Специальная психология как наука

29. Охарактеризуйте виды задержки психического развития (по К.С. Лебединской) 4 основных типа ЗПР (Лебединская)

1. задержка психического развития конституционного инфантилизма: незрелость личности в целом,-преобл игровых интересов при прех к шк обуч,-созревание ф-ий отстает от нормы на 1-3 года, - проявления уменьшаются или исчезают к 10 годам.

2. задержка психического развития соматогенного происх с явлениями самотогенной инфалитизации ;причина:длительная соматическая недостаточность различного генеза (стойкая астения, явления госпитализма, режим ограничений и запретов.) особенности лич (неуверенность, боязливость, капризность)

3. задержка психического развития психогенного происхождения причина:неблагоприятные условия воспитания(явления гипоопеки)

4. задержка психического развития церебрально-органического генеза (при этом типе сочетаются признаки незрелости нервной системы ребенка и признаки парциального нарушения ряда психических функций).минимальная мозговая дисфункция - последствия ранних локальных повреждений головного мозга = возрастная незрелость отдельных ВПФ.

30. Охарактеризуйте структуру нарушения при дефицитарном развитии

Особый вид дизонтогенеза представляет собой дефицитарное развитие, связанное с тяжелыми нарушениями (грубым недоразвитием либо повреждением) отдельных анализаторных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, а также рядом инвалидизирующих хронических соматических заболеваний. Первичный дефект анализатора либо определенной соматической системы ведет к недоразвитию функций, связанных с ними наиболее тесно, а также к замедлению развития ряда других функций, связанных с пострадавшей опосредованно. Эти нарушения развития частных психических функций тормозят психическое развитие в целом. Таким образом, преимущественной координатой нарушений развития является координата «снизу-вверх». Асинхрония проявляется в разной степени недоразвития одних анализаторных систем при сохранности других. Дефицитарность отдельных сенсорных и моторных систем способствует возникновению явлений изоляции. Так, нарушение зрения приводит к недоразвитию координации между речью и действием. Прогноз психического развития ребенка с дизонтогенезом по дефицитарному типу связан с глубиной поражения данной функции. Однако решающее значение имеет первичная потенциальная сохранность интеллектуальной сферы, других сенсорных и регуляторных систем. Дефицитарное развитие при нарушениях отдельных сенсорных систем дает наиболее яркие примеры компенсации за счет сохранности других каналов связи и интеллектуальных возможностей. Эта компенсация осуществляется в условиях адекватного воспитания и обучения. В случае недостаточности коррекционной работы возникают явления депривации, приводящие к нарушению развития как познавательной деятельности, так и в личности ребенка.

31. Охарактеризуйте нарушения развития в связи с недостаточностью зрения и слуха

Психическое развитие глухих и слепых детей различно в зависимости от того, является ли его глухота врожденной, потерял ли он слух на ранних этапах онтогенеза, или нарушение произошло в более позднем возрасте. Врожденная или ранняя потеря слуха приводит к отсутствию речи (немоте) либо ее грубому недоразвитию. Недостаточность вестибулярного аппарата обусловливает нарушения развития, связанные с задержкой формирования прямостояния, недоразвитие пространственной ориентировки. При нарушении же слуха после трехлетнего возраста недоразвитие локомоторных функций выражено меньше. Успевает сформироваться фразовая речь, нарушения словарного запаса и грамматического строя нередко выражены менее грубо. При поражении слуха в школьном возрасте речь грамматически сформирована; имеются лишь некоторые недостатки произношения: смазанность артикуляции, оглушение звонких согласных и т. д. Сходные закономерности связаны с временем поражения зрения. При заболевании с рождения ребенок не получает никакого запаса зрительных представлений. Затруднения в возникновении вертикального положения тела, боязнь пространства и новых предметов ведут к задержке в освоении пространства и предметной деят-ти. Первые специализированные манипуляции и отдельные функциональные действия с предметом появляются у слепых детей после двух лет. Грубое недоразвитие пространственной ориентации обусловливает недоразвитие походки, тормозит формирование схемы тела. Нарушение зрения в раннем возрасте даже на уровне слабовидения вызывает и недоразвитие психомоторной сферы: отмечается слабость акта хватания, запаздывает дифференциация движений, наблюдаются застывания с предметом либо, наоборот, ненужные стереотипные движения головы и рук. Совсем по-иному складывается развитие ребенка, потерявшего зрение в более старшем возрасте. Имеющийся прошлый опыт зрительных впечатлений облегчает развитие моторики, предметной деятельности, образование представлений и понятий. Естественно, большое значение для прогноза психического развития ребенка будут иметь и индивидуальные особенности интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности ребенка в целом, а также своевременное начало специального обучения.

32. Охарактеризуйте первичные и вторичные нарушения при недостаточности двигательной сферы. Дайте характеристику типам детского церебрального паралича

В этиологии аномалий развития двигательной сферы играют роль различные генетические факторы, чаще обусловливающие негрубые варианты конституциональной недостаточности моторики, внутриутробные, натальные и ранние постнатальные поражения центральной нервной системы. Особые формы аномалий развития моторной сферы наблюдаются при раннем детском аутизме. Тяжелые двигательные нарушения возникают и при поражении спинного мозга. Своеобразные нарушения моторного развития могут иметь место и при явлениях эмоциональной депривации. Особенности клинико-патофизиологической структуры аномалий развития моторной сферы обусловлены недостаточностью различ. отделов нервной системы: 1. При недостаточности подкоркового уровня организации движений наблюд. нарушения тонуса, ритмичности, выработки первичных автоматизмов и выразительных движений. 2. При поражении кортикального уровня страдают сила, точность движений, формир-е предметных действий. Выдел. следующие формы ДЦП: 1. Спастическая диплегия (болезнь Литтля) -- тетрапарез, при котором руки страдают значительно меньше, чем ноги. Поэтому дети часто могут обслужить себя, писать, овладеть рядом трудовых навыков. Нарушения интеллектуального развития нередко незначительны, и многие из таких детей способны к обучению даже в массовых школах. 2. Двойная гемиплегия характеризуется тяжелым поражением всех конечностей, выраженной ригидностью мышц. Дети не могут даже сидеть. Интеллектуальное развитие большей частью на уровне олигофрении в степени тяжелой дебильности, имбецильности или даже идиотии. 3. Гиперкинетическая форма, при которой различные гиперкинезы могут сочетаться с параличами и парезами или выступать как самостоятельный вид расстройств. Интеллект в большинстве случаев развивается удовлетворительно. 4. Атонически-астеническая форма характеризуется парезами, низким тонусом мышц, мозжечковыми симптомами. К 3--5 годам при систематическом лечении дети овладевают возможностью произвольных движений. В половине случаев имеется олигофрения в степени дебильности и имбецильности. 5. Гемипаретическая форма -- парезы одной стороны тела, тяжелее в верхней конечности. У 25-- 35% детей наблюдается олигофрения.

33. Опишите структуру нарушения при дисгармоническом психическом развитии

Дайте характеристику психопатиям как форме дисгармонии личности. Дисгармоническое развитие по своей структуре в определенной мере напоминает искаженное развитие. Это сходство состоит в сочетании явлений ретардации одних систем с парциальной акселерацией других; нарушение иерархии в последовательности развития ряда психических функций. Отличие дисгармонического развития от искаженного развития состоит в том, что основой этого вида дизонтогенеза является врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорциональность психики преимущественно в эмоционально-волевой сфере. Моделью дисгармонического развития является ряд психопатий, а также так называемые патологические формирования личности в результате неправильных условий воспитания. Психопатия представляет собой стойкий дисгармонический склад психики. Ее клинико-психологическая структура ограничена кругом аномальных личностных свойств, не имеющих самостоятельной тенденции к прогрессированию, хотя и видоизменяющихся под влиянием ряда социальных и биологических факторов. Этиология психопатий: - генетические, наследственные факторы (конституциональные формы психопатий), - экзогенные вредности, действующие на ранних этапах онтогенеза (органические формы психопатий) - средовые факторы, длительно действующие и деформирующие личность. Ряд психопатических свойств имеет тенденцию закрепляться по механизму «порочного круга», сама психопатическая личность как бы утяжеляет окружающую среду, внося в неё дисгармонию и конфликт и тем самым создавая новый порочный круг. Ряд симптомов рассматр. как вторичные реактивные образования- нерешительность, страхи, робость, паранойяльность.

34. Охарактеризуйте структуру нарушения при поврежденном развитии

Этиология: наследственные заболевания; внутриутробные, натальные и постнатальные инфекции, интоксикации и травмы ЦНС. Основное отличие патогенеза связано с более поздним (после 2-3 лет) патологическим воздействием на мозг, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформирована и их недостаточность проявляется в признаках повреждения. Характерной моделью поврежденного развития является интелек.недостаточность приобретенной формы (органическая деменция). При ее возникновении в относительно раннем детском возрасте характер дизонтогенеза определяется сочетанием грубого повреждения ряда сформированных психических функций с недоразвитием онтогенетически более молодых образований (лобных систем). В более старшем детском возрасте может иметь место и первичное повреждение лобных систем. Страдают лобно-подкорковые взаимоотношения. Наряду с выпадением отдельных частных корковых функций прежде всего отмечаются расстройства эмоциональной сферы, нередко с расторможением влечении, тяжелые нарушения целенаправленной деят-ти и личности в целом. Повреждение ведет к явлениям изоляции отдельных систем, распаду сложных иерархических связей, нередко с грубым регрессом интеллекта и поведения. В структуре повреж. развития будут иметь место явления стойкого, часто необратимого регресса ряда функций. Выступает ряд и других закономерностей повреж. развития. Более позднее время поражения определяет парцианальность повреждения отдельных корковых и подкорковых функций, нарушая корково-подкорковые взаимодействия. Первичный дефект связан с различной локализацией повреждения: в раннем возрасте - грубое повреждения ряда сформированных психических функций, недоразвитие онтогенетически более молодых образований (лобных систем); в старшем возрасте- повреждение и лобных систем. Характер вторичных дефектов обусловлен спецификой первичного поражения. Основные координаты недоразвития направлены преимущественно «снизу вверх» (от поврежденной частной функции к регуляторной, от поврежденных подкорковых образований- к коре, прежде всего лобной). В нарушении межфункциональных взаимодействий наблюд. распад иерархических связей с явлениями изоляции и грубым распадом интеллекта и поведения. Элементы асинхронии развития проявляются в ретардации формир-я высших психических функций. Повреждение, возник. в дет. возрасте, приводит также к сочетанию явлений регресса со стойкой фиксацией функций наиболее раннох этапах развития.

35. Дайте характеристику органической деменции как проявлению поврежденного развития

4 типа органической деменции у детей(Сухорева): 1 тип: преобладание низкого уровня общения 2 тип: резкая замедленность и плохая переключаемость мыслительных процессов, тяжелая психическая истощаемость 3 тип: двигательная расторможенность, грубая некритичность, нарушение интелектуальной деятельности, быстрая потеря интереса к заданию, эмоции примитивны 4 тип: вялость, медленность, пассивность; скудность мимики, моторики, интонаций; равнодушие к оценке; отсутствие самостоятельной коррекции ошибок(дети не замечают их) Органическая деменция - слабоумие, вызванное сосудистыми заболеваниями головного мозга, сифилитическими и старческими психозами, травмами головного мозга. Органическое слабоумие обычно делят на две группы: тотальное (диффузное, глобальное) и частичное. разделяют следующие виды деменций: деменция при болезни Альцгеймера; сосудистая деменция; деменции при болезнях Пика, Гентингтона, Паркинсона, СПИДе; неуточненные деменции. Тотальное слабоумие обусловливается выраженным снижением всех интеллектуальных функций, отсутствием критики к своему состоянию. Частичное (дисмнестическое) слабоумие проявляется выраженными нарушениями памяти. Другие интеллектуальные функции поражаются, как правило, вторично. Данные больные сохраняют способность к суждениям, у них наблюдается критическое отношение к своему состоянию. Им трудно усваивать новое, но старые знания, особенно профессиональные, хорошо закрепленные, могут у них сохраняться довольно долго.

36. Охарактеризуйте структуру нарушения при искаженном психическом развитии

При искаженном развитии наблюдаются сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, приводящие к ряду качественно новых патологических образований. Для искаженного развития характерна наиболее выраженная асинхрония. В процессе формирования психических функций наблюдается иная иерархия в последовательности развития отдельных систем, в значительной мере противоположная нормальному онтогенезу: так, преждевременное развитие речи значительно обгоняет формирование локомоторных функций, а в более старшем возрасте развитие вербального интеллекта парадоксально опережает становление предметных навыков. Большое значение в искаженном дизонтогенезе имеют явления изоляции: функции, развивающиеся ускоренно, не «подтягивают» развитие других. Формируясь на собственной узкой основе, в более тяжелых случаях они «зацикливаются», что приводит к явлениям стереотипии в речи, игровых действиях и т. д. Искаженное развитие наблюдается при процессуальных расстройствах, раннем детском аутизме (РДА, или синдром Л. Каннера) и т. п. РДА - это болезненное состояние психики ребенка, характеризующееся сосредоточенностью на своих переживаниях, уходом от реального внешнего мира. При аутизме, часто нарушается ориентировка во времени, появляется отрыв от реальности, отгороженность от мира, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние воздействия, пассивность и сверхранимость в контактах со средой в целом. Поведение аутичного ребенка характеризуется выраженной стереотипностью, однообразием. Прежде всего, это стремление к сохранению привычного постоянства в окружающем: есть одну и ту же пищу; носить одну и ту же одежду; гулять по одному и тому же маршруту и т. пВ моторике характерны вычурность позы, движений, мимики, хотьба на цыпочках. Движения часто неуклюжи, угловаты, замедленны, плохо координированны, лишены детской пластичности, производят впечатление «деревянных», марионеточных. Медлительность сочетается с импульсивностью. Также своеобразны у детей речевые расстройства. Аутичность проявляется в уменьшении речевого контакта, иногда ребенок совсем перестает пользоваться речью и не реагирует на речь окружающих. Часто страдает выраженность речи. Речь может быть бедной, содержащей набор коротких штампов, отдельных слов. Она может быть литературной, богатой неологизмами. Главная особенность речи аутичного ребенка - автономность, не использование ее для диалога, общения и познания окружающего мира.

37. Охарактеризуйте проявления раннего детского аутизма

Охарактеризуйте группы детей с разными типами поведения при детском аутизме. Ранний детский аутизм - клинический синдром, впервые описанный Л.Каннером в 1943г. Причины: =Аутизм как начальный период детской шизофрении (наследственная патология). =Органическое происхождение, связанное с внутриутробным поражением нервной системы. Основные признаки аутизма -Отсутствие или значительное снижение контактов с окружающими -Ребенок ведет себя так, как будто он находится один: смотрит мимо, не обращает внимания на действия других -Ребенок скрывает свой внутренний мир от других: ничего не рассказывает, не отвечает на вопросы -Дети эмоционально не дифференцирую мир живой и -неживой. Предпочитают мир неживой В развитии восприятия: Нарушение ориентировки в пространстве; Человеческое лицо - сверхсильный раздражитель; Страхи: Дети не жалуются на страхи; Чувство страха вызывает все новое. Речь: Дети не пользуются речью для общения; Говорят о себе во втором или третьем лице Интеллект: Нарушение интеллекта не является обязательным; Дети могут иметь хорошие интеллектуальные возможности; Моторика: Неловкость произвольных движений; Трудность в овладении элементарными навыками самообслуживания; Не могут подражать, схватывая нужную позу; Мышечная гипотония. Поведение: Активный негативизм - отказ ребенка делать что-либо вместе со взрослым, уход от ситуации обучения; Может быть проявления агрессии к окружающим и самоагрессии

38. Патопсихология как наука

Патопсихология занимает среднее положение между психиатрией и психологией. После 1920 года патопсихология становится всемирной наукой, и тут же начинаются запреты. Все материалы изучались на грубой патологии.Основоположник патопсихологии в России Блюма Вульфовна Зейгарник. Училась в Берлине у Курта Ливина.Феномен Зейгарник: "Незавершенные действия запоминаются лучше, чем завершенные". Создала школу. В психиатрии есть область психопатология - она дает описание симптомов и синдромов психических заболеваний в их динамике. Психопатология - использует медицинские термины:этиология - происхождение заболевания, причина патогенез - развитие заболевания во временирецидив болезни - повторение ремиссия - излечение от болезни, но не окончательно, возможно повторение В психопатологии используются медицинские методы. Для психиатров наблюдение, беседа. В патопсихологии - используются психологические понятия и психологические методы получения информации.Патопсихология - наука, изучающая психические закономерности нарушения или распада психики при душевных заболеваниях, в сопоставлении с протеканием психических процессов в норме, то есть в отличие от медицины патопсихология знает основные закономерности.Как изменяются психические процессы в норме, при патологиях? Мало узнать, что нарушено. Для реабилитации, коррекционной работы необходимо знать о сохранных психических функциях. Патопсихология базируется на общих психических знаниях. Общетеоретические задачи, решаемые патопсихологией. Роль личностного компонента в структуре познавательной деятельности: мышления, восприятия, памяти. На материале, полученном от больных, исследуется информация о нарушении восприятия при изменении мотивационной сферы.

39. Связь патопсихологии и психопатологии

По своим целям и решаемым практическим задачам патопсихология направлена на оказание конкретной практической помощи клиницистам, занимающимся проблемами нарушений психики при разнообразных психических расстройствах. Наиболее тесные связи (даже в названии) обнаруживаются у патопсихологии с одним из разделов психиатрии - психопатологией. Однако при всем внешнем сходстве, при общности "объекта" исследования (в качестве которого выступают нарушения психики), между психопатологией и патопсихологией имеются существенные различия. Эти различия заключаются, в первую очередь, в том, что патопсихология является одним из разделов психологии, а психопатология - отраслью медицины (психиатрии). Таким образом, в силу принадлежности к различным научным дисциплинам психопатология и патопсихология имеют каждая свой специфический предмет исследования, методы исследования и различный категориальный аппарат. Предметом любой медицинской отрасли, как известно, является болезнь во всех ее проявлениях и связях. Предметом же психологии (а следовательно, и любой ее отрасли) является психика. В отношении психопатологии предметом изучения выступает особая категория заболеваний - психические заболевания, т. е. заболевания, при которых в первую очередь нарушаются именно психические функции (познание и регуляция поведения). Патопсихология, рассматривая нарушения психики, дает квалификацию психопатологических явлений в понятиях современной психологии, используя общий для всех отраслей психологии категориальный аппарат. Патопсихолог пользуется такими понятиями, как психика, деятельность, общение, личность, познание и т. п. Психопатология, являясь наукой сугубо медицинской, оперирует главным образом клиническими понятиями, такими, как этиология, патогенез, симптом, синдром и т. д. При этом надо отметить, что эти клинические термины должны быть известны и часто используются в практике патопсихологии, что связано с ее пограничным и прикладным характером. Современный системный подход к исследованию психических расстройств требует их всестороннего рассмотрения, поэтому данные клинического анализа должны быть дополнены данными патопсихологического исследования. Поэтому в последнее время все четче проявляется тенденция к сближению практики исследования нарушений психики в психологии и психопатологии: клиницисты все активнее используют психологические экспериментальные методы исследования, а в патопсихологии существенная роль отводится описательному подходу. Однако различия в предметной области обеих наук остаются неизменными.

40. Методы патопсихологии

Методы, применяемые для патопсихолог-го исследования, можно разделить на стандартизированные и нестандартиз. Нестандартиз. методы направлены на определение конкр. нарушений псих. деятельности и составл. индивидуально для каждого больного. К нестанд. методам патопсихологического исследования относятся:1) метод «формирования искусственных понятий» Л. С. Выготского, который используется для выявления особенностей понятийного мышления при различных психических заболеваниях, прежде всего при шизофрении и некоторых органических поражениях головного мозга;2) метод «классификации предметов» Гольдштейна, который применяется для анализа различных нарушений процессов отвлечения и обобщения;3) методы «классификация», «предметные картинки», «исключение предметов», «исключение понятий», «толкование пословиц» и другие методы исследования мышления;4) метод «корректурных проб» Анфимова-Бурдона и метод «черно-красных цифровых таблиц» Шульте-Гор-бова (для исследования внимания и памяти), а также методы набора слогов и слов, методы Крепелина и Эббингауза применяют для исследования кратковременной памяти;5) метод «незаконченных предложений»;6) метод «попарных профилей»;7) тематический апперцепционный тест (ТАТ) и другие методы для исследования личности. Основным принципом при использовании нестандартиз. методов исследования является принцип моделирования определенных ситуаций, в которых проявляются те или иные виды психической деятельности больного. Заключение патопсихолога основывается на оценке конечного результата деятельности больного, а также на анализе особенностей процесса выполнения заданий, что позволяет не только выявить нарушения, но и сопоставить нарушенные и сохранные стороны психической деятельности. Стандартизированные методы широко применяются в диагностической работе. В данном случае специальным образом подобранные задания предъявляют в одинаковой форме каждому испытуемому. Таким образом, появляется возможность сопоставить способы и уровни выполнения задания испытуемым и другими лицами. Практически все нестандартизированные методы могут быть стандартизированы. Следует отметить, что для качественного анализа особенностей психической деятельности большинство субтестов, входящих в стандартизированные методы, можно использовать в нестан-дартизированном варианте. Б. В. Зейгарник считает, что патопсихологический эксперимент направлен:1) на изучение реальной деятельности человека;2) на качественный анализ различных форм распада психики;3) на раскрытие механизмов нарушенной деятельности и возможности ее восстановления.

41. Беседа как метод патопсихологии

Беседа патопсихолога с больным и наблюдение за его поведением во время исследования. Беседа состоит из 2 частей. 1 часть - экспериментатор разговаривает с больным, не проводя еще никакого эксперимента. Такая беседа может осуществляться до или после экспериментальной работы с больным.2 часть беседы - это беседа во время эксперимента, потому что эксперимент - это всегда общение с больным. Общение может быть как вербальное, так и невербальное. Прежде всего, беседа всегда зависит от поставленной задачи. Задачу психологу должен поставить лечащий врач, если ему неясен диагноз, или он хочет знать, каково влияние психофармакологических средств и т.д. Необходимо предварительно ознакомиться с личностными особенностями больного, в т.ч. преморбидными, уже выявленными симптомами и т.д. Психолог не должен собирать анамнез, он должен содержаться в истории болезни. Необходимо очень тонко подойти к вопросу о состоянии больного. Психолог должен выяснять это не прямо, а как бы «окольным» путем.В беседе следует учитывать отношение больного к ситуации эксперимента, если больной настроен негативно, следует убедить его в целесообразности исследования, показать, что оно будет иметь значение для самого больного в дальнейшем. Беседа и эксперимент должны содержать в себе элементы психокоррекции, в общем больного следует одобрить, отметив, например, оригинальность исполнения задания, незначительность допущенных ошибок и т.д. Вторая часть беседы - беседа во время эксперимента или общение с больным во время эксперимента. Эксперимент всегда является некой «экспертизой». Реакция больного на подсказки экспериментатора, на его мимику -все должно быть отражено в протоколе, поскольку эти данные сопоставляются с теми данными, которые есть в истории болезни и с теми, которые получены собственно в эксперименте. Наблюдение за поведением больного во время исследования. В ситуацию эксперимента или беседы всегда включают элемент наблюдения за поведением больного. Экспериментатор должен успеть отметить, как больной входит (уверенно, неуверенно), как садится и сидит, как смотрит на экспериментатора. Следует отметить также, как больной принимает беседу, как он настроен. Отвлекается ли больной на посторонний раздражитель. Также важно, как больной приступает к выполнению задания, принимает ли помощь экспериментатора и т.д. Наблюдение при этом должно быть незаметным для больного.

42. Особенности патопсихологического эксперимента

Психологическое исследование в клинике может быть приравнено к «функциональной пробе». В ситуации патопсихологического эксперимента роль функциональной пробы могут играть те задачи, которые в состоянии актуализировать умственные операции, которыми пользуется человек в своей жизнедеятельности, его мотивы, побуждающие эту деятельность. Патопсихологический эксперимент должен актуализировать не только умственные операции больного, но и его личностное отношение. Психическое и психопатологическое явление могут быть поняты на основе учета отношения человека к работе, его мотивов и целей, отношения к самому себе. С.Л. Рубинштейн подчеркивал, что суждения, действия, поступки человека не являются непосредственной реакцией на внешние раздражители и что они опосредуются его установками, мотивами, потребностями. О патологическом изменении личности мы говорим тогда, когда под влиянием болезни у человека скудеют интересы, мельчают потребности, когда у него появляется равнодушное отношение к тому, что его раньше волновало, когда действия его лишаются целенаправленности, поступки становятся бездумными, когда человек перестает регулировать свое поведение, не в состоянии адекватно оценивать свои возможности, когда меняется его отношение к себе и окружающему. Само отношение больного к ситуации, к себе должно стать предметом исследования и должно быть отражено в построении эксперимента. Патопсихологический эксперимент является по существу взаимной деятельностью, взаимным общением экспериментатора и испытуемого. Поэтому его построение не может быть жестким. Его строение должно дать возможность обнаружить не только структуру измененных, но и оставшихся сохранными форм психической деятельности больного. Необходимость такого подхода важна прирешении вопросов восстановления нарушенных функций. Для того, чтобы эксперимент мог выявить сохранные звенья измененной психической деятельности больного, он должен быть направлен на обнаружение не только результативной стороны деятельности больных, не только на анализ окончательной продукции.Построение экспериментальных приемов должно предоставить возможность учитывать поиски решения больного. Построение психологического эксперимента должно дать возможность экспериментатору «вмешаться» в стратегию эксперимента, чтобы обнаружить, как больной воспринимает «помощь» экспериментатора. Основное отличие клинического эксперимента от эксперимента, направленного на выяснение особенностей психики здорового человека состоит в том, что мы не всегда можем учесть своеобразие отношения больного к опыту, зависящее от его болезненного состояния. Кроме того, для исследования в клинике характерно многообразие, большое количество применяемых методик. Не каждый методический прием позволяет с одинаковой очевидностью судить о той или иной форме или степени нарушения. Исходя из того, что игра ведет за собой развитие, в детской патопсихологии делается попытка нахождения адекватных приемов для коррекции искаженной игры. Эти коррекционные приемы служат одновременно для диагностических целей

43. Этапы патопсихологического исследования

Патопсихологическое исследование включает следующие этапы. 1. Изучение истории болезни, беседа с врачом и постановка задачи патопсихологического исследования. Лечащий врач должен сообщить патопсихологу основные клинические данные о больном и поставить перед психологом задачи патопсихологического исследования. Психолог конкретизирует для себя задачу исследования, подбирает необходимые методики и устанавливает порядок их предъявления больному. Врач должен объяснить больному цели патопсихологического исследования и тем самым способствовать выработке у него положительной мотивации. 2. Проведение патопсихологического исследования. В первую очередь психологу нужно установить контакт с больным. От успешности установления психологического контакта между патопсихологом и испытуемым во многом зависит достоверность полученных в ходе патопсихологического исследования результатов. Прежде чем приступать к проведению эксперимента, необходимо убедиться, что контакт к больным установлен и больной понял цель исследования. Инструкция должна быть сформулирована четко и доступно для больного. М. М. Костерева выделяет несколько видов отношений больного к патопсихологическому исследованию: 1) активное; 2) настороженное 3) формально-ответственное 4) пассивное 5) негативное или неадекватное Делая выводы, патопсихолог должен учитывать все факторы, в том числе образование больного, его отношение к исследованию, а также его состояние во время проведения исследования. 3. Описание результатов, составление заключения по результатам исследования - пределы компетенции психолога. Но основе результатов исследования составляется заключение, в котором последовательно излагаются выводы.

44. Направленность личности и ее виды

Направленность - это сложное психическое свойство личности, представляющее собой систему побуждений, которая определяет избирательность отношений и активность человека.

Качественными характеристиками направл-ти личности являются: уровень ее духовной и интеллектуальной зрелости, широта, интенсивность, устойчивость, действенность. Направленность наряду с доминирующими мотивами имеет и иные формы протекания: ценностные ориентации, привязанности, симпатии (антипатии), вкусы, склонности и др. Она проявляется не только в различных формах, но и в различных сферах жизнедеятельности человека. Например, можно говорить о направленности морально-политической (либеральной или консервативной), профессиональной («гуманитарной» или «технической») и бытовой (человек для дома, для семьи или «для друзей и подруг»). Направленность личности характеризуется уровнем зрелости, широтой, интенсивностью, устойчивостью и действенностью. Большинство психологов полагает, что человек личностью не рождается, а становится. Однако в современной психологии нет единой теории формирования и развития личности. Правильнее, видимо, считать, что личность - не просто результаты биологического созревания или матрица специфических условий жизни, но субъект активного взаимодействия со средой, в процессе которого индивид постепенно приобретает (или не приобретает) личностные черты.

Выделяют три основных вида направленности личности: личная, коллективистическая и деловая.

Личная направленность - создается преобладанием мотивов собственного благополучия, стремлением к личному первенству, престижу. Такой человек чаще всего бывает, занят самим собой, своими чувствами и переживаниями и мало реагирует, на потребности окружающих его людей: игнорирует интересы сотрудников или работу, которую должен выполнять. В работе видит, прежде всего, возможность удовлетворить свои притязания вне зависимости от интересов других сотрудников.

Направленность на взаимные действия - имеет место тогда, когда поступки человека определяется потребностью в общении, стремлением поддерживать хорошие отношения с товарищами по работе, учебе. Такой человек проявляет интерес к совместной деятельности, хотя может и не способствовать успешному выполнению задания, нередко его действия даже затрудняют выполнение групповой задачи и его фактическая помощь может быть минимальной.

Деловая направленность - отражает преобладание мотивов, порождаемых самой деятельностью, увлечение процессом деятельности, бескорыстное стремление к познанию, овладению новыми навыками и умениями. Обычно такой человек стремится к сотрудничеству и добивается наибольшей продуктивности группы, а поэтому старается доказать точку зрения, которую считает полезной для выполнения поставленной задачи

45. Формирование мотивации в онтогенезе

В отличие от биологической мотивации, за которой стоят нужды индивида и вида, собственно человеческая мотивация в конечном счете отвечает нуждам общества. Таким ее происхождением объясняются как ее разнообразие, изменчивость, историчность , так и тот факт, что она в онтогенезе развивается не спонтанно, а в результате специально направленных формирующих воздействий, составляющих основное содержание воспитания человека. Другой важный фактор, определяющий специфику мотивации человека, -- это ее опосредствованность интеллектом, речью, сознанием, осуществление при помощи волевых процессов. Большинство из перечисленных отличий имеют феноменологический характер, скорее констатируя, чем объясняя наблюдающиеся факты. Это обусловлено тем, что выделение специфических отличий по своему назначению фиксирует движущие силы и конечные результаты развития мотивации человека, а не сам процесс развития, без знания которого, очевидно, полнота понимания и объяснения мотивации невозможна. Развитие же не может быть охарактеризовано только данными об отличиях, требуя обозначения того, с чего оно начинается и как происходит: какие «низшие» мотивационные процессы преобразовываются социальными силами, формирующими «высшую» человеческую мотивацию, какие конкретно-психологические механизмыэтого процесса, что именно опосредуется интеллектом, и т. п. Для выявления общих моментов между социальной и биологической мотивацией важное значение имеет дифференциацияразличных аспектов мотивации, в частности ее содержания и механизмов. Дело в том, что при уточнении вопроса о специфике мотивации человека эти два ее аспекта получают различное значение. Содержательные различия между биологической и собственно человеческой мотивацией могут быть констатированы без особых оговорок -- настолько они существенны и очевидны. Содержание же биологической и социальной-мотивации прежде всего различно. Это не оспаривают даже биологизаторские концепции (бихевиоризм, психоанализ), отстаивающие сходство происхождения и механизмов мотивации человека и животных, но не ее содержания. В отличие от содержания механизмы различных уровней мотивации столь резко противопоставляться не могут. Актуализация потребностей в виде установок, наиболее общие эмоциональные механизмы генетического и ситуативного развития мотивации и т. п., с одной стороны, не являются продуктом антропогенеза, с другой--используются в ее формировании и обнаружении у человека. Те феноменологические особенности, которые отличают механизмы собственно человеческой мотивации (опосредствованность интеллектом, волей, направленность на отдаленные жизненные цели и т. п.), не отрицают действия биологических механизмов, наоборот, согласно общему принципу формирования высших психических функций на основе натуральных (Выготский, 1983а), предполагают их как то, что в историческом развитии подвергается совершенствованию и преобразованию, т. е. как необходимое условие своего возникновения. Не случайно эти особенности появляются в онтогенезе сравнительно поздно как итог социального развития мотивации, а не как его предпосылка. Человека обычно не приходится учить желать, бояться или гневаться, хотя на протяжении всего развития он подвергается беспрерывным воздействиям по части того, чего ему следует или не следует желать или бояться, на что можно и когда недостойно гневаться, и т. п. Это значит, что новое социально обусловленное содержание, по крайней мере на начальных этапах онтогенеза, становится для человека мотивационно значимым на основе механизмов, сложившихся в биологической эволюции. Это вполне естественно, так как самой по себе необходимости в том, чтобы человек к новым, биологически ему не свойственным целям побуждался непременно новыми механизмами, в антропогенезе не существовало. Разумеется, то сложное содержание, которое получает мотивационное значение з социально развитой психике, не может быть уложено только в примитивные биологические формы, что, собственно, создает необходимость в возникновении специфически человеческих механизмов развития мотивации, однако это не исключает использования таких примитивных форм в развитии к действии сложных механизмов

46. Характеристика патопсихологической структуры мышления при психических заболеваниях

Интеллектуальная деятельность в стадиях:

1. Стадия предварительной ориентировки в условиях задачи

2. Формирование программы алгоритма

3. Непосредственное осуществление различных операций

4. Контроль за промежуточным и конечным результатом

5. Сличение полученныого результата с условием задачи

При локальных поражения мозга: Динамические нарушения интеллектуальной деятельности: регуляторные и временные (если какая-нибудь стадия растягивается). Если какая-нибудь стадия выпадает - выпадает операция - операциональное нарушение интеллектуальной деятельности.

1. Висок. При поражении левого виска на фоне сенсорной или аккустико-мнестической афазии - нарушение вербально-логической деятельности. Пространственные задачи могут быть выполнены. Нарушения могут возникнуть при речевомопосредовании. Например: от 100 отнимать по 3. Не сможет, так как нужно постоянное речевое опосредование. Если условие задачи на слух -то может забыть. Структурное или операциональное нарушение. Задачу нужно предъявить в письменном виде. Тогда опора на зрительные связи поможет опоре на речевые связи.

2. Теменно-затылочные отделы. Нарушена структура наглядно-образного мышления. Недоступно пространственно-логические операции. Нарушение вербально-логических операций, если они требуют пространственных или квазипространственных отношений.

3. Задний лоб. Поражение премоторных отделов. Поражается вербальное и наглядно-образное мышление. На первом месте динамические нарушения интеллектуальной деятельности. Ошибка - стереотипные ответы. Трудности переключения. Сложности ориентировки задания. Инертность интеллектуальной деятельности.

4. Поражение префронтальных отделов. Возникают наиболее грубые изменения интеллектуальной деятельности. Структурного и динамического характера. Нарушается произвольность. Первая стадия - ориентировки отсутствует вообще. Либо сильно сокращается. Это касается наглядно-образного и наглядно-действенного мышления. Динамика мышления

1. лабильность - травмы ГМ, атеросклероз ГМ, МДП в маниакальной фазе.

2. инертность - эпилепсия, у больных с отдаленными последствиями тяжелых травм ГМ, при некоторых формах умственной отсталости. Личностный компонент мышления Разноплановость - шизофрения (особенно параноидная форма);

Нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности: у больных шизофренией (вялотекущая форма) происходит ослабление процесса саморегуляции мышления, выражающееся в нарушении конструктивной и мобилизующей функций при относительной сохранности контрольной и активизации защитной. Снижена побудительность целей. Иногда нарушается способность к смене позиции, отчуждению и объективации своих действий. Некритичность, сверхценные, идеи бредовые состояния.ри эпилепсии - нарушен регулятивный аспект целеобразования. В обоих случаях нарушение целеобразования носят динамический характер и зависят от общей иерархии целей, стоящих перед испытуемыми. Они отражают складывающиеся актуально в процессе решения взаимоотношения между направленностью, побудительностью и произвольностью конечных целей. + нарушения побудительного и регулятивного аспектов целеоборазования. При незаданности предметного содержания целей в условиях их произвольноговыдвижения проявляются характерные нарушения мышления: актуализация латентных, необычных свойств предметов, абстрактность построения - шизофрения; конкретность, детализация, ригидность мышления - эпилепсия.

47. Функции мотивов

В контексте теории деятельности, А.Н. Леонтьев выделял три функции мотива: 1) побуждающую, 2) направляющую и 3) смыслообразующую. Побуждающая функция отражает энергетику мотива. Она связана с возникновением потребностного состояния, которое вызывает мобилизацию энергии. Но возникающее возбуждение может носить и спонтанный характер, без направленности на определенный объект. Поэтому смысл направляющей функции - направить эту энергии на определенный объект, на определенную активность. Большую роль А.Н. Леонтьев отводил смыслообразующейфункциимотивов. Т.е. мотивы как бы «оценивают» жизненное значение для субъекта объективных обстоятельств и его действий в этих обстоятельствах, придают им личностный смысл. А.Н. Леонтьев подчеркивает, что личностный смысл прямо не совпадает с понимаемым объективным его значением. Он отмечает, что при определенных условиях несовпадение смыслов и значений в индивидуальном сознании может приобретать характер настоящей чуждости между ними, даже их противопоставленности. В связи с этим А. Н. Леонтьев предлагает различать «мотивы-стимулы» и «смыслообразующие» мотивы. Помимо вышеперечисленных функций в литературе выделяются и такие функции как: стимулирующая функция - она связана с продолжением побудительности и при осуществлении намерения (когда процесс удовлетворения потребности занимает определенное время); управляющая функция (близкие: регулирующая, организующая, структурирующая, контролирующая функции); отражательная функция (выделяют криминалисты и философы) - это отражение в сознании человека потребностей и целей, средств их достижения и своих возможностей, последствий для себя и нравственного самочувствия. Именно через эту функцию формируются структура и содержание мотивационной сферы личности. Мотивация, с этой точки зрения, отражает все предшествовавшие влияния социальной среды, т. е. по сути - личность. Отсюда, зная структуру мотива, ведущие мотиваторы, можно судить и о степени социальной зрелости личности. объяснительная функция - это сознательно формулируемый личностью источник ее поведения, т.е. мотив является основанием (обоснованием) действия или поступка. защитная функция - в защитных мотивах истинная цель подменяется «официальной версией», необходимой для сохранения требуемого решения, для создания видимости рациональной деятельности. В связи с этим выделяют мотивационный феномен, который принято называть мотивировкой.

48. Опрос и наблюдение как методы изучения мотивации

Для изучения мотивировок и мотиваторов используются беседа, опрос, анкетирование. Устный или письменный опрос человека о причинах и целях его реального поступка или действия является наиболее коротким путем выявления основания его активности: различных мотиваторов, личностных диспозиций, потребностей, интересов, направленности личности. Связан опрос с аргументированным объяснением человеком причины своего поступка, со словесным обоснованием своего поведения, т. е. с мотивировкой. Однако беда в том, что часто мотивировка и мотив не совпадают или совпадают лишь частично. Во-первых, человек может не до конца разобраться в основном факторе, побудившем совершить его тот или иной поступок. Например, при добровольном выборе рода основным аргументом для большинства людей является то, что выбранное занятие им нравится. И это «нравится» является достаточным основанием для принятия решения. Почему нравится именно это занятие, а не другое, люди, как правило, не выясняют; поэтому остается скрытым главный фактор, определивший направление активности человека. Во-вторых, побудительная причина может быть преднамеренно искажена человеком, для того чтобы не выглядеть в глазах других или в своих собственных безнравственным, неволевым и т. д.. Наблюдение считается старейшим психологическим методом. Научное наблюдение стало широко применяться, начиная с конца XIX века, в областях, где особенное значение имеет фиксация особенностей поведения человека в различных условиях, -- в клинической, социальной, педагогической психологии, психологии развития, а с начала XX века -- впсихологии труда. Наблюдение применяется там, где вмешательство экспериментатора нарушит процесс взаимодействия человека со средой. Этот метод незаменим в случае, когда необходимо получить целостную картину происходящего и отразить поведение индивидов во всей полноте. Главными особенностями метода наблюдения являются: -- непосредственная связь наблюдателя и наблюдаемого объекта; -- пристрастность (эмоциональная окрашенность) наблюдения; -- сложность (порой -- невозможность) повторного наблюдения. В естественных науках наблюдатель, как правило, не влияет на изучаемый процесс (явление). В психологии существует проблема взаимодействия наблюдателя и наблюдаемого. Если испытуемый зна-ет, что за ним наблюдают, то присутствие исследователя оказывает влияние на его поведение. Ограниченность метода наблюдения вызвала к жизни другие, более «совершенные» методы эмпириче-ского исследования: эксперимент и измерение. Предметами наблюдения выступают различные особенности поведения. Объектами исследования могут быть:

Вербальное поведение

Содержание речи

Продолжительность речи

Интенсивность речи И др.

Невербальное поведение

Экспрессия лица, глаз, тела,

Выразительные движения И др.

Перемещения людей,

Дистанция между людьми,

Физические воздействия,

Касания

Толчки

Удары И др.

То есть объектом наблюдения способно выступать лишь то, что возможно объективно зарегистрировать.

49. Экспериментальные методы выявления мотивов

Объективными, казалось бы, должны быть экспериментальные методыизучения мотивов. Именно с целью объективизации их изучения в лабораторииЛ. И. Божович (1969) были разработаны методики ?Светофор? и ?Секундомер?. Слабостью этого методаявляется то, во-первых, что он направлен на изучение только одного вида направленностиличности (впрочем, и все другие методики исследуют только какую-то одну сторону мотивации и мотива) и, во-вторых, что он может показывать нестолько общую направленность личности, сколько отношение данного учащегося кзвену, классу: отрицательное отношение к ним может искажать при экспериментеего общую коллективистскую направленность. Следовательно, для использованияэтого метода надо отбирать людей с положительным отношением к той группе, всостав которой его включают. Е. И. Савонько (1972) модифицировалаэтот метод для изучения роли оценки и самооценки как мотиваторов,определяющих поведение школьников разного возраста. Учащимся давалась возможностьвыбирать задачи на сообразительность различной трудности. Уровеньсамооценки определялся по степени трудности выбираемых задач, а установка наоценку -- выбором задачи, которую учащийся решал, зная, что оценка будетобъявлена в классе.Данная методика позволила установить, что самооценка становится все болеенезависимой от оценок окружающих и приобретает все большее значение как регуляторповедения с увеличением возраста учащихся. А. П. Соболь (1976) предлагает определять легкость возбуждения, силу и устойчивостьмотива с помощью выполнения определенных интеллектуальных тестовых заданий. Однако использовавшиеся критерии вызывают сомнение. Точно так же вызывает сомнение и такой показатель, как время выполнения нескольких заданий, по которому автор судит об устойчивости мотива; это время может зависеть и от быстроты выполнения предлагавшихся заданий. В зарубежных исследованиях чаще других используются проективные методики, разработанные во многих случаях на основе патопсихологического подхода. К. Юнг в 1919 году в качестве метода анализа скрытых мотивов (влечений, побуждений к чему-либо) предложил тест на ассоциацию слов (ассоциативный эксперимент).. Помимо отдельных слов в качестве раздражителей в ассоциативном эксперименте могут использоваться числа, рисунки, цветные пятна и т. д. По мнению американских психологов, проективные методики позволяют выяснить неосознаваемые мотивы (причины). Из этих методик наиболее известны, кроме уже приведенного теста К. Юнга, тест Роршаха, проективно-ассоциативный логическийтест (ПАЛТ) и тест тематической апперцепции (ТАТ).В тесте Роршаха испытуемые, рассматривая чернильные пятна причудливых очертаний, объясняют, на какие предметы или события они похожи. Экспериментатор,анализируя эти объяснения, выносит суждение о мотивах испытуемого.В тесте ПАЛТ испытуемым предъявляется какой-либо раздражитель, напримерфрагмент пьесы, по которому они письменно излагают свое видение ситуации,ее истоков, взаимоотношения персонажей, предшествующих, настоящих и будущихсобытий. Этот тест требует сложного логического анализа, который не у всехразвит одинаково, и не менее сложного анализа письменного текста экспериментатором. В тесте ТАТ испытуемым предъявляются сюжетные картинки, по которым ониописывают не только настоящую, но прошлую и будущую ситуации.Как уже говорилось, все эти тесты должны выявлять скрытые причины, доминирующиетенденции, определяющие действия и поступки человека; поэтому он недолжен опасаться своими отвегами навредить собственной репутации.М. В. Матюхина (1984) отмечает, что при использовании полупроективных методикхорошо выявляются малоосознаваемые мотивы. Но при изучении намерениймладших школьников, считает А. И. Высоцкий (1979), лучше применять проективныйметод, так как метод мысленного проигрывания ситуаций требует большего отвлеченияот реальной ситуации, а это не всем дается легко. Суть эксперимента поего методу состояла в следующем. Ученику зачитывался небольшой рассказ с описанием определенной ситуации; прослушав, ученик должен был в устной форме завершить его. Для того чтобы по изобразительными литературным сюжетам экспериментатор мог судить о побудительныхпричинах испытуемых, он должен истолковывать даваемые ими описания. А эточревато субъективностью: описание испытуемого может иметь несколько значений,и которое из них -- истинное для данного человека, сказать трудно.