Эмоциональное выгорание

Особое внимание нужно обратить на формирование защитных механизмов у каждого работника социальной сферы. Как правило, это удается сделать только с помощью серии тренинговых групп, проводимых специалистом в области групповой психотерапии. Основные защитные механизмы формируются при осознании и принятии целей, методов, своей роли (и ее границ), концепции телефонной помощи. Каждый должен ответить на вопрос: "Что я делаю?", "Кто я такой?", "Зачем я помогаю?", "Как?"

Умение справляться с собственными негативными переживаниями, с агрессией, чувством брезгливости, раздражительностью: умение не реагировать эмоционально на открытую провокацию со стороны абонентов, не принимать ее на свой счет - это способности, помогающие предотвратить «выгорание».

Есть еще один важный фактор, провоцирующий «выгорание», который мы не обсуждали - фактор отсутствия положительного подкрепления.

Снизить действие этого фактора, наверное, может только общественное признание, выраженное более или менее конкретно - повышение престижа этого рода деятельности, больше статей, передач по радио и телевидению, посвященных сотрудникам социальных служб, специфике их работы, достижениям.

Следует подчеркнуть, что личность развивается не только под воздействием внешнего мира. Большую роль играют тенденции саморазвития, когда свойства личности формируются исходя из потребностей самой личности, направленных на достижение определенного уровня самореализации. В этом смысле; особенно важным является признание личностного своеобразия каждого профессионала и его права на самостоятельный поиск своего профессионального пути.

Работники социального типа должны хорошо представлять профессиональные риски, их социально-психологическую и биологическую природу, иметь информацию о способах предупреждения такого рода заболеваний, правильно реагировать на их наличие. Работник социальной сферы должен иметь представление о различных формах проявления психологического кризиса на том или ином этапе своей деятельности. Организация мониторинга здоровья социального типа личности -- важнейшее направление деятельности социальных служб и в целом системы социального обслуживания населения.

В условиях, когда многие функции постепенно переходят от государства к общественным организациям, принципиально важным является активизация роли этих организаций -- Ассоциации работников социальных служб. Ассоциации социальных педагогов и социальных работников, Ассоциации социальных работников -- в становлении профессиональной социальной работы, сохранении социального здоровья всех работников социальных служб.

Ассоциации активно способствовали созданию системы подготовки работника социального типа в стране, которая включала в себя подготовку и переподготовку специалистов для социальных служб; издание научной и учебно-методической литературы по проблемам социальной работы; разработку и принятие государственных стандартов высшего профессионального образования по социальной работе; становление социальных служб нового типа (комплексных, многопрофильных, специализированных); использование зарубежного опыта социальной работы и развитие международного сотрудничества в области социальной работы.

Представляется, что следующий этап становления профессионализма в области социальной работы потребует перестройки деятельности общественных организаций с целью их более полного и активного выражения интересов специалистов. Сотрудничество с государственными и местными органами управления должно дополняться лоббированием интересов работников социальных служб на федеральном, региональном и местном уровнях.

Изучив, различные подходы к методам профилактики эмоционального «выгорания», мы можем сделать следующие выводы:

Психогигиена работника социального типа обеспечивается его толерантностью к синдрому «сгорания». Такой работник должен обладать эмоциональной устойчивостью, быть готовым к психическим перегрузкам, избегать возможных отклонений в собственных оценках и действиях.

Поэтому важнейшей задачей органов управления, в ведении которых находятся социальные службы и учебные центры, осуществляющих подготовку и переподготовку социальных работников, является сохранение здоровья работника социальных служб, профилактика их профессиональных заболеваний, проведение консультаций относительно профессиональных рисков в социальной работе. Важно повышать психологическую культуру у работников социальной сферы и проводить психологические тренинги, консультации с ними. Работники должны хорошо представлять себе профессиональные возможности и ограничения, постоянно учитывать свой психофизиологический и трудовой потенциал. В любом случае формирование личностных качеств целесообразно начинать на ранних этапах профессионального обучения. Методами, используемыми при этом, могут быть физические упражнения, рационализация задач в беседах или лекциях, консультации психолога, психотренировка, социально-психологический тренинг, деловые игры применение длительных психолого-педагогических рекомендации по организации учебного и рабочего процесса.

Главные направления, предотвращающие «выгорание»:

- развития знаний, навыков и умений;

- улучшения условий труда и отдыха;

- развития содержания труда;

- развития средств труда;

- развития мотивации;

- изменения оплаты труда;

- социальная защиты самих «защищающих»;

-развитие системы психологической разгрузки;

- система улучшения психологического климата в коллективе.

На карьеру оказывают влияние, прежде всего внутренние факторы -- мотивы, уровень притязаний, самооценка, здоровье и т.д., которые могут усиливаться и формироваться самим человеком. Роль внутренних факторов в карьере тем более значима, чем более зрелым является человек как профессионал и как личность. В связи с этим необходимо изучать специфику деятельности у социального типа личности, личностно-профессиональные особенности специалиста социальной сферы и факторы, влияющие на развитие синдрома «выгорания» и других рисков, связанных с его профессиональной деятельностью, с тем, чтобы целенаправленно формировать значимые для деятельности свойства личности, а при необходимости одновременно проводить психологическую работу по предотвращению профессиональных стрессов.



2. Исследование влияния социально-психологических факторов на формирование феномена «эмоционального выгорания» и психологическая профилактика лиц, занятых в профессиях социального типа

2.1 Методы исследования

Объект исследования: нервно-психическая устойчивость личности.

Предмет: психологическая профилактика в деятельности работника социальной сферы.

В исследовании принимали участие 40 испытуемых в возрасте от 23 до 64 лет. По местам работы они были разделены на 2 группы:

1 Экспериментальная, куда вошли 20 медсестер приемного отделения больницы № 2 со стажем работы от 2 до 48 лет, г. Ухта.

2 Контрольная группа состояла из 20 врачей разных специальностей детской поликлиники № 1, со стажем работы от 4 до 38 лет, г. Ухта.

Целью работы является изучение степени выраженности феномена «эмоционального выгорания» и его профилактика.

Задачи:

- изучить теоретические подходы к проблеме синдрома эмоционального «выгорания» в трудах зарубежных и отечественных авторов;

- определить сущность феномена «выгорания» и особенности его проявления в профессиональной деятельности личности;

- описать методы профилактики синдрома эмоционального выгорания.

Для определения уровня эмоционального выгорания была использована «Методика диагностики уровня эмоционального выгорания» В. В. Бойко, тест содержит 84 вопроса Роджерс, К. Р. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1994. - С. 106.. Личностные особенности у работников социального типа изучались с помощью 16-факторного личностного опросника Р. Кеттелла, состоящая из 184 вопросов, методики «Мотивация к успеху» и «Мотивация к избеганию неудач» Т. Элерса.

«Выгорание» отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время могут возникать и дисфункциональные следствия, когда «выгорание» отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами.

По методике В. В. Бойко, эмоциональное выгорание состоит из 3-х фаз:

«Напряжение» - симптомы: «переживание психотравмирующих обстоятельств», «неудовлетворённость собой», «загнанность в клетку», «тревога и депрессия»;

«Резистенция» - симптомы: «неадекватное эмоциональное избирательное реагирование», «редукция профессиональных обязанностей», «эмоционально-нравственная дезориентация», «расширение сферы экономии эмоций»;

«Истощение» - симптомы: «психосоматическое и психовегетативное нарушение», «эмоциональный дефицит», «эмоциональная отстранённость», «деперсонализация».

Предложенная методика даёт подробную картину синдрома эмоционального выгорания, позволяет увидеть ведущие симптомы выгорания, степень формирования каждой фазы, признаки и аспекты поведения самой личности, подлежащие коррекции, чтобы эмоциональное выгорание не наносило ущерба специалисту, его профессиональной деятельности и партнёрам.

Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов. При показателях 9 и менее баллов симптом не сложился; при 10-15 баллах - складывающийся симптом; при 16 баллах и более - симптом сложился.

Показатели сформированности фаз синдрома выгорания следующие:

- 36 и менее баллов - фаза не сформировалась;

- 37-60 баллов - фаза в стадии формирования;

- 61 и более баллов - сформировавшаяся фаза.

Анализируя количественные показатели, подсчитанные для разных фаз формирования синдрома выгорания, можно дать соответствующую характеристику личности и наметить индивидуальные меры профилактики и психокоррекции.

В приложении А представлены сводные данные формирования каждого симптома, характерного для фаз эмоционального выгорания у медсестёр и врачей принявших участие в исследовании.

Профессиональная деятельность медицинских работников связана с большим числом острых и хронических стрессов и психо-эмоциональным напряжением. Работа с пациентами требует не только высокого профессионального уровня, но и высоких моральных качеств, обеспечивающих положительный контакт между врачом и пациентом.

Для исследования черт личности испытуемых, нами была использована методика Р.Кеттелла (приложение Г), наиболее известная методика объективного экспериментального подхода к психологическому исследованию личности, ее экспресс-диагностики. Это стандартизированный опросник, включающий в себя 187 суждений, поделенных на 16 групп -- шкал, измеряющих различные полярные свойства личности. Каждая из шкал оценивает отдельную черту личности в стандартных баллах.

Обследуемому дается инструкция, согласно которой он должен на каждый вопрос выбрать один из трех вариантов ответа: «да», «нет», «не знаю». Причем, тестируемого необходимо предупредить, что ответов "не знаю" должно быть как можно меньше.

Инструкция звучит примерно так: «Перед Вами ряд вопросов, которые помогут определить некоторые свойства Вашей личности. Здесь не может быть «правильных» или «неправильных» ответов. Старайтесь отвечать искренне и точно. Вы должны выбрать ответ, который в наибольшей степени соответствует Вашему мнению о себе. Отвечайте на все вопросы, не пропуская ни одного».

Факторы личности, изучаемые с помощью опросника Р.Кеттелла, обозначаются буквами латинского алфавита. У каждого из них - по два названия. Первое - «бытовое», второе - «научное». Например, фактор А в первом случае называется «сердечность, доброта - обособленность, отчужденность». В «научном» варианте это будет: «аффектотимия - шизотимия». Последнее название носит чисто технический характер, и оно отражает научно установленное значение приведенного показателя.

Сумма баллов, полученных по каждой шкале, переводится в оценки по 10-балльной шкале. Максимальная оценка 10 баллов, среднее значение 5, 5 балла. Крайние оценки -- 1 и 10 баллов -- на практике встречаются редко, им соответствуют экстремальные, акцентуированные черты личности.

Суждения, инструкция, процедура применения, способы получения, представление результатов и выводы -- неизменны и применяются во всех случаях тестирования. С помощью тестов методами факторного анализа выявляются факторы, характеризующие общие свойства личности.

Назначение теста.

Предназначен для измерения шестнадцати личностных черт, характеризующих структуру личности:

А: добросердечность -- отчужденность.

В: мышление абстрактное -- конкретное.

С: эмоциональная устойчивость -- неустойчивость.

Е: доминантность -- подчиненность.

F: беспечность -- озабоченность.

G: обязательность -- безответственность.

H: смелость -- робость.

I: мягкость -- твердость характера.

L: подозрительность -- доверчивость.

M: мечтательность -- практичность.

N: проницательность -- наивность.

O: тревожность -- безмятежность.

Q1: радикализм -- консерватизм.

Q2: самостоятельность -- зависимость от группы.

Q3: самоконтроль -- импульсивность.

Q4: напряженность -- расслабленность.

На основе полученных первичных факторов можно судить об особенностях личности, характере взаимодействия тестируемого с другими людьми. Появляется возможность выявить наличие психологической дезадаптации, ту или иную психопатологию. В этом отношении каждая характеристика может оказаться весьма информативной.

Толчком к деятельности у работников социальной сферы в равной степени могут стать и желание достичь успеха, и страх перед неудачей. Мотивация успеха, несомненно, носит положительный характер. При такой мотивации действия человека направлены на то, чтобы достичь конструктивных, положительных результатов. Личностная активность здесь зависит от потребности в достижении успеха.

Мотивация боязни неудачи относится к негативной сфере. При данном типе мотивации работник стремится, прежде всего, избежать порицания, наказания. Ожидание неприятных последствий -- вот что определяет его деятельность. Еще ничего не сделав, человек уже боится возможного провала и думает, как его избежать, а не как добиться успеха.

Нами была применена «методика диагностики личности на мотивацию к избеганию неудач» Т. Элерса.

Данный материал представляет собой список слов из 30 строк, по 3 слова в каждой строке. В каждой строке испытуемому необходимо выбрать только одно из трех слов, которое наиболее точно его характеризует. Степень выраженности мотивации к успеху оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом.

Результат теста «Мотивация к избеганию неудач» следует анализировать вместе с результатами таких тестов как «Мотивация к успеху».

Чем больше сумма баллов, тем выше уровень мотивации к избеганию неудач, защите. От 2 до 10 баллов: низкая мотивация к защите; от 11 до 16 баллов: средний уровень мотивации; от 17 до 20 баллов: высокий уровень мотивации; свыше 20 баллов: слишком высокий уровень мотивации к избеганию неудач, защите.

Исследования Д. Мак-Клеланда показали, что люди с высоким уровнем защиты, то есть страхом перед несчастными случаями, чаще попадают в подобные неприятности, чем те, которые имеют высокую мотивацию на успех. Исследования показали также, что люди, которые боятся неудач (высокий уровень защиты), предпочитают малый или, наоборот, чрезмерно большой риск, где неудача не угрожает престижу. Немецкий ученый Ф. Буркард утверждает, что установка на защитное поведение в работе зависит от трех факторов:

-степени предполагаемого риска;

-преобладающей мотивации;

-опыта неудач на работе.

Усиливают установку на защитное поведение два обстоятельства: первое - когда без риска удается получить желаемый результат; второе - когда рискованное поведение ведет к несчастному случаю. Достижение же безопасного результата при рискованном поведении, наоборот, ослабляет установку на защиту, т. е. мотивацию к избеганию неудач.

Так же проведена «методика диагностики мотивации к достижению успеха» Т.Элерса.

Данный материал представляет собой 41 утверждение, на которые испытуемому необходимо дать один из 2 вариантов ответов «да» или «нет». Степень выраженности мотивации к успеху оценивается количеством баллов, совпадающих с ключом.

Результат теста «Мотивация к успеху» следует анализировать вместе с результатами таких тестов как «Мотивация к избеганию неудач».

Исследования показали, что люди, умеренно и сильно ориентированные на успех, предпочитают средний уровень риска. Те же, кто боится неудач, предпочитают малый или, наоборот, слишком большой уровень риска. Чем выше мотивация человека к успеху - достижению цели, тем ниже готовность к риску. При этом мотивация к успеху влияет и на надежду на успех: при сильной мотивации к успеху надежды на успех обычно скромнее, чем при слабой мотивации к успеху.

К тому же людям, мотивированным на успех и имеющим большие надежды на него, свойственно избегать высокого риска.

Те, кто сильно мотивирован на успех и имеют высокую готовность к риску, реже попадают в несчастные случаи, чем те, которые имеют высокую готовность к риску, но высокую мотивацию к избеганию неудач (защиту). И наоборот, когда у человека имеется высокая мотивация к избеганию неудач (защита), то это препятствует мотиву к успеху - достижению цели.

2.2 Формирующий эксперимент

Согласно результатам исследования по методике В. В. Бойко ведущими симптомами, определяющими формирование синдрома эмоционального выгорания, являются:

у медсестёр приемного отделения Больницы №2:

- переживание психотравмирующих обстоятельств 70%;

- неадекватное избирательное эмоциональное реагирование 65%;

- расширение сферы экономии эмоций 55%;

- деперсонализация 55%;

- эмоционально-нравственная дезориентация 50%;

у врачей Детской поликлиники № 1:

- неадекватное избирательно-эмоциональное реагирование 70%;

- редукция профессиональных обязанностей 65%;

- переживания психотравмирующих обстоятельств 50%;

Как видно, для обеих групп специалистов общими симптомами, которые в значительной степени обуславливают формирование синдрома эмоционального выгорания, являются переживание психотравмирующих обстоятельств и неадекватное избирательно-эмоциональное реагирование. Они определяли формирование соответствующих фаз выгорания у 50%-70% специалистов.

Сводные данные о полностью сформировавшихся и находящихся на стадии формирования фазах эмоционального выгорания у специалистов, участвовавших в исследовании, представлены в приложении Б.

В ходе исследования было отмечено, что степень эмоционального выгорания у медсестёр и врачей не зависит от стажа их работы по специальности.

Как видно из данных таблицы (приложение В) у подавляющего большинства специалистов (55%-70,0%) из трёх фаз эмоционального выгорания полностью сформировалась фаза резистенция, симптомами которой являются: «неадекватное эмоциональное избирательное реагирование», «редукция профессиональных обязанностей», «эмоционально-нравственная дезориентация» и «расширение сферы экономии эмоций».

Поэтому в предложенной нами методике профилактики эмоционального выгорания мы включили «работу с супервуизором», т.е., профессионально более опытным человеком, который при необходимости помогает менее опытному коллеге в профессионально-личностном совершенствовании. В запланированный период времени профессионал и супервизор регулярно совместно обсуждают проделанную работу. В ходе такого обсуждения совершается обучение и развитие, которые помогают выйти из стадии формирования выгорания.

В настоящее время опросник Р.Кеттелла является наиболее популярным средством экспресс-диагностики личности. Он используется во всех ситуациях, когда необходимо знание индивидуально-психологических особенностей человека.

Испытуемые с высоким уровнем «выгорания» имеют более высокий показатель по фактору А, который описывает особенности динамики эмоциональных переживаний. При высоких показателях по фактору А человек в большей степени подвержен аффективным переживаниям. Следовательно, можно сделать вывод, что у работников социальной сферы со сложившимся синдромом эмоционального выгорания могут преобладать яркие и бурные эмоции. Такие люди живо откликаются на любые происходящие события, настроение в течение дня у них сильно колеблется, агрессия выразительная, эмоциональные переживания бурные. Быстрота возникновения «выгорания» зависит от личностных особенностей. Необщительные, застенчивые, эмоционально неустойчивые люди, импульсивные и нетерпеливые, с меньшей самодостаточностью, высокой эмпатией и реактивностью более склонны к развитию «выгорания».

Эмоциональная устойчивость как способность сохранять оптимальные показатели деятельности при влиянии эмоциогенных факторов также во многом зависит от особенностей самооценки (неадекватная самооценка продуцирует снижение эмоциональной устойчивости). Она тесно связана и с тревожностью -- свойством, существенно обусловленным биологически. Чем выше показатели по фактору А, тем сильнее выражены симптомы «выгорания» - тревога, редукция профессиональных обязанностей и деперсонализация.

«Выгорают» активные в общении люди, принимающие все близко сердцу, выкладывающиеся полностью, желая помочь клиенту.

Показатели по фактору С ниже у специалистов с высоким уровнем «выгорания». Низкие оценки по фактору С свидетельствуют о эмоциональной неустойчивости, эмоциональной незрелости, что и способствует развитию «выгорания». Такие лица в меньшей степени контролируют свои эмоции, внутренне они чувствуют себя беспомощными, усталыми и не способными справится с жизненными трудностями. Они легко раздражаются событиями и людьми. Им присущи невротические реакции в форме психосоматических нарушений. Чем больше показатели по фактору С, тем меньше выражен симптом психосоматические и психовегетативные нарушения.

Фактор Е имеет средние показатели у испытуемых с высоким «выгоранием». Отсутствие «выгорания» характерно для группы с низкими показателями по фактору Е, что свидетельствует о том, что конформные работники, не имеющие своей точки зрения менее подвержены синдрому эмоционального «выгорания», чем те, кто самостоятелен, доминантен.

«Выгорающие» специалисты действуют энергично, агрессивно отстаивают свои права, не боятся условностей и авторитетов. Мы считаем, что это происходит за счет того, что такие специалисты чаще попадают в конфликтные ситуации, несут большую ответственность за свои смелые поступки. Активное трудовое поведение - это поиск самореализации в сфере трудовой деятельности, но соответственно растут и собственные ожидания относительно результатов своей деятельности. Однако результаты социальной работы отдалены во времени, и не всегда соответствуют ожиданиям, так как объект социальной работы, тот клиент, на которого направлено воздействие, является и субъектом, который сам принимает решения, и от него во многом зависит эффективность действий социального работника. Отсюда у специалиста появляется ощущение, что «работаешь в пустую», ощущение утраты смысла деятельности, обесценивания ее.

В группе опрошенных с высоким «выгоранием» высокий показатель по фактору G, следовательно, специалисты, подверженные в большей степени «выгоранию» отличаются чувством чрезмерной ответственности, обязательности, добросовестности, стойкостью моральных принципов.

Фактор I также выше у лиц, со сложившимся «выгоранием», что свидетельствует их сентиментальности, мягкосердечии. Тех специалистов, кто имеет низкие показатели «выгорания» можно охарактеризовать как мужественных, суровых, практичных, реалистичных.

У лиц, с отсутствием выгорания, ниже показатели по фактору L. Такие люди доверчивые, бескорыстные, покладистые, терпимые, легко прощают и понимают, уступчивые, уживчивы в коллективе, веселы.

Для диагностики производственной деятельности по фактору М не особенно подходит, так как даже анализ ответов на ситуации, сформированные вопросами данного фактора не дает определяющей информации о наличии или отсутствии в личностной поведенческой структуре свойств, способствующих эффективному осуществлению деятельности.

Креативность в современном понимании является одной из ведущих личностных черт и свойств психики, способствующих успешности деятельности.

С другой стороны -- чрезмерная мечтательность, это оторванность от здравого смысла и уход в фантазирование как форма существования.

Трудно представить высоко художественную натуру, претендующую на должность главного инженера производственной организации и, наоборот -- человека, строго следующего общепринятым нормам и при этом стремящегося заниматься театральными постановками или кубизмом в живописи. В связи с этим, некоторые факторы мы оставим без подробного описания, т.к., в нашем исследовании они практического значения не имеют, а служат скорее как прикладной материал.

По фактору О выше показатели у лиц с высоким «выгоранием», такие люди печальны, грустны, беспокойны, озабочены, ранимы, впечатлительны, обязательны, чувствительны к замечаниям и порицаниям, ипохондричны.

Показатель по фактору Q2 ниже у «выгорающих» специалистов, следовательно, выгоранию в большей степени подвержены люди несамостоятельные, зависимые, привязанные к группе.

Фактор Q4 выше у специалистов со сложившимся синдромом эмоционального выгорания. Они более беспокойны, возбуждены и неустойчивы, агрессивны, им в большей степени свойственны раздражительность и нетерпеливость.

Психологически профессиональное выгорание начинает проявляться в постепенном развитии негативных установок в отношении себя, работы, тех, с кем приходится работать. Контакты с ними становятся более «бездушными», «обезличенными», иногда формальными. Возникающие негативные или жесткие установки по отношению к «клиентам» (пациентам, больным, и т. д.) могут иметь скрытый характер и поначалу проявляться во внутреннем раздражении, чувстве неприязни, которое сдерживается, но постепенно могут возникать и эмоциональные вспышки, прорывающееся раздражение, несдержанность или открытые конфликтные столкновения. Важное проявление профессионального «выгорания» -- это постепенно нарастающее недовольство собой, уменьшение чувства личной успешности, развивающиеся безразличие и апатия, уменьшение ощущения ценности своей деятельности. Замечая за собой негативные чувства или проявления, человек винит себя, у него снижается как профессиональная, так и личная самооценка. Он начинает переживать чувство собственной несостоятельности, безразличие к работе, а возможно, и утрату прежде значимых для него жизненных ценностей.

В связи с этим в предложенной нами методике профилактики эмоционального выгорания мы включили «технологии моделирования своей профессиональной деятельности»

Они помогают осмыслить и интегрировать все ресурсы человека, необходимые для эффективной профессиональной деятельности, а также выйти за пределы личностных пристрастий и рассмотреть свою деятельность как служение своим идеалам и ценностям.

Так же предлагается освоить систему саморегуляции -- это управление своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием.

Важнейшей задачей органов управления, в ведении которых находятся службы социальной защиты населения, является создание условий для сохранения здоровья работников социальных служб, профилактика их профессиональных заболеваний, проведение консультаций относительно профессиональных рисков в социальной работе.

Анализ результатов, полученных по методике Т. Элерса «Мотивация к успеху» и «Мотивация к избеганию неудач» Элерс, Э. Р. Практическая психодиагностика. Методика и тесты. М., 1998. - С. 272. показал, (приложение Д), что большинство опрошенных не имеют четко выраженного, доминирующего мотива (55,7 %), у 24,3 % доминирует мотив стремления к успеху, у 20 % - мотив избегания неудачи.

Как видно из таблицы, у работников с высокой степенью "выгорания" преобладает мотив избегания неудачи (46,2 %), вследствие того что такие работники постоянно испытывают стресс, тревогу, вызванные ощущениями собственной несостоятельности, страхом перед активными действиями из-за боязни потерпеть неудачу, провал. Эти ощущения и чувства «подпитывают» развивающийся синдром «эмоционального выгорания». Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что мотив избегания неудачи является мотивом, свойственным профессионалам с высоким риском возникновения «эмоционального выгорания».

Поэтому, в предложенной нами методике профилактики эмоционального выгорания мы включили блок корректирующий мотив избегания неудач. А именно техника «признание своих достоинств» - помогает при излишней самокритичности. А так же способ самопрограммирование и самоодобрение (самопоощрение), что в ситуациях с повышенной нервно-психической нагрузкой поможет снизить нервозность и раздражение.

Как видно из данных в проведенных диагностиках, у подавляющего числа специалистов в обеих группах наблюдается синдром эмоционального выгорания в стадии формирования на уровне 35%-60%. Так же обнаружены, развитие негативных установок в отношении себя, работы, тех, с кем приходится работать. Выявлен мотив избегания неудачи (46,2 %), вследствие чего такие работники постоянно испытывают стресс, тревогу, вызванные ощущениями собственной несостоятельности, страхом перед активными действиями из-за боязни потерпеть неудачу, провал.

Специалисты отмечают, что синдром выгорания может быстро распространяться в коллективе среди сотрудников. Люди, подверженные выгоранию становятся циниками, негативистами и пессимистами и, взаимодействуя на работе с коллегами, которые находятся под воздействием такого же стресса, могут быстро превратить их в «выгорающих». Эмоциональное выгорание коварный процесс, так как человек, подверженный этому синдрому, часто плохо осознаёт его симптомы. Он не видит себя со стороны и не понимает что происходит. Поэтому он нуждается не в обвинении и конфронтации, а в поддержке. В связи с этим признаки профессионального выгорания, выявленные у медсестёр и врачей указывают на необходимость принятия мер ранней профилактики стресса и психического здоровья.

Основной формой работы явились групповые занятия, которые проводились 1 раз в неделю продолжительностью 2 часа. Занятия проходили на протяжении двух месяцев.

Коррекционно-профилактические мероприятия осуществлялись в разных направлениях, так как синдром эмоционального выгорания затрагивает личностную, профессиональную и эмоциональную сферы людей социального типа. В связи с этим, профилактика эмоционального выгорания у сотрудников больницы была направлена на расслабление, повышение знаний о симптоме.

Методы коррекции стрессовых состояний:

- Забота о себе и снижение уровня стресса;

- Трансформация негативных убеждений, чувства отчаяния, утраты смысла и безнадежности;

- Повышение уровня профессионального мастерства. Работа с супервизором;

Главной профилактической мерой профессиональных деформаций личности должны быть постоянный творческий момент в деятельности, расширение вариантов профессиональных задач, разнообразие круга общения. Во время профессионального обучения необходимо создавать как бы дополнительную степень свободы, не замыкаясь в узких рамках предстоящих профессиональных заданий.

Работники социальной сферы должны хорошо представлять профессиональные риски, их социально-психологическую и биологическую природу, иметь информацию о способах предупреждения такого рода заболеваний, правильно реагировать на их наличие. Социальный работник должен иметь представление о различных формах проявления психологического кризиса на том или ином этапе своей деятельности. Организация мониторинга здоровья работников -- важнейшее направление деятельности социальных служб.

Благодаря особой организации и руководству, медсестры в естественных для себя условиях не только повышали свою психологическую грамотность, но и обучались методам и приемам релаксации, расслабления, аутотренинга, а также специальным коррекционно - развивающимся упражнениям (приложение Е).

После проведения программы профилактики мы провели вторичную диагностику в обеих группах работников по методике В. В. Бойко «формирование фаз эмоционального выгорания у специалистов», т. к., данная методика наиболее полно отражает уровень эмоционального выгорания.

Полученные результаты исследования в контрольном эксперименте (приложение Ж) позволяют констатировать снижение уровня сформированности синдрома в экспериментальной группе, а именно, фаза напряжения в стадии формирования наблюдавшаяся до начала профилактики составляла у 55%, после 45%. Фаза резистенции с 25% опустилась до 15% и истощение с 25% понизилось до 15%.

Медсестры замечали, что после начала прохождения профилактики значительно улучшилось самочувствие, активность и настроение. Вследствие чего, мы можем предположить улучшение показателей по методике Т. Элерса и Р. Кеттелла.

В группе врачей, где профилактические работы не проводились, при повторном проведении тестов по методике В. В. Бойко показатели по формированию фаз эмоционального выгорания остались прежними или незначительно отличались от первоначальных.

Представленные результаты позволяют заключить, что выдвинутая в начале экспериментальной работы гипотеза нашла свое подтверждение.

В результате профилактики проходившей в течении двух месяцев удалось снизить в среднем у 10% испытуемых фазы эмоционального выгорания. Это говорит, что при дальнейшей профилактике можно добиться более высоких показателей.



Заключение

Анализ научной литературы по проблеме исследования позволяет сделать следующие выводы о сущности синдрома эмоционального «выгорания» и его профилактике.

Синдром «выгорания» -- сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение из-за продолжительной эмоциональной нагрузки, выражается в депрессивном состоянии, чувстве усталости и опустошенности, недостатке энергии и энтузиазма, утрате способностей видеть положительные результаты своего труда, отрицательной установке в отношении работы и жизни вообще. У специалиста, испытывающего синдром эмоционального «выгорания», появляются различные симптомы физических недомоганий, головные боли, бессонница, потеря аппетита или склонность к перееданию, злоупотреблению успокаивающими или возбуждающими средствами.

Существуют различные мнения относительно факторов возникновения выгорания и самих симптомов эмоционального «выгорания», а так же методах профилактики. Исследователи сходятся во мнении о том, что главный источник выгорания -- это взаимодействие с людьми. Эмоциональному «выгоранию» подвержены те, кто работают в медицинских, образовательных, психологических, социальных службах и выполняют работу, требующую особых эмоциональных затрат.

Факторы, влияющие на развитие эмоционального «выгорания», описанные в трудах различных исследователей, можно разделить на две группы

Объективные факторы (организационные и ролевые) - порождаемые, условием самой работы или неправильной её организацией.

Субъективные факторы - особенности личности. Обе группы связаны между собой. С одной стороны, длительное психотравмирующее воздействие объективных факторов может приводить к изменениям, деформациям профессионала. С другой стороны, субъективные факторы особенно негативно проявляют себя, именно при дополнительном воздействии объективных факторов.

По мнению исследователей, нарушения могут затрагивать разные грани трудового процесса -- профессиональную деятельность, личность профессионала, профессиональное общение. В связи с этим профилактике и обеспечению психогигиены работникам социального типа необходимо уделять особое внимание и способствовать созданию системы психологической помощи самим социальным работникам.

Психогигиена социального типа личности обеспечивается его толерантностью к синдрому «выгорания». Работник социальной сферы должен обладать эмоциональной устойчивостью, быть готовым к психическим перегрузкам.

В связи с этим, важнейшей задачей органов управления, в ведении которых находятся социальные службы и учебные центры, осуществляющие подготовку и переподготовку социальных работников, является сохранение здоровья социальных работников, профилактика их профессиональных заболеваний, проведение консультаций относительно профессиональных рисков в социальной работе. Важно повышать психологическую культуру работников социальных служб и проводить психологические тренинги, консультации с ними. Социальные работники должны хорошо представлять себе профессиональные возможности и ограничения, постоянно учитывать свой психофизиологический и трудовой потенциал.

При изучении особенностей личности работников социальной сферы, связанных с их спецификой деятельности сделаны следующие выводы: социальная работа как вид профессиональной деятельность требует от специалиста особых знаний, умений и навыков, а также личностных качеств без которых, осуществление социальной помощи практически невозможно.

Через психологические особенности социального типа личности осуществляется процесс упорядоченного, осознанного влияния субъективного фактора на социальные процессы в обществе, личность и личные качества социального работника позволяет повысить действенность социальной политики при имеющихся для этого у государства экономических ресурсах.

На развитие «эмоционального выгорания» и деформацию личности специалиста в социальной работе влияет группа личностных, организационных, ролевых факторов, которые действуют в такой сложной взаимосвязи и взаимозависимости, что в каждом отдельном случае предсказать стопроцентное возникновение эмоционального «выгорания» практически невозможно. Обычно причина «выгорания» - это комбинация вредоносных факторов, но индивидуальная ситуация профессионального развития может усугублять или сглаживать их влияние.

При экспериментальном изучении социально-психологических факторов, влияющих на формирование синдрома эмоционального выгорания, нами были сделаны следующие выводы.

А - На развитие синдрома «эмоционального выгорания влияет группа организационных факторов:

- повышают риск развития «выгорания» неблагоприятные условия труда, организация работы, которая не удовлетворяет специалиста; слишком высокое разнообразие выполняемых специалистом работ; низкая возможность повышения квалификации;

- осознание своей работы как престижной снижает риск возникновения «выгорания»;

- напряженные отношения с руководителем и неблагоприятные отношения в коллективе повышает риск развития «выгорания»;

- удовлетворенность размером заработной платы не влияет на возникновение «выгорания».

Б - На развитие синдрома эмоционального «выгорания» влияют особенности личности специалиста по социальной работе.

- мотив избегания неудачи более свойственен работникам с высокими показателями «эмоционального выгорания» и, наоборот, наличие мотива стремления к успеху снижает риск «выгорания».

- работникам социальной сферы, подверженным синдрому эмоционального выгорания, характеризуются такими чертами личности как эмоциональная неустойчивость, высокий уровень тревожности и агрессивности. В то же время они отличаются чувством чрезмерной ответственности, обязательности. Они более беспокойны, озабочены, ранимы, впечатлительны, чувствительны к замечаниям и порицаниям, ипохондричны, чем работники, у которых отсутствует синдром выгорания. Работники с высоким уровнем выгорания отличаются эмоциональной незрелостью, неустойчивой самооценкой.

Успешность адаптации человека происходит благодаря различным формам психологической защиты и компенсации. Ключевую роль в управлении человеком своим состоянием играет осознание жизненных целей и соотнесение с ними конкретных ценностей. На успешность применения мер по профилактике эмоционального выгорания влияет соблюдение пошагового решения программ профилактики. В настоящее время в психотерапии имеется некоторое количество методов, позволяющих эффективно бороться с синдромом эмоционального выгорания (релаксация; аутогенная тренировка; саморегуляция; дыхательная гимнастика; медитация; самомассаж; ароматеропия; цветотерапия; арттерапия и т.д.)

Таким образом, наша гипотеза о том, что профилактические меры являются обязательными и действенным методом в предотвращении психологического выгорания подтвердилась.

Данные теоретико-экспериментального исследования, представленные в данной работе, отражают основные направления современных исследований в изучении особенностей профессионального стресса, механизмов психической регуляции этого состояния, личностных детерминант стрессового процесса и ряда других аспектов проблемы.



Глоссарий

№ п/п	Новое понятие	Содержание
1	Аффект неадекватности	устойчивое отрицательное эмоциональное состояние, возникающее в связи с неуспехом в деятельности и характеризующееся либо игнорированием самого факта неуспеха, либо нежелание признать себя его виновником
2	Визуализация	мысленное представление, проигрывание, видение себя в ситуации, которая еще не произошла, -- это прием, помогающий строить реальность. Человек воображает себя делающим (или имеющим) то, к чему он стремится, и -- получает желаемое
3	Гипертимия	некритическое проявление активности - личность больше претендует, чем знает, умеет и делает, человек норовит за все браться, всех критиковать и поучать, старается привлечь к себе внимание любой ценой
4	Деперсонализация	состояние, сопровождающееся изменением или потерей чувства собственного «Я». Больным кажется, что события их жизни происходят с кем-то другим, что они как бы «просматривают» свою жизнь в кинотеатре
5	Доминантность	психотип, основной отличительной характеристикой которого является стремление контролировать прежде всего свою жизнь (ситуацию, судьбу, жизнь других людей).
6	Истощение	симптомы: «психосоматическое и психовегетативное нарушение», «эмоциональный дефицит», «эмоциональная отстранённость», «деперсонализация»
7	Карьера	сознательно выбранный и реализуемый социальным работником путь профессионального продвижения к намеченному статусу, что обеспечивает профессиональное и социальное самоутверждение в соответствии с уровнем его квалификации
8	Конформность	податливость человека реальному или воображаемому давлению группы, проявляющаяся в изменении его поведения и установок в соответствии с первоначально не разделявшейся им позицией большинства
9	Медитация	интенсивное, проникающее вглубь размышление, погружение умом в предмет, идею и т. д., которое достигается путем сосредоточенности на одном объекте и устранения всех факторов, рассеивающих внимание, как внешних (звук, свет), так и внутренних (физическое, эмоциональное и другое напряжение). Прием психической тренировки, принимающий различные формы в зависимости от культурно-исторического окружения
10	Невротизация	предрасположенность к неврозам; мягкая форма невроза, характеризуемая высоким уровнем тревоги и другими симптомами эмоционального стресса
11	Напряжение	симптомы: «переживание психотравмирующих обстоятельств», «неудовлетворённость собой», «загнанность в клетку», «тревога и депрессия»
12	Обратный трансферт	перенос состояния переживания пациента на врача
13	Профессионализация	целостный непрерывный процесс становления личности специалиста, который начинается с момента выбора и принятия будущей профессии и заканчивается, когда человек прекращает активную трудовую деятельность
14	Профессиональная деформация личности	изменение качеств личности, наступающее под влиянием выполнения профессиональной деятельности
15	Психогигиена	отрасль психологии и гигиены, изучающая факторы и условия окружающей среды на образ жизни, благотворно влияющие на психическое развитие психическое состояние человека, и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья
16	Психосоматическое нарушение	психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов
17	Психовегетативное нарушение	слабость концентрации внимания, снижение трудоспособности, боязливость, возбудимость (раздражительная слабость), колебания настроения, дурное расположение духа, безрадостность и подавленность. Кроме того, отмечаются периодические головокружения, мушки перед глазами; расстройства сна; мелкое дрожание пальцев
18	Редукция	упрощение, сведение сложного к более простому, обозримому, понимаемому, более доступному для анализа или решения
19	Резистенция	способность организма сопротивляться или нет всем внешним вредным для него влияниям
20	Самоактуализация	стремление человека к возможно более полному выявлению и развитию своих личностных возможностей
21	Словесное воздействие	задействует сознательный механизм самовнушения, идет непосредственное воздействие на психофизиологические функции организма. Формулировки самовнушений строятся в виде простых и кратких утверждений, с позитивной направленностью (без частицы «не»)
22	Саморегуляция	это управление своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается путем воздействия человека на самого себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием
23	Стагнация	снижение уровня развития чего либо, постепенное угасание под влиянием негативных факторов, оказывающих как прямо, так и косвенное воздействие на те процессы, которые в ней происходят
24	Самореализация личности	в изменившейся социальной ситуации человек стремится выработать в себе и принять такие ценности, жизненные ориентиры, которые позволили бы ему найти свое место в различных системах взаимодействия и самоопределиться
25	Управление дыханием	эффективное средство влияния на тонус мышц и эмоциональные центры мозга
26	Фрустрация	негативное психическое состояние, обусловленное невозможностью удовлетворения тех или иных потребностей. Эффективность деятельности при этом существенно снижается
27	Эмоциональное выгорание	выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранное психотравмирующее воздействие.
28	Эмпатия	способность поставить себя на место другого человека или животного, способность к сопереживанию. Эмпатия также включает способность точно определить эмоциональное состояние другого человека на основе мимических реакций, поступков, жестов и т. д. Так же, под эмпатией подразумевается способность очень точно чувствовать и ощущать эмоциональное состояние человека, не видя его



Список использованных источников

1. Абрумова, А. Г. Анализ состояний психологического кризиса и их динамика [Текст] : психологический журнал / А. Г. Абрумова. Изд. №6 - М.: Ппсирайт, 1985. - 107 с. - ISBN 5-85294-026-7.

2. Аминов, Н. А. Психодиагностика специальных способностей социального работника [Текст] : социальная работа / Н. А. Аминов. Изд. №2 - М.: Сатурн, 1992. - 43 с. - ISBN 978-5-238-01279-7.

3. Бажин, Е. Метод исследования уровня субъективного контроля [Текст] : психологический журнал / Е. Бажин, Е. Голынкина. Изд. №3 - М.: Статут, 1984. - 3 с. - ISBN 5-232-01279-7.

4. Баробанова, М. В. Изучение психологического содержания синдрома «эмоционального сгорания» [Текст] : М. В. Баробанова - М.: Вестник МГУ, 2005. - 54 с. - ISBN 5-238-00435-4.

5. Бойко, В. В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. [Текст] : В. В. Бойко - М.: Наука,1996.-154 с. - ISBN 5-7975-0548-7.

6. Васильев, И. Мотивация и контроль действий [Текст] : И. Васильев, М. Магомед-Эминов. - М.: Псилаб, 1991. - 68 с. ISBN 5-789-05839-8.

7. Васильева, Н. Ю. Психологический портрет социального работника [Текст] : социальная работа / Н. Ю. Васильева. Изд. №5 - М.: Сандре, 1992. - 35 с . ISBN 7-496-04969-5.

8. Воронин, Г. А. Конфликты в школе [Текст] : Социологические исследования / Г. А. Воронин. Изд. № 3 - М.: Оскар, 1994.- 62 с. ISBN 3-5049-9485-0.

9. Данакин, Н. С. Смысл и профессиональные особенности социальной работы [Текст] : Российский журнал социальной работы / Н. С Данакин. Изд. №1 - М.: Смысл, 1995. - 25 с. ISBN 2-9485-1846-2.

10. Демидова, Т. Е. Профессиональное общение социального работника [Текст] : учебное пособие / Т. Е. Демидова, А. К. Арсеньев - М.: Астана, 1994. -114 с. ISBN 9-491-46177-3.

11. Демина, А. Психологическая адаптация к умственному труду в условиях нервно-эмоционального напряжения [Текст] : учебное пособие / А. Демина, П. Супрун - М.: Барнаул, 1993. - 236 с. ISBN 4-8495-9482-3.

12. Зимняя, И. А. Социальная работа как профессиональная деятельность [Текст] : социальная работа / А. И. Зимняя Изд. №2 - М.: Самиздат, 2002. - 54 с. ISBN 3-949-44939-8.

13. Зимняя, И. А. Функционально-ролевой аппарат и методы социальной работы [Текст] : учебное пособие / А. И. Зимняя - М.: Самиздат, -2006. - 13 с. ISBN 2-049-9375-1.

14. Ильин, Е. П. Мотивация и мотивы [Текст] : учебное пособие / П. Е. Ильин - СПб.: Питер, 2000. - 512 с. ISBN 4-9847-4483-1.

15. Козлов, В. Н. Физиология и психология труда. Научные основы оценки тяжести и напряженности труда [Текст] : социальная работа / Н. В. Козлов - М.: Саратов, 1984. - 220 с. ISBN 2-9868-5836-9.

16. Кочунас, Р. В. Основы психологического консультирования [Текст] : академический проект / Р.В, Кочунас - М.: Санрайз, 1999. - 240 с. ISBN 4-586-3018-2.

17. Кулева, Е. Б. Саморегуляция в профессиональной подготовке социальных работников [Текст] : вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы / Е. Б. Кулева. Изд. №1 - М.: Псилаб, 1996. - 10 с. ISBN 4-950-291-9.

18. Лаврененко, И. М. Личность и профессиональная деятельность социального работника (международный опыт) [Текст] : российский журнал социальной работы / И. М. Лавриненко. Изд. №2 - М.: Санрайз, 1996. - 110 с. ISBN 8-8576-2852-7.

19. Леонова, А. Основные подходы к изучению профессионального стресса [Текст] : вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы / А. Леонова, С. Ларионов. Изд. №11 - М.: Персей, 2001. - 2 с. ISBN 2-847-3967-1.

20. Макаревич, Р. А. Влияние психологической напряженности на процесс общения учителя с учащимися [Текст] : социальная работа / Р. А. Макаревич - М.: Валдай, 1989. - 45 с. ISBN 4-567-84752-3.

21. Наенко, Н. И. Психическая напряженность [Текст] : учебное пособие / Н. И. Наенко - М.: Скепсис, 1976. - 89 с. ISBN 1-398-39485-0.

22. Ожегов, С. Словарь русского языка [Текст] : С. Ожегов, Н. Кислицкая -М.: Валдай-Профит, 1984. - 104 с. ISBN 3-1049-4857-8.

23. Кеттела, Р. С. Опросник уровня субъективного контроля [Текст] : Р. С. Кеттела - М.: Смысл, 1993. - 16 с. ISBN 2-3948-2948-9.

24. Орлов, В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии. Эмпирические исследования [Текст] : психологический журнал / В. Е. Орлов. Изд. №1 - М.: Фаза, 2001. - 16 с. ISBN 1-621-95768-1.

25. Прибрежный, С. И. Психологические основы профилактики перенапряжения [Текст] : учебное пособие / С. И. Прибрежный. - М.: Псилаб, 1987. - 13 с. ISBN 4-294-034958-2.

26. Прудков, Х. Б. Психологические проблемы самореализации личности [Текст] : учебное пособие / Х. Б. Прудков. - СПб.: Родригез, 1997. - 240 с. ISBN 2-948-29475-6 .

...