психологических защит связана с несовпадением целей и средств их достижения в поведении человека или нарушением меры в соотношении мотива и сил, затраченных на его реализацию, или поведением человека прямо противоположным целям (Демина, Л.Д., 2001).

Таким образом, психологическая защита - это естественное противостояние человека окружающей среде. Она бессознательно предохраняет его от эмоционально-негативной перегрузки.

Защита не есть "встроенная" от рождения личностная структура. В процессе социализации защитные механизмы возникают, изменяются, перестраиваются под влиянием социальных воздействий. В конечном итоге психологические защиты становятся способом существования нереализуемых влечений, желаний, потребностей.

Все защитные механизмы обладают двумя общими характеристиками:

- они действуют на неосознаваемом уровне и поэтому являются средствами самообмана;

- они искажают, отрицают, трансформируют или фальсифицируют восприятие реальности, чтобы сделать тревогу менее угрожающей для индивидуума.

Следует также заметить, что люди редко используют какой-либо единственный механизм защиты - обычно они применяют различные защитные механизмы для разрешения конфликта или ослабление тревоги.

Наиболее часто в научной литературе встречаются следующие типы психологических защит: вытеснение, отрицание, замещение, компенсация, реактивное образование (гиперкомпенсация), проекция, интеллектуализация (рационализация) и регрессия, которые более подробно будут рассмотрены в следующей главе.

Таким образом, функции психологических защит, с одной стороны, можно рассматривать как позитивные, поскольку они предохраняют личность от негативных переживаний, восприятия психотравмирующей информации, устраняют тревогу и помогают сохранить в ситуации конфликта самоуважение. С другой стороны, они могут оцениваться и как негативные. Действие защит обычно непродолжительно и длится до тех пор, пока нужна "передышка" для новой активности. Однако, если состояние эмоционального благополучия фиксируется на длительный период и по сути заменяет активность, то психологический комфорт достигается ценой искажения восприятия реальности, или самообманом.

2.2 Основные виды и функции механизмов психологических защит

Единой классификации механизмов психологической защиты не существует, хотя имеется множество попыток их группировки по различным основаниям.

Д. Вайллент (71) предложил типологию защитных механизмов по уровню их зрелости в континууме «примитивность - зрелость», эта классификация получила широкое признание и до сих пор пользуется большой популярностью:

Уровень I - психотические механизмы (отвержение реальности, искажение, иллюзорная проекция);

Уровень II - незрелые механизмы (фантазия, проекция, уход в болезнь, компульсивность и др.);

Уровень III - невротические механизмы (интеллектуализация, формирование реакции, смещение, диссоциация);

Уровень IV - зрелые защиты - (сублимация, альтруизм, супрессия, антиципация, юмор).

Н. Мак -Вильямс, (98) отмечала, что к защитам, рассматриваемым как первичные, незрелые и примитивные, как правило относятся те, которые имеют дело с границей между собственным Я и внешним миром. Защиты, причисляемые к вторичным, более зрелым, «работают» с внутренними границами, например, между Эго, Супер - Эго и Ид. Также указывалось на представление о том, что примитивные защиты действуют общим, недифференцированным образом во всем сенсорном пространстве индивида, составляя между собой когнитивные аффективные и поведенческие параметры, в то время как более развитые защиты осуществляют определенные трансформации чего-то одного - мыслей, чувств, ощущений, поведения или некоторой их комбинации. Для того чтобы быть классифицированной как примитивная, защита должна обнаруживать в себе наличие двух качеств, связанных с довербальной стадией развития. Она должна иметь недостаточную связь с принципом реальности и недостаточный учет отделенности и константности объектов, находящихся вне собственного Я.

Большой вклад в изучение психологической защиты и разработку методов ее измерения внес Р. Плутчик (80).В рамках своей психоэволюционной теории эмоций он связывает механизмы психологической защиты с базовыми эмоциями, утверждая, что защитные механизмы являются производными эмоций и направлены на их регулирование и контроль. Он выделяет 8 защитных механизмов, выстроив их по шкале примитивности - зрелости, а также в зависимости от периодов их формирования в онтогенезе, и также связывает их с когнитивными процессами: отрицание; вытеснение; регрессия; компенсация; проекция; замещение; интеллектуализация; реактивные образования.

Среди отечественных исследователей наибольший вклад в разработку проблемы психологической защиты внес Ф. Бассин (98). Он подчеркивал, что главное в защите сознания от дезорганизующих его влияний психической травмы - это понижение субъективной значимости травмирующего фактора. По мнению автора, основным в психологической защите является перестройка системы установок, направленная на устранение чрезмерного эмоционального напряжения и предотвращающая дезорганизацию поведения. Это перекликается с предположениями других авторов о связи восприятия стрессора, его когнитивной оценки с перцептивной защитой (Кастандов, Э. А.,Вайллент, Д., 77).

По мнению Ф. Березина (88) ,механизмы психологической защиты обеспечивают регуляцию, направленность поведения, редуцируют тревогу и эмоциональное напряжение. Он выделяет четыре типа механизмов психологической защиты:

1. Препятствующие осознанию факторов, вызывающих тревогу, - вызывающие тревогу факторы не воспринимаются и не осознаются (вытеснение и отрицание).

2. Позволяющие фиксировать тревогу на определенных стимулах (фиксация тревоги) - тревога связывается с каким-то определенным объектом, не связанным с причиной, вызвавшей тревогу (перенесение, некоторые формы изоляции).

3. Снижающие уровень побуждений (обесценивание исходных потребностей) - уменьшение тревоги может быть достигнуто за счет снижения уровня побуждений и обесценивания исходной потребности (регрессия, гиперкомпенсация).

4. Модификация тревоги за счет формирования устойчивых концепций (концептуализация) - переработка тревоги, результатом которой становятся частные или общие представления, направляющие поведение индивидуума (проекция, рационализация).

Наиболее часто в научной литературе встречаются следующие типы психологических защит:

Вытеснение. Понятие вытеснения - одно из основных в психоанализе, введенное З. Фрейдом, и за его пределами не имеет специального психологического значения.

З. Фрейд рассматривал вытеснение как первичную защиту Эго не только по той причине, что оно является основой для формирования более сложных защитных механизмов, но также потому, что оно обеспечивает наиболее прямой путь ухода от тревоги. Описываемое иногда как мотивированное забывание, вытеснение представляет собой процесс удаления из осознания мыслей и чувств, причиняющих страдания. В результате действия вытеснения индивидуумы не осознают своих вызывающих тревогу конфликтов, а также не помнят травматических прошлых событий. Освобождение от тревоги путем вытеснения не проходит бесследно. З. Фрейд считал, что вытесненные мысли и импульсы не теряют своей активности в бессознательном, и для предотвращения их прорыва в сознание, требуется постоянная трата психической энергии. Эта беспрерывная трата ресурсов Эго может серьезно ограничивать использование энергии для более адаптивного, творческого поведения. Однако постоянное стремление вытесненного материала к открытому выражению может получать кратковременное удовлетворение в сновидениях, шутках, оговорках и других проявлениях того, что З. Фрейд называл «психопатологией обыденной жизни». Более того, согласно его теории, вытеснение играет роль во всех формах невротического поведения, в психосоматических заболеваниях (таких, например, как язвенная болезнь), психосексуальных нарушениях (таких как импотенция и фригидность). Это основной и наиболее часто встречающийся защитный механизм (Фрейд, З. , 89).

Вытеснение занимает особое место среди остальных защитных механизмов в связи с тем, что это не только самый эффективный, но и самый опасный механизм. Отъединение от Я, наступающее вследствие изоляции сознания от всего хода инстинктивной и аффективной жизни, может полностью разрушить целостность личности. Существует и другая точка зрения, согласно которой вытеснение начинает действовать лишь после того, как не срабатывают другие механизмы (проекция, изоляция и т.д.). Причиной, вызывающей вытеснение, большинство современных психоаналитиков склонны считать страх, которым Эго реагирует в ситуации опасности. Вытеснение - активное недопущение в сферу сознания или устранение из нее болезненных, противоречивых чувств и воспоминаний, неприятных желаний и мыслей.

Развитие вытеснения может привести в действие другой защитный механизм - проекцию. Кроме того, ряд авторов не делают принципиальных различий между механизмами вытеснения и подавления, другие же, напротив, анализируют их в отдельности (Демина , 2001).

Проекция. Психоаналитическое понимание проекции как защитного механизма начинается с работ З. Фрейда, впервые обнаружившего проекцию в паранойе и ревности, когда у человека вытесненные чувства, тревога и страх коренятся в нем самом и бессознательно переносятся на окружающих. Именно этот защитный механизм вызывает чувство одиночества, изолированности, зависти, агрессивности.

В таких ситуациях индивид, не осознавая что-либо в себе самом, может бессознательно достаточно точно "отслеживать" это в других людях. Проекция основывается на том, что личность бессознательно приписывает другим людям качества, которые присущи самому проецирующему и которые он не хочет иметь, не хочет осознавать (Фрейд, 93).

Механизм защиты -проекция тесно связан с другими защитными реакциями, так как сначала некоторый материал человек вытесняет, отрицает и только после этого он начинает четко замечать его в других людях, тем самым избавляясь от тревоги, внутренних конфликтов и укрепляет образ Я, свое самоотношение, трактуя поведение других людей, исходя из собственных мотивов.

Таким образом, проекция есть механизм защиты, связанный с формированием тенденции "перемещения на других" источников собственных проблем, неудовлетворенности, неудобства и др. Проецируя, индивид в своих неудачах обвиняет других и, как правило, именно в том, чего он боится в самом себе. Проекция, освобождая временно от негативных переживаний, делает человека либо чрезмерно подозрительным, либо очень беспечным.

Таким образом, в основе проекции лежит механизм отчуждения собственного Я, что позволяет "видеть" и воспринимать свои нежелательные личные качества в других людях, но не замечать их в себе, приписывая их другому.

Началом борьбы с проекцией является признание личностью своих недостатков, обращение внимания на содержание претензий, которые предъявляются окружающим (Демина, 2001).

Подавление - более сознательное, чем при вытеснении, избегание тревожащей информации, отвлечение внимания от осознаваемых аффектогенных импульсов и конфликтов( Карвасарский, Б.Д., 90). Это психическая операция, направленная на устранение из сознания неприятного или неуместного содержания идеи, аффекта и т.д.

Специфика действия механизма подавления заключается в том, что в отличие от вытеснения, когда бессознательной оказывается сама вытесняющая инстанция (Я), ее действия и результат, он, напротив, выступает как механизм работы сознания на уровне «второй цензуры», (расположенной по З. Фрейду, между сознанием и подсознанием), обеспечивая исключение какого-то психического содержания из области сознания, а не о переносе из одной системы в другую.

Итак, подавление происходит сознательно, но его причины могут осознаваться, а могут и не осознаваться. Продукты подавления находятся в предсознательном, а не уходят в бессознательное, как это можно видеть в процессе вытеснения. Подавление - сложный механизм защиты (Демина, 2001).

Идентификация. Механизм идентификации получил свои истоки в психоанализе З. Фрейда. Идентификация осуществляется на основе эмоциональной связи с другим лицом. Она сопровождается стремлением человека походить на того, кого он любит, обожает, боготворит.

В классическом психоанализе под идентификацией понимается самое раннее проявление чувств, эмоциональной связи с другим лицом. Ребенок привязывается к матери или к отцу или замещающим их лицам, он старается походить на них и благодаря идентификации происходит формирование поведения и свойств личности, взятых за образец.

Идентификация тесно связана с механизмом интроекции, т.е. включением внешнего мира во внутренний мир человека. Последняя больше связана с ментальностью, в отличие от идентификации, которая ситуативна и поддерживается поведенческими, экспрессивными особенностями. Взаимосвязь эта обусловливается тем, что процесс отождествления одного лица с другим может происходить одновременно с вовлечением личностью любимого объекта в собственные переживания. С возрастом круг лиц, в которых человек видит объект идентификации, расширяется и объект может терять свою привлекательность и субъективную значимость для личности.

Интроекции описаны Ф. Перлзом, который полагал, что интроектор делает то, что другие хотят, чтобы он сделал.

В качестве интроекций выступают "правила жизни", которые ребенок получает от родителей и окружающих, так как этот процесс, в понимании гештальтпсихологии, происходит как процесс имитации, импритинга, ролевого обучения. Ребенок к своим интроекциям обдуманно начинает относиться, начиная с подросткового возраста, добиваясь своей персональной автономии. Осмысление, переработка и принятие (отказ) содержания интроекций происходит в течение всей жизни человека.

Интроекции имеют следующие психосемантические проявления: "Я должен…", "Мне следует…". Они могут проявляться в нереалистических ожиданиях от других людей и от себя, в смене одних интроекций другими, стремлении жить по чужим правилам и др. Интроекции возникают в ситуациях, когда человек лишен возможности или желания анализировать, сравнивать, опровергать, сомневаться, доказывать, а предпочитает принимать на веру мнения, высказывания других людей ( Карвасарский, Б.Д., 90).

При обесценивании целей происходит отказ от бывшего желания или его трансформация в другое, более достижимое.

Защитный механизм обесценивания достижений и успехов окружающих, других людей в целом сложный и, как правило, завуалирован, при этом успех другого в одной области обязательно связываются с обсуждением его неуспеха, а порой и провала в другой сфере.

Обесценивание достижений других происходит по алгоритму: предмет зависти - это то, что хочет иметь сам автор высказывания, но пока его не имеет; или то, чем человек тайно гордится. Именно вторая часть фразы - способ повышения субъективной самооценки или уровня притязаний и снижения негативных эмоций, накапливающихся завистью.

Рационализация. Другой способ для эго справиться с фрустрацией и тревогой - это исказить реальность и, таким образом, защитить самооценку. Рационализация имеет отношение к ложной аргументации, благодаря которой иррациональное поведение представляется таким образом, что выглядит вполне разумным и поэтому оправданным в глазах окружающих. Глупые ошибки, неудачные суждения и промахи могут найти оправдание при помощи магии рационализации (Никитина, В.А, 2001).

Э. Фромм заметил, что рационализация есть способ "остаться в стаде" и чувствовать себя личностью.

Рационализация основана на особенностях мышления, принимать решения путем "фильтрации" информации в соответствие с основными правилами между "должен" и "нельзя" и получением нужного в данный момент заключения для оправдания своего поступка (наличие доводов, доказательств, оправданий, необходимости именно такой, а не иной формы поведения). В последующем индивид, как правило, не пытается пересматривать эти отношения.

Механизм рационализации близок к интеллектуализации, но в первом случае весь подбор фактов личностью направлен на доказательство утверждения или отрицания цели, в то время как во втором - ее ценности. Рационализация в большей степени связана с мотивацией, интеллектуализация - логико-перцептивным компонентом психологической защиты.

Рационализация играет позитивную роль, когда человек живет в ситуациях, вызывающих отрицательные переживания и, тем самым, давая возможность лучше адаптироваться к ним. Однако, частое использование этого механизма психологической защиты ведет к неадекватной оценке возникающих проблем, основанных на сериях обманчивых самооправданий.

Борьба с рационализацией довольно затруднительна. Так, М.Е. Литвак предлагает личности на первом этапе признать истинность своих желаний, мыслей и чувств, а позднее - стараться поступать в соответствии с ними (Демина, 2001).

Интеллектуализация. В психоанализе одна из наиболее ясных трактовок интеллектуализации дана А. Фрейд (2008). Она рассматривала интеллектуализацию как защитный механизм, доводящий до крайности процесс, в ходе которого человек стремится овладеть влечениями, связывая их с теми или иными мыслями и сознательно играя ими. По ее мнению, проблема заключается в том, как связать инстинктивную сторону человеческой природы с остальной жизнью, как выбрать между практикой реализации бессознательных эмоций и их отвержением.

А. Фрейд считала интеллектуализацию специфическим защитным механизмом и выделяла следующие его характерные черты:

1. Сосредоточенность на конкретных объектах, реальных вещах в противовес объектам фантазий.

2. Повышенное внимание к процессу рассуждения, размышления.

3. Практическое отсутствие связи рассуждений и реального поведения.

4. Бегство от конфликта сменяется поворотом к нему. Это чисто интеллектуальный процесс представляет собой обдумывание и выработку множества способов для предотвращения опасности.

Кроме того, в психоанализе этот термин употребляется при рассмотрении проблемы сопротивления процессу развития личности. Здесь выделяются два возможных варианта поведения людей. Одни излагают свои проблемы исключительно в рациональных категориях. Так, при наличии проблемы выбора объекта любви рассуждают о сравнительных достоинствах брака и свободной любви; другие рассказывают о своих воспоминаниях, эмоциях, но возникает впечатление будто все происходит по заранее составленному плану. Такие люди дают оценки и истолкования, избегая тем самым вторжения в свое бессознательное.

Интеллектуализация развивается в раннем подростковом возрасте для анализа содержания эмоций ожидания, предвидения, боязни пережить разочарования. Образование механизма принято соотносить с фрустрацией, связанной с неудачами в конкуренции со сверстниками.

Патологические формы интеллектуализации обычно возникают в связи с проблемой отчуждения и манипулятивного поведения. В результате манипулятор может хорошо говорить о красоте пейзажа, но не испытывать эмоций при виде его.

Терапия прежде всего направлена на обучение человека контролю и управлению процессом интеллектуализации, а также на формирование способности непосредственного отреагирования, выражения собственных эмоций (Демина, 2001).

Таким образом, цель интеллектуализации - самооправдание. Защитная тактика состоит в акцентуировании или прямом приписывании собственному Я привлекательных качеств; своеобразной интерпретации личностных черт: трактовка агрессивности как активности, скупости как бережливости, эмоциональной несдержанности как принципиальности.

Компенсация - онтологически самый поздний и когнитивно сложный защитный механизм. Он предназначен для сдерживания чувства печали, горя по поводу реальной или мнимой потери, утраты, нехватки, недостатка, неполноценности. Компенсация предполагает попытку исправления или нахождения замены этой неполноценности.

Автором описания защитных механизмов компенсации и гиперкомпенсации является А. Адлер. Он разработал теорию, объясняющую причины, интенсивность заболеваний и их локализацию в теле. Он предположил, что у каждого человека отдельные органы слабее других, что делает их более восприимчивым к болезням и поражениям. Более того, А. Адлер считал, что у каждого человека происходит заболевание именно того органа, который был менее развит, менее успешно функционировал и, в целом, был неполноценным ( Клонингер, С. , 2003).

А. Адлер указал на то, что процесс компенсации имеет место и в психической сфере: люди часто стремятся не только компенсировать недостаточность органа, но у них также появляется субъективное чувство неполноценности, которое развивается из ощущения собственного психологического или социального бессилия. Ощущение неполноценности по разным причинам может стать чрезмерным. В ответ на чувство неполноценности у индивидуума появляются две формы защитных механизмов: компенсация и гиперкомпенсация. Гиперкомпенсация проявляется в том, что человек старается развить те данные, которые у него слабо развиты.

Компенсация же проявляется в том, что вместо развития недостающего качества человек начинает интенсивно развивать тот признак, который у него и так хорошо развит, компенсируя тем самым свой недостаток. Этот вид компенсации называют косвенным, снижающим остроту неприятных переживаний (Демина, 2001).

Несколько иной компенсаторный механизм был предложен К.Г. Юнгом, разработавшим теорию комплексов, согласно которой каждая личность существенно множественна. Под комплексом понимается сочетание ассоциаций с физиологическими реакциями, обладающих собственной энергией, имеющей тенденцию образовывать как бы отдельную маленькую личность.

Компенсация действует сообразно принципу саморегуляции: личность естественным образом стремится уравновесить себя в среде разнообразных противоположных комплексов. Любое возникающее недовольство принадлежит текущей ситуации, подогнано под свое архетипическое значение и выражается в виде сновидений, эмоциональной неразберихи и др ( Клонингер, С. , 2003).

Ретрофлексия. По выражению Ф. Перлза,(96) ретрорефлектор (человек с ретрофлексивным защитным механизмом) делает для себя то, что он хотел бы сделать другим .

Описывая ретрофлексию, И. Полстер и М. Полстер, считали, что такая форма взаимодействий индивида с другими людьми позволяет ему становиться "отдельной и самосохраняемой единицей", подчеркивать свою центральную человеческую силу. Она может нередко вызывать стресс и напряжение, так как заключается во внутреннем Я и не выливается в поведенческих реакциях.

Ретрофлексия выражается в самоконтроле и самодисциплине и обеспечивает тип контроля, защищающий личность "от внешних вторжений и влияний на ее переживания и чувства". Как и многие защитные механизмы личности, ретрофлексии начинают формироваться в детстве.

Вместе с тем, во многих работах отмечается, что частые ретрофлексии могут вылиться в "нездоровье" - психосоматические нарушения, депрессию и самодеструктивное поведение. Ретрофлексивные защиты имеют и внешнее выражение - напряжение мышц и мускульные проявления (сжатие кулаков, закусывание губ, совершение "боксерских" ударов по предметам, задержки дыхания и др.), изменения цвета кожи в местах блокирования энергии. В этих ситуациях важно "перераспределить" энергию и значительную ее часть направлять не на себя, а на окружающих.

Дефлексия проявляется во многих поступках, включая принудительные и аддитивные. Этот механизм часто возникает в результате недоверия, страха, угрозы безопасности, случившиеся в прошлом опыте индивида, предохраняя личность от эмоциональных срывов. Считается, что дефлексия - это стратегия личности, связанная с избеганием выбора, отказа от интенции.

Внешне дефлексия может проявляться в отсутствии зрительных контактов с партнерами по общению; специфических движениях тела - поворот его от контакта с человеком, постоянных движениях, топтании на месте и др. Для ослабления дефлекционных влияний человек должен учиться, прежде всего, освоению управления внутренними коммуникациями и способами внешних взаимодействий (Перлз. Ф. ,96).

Регрессия. Еще один известный защитный механизм, используемый для защиты от тревоги, - это регрессия. Для регрессии характерен возврат к ребячливым, детским моделям поведения. Это способ смягчения тревоги путем возврата к раннему периоду жизни, более безопасному и приятному. Узнаваемые без труда проявления регрессии у взрослых включают несдержанность, недовольство, а также такие особенности как «надуться и не разговаривать» с другими, детский лепет, противодействие авторитетам или езда в автомобиле с безрассудно высокой скоростью( Фрейджер, Р., Фредимен, Д., 2002).

Регрессия как защитный механизм личности была изучена и описана З. Фрейдом, который понимал его преимущественно как форму возвращения бессознательного от генетически поздней фазы развития к более ранней и который осуществляется путем смены различных психических систем. По этому поводу З. Фрейд писал, что следует различать регрессию трех видов:

- топическую, обусловленную функционированием психического аппарата;

- временную, при которой вновь вступают в действие прежние способы психической организации;

- формальную, заменяющую обычные способы выражения и образного представления более примитивными.

Эти три формы в основе своей едины, поскольку более давнее во времени оказывается одновременно и более простым по форме, располагаясь в психологической топике в системе восприятия.

Специфика регрессивных защитных механизмов состоит в преобладании ее пассивной позиции и свидетельствует о неуверенности в принятии собственных решений. В этом случае регрессирует именно личностное Я, демонстрируя ее слабость и приводит к упрощению (инфантилизации) или рассогласованности поведенческих структур (Демина, 2001).

Сублимация. Согласно З. Фрейду,(89) сублимация является защитным механизмом, дающим возможность человеку в целях адаптации изменить свои импульсы таким образом, чтобы их можно было выражать посредством социально приемлемых мыслей или действий. Сублимация рассматривается как единственно здоровая, конструктивная стратегия обуздания нежелательных импульсов, потому что она позволяет эго изменить цель или/и объект импульсов без сдерживания их проявления. Энергия инстинктов отводится по другим каналам выражения - тем, которые общество полагает приемлемыми. З. Фрейд утверждал, что сублимация сексуальных инстинктов послужила главным толчком для великих достижений в западной науке и культуре. Он говорил, что сублимация сексуального влечения является особенно заметной чертой эволюции культуры - благодаря ей одной стал возможен необычайный подъем в науке, искусстве и идеологии, которые играют такую важную роль в нашей цивилизованной жизни .

...