Сучасні форми шизофренії у віковому аспекті (діагностика, клініка, патогенез у підлітків і дорослих)

22.Долуда С.М. Вивчення характерних для підлітків неврозоподібних синдромів у дебюті прогредієнтних форм шизофренії //Медичні перспективи. - 2005. - Том Х, №2. - С.80-83.

23.Долуда С.М. Вікові клініко-психопатологічні особливості безупинно-прогредієнтної шизофренії у підлітків //Український вісник психоневрології. - 2005. - Том 2. - С.39-41.

24.Долуда С.М. Особенности эмоциональных компонентов системы отношений у подростков при простой и параноидной формах шизофрении //Український медичний альманах. - 2005. - Том 8, №2. - С.177-179.

25.Долуда С.М. Соматоподобные расстройства при шизофрении у подростков //Матеріали науково-практичної конференції. - Чернівці, 2005. - С.39-42.

26.Долуда С.М. Дослідження мнестичної функції та продуктивності уваги при прогредієнтних формах шизофренії у підлітків //Архів психіатрії. - 2005. - Том 11, №2 (41). - С.121-124.

27.Долуда С.М. Состояние интеллектуальной функции, памяти и внимания у больных с простой и параноидной формами шизофрении //Український медичний альманах. - 2005. - Том 8, №3. - С.63-65.

28.Долуда С.М. Исследование мышления у подростков при параноидной и простой формах шизофрении //Проблеми медичної науки та освіти. - 2005. - №3. - С.38-42.

29.Долуда С.М. Характерні психопатоподібні дебюти при безупинно протікаючій шизофренії у підлітків //Запорожский медицинский журнал. - 2005. - №4 (31). - С.136-138.

30.Долуда С.М. Сравнительно-возрастное сопоставление изменений в системе моноаминов при простой и параноидной шизофрении //Запорожский медицинский журнал. - 2005. - №5 (32). - С.9-11.

31.Долуда С.М. Применение методики цветопредпочтения Люшера и цветового теста отношений у больных с простой и параноидной формами шизофрении //Психічне здоров'я. - 2005. - №3 (8). - С.44-48.

32.Долуда С.М. Сравнительно-возрастное изучение самооценки у больных при простой и параноидной формах шизофрении //Таврический журнал психиатрии. - 2005. - Т.9, №2 (31). - С.17-21.

33.Долуда С.М. Изучение нарушений мышления у больных при простой и параноидной формах шизофрении //Запорожский медицинский журнал. - 2005. - №6 (33). - С.36-38.

34.Долуда С.М. Вивчення рівня бета-ендорфіну в порівняльно-віковому аспекті при шизофренії //Вісник Вінницького національного медичного університету. - 2005. - №9(2). - С.244-246.

35.Долуда С.М. Результаты патопсихологического обследования больных с параноидной и простой формами шизофрении //Международный медицинский журнал. - 2005. - №3. - С.36-38.

36.Долуда С.М. Патопсихологическое изучение эмоциональной сферы при шизофрении у подростков //Український медичний альманах. - 2005. - №5. - С.44-47.

37.Долуда С.М. Характеристика биоэлектрической активности мозга у больных шизофренией в сравнительно-возрастном аспекте //Українский вісник психоневрології. - 2005. - Том 13, вип. 3 (44). - С.29-33.

38.Патент України № 11486, МПК 7 А61В5/16, А61В5/00, G01N33/48 Спосіб комплексної діагностики параноїдної форми шизофренії у підлітків / Долуда С.М.; Харківська медична академія післядипломної освіти; Заявл. № 200507232 від 20.07.2005. - 10 с.

39.Патент України № 11520, МПК 7 А61В5/16, А61В5/27, G01N33/48 Спосіб комплексної діагностики простої форми шизофренії у підлітків / Долуда С.М.; Харківська медична академія післядипломної освіти; Заявл. № 200507962 від 11.08.2005. - 8 с.

АНОТАЦІЯ

Долуда С.М. Сучасні форми шизофренії у віковому аспекті (діагностика, клініка, патогенез у підлітків і дорослих). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за фахом 14.01.16 - психіатрія. - Інститут неврології, психіатрії і наркології АМН України, Харків, 2006.

Дисертація присвячена клініко-психопатологічній, патопсихологічній діагностиці, вивченню нейрохімічних механізмів патогенезу, особливостям нейродинаміки головного мозку при простій та параноїдній формах шизофренії у підлітків і дорослих у порівняльно-віковому аспекті.

Установлені клінічні особливості дали можливість виділити синдроми ініціального періоду, клініко-психопатологічні особливості маячних, симплексних розладів. У роботі вперше проведене патопсихологічне порівняльно-вікове вивчення функцій мислення, пам'яті, уваги, інтелекту, емоційної сфери, самооцінки з виділенням характерних симптомокомплексів.

Вивчені патогенетичні нейрохімічні механізми шизофренії в порівняльно-віковому аспекті дозволили визначити роль порушень в обміні катехоламінів, індоламінів, а також бета-ендорфіну в розвитку різних форм захворювання. Показані особливості нейродинаміки мозку з урахуванням змін частотних характеристик, спектральної потужності і порушень регіонального розподілу ритмів електроенцефалограми.

Ключові слова: шизофренія, проста і параноїдна форми, діагностика, патогенез, дорослі, підлітки.

АННОТАЦИЯ

Долуда С.М. Современные формы шизофрении в возрастном аспекте (диагностика, клиника, патогенез у подростков и взрослых). - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.16 - психиатрия. - Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, Харьков, 2006.

Диссертация посвящена клинико-психопатологической, патопсихологической диагностике, изучению нейрохимических механизмов патогенеза, особенностей нейродинамики головного мозга при простой и параноидной формах шизофрении у подростков и взрослых в сравнительно-возрастном аспекте.

Для проведения работы было обследовано 388 больных шизофренией и 98 практически здоровых испытуемых двух возрастных групп.

В работе показаны закономерности клинических проявлений простой и параноидной форм шизофрении у подростков на основе сопоставления с соответствующими данными у взрослых больных. Изучение клинических особенностей дало возможность выделить синдромы инициального периода, в структуре которых имели место нарушения, характерные только для подростков и расстройства, отмечавшиеся и у взрослых, но имевшие возрастную окраску. Описаны клинико-психопатологические особенности бредовых расстройств с входящими в их структуру аффективными нарушениями при приступообразно-прогредиентом типе течения, а также особенности проявлений симплексных синдромов, составляющих основу простой формы изучаемого заболевания.

На основе психодиагностического исследования проведен патопсихологический анализ простой и параноидной форм шизофрении, выделены особенности функций мышления, памяти, внимания, интеллекта, эмоциональных нарушений, самооценки. Использованный психодиагностический комплекс позволил в полной мере, всесторонне и по-новому оценить состояние различных сфер психической деятельности при изучаемом психозе. Описанные патопсихологические особенности являются необходимыми для объективизации клинической картины шизофрении у подростков, установления ее своеобразия и обоснования диагностических критериев.

В диссертации проведен клинико-нейрохимический анализ состояния катехоламинергической, серотонинергической систем и уровня опиоидного пептида бета-эндорфина с изучением общих закономерностей в механизмах развития простой и параноидной форм шизофрении у подростков и взрослых с выделением характерных для пубертатного возраста особенностей.

У обследованных подростков и взрослых больных при параноидной форме шизофрении больных установлено снижение уровня -эндорфина в плазме крови, серотонина в крови и 5-оксииндолуксусной кислоты в моче, выраженное в большей мере у подростков. Состояние катехоаминергической системы характеризовалось повышением уровня экскреции дофамина, норадреналина, адреналина и конечного продукта обмена данных моноаминов - ванилилминдальной кислоты, также более выраженное у подростков.

Нейрохимические изменения при простой форме имели противоположную направленность: отмечено существенное повышение уровня -эндорфина в плазме крови, особенно у подростков. Концентрация серотонина в крови и уровень 5-оксииндолуксусной кислоты в моче были также повышены, однако значения данных показателей были выше у взрослых больных. Изучение состояния катехоламинергической системы выявило достоверное снижение уровня экскреции дофамина, норадреналина, адреналина и ванилилминдальной кислоты, в большей мере выраженное у подростков.

При анализе выявленных нарушений биоэлектрической активности головного мозга при шизофрении установлены признаки дезорганизации ЭЭГ за счет изменений частотных характеристик, спектральной мощности и нарушений регионального распределения ритмов у больных разного возраста при параноидной и простой формах шизофрении.

Установлены общие для подростков и взрослых при параноидной и простой формах шизофрении признаки ослабления основного альфа-ритма, которые были выражены в большей мере у подростков. Наряду с общими изменениями, выявлены особенности, связанные с формой заболевания. При параноидной шизофрении у подростков и взрослых отмечена большая выраженность бета-активности во всех областях, что связано с избыточным влиянием неспецифической активирующей системы мозга. У подростков выявлено доминирование тета-ритма в лобных и височных областях, особенно слева, что обусловлено устойчивым патологическим состоянием гипокампальных структур, выполняющих функции коры. Отмеченные изменения указывают на более выраженный характер изменений нейродинамики в пубертатном возрасте при изучаемой форме заболевания.

При простой форме шизофрении установлено ослабление бета-активности, в большей мере выраженное у подростков, что указывает на дефицит активирующих влияний неспецифической активирующей системы мозга. У подростков с данной формой заболевания выявлено значительное усиление тета-ритма, особенно в лобной области слева, что свидетельствует о формировании устойчивого патологического состояния на уровне неокортекса.

Выявленные в работе особенности психопатологических проявлений уточняют диагностические критерии психических расстройств у больных подростков и взрослых с параноидной и простой формами шизофрении, а установленный характер патопсихологических изменений, нейрохимические и нейродинамические нарушения позволяют объективизировать клиническую картину, выделить патогенетические механизмы, дающие возможность определить наиболее рациональные подходы к лечению со своевременным началом антипсихотической терапии, направленной на устранение выявленной симптоматики с учетом формы психоза, возраста пациентов.

Ключевые слова: шизофрения, параноидная и простая формы, диагностика, патогенез, подростки, взрослые.

ANNOTATION

Doluda S.M. Modern forms of schizophrenia in age aspect (diagnostics, clinic, pathogenesis observed at adolescents and adults). - Manuscript.

The present dissertation paper is for obtaining a doctor degree of medical sciences in specialty 14.01.16 - psychiatry. - Institute of neurology, psychiatry and narcology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kharkov, 2006.

The present dissertation paper is devoted to clinical psychopathological pathopsychology diagnostics, to study neurochemical mechanisms of pathogenesis, features of brains neurodynamics at simple and paranoid schizophrenia forms viewed at adolescents and adults taken in an age aspect.

Studying of clinical features has enabled an allocation of initial period syndromes, clinical psychopathological features of paranoid, simplex disorders .

For the first time in the paper pathopsychological age studying of functions of thinking, memory, attention, intelligence, emotional state, a self-estimation with allocation of characteristic syndromes was examined.

Pathogenetic neurochemical mechanisms of schizophrenia taken in age aspect with definition of a role of disorders in an exchange of catecholamines, indolamin, and also beta-endorphins development of various forms of disease are developed. Neurodynamics brains features are shown while taking into account changes of frequency characteristics, spectral capability and disorders of rhythms electroencephalography regional distribution are highlit.

Keywords: schizophrenia, paranoid and simple forms, diagnostics, pathogenesis, adolescents, adult.

Размещено на Allbest.ru